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新疆乌鲁木齐市莱姆病血清流行病学调查
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作者 杨丽 张紫怡 +6 位作者 邵彤彤 李新婷 郑嵘炅 王世一 王远志 郝琴 鲁晓擘 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期334-339,共6页
目的了解新疆乌鲁木齐市莱姆病在人群中的血清流行病学状况。方法选取2022-2023年乌鲁木齐市周边地区3个乡镇的体检人群血清795人份,其中芦草沟镇383人份、水西沟镇145人份和托里乡267人份,检测人群血清抗体IgG和IgM,采用酶联免疫吸附试... 目的了解新疆乌鲁木齐市莱姆病在人群中的血清流行病学状况。方法选取2022-2023年乌鲁木齐市周边地区3个乡镇的体检人群血清795人份,其中芦草沟镇383人份、水西沟镇145人份和托里乡267人份,检测人群血清抗体IgG和IgM,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行初筛,初筛阳性者行蛋白免疫印迹法(Western blot,WB)进行确认,收集WB阳性者临床资料,综合分析进行病例诊断。结果ELISA共计检出阳性110人份,阳性率13.84%(110/795),男性、女性阳性率分别为10.69%(37/346)、16.26%(73/449),女性血清抗体阳性率高于男性(χ^(2)=5.076,P=0.024)。不同年龄分层中的血清抗体阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=2.569,P=0.766)。水西沟镇、芦草沟镇和托里乡的血清抗体阳性率分别为17.98%(48/267)、14.48%(21/145)、10.70%(41/383),其中托里乡的血清抗体阳性率高于芦草沟镇(χ^(2)=7.041,P=0.008)。将ELISA初筛阳性的110人的血清进一步行WB确认实验(分别检测IgG、IgM蛋白条带),共检出阳性82人,阳性率10.31%(82/795)。依据莱姆病诊断标准共确诊莱姆病患者20例,粗患病率为2.52%。结论乌鲁木齐市人群中存在莱姆病的感染和流行,感染率高于全国平均水平,建议进一步加强莱姆病的调查研究和防治。 展开更多
关键词 莱姆病 血清流行病学 乌鲁木齐市
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动物莱姆病诊断与防治技术研究进展
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作者 于惊蛰 邱建桥 +2 位作者 周岚 方仁东 陈雪蕾 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期62-69,共8页
莱姆病(Lyme disease)又名伯氏疏螺旋体病,是20世纪70年代发现的以蜱为传播媒介,由不同基因型伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi sensu lato)感染所致的人兽共患自然疫源性疾病,主要流行于温带和亚热带地区,犬、猫、马、牛、鹿等多种... 莱姆病(Lyme disease)又名伯氏疏螺旋体病,是20世纪70年代发现的以蜱为传播媒介,由不同基因型伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi sensu lato)感染所致的人兽共患自然疫源性疾病,主要流行于温带和亚热带地区,犬、猫、马、牛、鹿等多种动物易感,人也是该病原菌的易感宿主。人患莱姆病时的主要症状为游走性红斑、关节炎和其他神经系统症状。患病动物常表现的症状是蜱叮咬部位被毛脱落、发热、蹄叶炎、跛行等。莱姆病流行广泛,但是诊断较为困难并极易造成误诊和漏诊。为避免莱姆病对畜牧业以及宠物行业造成不利影响,亟需提高对莱姆病的关注。因此,本文对动物莱姆病及其诊断和防治技术的研究进展进行综述,以期为动物莱姆病的准确、快速诊断和防治提供参考。 展开更多
关键词 动物莱姆病 诊断与检测技术 防治技术 研究进展
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真武汤合血府逐瘀汤治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床效果
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作者 郭晓阳 邓小秀 何岳 《中外医药研究》 2024年第4期113-115,共3页
目的:探讨真武汤合血府逐瘀汤治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床效果.方法:选取2023年5—9月北海市第二人民医院收治的慢性心力衰竭气虚血瘀证患者73例作为观察对象,随机分为对照组(36例,西药治疗)与观察组(37例,在对照组基础上联合真... 目的:探讨真武汤合血府逐瘀汤治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床效果.方法:选取2023年5—9月北海市第二人民医院收治的慢性心力衰竭气虚血瘀证患者73例作为观察对象,随机分为对照组(36例,西药治疗)与观察组(37例,在对照组基础上联合真武汤合血府逐瘀汤治疗).比较两组心功能指标、中医证候积分、血脂水平.结果:治疗后,观察组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胸闷憋气、喘息、心悸和水肿评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用真武汤合血府逐瘀汤联合西药治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证患者,能够改善其心功能、血脂指标及临床症状. 展开更多
