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内分泌腺疾病及代谢病 R581 甲状腺疾病
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《国外科技资料目录(医药卫生)》 CAS 1997年第8期65-65,共1页
关键词 甲状腺疾病 内分泌腺 亚急性甲状腺炎 代谢病 自身免疫性甲状腺炎 甲状腺肿 临床科 细胞因子拮抗剂 上皮细胞 细胞系
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Graves眼病患者糖皮质激素治疗前后血清细胞因子的变化
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作者 史婷婷 谢荣荣 +3 位作者 信中 刘薇 苏志燕 杨金奎 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第3期399-405,共7页
目的对活动期Graves眼病(Graves'ophthalmopathy,GO)患者糖皮质激素治疗前后的血清细胞因子进行检测,探讨其水平变化与治疗的相关性。方法选取活动期GO患者28例[临床活动性评分(clinical activity score,CAS)≥3分],入组患者均经过... 目的对活动期Graves眼病(Graves'ophthalmopathy,GO)患者糖皮质激素治疗前后的血清细胞因子进行检测,探讨其水平变化与治疗的相关性。方法选取活动期GO患者28例[临床活动性评分(clinical activity score,CAS)≥3分],入组患者均经过糖皮质激素周脉冲治疗,激素总剂量为4.5 g。检测治疗前后患者血清34项细胞因子浓度,同时收集所有研究对象的性别、年龄、肝肾功能、治疗前后的甲状腺功能及抗体等临床指标。结果活动期GO患者经过糖皮质激素治疗后血清细胞因子包括白细胞介素(interleukin,IL)(IL-1α、IL-1β、IL-1Rα、IL-2Rα、IL-6、IL-8、IL-18、IL-12p40及IL-16)浓度显著下调,细胞因子皮肤T细胞吸引趋化因子(cutaneous T cell attraction chemokines,CTACK)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、巨噬细胞游走抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)、基质细胞衍生因子-1α(stromal cell-derived factor 1α,SDF-1α)、血浆碱性成纤维细胞生长因子(basic fibrobast growth factor,basic-FGF)、粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)浓度显著下调,而IL-9显著上调,治疗前后两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素治疗活动期GO患者后血清IL-1α、IL-1β、IL-1Rα、IL-2Rα、IL-6、IL-8、IL-18、IL-12p40及IL-16浓度显著下调,细胞因子CTACK、MCP-1、MIF、SDF-1α、basic-FGF、G-CSF、TNF-α及IFN-γ的浓度显著下调,提示这些细胞因子与糖皮质激素治疗GO的疗效有相关性。 展开更多
关键词 GRAVES眼病 活动期病变 糖皮质激素 细胞因子 白细胞介素
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高频率低载荷机械振动(LMHFV)通过初级纤毛-PI3K/AKT信号通路改善糖尿病性骨质疏松的机制研究
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作者 武波 李明 +4 位作者 傅兆宇 王新宇 刘艳伟 杨启帆 朱东 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期231-231,共1页
目的探讨高糖环境下,初级纤毛和PI3K/AKT信号通路对LMHFV的响应情况,揭示LMHFV改善糖尿病性骨质疏松的力学生物学机理。方法构建高糖环境成骨细胞(MC3T3-E1)模型,课题组自研振动台用于细胞的LMHFV加载(35 Hz,0.25 G)。免疫荧光观察成骨... 目的探讨高糖环境下,初级纤毛和PI3K/AKT信号通路对LMHFV的响应情况,揭示LMHFV改善糖尿病性骨质疏松的力学生物学机理。方法构建高糖环境成骨细胞(MC3T3-E1)模型,课题组自研振动台用于细胞的LMHFV加载(35 Hz,0.25 G)。免疫荧光观察成骨细胞初级纤毛形态和长度;IFT88sh RNA构建初级纤毛敲除细胞模型;分别采用LY294002和740Y-P对成骨细胞PI3K/AKT信号通路抑制和激活;Western Blot和ELISA检测细胞成骨相关蛋白表达情况;ALP染色和茜素红S染色观察成骨细胞分化。结果高糖环境下成骨细胞的初级纤毛长度变短,阳性率无显著降低。LMHFV促进高糖环境下成骨细胞被抑制的PI3K、AKT和p AKT蛋白的表达;初级纤毛敲除后,LMHFV下成骨细胞PI3K/AKT通路蛋白表达无显著增高。LY294002和740Y-P显著抑制和激活PI3K/AKT信号通路。PI3K-AKT信号通路激活后,COL1、BMP2、Runx2、OCN和OPG等成骨相关蛋白表达水平提升;ALP表达和活性增高;茜素红S染色观察到钙结节数目和大小增加。结论初级纤毛作为力学感受器能够被LMHFV激活,调控其下游PI3K/AKT信号通路进而改善高糖环境下成骨细胞的生物学行为。 展开更多
关键词 LY294002 高糖环境 糖尿病性骨质疏松 成骨细胞 RUNX2 机械振动 初级纤毛 茜素红S
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利拉鲁肽对NAFLD合并T2DM患者心血管代谢和左心室结构及功能的影响
