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Amplatzer动脉导管封堵器-Ⅱ治疗伴发主动脉窦脱垂室间隔缺损患儿效果分析
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作者 左超 陈智 +4 位作者 肖云彬 杨舟 王祥 王野峰 向金星 《介入放射学杂志》 CSCD 2024年第1期17-21,共5页
目的探讨Amplatzer动脉导管封堵器(ADO)-Ⅱ治疗伴发主动脉窦脱垂室间隔缺损(VSD)患儿的效果。方法回顾性收集2018年1月至2022年9月于湖南省儿童医院住院治疗的94例伴发主动脉窦脱垂VSD患儿临床资料。其中男60例,女34例,年龄为(4.7±... 目的探讨Amplatzer动脉导管封堵器(ADO)-Ⅱ治疗伴发主动脉窦脱垂室间隔缺损(VSD)患儿的效果。方法回顾性收集2018年1月至2022年9月于湖南省儿童医院住院治疗的94例伴发主动脉窦脱垂VSD患儿临床资料。其中男60例,女34例,年龄为(4.7±3.1)岁;主动脉窦轻中度脱垂83例,VSD为(4.12±0.97)mm,重度脱垂11例,VSD为(4.95±0.51)mm;VSD类型为膜周部54例,嵴内以上40例。分析VSD大小、主动脉窦脱垂程度与ADO-Ⅱ选择的关系,以及术后中期主动脉瓣反流、残余漏变化,明确ADO-Ⅱ对此类患儿的适用性。结果术后中期最终存留主动脉瓣轻度反流6例,多发于使用4-4 mm、5-4 mm型ADO-Ⅱ封堵器;残余漏10例,主要发生于使用5-4 mm、6-4 mm型封堵器。结论ADO-Ⅱ封堵器在置入形态良好状况下,适用于VSD<6 mm伴主动脉窦脱垂患儿。术后有一定的残余漏和主动脉脉瓣反流发生,但能满足介入治疗要求。 展开更多
关键词 室间隔缺损 主动脉窦脱垂 Amplatzer动脉导管封堵器-Ⅱ
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基于血小板聚集率检测的阿司匹林剂量调整方案在儿童先心病抗栓治疗中是否更优
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作者 鲁中原 周宇子 +6 位作者 于东泽 杨帆 姜亚洲 魏嵬 朱之苑 王旭 李守军 《心脏杂志》 CAS 2024年第1期28-33,39,共7页
目的 以高危血栓风险先心病儿童为对象,针对阿司匹林治疗反应多样性及近远期血栓发生率仍较高的问题,评价基于血小板功能检测目标导向的阿司匹林个体化抗栓治疗方案的临床效果是否优于传统固定剂量的给药方案。方法 采用前瞻随机对照注... 目的 以高危血栓风险先心病儿童为对象,针对阿司匹林治疗反应多样性及近远期血栓发生率仍较高的问题,评价基于血小板功能检测目标导向的阿司匹林个体化抗栓治疗方案的临床效果是否优于传统固定剂量的给药方案。方法 采用前瞻随机对照注册研究(ChiCTR2000036446)。纳入阜外医院小儿外科中心自2020年4月~2021年4月所有行先心病手术并且需要术后常规应用阿司匹林抗栓治疗的6岁内患儿。所有入组患儿随机分为阿司匹林固定剂量组3 mg/(kg·d)和剂量调控组。剂量调控组在3剂和6剂阿司匹林后分别行花生四烯酸诱导的血小板聚集率(PAG-AA)检测。对3剂后PAG-AA>20%者,阿司匹林加量至6 mg/(kg·d);6剂后PAG-AA仍>20%者,联用氯吡格雷0.2 mg/(kg·d)治疗。比较两组患者术后3月包括死亡在内的累计血栓事件发生率和出血事件发生率。结果 对比阿司匹林反应低下、血栓事件与出血不良事件,两组患者数据比较无统计学差异。在接受相同剂量的阿司匹林[3 mg/(kg·d),1次/d]连续3剂后,不同个体的PAG-AA存在较大差异。剂量调控组通过增加阿司匹林剂量,延长阿司匹林使用时间与联合用药,整体阿司匹林反应性得到了改善,但与固定剂量组比较无统计学差异。两组在术后3月接受随访期间以及最终复查时均无死亡病例发生,两组阿司匹林反应低下病例的血栓事件和出血事件发生率比较无明显差别。Spearman相关性检测显示阿司匹林低反应与血栓事件无明显的相关性。结论 与固定剂量阿司匹林抗栓治疗方案相比,基于血小板聚集率检测的阿司匹林剂量个体化抗栓治疗方案并不具有优越性,并不能显著降低先天性心脏病高危血栓风险患儿术后早期3月内血栓及出血事件发生率。血栓事件与阿司匹林反应低下无明显相关性。 展开更多
关键词 血小板聚集率 阿司匹林 剂量 先心病 血栓事件 出血事件
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影像学在卵圆孔未闭临床诊断和介入封堵中的应用
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作者 马晓海 吴文辉 +1 位作者 张臣 鹿冠玉 《疑难病杂志》 CAS 2024年第2期129-131,共3页
