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中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与青年急性心肌梗死患者冠脉病变严重程度的相关性研究
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作者 邢亦明 赵亚子 +1 位作者 苏建男 林先和 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期100-104,共5页
目的 研究中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)与青年急性心肌梗死患者冠脉病变严重程度的相关性。方法 选取2019年6月至2023年6月于安徽医科大学第一附属医院住院的青年(年龄18~45岁)急性心肌梗死患者109例,根据Syntax评分分为Syn... 目的 研究中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)与青年急性心肌梗死患者冠脉病变严重程度的相关性。方法 选取2019年6月至2023年6月于安徽医科大学第一附属医院住院的青年(年龄18~45岁)急性心肌梗死患者109例,根据Syntax评分分为Syntax低危组(n=85)和Syntax中高危组(n=24),以同时期冠状动脉造影阴性患者为阴性对照组(非冠心病组,n=52),收集一般临床资料及相关血清学指标,计算出NHR值,使用Pearson相关性分析及Logistics回归分析NHR与冠脉病变严重程度的相关性,并进一步进行亚组分析及交互性检验。受试者工作曲线(ROC)评价NHR在预测青年急性心肌梗死患者冠脉病变严重程度中的价值。结果 性别、吸烟率、饮酒率、糖尿病史、中性粒细胞绝对数、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、NHR、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、载脂蛋白B(APOB)、空腹血糖、糖基化血红蛋白在三组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。两两比较中,中性粒细胞绝对数、NHR在三组间差异均有统计学意义;体质量指数(BMI)在非冠心病组与Syntax中高危组间差异有统计学意义;HDL-C、空腹血糖、糖基化血红蛋白在Syntax低危组与非冠心病组及Syntax中高危组与非冠心病组间的差异有统计学意义(均P<0.05);肌酐、APOB在Syntax低危组与非冠心病组间差异有统计学意义;三酰甘油、脂蛋白(a)[LP(a)]、VLDL-C在Syntax低危组与Syntax中高危组间差异有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,NHR与Syntax评分呈正相关(r=0.322,P<0.01)。单因素及多因素二元Logistic回归分析显示NHR(OR=1.265,95%CI:1.097~1.458,P<0.05)是青年急性心肌梗死冠脉病变严重程度的独立危险因素。亚组分析显示,NHR在BMI≥24 kg/m^(2)、吸烟、饮酒人群中与冠脉病变严重程度均呈显著相关(均P<0.05),交互作用检验差异无统计学意义。ROC曲线显示,NHR预测青年急性心肌梗死冠脉病变严重程度曲线下面积(AUC)为0.758,截断值为7.0319,敏感度83.3%,特异度63.53%。结论 NHR在预测青年急性心肌梗死冠脉病变严重程度上有一定价值。 展开更多
关键词 中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值 青年急性心肌梗死 冠状动脉病变严重程度
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基于VASP评估氯吡格雷抗血小板疗效方法的建立及应用
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作者 李明勇 石雅宁 +1 位作者 王晖 覃丽 《沈阳药科大学学报》 CAS CSCD 2024年第4期431-437,共7页
目的建立直接化学发光免疫分析法检测血管扩张刺激磷蛋白(vasodilator stimulating phos-phoprotein,VASP)以评估氯吡格雷的抗血小板效果。方法以超顺磁微粒为固相,吖啶酯为标记物,基于直接化学发光免疫分析技术建立新的检测血管扩张刺... 目的建立直接化学发光免疫分析法检测血管扩张刺激磷蛋白(vasodilator stimulating phos-phoprotein,VASP)以评估氯吡格雷的抗血小板效果。方法以超顺磁微粒为固相,吖啶酯为标记物,基于直接化学发光免疫分析技术建立新的检测血管扩张刺激磷蛋白磷酸化的方法,评估空白限、线性、批内精密度、回收率、热稳定性性能;同时测试全血样本,与PLT VASP/P2Y12流式检测试剂盒测定结果进行比对。结果新方法的空白限小于0.5 ng·mL^(-1),线性范围为0.06~50.53ng·mL^(-1),批内精密度RSD小于5.0%,回收率大于90%,热稳定性结果良好,45 min完成检测,与PLT VASP/P2Y12流式检测试剂盒测定结果一致性大于95%。结论基于直接化学发光免疫分析技术建立新的检测血管扩张刺激磷蛋白磷酸化的方法性能优异、检测时间短,与上市产品结果一致,能够给氯吡格雷临床抗血小板个体化用药提供参考。 展开更多
