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转化生长因子-β1联合腺苷脱氨酶、GeneXpert MTB/RIF在结核性胸膜炎诊断中的应用观察
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作者 王霞 张利利 +3 位作者 李晓阳 韩伟 谭磊 姜玉华 《实用医院临床杂志》 2024年第2期50-53,共4页
目的观察转化生长因子-β1(TGF-β1)联合腺苷脱氨酶(ADA)、GeneXpert MTB/RIF在结核性胸膜炎(TPE)诊断中的应用效果。方法选取2020年8月至2022年8月因渗出性胸腔积液来我院就诊的患者220例,病理检查最终确诊为TPE 92例(TPE组),细菌性胸... 目的观察转化生长因子-β1(TGF-β1)联合腺苷脱氨酶(ADA)、GeneXpert MTB/RIF在结核性胸膜炎(TPE)诊断中的应用效果。方法选取2020年8月至2022年8月因渗出性胸腔积液来我院就诊的患者220例,病理检查最终确诊为TPE 92例(TPE组),细菌性胸腔积液(BPE)68例(BPE组),恶性胸腔积液(MPE)60例(MPE组),测定胸腔积液TGF-β1、ADA,并对胸腔积液进行GeneXpert MTB/RIF检测,比较三组检测结果,分析胸腔积液TGF-β1、ADA单独及联合检测对TPE的诊断价值并确定最佳截断值,分析TGF-β1、ADA、GeneXpert MTB/RIF单独及联合诊断TPE与病理诊断的一致性。结果三组胸腔积液TGF-β1及ADA水平比较,TPE组均为最高,其次是BPE组,MPE组最低(P<0.05);ROC曲线显示,TGF-β1、ADA诊断TPE的最佳截断值分别为31.155 ng/L、28.495 U/L,对应的曲线下面积(AUC)分别为0.935、0.934,联合诊断AUC为0.987;TGF-β1、ADA联合诊断与病理诊断一致性Kappa值为0.76,GeneXpert MTB/RIF单独诊断Kappa值为0.71,联合诊断Kappa值为0.83。结论TPE患者胸腔积液TGF-β1、ADA均高于细菌性及恶性胸腔积液类型,GeneXpert MTB/RIF联合胸腔积液TGF-β1、ADA检测对TPE具有较高的诊断价值,与病理诊断一致性良好。 展开更多
关键词 转化生长因子-Β1 腺苷脱氨酶 GeneXpert MTB/RIF 结核性胸膜炎 诊断价值
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重症结核合并肺栓塞1例并文献复习
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作者 熊艳美 李同心 +1 位作者 杨松 孙楠楠 《新发传染病电子杂志》 2024年第1期47-50,共4页
活动性结核合并肺栓塞的发病率较高,临床表现多样化,病死率高,因此,早期发现及治疗对患者的预后尤为重要。本文报道1例青年男性患者,因腹胀、喘息入院。既往体健,无基础疾病。此次发病初步诊断结核病合并多浆膜腔积液、慢性心力衰竭,给... 活动性结核合并肺栓塞的发病率较高,临床表现多样化,病死率高,因此,早期发现及治疗对患者的预后尤为重要。本文报道1例青年男性患者,因腹胀、喘息入院。既往体健,无基础疾病。此次发病初步诊断结核病合并多浆膜腔积液、慢性心力衰竭,给予抗结核、纠正心力衰竭等治疗后,症状无缓解,病情进行性加重,进一步检查后发现合并双下肢深静脉血栓及肺栓塞。临床诊断为重症结核合并肺栓塞,加用艾多沙班等抗凝药物后,患者症状明显缓解,胸腹腔积液吸收好转出院。本文通过此病例探讨重症结核合并肺栓塞的临床特点,影像学表现,以及积极有效的综合治疗手段,并进行相关文献复习,旨在提高临床医生的警惕性,降低漏诊率,提升重症结核合并肺栓塞的诊治水平,降低死亡风险。 展开更多
关键词 肺栓塞 重症结核 结核性多浆膜腔积液 抗结核治疗 抗凝
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免疫指标在结核性胸腔积液诊断中的研究进展
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作者 谭慧(综述) 王璞(审校) 《西部医学》 2024年第1期152-156,共5页
结核性胸腔积液是结核病高发地区常见的胸腔积液病因,特定生物标志物检测有助于对结核性胸腔积液的快速诊断。结核病的病理生理学在很大程度上是一种免疫反应,与大量的细胞因子和趋化因子密切相关。在胸腔积液中寻找能够指示结核性胸腔... 结核性胸腔积液是结核病高发地区常见的胸腔积液病因,特定生物标志物检测有助于对结核性胸腔积液的快速诊断。结核病的病理生理学在很大程度上是一种免疫反应,与大量的细胞因子和趋化因子密切相关。在胸腔积液中寻找能够指示结核性胸腔积液(TPE)进程和免疫状态的分子标志物是近年研究的热点,其中重点以干扰素γ、白细胞介素家族等细胞因子为代表。一些学者也提出了新的具有前景的诊断方法,但需要更多的基础研究和临床研究进行验证。本文就用于结核性胸腔积液诊断方面的免疫标志物、新的诊断方法进展做一综述,以供临床实践及未来诊断新技术的开发参考与借鉴。 展开更多
关键词 结核 胸腔积液 免疫 诊断 结核分枝杆菌
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胸腔积液腺苷脱氨酶和乳酸脱氢酶对结核性胸膜炎的诊断效能分析
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作者 陈小锰 范贵红 陆睿 《大医生》 2024年第2期109-111,共3页