卵圆孔未闭(PFO)近年来已经逐渐成为临床热点之一,其引起的反常栓塞、不明原因头痛、头晕等神经系统症状逐渐受到广泛的重视,特别是PFO的诊断和介入封堵治疗涉及神经科、影像科、介入科等多学科医生团队的配合,国内近年来也有多项相关... 卵圆孔未闭(PFO)近年来已经逐渐成为临床热点之一,其引起的反常栓塞、不明原因头痛、头晕等神经系统症状逐渐受到广泛的重视,特别是PFO的诊断和介入封堵治疗涉及神经科、影像科、介入科等多学科医生团队的配合,国内近年来也有多项相关的指南发布。文章就近年来包括超声、心脏计算机断层扫描、数字减影血管造影等多种影像技术在PFO诊断和介入封堵中的应用进行述评。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 介入封堵术 影像学
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血管内超声指导下经皮冠状动脉介入术治疗复杂冠状动脉病变患者的效果
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作者 张浩 郭明凯 张晓东 《中国民康医学》 2024年第3期34-36,57,共4页
目的:观察血管内超声指导下经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗复杂冠状动脉(冠脉)病变患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年2月该院收治的90例复杂冠脉病变患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例。对照组采用... 目的:观察血管内超声指导下经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗复杂冠状动脉(冠脉)病变患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年2月该院收治的90例复杂冠脉病变患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规PCI治疗,研究组采用血管内超声指导下PCI治疗,比较两组手术前后心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)]水平、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)]水平、随访3个月的心血管不良事件发生率、手术成功率和随访3个月的冠脉再狭窄率。结果:术后,研究组LVEF水平高于对照组,LVESD和LVEDD水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组ET-1、Hcy水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心血管不良事件发生率为8.89%(4/45),低于对照组的24.44%(11/45),差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术成功率高于对照组,冠脉再狭窄率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血管内超声指导下PCI治疗复杂冠脉病变患者可提高手术成功率,改善心功能指标水平,降低血管内皮功能指标水平、心血管不良事件发生率和冠脉再狭窄率,效果优于常规PCI治疗。 展开更多
关键词 血管内超声 经皮冠状动脉介入术 复杂冠状动脉病变 心功能 心血管不良事件 冠状动脉再狭窄
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儿童肌部室间隔缺损的介入治疗研究
5
作者 胡伟 李金男 +3 位作者 杨伟 苏黎 喻卓 陈志松 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第3期48-53,共6页
目的探讨应用Cardi-O-Fix Plug封堵器治疗儿童肌部室间隔缺损(muscular ventricle septal defect,mVSD)的有效性和安全性。方法将昆明医科大学第一附属医院从2015年7月至2021年6月心内科收治的14例mVSD患儿作为研究对象。分为实验组(14... 目的探讨应用Cardi-O-Fix Plug封堵器治疗儿童肌部室间隔缺损(muscular ventricle septal defect,mVSD)的有效性和安全性。方法将昆明医科大学第一附属医院从2015年7月至2021年6月心内科收治的14例mVSD患儿作为研究对象。分为实验组(14例)和对照组(10例),实验组采用Cardi-O-Fix Plug封堵器进行封堵,对照组采用Cardi-O-Fix mVSD封堵器进行封堵。术后1d以及随访1个月、3个月、6个月采用经胸超声心动图和心电图评价封堵疗效及并发症的发生情况。结果24例患儿中22例成功封堵,2例封堵失败(实验组和对照组各1例),实验组成功率92.8%(13/14),对照组成功率90.0%(9/10)。实验组的平均手术时长(71.93±14.85)min,对照组的平均手术时间时长(90.70±19.78)min,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组在术中及随访期间均未出现严重并发症。比较不同时间点2组的心脏超声指标(包括左室射血分数、左室舒张末期内径以及肺动脉压),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用Cardi-O-Fix Plug封堵器在经皮导管封堵心尖部及小梁部的儿童mVSD手术安全有效,短期及中长期发生心律失常的概率低。 展开更多