关键词 直接化学发光免疫法 血管扩张刺激磷蛋白 氯吡格雷 抗血小板效果
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基于“络病理论”探讨冠状动脉微循环障碍的病机与防治
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作者 朱春临 苗丽娜 +1 位作者 魏康康 高洁 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第2期213-216,共4页
冠状动脉微循环障碍(CMD)是缺血性心脏病的重要发病机制之一,与心血管疾病预后密切相关。“络病理论”作为中医理论体系中重要的组成部分,在心血管领域的研究趋于成熟。本文基于络病理论探究CMD的病机与防治。从“络病”视角分析CMD发... 冠状动脉微循环障碍(CMD)是缺血性心脏病的重要发病机制之一,与心血管疾病预后密切相关。“络病理论”作为中医理论体系中重要的组成部分,在心血管领域的研究趋于成熟。本文基于络病理论探究CMD的病机与防治。从“络病”视角分析CMD发病机制可归结于气虚络瘀、痰瘀阻络和瘀毒内蕴,其中以气虚为本,瘀、痰、毒为标,瘀贯穿疾病始终,在治疗上应以补气活血化瘀为基本治法,重视通补结合。在络病理论指导下的辨证论治可以提供个性化和科学的诊疗方案,有望改善CMD最终的防治效果,以期为CMD的防治提供新的思路。 展开更多
关键词 冠状动脉微循环障碍 络病理论 中医 病机 防治
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《2023ESC/ISTH临床共识声明:抗栓治疗患者重症感染后的临床管理》解读
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作者 文越 邢广贺 +3 位作者 王凯 王显 张胤弢 李桂伟 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第2期129-132,共4页
随着时代的发展变化,心血管危险因素增多,心血管疾病成为全球主要的死亡原因,动脉粥样硬化性心血管病(arteriosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)包括缺血性心脏病、缺血性卒中、外周动脉粥样硬化疾病等,是我国居民致死和致残的... 随着时代的发展变化,心血管危险因素增多,心血管疾病成为全球主要的死亡原因,动脉粥样硬化性心血管病(arteriosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)包括缺血性心脏病、缺血性卒中、外周动脉粥样硬化疾病等,是我国居民致死和致残的重要原因。抗栓治疗作为重要的防治手段在临床广泛应用。当发生重症感染时,患者凝血功能受到影响,为平衡与重症感染相关的血栓形成和出血风险,其临床治疗的管理决策正面临严峻挑战。 展开更多
关键词 重症感染 抗栓治疗 心血管危险因素 缺血性卒中 缺血性心脏病 出血风险 心血管疾病 防治手段
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冠状动脉微循环障碍的发病机制及诊治现状
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作者 张杭 郭航远 《临床医学研究与实践》 2024年第6期190-193,共4页
冠状动脉微循环在全身血流灌注和阻力调节方面起重要作用。冠状动脉微循环障碍(CMD)是由冠状动脉管壁狭窄、微血管重构、内皮功能障碍等结构和功能改变引起的,与许多心血管不良事件的发生有关,且广泛存在于心血管疾病患者中。本文回顾CM... 冠状动脉微循环在全身血流灌注和阻力调节方面起重要作用。冠状动脉微循环障碍(CMD)是由冠状动脉管壁狭窄、微血管重构、内皮功能障碍等结构和功能改变引起的,与许多心血管不良事件的发生有关,且广泛存在于心血管疾病患者中。本文回顾CMD的相关研究,并总结近年来关于CMD的发病机制、诊断技术以及治疗策略。 展开更多
关键词 冠状动脉微循环障碍 心血管疾病 内皮功能障碍
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血清Sestrin2及sSema4D水平对冠状动脉慢血流现象的预测作用
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作者 可钦 魏玮 +2 位作者 杨蕙 杜晶 朱宏颖 《疑难病杂志》 CAS 2024年第1期26-30,共5页
