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2022年度国家康复医疗服务与质量安全报告
1
作者 刘京宇 杨延砚 +4 位作者 张元鸣飞 刘小燮 张娜 张之良 周谋望 《中国康复理论与实践》 CSCD 2024年第2期125-140,共16页
目的 从医疗机构康复医疗服务结构、环节和结局质量等方面,分析2021年全国综合医院康复医学科和康复医院的医疗服务和质量安全情况。方法 本报告数据来源于国家医疗质量管理与控制信息系统。2022年度调查共纳入全国9 328家医疗机构的康... 目的 从医疗机构康复医疗服务结构、环节和结局质量等方面,分析2021年全国综合医院康复医学科和康复医院的医疗服务和质量安全情况。方法 本报告数据来源于国家医疗质量管理与控制信息系统。2022年度调查共纳入全国9 328家医疗机构的康复医疗质量相关数据,涵盖全部二级以上综合医院、康复医院,也包含中医和中西医结合综合医院。数据清洗后实际纳入2 513家配置康复医学科病房的医院数据,对其进行康复医疗服务质量分析。结果 在2022年度纳入调查的9 328家综合医院中,仅2 713家设置有康复医学科病房。综合医院中,56.77%医院的平均每床配置医师数、80.36%医院的平均每床配置康复治疗师数、53.53%医院的平均每床配置护士数未达到国家要求,且各地区康复医学科每床平均配置康复医务人员数差距较大。综合医院骨科、神经内科和重症医学科病房早期康复介入率分别为13.45%、20.67%和29.74%。综合医院康复医学科出院患者平均日常生活活动能力改善率为77.87%,康复医院为69.01%。结论 2021年我国康复医疗服务和质量安全整体稳中有升,但全国多数综合医院仍未配置康复医学科病房,且康复医务人员总量未满足要求,康复早期介入仍有较大提升空间,重点评定和治疗项目开展存在欠缺,康复治疗效果尚有提升空间。需持续推动康复医疗服务能力建设,进一步提升康复医疗质量。 展开更多
关键词 康复医学 医疗服务 质量 安全 质量控制
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不同时长运动预处理对血管性痴呆大鼠脑血流量及小胶质细胞活化相关蛋白的影响
2
作者 唐鑫 陈婕 +6 位作者 田浩梅 张泓 邹莹洁 谢紫薇 陈盼 谢海花 谭洁 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2024年第1期15-23,共9页
目的:探讨不同时长运动预处理对血管性痴呆大鼠脑血流量变化及小胶质细胞活化相关蛋白的影响。方法:选用60只SPF级SD雄性大鼠,采用双侧颈总动脉永久性结扎法制备血管性痴呆大鼠模型,随机分为模型组、假手术组、运动预处理4周模型组、运... 目的:探讨不同时长运动预处理对血管性痴呆大鼠脑血流量变化及小胶质细胞活化相关蛋白的影响。方法:选用60只SPF级SD雄性大鼠,采用双侧颈总动脉永久性结扎法制备血管性痴呆大鼠模型,随机分为模型组、假手术组、运动预处理4周模型组、运动预处理4周假手术组、运动预处理2周模型组及运动预处理2周假手术组,每组10只。运动预处理4周大鼠在造模前每周行5次中等强度不负重游泳训练30min,持续4周,而运动预处理2周大鼠持续2周。利用Morris水迷宫检测大鼠空间学习记忆能力、激光散斑成像技术检测各组大鼠造模前后不同时间点脑血流变化及侧支循环开放情况、Western Blot技术检测海马TLR4及Iba1蛋白表达情况。结果:与假手术组、运动预处理2周假手术组相比,运动预处理4周假手术组、模型组、运动预处理4周模型组及运动预处理2周模型组大鼠平均逃避潜伏时延长(P<0.05)。与运动预处理4周假手术组相比,模型组、运动预处理4周模型组大鼠平均逃避潜伏时延长(P<0.05)。与模型组、运动预处理4周模型组相比,运动预处理2周模型组大鼠平均逃避潜伏时缩短(P<0.05)。重复测量方差分析简单效应提示造模前、造模后2h、造模后3d及造模后7d各组间平均脑血流量差异具有显著性意义(P<0.05)。模型组、运动预处理4周模型组及运动预处理2周模型组时间因素对平均脑血流量的简单效应具有显著性意义(P<0.01)。对各组大鼠侧支循环开放进行观察,相较于模型组,于运动预处理2周模型组观察到更少的微血管直径减少(P<0.05)。与假手术组、运动预处理4周假手术组及运动预处理2周假手术组相比,模型组Iba1、TLR4蛋白表达明显上升(P<0.01),与模型组相比,运动预处理2周模型组Iba1、TLR4蛋白表达下降(P<0.05)。结论:中等强度运动预处理2周可改善血管性痴呆大鼠学习记忆能力,运动预处理4周对学习记忆能力改善效应不明显,其机制可能与改善脑血流状态以及抑制小胶质细胞活化有关。 展开更多
关键词 运动预处理 血管性痴呆 脑血流量 小胶质细胞
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教练法在脑卒中偏瘫康复治疗中的应用:范围综述
3
作者 张莉 闫彦宁 +5 位作者 孙增鑫 闫冬蕊 袁野 葛新京 秦小露 徐建扬 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2024年第1期147-151,共5页
