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高龄社区获得性肺炎患者临床危险因素分析
1
作者 祁琳 来纯云 +3 位作者 张海洋 赵雪桐 王南方 王玉玲 《武警医学》 CAS 2024年第4期349-352,共4页
对国内外高龄社区获得性肺炎(CAP)患者易感性生理机制、不典型临床表现和复杂的病原学特征进行综述,分析高龄CAP患者临床危险性来源,并归纳临床危险性评价指标,旨在帮助临床早期识别获得性肺炎并进行干预治疗。
关键词 高龄 社区获得性肺炎 下呼吸道感染 危险因素 临床特征
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10年间住院肺脓肿患者临床特征变化的研究
2
作者 杨俊伟 邝土光 +2 位作者 焦小净 郝敏 杨媛华 《中国医刊》 CAS 2024年第6期649-652,共4页
目的探究呼吸科住院肺脓肿患者10年间的临床特征变化。方法本研究为单中心回顾性研究,纳入2013年7月至2023年6月于首都医科大学附属北京朝阳医院住院的肺脓肿患者共592例,收集患者的临床症状、体征、并发症发生情况以及微生物学资料。... 目的探究呼吸科住院肺脓肿患者10年间的临床特征变化。方法本研究为单中心回顾性研究,纳入2013年7月至2023年6月于首都医科大学附属北京朝阳医院住院的肺脓肿患者共592例,收集患者的临床症状、体征、并发症发生情况以及微生物学资料。按照前后5年分为前5年组(2013年7月至2018年6月)282例与后5年组(2018年7月至2023年6月)310例,比较两组患者的临床资料。结果肺脓肿住院患者占比从2013—2014年度的9.96‰增长到2022—2023年度的12.45‰。后5年组合并糖尿病、存在吸入危险因素、脓胸、不伴发热患者的比例分别为48.1%、34.8%、13.0%、26.1%,均高于前5年组(分别为35.1%、19.5%、7.8%、9.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。193例患者进行了病原学检查,共检出病原菌295株,以革兰氏阴性杆菌为主(61.0%),常见病原体依次是链球菌属(48株,16.3%)、克雷伯菌属(47株,15.9%)、假单胞菌属(43株,14.6%)、不动杆菌属(30株,10.2%)。结论近10年来肺脓肿存在增多趋势,临床症状越来越不典型,合并糖尿病、伴吸入危险因素者的增加可能导致了肺脓肿的增多。革兰氏阴性杆菌仍是肺脓肿中最常见的病原体,但也不能忽视以链球菌为主的革兰氏阳性球菌以及厌氧菌的作用。 展开更多
关键词 肺脓肿 糖尿病 病原学
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郑心教授从肝肾论治卡瑞利珠单抗治疗肺癌所致反应性皮肤毛细血管增生症
3
作者 梁冉冉 郑心 +3 位作者 邢介锋 刘玉霞 彭召云 刘峻丽 《现代中医药》 CAS 2024年第6期76-81,共6页
反应性皮肤毛细血管增生症(reactive cutaneous capillary endothelial proliferation,RCCEP)可归属为中医学的“血瘤”范畴,为卡瑞利珠单抗治疗肺癌时最为常见的不良反应,西医对此尚无有效的治疗措施。郑心教授认为肝火燔灼、肾虚伏火... 反应性皮肤毛细血管增生症(reactive cutaneous capillary endothelial proliferation,RCCEP)可归属为中医学的“血瘤”范畴,为卡瑞利珠单抗治疗肺癌时最为常见的不良反应,西医对此尚无有效的治疗措施。郑心教授认为肝火燔灼、肾虚伏火为血瘤形成的重要病机,肝郁火旺、肾虚不足则与肺癌的产生与发展息息相关。因而对于卡瑞利珠单抗治疗肺癌引起的RCCEP,尤其是肾虚肝旺这类证型的患者,从肝肾着手,标本同治,常可取得满意疗效。 展开更多
关键词 肝肾 肺癌 卡瑞利珠单抗 血瘤 反应性皮肤毛细血管增生症
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经面罩双水平气道正压通气联合布地奈德雾化吸入治疗高原肺水肿的疗效及对患者心功能的影响
4
作者 金烨 何四海 杨林 《海南医学》 CAS 2024年第9期1243-1247,共5页