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作者 宋白利 付留俊 +3 位作者 常毅娜 袁园 姜宏卫 彭慧芳 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第14期1737-1742,共6页
目的 观察利拉鲁肽对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者心血管代谢和左心室结构及功能的影响。方法 回顾性选取2019年1月-2022年12月至我院内分泌科初次就诊的NAFLD合并T2DM患者351例,根据不同治疗方案分为对照组(196例... 目的 观察利拉鲁肽对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者心血管代谢和左心室结构及功能的影响。方法 回顾性选取2019年1月-2022年12月至我院内分泌科初次就诊的NAFLD合并T2DM患者351例,根据不同治疗方案分为对照组(196例)和观察组(155例)。对照组患者接受常规标准治疗方案,观察组在对照组基础上加用利拉鲁肽注射液0.6 mg/d,皮下注射,每天1次,7 d后调整至1.2 mg/d。两组患者均规律治疗超过12个月。采用倾向性匹配法对两组患者进行1∶1匹配后,比较其心血管代谢指标、心脏超声参数等,并分析左心室结构、功能参数与心血管代谢指标的相关性。结果 倾向性匹配后,两组患者(各155例)治疗前的基线临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗12个月后,两组患者的腰围、体重、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)和观察组患者的舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、尿酸(UA)、左室心肌质量(LVM)均较同组治疗前显著降低(P<0.05);两组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、估算肾小球滤过率(eGFR)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣舒张晚期血流峰值速度的比值(E/A比值),对照组患者的天冬氨酸转氨酶(AST),以及观察组患者的左室射血分数(LVEF)均较同组治疗前显著升高(P<0.05),且观察组患者上述指标(TG、SBP除外)的改善普遍较对照组显著(P<0.05)。两组患者治疗前后的左心室结构、功能参数(LVM、LVEF、E/A比值)与其腰围、体重、BMI、SBP、FBG、HbA1c有不同程度的关联,且BMI(观察组:β=0.229,P=0.004)和SBP(对照组:β=0.240,P=0.004;观察组:β=0.226,P=0.007)是患者LVM独立影响因素。结论 在常规标准治疗方案基础上加用利拉鲁肽可有效控制NAFLD合并T2DM患者的血糖,降低其腰围、体重和血压,并改善其血脂紊乱,且对患者心脏结构和功能具有保护作用。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 2型糖尿病 利拉鲁肽 心血管疾病风险
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有氧运动对肥胖大鼠肾功能异常及线粒体氧化应激的影响
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作者 徐建方 刘羽佳 +2 位作者 杨青 李良 张斌 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期730-740,共11页
目的:探讨不同强度有氧运动对肥胖大鼠肾功能异常以及线粒体氧化应激的影响。方法:选取SPF级5周龄雄性SD大鼠90只,适应性饲喂一周后,随机分为普通饮食组(CON,n=10)和高脂饮食组(n=80),高脂饮食组食用高脂饲料8周后,筛选肥胖伴肾功能异... 目的:探讨不同强度有氧运动对肥胖大鼠肾功能异常以及线粒体氧化应激的影响。方法:选取SPF级5周龄雄性SD大鼠90只,适应性饲喂一周后,随机分为普通饮食组(CON,n=10)和高脂饮食组(n=80),高脂饮食组食用高脂饲料8周后,筛选肥胖伴肾功能异常大鼠40只随机分为4组:高脂饮食对照组(HFD)和高脂饮食+不同强度有氧运动组(40%VO_(2max)、60%VO_(2max)、80%VO_(2max)),每组各10只。各运动组采用跑台进行4周有氧运动干预,每周5天,每天60 min。4周干预后测量体重、体长、肾周和附睾脂肪重量,计算脂体比、Lee’s指数等形态指标,检测血清肌酐(SCr)、血清胱抑素C(Cystatin C)、尿微量白蛋白(mALB)等肾功能生化指标,HE染色和PAS染色观察肾脏病理变化,透射电镜观察肾脏和线粒体超微结构变化,ELISA试剂盒检测线粒体中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、线粒体膜电位水平。结果:(1)有氧运动对肥胖大鼠肾功能异常相关生化指标的影响:与CON组相比,HFD组血清SCr、血清Cystatin C、尿mALB水平均显著上升(P<0.05);与HFD组相比,各运动干预组血清SCr水平显著降低(P<0.05),60%VO_(2max)组和80%VO_(2max)组血清Cystatin C和尿m ALB水平显著降低(P<0.05)。(2)有氧运动对肥胖大鼠肾脏和线粒体病理结构的影响:与CON组相比,HFD组肾小管上皮细胞轻中度变性,肾小球硬化指数(GSI)显著增加(P<0.05);各运动干预组肾小球肥大程度较HFD组均有所减轻,其中60%VO_(2max)组肾小管轮廓更加清晰,GSI显著下降(P<0.05)。与CON组相比,HFD组肾小管线粒体大量肿胀,60%VO_(2max)组较HFD组线粒体损伤状态明显改善。(3)有氧运动对肥胖大鼠肾脏线粒体氧化应激的影响:与CON组相比,HFD组大鼠肾脏线粒体MDA水平显著升高(P<0.05);各运动干预组较HFD组线粒体MDA水平显著下降(P<0.05),其中40%VO_(2max)组下降趋势最明显(P<0.05);与CON组相比,HFD组大鼠肾脏线粒体SOD和膜电位水平显著降低(P<0.05),40%VO_(2max)组和60%VO_(2max)组较HFD组显著升高(P<0.05)。结论:中低强度有氧运动可通过降低肥胖大鼠肾脏线粒体氧化应激水平改善肾功能异常,主要表现为下调血清肌酐、胱抑素C和尿微量白蛋白等肾功能生化指标水平并减轻肾组织损伤程度。 展开更多