关键词 真武汤 血府逐瘀汤 慢性心力衰竭 气虚血瘀证
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del Nido和HTK停搏液在成人左心室肥厚患者心脏手术中心肌保护效果的比较
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作者 方印 俞敏 周晓凯 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第2期210-217,共8页
目的:探讨del Nido停搏液和组氨酸⁃色氨酸⁃酮戊二酸(histidine⁃tryptophan⁃ketoglutarate,HTK)停搏液在左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)患者行心内直视手术中的临床应用效果。方法:回顾性收集2021年1月—2022年12月在南... 目的:探讨del Nido停搏液和组氨酸⁃色氨酸⁃酮戊二酸(histidine⁃tryptophan⁃ketoglutarate,HTK)停搏液在左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)患者行心内直视手术中的临床应用效果。方法:回顾性收集2021年1月—2022年12月在南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科进行心脏体外循环手术的LVH患者75例,根据术中使用停搏液类型分为del Nido组(D组,39例)和HTK组(H组,36例)。比较两组患者一般资料、手术麻醉与体外循环资料、术后临床资料及围术期心肌标志物改变等。结果:升主动脉开放后,D组室颤发生率低于H组(P<0.01)。发生室颤患者中,D组的室颤持续时间、除颤次数和除颤能量均低于H组(P<0.05)。D组复跳时间长于H组(P<0.05),D组临时起搏器使用率高于H组(P<0.05)。体外循环结束后15 min,D组血管活性药评分(vasoactive⁃inotropic score,VIS)高于H组(P<0.001);而手术结束前15 min以及术后6 h两组VIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在心肌标志物方面,仅发现术后24 h,H组肌酸激酶同工酶(creatine kinase⁃MB,CK⁃MB)和肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)高于D组(P<0.05);两组术后48 h心肌标志物比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:del Nido停搏液和HTK停搏液均可安全用于LVH患者术中心肌保护,但使用HTK停搏液,主动脉开放后室颤发生率更高,术后24 h CK⁃MB及cTnT高于del Nido停搏液;而使用del Nido停搏液,心脏复跳时间更长,临时起搏器使用率更高,且停机后15 min时的血管活性药使用量高于HTK停搏液。 展开更多
关键词 左心室肥厚 心肌保护 del Nido停搏液 组氨酸⁃色氨酸⁃酮戊二酸停搏液
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生理病理状态下PI4KⅢβ的调控机制
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作者 朱甜甜 张玉 +5 位作者 桑雨琪 李黎 尤霜竹 祁金龙 黄东阳 张海林 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1025-1030,共6页
磷脂酰肌醇4激酶是磷脂酰肌醇信号通路的起始和关键分子。其中,Ⅲ型磷脂酰肌醇4-激酶β亚型(PI4KⅢβ)参与合成高尔基体PI4P库,在众多生理过程中发挥重要作用;同时,该酶是介导一些致病性RNA病毒复制的重要宿主因子,也参与了细菌感染以... 磷脂酰肌醇4激酶是磷脂酰肌醇信号通路的起始和关键分子。其中,Ⅲ型磷脂酰肌醇4-激酶β亚型(PI4KⅢβ)参与合成高尔基体PI4P库,在众多生理过程中发挥重要作用;同时,该酶是介导一些致病性RNA病毒复制的重要宿主因子,也参与了细菌感染以及疟疾等病理过程。研究表明,PI4KⅢβ的功能受众多因素调控,包括宿主和病毒蛋白结合伴侣等。该综述将对PI4KⅢβ的结构及其生理病理调控机制进行探讨。 展开更多
关键词 PI4KⅢβ 磷脂酰肌醇4-磷酸 膜募集 病毒感染 细菌感染 疟疾 神经系统疾病
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江西省吉安市莱姆病疑似病例调查研究