目的分析血清应激诱导蛋白2(Sestrin2)及可溶性信号素4d(sSema4D)水平与冠状动脉慢血流现象(CSFP)的关系及其预测CSFP的价值。方法选取2020年2月—2022年11月赤峰学院附属医院心内科行冠状动脉造影检查未见明显病变但存在CSFP的患者40例... 目的分析血清应激诱导蛋白2(Sestrin2)及可溶性信号素4d(sSema4D)水平与冠状动脉慢血流现象(CSFP)的关系及其预测CSFP的价值。方法选取2020年2月—2022年11月赤峰学院附属医院心内科行冠状动脉造影检查未见明显病变但存在CSFP的患者40例为CSFP组,无冠状动脉狭窄和无CSFP的患者40例为非CSFP组。所有患者均行心肌梗死溶栓试验(TIMI),检测血清Sestrin2及sSema4D水平,Pearson分析血清Sestrin2、sSema4D与TIMI的关系,多因素Logistic回归分析影响CSFP发生的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Sestrin2及sSema4D预测CSFP的价值。结果CSFP组血清Sestrin2、sSema4D水平均高于非CSFP组(t/P=21.058/<0.001、22.299/<0.001)。CSFP组平均TIMI帧数高于非CSFP组(t/P=15.140/<0.001),TIMI血流分级≤2级比例高于非CSFP组(Z/P=80.000/<0.001)。CSFP组血清Sestrin2、sSema4D水平均与平均TIMI帧数呈正相关(r/P=0.442/<0.001、0.316/<0.001)。男性、血管疾病、高Sestrin2、高sSema4D是CSFP的危险因素[OR(95%CI)=2.784(1.386~5.594)、2.038(1.086~3.823)、1.702(1.113~2.605)、1.531(1.070~2.192)];血清Sestrin2、sSema4D单独及二者联合预测CSFP的AUC分别为0.707、0.753、0.873,二者联合优于各自单独预测价值(Z/P=3.047/<0.001、2.402/0.012)。结论CSFP患者血清Sestrin2、sSema4D水平均增高,且与TIMI分级增加和CSFP的发生有关。 展开更多
关键词 冠状动脉慢血流现象 应激诱导蛋白2 可溶性信号素4d 动脉粥样硬化 氧化应激 炎性反应
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经导管主动脉瓣置换术后冠状动脉阻塞的风险因素及预防研究进展
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作者 印敏燕 陆云涛 +1 位作者 魏来 王小林 《中国临床医学》 2024年第1期154-160,共7页
经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)已成为治疗主动脉瓣疾病的标准术式,目前适应证正逐步扩展应用于年轻及存在中低外科手术风险的患者。冠状动脉阻塞(coronary artery obstruction,CAO)是TAVR相关并... 经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)已成为治疗主动脉瓣疾病的标准术式,目前适应证正逐步扩展应用于年轻及存在中低外科手术风险的患者。冠状动脉阻塞(coronary artery obstruction,CAO)是TAVR相关并发症之一,虽然发生率低,但死亡率很高。本文主要对TAVR相关CAO的危险因素识别、术前规避措施及术中处理进行综述,从而为临床降低其发生率及患者死亡率,进而改善主动脉瓣疾病患者预后提供参考。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换术 冠状动脉阻塞 危险因素 管理
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远程管理联合家庭参与式干预模式在急诊急性冠脉综合征患者出院后居家管理中的应用价值
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作者 姜蒙 李彤彤 《医学临床研究》 CAS 2024年第3期438-441,共4页