教练法是一种正向的行为认知策略,其主张以客户为中心,以目标为导向,通过访谈、聆听、发问等技巧帮助客户洞悉自我,清晰目标,培养内在动机,增强自我监控行为及责任感,激发潜能以最佳状态创造成果[1]。“教练”一词最早出现在体育界,是... 教练法是一种正向的行为认知策略,其主张以客户为中心,以目标为导向,通过访谈、聆听、发问等技巧帮助客户洞悉自我,清晰目标,培养内在动机,增强自我监控行为及责任感,激发潜能以最佳状态创造成果[1]。“教练”一词最早出现在体育界,是指“教练”运用专业技术帮助运动员洞察自身优势和弱点以促进其发掘潜能,超越自我,获得成功。 展开更多
关键词 创造成果 激发潜能 内在动机 超越自我 以客户为中心 教练法 自我监控 发掘潜能
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低强度渐减式流阻负荷吸气肌训练对呼吸机依赖患者脱机及呼吸功能的影响
4
作者 王伯丽 阎锡新 +4 位作者 张鲁涛 徐海博 晁灵善 曹敬 娄小平 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第5期697-701,705,共6页
目的探讨低强度渐减式流阻负荷吸气肌训练对呼吸机依赖患者脱机及呼吸功能的影响。方法选择2021年1月—2022年6月在河北医科大学第二医院ICU治疗的呼吸机依赖患者90例,采用随机字表法分为2组,其中对照组给予常规干预,干预组给予常规干预... 目的探讨低强度渐减式流阻负荷吸气肌训练对呼吸机依赖患者脱机及呼吸功能的影响。方法选择2021年1月—2022年6月在河北医科大学第二医院ICU治疗的呼吸机依赖患者90例,采用随机字表法分为2组,其中对照组给予常规干预,干预组给予常规干预+低强度渐减式流阻负荷吸气肌训练。比较2组干预前后呼吸肌功能(膈肌增厚率、膈肌移动度)、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大吸气压(MIP)、最大呼气流量(PEF)、最大呼气压(MEP)]、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及ICU住院时间、总住院时间、呼吸机使用时间、并发症发生情况。结果干预7 d后,2组膈肌增厚率、膈肌移动度比较差异均无统计学意义(P均>0.05);干预14 d后,干预组膈肌增厚率、膈肌移动度均明显高于对照组(P均<0.05)。干预7 d、14 d后,干预组FVC、MIP、FEV_(1)、PEF、MEP均明显高于对照组(P均<0.05)。干预28 d后,2组HAMA评分、HAMD评分均明显低于干预14 d后(P均<0.05),且干预组均明显低于对照组(P均<0.05)。干预组ICU住院时间、总住院时间、呼吸机使用时间均明显短于对照组(P均<0.05),且腹泻、呼吸道感染发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论低强度渐减式流阻负荷吸气肌训练可以改善ICU呼吸机依赖患者呼吸功能,减轻患者焦虑、抑郁,缩短机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间,且可减少并发症的发生,为危重呼吸肌无力的患者提供了新的吸气肌训练强度,拓展了吸气肌训练的受益群体。 展开更多
关键词 渐减式流阻负荷吸气肌训练 呼吸机依赖 呼吸功能
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超声在膈肌功能评估中的信度研究
5
作者 肖灵君 孙文静 +3 位作者 班乐鑫 廖学宜 燕铁斌 薛晶晶 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2024年第1期76-81,共6页
目的:分析超声用于膈肌功能评估的一致性及可重复性。方法:采用PA12A型便携式彩色多普勒超声诊断系统。记录60例健康受试者平静呼吸和深呼吸时的膈肌数据,包括平静呼吸和深呼吸时的膈肌移动度、平静呼气和平静吸气时的膈肌厚度、最大呼... 目的:分析超声用于膈肌功能评估的一致性及可重复性。方法:采用PA12A型便携式彩色多普勒超声诊断系统。记录60例健康受试者平静呼吸和深呼吸时的膈肌数据,包括平静呼吸和深呼吸时的膈肌移动度、平静呼气和平静吸气时的膈肌厚度、最大呼气和最大吸气时的膈肌厚度,对以上指标的测试内信度、测试者间信度和重测信度分别进行分析。结果:测试内信度:平静呼吸时膈肌移动度、深呼吸时膈肌移动度、平静呼气时膈肌厚度、平静吸气时膈肌厚度、最大呼气时膈肌厚度和最大吸气时膈肌厚度的组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)值分别为0.99、0.99、0.99、0.99、0.99、0.99;测试者间信度方面6个指标的ICC值分别为0.84、0.80、0.82、0.82、0.83、0.77;重测信度:6个指标的相对信度ICC值分别为0.98、0.86、0.98、0.97、0.94、0.86;绝对信度6个指标的测量标准误(standard error of measurement,SEM)分别为0.09、0.39、0.01、0.02、0.02、0.03,SEM%分别为5.23%、8.40%、5.38%、5.7%、8.17%、8.77%,最小真正改变量(minimal detectable change,MDC)分别为0.26、1.08、0.03、0.04、0.04、0.09,MDC%分别为14.48%、23.28%、14.9%、15.8%、22.64%、24.31%;Bland-Altman图形分析显示无系统性误差。结论:超声在膈肌功能评估中具有良好信度。 展开更多
