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支气管动脉CTA在指导难治性咯血介入治疗的临床应用价值
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作者 陈胜 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第4期0127-0130,共4页
研究支气管动脉CTA在介入栓塞止血的指导应用价值。方法 根据患者是否在术前进行支气管动脉CTA检查,从我院2017年8月至2023年12月在介入栓塞止血的患者的临床资料,共计80例。将患者分为对照组和观察组,每组各40例。比较两组患者的手术... 研究支气管动脉CTA在介入栓塞止血的指导应用价值。方法 根据患者是否在术前进行支气管动脉CTA检查,从我院2017年8月至2023年12月在介入栓塞止血的患者的临床资料,共计80例。将患者分为对照组和观察组,每组各40例。比较两组患者的手术时间、对比剂用量、辐射剂量、栓塞效果、再出血率、并发症发生率。结果 两组在干预后数据上存在显著差异(P<0.01);观察组和对照组的手术时间(49.7±11.6)min、 (51.3±12.4)min,对比剂用量(100.2±18.3)mL、(120.3±20.4)mL,辐射剂量(6.5±1.4)mSv、(8.7±1.6)mSv,均优于对照组(P<0.01);栓塞效果、再出血率、并发症发生率均高于对照组(P<0.01)。结论 支气管动脉CTA在介入栓塞治疗咯血的效果显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 咯血 血管成像 支气管动脉 栓塞 治疗性 介入治疗
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胸腔置管注药并全身抗结核治疗对结核性胸膜炎合并胸腔积液患者疗效及对生化指标和不良反应的影响 被引量:1
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作者 张光照 袁五营 杜佳辉 《新疆医学》 2023年第8期947-950,共4页
目的探讨胸腔置管注药并全身抗结核治疗对结核性胸膜炎合并胸腔积液患者的影响。方法选取2020年5月-2021年4月本院收治的100例非耐药结核性胸膜炎合并胸腔积液患者,随机分为对照组和观察组各50例,两组均行全身抗结核治疗,对照组给予传... 目的探讨胸腔置管注药并全身抗结核治疗对结核性胸膜炎合并胸腔积液患者的影响。方法选取2020年5月-2021年4月本院收治的100例非耐药结核性胸膜炎合并胸腔积液患者,随机分为对照组和观察组各50例,两组均行全身抗结核治疗,对照组给予传统胸腔穿刺注药治疗,观察组给予胸腔置管注药治疗,比较两组临床疗效、临床指标改善情况、生化指标、不良反应发生及复发情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(χ^(2)=4.332,P=0.037);观察组胸腔积液消失时间、胸腔积液引流量、症状缓解时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、葡萄糖(GLU)水平均优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(χ^(2)=5.741,P=0.017);两组复发率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.510,P=0.475)。结论结核性胸膜炎合并胸腔积液患者给予胸腔置管注药并全身抗结核治疗临床效果好,可有效改善患者LDH、ADA、GLU水平,减少不良反应发生,值得临床推广。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 胸腔积液 胸腔置管注药 疗效
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连翘苷调节NLRP3炎性通路对急性胸膜炎大鼠肺损伤的影响
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作者 郝建玲 信婧婧 +2 位作者 王靖 田红 苏海涛 《天津医药》 CAS 2024年第2期161-166,共6页
目的探讨连翘苷通过调节NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎性通路对急性胸膜炎大鼠渗出液和肺损伤的影响。方法将90只大鼠采用随机数字表法均分为对照组、模型组、连翘苷低剂量(PH-L,5 mg/kg)组、连翘苷中剂量(PH-M,10 mg/kg)组... 目的探讨连翘苷通过调节NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎性通路对急性胸膜炎大鼠渗出液和肺损伤的影响。方法将90只大鼠采用随机数字表法均分为对照组、模型组、连翘苷低剂量(PH-L,5 mg/kg)组、连翘苷中剂量(PH-M,10 mg/kg)组、连翘苷高剂量(PH-H,20 mg/kg)组及NLRP3通路抑制剂(PJ34,10 mg/kg)组。肺功能分析仪检测大鼠用力肺活量(FVC)、第0.1秒用力呼气量(FEV 0.1)、第0.3秒用力呼气量(FEV 0.3);电子天平称量胸腔渗出物质量;瑞氏染色检测渗出物白细胞数;酶联免疫吸附试验检测渗出液中前列腺素E2(PGE2)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;全自动血气分析仪检测大鼠动脉CO_(2)分压[p(CO_(2))]、动脉氧分压[p(O_(2))];HE染色观察肺组织病理学变化;免疫组织化学染色检测NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、胱天蛋白酶1(Caspase-1)蛋白表达;Western blot检测NLRP3通路蛋白表达。