目的 探究胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)和乳酸脱氢酶(LDH)对结核性胸膜炎(TBP)的诊断效能,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2023年10月黔南州人民医院收治的80例TBP患者为试验组,选取同期肝性胸腔积液(HH)患者80例为对照组,进行回... 目的 探究胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)和乳酸脱氢酶(LDH)对结核性胸膜炎(TBP)的诊断效能,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2023年10月黔南州人民医院收治的80例TBP患者为试验组,选取同期肝性胸腔积液(HH)患者80例为对照组,进行回顾性分析。两组患者均进行胸腔积液ADA、LDH检查,比较两组患者胸腔积液ADA、LDH水平,对比ADA、LDH单独检测和联合检测的诊断结果及效能。结果 试验组患者ADA、LDH水平均高于对照组(均P <0.05)。试验组患者ADA、LDH单独检测和联合检测对结核性胸膜炎的检出率均高于对照组(均P <0.05)。ADA与LDH联合检测TBP的灵敏度高于ADA检测和LDH检测(P <0.05)。结论 TBP患者的胸腔积液ADA、LDH水平较高,且胸腔积液ADA、LDH在TBP诊断中具有较高灵敏度和检出率,可为临床拟定治疗方案提供数据支持。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 胸腔积液 腺苷脱氨酶 乳酸脱氢酶
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心胸外科手术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析与护理干预研究
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作者 王兰锐 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第4期0024-0027,共4页
研究心胸外科手术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析及护理干预。方法 选取心胸外科手术患者108例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行护理干预,对比护理效果。结果 观察组护理效果优于对照组(P<0.05)。结论... 研究心胸外科手术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析及护理干预。方法 选取心胸外科手术患者108例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行护理干预,对比护理效果。结果 观察组护理效果优于对照组(P<0.05)。结论 对心胸外科手术后下肢深静脉血栓形成的危险因素进行分析,并采取相应的护理干预,可以有效预防和管理患者的深静脉血栓形成,提高患者的生活质量和术后康复效果。 展开更多
关键词 心胸外科手术 下肢深静脉血栓 危险因素 护理干预
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人性化护理干预对胸外科手术护理质量的影响临床研究
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作者 马慧 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0190-0193,共4页
旨在探讨人性化护理干预对胸外科手术护理质量的影响。方法 抽取2022年8月至2023年7月期间入院实施胸外科手术治疗的患者为样本,共78例,并将其随机分为实验组和对照组,分别予以人性化护理干预、常规护理干预,就相关指标比对。结果 在围... 旨在探讨人性化护理干预对胸外科手术护理质量的影响。方法 抽取2022年8月至2023年7月期间入院实施胸外科手术治疗的患者为样本,共78例,并将其随机分为实验组和对照组,分别予以人性化护理干预、常规护理干预,就相关指标比对。结果 在围手术期的指标方面,实验组相较对照组更具数据优势,P<0.05;护理质量评分、心理状态、生存质量方面,实验组相比对照组数据优势显著,P<0.05。结论 通过给予胸外科手术患者人性化护理干预,能够有效地优化患者的整体状态。 展开更多
关键词 胸外科手术 人性化护理干预 护理质量
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结核性胸膜炎胸腔积液中sTREM-1和PTX3表达及临床意义 被引量:1
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作者 李建荣 章婷婷 +6 位作者 黄丽雲 周莹 刘欣 王成竹 杜俊生 吴煌 鲁进 《河北医学》 CAS 2023年第3期397-402,共6页