关键词 超声 膈肌 信度
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rTMS联合综合康复干预对孤独症谱系障碍患儿临床症状及语言功能康复的影响
6
作者 刘超宇 胡继红 +3 位作者 何金华 罗伟 张玲 黄伊萌 《中国听力语言康复科学杂志》 2024年第2期221-224,共4页
目的探究重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合综合康复干预对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患儿临床症状及语言功能康复的影响。方法选取2021年8月~2023年5月在湖南省儿童医院康复... 目的探究重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合综合康复干预对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患儿临床症状及语言功能康复的影响。方法选取2021年8月~2023年5月在湖南省儿童医院康复中心接受治疗的141例ASD儿童,采用随机数表法分为观察组(72例)和对照组(69例)。对照组患儿给予常规综合康复治疗,观察组患儿在对照组基础上给予rTMS治疗,并对所有患儿进行5个月跟踪随访。对比相关参数及量表评分。结果治疗后,观察组孤独症行为量表(autism behavior checklist,ABC)和儿童孤独症评定量表(childhood autism rating s cale,CARS)评分均显著低于对照组(P<0.05),对比0~6岁小儿神经心理发育检查表得分,观察组治疗后适应能力、社交能力及语言功能得分均显著高于对照组(P<0.05),两组粗大动作、精细动作得分无显著差异(P>0.05)。末次随访时,观察组患儿的言语行为里程碑评估和安置计划(verbal behavior milestones assessment and placement program,VB-MAPP)得分显著高于对照组(P<0.05)。结论rTMS联合综合康复干预可显著改善ASD症状,提高患儿神经、语言、社交及感知等能力。 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 综合康复干预 孤独症谱系障碍 临床症状 语言功能
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八段锦联合广播体操对慢性心力衰竭患者相关指标及预后的影响
7
作者 李洁 刘希金 +2 位作者 许艳梅 郭浩 冯玉宝 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第3期279-283,共5页
目的分析八段锦联合广播体操对慢性心力衰竭患者相关指标及预后的影响。方法选取2022年10月至2023年10月鄂尔多斯市中心医院收治的100例慢性心力衰竭患者作为研究对象,依据随机数字表法将研究对象分为对照组及试验组,两组各50例;两组均... 目的分析八段锦联合广播体操对慢性心力衰竭患者相关指标及预后的影响。方法选取2022年10月至2023年10月鄂尔多斯市中心医院收治的100例慢性心力衰竭患者作为研究对象,依据随机数字表法将研究对象分为对照组及试验组,两组各50例;两组均给予常规药物治疗,在此基础上,对照组给予常规运动康复治疗,试验组给予八段锦联合广播体操运动康复治疗,两组均干预6个月,对比两组干预前后超声心动图、心肺运动试验相关指标、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及不良心血管事件(MACE)发生率。结果运动康复治疗前,对照组与试验组的各项指标比较组间差异无统计学差异(P>0.05)。治疗6个月后,试验组患者左心室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS)明显高于治疗前(P<0.05),NT-proBNP和左心室舒张末期内径(LVEDD)明显低于治疗前(P<0.05);对照组患者LVEF和LVFS明显高于治疗前(P<0.05),NT-proBNP明显低于治疗前(P<0.05),LVEDD较治疗前无明显变化(P>0.05);试验组患者的LVEDD和NT-proBNP明显低于对照组[(54.33±6.58)mm比(58.60±5.23)mm、(1037.37±352.94)pg/ml比(1503.86±610.97)pg/ml,P<0.05],LVEF和LVFS明显高于对照组[(51.89±4.98)%比(47.98±5.86)%,P<0.05]。试验组患者MET、Peak VO_(2)/kg、Peak O2pulse明显高于治疗前(P<0.05);对照组患者的MET、Peak O2pulse明显高于治疗前(P<0.05),Peak VO_(2)/kg较治疗前无明显变化(P>0.05);试验组的MET、Peak VO_(2)/kg、Peak O2pulse明显高于对照组[(5.52±0.99)比(4.59±0.70)、(16.37±1.71)ml·kg^(-1)·min^(-1)比(15.36±1.44)ml·kg^(-1)·min^(-1)、(9.87±1.68)ml/beat比(9.15±1.60)ml/beat,P<0.05]。试验组的MACE发生率和对照组相比无统计学意义(P>0.05)。结论八段锦联合广播体操可能较常规康复治疗更能够改善CHF患者的心肺功能、运动耐量及预后。 展开更多