结果与对照组比较,模型组大鼠胸腔渗出物质量和白细胞数、渗出液PGE2、MCP-1、IL-6、TNF-α含量、p(CO_(2))、NLRP3通路蛋白表达增加,FVC、FEV 0.1、FEV 0.3、p(O_(2))降低,肺组织出现明显的病理损伤(P<0.05);与模型组比较,PH各组和PJ34组大鼠胸腔渗出物质量、白细胞数、渗出液PGE2、MCP-1、IL-6、TNF-α含量、p(CO_(2))、NLRP3通路蛋白表达降低,FVC、FEV 0.1、FEV 0.3、p(O_(2))增加,肺组织病理损伤好转(P<0.05);与PH-H组比较,PJ34组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论PH可通过抑制NLRP3通路激活,抑制炎症反应,改善急性胸膜炎引起的肺损伤。 展开更多
关键词 胸膜炎 急性病 连翘苷 肺损伤 NLR家族 热蛋白结构域包含蛋白3
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颅内大动脉闭塞脑梗死患者机械取栓后靶血管残余狭窄状况及影响因素分析
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作者 陈娜 杨海华 +1 位作者 周晓梅 贾白雪 《河北医药》 CAS 2024年第2期293-296,共4页
目的研究颅内大动脉闭塞脑梗死患者机械取栓后靶血管残余狭窄状况并分析其影响因素。方法回顾性分析医院2020至2022年行机械取栓术的102例颅内大动脉闭塞脑梗死患者的临床资料。根据患者取栓后即刻靶血管是否发生残余狭窄,将其分为残余... 目的研究颅内大动脉闭塞脑梗死患者机械取栓后靶血管残余狭窄状况并分析其影响因素。方法回顾性分析医院2020至2022年行机械取栓术的102例颅内大动脉闭塞脑梗死患者的临床资料。根据患者取栓后即刻靶血管是否发生残余狭窄,将其分为残余狭窄组(n=49)和无残余狭窄组(n=53)。收集患者基线资料,采用二元Logistic回归分析影响颅内大动脉闭塞脑梗死患者机械取栓后靶血管残余狭窄状况的相关因素。结果残余狭窄组患者中有高血压史、糖尿病史、高脂血症史的占比多于无残余狭窄组,术前同型半胱氨酸(Hcy)、术前纤维蛋白原(FIB)高于无残余狭窄组,术前凝血酶原时间(PT)短于无残余狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。经二元Logistic回归分析显示,高血压史、糖尿病史、高脂血症史、Hcy、FIB是颅内大动脉闭塞脑梗死患者机械取栓后靶血管残余狭窄的危险因素(OR>1,P<0.05),PT是颅内大动脉闭塞脑梗死患者机械取栓后靶血管残余狭窄的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论高血压史、糖尿病史、高脂血症史、术前Hcy、术前FIB及PT是颅内大动脉闭塞脑梗死患者机械取栓后靶血管残余狭窄的影响因素。 展开更多
关键词 颅内大动脉闭塞 脑梗死 机械取栓 残余狭窄 影响因素
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不同抽液方式对结核性胸膜炎患者胸膜增厚的超声表现及预后分析
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作者 杨青 薛晶心 +1 位作者 张鸥权 刘秋月 《中国医刊》 CAS 2023年第7期803-806,共4页
目的探讨结核性胸腔积液患者采用不同频率及方式抽液治疗后的超声表现及预后情况,为结核性胸腔积液临床抽液的时效性及预后评估提供依据。方法选取2020年12月至2021年12月首都医科大学附属北京胸科医院收治的中量以上结核性胸腔积液患者... 目的探讨结核性胸腔积液患者采用不同频率及方式抽液治疗后的超声表现及预后情况,为结核性胸腔积液临床抽液的时效性及预后评估提供依据。方法选取2020年12月至2021年12月首都医科大学附属北京胸科医院收治的中量以上结核性胸腔积液患者140例,根据抽液频率及方式的不同分为两组:置管引流组(A组,70例),抽液频率为1次/d;胸腔穿刺引流组(B组,70例),抽液频率为每2~3天1次;当超声提示胸腔积液深度<2cm以下或出现多个细小分隔无法定位时,不再进行胸膜腔穿刺抽液。比较两组患者胸腔积液的生化检测及细胞计数结果,记录每例患者的抽液次数、抽液量、治疗后胸膜厚度、是否形成包裹性积液以及开始抽液后28d内胸腔积液内出现分隔和胸膜增厚的情况等。结果两组患者胸腔积液中腺苷脱氨酶、总蛋白、乳酸脱氢酶水平和单核细胞百分比差异无显著性(P>0.05),而A组胸腔积液中的总蛋白水平高于B组,白细胞计数低于B组,差异均有显著性(P<0.05)。开始抽液28d内,A组患者排出积液量700~6400ml,B组600~6800ml。开始抽液后第7天A组胸腔积液内出现分隔和胸膜增厚的比例均低于B组,差异有显著性(P<0.05),而第3、14、21、28天时两组胸腔积液内出现分隔和胸膜增厚的比例差异均无显著性(P>0.05)。结论不同的抽液频率及方式清除胸腔积液的有效性无明显差异。有效清除胸腔积液,减少胸腔积液中的纤维蛋白,可预防分隔形成及胸膜增厚,因此只要积极抽液,不同抽液方式对预后的影响不大。 展开更多
关键词 结核 胸腔积液 结核性胸膜炎 超声 置管引流 胸腔穿刺
