目的:探讨双源CT多期增强双能量成像在鉴别肺癌与肺炎性结节/肿块的应用价值。方法:对42例肺结节或肿块患者行双能量平扫及肺动脉期(PP)、主动脉期(AP)、静脉期(VP)及延迟期(DP)增强扫描。测量感兴趣区的平扫CT值、PP、AP、VP及DP的标...目的:探讨双源CT多期增强双能量成像在鉴别肺癌与肺炎性结节/肿块的应用价值。方法:对42例肺结节或肿块患者行双能量平扫及肺动脉期(PP)、主动脉期(AP)、静脉期(VP)及延迟期(DP)增强扫描。测量感兴趣区的平扫CT值、PP、AP、VP及DP的标准化碘浓度(NIC)及40 keV、100 keV图像CT值,计算PP、AP、VP及DP的40 keV图像净增CT值(d_(CT))和40~100 keV区间的能谱曲线斜率(λ_(HU))。比较两组间各参数的差异并进行统计学分析。结果:经手术切除或穿刺活检病理证实,或通过临床诊治过程明确诊断,肺癌组22例、炎性组20例。PP、AP、VP及DP的NIC值、CT值40 ke V、CT值100 ke V炎性组均高于肺癌组;AP、VP及DP的d_(CT)值及λ_(HU)炎性组高于肺癌组,PP的d_(CT)值及λ_(HU)炎性组略低于肺癌组;炎性组与肺癌组比较,VP及DP的NIC值、d_(CT)值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多期增强双能量成像对肺癌与肺炎性结节/肿块的鉴别诊断具有较大的应用价值。展开更多
免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)包括程序性细胞死亡蛋白-1(Programmed cell death protein 1,PD-1)抑制剂、程序性细胞死亡蛋白配体-1(Programmed cell death ligand 1,PD-L1)抑制剂和细胞毒性T淋巴细胞抗原4,其...免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)包括程序性细胞死亡蛋白-1(Programmed cell death protein 1,PD-1)抑制剂、程序性细胞死亡蛋白配体-1(Programmed cell death ligand 1,PD-L1)抑制剂和细胞毒性T淋巴细胞抗原4,其作为抗肿瘤免疫治疗药物,为多种恶性肿瘤患者带来了长期生存获益^([1])。但同时由于免疫系统原有平衡被打破,ICIs可能引起肺炎、脑炎、心肌炎等免疫相关不良反应。嗜酸性粒细胞性肺炎(eosinophilic pneumonia,EP)是免疫介导性肺炎(immune checkpoint inhibitor–related pneumonitis,CIP)中一种少见类型^([2])。替雷利珠单抗(tislelizumab)是一款国产人源化重组抗PD-1单克隆抗体,目前被批准用于晚期尿路上皮癌、经典型霍奇金淋巴瘤、非小细胞肺癌与肝细胞癌患者的标准治疗。本文报道1例非小细胞肺癌患者替雷利珠单抗治疗24周后出现的EP,并回顾了目前免疫及靶向治疗药物引起EP相关文献,以期为该类疾病的识别和诊治提供帮助。展开更多
文摘目的:探讨双源CT多期增强双能量成像在鉴别肺癌与肺炎性结节/肿块的应用价值。方法:对42例肺结节或肿块患者行双能量平扫及肺动脉期(PP)、主动脉期(AP)、静脉期(VP)及延迟期(DP)增强扫描。测量感兴趣区的平扫CT值、PP、AP、VP及DP的标准化碘浓度(NIC)及40 keV、100 keV图像CT值,计算PP、AP、VP及DP的40 keV图像净增CT值(d_(CT))和40~100 keV区间的能谱曲线斜率(λ_(HU))。比较两组间各参数的差异并进行统计学分析。结果:经手术切除或穿刺活检病理证实,或通过临床诊治过程明确诊断,肺癌组22例、炎性组20例。PP、AP、VP及DP的NIC值、CT值40 ke V、CT值100 ke V炎性组均高于肺癌组;AP、VP及DP的d_(CT)值及λ_(HU)炎性组高于肺癌组,PP的d_(CT)值及λ_(HU)炎性组略低于肺癌组;炎性组与肺癌组比较,VP及DP的NIC值、d_(CT)值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多期增强双能量成像对肺癌与肺炎性结节/肿块的鉴别诊断具有较大的应用价值。
文摘免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)包括程序性细胞死亡蛋白-1(Programmed cell death protein 1,PD-1)抑制剂、程序性细胞死亡蛋白配体-1(Programmed cell death ligand 1,PD-L1)抑制剂和细胞毒性T淋巴细胞抗原4,其作为抗肿瘤免疫治疗药物,为多种恶性肿瘤患者带来了长期生存获益^([1])。但同时由于免疫系统原有平衡被打破,ICIs可能引起肺炎、脑炎、心肌炎等免疫相关不良反应。嗜酸性粒细胞性肺炎(eosinophilic pneumonia,EP)是免疫介导性肺炎(immune checkpoint inhibitor–related pneumonitis,CIP)中一种少见类型^([2])。替雷利珠单抗(tislelizumab)是一款国产人源化重组抗PD-1单克隆抗体,目前被批准用于晚期尿路上皮癌、经典型霍奇金淋巴瘤、非小细胞肺癌与肝细胞癌患者的标准治疗。本文报道1例非小细胞肺癌患者替雷利珠单抗治疗24周后出现的EP,并回顾了目前免疫及靶向治疗药物引起EP相关文献,以期为该类疾病的识别和诊治提供帮助。