关键词 运动康复 八段锦 运动耐量 心肺运动试验 慢性心力衰竭
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共患慢性失眠症住院患者实施睡眠限制疗法的证据总结
8
作者 莫选菊 吴远 +2 位作者 张曼 刘章来 申铁梅 《护理学报》 2024年第6期62-66,共5页
目的 总结共患慢性失眠症住院患者实施睡眠限制疗法的最佳证据,为临床医护人员提供参考。方法 应用计算机检索睡眠限制疗法相关文献,由2名研究人员对所纳入的文献进行质量评价、证据提取和总结。结果 筛检出11篇符合纳入标准的证据,其... 目的 总结共患慢性失眠症住院患者实施睡眠限制疗法的最佳证据,为临床医护人员提供参考。方法 应用计算机检索睡眠限制疗法相关文献,由2名研究人员对所纳入的文献进行质量评价、证据提取和总结。结果 筛检出11篇符合纳入标准的证据,其中指南5篇,临床决策1篇,证据总结1篇,系统评价4篇。提取并整合共患慢性失眠症住院患者实施睡眠限制疗法包括睡眠评估、干预策略、安全事项、延续护理4个主题共15条证据。结论 临床医护人员可基于SRT实施策略的最佳证据,充分考虑临床情景和患者意愿后,将相关证据审慎地融入临床工作中,以减少患者的睡眠障碍事件的发生,改善患者的睡眠质量。 展开更多
关键词 睡眠限制疗法 慢性失眠症 住院患者 循证护理
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平衡生物反馈训练对脑卒中足内翻患者足底压力和平衡功能的影响
9
作者 陈炜 王玲 +1 位作者 张学敏 季润 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第2期245-250,共6页
目的探讨平衡生物反馈训练对脑卒中足内翻患者的足底压力和平衡功能的作用。方法选择60例脑卒中足内翻患者,其中男性35例,女性25例;年龄50~58岁,平均年龄54.79岁;病程79~92 d,平均病程87.76 d;偏瘫左侧33例,右侧27例;脑梗死31例,脑出血2... 目的探讨平衡生物反馈训练对脑卒中足内翻患者的足底压力和平衡功能的作用。方法选择60例脑卒中足内翻患者,其中男性35例,女性25例;年龄50~58岁,平均年龄54.79岁;病程79~92 d,平均病程87.76 d;偏瘫左侧33例,右侧27例;脑梗死31例,脑出血29例。随机选择30例作为对照组,另外30例为试验组。对照组和试验组都进行综合训练,试验组在此基础上进行平衡生物反馈训练。两组连续训练8周,每周5 d,每天2次,每次共60 min。选用美国Tekscan公司的Footscan三维动态足底压力步态分析系统。在治疗前和治疗后8周,对患者的足底压力和平衡运动学参数进行对比。结果在足底压力方面,治疗前,两组患者内外侧压力和接触面积差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者内侧压力增大(P<0.05),外侧压力减小(P<0.05)[试验组治疗前后内侧压力(150.18±96.30)N vs(175.70±99.95)N,外侧压力(184.14±85.72)N vs(166.46±112.01)N;对照组治疗前后内侧压力(147.11±74.22)N vs(165.97±71.93)N,外侧压力(230.13±93.73)N vs(223.57±114.75)N]。两组患者内侧接触面积增大(P<0.05),外侧接触面积减小(P<0.05)[试验组治疗前后内侧接触面积(26.75±12.07)cm^(2)vs(34.97±9.17)cm^(2),外侧接触面积(45.79±21.57)cm^(2)vs(37.86±21.99)cm^(2);对照组治疗前后内侧接触面积(39.28±22.25)cm^(2)vs(42.44±14.76)cm^(2),外侧接触面积(45.74±22.66)cm^(2)vs(41.73±20.54)cm^(2)],且与对照组相比,试验组内外侧压力和接触面积变化更为显著(P<0.05)。在平衡运动学参数方面,治疗前两组患者运动学参数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的X、Y轴上的轨迹长度、均方差、最大动摇径、总轨迹、偏移长度和包络面积均显著降低(P<0.05),速度、单位面积轨迹长度均显著升高(P<0.05),试验组平衡运动学参数改善更为显著(P<0.05)。结论平衡生物反馈训练可显著提高脑卒中足内翻患者的足底压力和平衡功能。 展开更多