关键词 室间隔缺损 肌部 封堵器 国产 经皮介入治疗 先天性心脏病 儿童
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心肌梗死动物模型的建立和应用
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作者 王海杰 谭玉珍 《解剖学报》 CAS CSCD 2024年第2期247-252,共6页
心肌梗死是严重的心血管疾病之一,患者最终死于心力衰竭或心律失常。近年来,心肌梗死治疗的研究取得了很大进展,特别是临床前实验研究。心肌梗死的实验研究常依赖于动物模型,故心肌梗死模型的成功建立对于探索修复梗死心肌的新技术和新... 心肌梗死是严重的心血管疾病之一,患者最终死于心力衰竭或心律失常。近年来,心肌梗死治疗的研究取得了很大进展,特别是临床前实验研究。心肌梗死的实验研究常依赖于动物模型,故心肌梗死模型的成功建立对于探索修复梗死心肌的新技术和新措施具有重要的应用价值。本文中我们对心肌梗死模型建立的技术和应用策略作了综述。 展开更多
关键词 冠状动脉 心肌梗死 心肌再生 血管新生 动物模型
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冠心病患者体成分与心肺适能的相关性
7
作者 李阳 马珺 +5 位作者 都屹泓 许莉 陈菡芬 邱训涵 姜萌 卜军 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 2024年第1期72-78,共7页
目的·探究冠心病患者体成分与心肺适能(cardiopulmonary fitness,CRF)的相关性。方法·选取2022年10月至2023年6月于上海交通大学医学院附属仁济医院行择期经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者(冠心病组)以及健康体检者(健康对照... 目的·探究冠心病患者体成分与心肺适能(cardiopulmonary fitness,CRF)的相关性。方法·选取2022年10月至2023年6月于上海交通大学医学院附属仁济医院行择期经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者(冠心病组)以及健康体检者(健康对照组)。所有受试者均在同一日接受心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)测定CRF,以及生物电阻抗分析(bioelectrical impedance analysis,BIA)测定身体成分。结果·共纳入冠心病患者191例、健康体检者188例。2组基线特征差异均无统计学意义。与健康对照组相比,冠心病患者CRF指标均显著降低(均P<0.05);在体成分指标中,冠心病组躯干肌肉质量(trunk muscle mass,TMM)显著低于健康对照组(P<0.01),躯干脂肪质量(trunk fat mass,TFM)显著高于健康对照组(P<0.01)。相关性分析显示,冠心病组TMM(R=0.538)、下肢肌肉质量(lower limbs muscle mass,LMM)(R=0.754)、下肢脂肪质量(lower limbs fat mass,LFM)(R=0.593)与每千克体质量峰值摄氧量(VO_(2peak)/kg)呈正相关(均P<0.01),TFM(R=−0.563)与VO_(2peak)/kg呈负相关(P<0.01)。其余体成分指标与VO_(2peak)/kg之间相关性均无统计学意义。依据VO_(2peak)/kg将冠心病患者分为低CRF组、中CRF组和高CRF组,结果发现3组患者LMM、TMM、LFM、TFM之间差异均存在统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析提示年龄、性别、TMM、TFM、LMM、LFM均是冠心病患者VO_(2peak)/kg的相关因素。冠心病患者的VO_(2peak)/kg随着TMM、LMM、LFM的升高而升高,随着年龄和TFM的升高而下降,女性相比于男性患者VO_(2peak)/kg更低。结论·冠心病患者的CRF显著低于健康人群,TFM更高,TMM更低;在冠心病患者中,CRF与TFM呈负相关,与TMM、LMM以及LFM呈正相关。 展开更多
关键词 冠心病 心肺适能 体成分
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偏头痛患者合并中量右向左分流卵圆孔未闭行介入封堵术的疗效分析
8
作者 张悦 娄宇轩 +4 位作者 王艺斐 黄婉琳 张浩 史倞 盛燕辉 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 2024年第2期191-196,共6页
