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经导管动脉美蓝造影在下消化道动脉出血定位中的临床应用
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作者 刘佳韵 阚雪锋 +4 位作者 张桂林 黎欣怡 熊付 钱坤 郑传胜 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期1230-1232,共3页
目的评估经导管动脉美蓝造影在下消化道动脉出血定位中的临床应用价值。方法 10例下消化道动脉出血患者行介入腹腔动脉造影,发现出血责任动脉后,将微导管超选置于出血责任动脉内,在外科术中经微导管注入美蓝注射液显示出血段肠管,为切... 目的评估经导管动脉美蓝造影在下消化道动脉出血定位中的临床应用价值。方法 10例下消化道动脉出血患者行介入腹腔动脉造影,发现出血责任动脉后,将微导管超选置于出血责任动脉内,在外科术中经微导管注入美蓝注射液显示出血段肠管,为切除出血段肠管提供精准定位。结果 经导管动脉美蓝造影可清晰显示出血段肠管,10例患者的出血段肠管得到快速精准切除治疗,术后患者消化道出血停止,且无手术相关并发症发生。结论 经导管动脉美蓝造影可精准发现下消化道动脉出血段肠管,为外科手术快速切除出血段肠管提供精准定位,值得临床广泛推广应用。 展开更多
关键词 下消化道动脉出血 经导管 美蓝注射液 动脉造影 定位
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1431例下消化道出血病因分析 被引量:29
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作者 陈洁 于晓峰 +2 位作者 项平 姚健凤 赵尚敏 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期589-590,共2页
目的探讨下消化道出血的病因及分布特点。方法对1431例本院2000年1月至2003年12月间下消化道出血患者的肠镜检查结果进行分析。结果下消化道出血的病因依次为结肠癌(27.4%),结肠息肉(20.5%),肛周疾病(包括内痔、肛裂及肛管炎等,16.1%),... 目的探讨下消化道出血的病因及分布特点。方法对1431例本院2000年1月至2003年12月间下消化道出血患者的肠镜检查结果进行分析。结果下消化道出血的病因依次为结肠癌(27.4%),结肠息肉(20.5%),肛周疾病(包括内痔、肛裂及肛管炎等,16.1%),炎症性肠病(6.1%),结肠炎(3.1%)。结、直肠癌在老年、中年组的发病率明显高于其他年龄组;中年组肛周病变、炎症性肠病的发病率明显高于其他年龄组。青年组中以息肉、炎症性肠病及肛周疾病为多见。结论结、直肠癌、结肠息肉、肛周疾病(包括内痔、肛裂及肛管炎等)、炎症性肠病、结肠炎等疾病是下消化道出血的主要病因。年龄和性别与病因相关。 展开更多
关键词 下消化道出血 结肠镜检查 病因学 病因分析 炎症性肠病 肛周疾病 结肠息肉 2003年 2000年 年龄组
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下消化道出血DSA诊断及栓塞结合小剂量垂体后叶素灌注治疗 被引量:20
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作者 黄国鑫 窦永充 +2 位作者 张彦舫 沈新颖 徐坚民 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第4期382-384,共3页
目的探讨不明原因下消化道出血的DSA诊断及介入栓塞治疗的临床应用价值。方法对32例不明原因下消化道出血患者行DSA检查,通过显示造影剂外溢、病理血管和肿瘤染色来确定出血原因及部位,对出血处行超选择性动脉栓塞治疗和留置导管灌注小... 目的探讨不明原因下消化道出血的DSA诊断及介入栓塞治疗的临床应用价值。方法对32例不明原因下消化道出血患者行DSA检查,通过显示造影剂外溢、病理血管和肿瘤染色来确定出血原因及部位,对出血处行超选择性动脉栓塞治疗和留置导管灌注小剂量垂体后叶素维持12h止血治疗。结果DSA诊断阳性率75%(24/32),其中肠伤寒2例,肠结核1例,血管性病变14例,肿瘤7例。阳性者介入手术成功20例,手术成功率83.3%,无一例严重并发症。结论DSA检查和介入治疗对诊断不明确或保守治疗无效的下消化道出血有着重要的诊断及治疗价值,超选择性动脉栓塞后小剂量垂体后叶素灌注治疗安全、有效。 展开更多
关键词 下消化道出血 数字减影血管造影 栓塞 灌注 介入性 介入栓塞治疗 DSA诊断 垂体后叶素 灌注治疗 小剂量