关键词 有氧运动 肥胖 大鼠 肾功能异常 线粒体氧化应激
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高脂血症发生的影响因素研究进展 被引量:1
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作者 罗烨 鲍冠君 《临床医学进展》 2024年第3期2196-2201,共6页
高脂血症是一种由脂质代谢紊乱引起的慢性非传染性疾病,与心脑血管疾病的发生发展密切相关。本文综述了高脂血症患病的影响因素,包括人口学特征、生活方式、健康状况和心理状况。研究表明,男性、老年人和特定职业人群的高脂血症患病率... 高脂血症是一种由脂质代谢紊乱引起的慢性非传染性疾病,与心脑血管疾病的发生发展密切相关。本文综述了高脂血症患病的影响因素,包括人口学特征、生活方式、健康状况和心理状况。研究表明,男性、老年人和特定职业人群的高脂血症患病率较高。吸烟、饮酒、饮茶和睡眠状况等因素与血脂异常有关。体重指数、糖尿病和高血压等健康状况也是高脂血症的危险因素。此外,心理状况与血脂水平的关系也受到关注。了解这些影响因素有助于制定有针对性的干预措施,降低高脂血症的患病风险。 展开更多
关键词 高脂血症 影响因素 人口学特征 生活方式 健康状况 心理状况
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度拉糖肽联合阿法骨化醇对2型糖尿病合并骨质疏松患者的疗效研究 被引量:1
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作者 张计划 张国会 刘宇光 《国际医药卫生导报》 2024年第5期789-792,共4页
目的探究度拉糖肽联合阿法骨化醇对2型糖尿病合并骨质疏松患者的疗效。方法本研究为随机对照试验,选取2022年1月至2023年6月单县中心医院收治的107例2型糖尿病合并骨质疏松患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(54例)和对照组(5... 目的探究度拉糖肽联合阿法骨化醇对2型糖尿病合并骨质疏松患者的疗效。方法本研究为随机对照试验,选取2022年1月至2023年6月单县中心医院收治的107例2型糖尿病合并骨质疏松患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(54例)和对照组(53例)。观察组男25例、女29例,年龄(65.23±8.81)岁,病程(8.53±1.21)年,体质量指数(22.52±1.68)kg/m^(2);对照组男26例,女27例,年龄(66.57±8.91)岁,病程(8.87±1.56)年,体质量指数(22.34±1.59)kg/m^(2)。两组患者均予以二甲双胍常规降糖,对照组在此基础上口服阿法骨化醇,观察组在对照组基础上进行度拉糖肽治疗,两组均持续治疗30 d。对比两组患者临床疗效、血糖水平变化[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)]、骨代谢指标变化[血清钙(Ca)、碱性磷酸酶(ALP)及骨特异性碱性磷酸酶(BALP)]及不良反应发生情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组治疗总有效率为96.30%(52/54),高于对照组的84.91%(45/53),差异有统计学意义(χ^(2)=4.096,P=0.043)。治疗后,观察组FPG、2 h PBG、HbA1c水平均低于对照组[(6.41±1.36)mmol/L比(7.27±1.18)mmol/L、(9.63±2.21)mmol/L比(11.57±2.43)mmol/L、(5.58±1.29)%比(7.21±1.67)%],差异均有统计学意义(t=-3.491、-4.322、-5.656,均P<0.05)。治疗后,观察组Ca、BALP水平均高于对照组[(2.67±0.45)mmol/L比(2.43±0.48)mmol/L、(19.38±3.31)U/L比(17.27±3.19)U/L],ALP水平低于对照组[(32.75±9.34)U/L比(36.82±9.49)U/L],差异均有统计学意义(t=2.669、3.357、-2.225,均P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.56%(3/54),与对照组[9.43%(5/53)]比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.582,P=0.446)。结论度拉糖肽联合阿法骨化醇治疗2型糖尿病合并骨质疏松患者,可以有效提高临床疗效,控制血糖,改善骨质疏松情况,且具有安全性。 展开更多
关键词 2型糖尿病 骨质疏松 度拉糖肽 阿法骨化醇
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不同肥胖和代谢状态与高尿酸血症的相关性
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作者 付丽 王婷婷 +2 位作者 丁蕾蕾 张银凤 许冬 《中国医刊》 CAS 2024年第9期1022-1025,共4页
目的探讨体检人群中肥胖和代谢状态与高尿酸血症(HUA)的相关性。方法将2022年1月至2022年12月首都医科大学附属北京友谊医院健康体检中心的体检人群3910例作为研究对象。根据体重指数(BMI)和代谢状况将人群分为代谢健康型非肥胖(MHNO)... 目的探讨体检人群中肥胖和代谢状态与高尿酸血症(HUA)的相关性。方法将2022年1月至2022年12月首都医科大学附属北京友谊医院健康体检中心的体检人群3910例作为研究对象。根据体重指数(BMI)和代谢状况将人群分为代谢健康型非肥胖(MHNO)组、代谢健康型肥胖(MHO)组、代谢不健康型非肥胖(MUNO)组、代谢不健康型肥胖(MUO)组4组。采用多元Logistic回归模型,分析肥胖和代谢状态与HUA的相关性。结果MHNO组1021例、MHO组1508例、MUNO组164例、MUO组1217例。MUO组、MHO组、MUNO组、MHNO组HUA发生率依次降低,差异有统计学意义(P<0.0001)。多因素Logistic回归分析显示,相比MHNO,MHO、MUNO、MUO与HUA的相关性OR值(95%CI)为3.762(2.124~6.662)、4.840(2.158~10.855)、11.870(6.852~20.563),均与HUA有关联(P<0.05),并且MUO与HUA的相关性最为密切,MUNO次之。异常均与高尿酸血症显著相关,肥胖伴代谢异常与高尿酸血症的相关性最为密切。 展开更多