目的:通过对比介入封堵治疗偏头痛合并中、大量右向左分流(right⁃to⁃left shunt,RLS)卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者的手术难度与近期疗效,评价偏头痛伴中量RLS⁃PFO患者行介入封堵的可行性。方法:入选偏头痛合并中量或大量RL... 目的:通过对比介入封堵治疗偏头痛合并中、大量右向左分流(right⁃to⁃left shunt,RLS)卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者的手术难度与近期疗效,评价偏头痛伴中量RLS⁃PFO患者行介入封堵的可行性。方法:入选偏头痛合并中量或大量RLS⁃PFO并行介入封堵的患者95例,分析两组患者的偏头痛症状、封堵成功率、封堵难度、术后RLS量及术后头痛缓解水平的差异。结果:两组术前头痛影响测试⁃6(headache impact test⁃6,HIT⁃6)、偏头痛残疾评估量表(migraine disability as⁃sessment questionnaire,MIDAS)评分无统计学差异(P>0.05);两组封堵成功率无统计学差异(92.00%vs.98.57%,P=0.137),但中量RLS⁃PFO组术中第2根导丝使用率、心腔内超声利用率及X线曝光时间明显高于大量RLS⁃PFO组(P<0.01);中量RLS⁃PFO组术后3 d有效封堵率高于大量RLS⁃PFO组(86.96%vs.56.52%,P=0.008),两组间术后1个月、3个月、6个月RLS量及有效封堵率无统计学差异(P>0.05);两组患者术后6个月HIT⁃6和MIDAS评分较术前改善(P<0.001),但中量RLS⁃PFO组术后6个月HIT⁃6评分较大量RLS⁃PFO组下降(P=0.012),而MIDAS评分无统计学差异。结论:偏头痛合并中量RLS⁃PFO患者行介入封堵的手术难度较大量RLS⁃PFO高,但介入封堵后头痛缓解疗效两组相似。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 偏头痛 介入封堵术 右向左分流
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妊娠合并房间隔缺损并发醒后卒中1例报道
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作者 钱海兰 曹小婷 +2 位作者 雷睿 周京江 袁军 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第2期60-62,77,共4页
妊娠期缺血性卒中发病率低、致死率高。本文通过回顾1例妊娠合并有房间隔缺损并发醒后卒中患者的临床及影像学检查资料,探讨妊娠相关卒中的影像学表现、发病机制和治疗策略,旨在提高临床医师对合并有房间隔缺损的孕妇并发急性脑卒中的认... 妊娠期缺血性卒中发病率低、致死率高。本文通过回顾1例妊娠合并有房间隔缺损并发醒后卒中患者的临床及影像学检查资料,探讨妊娠相关卒中的影像学表现、发病机制和治疗策略,旨在提高临床医师对合并有房间隔缺损的孕妇并发急性脑卒中的认识,为临床诊疗提供参考。 展开更多
关键词 妊娠 房间隔缺损 卒中 心源性脑栓塞 先天性心脏病 肺动脉高压
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医护康多学科门诊协作模式对冠心病患者康复结局及生活质量的影响
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作者 王丹 赵莉 张会 《临床护理杂志》 2024年第2期27-30,共4页
目的探讨医护康多学科门诊协作模式对冠心病患者康复结局及生活质量的影响。方法选取2022年6月-2023年6月我院心血管专科护理门诊就诊的90例冠心病患者作为研究对象。将2022年6月-2022年12月接诊的45例患者设为对照组,实施常规干预模式;... 目的探讨医护康多学科门诊协作模式对冠心病患者康复结局及生活质量的影响。方法选取2022年6月-2023年6月我院心血管专科护理门诊就诊的90例冠心病患者作为研究对象。将2022年6月-2022年12月接诊的45例患者设为对照组,实施常规干预模式;将2023年1月-2023年6月接诊的45例患者设为观察组,开展医护康多学科门诊协作模式。比较两组干预前、干预后3个月负性情绪、心功能和活动耐力、自我管理效能、生活质量。结果两组干预后焦虑、抑郁评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组干预后LVEF、6MWD均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组干预后SES6C、CQQC(除工作状况外)评分高于对照组(P<0.05)。结论冠心病患者开展医护康多学科门诊协作模式,可缓解负性情绪,提升自我效能水平,改善心功能及活动耐力,提高生活质量,康复结局良好。 展开更多
关键词 冠心病 多学科门诊协作模式