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肠系膜上动脉分支栓塞的实验研究 被引量:12
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作者 谭华桥 倪才方 +1 位作者 丁乙 刘一之 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第6期445-448,共4页
目的 观察明胶海绵栓塞肠系膜上动脉 (SMA)分支后肠壁缺血改变程度 ,探讨最佳可栓塞动脉级别、最大可耐受栓塞范围以及栓塞剂颗粒的大小。方法  2 0只犬随机分为 4组 ,采用 3F微导管以明胶海绵 (GEF)作为栓塞材料超选择栓塞肠系膜上... 目的 观察明胶海绵栓塞肠系膜上动脉 (SMA)分支后肠壁缺血改变程度 ,探讨最佳可栓塞动脉级别、最大可耐受栓塞范围以及栓塞剂颗粒的大小。方法  2 0只犬随机分为 4组 ,采用 3F微导管以明胶海绵 (GEF)作为栓塞材料超选择栓塞肠系膜上动脉分支。A、B两组分别采用直径 5 0 0~ 1 0 0 0μm ,1mm× 2mm的GEF颗粒在SMA二级分支末梢段水平栓塞。C、D两组分别采用 1mm× 2mm的GEF颗粒在 2、3支毗邻的SMA二级分支末梢段水平栓塞。术后 2d处死动物 ,取栓塞动脉供血相应肠段及系膜 ,测量其长度 ,并行大体观察和病理学检查。结果 栓塞技术成功率 1 0 0 %。A组肠壁呈重度缺血坏死性改变。B组肠壁各层未见缺血性改变。C组肠壁各层呈现轻度缺血性改变。D组肠壁缺血呈移行改变。A、B两组栓塞范围的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,B组与C组、C组与D组间栓塞范围差异均有显著性。结论 GEF作为栓塞剂 ,其大小应控制在 1mm× 2mm左右 ,栓塞部位最好选择在末级动脉弓前一级分支末梢 ,最大栓塞范围为相互毗邻的 展开更多
关键词 明胶海绵 肠系膜上动脉 消化道出血 介入治疗 动物实验 栓塞
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便血患者1193例的常见病因及其与年龄的相关性 被引量:14
5
作者 刘懿 王磊 +2 位作者 张志军 钱立平 钟良 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期751-753,共3页
目的探讨便血患者的常见病因及其与年龄的相关性。方法分析我院2001年1月至2005年10月诊治的1193例便血患者的肠镜或双气囊小肠镜检查结果。结果①便血患者的常见病因依次为结肠息肉(25.15%),直肠和结肠癌(13.75%),直肠和结肠炎症(10.65... 目的探讨便血患者的常见病因及其与年龄的相关性。方法分析我院2001年1月至2005年10月诊治的1193例便血患者的肠镜或双气囊小肠镜检查结果。结果①便血患者的常见病因依次为结肠息肉(25.15%),直肠和结肠癌(13.75%),直肠和结肠炎症(10.65%),溃疡性结肠炎(5.11%),憩室病(2.51%),内痔(2.26%),血管发育不良(1.76%)。②结肠息肉(R=0.79,95%CI为0.02~0.06)、直肠和结肠癌(R=0.94,95%CI为0.03~0.05)、憩室(R=0.69,95%CI为0.00~0.02)、血管发育不良(R=0.65,95%CI为0.00~0.02)与年龄呈正相关(P值分别<0.05、0.01)。溃疡性结肠炎(R=0.90,95%CI为—0.03~0.01)与年龄呈负相关(P=0.00)。直肠和结肠炎症、内痔与年龄不相关(P值均>0.05)。结肠和直肠癌与息肉的发生率无显著关联(x^2=0.25,P=0.62)。结论结肠息肉、直肠和结肠癌、直肠和结肠炎症、溃疡性结肠炎、憩室病、内痔及血管发育不良均为便血的主要病因;随着年龄的增长,结肠息肉、直肠和结肠癌、憩室病及血管发育不良所致出血的发生率呈增长趋势,而溃疡性结肠炎所致出血的发生率随着年龄的增长呈下降趋势。结肠和直肠癌发生率与息肉发生率无显著关联。 展开更多
关键词 便血 结肠镜检查 发生率
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下消化道出血309例病因分析 被引量:8
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作者 傅长来 蒋丹斌 +2 位作者 张汉仁 于长久 李霞光 《疑难病杂志》 CAS 2003年第4期228-228,共1页
本院从1998年2月~2003年5月,共检查结肠镜1 298例,其中以便血为主诉的共309例,现将检查结果报告如下.