目的探讨经面罩双水平气压通气(BiPAP)联合布地奈德雾化吸入治疗高原肺水肿(HAPE)的效果及对患者心功能的影响。方法选择2021年7月至2022年11月青海省果洛藏族自治州人民医院收治的60例HAPE患者进行研究,按随机数表法分为观察组和对照组... 目的探讨经面罩双水平气压通气(BiPAP)联合布地奈德雾化吸入治疗高原肺水肿(HAPE)的效果及对患者心功能的影响。方法选择2021年7月至2022年11月青海省果洛藏族自治州人民医院收治的60例HAPE患者进行研究,按随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予高流量面罩吸氧治疗,观察组患者给予BiPAP联合布地奈德雾化吸入治疗,两组均治疗3 d。治疗3 d后,比较两组患者的疗效及治疗情况(湿啰音消失时间、X线阴影持续时间、住院时间),同时比较两组患者治疗前后的血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]及心功能指标[左室射血分数(LVEF)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)]。结果观察组患者的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的湿啰音消失时间、X线阴影持续时间、住院时间分别为(56.92±4.28)h、(78.29±6.11)h、(6.51±1.29)d,明显短于对照组的(76.17±4.51)h、(97.18±7.20)h、(11.31±2.05)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的PaCO_(2)均较治疗前降低,且观察组患者的PaCO_(2)为(46.92±5.21)mmHg,明显低于对照组的(51.28±4.98)mmHg,而PaO_(2)、FEV1%pred、FEV1/FVC均较治疗前升高,且观察组的上述指标分别为(75.29±5.09)mmHg、(50.91±4.14)%、(65.19±5.10)%,明显高于对照组的(66.18±4.99)mmHg、(45.28±4.72)%、(56.28±4.98)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的LVEF均较治疗前升高,且观察组患者的LVEF为(49.17±4.07)%,明显高于对照组的(42.38±3.75)%,而CK-MB、BNP水平均较治疗前降低,且观察组患者的CK-MB、BNP水平分别为(7.71±1.41)ng/L、(106.91±23.09)ng/L,明显低于对照组的(9.10±1.32)ng/L、(180.81±33.74)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP联合布地奈德雾化吸入治疗HAPE的效果良好,可促进患者症状缓解,改善血气指标及心肺功能,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 高原肺水肿 经面罩双水平气道正压通气 布地奈德 疗效 心功能 肺功能 血气指标
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莫西沙星+头孢哌酮钠舒巴坦钠对肺脓肿患者的临床效果及安全性分析
5
作者 徐金平 《中国实用医药》 2024年第16期30-33,共4页
目的探讨肺脓肿患者应用莫西沙星与头孢哌酮钠舒巴坦钠联合治疗的效果及安全性。方法60例肺脓肿患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组在对照组治疗基础上联合莫西沙星治疗。比较... 目的探讨肺脓肿患者应用莫西沙星与头孢哌酮钠舒巴坦钠联合治疗的效果及安全性。方法60例肺脓肿患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组在对照组治疗基础上联合莫西沙星治疗。比较两组临床疗效、康复状况、炎症指标及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(93.33%>73.33%)(P<0.05)。治疗后,观察组咳嗽缓解时间、体温及白细胞恢复正常时间、住院时间分别为(8.43±2.13)、(6.73±1.45)、(19.73±1.62)、(29.13±1.27)d,均短于对照组的(13.48±2.45)、(7.83±1.67)、(23.23±1.86)、(35.29±1.36)d(P<0.05)。治疗后,观察组C反应蛋白(6.39±1.02)mg/L及白细胞计数(7.27±1.01)×10^(9)/L均低于对照组的(8.51±1.06)mg/L、(8.91±1.75)×10^(9)/L(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(6.67%<10.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星与头孢哌酮钠舒巴坦钠联合治疗肺脓肿患者效果显著,并且具有较高的安全性,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 莫西沙星 头孢哌酮钠舒巴坦钠 肺脓肿 临床疗效 安全性