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宏基因组二代测序在结核性胸膜炎中的诊断价值 被引量:1
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作者 张梦月 杨炯 +1 位作者 杜荣辉 刘修平 《临床内科杂志》 CAS 2023年第4期275-276,共2页
目前结核病疫情仍未得到有效控制,其中印度、印度尼西亚、中国是新发结核最多的3个国家[1],约1/3的结核杆菌感染表现为结核性胸膜炎[2]。我国结核性胸膜炎引起的胸腔积液约占胸腔积液所有类型的45%~55%[3]。结核性胸膜炎确诊主要依赖胸... 目前结核病疫情仍未得到有效控制,其中印度、印度尼西亚、中国是新发结核最多的3个国家[1],约1/3的结核杆菌感染表现为结核性胸膜炎[2]。我国结核性胸膜炎引起的胸腔积液约占胸腔积液所有类型的45%~55%[3]。结核性胸膜炎确诊主要依赖胸膜或胸腔积液病原学检查结果和病理表现[4⁃5],胸腔穿刺及胸腔镜下病理活检阳性率分别为54%~63%和66%[6],但临床实践中胸膜活检操作难度大、对医师及设备要求高,限制了胸膜活检的应用。而由于胸腔积液的少菌性,病原学检查结果常为阴性,阳性率仅为15%~46%[7],且耗时长。目前临床诊断主要综合临床表现和胸腔积液细胞学及生化检查结果,本文就结核性胸膜炎患者的临床资料进行前瞻性分析,探索宏基因组二代测序(mNGS)在结核性胸膜炎中的诊断价值。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 宏基因组二代测序 半巢式全自动实时荧光定量聚合酶链反应
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LncRNA Neat1调控miR-128-3p表达对创伤性脑损伤小鼠认知功能和神经炎症的影响 被引量:1
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作者 余秋男 刘京让 宋海龙 《河北医药》 CAS 2023年第4期490-494,共5页
目的 探讨长链非编码RNA(LncRNA)Neat1靶向调节微小RNA(miR)-128-3p表达对创伤性脑损伤(TBI)小鼠认知功能和神经炎症的影响。方法 通过自由落体法建立TBI小鼠模型。将建模后的小鼠随机分为模型组、腺病毒空载体组(Ad-NC)组、Neat1过表... 目的 探讨长链非编码RNA(LncRNA)Neat1靶向调节微小RNA(miR)-128-3p表达对创伤性脑损伤(TBI)小鼠认知功能和神经炎症的影响。方法 通过自由落体法建立TBI小鼠模型。将建模后的小鼠随机分为模型组、腺病毒空载体组(Ad-NC)组、Neat1过表达腺病毒(Ad-Neat1)组、miR-128-3p抑制物阴性对照(inhibitor NC)组、miR-128-3p抑制物(miR-128-3p inhibitor)组、Ad-Neat1+miR-128-3p模拟物(Ad-Neat1+miR-128-3p mimic)组、Ad-Neat1+miR-128-3p模拟物阴性对照(Ad-Neat1+mimic NC)组,10只/组,另取10只假手术组小鼠。水迷宫实验检测小鼠认知能力;苏木精-伊红(HE)染色观察小鼠伤灶周围脑组织病理学变化;实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测Neat1、miR-128-3p表达水平;酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;双荧光素酶实验验证Neat1、miR-128-3p的靶向关系;蛋白免疫印迹(western blot)法检验伤灶周围脑组织中半胱天冬氨酸蛋白酶-1(caspase-1)、磷酸化核因子-κB p65/核因子-κB p65(p-NF-κB p65/NF-κB p65)表达水平。结果 Neat1和miR-128-3p存在靶向关系。模型组伤灶周围脑组织炎性浸润及细胞坏死较为严重,TNF-α、IL-6水平、miR-128-3p、平均逃避潜伏期、p-NF-κB p65/NF-κB p65、caspase-1表达较假手术组均显著增加(P<0.05),而穿越原平台次数、Neat1表达显著降低(P<0.05)。与Ad-NC组比较,Ad-Neat1组伤灶周围脑组织病理程度得到缓解,TNF-α、IL-6水平、p-NF-κB p65/NF-κB p65、平均逃避潜伏期、caspase-1表达均显著降低(P<0.05),穿越原平台次数、Neat1表达显著升高(P<0.05);与inhibitor NC组比较,miR-128-3p inhibitor组病理程度得到缓解,TNF-α、IL-6水平、平均逃避潜伏期、miR-128-3p、p-NF-κB p65/NF-κB p65、caspase-1表达均显著降低(P<0.05),穿越原平台次数显著升高(P<0.05);miR-128-3p mimic可逆转过表达LncRNA Neat1发挥的作用(P<0.05)。结论 LncRNA Neat1过表达可通过靶向抑制miR-128-3p表达,抑制炎性反应,改善TBI小鼠认知功能。 展开更多
关键词 LncRNA Neat1 miR-128-3p 创伤性脑损伤 认知功能 炎症
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口服糖皮质激素联合抗痨药对结核性胸膜炎患者临床症状和胸膜增厚粘连的影响 被引量:1
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作者 张欣 黄中玲 《罕少疾病杂志》 2023年第2期46-47,共2页