目的:探究结核性胸膜炎(TBP)患者胸腔积液中可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)和正五聚蛋白3(PTX3)表达水平,并分析其临床意义。方法:选择我院收治的98例TBP患者(TBP组),及同期一般资料与TBP组相匹配的84例非TBP患者为非TBP组;TBP组患... 目的:探究结核性胸膜炎(TBP)患者胸腔积液中可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)和正五聚蛋白3(PTX3)表达水平,并分析其临床意义。方法:选择我院收治的98例TBP患者(TBP组),及同期一般资料与TBP组相匹配的84例非TBP患者为非TBP组;TBP组患者根据治疗效果分为预后良好组(70例),预后不良组(28例)。使用酶联免疫吸附法检测胸腔积液中sTREM-1和PTX3表达水平,并分析sTREM-1、PTX3在TBP组与非TBP组、预后良好组与预后不良组间差异;ROC曲线分析胸腔积液中sTREM-1和PTX3表达水平对TBP早期诊断及预后效果的评估。结果:TBP组患者胸腔积液中sTREM-1、PTX3表达水平显著高于非TBP组(t=13.516、12.036,P<0.05);ROC分析显示,sTREM-1联合PTX3诊断TBP的曲线下面积为0.962,大于单独sTREM-1、PTX3检测0.925和0.870(Z=2.910、4.233,P<0.05);预后不良组sTREM-1和PTX3表达水平高于预后良好组(t=10.051、11.729,P<0.05);sTREM-1联合PTX3诊断的曲线下面积为0.971大于单独sTREM-1、PTX3检测0.894和0.911(Z=1.969、2.356,P<0.05)。结论:TBP患者胸腔积液中sTREM-1和PTX3表达水平增加,预后不良患者患者胸腔积液sTREM-1和PTX3表达水平高于预后良好患者,sTREM-1联合PTX3可以用于鉴定TBP的发生,以及诊断预后效果。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 胸腔积液 可溶性髓样细胞触发受体-1 正五聚蛋白3
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改良抗酸染色法诊断结核性胸膜炎的应用价值分析 被引量:1
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作者 龚明峰 魏晓宇 +2 位作者 聂思瑶 田文广 丁静 《中国实用医药》 2023年第12期88-91,共4页
目的 分析改良抗酸染色法在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。方法 47例胸腔积液患者为研究对象,根据胸水常规、生化等检查结果分为病例组(结核性胸腔积液,35例)及对照组(非结核性胸腔积液,12例)。两组患者的胸水标本均进行传统抗酸染色... 目的 分析改良抗酸染色法在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。方法 47例胸腔积液患者为研究对象,根据胸水常规、生化等检查结果分为病例组(结核性胸腔积液,35例)及对照组(非结核性胸腔积液,12例)。两组患者的胸水标本均进行传统抗酸染色法、改良抗酸染色法、结核分枝杆菌培养及结核分枝杆菌核酸检测。观察传统抗酸染色法、改良抗酸染色法、结核分枝杆菌培养、结核分枝杆菌核酸检测的结果;以结核分枝杆菌培养结果作为金标准,对比改良抗酸染色法与传统抗酸染色法的诊断效能。结果 病例组传统抗酸染色法阳性检出率为5.71%,改良抗酸染色法阳性检出率为8.57%,结核分枝杆菌培养阳性检出率为17.14%,结核分枝杆菌核酸检测阳性检出率为45.71%。传统抗酸染色法与改良抗酸染色法的阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以结核分枝杆菌培养结果作为金标准,改良抗酸染色法诊断灵敏度为50.00%,特异度为100.00%;传统抗酸染色法诊断灵敏度为33.33%,特异度为100.00%。改良抗酸染色法与传统抗酸染色法的诊断灵敏度、特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单一的检测方法在结核性胸膜炎的诊断中各有优劣势,价值有限,需要联合多种检测方法,以提高胸腔积液中结核分枝杆菌检出率,由于本研究样本例数偏少,故应扩大样本量进一步研究,为结核性胸膜炎的早期诊断提供依据。 展开更多
关键词 改良抗酸染色法 结核性胸膜炎 诊断价值
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环鸟苷酸腺苷酸合成酶-环鸟苷酸腺苷酸-干扰素基因刺激分子信号通路在结核性胸膜炎大鼠中的作用
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作者 黄健 于建 +2 位作者 李明瑛 韩伟 崔秀琴 《新乡医学院学报》 CAS 2023年第4期313-318,323,共7页