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扶正清化肃肺汤辅治慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭疗效观察
6
作者 曹雅洁 纪元博 李娇娇 《实用中医药杂志》 2024年第5期979-981,共3页
目的:观察扶正清化肃肺汤辅治慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭的效果。方法:100例随机分为参照组52例和联合组48例,两组均给予有创无创序贯机械通气治疗,联合组加用扶正清化肃肺汤治疗。结果:治疗后两组氧分压(PaO_(2))升高、二... 目的:观察扶正清化肃肺汤辅治慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭的效果。方法:100例随机分为参照组52例和联合组48例,两组均给予有创无创序贯机械通气治疗,联合组加用扶正清化肃肺汤治疗。结果:治疗后两组氧分压(PaO_(2))升高、二氧化碳分压(PaCO_(2))降低(P<0.05),且联合组改善优于参照组(P<0.05)。联合组再插管率、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率低于参照组(P<0.05)。联合组总有效率高于参照组(P<0.05)。结论:创无创序贯机械通气与扶正清化肃肺汤协同治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭可提高疗效。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 机械通气 扶正清化肃肺汤
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1例肝脓肿合并肺脓肿、眼脓肿的临床诊治分析
7
作者 陈文龙 《中国社区医师》 2024年第20期49-51,共3页
目的:肝脓肿主要由感染引起,治疗不及时有可危及患者生命。当前,临床针对肝脓肿以抗生素治疗、经皮穿刺引流及其他的外科手术治疗为主,治疗主要遵循早期、足量、联合治疗的原则。该文分析遵义市播州区人民医院收治的1例肝脓肿合并肺脓... 目的:肝脓肿主要由感染引起,治疗不及时有可危及患者生命。当前,临床针对肝脓肿以抗生素治疗、经皮穿刺引流及其他的外科手术治疗为主,治疗主要遵循早期、足量、联合治疗的原则。该文分析遵义市播州区人民医院收治的1例肝脓肿合并肺脓肿、眼脓肿患者的临床诊治过程,以期为临床提供相关参考。 展开更多
关键词 肝脓肿 肺脓肿 眼脓肿
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透热转气法在肺脓肿治疗中的应用探讨
8
作者 秦艺 《内蒙古中医药》 2024年第5期73-75,共3页
透热转气法是温病学治疗热入营血的治法,其目的是透邪外出。中医称肺脓肿为肺痈,其病机为热壅血瘀,血败肉腐,邪热贯穿始终,有热证之表现。采用透热转气法治疗肺脓肿,可使邪热透发,起到缩短病程及减轻病情的作用。
关键词 透热转气 肺脓肿 应用探讨
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盐酸氨溴索注射液联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究
9
作者 韦东星 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第8期0009-0012,共4页
探讨治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,使用盐酸氨溴索注射液联合布地奈德的临床效果。方法 选取实验对象80例,均为2022年1月至2022年12月我院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,以随机方式分组,实验组40例,对照组40例。对照组患者采... 探讨治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,使用盐酸氨溴索注射液联合布地奈德的临床效果。方法 选取实验对象80例,均为2022年1月至2022年12月我院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,以随机方式分组,实验组40例,对照组40例。对照组患者采用单一盐酸氨溴索注射液(2次/天,1安瓿/次)的常规治疗方案;观察组患者除使用以上常规治疗方法另加用盐酸氨溴索注射液联合吸入用布地奈德雾化悬液(1-2mg/次,2次/日,雾化吸入)的治疗方案。结果 实验组患者在肺功能指标等方面效果更好,实验组呼吸力学指标等优于对照组患者(P<0.05),实验组患者治疗总有效率更高,有效缩短了患者的住院时间。结论 在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者时,使用盐酸氨溴索注射液联合布地奈德的治疗方案,可提高治疗总有效率,在临床治疗中具有推广意义。 展开更多