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体外循环心脏手术治疗先天性心脏病患儿效果分析
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作者 李传在 陈宏伟 黄东娇 《中外医疗》 2024年第4期54-57,共4页
目的对先天性心脏病患儿行体外循环心脏手术治疗的效果展开探讨。方法方便选取2020年9月-2022年8月福建省泉州市第一医院心血管外科收治的65例先天性心脏病患儿为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组。对照组(33例)行正中开胸手... 目的对先天性心脏病患儿行体外循环心脏手术治疗的效果展开探讨。方法方便选取2020年9月-2022年8月福建省泉州市第一医院心血管外科收治的65例先天性心脏病患儿为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组。对照组(33例)行正中开胸手术治疗,研究组(32例)行微创小切口体外循环手术治疗,比较两组各项指标及手术效果。结果与对照组相比,研究组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、ICU时间、住院时间更短,生活质量评分更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组术后并发症发生率为12.50%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.972,P=0.046)。结论对先天性心脏病患儿行微创小切口体外循环手术治疗,可缩短手术时间和ICU停留时间、减少术后并发症、提高术后生活质量。 展开更多
关键词 先天性心脏病 体外循环心脏手术 并发症 生活质量
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瓜蒌皮注射液治疗稳定型心绞痛作用机制的网络药理学研究
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作者 魏龙 李文洁 +2 位作者 洪国君 陶洋 吴连平 《中国药业》 CAS 2024年第4期47-52,共6页
目的探讨瓜蒌皮注射液治疗稳定型心绞痛(SAP)的作用机制。方法检索相关文献,获取制剂活性成分,采用SwissTargetPre⁃diction数据库预测其靶点。利用GeneCards数据库获取SAP疾病靶点;利用Venny 2.1平台获取共有靶点;利用MetaScape软件对... 目的探讨瓜蒌皮注射液治疗稳定型心绞痛(SAP)的作用机制。方法检索相关文献,获取制剂活性成分,采用SwissTargetPre⁃diction数据库预测其靶点。利用GeneCards数据库获取SAP疾病靶点;利用Venny 2.1平台获取共有靶点;利用MetaScape软件对作用靶点进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,利用Cytoscape 3.9.1软件构建成分-靶点-通路网络,通过String数据库构建蛋白相互作用网络;通过基因表达综合(GEO)数据库获取的差异表达基因和分子对接进行验证,采用PyMOL 2.3.0软件进行可视化分析。结果共获得制剂活性成分57个,靶点517个,其中26个作用于SAP。核心活性成分为黄酮类,如木犀草素、芦丁、木犀草苷、芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖苷和香叶木素-7-O-β-葡萄糖苷,核心靶点为TNF,FGF2,MMP-9,ICAM1,EGFR等。基因主要富集于37个GO功能(其中生物过程20个,分子功能9个,细胞组成8个)及9条KEGG通路。验证结果表明,活性成分可特异性作用于部分疾病差异表达基因。核心活性成分与靶点的结合能均小于-10.6 kcal/mol。结论瓜蒌皮注射液可能通过多种活性成分作用于多个特异性靶点,进而通过多通路发挥抗炎、抗氧化应激、抗凋亡作用,从而治疗SAP。 展开更多
关键词 瓜蒌皮注射液 稳定型心绞痛 作用机制 网络药理学 分子对接
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中医药治疗冠状动脉微血管疾病随机对照试验结局指标的应用研究
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作者 王澳龙 朱明军 《中国全科医学》 2024年第2期217-225,共9页