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作者 刘志云 曾予 +4 位作者 段立科 侯学霞 张琳 贺丽娟 郝琴 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期340-345,共6页
目的了解江西省吉安市莱姆病疑似病例中确诊病例情况及其临床表现特征和地区来源分布,为莱姆病及时诊治提供依据。方法2021年12月至2022年8月从吉安市中心人民医院收集了133份莱姆病疑似病例血清,采用国际上通用的“两步法”进行莱姆病... 目的了解江西省吉安市莱姆病疑似病例中确诊病例情况及其临床表现特征和地区来源分布,为莱姆病及时诊治提供依据。方法2021年12月至2022年8月从吉安市中心人民医院收集了133份莱姆病疑似病例血清,采用国际上通用的“两步法”进行莱姆病抗体检测,并采用巢式PCR方法检测血清中莱姆病螺旋体的基因,阳性标本进一步测序分析。结果133份莱姆病疑似病例血清中有25份伯氏疏螺旋体检测阳性,总阳性率为18.80%。其中,20份样本抗体检测阳性,阳性率为15.04%;6份样本核酸检测阳性,阳性率为4.51%。6例核酸检测阳性的患者的5S-23S rRNA基因间隔区的序列均与扬子疏螺旋体(Borrelia yangtzensis)的相应序列一致,并且其中1份样本抗体检测也为阳性。25例阳性患者来自吉安市的9个县区,其中吉州区的患者最多,占44%。阳性患者出现莱姆病相关症状,包括关节病变、神经疾病、感染性发热、皮炎或胸痛,其中关节病变的病人最多,占72%。6例扬子疏螺旋体感染者来自吉州区,其中4例表现为关节病变,2例表现为感染性发热。结论本次研究首次证实江西省吉安市存在莱姆病患者,并首次在我国南方的病人体内检测出扬子疏螺旋体。研究提示该地区医务人员在接诊具有关节炎、神经系统等症状的病例时,应考虑患者可能罹患莱姆病。研究表明吉安市存在莱姆病自然疫源地,应进一步开展莱姆病的调查和监测。 展开更多
关键词 莱姆病 扬子疏螺旋体 核酸检测 抗体检测
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多组学在阿霉素心脏毒性中的研究进展
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作者 李思 陈雅芳 魏丽萍 《中国医药导报》 CAS 2024年第1期64-67,共4页
阿霉素心脏毒性(DIC)是限制阿霉素(DOX)临床应用的重要因素。目前DIC的机制尚不明确且无有效预防手段。因此亟需从DNA、RNA、蛋白质和代谢产物等方面探究DIC的发生发展机制,以寻找新的方法对DIC进行诊断与防治。随着高通量技术的兴起与... 阿霉素心脏毒性(DIC)是限制阿霉素(DOX)临床应用的重要因素。目前DIC的机制尚不明确且无有效预防手段。因此亟需从DNA、RNA、蛋白质和代谢产物等方面探究DIC的发生发展机制,以寻找新的方法对DIC进行诊断与防治。随着高通量技术的兴起与发展,基因组学、转录组学、蛋白质组学和代谢组学等方法在探索DIC潜在的生物标志物、代谢通路及发病机制上取得了巨大的进步。本文综述了多组学技术在DIC研究中取得的最新成果和进展,为进一步阐明DIC发病机制提供新的思路。 展开更多
关键词 阿霉素心脏毒性 基因组学 转录组学 蛋白质组学 代谢组学
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射频导管消融治疗心律失常的时代是否即将过去? 被引量:1
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作者 姚焰 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第3期193-195,共3页
心脏导管消融是现代医学比较突出的治疗手段和方式的重大进展,它通过导管将能量传递到心律失常病灶并改变其电生理性能,从而恢复正常的心脏节律。其出现彻底改变了快速心律失常的治疗模式。
关键词 心房颤动 射频消融 脉冲电场消融
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达格列净治疗心力衰竭的研究进展 被引量:1
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作者 肇启迪 黄幸涛 《哈尔滨医药》 2024年第2期131-135,共5页
心力衰竭是各种心血管疾病的最终阶段,临床上普遍以强心、利尿剂、扩血管配合交感神经抑制剂及肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂为治疗心衰的手段,并在一定程度上延缓心力衰竭的进展,但心力衰竭患者的再发率及死亡率仍很高。近年来随... 心力衰竭是各种心血管疾病的最终阶段,临床上普遍以强心、利尿剂、扩血管配合交感神经抑制剂及肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂为治疗心衰的手段,并在一定程度上延缓心力衰竭的进展,但心力衰竭患者的再发率及死亡率仍很高。近年来随着治疗糖尿病药物—达格列净的广泛应用,我们发现它能使心力衰竭患者获益。达格列净在2021年2月心力衰竭治疗适应证被获批,并广泛应用于临床。现对钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂达格列净在心力衰竭领域的最新研究进展作一综述。 展开更多