关键词 盐酸氨溴索注射液 布地奈德 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
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辛伐他汀对脓毒血症大鼠肺损伤的保护作用 被引量：1
10
作者 郭治华 张荣 王煜 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第1期30-33,共4页
目的 探讨辛伐他汀对脓毒血症大鼠肺损伤的保护作用及其机制。方法 选取成年雄性Wistar大鼠36只,随机分为假手术组、脓毒血症组和治疗组。建模前1周进行药物干预,其中,治疗组腹腔注射辛伐他汀0.2μg/g,每12 h 1次,连续治疗1周。假手术... 目的 探讨辛伐他汀对脓毒血症大鼠肺损伤的保护作用及其机制。方法 选取成年雄性Wistar大鼠36只,随机分为假手术组、脓毒血症组和治疗组。建模前1周进行药物干预,其中,治疗组腹腔注射辛伐他汀0.2μg/g,每12 h 1次,连续治疗1周。假手术组和脓毒血症组腹腔注射同等剂量安慰剂。取建模24 h后的支气管肺泡灌洗液(BALF),利用蛋白定量试剂盒对总蛋白进行定量,采用酶联免疫吸附法测定脂钙蛋白2(LCN2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并对多形核中性粒细胞(PMN)进行计数。取各组大鼠肺组织,采用硫代巴比妥酸(TBA)法检测丙二醛(MDA)水平,黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性。肺湿/干重(W/D)比值评估肺水肿情况。HE染色评估肺组织病理变化。结果 与假手术组相比,脓毒血症组的支气管肺泡灌洗液中LCN2、TNF-α和总蛋白水平以及PMN计数均显著增高,肺组织SOD活性下降,MDA水平升高,W/D比值升高。与脓毒血症组相比,治疗组支气管肺泡灌洗液中LCN2、TNF-α、总蛋白水平以及PMN计数均显著降低,肺组织SOD活性增高,MDA水平降低,W/D比值下降。肺组织HE染色结果显示,脓毒血症组大鼠肺损伤明显,辛伐他汀治疗可显著改善肺损伤。结论 辛伐他汀可降低脓毒血症大鼠肺组织的炎症和氧化应激,继而减轻急性肺损伤。 展开更多
关键词 辛伐他汀 脓毒血症 急性肺损伤 炎性细胞因子 氧化应激
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1例蜡样芽孢杆菌肺脓肿患者的抗感染治疗 被引量：1
11
作者 江瑾 林慧 王芳 《药物流行病学杂志》 CAS 2023年第4期466-470,共5页
蜡样芽孢杆菌是一种革兰阳性菌,广泛分布于土壤和食物中,引起人类感染主要是食源性疾病,引起肺部感染的报道较少见。本文报道1例蜡样芽孢杆菌引发肺脓肿的病例。蜡样芽孢杆菌致肺脓肿无标准抗感染治疗方案,临床药师通过了解该菌的流行... 蜡样芽孢杆菌是一种革兰阳性菌,广泛分布于土壤和食物中,引起人类感染主要是食源性疾病,引起肺部感染的报道较少见。本文报道1例蜡样芽孢杆菌引发肺脓肿的病例。蜡样芽孢杆菌致肺脓肿无标准抗感染治疗方案,临床药师通过了解该菌的流行病学特征,查阅参考相关文献,结合患者临床病情,给出抗菌药物治疗建议,使患者感染灶得到有效的控制与治疗,充分体现临床药师的价值。 展开更多
关键词 蜡样芽孢杆菌 肺脓肿 万古霉素 临床药学
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CT引导下脓肿引流术治疗肺脓肿对患者炎性因子水平的改善评价
12
作者 黄俊 《外科研究与新技术》 2023年第2期93-95,共3页