目的探讨环鸟苷酸腺苷酸合成酶(cGAS)-环鸟苷酸腺苷酸(cGAMP)-干扰素基因刺激分子(STING)信号通路在结核性胸膜炎大鼠中的作用。方法30只6周龄无特定病原级Sprague Dawley雄性大鼠适应性饲养5 d后随机分为对照组、模型组和cGAS抑制剂组... 目的探讨环鸟苷酸腺苷酸合成酶(cGAS)-环鸟苷酸腺苷酸(cGAMP)-干扰素基因刺激分子(STING)信号通路在结核性胸膜炎大鼠中的作用。方法30只6周龄无特定病原级Sprague Dawley雄性大鼠适应性饲养5 d后随机分为对照组、模型组和cGAS抑制剂组,每组10只。3组大鼠适应性饲养5 d后于右侧腹股沟内侧皮内注射100μL卡介苗(BCG)悬液(0.06 mg);接种5周后,模型组和cGAS抑制剂组大鼠于右侧肋弓角顶点注射1 mL结核分枝杆菌H37RV悬液(0.03 mg),建立结核性胸膜炎大鼠模型;对照组大鼠仅接种BCG,不注射结核分枝杆菌H37RV悬液。cGAS抑制剂组大鼠自造模第2天尾静脉注射cGAS抑制剂RU.521(600μg·L^(-1))200μL,每日1次,连续7 d;对照组和模型组大鼠尾静脉注射等体积的生理盐水。第8天脱颈处死大鼠,立刻从大鼠剑突侧处沿胸骨剪开皮肤和胸骨,暴露胸腔和纵隔,观察大鼠胸腔积液的分布情况,收集、记录胸腔积液量;并观察胸膜粘连情况,采用胸腔积液中纤维蛋白原(FBG)水平和胸腔粘连带数量评分评估大鼠胸腔积液粘连性;取胸膜组织标本,以体积分数10%甲醛溶液固定。测量各组大鼠切片中平面状态下的胸膜厚度,苏木精-伊红(HE)染色观察各组大鼠胸膜组织病理学改变,采用Western blot法检测各组大鼠胸膜组织中cGAS和STING蛋白表达,采用酶联免疫吸附试验法检测各组大鼠胸膜组织中cGAMP蛋白和胸腔积液中基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-9、白细胞介素(IL)-1、IL-6、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平。结果模型组和cGAS抑制剂组大鼠胸腔积液显著多于对照组,胸膜厚度显著大于对照组(P<0.05);cGAS抑制剂组大鼠胸腔积液显著少于模型组,胸膜厚度显著小于模型组(P<0.05)。cGAS抑制剂组大鼠胸腔积液中FBG水平、胸腔积液粘连性评分显著低于模型组(P<0.05)。HE染色显示,对照组大鼠肺间质和胸膜内血管排列、形态正常,胸膜无明显异常;模型组大鼠肺间质和胸膜内血管充血扩张,胸膜内可见大量中性粒细胞和淋巴细胞浸润、纤维组织增生、上皮样细胞团及凝固型坏死;与模型组相比,cGAS抑制剂组大鼠肺间质和胸膜内血管充血减轻,胸膜内中性粒细胞、淋巴细胞浸润减少,少量纤维组织增生,上皮样细胞团及凝固型坏死减少。模型组和cGAS抑制剂组大鼠胸膜组织中cGAS、cGAMP、STING蛋白表达显著高于对照组(P<0.05),cGAS抑制剂组大鼠胸膜组织中cGAS、cGAMP、STING蛋白表达显著低于模型组(P<0.05)。模型组和cGAS抑制剂组大鼠胸膜组织中MMP-1、MMP-9、IL-1、IL-6、sICAM-1水平显著高于对照组(P<0.05),cGAS抑制剂组大鼠胸膜组织中MMP-1、MMP-9、IL-1、IL-6、sICAM-1水平显著低于模型组(P<0.05)。结论结核性胸膜炎大鼠胸膜组织中cGAS、cGAMP、STING蛋白表达上调,抑制cGAS-cGAMP-STING信号通路活性可以改善大鼠的结核性胸膜炎,cGAS-cGAMP-STING信号通路可能参与了结核性胸膜炎的发生和发展。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 环鸟苷酸腺苷酸 环鸟苷酸腺苷酸合成酶 干扰素基因刺激分子
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局部围针刺法联合超声电导透入治疗胸壁结核的临床观察
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作者 李玲 陈志 王涛 《河北中医》 2024年第1期65-68,共4页
目的观察局部围针刺法联合超声电导透入治疗胸壁结核的临床疗效。方法选取2015年8月至2021年8月胸壁结核患者161例,按照随机数字表法分为2组,在均予抗结核药物治疗的基础上,对照组78例予异烟肼、利福平超声电导透入治疗,治疗组83例在对... 目的观察局部围针刺法联合超声电导透入治疗胸壁结核的临床疗效。方法选取2015年8月至2021年8月胸壁结核患者161例,按照随机数字表法分为2组,在均予抗结核药物治疗的基础上,对照组78例予异烟肼、利福平超声电导透入治疗,治疗组83例在对照组基础上联合局部围针刺法治疗。2组均治疗2个月后统计疗效,比较2组治疗前后炎症指标[包括血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及中性粒细胞计数(NEU)]及免疫指标(T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))水平变化情况。结果治疗组愈显率63.8%(53/83),对照组愈显率34.6%(27/78),治疗组愈显率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后炎症因子血清ESR、NEU及CRP水平均降低(P<0.05),对照组治疗后仅血清ESR及CRP水平降低(P<0.05),其中治疗组治疗后血清ESR、NEU及CRP水平均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后免疫指标T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+)水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05),但2组治疗前后CD4^(+)/CD8^(+)水平变化比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论局部围针刺法联合超声电导透入治疗胸壁结核疗效确切,可有效促进包块消退,抑制炎性反应,改善患者免疫功能,安全可靠。 展开更多
关键词 结核 胸壁 超声疗法 针刺疗法