关键词 高尿酸血症 代谢健康 肥胖
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2型糖尿病合并代谢综合征患者血清CTRP9、A-FABP水平变化及临床意义
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作者 杨柳 韦金梅 +6 位作者 林华 黄琳秋 莫丽雯 陆丽莹 廖苑竹 韦秋燕 刘江华 《临床和实验医学杂志》 2024年第13期1400-1403,共4页
目的研究2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)(T2DM~MS)患者血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP9)、脂肪型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平变化及临床意义。方法前瞻性选择2021年1月至2023年12月于广西医科大学第二附属医院治疗的90例T2D... 目的研究2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)(T2DM~MS)患者血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP9)、脂肪型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平变化及临床意义。方法前瞻性选择2021年1月至2023年12月于广西医科大学第二附属医院治疗的90例T2DM患者纳入研究组,根据是否合并MS将其分为T2DM~MS组(n=71)、T2DM未合并MS组(n=19)。将同期于广西医科大学第二附属医院进行体检的90名健康者纳入对照组。检测并比较研究组与对照组、T2DM~MS组与T2DM未合并MS组的糖脂代谢指标[空腹血糖、高密度脂蛋白(HDL-C)、总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯]及血清CTRP9、A-FABP水平。采用Pearson相关性分析CTRP9、A-FABP与各糖脂代谢指标的相关性;采用受试者操作特征(ROC)曲线评价CTRP9、A-FABP对T2DM~MS的诊断效能。结果研究组的空腹血糖、总胆固醇、LDL-C、甘油三酯及血清A-FABP水平分别为(9.37±0.95)mmol/L、(4.38±0.45)mmol/L、(2.83±0.29)mmol/L、(1.58±0.17)mmol/L、(15.48±1.72)ng/mL,均高于对照组,研究组HDL-C及血清CTRP9水平分别为(1.23±0.14)mmol/L、(8.38±0.85)ng/mL,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T2DM~MS组空腹血糖、总胆固醇、LDL-C、甘油三酯及血清A-FABP水平分别为(10.26±1.32)mmol/L、(4.51±0.47)mmol/L、(3.15±0.33)mmol/L、(1.74±0.20)mmol/L、(18.21±2.06)ng/mL,均高于T2DM未合并MS组,T2DM~MS组HDL-C及血清CTRP9水平分别为(1.12±0.13)mmol/L、(7.26±0.75)ng/mL,均低于T2DM未合并MS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析,血清CTRP9水平与空腹血糖、总胆固醇、LDL-C、甘油三酯均呈负相关(r=-0.902、-0.780、-0.745、-0.753;均P<0.05),与HDL-C呈正相关(r=0.827,P<0.05);血清A-FABP水平与空腹血糖、总胆固醇、LDL-C、甘油三酯均呈正相关(r=0.843、0.812、0.839、0.722;均P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.768,P<0.05)。经ROC曲线分析,血清CTRP9联合A-FABP对T2DM~MS的诊断效能高于两者单独诊断。结论T2DM~MS患者血清CTRP9水平低表达,A-FABP水平高表达,血清CTRP9、A-FABP水平与糖脂代谢指标密切相关。血清CTRP9联合A-FABP可提高T2DM~MS的诊断效能,监测血清CTRP9、A-FABP水平有助于预测T2DM~MS的发生。 展开更多
关键词 2型糖尿病合并代谢综合征 CTRP9 A-FABP 糖脂代谢
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《中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)》解读
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作者 李淼 潘琦 郭立新 《中国临床保健杂志》 CAS 2024年第5期577-581,共5页