目的探讨CT引导下脓肿引流术治疗肺脓肿对患者炎性因子水平的改善作用。方法选择2019年1月—2022年1月收治的60例肺脓肿患者为研究对象,随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组给予药物治疗,观察组给予CT引导下脓肿引流术治疗。对... 目的探讨CT引导下脓肿引流术治疗肺脓肿对患者炎性因子水平的改善作用。方法选择2019年1月—2022年1月收治的60例肺脓肿患者为研究对象,随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组给予药物治疗,观察组给予CT引导下脓肿引流术治疗。对比两组的机体症状表现消失时间、住院时长及炎性因子水平改善情况。结果治疗后,观察组的咳嗽时间为(11.16±1.45)d、高热表现消失时间为(7.15±0.46)d及脓肿吸收开始时间为(8.14±1.05)d,均相对短于对照组,其住院时长为(4.16±0.64)d,亦相对短于对照组,P<0.05。治疗后,两组的各项炎症因子指标数值水平均低于治疗前,且观察组的降钙素原[(81.15±4.16)ng/L]、白细胞介素-6[(11.15±1.76)ng/L]及C-反应蛋白[(7.14±0.49)mg/L]指标数值水平均低于对照组,P<0.05。结论CT引导下脓肿引流术治疗肺脓肿可明显加快患者的机体症状表现改善速度,缩短住院时长,降低炎性因子水平,值得进行推广应用。 展开更多
关键词 CT 脓肿引流术 肺脓肿 炎性因子
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肺泡灌洗液宏基因组学测序诊断惠普尔养障体致肺炎伴肺脓肿1例 被引量：1
13
作者 吴兴贵 杨明夏 施宇佳 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2023年第9期1329-1332,共4页
惠普尔养障体是一种广泛存在于外界环境中的杆状需氧型革兰氏阳性菌,在20世纪初,研究者首次使用成人纤维细胞系培养成功,后进一步种系分析证实它属于放线菌[1]。惠普尔养障体多见于污水、污土中,属于条件致病菌,研究发现它可以引起一种... 惠普尔养障体是一种广泛存在于外界环境中的杆状需氧型革兰氏阳性菌,在20世纪初,研究者首次使用成人纤维细胞系培养成功,后进一步种系分析证实它属于放线菌[1]。惠普尔养障体多见于污水、污土中,属于条件致病菌,研究发现它可以引起一种慢性复发性并累及多系统的少见感染性疾病——惠普尔病[2-3]。 展开更多
关键词 惠普尔养障体 肺脓肿 宏基因组学测序
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二甲双胍通过miR-129-5p缓解脓毒症相关肺损伤
14
作者 袁媛 刘金虹 +1 位作者 袁江汉 周发春 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期2089-2095,共7页
目的探究二甲双胍(metformin,MET)与miR-129-5p在脓毒症相关肺损伤中的相互作用及其可能的作用机制。方法脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导MHS细胞构建脓毒症细胞模型,盲肠结扎穿孔建立脓毒症动物模型,MET干预细胞、动物模型,CCK-8... 目的探究二甲双胍(metformin,MET)与miR-129-5p在脓毒症相关肺损伤中的相互作用及其可能的作用机制。方法脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导MHS细胞构建脓毒症细胞模型,盲肠结扎穿孔建立脓毒症动物模型,MET干预细胞、动物模型,CCK-8、流式细胞术检测细胞活力及凋亡,RT-qPCR测定miR-129-5p表达变化,酶ELISA测定TNF-α、IL-6、IL-1β炎症因子表达,HE染色探索肺组织病理学改变,并测量肺干湿比重(D/W);Western blot测定PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT蛋白水平。结果与模型组相比,MET处理可抑制细胞凋亡并提高细胞活力。还可降低TNF-α、IL-6、IL-1β,上调miR-129-5p的表达。而过表达miR-129-5p能改善LPS诱导的炎症反应,敲低miR-129-5p则显示出相反的炎症调控反应,并减弱MET的保护作用。在小鼠模型中,MET处理可下调TNF-α、IL-6、IL-1β水平,减轻肺水肿,提高其存活率。此外,MET可使LPS诱导的PI3K/AKT通路激活,上调p-PI3K、p-AKT蛋白的表达。结论MET可能通过调控miR-129-5p水平,激活PI3K/AKT通路,减轻脓毒症相关肺损伤炎症反应,降低细胞凋亡,起到肺保护作用。 展开更多
关键词 二甲双胍 脓毒症 肺损伤 微小RNA-129-5p PI3K/AKT 凋亡
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苏黄止咳胶囊联合纤维支气管镜局部灌洗治疗急性肺脓肿临床研究 被引量：2
15