关键词 下消化道出血 病因 肠道肿瘤 结肠炎 直肠炎 痔疮 结肠息肉 直肠息肉
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下消化道出血的数字减影血管造影诊断与介入治疗 被引量:9
7
作者 朱培贵 陈华栋 邱永 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第15期2519-2520,共2页
目的:探讨下消化道出血介入诊断和治疗的临床价值。方法:对21例下消化道出血患者行数字减影血管造影(DSA)检查,对出血部位行超选择性动脉栓塞或经导管持续灌注血管加压素止血治疗。结果:DSA诊断阳性率为85.7%(18/21),介入治疗成功率88.9... 目的:探讨下消化道出血介入诊断和治疗的临床价值。方法:对21例下消化道出血患者行数字减影血管造影(DSA)检查,对出血部位行超选择性动脉栓塞或经导管持续灌注血管加压素止血治疗。结果:DSA诊断阳性率为85.7%(18/21),介入治疗成功率88.9%(16/18),无严重并发症。结论:介入放射学对下消化道出血的诊断和治疗安全、有效。 展开更多
关键词 胃肠出血 栓塞 灌注 介入治疗
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急性下消化系动脉出血的介入诊疗价值和影响因素 被引量:3
8
作者 王永利 程英升 +3 位作者 张家兴 汝复明 曹传武 徐霁充 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2008年第34期3919-3924,共6页
目的:探讨血管造影、经导管栓塞术在急性下消化系动脉出血中的诊疗价值及影响出血诊断和栓塞疗效的因素.方法:回顾性分析血管造影和经导管栓塞术治疗39例急性下消化系动脉大出血病例.记录术前、后输血量、血压变化和血红蛋白改变.随访3-... 目的:探讨血管造影、经导管栓塞术在急性下消化系动脉出血中的诊疗价值及影响出血诊断和栓塞疗效的因素.方法:回顾性分析血管造影和经导管栓塞术治疗39例急性下消化系动脉大出血病例.记录术前、后输血量、血压变化和血红蛋白改变.随访3-6mo,评价技术成功、临床成功、迟发性出血和并发症.结果:栓塞术前,39例患者中26例输注红细胞悬液,术后仅4例患者(术前Hb均<40g/L)输注红细胞悬液.肠系膜上、下动脉(2级血管)开口造影,出血阳性诊断率31%;空肠、回肠、回结肠、结肠动脉和边缘动脉等(3级)分支血管开口造影,出血阳性诊断率69%(27/39).总血管造影出血阳性率100%.即刻有效栓塞率达92%,栓塞的技术成功率和临床成功率分别为100%和89.7%.手术操作和栓塞所致动脉痉挛,一过性腹部隐痛4例,2例对症处理后缓解,2例自行缓解.3d后的肠镜检查,4例患者显示出栓塞区肠黏膜红斑,周围水肿、苍白,但无1例患者出现严重并发症.结论:血管造影、经导管栓塞术是急性动脉性下消化系出血定位诊断和安全、有效的急诊治疗手段.血管造影出血的阳性诊断率和栓塞治疗的疗效受多种因素影响. 展开更多
关键词 下消化系动脉出血 血管造影 经导管栓塞术
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SPECT/CT和术中内镜联合应用在不明原因下消化道出血中的定位诊断作用 被引量:6
9
作者 鲜于剑波 向春华 王鸿志 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2006年第5期573-575,共3页
目的评价SPECT/CT和术中内镜联合应用在不明原因下消化道出血中的定位诊断作用。方法分析26例不明原因急性下消化道出血住院患者的诊治情况。结果本组26例患者均能术中发现病灶及病因,其中SPECT/CT检查阳性率为88.5%,术中纤维内镜定位... 目的评价SPECT/CT和术中内镜联合应用在不明原因下消化道出血中的定位诊断作用。方法分析26例不明原因急性下消化道出血住院患者的诊治情况。结果本组26例患者均能术中发现病灶及病因,其中SPECT/CT检查阳性率为88.5%,术中纤维内镜定位准确率为100%,随访1个月至2年无复发。结论不明原因急性下消化道出血患者首选SPECT/CT检查,确定大致部位后,术中再行纤维内镜确切定位,行确定性手术治疗,效果满意。 展开更多