2021年,国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会、中国老年保健协会糖尿病专业委员会共同撰写了《中国老年糖尿病指南(2021版)》,对中国老年糖尿病的规范诊治起到了一定的推动作用。近3年来,糖尿病领域涌现出大量的研究成果,新的控... 2021年,国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会、中国老年保健协会糖尿病专业委员会共同撰写了《中国老年糖尿病指南(2021版)》,对中国老年糖尿病的规范诊治起到了一定的推动作用。近3年来,糖尿病领域涌现出大量的研究成果,新的控制糖尿病及其并发症的药物临床证据进一步丰富,因此,指南编写委员会组织多学科专家对《中国老年糖尿病诊疗指南(2021版)》进行更新,编写了《中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)》。该文拟对《中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)》的部分重要意见及更新进行解读,以期助力中国老年糖尿病患者的规范化管理,改善老年糖尿病临床结局。 展开更多
关键词 糖尿病 诊疗指南 老年人 中国
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双能量CT对痛风的诊断价值探讨
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作者 史恒星 谢向良 +4 位作者 柯丽萍 余敏 滕岩 董丹丹 姜鸿 《中国实用医药》 2024年第21期88-91,共4页
目的 探讨双能量CT(DECT)对痛风的诊断价值。方法 选取96例痛风患者作为观察组,另选取18例非痛风患者作为对照组;再将96例痛风患者根据有无痛风石分为痛风石组(16例)和无痛风石组(80例);根据病程将痛风患者分为早期(病程≤12个月, 17例... 目的 探讨双能量CT(DECT)对痛风的诊断价值。方法 选取96例痛风患者作为观察组,另选取18例非痛风患者作为对照组;再将96例痛风患者根据有无痛风石分为痛风石组(16例)和无痛风石组(80例);根据病程将痛风患者分为早期(病程≤12个月, 17例)、中期(13~36个月, 12例)及晚期(病程>36个月, 67例);根据血尿酸水平高低将痛风患者分为正常尿酸组(尿酸≤420μmol/L, 29例)和高尿酸组(尿酸>420μmol/L, 67例)。所有患者均进行DECT检查。比较观察组和对照组患者、不同病程痛风患者、不同血尿酸水平痛风患者、有无痛风石患者的尿酸盐结晶沉积检出率。结果 观察组尿酸盐结晶沉积检出率为75.00%,高于对照组的5.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。早期、中期及晚期痛风患者尿酸盐结晶沉积检出率分别为52.94%(9/17)、58.33%(7/12)、83.58%(56/67),比较差异有统计学意义(P<0.05),晚期>中期>早期。高尿酸组尿酸盐结晶沉积检出率76.12%高于正常尿酸组的72.41%,但差异无统计学意义(P>0.05)。痛风石组尿酸盐结晶沉积检出率100.00%高于无痛风石组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DECT对痛风的诊断价值显著,其可作为痛风早期及合并痛风石患者的诊断及评估病情的方法之一,对指导痛风治疗及疗效评估有重要的价值。 展开更多
关键词 痛风 双能量CT 尿酸盐结晶 痛风石 尿酸
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司美格鲁肽对2型糖尿病合并超重及肥胖患者的胰腺和肝脏脂肪含量以及胰岛β细胞功能的影响
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作者 黄华英 华建军 楼雪勇 《浙江医学》 CAS 2024年第12期1286-1290,共5页
目的探讨司美格鲁肽对2型糖尿病(T2DM)合并超重及肥胖患者的血糖控制、胰腺和肝脏脂肪含量以及胰岛β细胞功能的影响。方法采用单中心、前瞻性、临床病例对照试验的方法,选取2021年10月至2022年10月在金华市中心医院诊断为T2DM合并超重(... 目的探讨司美格鲁肽对2型糖尿病(T2DM)合并超重及肥胖患者的血糖控制、胰腺和肝脏脂肪含量以及胰岛β细胞功能的影响。方法采用单中心、前瞻性、临床病例对照试验的方法,选取2021年10月至2022年10月在金华市中心医院诊断为T2DM合并超重(BMI 25~<28 kg/m^(2))及肥胖(BMI≥28 kg/m^(2))的86例患者为研究对象,均接受稳定剂量的二甲双胍单药或联合口服用药至少3个月,糖化血红蛋白(HbA1C)为6.5%~8.0%。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各43例。对照组继续原方案口服降糖,观察组在原方案的基础上联合司美格鲁肽(起始剂量0.25 mg,4周后增加至0.5 mg并稳定,1次/周,皮下注射)。两组均干预24周。比较两组患者血糖(FPG、餐后2 h血糖和HbA1C)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、BMI、腰围、胰岛细胞功能[空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]。通过非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列测量胰头、胰体和胰尾的胰腺脂肪分数(PFF),计算平均PFF并进行组间比较;测量肝脏右上、右下和左叶的肝脏脂肪分数(HFF),计算平均HFF并进行组间比较。结果对照组39例和观察组40例随访至研究结束。治疗后观察组患者FPG、餐后2 h血糖、HbA1C、BMI、FINS、HOMA-IR、平均PFF和平均HFF均低于对照组,而HOMA-β高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论司美格鲁肽应用方便,对T2DM合并超重及肥胖患者能够在常规降糖药的基础上进一步改善胰岛素和胰岛β细胞功能,降低血糖水平、胰腺和肝脏脂肪含量,同时可产生额外的减重获益。 展开更多
关键词 胰高血糖素样肽1受体激动剂 司美格鲁肽 2型糖尿病 超重 肥胖 磁共振 脂肪分数
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代谢综合征患者血清25(OH)D和GDF15水平表达与并发甲状腺结节发生恶性风险的相关性研究