【目的】探讨远程管理联合家庭参与式干预模式在急诊急性冠脉综合征(ACS)患者出院后居家管理中的应用价值。【方法】选取2020年6月至2022年6月在本院行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的108例急诊ACS患者,根据随机数字表法将其分为观察组... 【目的】探讨远程管理联合家庭参与式干预模式在急诊急性冠脉综合征(ACS)患者出院后居家管理中的应用价值。【方法】选取2020年6月至2022年6月在本院行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的108例急诊ACS患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组54例。对照组实施远程管理联合医护主导居家管理,观察组实施远程管理联合家庭参与式居家管理。比较两组患者出院当日和出院8周的知识掌握度、自我管理能力及生存质量。【结果】出院8周,两组患者冠心病相关知识评价量表(PKS-CHD)各领域评分及总分高于出院当日,且观察组患者高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院8周,两组患者冠心病自我管理量表(CSMS)各领域评分及总分高于出院当日,且观察组患者高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院8周,两组患者慢性病患者生命质量测定量表体系之冠心病量表(QLICD-CHD)各领域评分及总分高于出院当日,且观察组患者高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】远程管理联合家庭参与式干预模式有助于提高急诊ACS患者的知识掌握度和自我管理能力,改善其生存质量。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征/护理 急性冠状动脉综合征/康复
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癫痫合并经皮冠状动脉介入治疗患者外周动脉术后消化道出血1例分析
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作者 袁媛 《中国社区医师》 2024年第6期50-52,共3页
外周动脉疾病(PAD)可使动脉血管腔狭窄甚至完全闭塞,血流量降低,导致人体下肢无法正常代谢,易诱发心脏病及脑卒中。PAD术后需行抗血栓治疗预防管腔再狭窄,而抗血栓过程常合并消化道出血风险,平衡血栓与出血仍是目前临床较为棘手的问题... 外周动脉疾病(PAD)可使动脉血管腔狭窄甚至完全闭塞,血流量降低,导致人体下肢无法正常代谢,易诱发心脏病及脑卒中。PAD术后需行抗血栓治疗预防管腔再狭窄,而抗血栓过程常合并消化道出血风险,平衡血栓与出血仍是目前临床较为棘手的问题。该文对1例癫痫合并经皮冠状动脉介入治疗(PCI)外周动脉术后消化道出血患者的临床资料进行分析,就其消化道出血原因、重启抗凝时机进行讨论。 展开更多
关键词 外周动脉疾病 利伐沙班 消化道出血
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光学相干断层成像指导治疗青年心肌梗死1例
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作者 殷人麟 吴雁鸣 +1 位作者 尤华 沈峻 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第2期124-125,共2页
患者男,28岁,6 h前突发胸骨后疼痛伴胸闷及双肩放射痛,持续十余分钟后缓解,后反复发作伴大汗;急诊心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST-T段改变,疑诊急性心肌梗死,予抗血小板、抗凝等治疗后缓解。患者平素有熬夜及夜食习惯;吸烟10年,平均1包/天;... 患者男,28岁,6 h前突发胸骨后疼痛伴胸闷及双肩放射痛,持续十余分钟后缓解,后反复发作伴大汗;急诊心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST-T段改变,疑诊急性心肌梗死,予抗血小板、抗凝等治疗后缓解。患者平素有熬夜及夜食习惯;吸烟10年,平均1包/天;否认高血压和糖尿病病史。查体:肥胖体型,体质量指数(body mass index,BMI)33.2 kg/m^(2);血压152/106 mmHg;心率116次/分,律齐,未闻及明显杂音。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 非ST段抬高型心肌梗死 体层摄影术 光学相干
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左卡尼汀在急性心肌梗死PCI围手术期的应用效果
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作者 郝季春 岳丽霞 +2 位作者 王磊 徐超 马东 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第11期1401-1403,1408,共4页