关键词 下消化道出血 单光子发射电子计算机断层扫描 内镜检查
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机械助咳在卒中相关性肺炎中的应用 被引量:7
10
作者 忽新刚 马利军 +3 位作者 刘豹 张罗献 陈献亮 黄泰博 《中国实用神经疾病杂志》 2013年第16期42-43,共2页
目的探讨CoughAssist无创机械助咳用于清理卒中相关性肺炎患者气道分泌物的效果。方法将2011-09—2012-09收治30例卒中相关性肺炎患者作为对照组,采用抗感染、化痰等在内的常规治疗;同期32例卒中相关性肺炎患者作为治疗组,采用CoughAss... 目的探讨CoughAssist无创机械助咳用于清理卒中相关性肺炎患者气道分泌物的效果。方法将2011-09—2012-09收治30例卒中相关性肺炎患者作为对照组,采用抗感染、化痰等在内的常规治疗;同期32例卒中相关性肺炎患者作为治疗组,采用CoughAssist装置经呼吸道进行机械助咳。观察并比较2组患者入院后即刻、第2天及第7天的咳痰量、呼吸频率、血氧饱和度、氧合指数、心率及简化临床肺部感染评分情况。结果在使用经呼吸道机械助咳第2天及第7天后,治疗组血氧饱和度、氧合指数明显高于对照组,咳痰量、心率、呼吸频率及简化临床肺部感染评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论使用CoughAssist咳痰机能有效清除卒中相关性肺炎患者呼吸道分泌物,改善氧合,同时能降低肺部感染率,并能取得良好的疗效。 展开更多
关键词 脑卒中 肺炎 机械助咳
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下消化道出血核素显像的临床价值及其影响因素分析 被引量:3
11
作者 尹丰 占宏伟 +5 位作者 刘洪彪 许唯 叶小娟 何刚强 张宏 孙达 《浙江医学》 CAS 2008年第1期17-18,81,共3页
目的探讨核素显像在下消化道出血定位诊断中的应用价值及影响检查结果的因素,为临床准确应用该方法来提高诊断效率提供依据。方法68例下消化道出血患者进行99mTc-RBC显像,观察显像结果,采用Logistic多因素回归分析了解患者性别、年龄、... 目的探讨核素显像在下消化道出血定位诊断中的应用价值及影响检查结果的因素,为临床准确应用该方法来提高诊断效率提供依据。方法68例下消化道出血患者进行99mTc-RBC显像,观察显像结果,采用Logistic多因素回归分析了解患者性别、年龄、慢性病史、检查时血流动力学指标是否稳定、检查前4h血便次数、以前消化道出血史、是否正在进行止血治疗等因素间的关系,并将核素显像定位结果与患者手术、DSA或肠镜检查结果进行比较。结果(1)核素显像发现有活动性消化道出血者30例,阳性率为44.1%;检查前便血次数多者易出现阳性结果,检查前正在进行止血治疗者易出现阴性结果。(2)23例诊断明确的核素显像阳性患者,核素显像定位基本准确18例,定位准确率为78.3%,其中小肠出血的准确率为81.3%(13/16),结肠出血的准确率为71.4%(5/7)。结论核素显像可以初步确定下消化道出血部位,为临床进一步处理提供帮助;检查时患者是否处于出血期是影响核素显像阳性率的主要因素。 展开更多
关键词 下消化道出血 定位 ^99mTc—RBC 显像
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神经元特异性稀醇化酶和S-100蛋白免疫组化染色在先天性巨结肠诊断中的应用 被引量:1
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作者 胡晓丽 宋兰云 +1 位作者 王学文 宁培儒 《天津医药》 CAS 北大核心 2003年第3期164-165,F003,共3页