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作者 范雪 秦文沛 +1 位作者 唐钰姣 杨晓萍 《现代检验医学杂志》 CAS 2024年第6期147-151,194,共6页
目的探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者血清25羟基维生素D[25(OH)D],生长分化因子15(growth differentiation factor 15,GDF-15)水平表达与并发甲状腺结节(thyroid nodules,TN)发生恶性风险的相关性。方法选取2019年8月~2023年... 目的探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者血清25羟基维生素D[25(OH)D],生长分化因子15(growth differentiation factor 15,GDF-15)水平表达与并发甲状腺结节(thyroid nodules,TN)发生恶性风险的相关性。方法选取2019年8月~2023年8月在新疆医科大学第一附属医院就诊的185例MS患者作为研究对象,按照甲状腺超声检查结果将其分为MS组(n=73)和MS+TN组(n=112),并根据甲状腺结节恶性分级将MS+TN组患者分为良性组(n=89)及恶性组(n=23);另选取同期体检的68例体检健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血清25(OH)D和GDF-15水平;Pearson分析血清25(OH)D和GDF-15水平与MS并发TN患者临床指标之间的相关性;多因素Logistic回归分析MS并发TN患者发生恶性TN的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清25(OH)D和GDF-15水平对MS并发恶性TN的诊断价值。结果对照组、MS组、MS+TN组血清25(OH)D(30.41±6.73ng/ml,27.23±6.15 ng/ml,24.67±4.38 ng/ml)和GDF-15(167.99±22.56 ng/L,239.75±25.92 ng/L,286.63±26.04 ng/L)水平比较,差异具有统计学意义(F=22.219,472.113,均P<0.05);且与良性组相比,恶性组患者血清25(OH)D(26.28±4.53 ng/ml vs 18.44±3.79 ng/ml)水平明显降低,GDF-15(276.93±24.53 ng/L vs 324.17±31.89 ng/L)水平明显升高,差异具有统计学意义(t=7.631,7.718,均P<0.05)。恶性组患者BMI,年龄、FPG,TG,TSH和TGAb水平明显高于良性组,差异具有统计学意义(t=2.868,3.523,3.542,3.603,4.581,5.516,均P<0.05).Pearson相关分析,MS并发TN患者血清25(OH)D水平与FPG,TSH,TG和TGAb水平均呈负相关(r=-0.302,-0.482,-0.524,-0.546,均P<0.05),GDF-15水平与TG,TSH,TGAb和FPG水平均呈正相关(r=0.467,0.541,0.578,0.623,均P<0.001)。多因素Logistic回归分析,GDF-15(OR=1.673,95%CI:1.146~2.442)为MS患者恶性TN发生的危险因素(P<0.05),25(OH)D(OR=0.744,95%CI:0.604~0.916)为恶性TN发生的保护因素(P<0.05);血清25(OH)D和GDF-15水平单独及联合诊断MS并发恶性TN的AUC分别为0.813,0.799,0.930,联合诊断优于单独诊断(Z=2.088,2.021,P=0.037,0.043)。结论MS并发TN患者血清25(OH)D,GDF-15水平与其结节性质明显相关,血清25(OH)D水平降低和GDF-15水平升高是MS患者发生恶性TN的危险因素。 展开更多
关键词 25羟基维生素D 生长分化因子15 代谢综合征并发甲状腺结节
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海参皂苷调节SIRT1/NF-κB信号通路对糖尿病大鼠血管炎症的影响
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作者 杨铮 张亮 +2 位作者 牛海光 张宏光 索青霞 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第21期3913-3918,共6页
目的:探讨海参皂苷(SSC)对糖尿病大鼠血管炎症的影响及潜在机制。方法:SD大鼠采用高糖高脂饮食和链脲佐菌素(STZ)腹腔注射构建糖尿病模型。实验分为对照(Control)组、模型(model)组、二甲双胍组(600 mg/kg)、SSC组(30 mg/kg)和SSC+沉默... 目的:探讨海参皂苷(SSC)对糖尿病大鼠血管炎症的影响及潜在机制。方法:SD大鼠采用高糖高脂饮食和链脲佐菌素(STZ)腹腔注射构建糖尿病模型。实验分为对照(Control)组、模型(model)组、二甲双胍组(600 mg/kg)、SSC组(30 mg/kg)和SSC+沉默信息调节因子1(SIRT1)抑制剂EX-527组(SSC 30 mg/kg+EX-5275 mg/kg)。给予相应的药物干预4周后,检测各组大鼠空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平;苏木精-伊红(HE)染色观察主动脉病理学变化;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测主动脉SIRT1/核因子-κB(NF-κB)通路相关蛋白的表达。结果:与Control组比较,model组大鼠FBG、FINS、HOMA-IR、血清VCAM-1、MCP-1、TNF-α、IL-1β水平、胞核NF-κB p65蛋白水平升高(P<0.05),体质量、主动脉SIRT1、核因子κB抑制蛋白α(IκBα)蛋白水平降低(P<0.05);与model组比较,SSC组和二甲双胍组大鼠FBG、FINS、HOMA-IR、血清VCAM-1、MCP-1、TNF-α、IL-1β水平、胞核NF-κB p65的蛋白水平降低(P<0.05),体质量、主动脉SIRT1、IκBα蛋白水平升高(P<0.05);与SSC组比较,SSC+EX-527组大鼠FBG、FINS、HOMA-IR、血清VCAM-1、MCP-1、TNF-α、IL-1β水平、胞核NF-κB p65蛋白水平升高(P<0.05),体质量、主动脉SIRT1、IκBα蛋白水平降低(P<0.05)。结论:SSC可减轻糖尿病大鼠血管炎症,其作用机制可能与上调SIRT1表达,抑制NF-κB的活化有关。 展开更多