目的对比研究口服糖皮质激素联合抗痨药对结核性胸膜炎患者临床症状和胸膜增厚粘连的影响。方法选取卧龙区疾控中心2017年9月至2019年1月收治的130例结核性胸膜炎患者患者作为研究对象,将研究对象随机分为对照组(n=65)和观察组(n=65),... 目的对比研究口服糖皮质激素联合抗痨药对结核性胸膜炎患者临床症状和胸膜增厚粘连的影响。方法选取卧龙区疾控中心2017年9月至2019年1月收治的130例结核性胸膜炎患者患者作为研究对象,将研究对象随机分为对照组(n=65)和观察组(n=65),对照组予以利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗痨药治疗,观察组予以口服糖皮质激素联合抗痨药治疗。比较两组临床疗效、胸水完全消退时间、住院天数、并发症发生率、临床症状改善情况、治疗后胸膜增厚及黏连情况。结果观察组与对照组临床有效率分别为96.92%,80.00%(P<0.05);观察组与对照组总肥厚黏连率分别为24.62%,46.15%(P<0.05);对照组胸水完全消退时间、住院天数均长于观察组(P<0.05);观察组与对照组并发症发生率分别为10.77%,30.77%(P<0.05);观察组临床症状改善时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论口服糖皮质激素联合抗痨药治疗结核性胸膜炎能有效缩短治疗时间,促进胸水吸收,减少胸膜肥厚粘连,降低并发症发生率,值得临床上进一步推广。 展开更多
关键词 糖皮质激素 抗痨药 结核性胸膜炎
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中心静脉导管胸腔闭式引流联合超声引导靶位给药治疗结核性胸膜炎疗效观察 被引量:20
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作者 崔俊伟 王永亮 +4 位作者 蔡瑞艳 崔秀琴 李振云 张春晓 高景利 《新乡医学院学报》 CAS 2018年第5期400-403,共4页
目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流联合超声引导靶位给药治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法将2015年3月至2017年3月新乡医学院第一附属医院收治的216例结核性胸膜炎患者分为对照组和观察组,每组108例。对照组患者给予标准抗结核化学治... 目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流联合超声引导靶位给药治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法将2015年3月至2017年3月新乡医学院第一附属医院收治的216例结核性胸膜炎患者分为对照组和观察组,每组108例。对照组患者给予标准抗结核化学治疗方案2HRZE/10HR(H:异烟肼,R:利福平,Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇)和中心静脉导管胸腔闭式引流治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合超声引导靶位给药治疗,疗程为2个月。比较2组患者治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、第1秒用力呼气量(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)、最大呼吸压(MEP)、最大吸气压(MIP)及胸膜厚度,并观察2组患者的临床疗效及不良反应。结果 2组患者治疗前PaO_2、PaCO_2、FEV_1、FEV_1/FVC、MEP、MIP比较差异均无统计学意义(t=0.728、0.203、0.192、0.119、0.927、0.867,P>0.05)。2组患者治疗后PaO_2、FEV_1、FEV_1/FVC、MEP及MIP显著高于治疗前(对照组:t=2.907、2.736、2.357、3.825、3.071,P<0.05;观察组:t=3.182、4.165、3.263、7.397、5.105,P<0.05),PaCO_2显著低于治疗前(对照组:t=2.587,P<0.05;观察组:t=3.712,P<0.05)。治疗后观察组患者PaO_2、FEV_1、FEV_1/FVC、MEP及MIP显著高于对照组(t=2.753、2.899、2.282、5.367、3.229,P<0.05),PaCO_2显著低于对照组(t=2.522,P<0.05)。2组患者治疗前胸膜厚度比较差异无统计学意义(t=0.632,P>0.05);2组患者治疗后胸膜厚度显著小于治疗前(t=2.592、4.196,P<0.05),且治疗后观察组患者胸膜厚度显著小于对照组(t=2.973,P<0.05)。对照组和观察组患者治疗总有效率分别为85.2%(92/108)和93.5%(101/108),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=3.941,P<0.05)。对照组患者治疗后胸膜粘连发生率为44.4%(48/108),胸膜包裹发生率为35.2%(38/108);观察组患者治疗后胸膜粘连发生率为17.6%(19/108),胸膜包裹发生率为13.9%(15/108);观察组患者治疗后胸膜粘连和胸膜包裹的发生率均显著低于对照组(χ~2=18.201、13.230,P<0.01)。结论中心静脉导管胸腔闭式引流联合超声引导靶位给药能够进一步改善患者的肺功能,减小胸膜厚度,降低胸膜粘连及胸膜包裹发生率。 展开更多