关键词 脑卒中 平衡生物反馈训练 足底压力 平衡功能
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脉络舒通丸联合基于CPET心肺运动康复对冠心病PCI术后患者的疗效
10
作者 李玲 宫秀丽 邢军 《医学理论与实践》 2024年第4期686-688,共3页
目的:评价脉络舒通丸联合基于心肺功能运动试验(CPET)心肺运动康复对冠心病(CAHD)PCI术后患者的疗效。方法:选入2018年1月—2021年12月在我院行PCI术治疗的CAHD患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组予以西医常规治疗+脉络舒... 目的:评价脉络舒通丸联合基于心肺功能运动试验(CPET)心肺运动康复对冠心病(CAHD)PCI术后患者的疗效。方法:选入2018年1月—2021年12月在我院行PCI术治疗的CAHD患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组予以西医常规治疗+脉络舒通丸,观察组在对照组基础上接受基于CPET的心肺运动康复训练。比较两组的临床疗效、心肺储备功能血清亲环素A(CyPA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,而6个月内再狭窄率显著低于对照组(P<0.05);干预后,观察组VO_(2max)、AT、氧脉搏、最大运动时间、LVEF、FEV_(1)、VC_(max)、MVV显著高于对照组(P<0.05);与干预前相比,两组干预后血清CyPA和MMP-9水平显著下降(P<0.05),而观察组优于对照组(P<0.05)。结论:CAHD患者PCI术后给予脉络舒通丸联合基于CPET的心肺运动康复训练,有助于提高患者的心肺储备功能,降低血清CyPA、MMP-9水平,降低再狭窄风险。 展开更多
关键词 冠心病 PCI术 脉络舒通丸 个体化心肺运动康复
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“补肾填精”中药复方改善脑瘫大鼠运动发育落后的机制研究
11
作者 李烽 朱振兴 +2 位作者 李志欣 邵银进 朱惠芳 《赣南医学院学报》 2024年第1期15-21,共7页
目的:探索“补肾填精”中药复方改善脑瘫儿运动发育落后的分子机制,为临床上采用中医药治疗脑瘫患儿提供科学依据。方法:对处于妊娠期16 d Wistar大鼠进行腹腔注射细菌脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)模拟宫内感染,并将孕鼠置于低氧环... 目的:探索“补肾填精”中药复方改善脑瘫儿运动发育落后的分子机制,为临床上采用中医药治疗脑瘫患儿提供科学依据。方法:对处于妊娠期16 d Wistar大鼠进行腹腔注射细菌脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)模拟宫内感染,并将孕鼠置于低氧环境下(92%氮气+8%氧气)处理2 h,以此建立妊娠期大鼠宫内感染合并缺氧模型。通过动物神经行为学测试,在子代大鼠中筛选获得幼年脑瘫大鼠。脑瘫模型幼鼠和正常幼鼠分别设置治疗组和对照组,共4个组别,每组动物10只;另取10只正常幼鼠不做任何处理,作为空白对照组。按1 g·(25 mL)^(-1)ddH2O的质量体积比配制免煎颗粒药。通过灌胃给予治疗组大鼠“补肾填精”中药复方水剂,给药剂量为5 mL·kg^(-1)老鼠体重,每日1次,连续灌服15 d。分别于给药后第5 d、第10 d和第15 d对大鼠的运动能力进行观察和评估。给药15 d后将大鼠处死,大鼠眼眶采血,ELISA检测各组动物外周血中炎症因子的水平,取脑组织,对mTOR相关信号通路分子进行免疫印迹检测。结果:悬吊试验结果显示,与空白对照组相比,脑瘫对照组的悬吊时间明显缩短(P<0.001);与脑瘫对照组相比,脑瘫治疗组悬吊时间明显延长(P<0.001);而正常治疗组与正常对照组相比,悬吊时间差异无统计学意义(P=0.064)。斜坡实验结果显示,与空白对照组相比,脑瘫对照组转头时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.001);与脑瘫对照组相比,脑瘫治疗组转头时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.001);而正常治疗组与正常对照组相比,转头时间差异无统计学意义(P=0.863)。对各组别大鼠的体重进行监测,与空白对照组及正常对照组相比,正常治疗组体重无明显差异(P>0.05);与空白对照组相比,脑瘫治疗组体重明显减轻(P<0.001);与脑瘫对照组相比,脑瘫治疗组体重明显增加(P=0.031)。ELISA检测各组动物外周血中炎症因子的水平发现,与脑瘫对照组相比,脑瘫治疗组外周血中促炎因子TNF-α和IL-1β显著下降(P<0.001),但对IL-6的水平影响不大(P>0.05),而抗炎因子IL-4和IL-10显著升高(P<0.001)。WB方法检测各组大鼠神经组织中PI3K/AKT/mTOR信号通路相关蛋白表达水平发现,与脑瘫对照组相比,脑瘫治疗组PI3K表达增加,磷酸化AKT和mTOR表达增加,LC3-Ⅱ与LC3-Ⅰ比值降低,自噬相关蛋白p62表达增加(P<0.01)。结论:“补肾填精”中药复方可通过调控mTOR信号通路介导的神经细胞自噬,并抑制炎症的发生达到改善脑瘫幼年大鼠运动功能的效应。 展开更多