背景冠状动脉微血管疾病(CMVD)是目前心血管疾病研究的热点,中医药在治疗CMVD方面有独特优势和显著疗效,但目前相关临床试验研究中存在诊断标准、疗效标准不一致等问题,探索中医药治疗CMVD的核心结局指标集有利于未来形成高质量的循证... 背景冠状动脉微血管疾病(CMVD)是目前心血管疾病研究的热点,中医药在治疗CMVD方面有独特优势和显著疗效,但目前相关临床试验研究中存在诊断标准、疗效标准不一致等问题,探索中医药治疗CMVD的核心结局指标集有利于未来形成高质量的循证证据。目的分析中医药干预CMVD随机对照试验中结局指标应用情况,提出对应的问题和建议。方法通过检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Cochrane Library,收集建库至2023-02-09发布的中医药治疗CMVD的随机对照试验。提取研究的基本信息、干预措施、结局指标等,采用Cochrane系统评价手册偏倚风险评估工具对纳入文献进行偏倚风险评价,应用Excel软件对结局指标进行统计分析。结果共纳入88篇文献,其中2篇为临床试验注册方案,1篇为英文文献。Corhrane偏倚风险工具评估结果显示,纳入文献在随机序列生成,分配隐藏,对研究者、受试者实施盲法,对结局评估者实施盲法,其他偏倚方面大多数被评价为不清楚;结局数据的完整性、选择性报告方面大多数被评价为低风险。共18篇文献对纳入的CMVD患者进行中医证候分析,其中包括气虚血瘀证6篇、痰瘀互结证3篇。对结局指标进行统计分析共得到115种结局指标,总频次为571次,可分为临床疗效、理化检测、症状与体征、中医证候积分、生活质量、远期预后、安全性检测7大类,其中临床总疗效率出现的频次最高(46次),3个月为最常用的干预节点,复合结局指标中出现频次最高的为临床疗效结合理化检测(14次)。结论中医药治疗CMVD随机对照试验的质量整体偏低,结局指标存在缺乏规范的中医证候诊断标准和疗效标准、缺乏远期预后监测等问题,未来还需要进行高质量的随机对照试验,结合中医药治疗特色,构建规范的CMVD中医药核心指标集。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状动脉微血管疾病 中医药核心指标集 结局指标 中医药 随机对照试验
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右冠状动脉起源于左主干1例报道
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作者 李俊杰 马晶茹 苏勐然 《中国医科大学学报》 2024年第1期91-93,共3页
本文报道1例我科收治的右冠状动脉起源异常的病例,分析其临床资料及诊治经过,并结合相关文献系统回顾冠状动脉起源异常的诊断与治疗。
关键词 右冠状动脉起源异常 冠状动脉造影 猝死
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前门控技术在复杂先天性心脏病的应用价值
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作者 苏贯瑞 蓝江 曹桢斌 《中国CT和MRI杂志》 2024年第3期71-72,共2页
目的探讨128层CT前门控技术在复杂先天性心脏病的临床应用价值。方法收集我院进行小儿先天性心脏病CTA检查并进行手术治疗的56例患者,随机分为2组,A组为前门控扫描模式28例,B组为非门控扫描模式28例。比较两种扫描方式在复杂先天性心脏... 目的探讨128层CT前门控技术在复杂先天性心脏病的临床应用价值。方法收集我院进行小儿先天性心脏病CTA检查并进行手术治疗的56例患者,随机分为2组,A组为前门控扫描模式28例,B组为非门控扫描模式28例。比较两种扫描方式在复杂先天性心脏病中显示心内结构和病变的能力、图像质量、辐射剂量的差异。结果A组有效辐射剂量为0.91±0.16msv,B组为1.05±0.25msv,A组患儿所受的有效辐射剂量低于B组;A组图像质量主观评分高于B组,A组术前诊断准确率为96.0%,漏诊3例,B组诊断准确率为86.8%,漏诊12例,误诊1例,A组术前CT诊断准确率大于B组。结论128层MSCT前门控技术在小儿复杂先心病中既可以降低患儿所受的有效辐射剂量,又能清楚显示心内外结构和病变,提倡推广使用。 展开更多
关键词 复杂先天性心脏病 前门控与非门控 辐射剂量
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化痰祛瘀宣痹颗粒辅助干预冠心病PCI术后再发心绞痛的临床疗效观察
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作者 吴健 程珍 +1 位作者 陈智龙 吴正国 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第2期0060-0064,共5页
观察化痰祛瘀宣痹颗粒辅助干预冠心病PCI术后再发心绞痛的疗效。方法 将90例冠心病PCI术后再发心绞痛患者分为治疗组和对照组。对照组45例接受阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔片、阿托伐他汀钙片... 观察化痰祛瘀宣痹颗粒辅助干预冠心病PCI术后再发心绞痛的疗效。方法 将90例冠心病PCI术后再发心绞痛患者分为治疗组和对照组。对照组45例接受阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔片、阿托伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪片治疗,治疗组45例在对照组基础上口服化痰祛瘀宣痹颗粒。