关键词 靶位给药 超声引导 结核性胸膜炎 肺功能 胸膜厚度
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局麻下胸腔镜治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效分析 被引量:13
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作者 王钧 吴万鹏 +3 位作者 孙顺兴 范勇 孙昕 梁春宝 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期267-270,共4页
目的探讨局麻下胸腔镜治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效。方法选取61例结核性包裹性胸膜炎患者,随机分为胸腔镜组及对照组。胸腔镜组给予局麻下胸腔镜治疗,对照组给予反复胸腔穿刺并胸腔内注入尿激酶治疗。比较两组治疗后胸闷、气短症状消... 目的探讨局麻下胸腔镜治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效。方法选取61例结核性包裹性胸膜炎患者,随机分为胸腔镜组及对照组。胸腔镜组给予局麻下胸腔镜治疗,对照组给予反复胸腔穿刺并胸腔内注入尿激酶治疗。比较两组治疗后胸闷、气短症状消失情况,胸液消失及胸腔分隔包裹、粘连情况,壁层胸膜厚度及肺功能的变化。结果治疗后2个月胸腔镜组胸闷气短症状消失率、胸液消失率、肺功能用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、补呼气量占预计值百分比(ERV%)值均高于对照组,而胸膜厚度及胸腔纤维分隔、多房形成的发生率均低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。治疗中、后胸腔镜组无严重并发症发生。结论局麻下胸腔镜治疗结核性包裹性胸膜炎疗效好、安全、简便、损伤小,并发症发生率低,且可同时获取病理诊断,值得临床推广。 展开更多
关键词 胸腔镜 结核 包裹性胸膜炎 胸膜粘连 局部麻醉
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胸腔积液y-干扰素释放试验对老年结核性胸膜炎的诊断价值 被引量:12
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作者 付洪义 章志华 +4 位作者 刘宁 也跃鹏 刘会 张勤凤 宋韬 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第8期630-633,共4页
目的 评价胸腔积液y-干扰素释放试验(interferongammareleaseassay,IGRA)对老年结核性胸膜炎(pleuraleffusion,PE)的诊断价值。方法选取2013年1月至2015年7月在河北省胸科医院结核内科疑似为结核性胸膜炎的133例老年住院患者,同... 目的 评价胸腔积液y-干扰素释放试验(interferongammareleaseassay,IGRA)对老年结核性胸膜炎(pleuraleffusion,PE)的诊断价值。方法选取2013年1月至2015年7月在河北省胸科医院结核内科疑似为结核性胸膜炎的133例老年住院患者,同时进行胸腔积液和外周血的IGRA,依据最终结果将患者分为确诊结核性胸膜炎组(简称“确诊组”)、临床诊断结核性胸膜炎组(简称“临床诊断组”)、非结核性胸膜炎组,比较各组胸腔积液和外周血IGRA的敏感度与特异度、阳性预测值与阴性预测值。结果13例(9.77%)确诊为结核性胸膜炎,63例(47.37%)临床诊断为结核性胸膜炎,57例(42.86%)为非结核性胸膜炎。胸腔积液IGRA的敏感度为90.79%(69/76),明显高于外周血的67.11%(51/76),差异有统计学意义(X2=12.826,P〈0.001);胸腔积液IGRA的特异度为98.25%(56/57),明显高于外周血的84.21%(48/57),差异有统计学意义(X2=7.015,P=0.016);胸腔积液IGRA的阳性预测值为98.57%(69/70),高于外周血的85.00%(51/60),差异有统计学意义(X2=8.380,P〈0.001);胸腔积液IGRA的阴性预测值为88.89%(56/63),明显高于外周血的65.75%(48/73),差异有统计学意义(X2=10.059,P=0.002)。结论与外周血IGRA相比,胸腔积液IGRA可大幅提高对老年结核性胸膜炎的敏感度和特异度、阳性预测值和阴性预测值,明显提高对老年结核性胸膜炎的诊断水平。 展开更多
关键词 干扰素y 酶联免疫斑点检测 结核 胸膜 老年人 胸腔积液 敏感性与特异性
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胸腔闭式引流并胸内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎临床分析 被引量:8
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作者 喻昌利 李球兵 +2 位作者 刘立烨 李志军 王红阳 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2004年第14期797-798,共2页