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南昌地区某院就诊患者γ-干扰素释放试验的应用价值研究
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作者 杨小军 金桂林 +1 位作者 沈凤鸣 彭国华 《江西医药》 CAS 2023年第3期269-270,280,共3页
目的了解江西省南昌地区某院就诊患者γ-干扰素释放试验(IGRA)检测结核分枝杆菌潜伏感染流行病学特征。方法收集江西省南昌地区某院2017年1月至2020年12月来院就诊的2561例患者血液,用γ干扰素释放试验检测患者潜在感染状况。结果就诊患... 目的了解江西省南昌地区某院就诊患者γ-干扰素释放试验(IGRA)检测结核分枝杆菌潜伏感染流行病学特征。方法收集江西省南昌地区某院2017年1月至2020年12月来院就诊的2561例患者血液,用γ干扰素释放试验检测患者潜在感染状况。结果就诊患者IGRA阳性率为39.55%(1013/2561),不同年份患者之间IGRA阳性率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=4.775,P>0.05),不同性别、不同年龄组患者之间IGRA阳性率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=9.442,χ^(2)=18.487,均P<0.05)。结论南昌地区某院就诊患者结核杆菌潜伏感染相对较高,提示应加强人员监测力度,提高结核分枝杆菌潜伏感染的早期诊断率。 展开更多
关键词 γ-干扰素释放试验(IGRA) 结核杆菌 潜伏感染
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SRSF6和miR-506-3p在结核性胸膜炎胸腔积液中表达的意义及其诊断价值 被引量:1
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作者 梁亚充 王国卫 +5 位作者 马丽 池跃朋 王智慧 谢兰品 董雅坤 李晓倩 《临床肺科杂志》 2023年第3期402-406,415,共6页
目的 探讨富含丝氨酸/精氨酸剪接因子6(SRSF6)、微小RNA-506-3p(miR-506-3p)在结核性胸膜炎胸腔积液中表达的意义及诊断价值。方法 选取2020年1月到2022年1月本院收治的60例结核性胸膜炎胸腔积液患者作为结核组,另选取同期非结核性胸膜... 目的 探讨富含丝氨酸/精氨酸剪接因子6(SRSF6)、微小RNA-506-3p(miR-506-3p)在结核性胸膜炎胸腔积液中表达的意义及诊断价值。方法 选取2020年1月到2022年1月本院收治的60例结核性胸膜炎胸腔积液患者作为结核组,另选取同期非结核性胸膜炎胸腔积液患者30例作为对照组。两组患者均于无菌条件下进行胸腔穿刺,抽取胸腔积液进行miR-506-3p、SRSF6水平测定。Pearson法分析结核组SRSF6与miR-506-3p水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析影响结核性胸膜炎发生的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胸腔积液SRSF6和miR-506-3p水平对结核性胸膜炎的诊断价值。结果 结核组胸腔积液SRSF6表达水平明显高于对照组(P<0.05),miR-506-3p表达水平明显低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,结核组胸腔积液SRSF6与miR-506-3p表达水平呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,SRSF6高水平、miR-506-3p低水平是影响结核性胸膜炎发生的危险因素(P<0.05)。SRSF6、miR-506-3p联合诊断结核性胸膜炎的价值高于SRSF6及miR-506-3p单独诊断。结论 SRSF6在结核性胸膜炎胸腔积液中表达水平升高,miR-506-3p在结核性胸膜炎胸腔积液中表达水平降低,两者是影响结核性胸膜炎发生的危险因素,两者联合对于结核性胸膜炎具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 富含丝氨酸/精氨酸剪接因子6 微小RNA-506-3p 结核性胸膜炎 胸腔积液 诊断价值
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温脾活血汤治疗结核性胸膜炎作用及对胸膜肥厚、纤溶活性和胸腔积液ADA、MCP-1表达影响 被引量:1
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作者 李翠乔 段先佳 +4 位作者 刘宇飞 田淋蓥 何萍 王本余 王国卫 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2023年第3期106-110,共5页