作者 褚代芳 张海涛 +1 位作者 宗华 魏光明 《陕西中医》 CAS 2023年第4期442-445,共4页
目的:研究苏黄止咳胶囊联合纤维支气管镜下局部肺泡灌洗治疗急性肺脓肿的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法:将102例急性肺脓肿患者随机分成对照组和观察组,每组51例。对照组患者采用常规内科综合治疗方法,观察组患者在对照组的基础... 目的:研究苏黄止咳胶囊联合纤维支气管镜下局部肺泡灌洗治疗急性肺脓肿的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法:将102例急性肺脓肿患者随机分成对照组和观察组,每组51例。对照组患者采用常规内科综合治疗方法,观察组患者在对照组的基础上,予苏黄止咳胶囊口服联合纤维支气管镜下局部肺泡灌洗治疗。对比两组患者临床疗效、症状缓解时间、肺功能指标、生活质量。结果:观察组总有效率96.08%,高于对照组的70.59%(P<0.05)。观察组患者体温恢复时间、咳嗽咳痰缓解时间、肺部啰音消失时间、脓腔消失时间、住院时间均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)及用力肺活量(FVC)均较对照组明显改善(P<0.05)。治疗后,观察组躯体疼痛、躯体功能、精力、躯体角色、情感职能、总体健康、心理卫生、社会功能评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:苏黄止咳胶囊联合纤维支气管镜下局部肺泡灌洗治疗急性肺脓肿可提高临床疗效,缩短症状缓解时间,改善肺功能,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 急性肺脓肿 苏黄止咳胶囊 纤维支气管镜 局部灌洗治疗 生活质量 肺功能
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血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白联合中性粒细胞、C反应蛋白检测对预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者不良预后的临床价值
16
作者 李明远 王凤超 朱佳蕊 《齐齐哈尔医学院学报》 2023年第21期2017-2021,共5页
目的 探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)联合中性粒细胞数(NEU)、C反应蛋白(CRP)检测对预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者不良预后的临床价值。方法 选择2022年5—8月本院收治的100例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者为... 目的 探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)联合中性粒细胞数(NEU)、C反应蛋白(CRP)检测对预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者不良预后的临床价值。方法 选择2022年5—8月本院收治的100例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者为研究对象,其中70例为COPD急性加重期,30例为COPD稳定期,选择同期体检且年龄和性别相匹配的健康体检者30例为对照组。采用方差分析比较不同组间sST2、NEU、CRP的水平;Spearman分析sST2、NEU、CRP与AECOPD临床分级的相关性;记录AECOPD患者出院后6个月内不良事件的发生情况,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估sST2、NEU、CRP检测对AECOPD患者不良预后的预测效能,Cox回归分析AECOPD患者不良预后的相关风险因素。结果 AECOPD组sST2、NEU、CRP水平高于COPD稳定组和对照组,COPD稳定组sST2、NEU、CRP水平高于对照组(P<0.05);sST2、NEU、CRP水平随AECOPD患者临床分级的增加而升高,与AECOPD临床分级呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.01);sST2、NEU、CRP对AECOPD患者6个月发生不良预后有较高的预测价值(AUCROC=0.861、0.674、0.729,P<0.05),最佳截断点分别为108.30 ng/mL、8.94×10^(9)/L、72.90 mg/L,且三项联合检测的预测价值最高(AUCROC=0.907,敏感性为95.5%,P<0.05);sST2>108.30ng/mL是AECOPD患者出院后6个月内发生不良预后的独立风险因素。结论 血清sST2、NEU、CRP可反映AECOPD病情严重程度,联合检测对预测AECOPD不良预后具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 中性粒细胞 C反应蛋白 不良预后