目的 研究胸腔闭式引流并胸内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效。方法 将收治的 12 9例中量以上积液的结核性胸膜炎病人作为研究对象 ,将患者随机分为 3组 ,A组 4 5例 ,胸腔闭式引流并胸内注射尿激酶治疗 ,B组 4 5例 ,单纯胸腔闭式引... 目的 研究胸腔闭式引流并胸内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效。方法 将收治的 12 9例中量以上积液的结核性胸膜炎病人作为研究对象 ,将患者随机分为 3组 ,A组 4 5例 ,胸腔闭式引流并胸内注射尿激酶治疗 ,B组 4 5例 ,单纯胸腔闭式引流 ,C组 39例反复胸腔穿刺抽水 ;3组患者临床资料无差别 ,具有可比性 ;治疗 1个月和 6个月检查 ,显效为无胸膜肥厚粘连 ,有效为胸膜肥厚粘连 ,无效为胸腔包裹性积液 ;结果进行统计学分析。结果 治疗 1个月和 6个月检查 ,A组显效 4 1例和 4 3例 ,有效 3例和 2例 ,无效 1例和 0例 ;B组显效 31例和 34例 ,有效 10例和9例 ,无效 4例和 2例 ;C组显效 10例和 15例 ,有效 18例和 19例 ,无效 11例和 5例 ;A组较B组 ,B组较C组 ,差异均有有统计学意义。结论 胸腔闭式引流并胸内注射尿激酶促进胸水吸收、防止胸膜肥厚、粘连 ,疗效肯定。 展开更多
关键词 结核 胸膜 胸腔积液 引流 体检 尿激酶
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闭式引流联合尿激酶及黏连剂治疗恶性包裹性胸腔积液 被引量:15
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作者 姬颖华 张洪涛 +1 位作者 焦云娟 杨晓煜 《新乡医学院学报》 CAS 2009年第4期399-401,共3页
目的观察胸腔中心静脉导管闭式引流联合尿激酶及黏连剂治疗恶性包裹性胸腔积液的疗效。方法20例恶性包裹性胸腔积液患者,行胸腔中心静脉导管闭式引流,胸水引流完全后,胸腔注入尿激酶10万U闭管4 h,再打开引流装置持续引流,胸水引流完全... 目的观察胸腔中心静脉导管闭式引流联合尿激酶及黏连剂治疗恶性包裹性胸腔积液的疗效。方法20例恶性包裹性胸腔积液患者,行胸腔中心静脉导管闭式引流,胸水引流完全后,胸腔注入尿激酶10万U闭管4 h,再打开引流装置持续引流,胸水引流完全后胸腔注入黏连剂博来霉素。结果20例中19例显效,1例有效。显效患者中4例胸膜轻度肥厚及肋隔角变钝,2例有中度肥厚黏连,显效患者控制胸水平均时间为(21.3±7.0)d。随访2-12个月,19例显效患者胸水未再发,1例有效患者胸水量未再增多。结论胸腔中心静脉导管闭式引流联合尿激酶和黏连剂治疗恶性胸腔积液方便、有效、微创及安全。 展开更多
关键词 中心静脉导管 尿激酶 黏连剂 恶性胸腔积液
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80例结核性及39例恶性胸腔积液的临床分析 被引量:14
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作者 骆文志 刘升明 吴义 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期190-193,共4页
目的:回顾性分析结核性和恶性胸腔积液的临床表现和实验室检查结果,探讨其对结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断的价值。方法:收集80例结核性胸腔积液患者和39例恶性胸腔积液患者的病例资料,重点对癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨... 目的:回顾性分析结核性和恶性胸腔积液的临床表现和实验室检查结果,探讨其对结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断的价值。方法:收集80例结核性胸腔积液患者和39例恶性胸腔积液患者的病例资料,重点对癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)测定结果进行统计学分析,为进一步提高对结核性和恶性胸腔积液的认识和更好地鉴别诊断提供依据。结果:①两组胸腔积液乳酸脱氢酶(PLDH)水平及胸腔积液乳酸脱氢酶/血清乳酸脱氢酶(PLDH/SLDH)比值差异均无显著性(P>0.05);②两组胸腔积液腺苷脱氨酶(PADA)含量、血清腺苷脱氨酶(SADA)含量和胸腔积液腺苷脱氨酶/血清腺苷脱氨酶(PADA/SADA)比值差异比较均有统计学意义(P<0.05);③经多变量logistic回归分析,入选模型的因素为患病年龄、发热、胸腔积液颜色、PADA/SADA比值。结论:①PADA、SADA含量可作为结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断的重要依据。结核组PADA约为40 U/L,低于目前普遍采用PADA>45 U/L的诊断标准;而PADA/SADA比值为(3.44±1.38),PADA/SADA比值越大则越有利于结核性胸腔积液的诊断;②logistic回归分析显示患病年龄、发热、胸腔积液颜色、PADA/SADA比值联合用于结核性和恶性胸腔积液的判别时有良好的准确性。 展开更多
关键词 结核性胸腔积液 恶性胸腔积液 癌胚抗原 乳酸脱氢酶 腺苷脱氨酶
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内科胸腔镜检查在胸腔积液诊断中的应用 被引量:5