目的观察温脾活血汤治疗结核性胸膜炎的作用及对胸膜肥厚、纤溶活性和腺苷脱氨酶(ADA)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的影响。方法选择2020年3月—2021年3月于河北省胸科医院治疗的120例结核性胸膜炎患者,以随机数字表法分组,60例患... 目的观察温脾活血汤治疗结核性胸膜炎的作用及对胸膜肥厚、纤溶活性和腺苷脱氨酶(ADA)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的影响。方法选择2020年3月—2021年3月于河北省胸科医院治疗的120例结核性胸膜炎患者,以随机数字表法分组,60例患者为对照组,60例患者为研究组,对照组给予2HRZE/4HR抗结核方案及胸腔穿刺抽液治疗,研究组给予2HRZE/4HR抗结核方案、温脾活血汤及胸腔穿刺抽液治疗,治疗前、后检测两组患者γ-干扰素诱导蛋白10(IP-10)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)、ADA、MCP-1、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制因子-1(PAI-1)、免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平,测量两组患者胸膜厚度,记录两组胸腔积液消失时间,给予两组患者中医证候积分,比较两组患者临床疗效,记录两组不良反应发生情况。结果研究组IL-17、IP-10、IFN-γ、TNF-α水平低于对照组(P<0.05),研究组TGF-β1、ADA、MCP-1水平低于对照组(P<0.05),研究组免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平高于对照组(P<0.05),研究组PCⅢ水平低于对照组(P<0.05),研究组t-PA/PAI-1水平高于对照组(P<0.05),研究组证候评分低于对照组(P<0.05),研究组胸膜薄于对照组(P<0.05),研究组胸腔积液消失时间短于对照组(P<0.05),研究组患者总有效率(96.67%)较对照组(85.00%)高(P<0.05),研究组不良反应发生率(8.33%)较对照组(33.33%)低(P<0.05)。结论温脾活血汤治疗结核性胸膜炎患者,可抑制患者炎症,减低TGF-β1、ADA、MCP-1水平,提升患者免疫力,增加胸腔积液纤溶活性,抑制胸膜肥厚,提升临床疗效,减少不良反应发生。 展开更多
关键词 温脾活血汤 结核性胸膜炎 单核细胞趋化蛋白-1 腺苷脱氨酶 胸腔积液纤溶活性 胸膜肥厚
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白细胞介素-27、腺苷脱氢酶、基因检测、结核杆菌培养对结核性胸腔积液的诊断意义研究 被引量:1
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作者 姜玮 沈峰 王晓宝 《贵州医药》 CAS 2023年第12期1867-1868,共2页
目的研究白细胞介素-27(IL-27)、腺苷脱氢酶(ADA)、基因检测以及结核杆菌(MTB)培养用于结核性胸腔积液(TPE)诊断中的意义。方法选取本院收治的TPE患者总共90例为TPE组,另选取同时间段内本院收治的非TPE患者总共98例为非TPE组,两组均开展... 目的研究白细胞介素-27(IL-27)、腺苷脱氢酶(ADA)、基因检测以及结核杆菌(MTB)培养用于结核性胸腔积液(TPE)诊断中的意义。方法选取本院收治的TPE患者总共90例为TPE组,另选取同时间段内本院收治的非TPE患者总共98例为非TPE组,两组均开展IL-27、ADA、基因检测和MTB培养,比较两组胸水IL-27、ADA水平和Genexpert MTB/MIF、MTB培养阳性率差异,并观察IL-27、ADA、Genexpert MTB/MIF、MTB培养单项或者联合检测对TPE的检出率。结果TPE组胸水内的IL-27、ADA水平和Genexpert MTB/MIF、MTB培养阳性率均高于非TPE组(P<0.05)。联合IL-27、ADA、Genexpert MTB/MIF、MTB培养对TPE的检出率高于单项检测(P<0.05)。结论IL-27、ADA、基因检测以及MTB培养能协助临床鉴别诊断TPE,且联合几项检测方法能提升对TPE的检出率,值得推广应用到临床。 展开更多
关键词 白细胞介素-27 腺苷脱氢酶 基因检测 结核杆菌培养 结核性胸腔积液
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艾滋病抗病毒治疗后免疫功能重建不良的研究进展 被引量:1
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作者 李国贤 韦慧芬 蒋忠胜 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2023年第2期180-184,共5页
随着抗病毒治疗的普及,艾滋病的死亡率不断下降,这使艾滋病逐渐成为一种慢性疾病。即便如此,仍有很多患者因为免疫功能重建不良而不能获益,目前关于免疫功能重建不良的定义仍具有争议。本文概述了艾滋病的流行病学、抗病毒治疗的发展、... 随着抗病毒治疗的普及,艾滋病的死亡率不断下降,这使艾滋病逐渐成为一种慢性疾病。即便如此,仍有很多患者因为免疫功能重建不良而不能获益,目前关于免疫功能重建不良的定义仍具有争议。本文概述了艾滋病的流行病学、抗病毒治疗的发展、免疫功能重建不良的定义、抗病毒治疗后免疫功能重建不良的发病情况及可能原因,旨在为人类免疫缺陷病毒感染后抗病毒治疗的优化提供参考。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒(HIV) 获得性免疫缺陷综合征(AIDS) 艾滋病 抗病毒治疗 免疫功能重建不良 CD4^(+)T淋巴细胞计数
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胸水和血清中腺苷脱氨酶与乳酸脱氢酶水平及比值在结核性胸膜炎诊断中的价值分析 被引量:1