关键词 达格列净 心力衰竭 钠葡萄糖共转运体-2抑制剂
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高剂量比索洛尔联合伊伐布雷定对射血分数保留型心力衰竭患者血清sST2及GDF-15的影响
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作者 周方方 张玉惠 +1 位作者 王艳 王欣欣 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2024年第6期17-20,共4页
目的探讨高剂量比索洛尔+伊伐布雷定治疗射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的临床效果及对相关生化指标水平的影响。方法150例HFpEF患者按随机数字表法分为研究组与对照组各75例。在常规治疗基础上,对照组给予高剂量比索洛尔治疗,研究组给... 目的探讨高剂量比索洛尔+伊伐布雷定治疗射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的临床效果及对相关生化指标水平的影响。方法150例HFpEF患者按随机数字表法分为研究组与对照组各75例。在常规治疗基础上,对照组给予高剂量比索洛尔治疗,研究组给予高剂量比索洛尔+伊伐布雷定治疗。观察治疗前后患者血清sST2、GDF-15、NT-proBNP水平变化、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后研究组GDF-15、sST2水平低于对照组(P<0.05),6MWD高于对照组(P<0.05),HR及NT-proBNP水平均低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论伊伐布雷定与高剂量比索洛尔联合治疗HFpEF可明显改善患者血清sST2、GDF-15、NT-proBNP水平,有效调节心率,提高总有效率,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 射血分数保留型心力衰竭 伊伐布雷定 比索洛尔 心功能
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不同程度冠脉病变冠心病患者血清亲环素A、可溶性生长刺激表达基因2蛋白、基质金属蛋白酶-29水平变化及其诊断价值分析
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作者 谢昊 董阳 +1 位作者 莫崇念 江彬 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第7期949-953,共5页
目的:分析不同程度冠脉病变冠心病患者血清亲环素A(CyPA)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、基质金属蛋白酶-29(MMP-29)水平变化及其诊断价值。方法:收集60例冠心病患者作为冠心病组,另在同一时期内的体检人员中收集50例健康者作为... 目的:分析不同程度冠脉病变冠心病患者血清亲环素A(CyPA)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、基质金属蛋白酶-29(MMP-29)水平变化及其诊断价值。方法:收集60例冠心病患者作为冠心病组,另在同一时期内的体检人员中收集50例健康者作为对照组。其中冠心病组经冠脉造影检查后,根据病变类型分为三组,即不稳定心绞痛、稳定性心绞痛以及急性心肌梗死组;根据病变支数分为三组,即单支病变、双支病变以及三支病变组;根据Gensini评分分为三组,即轻度病变、中度病变以及重度病变组。比较观察组与对照组血清CyPA、sST2、MMP-29水平;比较不同疾病类型患者血清CyPA、sST2、MMP-29水平;比较不同病变支数患者血清CyPA、sST2、MMP-29水平;比较不同病变程度患者血清CyPA、sST2、MMP-29水平;分析冠心病患者血清CyPA、sST2、MMP-29水平与病变程度的相关性及诊断价值。结果:观察组血清CyPA、sST2、MMP-29水平高于对照组(均P<0.05);三组间血清CyPA、sST2、MMP-29水平比较差异有统计学意义,且与稳定性心绞痛组比较,不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组更高,而急性心肌梗死组比较不稳定性心较痛组也更高(均P<0.05);三组间血清CyPA、sST2、MMP-29水平比较差异有统计学意义,且双支病变组、三支病变组比较单支病变组更高,而三支病变组比较双支病变组也更高(均P<0.05);三组间血清CyPA、sST2、MMP-29水平比较差异有统计学意义,且与轻度病变组比较,中度病变组、重度病变组更高,而与中度病变组比较,重度病变组更高(均P<0.05);经Spearman相关性分析显示,冠心病患者血清CyPA、sST2、MMP-29检测值与其病变程度具有正相关关系(均P<0.05);经ROC曲线分析,血清CyPA诊断冠心病的曲线下面积(AUC)、特异度高于sST2和MMP-29(均P<0.05)。结论:冠心病患者血清CyPA、sST2、MMP-29水平越高,冠脉病变程度越严重,CyPA、sST2、MMP-29可作为冠心病病情诊断及评估的指标之一。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉 血清亲环素A 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 基质金属蛋白酶-29 诊断价值