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作者 黄华萍 李羲 +2 位作者 刘畅 刘峰 王杰 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1049-1052,共4页
病因的诊断是胸腔积液治疗及预后的关键。而胸腔积液病因的常规诊断手段多种多样,多种方法的结合可以提高诊断的阳性率[1]。但临床上仍有20%患者经各种检查后原因未明[1]。内科胸腔镜检查主要用于不明原因的胸膜疾病的诊断[2]。本研究... 病因的诊断是胸腔积液治疗及预后的关键。而胸腔积液病因的常规诊断手段多种多样,多种方法的结合可以提高诊断的阳性率[1]。但临床上仍有20%患者经各种检查后原因未明[1]。内科胸腔镜检查主要用于不明原因的胸膜疾病的诊断[2]。本研究总结了我科经内科胸腔镜检查的18例胸腔积液患者的临床资料,分析镜下表现与病因之间的关系,现报告如下。 展开更多
关键词 内科胸腔镜 胸腔积液 诊断 应用
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内科胸腔镜治疗结核性胸膜炎的意义 被引量:16
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作者 唐晓媛 左慧敏 +2 位作者 陈国峰 李杰 文慧兰 《中国内镜杂志》 2018年第7期1-4,共4页
目的分析内科胸腔镜治疗结核性胸膜炎的临床意义。方法收集该院40例诊断为结核性胸膜炎的患者,其中由内科胸腔镜下确诊结核性胸膜炎患者为20例,纳为治疗组;由常规胸腔穿刺后通过胸水化验、结核菌素试验而临床诊断为结核性胸膜炎患者20例... 目的分析内科胸腔镜治疗结核性胸膜炎的临床意义。方法收集该院40例诊断为结核性胸膜炎的患者,其中由内科胸腔镜下确诊结核性胸膜炎患者为20例,纳为治疗组;由常规胸腔穿刺后通过胸水化验、结核菌素试验而临床诊断为结核性胸膜炎患者20例,纳为对照组;两组诊断后均给予了相同抗结核方案治疗。计算两组患者住院天数,统计治疗组、对照组住院期间共行的胸腔穿刺数;测量两组患者治疗12个月后的胸部CT上胸膜肥厚度。结果治疗组和对照组的平均住院天数分别为(9.55±1.63)和(13.60±3.59)d,治疗组明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组平均行胸腔穿刺术次数为(1.50±0.76)和(2.80±0.99)次,治疗组明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组治疗12个月后的胸膜CT上平均胸膜肥厚度分别为(0.15±0.09)和(2.30±0.13)mm,治疗组明显薄于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用内科胸腔镜下确诊结核性胸膜炎的患者,可减少住院日,减少胸腔穿刺频次,减少胸膜肥厚度。临床上若疑诊结核性胸膜炎者,建议优先考虑行内科胸腔镜诊治。 展开更多
关键词 内科胸腔镜 结核性胸膜炎 治疗
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年龄对腺苷脱氨酶和γ-干扰素释放实验诊断结核性胸膜炎敏感性的影响 被引量:13
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作者 杨晓乐 王静 +1 位作者 张国瑞 刘红 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第4期51-56,共6页
目的比较腺苷脱氨酶(ADA)和γ-干扰素释放实验T-SPOT.TB在不同年龄组结核性胸膜炎患者的诊断敏感性。方法对2015年1月-2016年8月该院以未明原因胸腔积液住院且已进行ADA或T-SPOT.TB检查的、最终确诊为结核性胸膜炎的271例患者进行回顾... 目的比较腺苷脱氨酶(ADA)和γ-干扰素释放实验T-SPOT.TB在不同年龄组结核性胸膜炎患者的诊断敏感性。方法对2015年1月-2016年8月该院以未明原因胸腔积液住院且已进行ADA或T-SPOT.TB检查的、最终确诊为结核性胸膜炎的271例患者进行回顾性分析。入组患者根据其所做检查,分为ADA组和T-SPOT.TB组,再将每组患者根据年龄分为0~30岁、31~50岁、51~70岁、≥71岁4组,分别计算各组2项检查的敏感性。组间比较采用Kruskal-Wallis检验。结果入组患者中,接受ADA检查的患者有129例,接受T-SPOT.TB检查的患者有142例。ADA诊断结核性胸膜炎的总体敏感性为72.86%,T-SPOT.TB诊断结核性胸膜炎的总体敏感性为90.14%。各年龄段ADA和T-SPOT.TB的敏感性分别为:0~30岁,85.41%和94.64%;31~50岁,69.44%和81.08%;51~70岁,55.88%和80.55%;≥71岁,42.85%和72.72%。年龄相关的敏感性变化在ADA和T-SPOT.TB检查中均有不同,差异有统计学意义(P=0.002和0.047)。结论 T-SPOT.TB诊断结核性胸膜炎的敏感性高于ADA,ADA和T-SPOT.TB对中青年患者结核性胸膜炎诊断敏感性均高于老年患者,应用于老年患者时应考虑假阴性结果。 展开更多
关键词 腺苷脱氨酶 γ-干扰素释放实验 结核性胸膜炎 年龄
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胸膜腔内注入尿激酶对结核性胸膜肥厚的防治研究 被引量:7
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作者 赵瑞贞 张红漫 +1 位作者 赵荣梅 王新举 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2004年第14期787-789,共3页