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误诊为支气管肺炎的肺脓肿1例
17
作者 刘晓彤 琚常玺 +4 位作者 马雪勤 田颖 张妮 吴静 李元枭 《甘肃医药》 2023年第12期1145-1148,共4页
肺炎合并肺脓肿是一种较为罕见的疾病,肺脓肿与肺炎同属肺部疾病,两者之间有一定的相关性,肺炎是一种炎性反应,而肺脓肿却可以诱发多种类型的脓肿性病变,最终造成组织的坏死。本文报告了一名5岁患儿的病例,该患者被诊断为肺炎合并肺脓肿... 肺炎合并肺脓肿是一种较为罕见的疾病,肺脓肿与肺炎同属肺部疾病,两者之间有一定的相关性,肺炎是一种炎性反应,而肺脓肿却可以诱发多种类型的脓肿性病变,最终造成组织的坏死。本文报告了一名5岁患儿的病例,该患者被诊断为肺炎合并肺脓肿,最初被诊断为支气管肺炎,使用抗生素治疗效果不明显,但在进一步检查后,发现患儿为支原体肺炎合并腺病毒、疱疹病毒感染,使用抗生素和抗病毒药物治疗后肺部症状显著改善。通过此病例,期望提高对小儿肺脓肿的认识,为小儿肺脓肿的诊断和治疗提供临床思路。 展开更多
关键词 肺炎 肺脓肿 抗生素 抗病毒 感染
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苗药吉祥草在COPD治疗中的抗炎作用及对TLR7/IL-17通路的抑制作用
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作者 刘炜 李江 +1 位作者 李同瑶 谢友良 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期1570-1574,共5页
目的苗药吉祥草在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的抗炎作用及对Toll样受体(TLR)7/白细胞介素(IL)-17通路的抑制作用。方法118例COPD患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各59例。患者均给予常规监护治疗,对照组口服吸入给予噻... 目的苗药吉祥草在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的抗炎作用及对Toll样受体(TLR)7/白细胞介素(IL)-17通路的抑制作用。方法118例COPD患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各59例。患者均给予常规监护治疗,对照组口服吸入给予噻托溴铵粉雾剂,观察组给予苗药吉祥草联合噻托溴铵粉雾剂,对比两组治疗两个月前后肺功能指标与运动耐量指标、TLR7表达分析、炎性因子和炎性因子水平。结果治疗前两组肺功能指标及运动耐量指标水平均无明显差异(P>0.05),治疗后两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC和6 min步行实验(6MWT)水平均明显改善,且观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC和6MWT水平均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组TLR7水平明显降低,且观察组TLR7水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗前两组肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-2、IL-17、IL-6、IL-23和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均无明显差异(P>0.05),治疗后两组IL-2水平明显升高,且观察组IL-2水平明显高于对照组(P<0.05),治疗后两组TNF-α、IL-17、IL-6、IL-23和hs-CRP水平均明显降低,且观察组TNF-α、IL-17、IL-6、IL-23和hs-CRP水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组免疫球蛋白(免疫球蛋白A、免疫球蛋白M和免疫球蛋白G)水平均明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论噻托溴铵和苗药吉祥草可通过不同机制改善COPD患者的肺功能、生活质量及免疫球蛋白水平。苗药吉祥草中多种有效成分存在协同作用,可显著抑制机体TLR7通道,并传递式阻滞IL-17等一系列炎症信号通路,从而改善机体呼吸道和肺部的异常炎症反应。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 苗药吉祥草 炎性因子 TOLL样受体7 白细胞介素-17