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血清降钙素原、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体联合病情严重程度评分对脓毒性休克患者预后的评估价值
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作者 庞秋菊 任宝恒 +1 位作者 陈灿 伍永升 《临床内科杂志》 CAS 2024年第7期469-473,共5页
目的 探讨血清降钙素原(PCT)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(SuPAR)联合急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯器官功能衰竭(SOFA)评分对脓毒性休克患者预后的评估价值。方法 将157例脓毒性休克患者以3∶1的比例分为训练集(118... 目的 探讨血清降钙素原(PCT)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(SuPAR)联合急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯器官功能衰竭(SOFA)评分对脓毒性休克患者预后的评估价值。方法 将157例脓毒性休克患者以3∶1的比例分为训练集(118例)和测试集(39例),再根据28 d生存情况将训练集患者分为存活组(87例)和死亡组(31例)。收集所有患者一般临床资料及实验室检查结果并分组进行比较。通过LASSO回归和多因素logistic回归分析评估脓毒性休克患者死亡的独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对脓毒性休克患者预后的预测价值。通过R软件构建列线图预测模型,分别应用曲线下面积(AUC)、C-index、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验对模型的区分度和精准度进行评估。采用决策曲线分析判断列线图的临床效能。结果 死亡组脓毒性休克患者血清PCT、SuPAR、胱抑素C(Cys-C)、乳酸(Lac)水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分均高于存活组,D二聚体(D-D)水平明显低于存活组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT、SuPAR及Lac均为影响脓毒性休克患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清PCT、血清SuPAR、Lac、SOFA评分及APACHEⅡ评分5项指标单独及联合预测脓毒性休克患者死亡价值均较高,且5项指标联合预测的曲线下面积(AUC)均大于单一指标(P<0.05)。依据5个独立影响因素构建的列线图预测模型具有较高的区分度、准确性和临床适用性。结论 PCT、SuPAR、Lac、APACHEⅡ评分及SOFA评分与脓毒性休克患者预后密切相关,结合该5项指标构建的列线图模型可为临床提供参考。 展开更多
关键词 脓毒性休克 降钙素原 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体 急性生理与慢性健康Ⅱ评分 序贯器官功能衰竭评分 预后
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替罗非班联合替格瑞洛对冠心病术后患者的作用效果
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作者 武永新 周岩强 杨慧琴 《河南医学研究》 CAS 2024年第9期1666-1670,共5页
目的探讨替罗非班、替格瑞洛联合治疗冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的效果,分析其对心功能、炎症因子水平的影响。方法选取2020年10月至2022年10月于医院接受PCI治疗的135例冠心病患者为研究对象,随机分为对照A组(45例)、对照B... 目的探讨替罗非班、替格瑞洛联合治疗冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的效果,分析其对心功能、炎症因子水平的影响。方法选取2020年10月至2022年10月于医院接受PCI治疗的135例冠心病患者为研究对象,随机分为对照A组(45例)、对照B组(45例)、联合组(45例)。术后,对照A组接受替格瑞洛治疗,对照B组接受替罗非班治疗,联合组接受替罗非班、替格瑞洛联合治疗,各组连续治疗2个月。对比3组临床疗效及治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、短轴缩短率(FS)]、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)]、炎症因子[高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]及外周血PI3K/AKT信号通路相关蛋白[磷酸化磷脂酰肌醇-3-激酶(p-PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)]表达水平。