目的探讨在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期应用左卡尼汀的效果。方法选取河北省沧州市中心医院收治的急性心肌梗死PCI围手术期患者88例,依照随机数字表法分为基础组和治疗组各44例。基础组围手术期采用常规药物治疗。... 目的探讨在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期应用左卡尼汀的效果。方法选取河北省沧州市中心医院收治的急性心肌梗死PCI围手术期患者88例,依照随机数字表法分为基础组和治疗组各44例。基础组围手术期采用常规药物治疗。治疗组在常规治疗基础上术中施用左卡尼汀治疗(于入院治疗当日给予3 g/d左卡尼汀,加入生理盐水中静滴,持续至术后2周)。对比治疗前后心肌酶谱、左室超声参数及不良反应。结果治疗前,两组心肌酶谱和左室超声参数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组心肌酸激酶同工酶(CK-MB)、磷酸肌酸激酶(CPK)、心肌肌钙蛋白I(CTnI)与左房内径(LAD)均降低,左室射血分数(LVEF)、左心室后壁厚度(LVPWT)与左心室舒张末期室间隔厚度(IVST)均升高,且治疗组CK-MB、CPK、CTnI以及LAD较基础组更低,LVEF、LVPWT、IVST较基础组更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心肌梗死PCI围手术期应用左卡尼汀能够改善心肌功能和左室超声参数,且不会增加患者不良反应。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 左卡尼汀 心功能
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改进式居家护理对急性冠脉综合征患者PCI术后心脏康复效果的影响
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作者 李海青 马婷婷 +1 位作者 张明 王岳娜 《医学临床研究》 CAS 2023年第10期1610-1612,共3页
【目的】探讨改进式居家护理对经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者术后心脏康复效果的影响。【方法】前瞻性选择2019年10月至2021年9月西安医学院第二附属医院心内科收治的132例行PCI治疗的ACS患者,采用随机数字表... 【目的】探讨改进式居家护理对经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者术后心脏康复效果的影响。【方法】前瞻性选择2019年10月至2021年9月西安医学院第二附属医院心内科收治的132例行PCI治疗的ACS患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组66例。对照组给予常规化护理模式,观察组予以改进式居家护理模式,比较两组随访前、随访6个月后心脏康复效果、生存质量[采用西雅图心绞痛量表(SAQ)评估]、服药依从性[采用服药依从性量表(MMAS-8)评估]。【结果】随访6个月后,两组患者左室射血分数(LVEF)、6分钟步行试验(6MWT)距离高于随访前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月后,SAQ评分高于随访前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月后,两组患者MMAS-8评分均高于随访前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】改进式居家护理能有效改善ACS患者PCI术后心功能,提高患者服药依从性,有助于改善患者自我管理能力及生存质量。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征/外科学 急性冠状动脉综合征/护理 经皮冠状动脉介入治疗
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肾移植患者术后下肢深静脉血栓发生的影响因素与预防
13
作者 杨帅平 韩健乐 殷正伟 《黑龙江医学》 2023年第20期2447-2449,2453,共4页
目的:探讨肾移植术后下肢深静脉血栓(LEDVT)形成的相关影响因素,总结预防措施。方法:回顾性分析2016年1月—2022年1月郑州市第七人民医院收治的685例肾移植手术患者的临床资料,术后均随访至2023年2月。按照随访期间有无LEDVT形成分为观... 目的:探讨肾移植术后下肢深静脉血栓(LEDVT)形成的相关影响因素,总结预防措施。方法:回顾性分析2016年1月—2022年1月郑州市第七人民医院收治的685例肾移植手术患者的临床资料,术后均随访至2023年2月。按照随访期间有无LEDVT形成分为观察组(LEDVT)和对照组(无LEDVT)。比较两组患者一般资料,采用多因素logistic回归分析法分析影响肾移植患者术后LEDVT形成的重要因素。结果:随访期间,33例(4.82%)患者出现LEDVT,纳入观察组;652例(95.18%)患者均未出现LEDVT,纳入对照组。两组患者不同年龄、合并糖尿病、术后首次活动时间及术后红细胞增多症占比比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.574、11.502、3.921、4.033,P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄、合并糖尿病、术后首次活动时间及术后红细胞增多症是肾移植术后LEDVT形成的影响因素(OR=1.323、2.413、1.856、1.754,P<0.05)。结论:肾移植患者术后LEDVT形成影响因素较多,包括年龄、合并糖尿病、术后首次活动时间及术后红细胞增多症,需根据这些影响因素加强早期预防干预。 展开更多