目的 探讨胸膜腔内注入尿激酶 (UK)对结核性渗出性胸膜炎早期所致胸膜粘连肥厚的防治作用。方法  6 3例结核性渗出性胸膜炎伴胸膜粘连肥厚的初治患者 ,随机分为治疗组 (32例 )和对照组 (31例 ) ;治疗组抽液后注入UK 10 0 0 0 0IU ,共 ... 目的 探讨胸膜腔内注入尿激酶 (UK)对结核性渗出性胸膜炎早期所致胸膜粘连肥厚的防治作用。方法  6 3例结核性渗出性胸膜炎伴胸膜粘连肥厚的初治患者 ,随机分为治疗组 (32例 )和对照组 (31例 ) ;治疗组抽液后注入UK 10 0 0 0 0IU ,共 3次 ;其余治疗方法两组相同。结果 治疗组注药后 ,第 1次和第 2次胸膜腔积液抽出量增多 ,两组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,而第 3、4次胸膜腔积液抽出量两组比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,两组抽液总量差异亦无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;治疗组和对照组胸膜腔积液消失时间分别为 (2 5 .4± 8.7)天和 (30 .7± 8.2 )天 ,组间差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;随访 3个月时 ,治疗组胸膜粘连发生率为 15 .6 % ,对照组 38.7% ,组间差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;治疗组胸膜厚度为 (1.3± 0 .3)mm ,对照组为 (1.6± 0 .5 )mm ,组间差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 胸膜腔注入UK可使胸膜腔积液“一过性”增高 ,胸膜粘连、肥厚减轻 ;对胸膜腔多房分隔的结核性渗出性胸膜炎也有一定疗效。 展开更多
关键词 结核 胸膜 胸腔积液 尿激酶 随机对照试验
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恶性胸腔积液治疗的研究现状 被引量:38
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作者 谢金龙 莫放林 严振球 《临床军医杂志》 CAS 2007年第1期112-114,共3页
恶性胸腔积液是由肺癌等恶性肿瘤侵犯胸膜或胸膜原发性肿瘤所致,是晚期恶性肿瘤的并发症,如不及时治疗,平均生存期仅有数月。因此如何进行有效的治疗对提高患者生活质量,延长生存期有重要意义。本文对胸腔穿刺引流;胸腔内局部注药,如化... 恶性胸腔积液是由肺癌等恶性肿瘤侵犯胸膜或胸膜原发性肿瘤所致,是晚期恶性肿瘤的并发症,如不及时治疗,平均生存期仅有数月。因此如何进行有效的治疗对提高患者生活质量,延长生存期有重要意义。本文对胸腔穿刺引流;胸腔内局部注药,如化疗药物、生物免疫制剂、生物反应调节剂、中药;手术治疗;热疗作了详细阐述。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 胸腔积液 胸腔穿刺引流 胸腔内涟药
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结核性胸膜炎胸腔注入尿激酶或激素疗效比较的Meta分析 被引量:7
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作者 王欢 胡厚祥 +2 位作者 张江波 谭春燕 周思举 《东南大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2015年第3期369-372,共4页
目的:比较胸腔内注射尿激酶或糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的疗效性和安全性。方法:计算机检索Medline、Embase、Cochrane-library、Web of science、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、中国知网、万方医学网数据库,并辅以手... 目的:比较胸腔内注射尿激酶或糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的疗效性和安全性。方法:计算机检索Medline、Embase、Cochrane-library、Web of science、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、中国知网、万方医学网数据库,并辅以手工检索从建库起至2014年11月关于胸腔内注入尿激酶或激素治疗结核性胸膜炎疗效比较的随机对照研究文献,采用Rev Man 5.2.3软件行数据分析。结果:纳入5项研究,Meta分析显示,尿激酶组和激素组的胸水完全吸收时间(RR=0.48,P=0.22)、胸膜增厚发生率(RR=0.67,P=0.06)及不良反应(RR=1.17,P=0.70)差异无统计学意义;胸膜厚度有明显异质性(I2=91%),不予Meta合并。结论:胸腔内注入尿激酶或激素治疗结核性胸膜炎疗效和安全性比较无显著差异。 展开更多
关键词 尿激酶 糖皮质激素 结核性胸膜炎 META分析
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