关键词 糖尿病 血管炎症 海参皂苷 沉默信息调节因子1 核因子-ΚB 实验研究
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Asprosin在2型糖尿病合并骨质疏松患者中的变化及其与TLR4/JNK/IL-1β通路的关系
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作者 李伟 项芬芬 +2 位作者 陈思萍 付金凤 罗高潮 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期32-36,共5页
目的探讨血清白脂素(Asprosin)水平在2型糖尿病合并骨质疏松(type 2 diabetic osteoporosis,T2DOP)患者中的变化情况,及其与Toll样受体4/c-Jun氨基末端蛋白激酶/白细胞介素1β(TLR4/JNK/IL-1β)炎症信号通路的关系。方法选取2020年1月至... 目的探讨血清白脂素(Asprosin)水平在2型糖尿病合并骨质疏松(type 2 diabetic osteoporosis,T2DOP)患者中的变化情况,及其与Toll样受体4/c-Jun氨基末端蛋白激酶/白细胞介素1β(TLR4/JNK/IL-1β)炎症信号通路的关系。方法选取2020年1月至2023年1月在黄冈市中心医院就诊的123例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者,根据骨密度(bone mineral density,BMD)计算出的T值分为3组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组患者血清Asprosin、骨钙素(OC)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)、TLR4、p-JNK/JNK和IL-1β的表达水平;利用Pearson相关系数分析Asprosin与TLR4、p-JNK/JNK、IL-1β及BMD、OC、BALP的相关性;利用多因素Logistic回归分析Asprosin对T2DOP的风险性;并采用受试者工作特征(ROC)曲线判断Asprosin对T2DOP的诊断价值。结果3组患者血清Asprosin水平差异明显(P<0.05)。血清Asprosin水平与TLR4、p-JNK/JNK、IL-1β呈正相关(P<0.05),与BMD、OC、BALP呈显著负相关(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,血清Asprosin水平升高是诱发T2DOP的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Asprosin截断值230.5 ng/mL对预测T2DOP具有良好的灵敏度(80.43%)和特异性(85.00%),曲线下面积(AUC)为0.844(95%CI:0.818~0.959,P<0.001)。结论血清Asprosin水平在T2DOP患者中显著升高,且与BMD、OC和BALP呈负相关,是T2DOP的危险因素,对预测T2DOP具有良好的诊断价值,并可能通过激活TLR4/JNK/IL-1β信号通路,促进T2DOP的发生发展。 展开更多
关键词 2型糖尿病 骨质疏松 骨密度 白脂素
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有氧抗阻运动联合多学科延续护理对糖尿病足高危者代谢、生活质量及Omentin-1的影响
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作者 林少娜 王毅 +2 位作者 陈宗存 陈清华 符永霞 《临床医学进展》 2024年第7期19-27,共5页
目的:探讨有氧抗阻运动联合多学科延续护理对糖尿病足高危者代谢、生活质量及网膜素-1 (Omentin-1)的影响。方法:选择海南医学院第二附属医院2021年10月~2022年6月接诊的糖尿病足高危患者200例作为研究对象。采取随机数字表格的方法,把... 目的:探讨有氧抗阻运动联合多学科延续护理对糖尿病足高危者代谢、生活质量及网膜素-1 (Omentin-1)的影响。方法:选择海南医学院第二附属医院2021年10月~2022年6月接诊的糖尿病足高危患者200例作为研究对象。采取随机数字表格的方法,把全部患者分为对照组以及干预组,每组均100名。分析2组患者干预前以及干预后的血糖相关指标(空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、血脂相关指标(低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇)、血清网膜素-1 (Omentin-1)、生活质量[糖尿病生存质量特异性量表(DSQL)]、糖尿病足指标(足背动脉内径、足背动脉血流速度)。结果:干预前2组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、Omentin-1、DSQL评分、足背动脉内径、足背动脉血流速度数据差异无统计学意义(均P > 0.05)。干预后,干预组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、DSQL评分分别为(7.68 ± 1.08) mmol/L、(10.03 ± 1.20) mmol/L、(7.15 ± 1.07)%、(3.22 ± 0.35) mmol/L、(1.74 ± 0.24) mmol/L、(4.52 ± 0.50) mmol/L、(65.23 ± 8.48)分,低于对照组的(8.13 ± 1.14) mmol/L、(11.58 ± 1.74) mmol/L、(7.76 ± 0.85)%、(3.41 ± 0.48) mmol/L、(1.91 ± 0.29) mmol/L、(4.77 ± 0.72) mmol/L、(71.35 ± 8.56)分,数据差异有统计学意义(t = 2.026~5.185,均P t = −6.891~−5.682,均P < 0.05)。结论:将有氧抗阻运动联合多学科延续护理的方法投入到糖尿病足患者的干预过程中,不仅有助于改善该类患者的血糖、血脂相关指标以及Omentin-1水平,同时可以提升该类患者的生活质量、改善糖尿病足的情况。 展开更多