关键词 肾移植 下肢深静脉血栓 影响因素 预防
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冠状动脉左主干的几何形状与局部血管狭窄关系的研究进展
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作者 于曰俊 《内蒙古医学杂志》 2023年第9期1081-1085,共5页
动脉粥样硬化是由多种因素引起的疾病,病变并非随机出现在动脉血管的任何部位,多见于动脉分支开口处或者血管弯曲的部位。影响病变部位分布的因素中,血流动力学因素起到了主要作用。左冠状动脉起源于主动脉的左冠状动脉窦,起始部为左主... 动脉粥样硬化是由多种因素引起的疾病,病变并非随机出现在动脉血管的任何部位,多见于动脉分支开口处或者血管弯曲的部位。影响病变部位分布的因素中,血流动力学因素起到了主要作用。左冠状动脉起源于主动脉的左冠状动脉窦,起始部为左主干(LM),向左行于左心耳与肺动脉干之间,分为前降支(LAD)和回旋支(LCX),前降支为左主干的直接延续,血流经过左主干后,首先会对前降支及回旋支的开口及夹角区造成冲击,左主干的几何形状的不同会影响分支血管的血流量和血流速度,引起夹角区及分支血管壁切应力的变化,从而影响动脉粥样硬化的产生与进展。本文通过对左主干部位几何形状与血管狭窄关系的研究,探讨冠心病发生的解剖学因素,为冠心病的预防和治疗提供帮助。 展开更多
关键词 冠状动脉 左主干 血管狭窄
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优化比伐芦定抗凝方案应用于老年急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入的临床疗效 被引量:1
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作者 包恩泽 皮林 +3 位作者 贾衍尧 徐世莹 周立辉 齐冰洋 《中国医刊》 CAS 2023年第5期503-506,共4页
目的分析老年急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入时应用优化比伐芦定抗凝方案的临床疗效及安全性。方法选择2020年8月至2021年8月在北京市垂杨柳医院行急诊经皮冠状动脉介入治疗的老年急性心肌梗死患者84例,采用随机数字表法分为... 目的分析老年急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入时应用优化比伐芦定抗凝方案的临床疗效及安全性。方法选择2020年8月至2021年8月在北京市垂杨柳医院行急诊经皮冠状动脉介入治疗的老年急性心肌梗死患者84例,采用随机数字表法分为普通肝素组和优化比伐芦定组,每组42例。普通肝素组围术期予以普通肝素抗凝方案,优化比伐芦定组予以优化比伐芦定抗凝方案,比较两组凝血功能、主要终点事件及次要终点事件的差异。结果两组术前、术后24h的活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间、凝血酶原时间差异无显著性(P>0.05)。两组院内及出院后30d主要心血管不良事件发生率比较差异无显著性(P>0.05)。优化比伐芦定组院内及出院后30d的出血事件发生率低于普通肝素组,差异有显著性(P<0.05)。结论老年急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中,应用普通肝素与优化比伐芦定抗凝方案均可有效预防术后主要心血管不良事件的发生,但优化比伐芦定抗凝方案出血事件发生率更低,安全性更好。 展开更多
关键词 普通肝素 比伐芦定 抗凝 老年急性心肌梗死 介入 辅助治疗
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MHR改善GRACE评分对NSTEMI患者PCI术后主要心脑血管不良事件的预测价值 被引量:1
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作者 李明丽 张文礼 +4 位作者 费家玥 王丽娜 冯士涛 于萌文 赵阳 《河南医学研究》 CAS 2023年第9期1549-1554,共6页