治疗12周后观察两组心绞痛疗效积分、中医症候积分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分。结果 治疗后治疗组患者心绞痛疗效各项积分、中医症候各项积分低于对照组(P<0.05),治疗组患者西雅图心绞痛量表(SAQ)评分高于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组总有效率分别为93.33%、82.22%。结论 化痰祛瘀宣痹颗粒能有效缓解冠心病PCI术后再发心绞痛患者的临床症状,提高中医症状积分,临床疗效显著。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入术 心绞痛 化痰祛瘀宣痹颗粒
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努南综合征的一例报告并文献复习
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作者 席湖滔 杨靖 +1 位作者 孙念 李小平 《罕少疾病杂志》 2024年第2期13-15,共3页
努南综合征是一种常染色体显性遗传病,临床表现多样,可出现特殊面容特征、身材矮小、先天性心脏畸形、出凝血障碍、骨骼畸形、颈短或颈璞等。该病通过临床表型诊断困难,基因检测有助.于该病的精确诊断。结论:本文报道一例努南综合征患者... 努南综合征是一种常染色体显性遗传病,临床表现多样,可出现特殊面容特征、身材矮小、先天性心脏畸形、出凝血障碍、骨骼畸形、颈短或颈璞等。该病通过临床表型诊断困难,基因检测有助.于该病的精确诊断。结论:本文报道一例努南综合征患者,临床表现为肥心病,无其他特异性临床表现,通过基因测序检测到LZTR1基因存在无义突变c1276A>T,从而确诊为努南综合征。 展开更多
关键词 努南综合征 LZTR1基因 基因检测
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毛蕊花糖苷对冠心病大鼠炎症及脂代谢的影响
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作者 任引刚 祝松涛 《山西医科大学学报》 CAS 2024年第2期131-139,共9页
目的 探讨毛蕊花糖苷(verbascoside, Verb)对冠心病(CHD)大鼠炎症及脂代谢的影响。方法 将SD大鼠随机分为对照组、模型组、毛蕊花糖苷低、中、高剂量组,每组12只。对照组大鼠正常饲料喂养,其他组大鼠高脂饮食联合腹腔注射垂体后叶素诱... 目的 探讨毛蕊花糖苷(verbascoside, Verb)对冠心病(CHD)大鼠炎症及脂代谢的影响。方法 将SD大鼠随机分为对照组、模型组、毛蕊花糖苷低、中、高剂量组,每组12只。对照组大鼠正常饲料喂养,其他组大鼠高脂饮食联合腹腔注射垂体后叶素诱导冠心病模型。建模后,对照组和模型组大鼠均每天灌胃2 mL生理盐水,低、中、高剂量组大鼠分别每日灌胃2 mL剂量为20,40,80 mg/kg的毛蕊花糖苷,共灌胃4周。末次给药后24 h,分别检测各组大鼠的心功能指标[射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)]、血清心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)]、血清脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和游离脂肪酸(FFA)]和血清炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和单核细胞趋化因子-1(MCP-1)]。通过苏木素伊红(HE)染色观察心肌形态。通过qRT-PCR检测心肌组织中AMP激活的蛋白激酶α(AMPKα)、过氧化物酶体增殖物激活受体α和γ(PPAR-α和PPAR-γ)和PPAR-γ激活分子1α(PGC-1α)的mRNA水平。通过Western blot检测心肌组织中核因子-κB(NF-κB) p65和AMPKα的磷酸化水平。结果 与对照组比较,模型组大鼠的EF和FS降低(P<0.05),血清中CK-MB、LDH、TC、TG、LDL-C、FFA、TNF-α、ICAM-1和MCP-1水平升高(P<0.05),血清HDL-C水平降低(P<0.05),心肌组织中NF-κB p65的磷酸化水平升高(P<0.05),心肌组织中AMPKα、PPAR-α、PPAR-γ和PGC-1α mRNA水平和AMPKα的磷酸化水平降低(P<0.05)。与模型组比较,低、中和高剂量组大鼠的EF和FS升高(P<0.05),血清中CK-MB、LDH、TC、TG、LDL-C、FFA、TNF-α、ICAM-1和MCP-1水平降低(P<0.05),血清HDL-C水平升高(P<0.05),心肌组织中NF-κB p65的磷酸化水平降低(P<0.05),心肌组织中AMPKα、PPAR-α、PPAR-γ和PGC-1α mRNA水平和AMPKα的磷酸化水平升高(P<0.05)。与低剂量组比较,中和高剂量组大鼠的EF和FS升高(P<0.05),血清中CK-MB、LDH、TC、TG、LDL-C、FFA、TNF-α、ICAM-1和MCP-1水平降低(P<0.05),血清HDL-C水平升高(P<0.05),心肌组织中NF-κB p65的磷酸化水平降低(P<0.05),心肌组织中AMPKα、PPAR-α、PPAR-γ和PGC-1α mRNA水平和AMPKα的磷酸化水平升高(P<0.05)。结论 毛蕊花糖苷有效改善了冠心病大鼠的心功能,减轻了心肌损伤,其机制可能与抑制NF-κB介导的炎症反应和激活AMPK介导的脂代谢基因转录和表达有关。 展开更多