关键词 脑瘫 中药复方 自噬 炎症损伤
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八段锦对中老年膝骨关节炎患者膝关节及平衡能力影响的效果研究
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作者 郑丽维 邹连玉 +4 位作者 卢爱华 修忠标 王荣茂 林春霞 汪永杰 《中医康复》 2024年第2期28-32,37,共6页
目的:探讨八段锦对中老年膝骨关节炎患者膝关节及平衡能力的影响。方法:选取2021年1~12月在福建中医药大学附属人民医院门诊就诊的70例中老年KOA患者为研究对象,随机分为干预组和对照组各35例,剔除脱落病例,最终干预组30例,对照组31例... 目的:探讨八段锦对中老年膝骨关节炎患者膝关节及平衡能力的影响。方法:选取2021年1~12月在福建中医药大学附属人民医院门诊就诊的70例中老年KOA患者为研究对象,随机分为干预组和对照组各35例,剔除脱落病例,最终干预组30例,对照组31例完成研究。对照组给予常规治疗,干预组在对照组基础上进行12周的八段锦运动干预,比较两组干预前后VAS评分、5次坐立测试时间、闭眼单脚站立时间、“计时-起立-行走”时间及跌倒效能评分。结果:干预前,两组各指标组间差异无统计学意义(P>0.05),干预12周后,干预组VAS评分、5次坐立测试时间和“计时-起立-行走”时间明显低于对照组(P<0.05);闭眼单脚站立时间和跌倒效能评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:八段锦运动可有效减轻中老年KOA患者的膝关节疼痛,提高其动、静态平衡能力及跌倒效能水平,对提高患者下肢肌力也有积极作用,是一种相对安全的运动疗法。 展开更多
关键词 八段锦 膝骨关节炎 中老年 跌倒 平衡能力
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富血小板血浆联合等速肌力训练对膝骨性关节炎及软骨的疗效分析
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作者 吕汐妍 任超展 +1 位作者 徐建成 寄婧 《中华养生保健》 2024年第9期4-7,共4页
目的观察富血小板血浆联合等速肌力训练对膝骨性关节炎的疗效影响及软骨厚度的变化。方法选取2021年10月—2023年9月甘肃省中医院收治的60例符合研究条件的膝骨关节炎患者,随机分为对照组32例和观察组28例。对照组采用玻璃酸钠注射联合... 目的观察富血小板血浆联合等速肌力训练对膝骨性关节炎的疗效影响及软骨厚度的变化。方法选取2021年10月—2023年9月甘肃省中医院收治的60例符合研究条件的膝骨关节炎患者,随机分为对照组32例和观察组28例。对照组采用玻璃酸钠注射联合常规肌力训练治疗,观察组采用自体富血小板血浆注射联合等速肌力训练治疗。治疗前及治疗4周、6个月后采用略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)对患者进行评估,采用等速肌力测试系统评价患侧膝关节60°/s、90°/s伸肌峰力矩(PT),通过超声诊断仪评估患者关节软骨平均厚度。结果治疗4周以及6个月后两组WOMAC评分、伸膝肌60°/s、90°/s等速测量结果均较治疗前更优,观察组结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月观察组膝软骨厚度平均值结果优于治疗前以及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论富血小板血浆联合等速肌力训练能有效提高膝骨性关节炎患者的膝关节功能、伸膝肌力、保护关节软骨。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 富血小板血浆 等速肌力
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水中康复训练对潜艇艇员远航疲劳损伤的疗效研究
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作者 赵铭 纪博翰 戴振锋 《海军医学杂志》 2024年第3期240-245,共6页