目的 探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(MHR)与非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生主要心脑血管不良事件(MACCE)的关系,以及MHR是否能改善全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的预测价值。方... 目的 探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(MHR)与非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生主要心脑血管不良事件(MACCE)的关系,以及MHR是否能改善全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的预测价值。方法 选择2020年1月至2022年3月就诊于郑州大学第五附属医院并确诊为NSTEMI且行PCI治疗的患者182例,在患者入院24 h内计算MHR值及GRACE评分。按MHR中位数将患者分为高MHR组(MHR>0.48,n=92)和低MHR组(MHR≤0.48,n=90),比较两组患者间的一般资料及MACCE发生率,分析MHR与GRACE评分是否具有相关性。根据是否发生MACCE分为事件组和非事件组,采用单因素及多因素Cox风险回归分析发生MACCE的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算MHR、GRACE评分及两者联合的曲线下面积,并运用Medcalc软件对ROC曲线进行Delong分析MHR是否能改善GRACE评分对MACCE的预测价值。结果 与低MHR组比较,高MHR组男性比率、收缩压、单核细胞计数、超敏C反应蛋白、氨基末端脑钠肽前体较高(P<0.05),总胆固醇、HDL-C较低(P<0.05)。相关性分析表明,MHR与GRACE评分呈正相关(r=0.206,P=0.005)。高MHR组与低MHR组MACCE比较差异有统计学意义(17例比7例,P<0.05)。Kaplan-Meier分析表明,高MHR组MACCE发生率更高(P<0.05)。对事件组及非事件组进行单因素及多因素Cox风险回归分析,结果显示MHR为MACCE发生的独立危险因素(HR=3.657,95%CI:1.008~13.271,P<0.05)。ROC曲线及Delong分析表明MHR可以改善GRACE评分对发生MACCE的预测作用(曲线下面积:MHR+GRACE比GRACE为0.741比0.633,P<0.05)。结论 MHR是NSTEMI患者PCI术后发生MACCE的独立预测因素,并可改善GRACE评分对发生MACCE的预测作用。 展开更多
关键词 单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值 非ST段抬高型心肌梗死 全球急性冠状动脉事件注册评分 预后
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5次坐立试验与老年PCI病人心功能及生活质量的相关性研究
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作者 白晓瑜 张君 +3 位作者 赵鹏 魏梅 邱亚辉 冯雪娟 《实用老年医学》 CAS 2023年第8期777-780,共4页
目的研究5次坐立试验(FTSST)可否作为老年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人术后心功能及生活质量(QoL)改善的预测指标。方法纳入143例年龄65~80岁行PCI治疗的老年冠心病病人,收集病人PCI治疗前后FTSST时间、心功能指标的变化,并随访记录PC... 目的研究5次坐立试验(FTSST)可否作为老年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人术后心功能及生活质量(QoL)改善的预测指标。方法纳入143例年龄65~80岁行PCI治疗的老年冠心病病人,收集病人PCI治疗前后FTSST时间、心功能指标的变化,并随访记录PCI后3个月的QoL评分。结果PCI治疗后病人的FTSST用时显著降低(P<0.05),而心功能分级、LVEF及氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平治疗前后差异均无统计学意义。随访3个月后,PCI病人QoL评分明显改善,PCI后FTSST时间与QoL评分呈正相关。经校正不同危险因素后,PCI后FTSST时间是术后3个月QoL改善的独立相关因素。结论FTSST可以作为老年冠心病病人PCI术后QoL的简单易行的预测指标。 展开更多
关键词 5次坐立试验 生活质量 心功能 老年人 经皮冠状动脉介入治疗
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纤维蛋白原与白蛋白比值对老年疑似冠心病病人冠脉病变程度的预测价值
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作者 王朝阳 赵丽娜 +2 位作者 梁浩 陈淑霞 谷剑 《实用老年医学》 CAS 2023年第8期806-810,共5页