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作者 王琤 《中国现代药物应用》 2023年第3期75-77,共3页
目的 分析胸水和血清中腺苷脱氨酶(ADA)与乳酸脱氢酶(LDH)水平及比值在结核性胸膜炎诊断中的意义。方法 选取20例结核性胸膜炎患者作为观察组,另选取同期20例肝性胸水患者作为对照组。两组患者均进行胸水和血清中ADA与LDH水平检测,计算... 目的 分析胸水和血清中腺苷脱氨酶(ADA)与乳酸脱氢酶(LDH)水平及比值在结核性胸膜炎诊断中的意义。方法 选取20例结核性胸膜炎患者作为观察组,另选取同期20例肝性胸水患者作为对照组。两组患者均进行胸水和血清中ADA与LDH水平检测,计算其相应的比值。比较两组患者胸水和血清中ADA水平及比值,胸水和血清中LDH水平及比值。结果 观察组患者的胸水腺苷脱氨酶(PADA)(68.50±1.02)U/L及PADA/血清腺苷脱氨酶(SADA)(3.13±1.40)均显著高于对照组的(3.55±0.98)U/L、(0.94±0.45), SADA(16.20±2.80)U/L低于对照组的(24.60±17.59)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的胸水乳酸脱氢酶(PLDH)(418.00±201.40)U/L和PLDH/血清乳酸脱氢酶(SLDH)(3.44±2.27)均显著高于对照组的(52.50±46.60)U/L、(0.35±0.25), SLDH(203.00±40.70)U/L低于对照组的(254.50±58.00)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 结核性胸膜炎患者胸水和血清中的ADA、LDH比值显著高于肝性胸水患者,所以胸水和血清中的ADA与LDH比值在结核胸膜炎诊断中具有重要临床意义。 展开更多
关键词 腺苷脱氨酶 乳酸脱氢酶 结核性胸膜炎 肝性胸水
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胸腔积液中细胞免疫因子表达水平对结核性胸膜炎的诊断价值 被引量:1
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作者 朱立颖 王刚 邰争营 《全科医学临床与教育》 2023年第8期708-710,714,共4页
目的探讨胸腔积液中细胞免疫因子表达水平对结核性胸膜炎的诊断价值。方法选取本医共体因胸腔积液就诊的患者90例为研究对象,根据诊断结果将其分为结核性胸腔积液组(n=50)、类肺炎性胸腔积液组(n=20)、漏出性胸腔积液组(n=20)。检测并... 目的探讨胸腔积液中细胞免疫因子表达水平对结核性胸膜炎的诊断价值。方法选取本医共体因胸腔积液就诊的患者90例为研究对象,根据诊断结果将其分为结核性胸腔积液组(n=50)、类肺炎性胸腔积液组(n=20)、漏出性胸腔积液组(n=20)。检测并比较三组患者胸腔积液中白细胞介素27(IL-27)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)表达水平,评估IL-27、IFN-γ、IL-10对结核性胸膜炎的诊断价值。结果结核性胸腔积液组、类肺炎性胸腔积液组和漏出性胸腔积液组患者的IL-27、IFN-γ、IL-10表达水平比较,差异均有统计学意义(H分别=45.50、26.65、17.53,P均<0.05),其中结核性胸腔积液组患者IL-27水平明显高于漏出性胸腔积液组患者(P<0.05),IFN-γ、IL-10水平明显高于漏出性胸腔积液组和类肺炎性胸腔积液组患者(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,患者胸腔积液中IL-27、IFN-γ、IL-10及联合检测对结核性胸膜炎均具有较高的诊断价值,其曲线下面积(AUC)分别为0.77、0.80、0.76、0.87。结论结核性胸膜炎患者胸腔积液中IL-27、IFN-γ、IL-10表达水平较高,其单一检测及联合检测对结核性胸膜炎均具有一定的诊断价值,且联合检测的诊断价值最高。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 胸腔积液 细胞免疫因子 诊断价值
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腺苷脱氨酶和干扰素-γ联合检测对结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值 被引量:1
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作者 刘颖 李国锋 曹文理 《中国疗养医学》 2023年第6期648-651,共4页