目的 :探讨神经元特异性稀醇化酶(NSE)和S -100蛋白免疫组化染色技术诊断先天性巨结肠(HD)的价值。方法 :对41例临床疑似HD病人行肠黏膜活检 ,采用NSE和S -100蛋白免疫组化链酶卵白素(SP)法染色。结果 :神经节细胞对NSE呈强阳性反应 ,... 目的 :探讨神经元特异性稀醇化酶(NSE)和S -100蛋白免疫组化染色技术诊断先天性巨结肠(HD)的价值。方法 :对41例临床疑似HD病人行肠黏膜活检 ,采用NSE和S -100蛋白免疫组化链酶卵白素(SP)法染色。结果 :神经节细胞对NSE呈强阳性反应 ,阳性细胞呈深棕色 ,而雪旺细胞和周围胶质细胞对NSE呈弱阳性反应。神经节细胞对S -100蛋白呈阴性反应 ,雪旺细胞和胶质细胞对S -100蛋白呈强阳性反应。这两种抗体染色结果相互对照 ,使神经节细胞极易辨认。41例病人中35例确诊为先天性巨结肠 ,全部经手术后全层病理检查证实 ,诊断符合率100 %。其余6例诊断为其他肠道疾病 ,后经临床观察和药物治疗证实不是先天性巨结肠。结论 :NSE和S 展开更多
关键词 神经元特异性稀醇化酶 S-100蛋白 免疫组化 先天性巨结肠 诊断
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下消化道出血的少见病因 被引量:4
13
作者 王磊 刘懿 《国际消化病杂志》 CAS 2007年第1期63-65,共3页
下消化道出血病因复杂,随着诊疗技术的发展,人们对一些少见病因有了越来越多的了解,现就部分少见病因作一综述,以帮助临床诊断与治疗。
关键词 下消化道出血 诊断 病因
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介入放射学对急性下消化道出血的临床应用价值 被引量:2
14
作者 乔乃春 丁汇清 +1 位作者 陈来荣 朱云伟 《放射学实践》 2004年第5期360-362,共3页
目的 :探讨选择性血管造影在急性下消化道出血中的诊断价值和导管定位对外科手术的指导意义。方法 :分析 9例急性下消化道出血血管造影表现 ,4例通过导管、导丝标记定位并与手术结果对比。结果 :9例血管造影 8例为阳性 ,4例导管均准确... 目的 :探讨选择性血管造影在急性下消化道出血中的诊断价值和导管定位对外科手术的指导意义。方法 :分析 9例急性下消化道出血血管造影表现 ,4例通过导管、导丝标记定位并与手术结果对比。结果 :9例血管造影 8例为阳性 ,4例导管均准确定位。结论 :血管造影是急性下消化道出血的有效检查方法 ,导管、导丝定位能为外科手术提供帮助。 展开更多
关键词 介入放射学 急性下消化道出血 临床应用 选择性血管造影 导管插入术
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急诊内镜下消化道急性出血治疗37例 被引量:1
15
作者 陶铸 刘新华 +2 位作者 严崇恩 姜虹 王廷芳 《世界华人消化杂志》 CAS 2002年第9期1093-1093,共1页
目的:本文在总结了近4a急诊内镜下止血的经验,探讨适合基层医院应用的简便、有效的治疗方法.方法:资料来自我室自1998-03/2002-02期间在12350例胃镜中正在出血37例本文研究资料.治疗方法:(1)局部注射治疗28例次,(2)高频电治疗仪局部高... 目的:本文在总结了近4a急诊内镜下止血的经验,探讨适合基层医院应用的简便、有效的治疗方法.方法:资料来自我室自1998-03/2002-02期间在12350例胃镜中正在出血37例本文研究资料.治疗方法:(1)局部注射治疗28例次,(2)高频电治疗仪局部高频电凝13例次;(3)电切时对电凝不彻底、息肉断端有出血和渗血者,再次电切9例次;(4)金属止血夹止血13例次;(5)出血创面喷洒凝血酶止血8例次;(6)内镜下以上方法联合治疗6例;结果:一次治疗显效24例(64.9%),有效例为34例(91.9%),本组经反复内镜下止血全部病例中仅1例因息肉电切后局部创面太大,无法止血,后转外科手术治疗外,其余病例经2次,甚至4次内镜下止血均有效止血.结论:内镜下注射盐水加副肾素和高频电凝反复应用是有效的的止血疗法.前者操作更为简单,安全,更适合基层医院应用. 展开更多