随访6个月后,统计治疗期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果联合组总有效率高于对照A组、对照B组,MACE发生率低于对照A组、对照B组(P<0.05);治疗后,联合组LVEF、FS高于对照A组、对照B组,LVEDD低于对照A组、对照B组(P<0.05);治疗后,联合组血清CK-MB、cTnⅠ、cTnT、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照A组、对照B组,外周血p-PI3K、p-AKT蛋白水平高于对照A组、对照B组(P<0.05);对照A组、对照B组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者PCI术后替罗非班、替格瑞洛联合治疗效果显著,可改善心功能,减轻心肌损伤,抑制炎症反应,减少MACE发生,其发挥作用可能与PI3K/AKT信号通路有关。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 替罗非班 替格瑞洛 磷酯酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B 炎症因子
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宏基因二代测序诊断钩端螺旋体1例
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作者 谢露露 王丽莎 《临床检验杂志》 CAS 2024年第7期559-560,共2页
钩端螺旋体病通常被认为是由钩端螺旋体引起的常见动物疾病。一旦黏膜或破损的皮肤与水、土壤接触或直接接触受感染动物的体液,人类就会受到感染[1]。钩端螺旋体病的临床表现各异,无明显特异性,难以识别。近年来,宏基因组二代测序(mNGS... 钩端螺旋体病通常被认为是由钩端螺旋体引起的常见动物疾病。一旦黏膜或破损的皮肤与水、土壤接触或直接接触受感染动物的体液,人类就会受到感染[1]。钩端螺旋体病的临床表现各异,无明显特异性,难以识别。近年来,宏基因组二代测序(mNGS)技术已应用于临床诊断钩端螺旋体神经病变,提高了罕见病原体的诊断效率[2]。本研究报道了1例浙江省台州医院收治的以反复发热为主诉症状的脓毒性休克病例,并通过mNGS检测快速诊断为问号钩端螺旋体导致的败血症。报道如下。 展开更多
关键词 问号钩端螺旋体 宏基因组二代测序 败血症
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别嘌醇对慢性心力衰竭合并高尿酸血症患者心功能及预后的影响研究
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作者 李锦良 梁红生 梅小冰 《医学理论与实践》 2024年第7期1127-1129,共3页
目的:探讨别嘌醇对慢性心力衰竭合并高尿酸血症患者心功能及预后的影响。方法:采用回顾性分析方法,选取2017年1月—2020年12月在我院及下属社区医院门诊或住院就诊的慢性心力衰竭合并高尿酸血症患者700例作为观察对象,根据用药情况分为... 目的:探讨别嘌醇对慢性心力衰竭合并高尿酸血症患者心功能及预后的影响。方法:采用回顾性分析方法,选取2017年1月—2020年12月在我院及下属社区医院门诊或住院就诊的慢性心力衰竭合并高尿酸血症患者700例作为观察对象,根据用药情况分为对照组(n=347)与别嘌醇组(n=353)。对照组根据中国心衰指南进行标准化治疗,别嘌醇组在标准治疗的基础上给予别嘌醇片降尿酸治疗。2组患者均连续治疗12个月,比较两组患者治疗前后血尿酸水平、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、全因死亡率、心血管死亡率及心衰再住院率。结果:与对照组相比,别嘌醇组患者治疗后血尿酸水平和NT-proBNP水平下降,LVEF上升,LVEDD减少,全因死亡率、心血管死亡率及心衰再住院率下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:别嘌醇能降低慢性心力衰竭合并高尿酸血症患者的血尿酸水平,改善患者的心功能指标及预后。 展开更多
关键词 别嘌醇 高尿酸血症 慢性心力衰竭 心功能 预后
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神经梅毒的诊疗进展
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作者 王启征 赵宇 盛琪 《新发传染病电子杂志》 2024年第2期79-83,共5页
21世纪以来,全球范围内梅毒的发病率和患病率均在逐年升高,因梅毒的特殊传播途径使其成为严重的社会公共健康问题。与此同时,神经梅毒的发病率也随之不断升高,梅毒螺旋体对神经系统的损伤表现多种多样,感染早期更是缺乏临床特异性,如诊... 21世纪以来,全球范围内梅毒的发病率和患病率均在逐年升高,因梅毒的特殊传播途径使其成为严重的社会公共健康问题。与此同时,神经梅毒的发病率也随之不断升高,梅毒螺旋体对神经系统的损伤表现多种多样,感染早期更是缺乏临床特异性,如诊治不及时,将对神经系统结构和功能造成不可逆性损害,严重者甚至会失能失智。目前对神经梅毒的分类可以根据是否存在临床症状分为有症状性神经梅毒和无症状性神经梅毒;根据感染的时间分为早期神经梅毒和晚期神经梅毒,对神经梅毒的确诊主要依据脑脊液的实验室检查结果。本文着重对近年来神经梅毒的流行病学、临床表现、诊断和治疗进展等进行归纳总结,以提高临床医生对该病的诊治水平。 展开更多