目的观察水中康复训练对潜艇艇员远航疲劳损伤的治疗效果。方法2021年10月选择某潜艇训练基地120名艇员作为研究对象,其中患有腰背部疲劳性损伤和肩颈部疲劳性损伤的艇员各60名,将患有腰背部疲劳性损伤和肩颈部疲劳性损伤的艇员分别通... 目的观察水中康复训练对潜艇艇员远航疲劳损伤的治疗效果。方法2021年10月选择某潜艇训练基地120名艇员作为研究对象,其中患有腰背部疲劳性损伤和肩颈部疲劳性损伤的艇员各60名,将患有腰背部疲劳性损伤和肩颈部疲劳性损伤的艇员分别通过随机数字表法分为试验组(采取水中康复训练)和对照组(采取常规康复训练),比较试验组和对照组各个评价指标及变化率。结果肩颈部疲劳性损伤艇员中,试验组前屈活动度、后伸活动度、侧屈活动度和旋转活动度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。腰背部疲劳性损伤艇员中,与训练前比较,试验组和对照组腰部前屈、后伸、侧屈的关节活动度增大,试验组腰部前屈和后伸的活动度较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论水中康复综合了水疗和水中健身运动的优点,能够放松艇员肌肉,加快疲劳损伤的恢复速度,适用于潜艇艇员远航疲劳损伤的预防和康复,具有较好的实践意义和实用价值。 展开更多
关键词 潜艇艇员 远航疲劳损伤 水中康复
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作业疗法联合减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者平衡与功能性步行能力的影响
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作者 汪云朋 《黑龙江医学》 2024年第4期448-450,共3页
目的:探讨作业疗法联合减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者平衡与功能性步行能力的影响。方法:选取2019年7月—2021年6月河南科技大学第一附属医院新区医院康复医学科收治的90例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,采用随机数表法分为试验组(常... 目的:探讨作业疗法联合减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者平衡与功能性步行能力的影响。方法:选取2019年7月—2021年6月河南科技大学第一附属医院新区医院康复医学科收治的90例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,采用随机数表法分为试验组(常规康复护理)与对照组(作业疗法联合联合减重平板步行训练),每组各45例。比较两组患者干预前及干预3个月的平衡功能与功能性步行能力。结果:干预3个月,试验组患者Berg平衡量表(BBS)、功能性步行量表(FAC)评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=23.279、5.555,P<0.05);试验组患者脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)各项评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=8.424、8.637、26.306、5.162、7.579、15.302、8.918、8.080、20.745、10.862、1.397、6.806,P<0.05)。结论:作业疗法联合减重平板步行训练可有效提高脑卒中偏瘫患者平衡功能及功能性步行能力,有利于改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 脑卒中偏瘫 作业疗法 减重平板步行训练 平衡功能 功能性步行能力 生活质量
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本体感觉神经肌肉促进疗法在脑卒中恢复期患者中的应用效果
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作者 焦慧平 《实用中西医结合临床》 2024年第3期26-28,35,共4页
目的:探讨本体感觉神经肌肉促进疗法(PNF)在脑卒中恢复期患者中的应用效果。方法:采用随机数字表法将2021年6月至2023年1月河南省安阳市人民医院收治的104例脑卒中恢复期患者分为对照组与观察组,各52例。对照组采用常规康复训练,观察组... 目的:探讨本体感觉神经肌肉促进疗法(PNF)在脑卒中恢复期患者中的应用效果。方法:采用随机数字表法将2021年6月至2023年1月河南省安阳市人民医院收治的104例脑卒中恢复期患者分为对照组与观察组,各52例。对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上加用PNF,两组均连续干预12周。对比两组平衡功能、躯干控制能力、日常生活能力、步行功能和10 m步行测试(10MWT)。结果:观察组干预后闭眼、睁眼轨迹总面积(A)及轨迹长度(L)小于对照组,起立-行走计时试验(TUGT)、10MWT用时短于对照组,Berg平衡量表(BBS)评分、Sheikh躯干控制能力评分、Barthel指数(Bl)评分、Holden功能性步行分级(FAC)高于对照组,稳定性指数(ST)低于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中恢复期患者应用PNF可改善平衡、步行能力,提高躯干控制能力。 展开更多
关键词 脑卒中 恢复期 本体感觉神经肌肉促进疗法 平衡功能 步行功能
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模拟教学法在唇腭裂术后语音训练实习护理教学中的应用效果