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CT引导下经皮穿刺肺脓肿引流术的临床应用 被引量：12
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作者 胡效坤 王明友 +5 位作者 金征宇 李成军 刘魏 吕东方 李晓东 郁兆存 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第4期337-339,共3页
目的　探讨CT引导下经皮穿刺肺脓肿引流术的临床应用。方法　对 18例肺脓肿行CT引导下经皮穿刺引流术 ,其中 8例直接用穿刺针抽吸脓液 1～ 3次 ,10例放置引流管持续引流。结果　17例手术获得成功 ,成功率 94 .4 % (17 18)。随访 11～ 35... 目的　探讨CT引导下经皮穿刺肺脓肿引流术的临床应用。方法　对 18例肺脓肿行CT引导下经皮穿刺引流术 ,其中 8例直接用穿刺针抽吸脓液 1～ 3次 ,10例放置引流管持续引流。结果　17例手术获得成功 ,成功率 94 .4 % (17 18)。随访 11～ 35d ,症状明显好转、病灶缩小或消失 16例 ,治愈率 88.9% (16 18)。并发症 :穿刺发生气胸 4例 ,气胸量 <30 % 3例 ,>30 % 1例。结论　CT引导下经皮穿刺肺脓肿引流术 ,可缩短病程 ,创伤小 ,操作简单 ,只要掌握好适应证和技术要领 ,成功率、治愈率高 ,并发症少而轻 ,值得推广应用。 展开更多
关键词 临床应用 肺脓肿 CT引导 经皮穿刺 引流术 并发症 气胸 治愈率 成功率 持续引流
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甲状腺微小癌的手术方式及减少喉返神经损伤的临床研究 被引量：18
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作者 何建苗 张庆军 +5 位作者 赵华洲 张心慧 邱啸臣 秦荣 杨波 曹志宇 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期936-939,共4页
目的探讨甲状腺微小癌的手术方式及减少喉返神经损伤的方法。方法回顾性分析解放军309医院普外科2006年1月-2013年12月收治的238例甲状腺微小癌患者的临床资料，总结其术前检查方法、手术方式及喉返神经损伤情况。238例患者均为查体时... 目的探讨甲状腺微小癌的手术方式及减少喉返神经损伤的方法。方法回顾性分析解放军309医院普外科2006年1月-2013年12月收治的238例甲状腺微小癌患者的临床资料，总结其术前检查方法、手术方式及喉返神经损伤情况。238例患者均为查体时超声检查发现，超声显示结节直径均≤1．0cm，其中术前行甲状腺结节细针穿刺（FNA）检查84例，明确为微小癌72例，假阴性12例，其余均为术后病理证实。所有病例中单侧单发甲状腺微小癌144例，单侧多发甲状腺微小癌46例，双侧多发甲状腺微小癌48例。结果238例患者中采用患侧＋峡部切除＋对侧腺叶次全切除97例，患侧＋峡部腺叶切除s6例，双侧甲状腺切除23例，双侧甲状腺次全切除62例；行颈部淋巴结清扫132例，未行颈部淋巴结清扫106例；其中术中行喉返神经显露122例，共显露喉返神经182条，未显露喉返神经116例。术后随访1～7年，局部复发6例，无远处转移和死亡病例。238例患者中发生喉返神经损伤6例，其中显露喉返神经组1例，未显露喉返神经组5例，均为单侧损伤。结论高频超声检查是发现甲状腺微小癌的重要手段，术前FNA检查是及时判定结节性质的可靠方法，手术切除是治疗甲状腺微小癌的有效方式。选择合理的手术方式是提升甲状腺微小癌远期疗效的关键；术中显露并保护喉返神经能最大限度地减少喉返神经损伤。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 喉返神经损伤 外科手术
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