目的探讨基于内科胸腔镜确诊的结核性胸腔积液与恶性胸腔积液患者胸腔积液中腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)、干扰素(interferon,IFN)-γ和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α对良、恶性胸腔积液的诊断效能。方法收集201... 目的探讨基于内科胸腔镜确诊的结核性胸腔积液与恶性胸腔积液患者胸腔积液中腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)、干扰素(interferon,IFN)-γ和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α对良、恶性胸腔积液的诊断效能。方法收集2019年1月至2021年12月在天津北辰医院治疗并通过内科胸腔镜确诊为结核性胸腔积液和恶性胸腔积液患者各40例。使用ELISA法检测患者胸腔积液中的ADA、IFN-γ、TNF-α的水平。利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)比较上述三种参数单独和联合鉴别诊断结核性与恶性胸腔积液患者的效能。结果结核性胸腔积液组患者胸腔积液中的ADA、TNF-α和IFN-γ水平均高于恶性胸腔积液组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单一指标中TNF-α鉴别诊断良恶性胸腔积液的ROC曲线下面积最大为0.905,最佳诊断切点为30.3 ng/L,准确度为85.4%。联合诊断中ADA+IFN-γ联合预测诊断对结核性胸腔积液的曲线下面积最大为0.950,敏感度82.5%、特异度97.5%,准确度82.9%。结论ADA与IFN-γ联合诊断对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断具有一定优势。 展开更多
关键词 内科胸腔镜 腺苷脱氨酶 干扰素-Γ 胸腔积液
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纤维蛋白原/白蛋白比值与结核性胸膜炎患者胸膜粘连的关系
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作者 李新军 曹玲莉 +3 位作者 黄凤姨 邱琦 邓科兰 吴展陵 《临床肺科杂志》 2023年第6期854-857,共4页
目的探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)与结核性胸膜炎患者发生胸膜粘连的关系及其对胸膜粘连严重程度的预测价值。方法收集2019年9月至2021年12月在我院行胸腔镜手术确诊结核性胸膜炎的111名患者的临床资料... 目的探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)与结核性胸膜炎患者发生胸膜粘连的关系及其对胸膜粘连严重程度的预测价值。方法收集2019年9月至2021年12月在我院行胸腔镜手术确诊结核性胸膜炎的111名患者的临床资料。住院期间测定其血清ADA、LDH、Alb、CRP和Fib。探讨其临床资料及实验室检测与胸膜粘连的相关性。结果有胸膜粘连的患者病程更长,血清ADA含量、CRP、Fib、FAR均更高,而Alb水平降低,且上述指标与胸膜粘连程度均有相关性,其中FAR的相关性最强(Rho=0.349,P<0.001)。在预测结核性胸膜炎患者发生胸膜粘连方面,FAR的预测价值最高(AUC=0.754,95%CI 0.661~0.848,P<0.001),当其最佳临界值为14.55时,预测胸膜粘连的敏感度为70.5%,特异度为87.9%;在有胸膜粘连的患者中,FAR>14.55的患者更易发生重度胸膜粘连。结论FAR可用于预测结核性胸膜炎患者胸膜粘连程度,对于高FAR的患者,应早期干预,早期治疗。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 纤维蛋白原/白蛋白比值 胸膜粘连
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Pim-1在结核性胸膜炎和肺癌胸膜组织中的表达及临床意义
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作者 肖君瑶 钟耕瑞 +2 位作者 王汉琴 王正艳 涂明利 《临床肺科杂志》 2023年第6期858-862,共5页
目的探讨Pim-1在结核性胸膜炎及在肺癌患者胸膜组织中的表达及临床意义。方法收集我院2021年1月-2021年11月内科胸腔镜手术切除的结核性胸膜炎及肺癌的胸膜活检标本共41例,其中结核性胸膜炎21例,肺癌20例。利用免疫组织化学法和Western-... 目的探讨Pim-1在结核性胸膜炎及在肺癌患者胸膜组织中的表达及临床意义。方法收集我院2021年1月-2021年11月内科胸腔镜手术切除的结核性胸膜炎及肺癌的胸膜活检标本共41例,其中结核性胸膜炎21例,肺癌20例。利用免疫组织化学法和Western-Blot法分别测定胸膜组织中Pim-1蛋白的表达情况,同时探寻与Pim-1表达有关的临床因素。结果Pim-1在结核性胸膜炎组中的阳性率为95.24%(20/21),在肺癌组中的阳性率为70%(12/20),结核性胸膜炎胸膜组织Pim-1表达水平更高(P<0.001);Western-Blot结果显示Pim-1在结核性胸膜炎中表达水平也高于肺癌组(P<0.01);结核组Pim-1蛋白表达与性别、吸烟史、BMI指数均无明显相关性(P>0.05),肺癌组中Pim-1蛋白表达与性别、吸烟史、BMI指数均无明显相关性(P>0.05),可能与淋巴结转移有关(P<0.01)。结论结核性胸膜炎胸膜组织中的Pim-1表达较高,检测胸膜组织中Pim-1对结核性胸膜炎和肺癌有鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 肺癌 原癌基因蛋白质c-Pim-1 免疫组化 蛋白质印记
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