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作者 何妮 《中国科技经济新闻数据库 教育》 2024年第3期0077-0080,共4页
在唇腭裂术后语音训练实习护理教学中应用模拟教学法,探索其在临床教学中的意义和价值。方法:选择本院2022年1月-2023年6月期间新进的外科实习护士共66名,均需进行唇腭裂术后语音训练学习,按照随机分组法分别纳入参照组(按照常规教学法... 在唇腭裂术后语音训练实习护理教学中应用模拟教学法,探索其在临床教学中的意义和价值。方法:选择本院2022年1月-2023年6月期间新进的外科实习护士共66名,均需进行唇腭裂术后语音训练学习,按照随机分组法分别纳入参照组(按照常规教学法进行相关知识的传授和操作指导)和模拟组(采用模拟教学法学习相关知识)、各33名。课程结束后收集相关数据(考核成绩、教学效果总评分、实习生满意度)并借助统计学工具完成差异性统计。结果:模拟组基础知识、专科知识、专科操作成绩及学习主动性、理论知识应用能力、团队协作能力、沟通能力得分、教学效果总评分、教学满意度均呈更高水平,相较于参照组具有统计学意义上的差异(P<0.05)。结论:模拟教学法对于唇腭裂术后语音训练实习护理教学的教学价值较大,可提高教学质量,帮助护士掌握疾病相关理论知识和熟练各种操作,培养护士判断性思维和临床能力,并且更被实习护士接受。 展开更多
关键词 模拟教学法 唇腭裂术后 语音训练 实习 护理教学 应用效果
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植入式静脉输液港肩关节受限患者的康复训练
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作者 张丽敏 高媛 +2 位作者 宋冰冰 刘洋 韩玉香 《护理学杂志》 CSCD 2024年第6期86-89,共4页
目的 探讨康复训练方案在植入式静脉输液港肩关节受限患者中的应用效果。方法 选取植入式静脉输液港肩部活动受限患者,按入院时间先后将69例设为对照组,采用常规握力球进行训练;72例设为干预组,采用康复训练方案进行干预。3个月后,比较... 目的 探讨康复训练方案在植入式静脉输液港肩关节受限患者中的应用效果。方法 选取植入式静脉输液港肩部活动受限患者,按入院时间先后将69例设为对照组,采用常规握力球进行训练;72例设为干预组,采用康复训练方案进行干预。3个月后,比较两组患者肩关节活动度、日常生活活动能力及并发症发生情况。结果 两组干预后肩关节活动度前屈、外展、外旋、内旋、后伸活动度及日常生活活动能力评分显著优于本组干预前,干预后干预组关节活动度及日常生活活动能力评分显著优于对照组,血栓发生率显著低于对照组(均P<0.05);两组导管堵塞、异位发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 康复训练方案简单易学,容易掌握,不受场地与时间限制,能改善静脉输液港肩关节受限患者肩关节活动度、日常生活活动能力,降低患者血栓发生率。 展开更多
关键词 静脉输液港 肩关节受限 肩关节活动度 日常生活活动能力 血栓 康复运动 导管堵塞 导管异位
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膝骨关节炎非手术治疗患者运动干预的最佳证据总结
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作者 王彦艳 姚梁怡 +4 位作者 蔡立柏 陈鑫 时慕华 周佳宁 曹梦迪 《护理学杂志》 CSCD 2024年第8期102-106,共5页
目的总结膝骨关节炎非手术治疗患者运动干预的最佳证据,为临床膝骨关节炎非手术治疗患者的运动康复提供参考。方法确定循证问题,依照“6S”证据模型,计算机检索JBI循证卫生保健中心数据库、BMJ、英国国家卫生与临床优化研究所指南网等... 目的总结膝骨关节炎非手术治疗患者运动干预的最佳证据,为临床膝骨关节炎非手术治疗患者的运动康复提供参考。方法确定循证问题,依照“6S”证据模型,计算机检索JBI循证卫生保健中心数据库、BMJ、英国国家卫生与临床优化研究所指南网等国内外数据库中关于膝骨关节炎非手术治疗患者运动干预的所有证据,包括指南、系统评价、证据总结、专家共识、临床决策、随机对照试验,检索时限为2018年2月10日至2023年2月10日。由2名研究者独立完成文献质量评价、证据提取和总结。结果共纳入12篇文献,其中指南6篇,系统评价2篇,专家共识2篇以及随机对照试验2篇。从运动原则、运动评估、运动类型、运动强度、运动频率和时间、运动监测6个方面共汇总27条最佳证据。结论膝骨关节炎患者运动方案的制定应遵循运动频率、强度、时间和类型原则,医护人员在临床应结合患者自身状况意愿、证据应用情境等因素选择证据,个体化制定患者的运动干预计划。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 运动 锻炼 非手术治疗 康复护理 证据总结 循证护理
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