关键词 急诊 内镜 消化道急性出血 治疗
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PillCamSB胶囊内镜对不明原因的下消化道出血性疾病的诊断价值 被引量:3
16
作者 刘汉影 王启明 陈小云 《中外医学研究》 2014年第3期75-76,共2页
目的:通过与全消化道造影的对比,探讨辅助诊治不明原因的下消化道出血的胶囊内镜,于基层医院中的推广价值。方法:对90例不明原因的下消化道出血患者分别进行PillCam SB胶囊内镜及全消化道造影检查,并对结果进行对比分析。结果:在基层医... 目的:通过与全消化道造影的对比,探讨辅助诊治不明原因的下消化道出血的胶囊内镜,于基层医院中的推广价值。方法:对90例不明原因的下消化道出血患者分别进行PillCam SB胶囊内镜及全消化道造影检查,并对结果进行对比分析。结果:在基层医院中,不明原因的下消化道出血患者56例参与PillCam SB胶囊内镜检查,8例为小肠糜烂;12例为小肠息肉;1例为克罗恩病;1例为肠虫症;10例为小肠肿瘤;1例为小肠憩室;2例为小肠血管性疾病;7例为回肠末段淋巴滤泡增生症。34例参与全消化道造影检查,仅发现2例为小肠糜烂;2例为小肠肿瘤;3例为小肠息肉;2例为克罗恩病;1例为小肠憩室。结论:胶囊内镜在不明原因的下消化道出血的诊断中,比全消化道造影有明显的优势,在基层医院中是较高性价比的检查,值得推广。 展开更多
关键词 胶囊内镜 下消化道出血 全消化道造影
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结肠Dieulafoy病内镜治疗成功1例 被引量:1
17
作者 徐海荣 刘刚 郝成罗 《四川医学》 CAS 2009年第9期1486-1486,共1页
关键词 DIEULAFOY病 内镜治疗 下消化道大出血 上消化道粘膜 急诊胃镜检查 结肠 生长抑素治疗 反复便血
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急性下消化道出血病因、临床表现及诊治经验 被引量:4
18
作者 江明 刘金舟 《中国现代药物应用》 2013年第11期91-92,共2页
目的研究讨急性下消化道出血的原因,其在临床上的主要表现以及诊治经验。方法选取本院在2009年10月至2012年12月期间收治的100例急性下消化道出血患者的临床资料作为研究对象,对其进行回顾性分析。所有患者在入院时经临床医师诊断,均确... 目的研究讨急性下消化道出血的原因,其在临床上的主要表现以及诊治经验。方法选取本院在2009年10月至2012年12月期间收治的100例急性下消化道出血患者的临床资料作为研究对象,对其进行回顾性分析。所有患者在入院时经临床医师诊断,均确诊为急性下消化道出血。结果通过对本院收治的100例急性下消化道出血患者进行检查发现,有15例患者为结肠癌,16例患者为直肠癌,19例患者为血管畸形,11例患者为内痔出血,14例患者为小肠平滑肌瘤,19例患者为小肠憩室炎以及6例患者为肠套叠。通过对其进行手术治疗后,有89例患者痊愈,总有效率为89%[1]。结论由于急性下消化道出血的原因有很多,因此其诊断率相对较低,采用手术治疗能够有效的改善患者的病情,对于患者的恢复以及健康生活具有重大作用。 展开更多
关键词 急性下消化道出血 临床表现 病因 诊治体会
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下消化道出血的介入诊断及相关治疗 被引量:2
19
作者 徐洪俊 周长城 《中国中西医结合影像学杂志》 2005年第4期271-272,共2页
关键词 消化道出血 介入 诊断 治疗
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纤维结肠镜治疗急性下消化道出血 被引量:3
20
作者 司徒鹏 《河北医学》 CAS 2003年第8期731-732,共2页
关键词 纤维结肠镜检查 治疗 急性下消化道出血 病因 溃疡性结肠炎 结肠息肉
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