关键词 毛蕊花糖苷 冠心病 炎症 脂代谢 大鼠
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卵圆孔未闭与射血分数保留型心力衰竭的联系
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作者 吐吾尼克·吐克达尔 任娟 +1 位作者 崔健帅 帕尔哈提·吐尔逊 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第1期20-23,共4页
卵圆孔未闭(PFO)是一种常见的先天性心脏病,是成年后闭合不全所致。射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)是一种常见的心力衰竭形式,其特征是左心房压力增加为主的临床综合征,特别是在运动时较明显。最近,使用房间分流装置人工形成心房分流已... 卵圆孔未闭(PFO)是一种常见的先天性心脏病,是成年后闭合不全所致。射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)是一种常见的心力衰竭形式,其特征是左心房压力增加为主的临床综合征,特别是在运动时较明显。最近,使用房间分流装置人工形成心房分流已成为降低左心房(LA)压力来治疗HFpEF患者的一种潜在的治疗方式。而PFO以自然的心房分流在HFpEF患者的治疗中有着重要的意义。因此,本文对卵圆孔未闭与心力衰竭(尤其是HFpEF)之间的联系进行概述。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 射血分数保留型心力衰竭 房间分流器 经皮卵圆孔未闭封堵术
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高原地区婴幼儿完全型房室间隔缺损的外科处理策略及随访结果
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作者 邬晓臣 王舰 +4 位作者 刘建 何思毅 蒋利 刘顺碧 张近宝 《心脏杂志》 CAS 2024年第1期50-53,58,共5页
目的 评估高原地区婴幼儿合并肺动脉高压(PAH)完全型房室间隔缺损(cAVSD)患儿的外科处理策略及随访结果。方法 选择2009年12月~2021年12月期间28例2岁以下cAVSD合并PAH的患儿进行一期矫治,其中男15例,女13例,年龄(2.5~21.0)月,体质量(2.... 目的 评估高原地区婴幼儿合并肺动脉高压(PAH)完全型房室间隔缺损(cAVSD)患儿的外科处理策略及随访结果。方法 选择2009年12月~2021年12月期间28例2岁以下cAVSD合并PAH的患儿进行一期矫治,其中男15例,女13例,年龄(2.5~21.0)月,体质量(2.5~11.0)kg,其中合并中度及以上肺动脉高压患者15例,设为A组。合并轻度及正常肺动脉压患者13例,设为B组。对两组患者的ICU住院时间、呼吸机带管时间、主动脉阻闭时间、整体住院时间、死亡率等指标进行对比,并进行随访。术中采用改良单片法3例,双片法25例,术中直接缝合左侧房室瓣瓣裂孔17例,裂孔补片加宽及腱索移植1例,行左房室瓣后瓣瓣环成形3例。结果 两组患儿的年龄、体质量、Rastelli分型、唐氏综合征、共同瓣返流和室间隔缺损大小数据值均无统计学差异。与B组比较,A组患儿呼吸机带管时间明显变长(P<0.05),其他指标如ICU住院时间、整体住院时间、主动脉阻闭时间和病死率均无明显差异。与A组比较,B组轻度左侧房室瓣返流比例较低(P<0.05),其余项目室间隔残余分流、中重度左侧房室瓣返流、右侧房室瓣返流、完全性房室传导阻滞与术后早期死亡均无明显差异。术后随访所有患儿的随访时间为(8±3)年,心脏超声心动图随访统计结果为:二尖瓣关闭不全轻度18例、中度5例、重度2例,三尖瓣轻度关闭不全19例、中度4例、重度2例,2例重度二尖瓣关闭不全患者均接受再次瓣膜修复/置换术,全组存活病例均无左室流出道狭窄,三尖瓣重度反流1例、中度反流2例。A组的三例死亡病例根据患者在监护室最后一次超声评估结果为二尖瓣重度反流1例、中度反流1例、轻度反流1例。结论 高原地区的婴幼儿完全性房室间隔缺损患儿,其肺血管病变早、肺动脉高压进展快,应尽早进行手术治疗,手术成功的关键是避免三度房室传导阻滞及瓣膜成型的确切效果,左侧房室瓣关闭不全的手术修复效果是导致术后死亡及中远期再次手术干预的重要原因。 展开更多
关键词 高原 完全型房室隔缺损 肺动脉高压 左侧房室瓣
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