关键词 梅毒 神经梅毒 诊断 治疗
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伯氏疏螺旋体脂蛋白免疫调节机制研究进展
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作者 黄晓红 孙博文 《黑龙江医学》 2024年第15期1918-1920,共3页
伯氏疏螺旋体是引起人类莱姆病的病原体,但其免疫致病机制尚未充分阐明,目前缺乏莱姆病的有效预防和治疗方法。伯氏疏螺旋体是编码丰富的脂蛋白,其中一些脂蛋白位于细菌表面,在细胞粘附或免疫逃避中发挥作用。综述的目的是总结伯氏疏螺... 伯氏疏螺旋体是引起人类莱姆病的病原体,但其免疫致病机制尚未充分阐明,目前缺乏莱姆病的有效预防和治疗方法。伯氏疏螺旋体是编码丰富的脂蛋白,其中一些脂蛋白位于细菌表面,在细胞粘附或免疫逃避中发挥作用。综述的目的是总结伯氏疏螺旋体脂蛋白在免疫调节机制中的作用,有助于探索新的免疫调节途径和开发新的免疫治疗方法,促进对莱姆病疫苗的研发。 展开更多
关键词 伯氏疏螺旋体 脂蛋白 免疫调节
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重组人尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床效果
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作者 丁国栋 《大医生》 2024年第23期71-74,共4页
目的分析重组人尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年6月至2023年12月烟台市栖霞人民医院收治的90例行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的STEMI患者的临床资料,进行回顾性分析。根据... 目的分析重组人尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年6月至2023年12月烟台市栖霞人民医院收治的90例行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的STEMI患者的临床资料,进行回顾性分析。根据术前治疗方法不同分为常规用药组和尿激酶组,各45例。常规用药组患者术前采用常规药物干预,尿激酶组患者在常规用药组基础上联合术中重组人尿激酶原干预。比较两组患者临床疗效、心肌微循环灌注情况、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]、不良反应发生情况。结果尿激酶组患者临床疗效优于常规用药组,治疗总有效率高于常规用药组(均P<0.05)。干预后,两组患者心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流帧幅数均减小,且尿激酶组小于常规用药组;两组患者TIMI血流分级均上升,且尿激酶组高于常规用药组;两组患者LVEDD、LVESD均缩短,且尿激酶组均短于常规用药组;两组患者LVEF均升高,且尿激酶组高于常规用药组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人尿激酶原对STEMI患者的临床效果较好,可有效改善心肌微循环灌注,提高心功能,且安全性较高,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 重组人尿激酶原 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 心肌梗死溶栓治疗(TIMI)分级
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吸入氧浓度对非体外循环下冠状动脉搭桥患者心肌损伤的影响 被引量:1
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作者 范婧婧 韩晶晶 +1 位作者 陈宇 陈晓东 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2023年第12期1719-1723,共5页