关键词 有氧抗阻运动 延续护理 糖尿病足 生活质量 并发症
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SGLT-2抑制剂致成人2型糖尿病患者糖尿病酮症酸中毒风险的Meta分析
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作者 杨柳 张䶮之 马海林 《疑难病杂志》 CAS 2024年第10期1252-1257,1263,共7页
目的对钠—葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂致成人2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病酮症酸中毒(DKA)风险进行系统Meta分析。方法检索美国国立医学图书馆数据库、医学文摘数据库、Cochrane循证医学数据库从建库至2023年12月31日收录SGLT-2... 目的对钠—葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂致成人2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病酮症酸中毒(DKA)风险进行系统Meta分析。方法检索美国国立医学图书馆数据库、医学文摘数据库、Cochrane循证医学数据库从建库至2023年12月31日收录SGLT-2抑制剂治疗T2DM患者的随机对照试验。提取纳入文献的样本量、患者性别、年龄、体质量指数、发生DKA情况、治疗时间及药物种类。使用RevMan5.4版软件进行Meta分析,二分类变量以相对危险度(RR)值及95%CI作为效应量。结果最终共纳入26篇文献65176例T2DM患者,其中SGLT-2抑制剂治疗(观察组)37021例,对照组28155例;共发生DKA事件139例,观察组DKA事件发生率为0.29%(106/37021),对照组DKA事件发生率为0.12%(33/28155),观察组发生DKA风险显著高于对照组(RR=2.71,95%CI 1.84~3.97,P<0.001)。进一步亚组分析提示SGLT-2抑制剂组中年龄>60岁(RR=2.73,95%CI 1.84~4.05,P<0.001)、体质量指数≥31 kg/m^(2)(RR=2.73,95%CI 1.82~4.07,P<0.001)、治疗时间>52周(RR=2.73,95%CI 1.84~4.05,P<0.001)、使用卡格列净(RR=4.82,95%CI 1.70~13.64,P=0.003)、埃格列净(RR=4.10,95%CI 1.11~15.20,P=0.040)发生DKA风险均较对照组明显升高。结论成人T2DM患者应用SGLT-2抑制剂会增加DKA风险,且年龄越大、体质量指数越高、治疗时间越长发生DKA的风险就越高,另外DKA发生风险也与药物种类有关。 展开更多
关键词 糖尿病酮症酸中毒 2型糖尿病 钠—葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 META分析
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泄浊化瘀颗粒配合双歧杆菌四联活菌片治疗高尿酸血症的临床效果
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作者 施丽娜 单红梅 姚志华 《中国医药导报》 CAS 2024年第10期98-102,共5页
目的探究泄浊化瘀颗粒配合双歧杆菌四联活菌片治疗高尿酸血症(HUA)的临床效果。方法选取2021年11月至2023年5月江苏省常州市武进中医医院诊治的HUA患者150例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为西医组、中医组、联合组,每组50例。西... 目的探究泄浊化瘀颗粒配合双歧杆菌四联活菌片治疗高尿酸血症(HUA)的临床效果。方法选取2021年11月至2023年5月江苏省常州市武进中医医院诊治的HUA患者150例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为西医组、中医组、联合组,每组50例。西医组予以双歧杆菌四联活菌片治疗,中医组予以中药泄浊化瘀颗粒治疗,联合组予以双歧杆菌四联活菌片和中药泄浊化瘀颗粒联合治疗。患者共用药6周。比较三组疗效、中医体征、血尿酸(UA)水平、肝肾功能指标及用药安全性。结果联合组临床疗效优于西医组、中医组(P<0.05)。治疗后,联合组和中医组平和质得分较治疗前升高,痰湿质、湿热质、血瘀质得分较治疗前降低(P<0.05),联合组平和质得分高于西医组,痰湿质、湿热质、血瘀质得分较西医组降低(P<0.05),联合组与中医组中医体质得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组UA水平均较治疗前降低,且联合组低于西医组和中医组(P<0.05)。三组治疗前后丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、血尿素氮、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组在治疗期间均未出现药物不良反应。结论泄浊化瘀颗粒配合双歧杆菌四联活菌片用于HUA,可有效降低UA水平,改善中医体征,提升疗效,同时不会影响患者肝肾功能,用药安全。 展开更多
关键词 高尿酸血症 生活方式干预 泄浊化瘀颗粒 双歧杆菌四联活菌片
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