目的研究纤维蛋白原与白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)预测老年疑似冠心病病人冠脉病变程度的价值。方法选取2018年1月至2022年5月因疑似冠心病于河北省人民医院首次行冠脉造影检查的老年病人533例。冠脉病变程度依据Gens... 目的研究纤维蛋白原与白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)预测老年疑似冠心病病人冠脉病变程度的价值。方法选取2018年1月至2022年5月因疑似冠心病于河北省人民医院首次行冠脉造影检查的老年病人533例。冠脉病变程度依据Gensini评分分为冠脉重度病变组(Gensini评分>48分)及轻中度病变组(Gensini评分≤48分),根据ROC曲线得出FAR预测老年疑似冠心病病人冠脉重度病变的截断点。采用Spearman相关系数评估FAR与Gensini评分的相关性,采用多因素Logistic逐步回归分析冠脉重度病变的独立危险因素。结果FAR预测老年疑似冠心病病人冠脉重度病变的最佳临界值为0.076(AUC为0.710,灵敏度为61.1%,特异度为76.2%,P<0.001)。FAR与Gensini评分呈正相关(R=0.440,P<0.001)。多因素Logistic逐步回归分析显示,在老年疑似冠心病病人中,FAR>0.076、载脂蛋白B水平高、脂蛋白(a)水平高、有糖尿病史的病人冠脉重度病变风险增加(P<0.05),而HDL-C及LVEF水平高的病人冠脉重度病变风险降低(P<0.05)。结论FAR与老年疑似冠心病病人的冠脉病变程度有明确的相关性,FAR>0.076是冠脉重度病变的独立危险因素。 展开更多
关键词 纤维蛋白原与白蛋白比值 冠脉病变严重程度 老年人 预测价值
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肠道益生菌与冠心病研究进展
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作者 杨海涛 刘倞坤 +1 位作者 杨毅 谢翔 《四川医学》 CAS 2023年第6期655-659,共5页
动脉粥样硬化是指以大中动脉内膜形成富含脂质及免疫细胞斑块为特征的一种病理状态,动脉中脂质等血液成分的沉积、平滑肌细胞增生和胶原纤维增多,进而形成粥糜样死病灶、血管壁硬化和管腔狭窄。发生在心脏冠状动脉中的动脉粥样硬化其阻... 动脉粥样硬化是指以大中动脉内膜形成富含脂质及免疫细胞斑块为特征的一种病理状态,动脉中脂质等血液成分的沉积、平滑肌细胞增生和胶原纤维增多,进而形成粥糜样死病灶、血管壁硬化和管腔狭窄。发生在心脏冠状动脉中的动脉粥样硬化其阻塞动脉腔超过50%的病理现象为冠心病。 展开更多
关键词 肠道菌群 益生菌 冠心病
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直窦血栓形成并硬脑膜动静脉瘘致双侧丘脑病变:附1例报告及文献分析
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作者 杨红 臧卫周 +1 位作者 张杰文 代全德 《黑龙江医学》 2023年第16期1960-1965,共6页
目的:探讨直窦血栓形成并硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)的临床表现、影像学特点、治疗及预后,以提高临床医师对二者合并病例的认识。方法:结合文献,回顾性分析直窦血栓形成并致双侧丘脑病变患者的年龄、性别、临床... 目的:探讨直窦血栓形成并硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)的临床表现、影像学特点、治疗及预后,以提高临床医师对二者合并病例的认识。方法:结合文献,回顾性分析直窦血栓形成并致双侧丘脑病变患者的年龄、性别、临床症状、影像学特点、治疗及预后。结果:通过中国知网、万方、维普和PubMed数据库检索到国内外发表的关于直窦血栓形成并硬脑膜动静脉瘘致双侧丘脑病变,并本文中1例,共36例。其中男性32例,女性4例,平均年龄56.7岁。临床共同点为不同程度的认知功能下降,MRI通常表现为双侧丘脑T2或FLAIR高信号。25例接受血管内栓塞治疗,其中4例行2次或以上治疗;4例行外科手术夹闭;其中3例血管内栓塞不完全,联合外科手术夹闭;3例给予脱水降颅压联合抗凝药物保守治疗;1例单纯脱水降颅压。32例行手术治疗的患者中,3例症状改善,28例症状明显好转,1例死亡;保守治疗患者中3例失访,1例出院时稍好转。结论:以双侧丘脑受累的疾病种类众多,经积极治疗仍缓解不明显患者,且MRI提示双侧丘脑肿胀者,需考虑直窦血栓形成并硬脑膜动静脉瘘,尽早完善全脑血管造影检查明确诊断,条件允许者尽快完善各种手术治疗,逆转受损的神经功能。 展开更多
关键词 直窦血栓 硬脑膜动静脉瘘 双侧丘脑病变 认知障碍
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