目的:观察术中持续吸入低浓度氧和纯氧对非体外循环下冠状动脉搭桥(off⁃pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)患者心肌损伤的影响,拟探究OPCABG患者术中的适宜吸入氧浓度(fraction of inspired oxygen,FiO2)。方法:选择OPCABG... 目的:观察术中持续吸入低浓度氧和纯氧对非体外循环下冠状动脉搭桥(off⁃pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)患者心肌损伤的影响,拟探究OPCABG患者术中的适宜吸入氧浓度(fraction of inspired oxygen,FiO2)。方法:选择OPCABG患者100例,年龄48~78岁,体重指数(body mass index,BMI)21.7~33.9 kg/m2,美国麻醉医师协会分级(American soci⁃ety of anesthesiologists physical status classification system,ASA)Ⅲ~Ⅳ级,采用随机数字表法分为2组:低浓度氧组(L组,n=49)和纯氧组(H组,n=51)。常规行丙泊酚、芬太尼联合顺式阿曲库铵麻醉诱导并气管插管机械通气后,调节两组吸入氧浓度(fraction of inspired oxygen,FiO2)分别为40%和100%,并维持到手术结束,术中采用容量控制通气模式,潮气量6~8 mL/kg,吸呼比1∶2,两组均采用全凭静脉麻醉:持续泵注丙泊酚、右美托咪啶及顺式阿曲库铵,间断推注芬太尼,维持术中脑电双频指数(bispectral index,BIS)值40~60。分别于术前1 d(T1)、麻醉诱导后(T2)、手术结束时(T3)、术后第1天(T4)及术后第3天(T5)采患者上肢静脉血样,测定血清肌酸激酶同工酶(creatine kinase⁃MB,CK⁃MB)及血清脑利钠肽前体(pro brain natriuretic peptide,proBNP)的浓度,并于各时间点行经胸心脏超声(transthoracic echocardiography,TTE)或经食道心脏超声(transesophageal echo⁃cardiography,TEE)检查,采用Simpson法测量患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及心输出量(cardiac out⁃put,CO),记录术后机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间。结果:与T1相比,L组和H组在T3~T5时,血清CK⁃MB浓度升高,在T2~T5时,血清proBNP浓度升高;与L组相比,H组T3~T5时CK⁃MB浓度升高,T2~T5时proBNP浓度升高(P<0.05);与T1相比,L组和H组T2时,LVEF值和CO值下降,L组T4~T5时,LVEF值和CO值升高,H组T5时,LVEF值和CO值升高;与L组相比,H组T4~T5时LVEF值和CO值下降(P<0.05);与L组相比,H组患者机械通气时间延长(P<0.05),两组患者ICU住院时间、总住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:OPCABG患者术中持续吸入40%浓度氧,有助于减轻术后3 d内心肌损伤并改善左心功能。 展开更多
关键词 非体外循环下冠状动脉搭桥手术 吸入氧浓度 心肌损伤
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新型口服抗凝药用于中国人群非瓣膜性心房颤动治疗疗效和安全性的荟萃分析 被引量:6
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作者 庞军 刘承铭 +10 位作者 杨龙 田野 安亚平 俞杉 蒋智 田龙海 田水 黄晶 何尤夫 周瑜 吴强 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第3期252-258,共7页
目的针对新型口服抗凝药用于中国人群非瓣膜性心房颤动治疗的疗效和安全性作一荟萃分析。方法计算机检索英文及中文数据库,检索时间截止2022年6月。纳入有关中国人群新型口服抗凝药治疗非瓣膜性心房颤动的临床研究,根据科考兰5.0.2质量... 目的针对新型口服抗凝药用于中国人群非瓣膜性心房颤动治疗的疗效和安全性作一荟萃分析。方法计算机检索英文及中文数据库,检索时间截止2022年6月。纳入有关中国人群新型口服抗凝药治疗非瓣膜性心房颤动的临床研究,根据科考兰5.0.2质量评价标准评价纳入研究质量。采用RevMan 5.0软件处理数据。结果最终纳入19个临床研究(共包括2729例患者,新型口服抗凝药组1355例,华法林组1374例)。相对于华法林组,中国人群新型口服抗凝药组卒中发生率(OR=0.56,95%CI 0.39~0.79)降低,血栓栓塞事件(非神经系统)发生率(OR=0.64,95%CI 0.43~0.94)降低,非严重出血事件发生率(OR=0.47,95%CI 0.33~0.66)降低,严重出血事件发生率(OR=0.43,95%CI 0.23~0.80),凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间与华法林组无统计学差异(MD=1.03,95%CI-2.20~4.25;MD=-1.57,95%CI-12.28~9.15),凝血酶时间高于华法林组(MD=4.51,95%CI 4.06~4.95),纤维蛋白原数值低于华法林组(MD=-0.37,95%CI-0.50~-0.24)。结论相对于华法林组,中国人群新型口服抗凝药组卒中发生率、血栓栓塞事件(非神经系统)发生率、非严重及严重出血事件发生率均降低,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间与华法林组无统计学差异,凝血酶时间高于华法林组,纤维蛋白原数值低于华法林组。 展开更多
关键词 非瓣膜性心房颤动 新型口服抗凝药 META分析 中国人群
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