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贵阳地区妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症合并自身抗体阳性与碘营养的关系
1
作者 梁愿 王青 +3 位作者 吴芳 余红岚 许小红 周佳敏 《吉林医学》 CAS 2024年第1期64-67,共4页
目的:探讨贵阳地区妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并自身抗体阳性与碘营养的关系。方法:回顾性分析2018年1月~2021年6月在贵阳市第一人民医院进行孕检的妊娠早期孕妇作为研究对象,根据检测结果分为SCH合并自身抗体阳性组(阳性组... 目的:探讨贵阳地区妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并自身抗体阳性与碘营养的关系。方法:回顾性分析2018年1月~2021年6月在贵阳市第一人民医院进行孕检的妊娠早期孕妇作为研究对象,根据检测结果分为SCH合并自身抗体阳性组(阳性组)、SCH组(阴性组),选取同时期进行妊娠检查身体健康者作为对照组(健康组),每组70例。观察各组血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、尿碘中位数(MUI)等指标。结果:各组一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。尿碘检测结果表明,阳性组尿碘的均值、极小值、极大值以及百分位分布数值均小于其他两组,经方差分析并进行多重比较发现,阳性组与阴性组TSH、MUI、TgAb和TPOAb观察指标差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,TgAb、TPOAb与MUI呈显著负相关(P<0.01),与TSH呈显著正相关(P<0.01),TgAb与TPOAb呈正相关(P<0.01)。结论:贵阳地区妊娠早期SCH孕妇的TgAb、TPOAb阳性与碘营养缺乏密切相关,建议在强化甲状腺功能自身抗体阳性筛查的同时,加强妊娠早期孕妇碘营养的监测,以降低对子代的不利影响。 展开更多
关键词 妊娠早期 亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺球蛋白抗体 甲状腺过氧化物酶抗体
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以反复双下肢近端疼痛为主要症状的正常甲状旁腺激素型原发性甲状旁腺功能亢进症一例
2
作者 骆宴施 温洪华 +1 位作者 郭茂君 祝群 《临床内科杂志》 CAS 2024年第2期133-134,共2页
患者,女,53岁,因“反复双下肢近端疼痛半年”于2021年8月14日收入我院。半年前无明显诱因出现双下肢近端疼痛,2021年3月5日于外院查电解质正常;腰椎MRI结果示腰3~4、4~5及腰5~骶1椎间盘突出,诊断为腰椎间盘突出,予对症处理无明显好转,遂... 患者,女,53岁,因“反复双下肢近端疼痛半年”于2021年8月14日收入我院。半年前无明显诱因出现双下肢近端疼痛,2021年3月5日于外院查电解质正常;腰椎MRI结果示腰3~4、4~5及腰5~骶1椎间盘突出,诊断为腰椎间盘突出,予对症处理无明显好转,遂于2021年8月14日于我院就诊。既往有慢性胃溃疡病史,否认糖尿病、高血压病、肾结石、家族性原发性甲状旁腺功能亢进症等病史,无服用影响钙磷代谢药物史。体格检查:生命体征平稳,心、肺、腹部均未见明显异常。入院后检查结果示甲状旁腺激素(PTH)、血磷、血氯在正常范围,血钙在正常上限和轻度增高间波动(表1),24 h尿钙11.12 mmol(2.50~7.50 mmol,括号内为正常参考值范围,以下相同),24 h尿磷正常。肝肾功能、血碱性磷酸酶及血清白蛋白均正常。住院期间监测血压:收缩压界于127~135 mmHg,舒张压界于82~85 mmHg。甲状旁腺超声检查结果示左侧甲状旁腺区实质性包块(低回声团,大小1.45×0.48 cm)。甲状旁腺动态显像(99mTcMIBI)检查示甲状腺左叶下级部分放射性核素异常浓聚灶,考虑功能亢进甲状旁腺组织显影可能。骨密度检查示骨密度及骨质正常。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 正常甲状旁腺激素 血氯/磷比值
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骨化三醇胶丸对血液透析后继发性甲状旁腺功能亢进患者钙、磷代谢及iPTH水平的影响
3
作者 袁欢 卫佳晶 《实用中西医结合临床》 2024年第2期42-44,124,共4页
目的:探讨骨化三醇胶丸对血液透析(MHD)后继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者钙、磷代谢及全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的影响。方法:按随机数字表法,将2020年1月至2022年6月于医院治疗的60例MHD后SHPT患者分为两组,每组30例。两组均进行... 目的:探讨骨化三醇胶丸对血液透析(MHD)后继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者钙、磷代谢及全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的影响。方法:按随机数字表法,将2020年1月至2022年6月于医院治疗的60例MHD后SHPT患者分为两组,每组30例。两组均进行MHD治疗,对照组采用西那卡塞治疗,在对照组基础上,观察组采用骨化三醇胶丸治疗。比较两组临床疗效、血清指标[钙、磷、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿素清除指数(Kt/V)、iPTH]及不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组钙水平均高于治疗前,磷及iPTH水平均低于治疗前,且观察组钙水平高于对照组,磷及iPTH水平均低于对照组(P<0.05);治疗前,两组BUN、SCr及Kt/V比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BUN、SCr及Kt/V比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MHD后SHPT患者采用骨化三醇胶丸治疗有利于调节钙、磷代谢异常,降低iPTH水平,且对患者残肾功能无明显影响,并未增加不良反应发生。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 血液透析 骨化三醇胶丸 西那卡塞 甲状旁腺激素
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黄连素联合抗甲状腺药物治疗甲状腺机能亢进疗效观察
4
作者 张宝生 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0030-0032,共3页
评价黄连素联合抗甲状腺药物治疗甲状腺机能亢进疗效。方法 以2018年6月-2022年6月收治的甲状腺机能亢进患者128例为实验对象,抽签法分为研究组、常规组,分别给予抗甲状腺药物、黄连素+抗甲状腺药物。评价两种药物疗效。结果 总疗效率... 评价黄连素联合抗甲状腺药物治疗甲状腺机能亢进疗效。方法 以2018年6月-2022年6月收治的甲状腺机能亢进患者128例为实验对象,抽签法分为研究组、常规组,分别给予抗甲状腺药物、黄连素+抗甲状腺药物。评价两种药物疗效。结果 总疗效率结果比较中,研究组结果略高(P<0.05)。治疗前,两组血清游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素激素(TSH)结果比较无差异(P>0.05)。治疗后,研究组FT3、FT4结果略低;TSH结果略高(P<0.05)。较治疗前,治疗后两组中医证候积分显著下降且研究组结果更低(P<0.05)。研究组不适反应率1.56%,常规组不适反应率10.94%,结果比较存在差异(P>0.05)。结论 黄连素联合抗甲状腺药物治疗甲状腺机能亢进能够促进激素水平恢复,且患者无明显不适反应,疗效显著。 展开更多
关键词 黄连素 抗甲状腺药物 甲状腺亢进 疗效
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超声引导下热消融术治疗原发性甲状旁腺功能亢进的研究进展
5
作者 孟欣 孙立涛 《医学临床研究》 CAS 2024年第2期161-164,共4页
原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)是临床上常见的疾病,临床常表现为增大的甲状旁腺结节,患病率约为0.1%~0.4%,以女性多见[1]。目前指南建议,手术切除可作为PHPT的一线治疗方法,其临床治愈率约为95.0%~99.0%,... 原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)是临床上常见的疾病,临床常表现为增大的甲状旁腺结节,患病率约为0.1%~0.4%,以女性多见[1]。目前指南建议,手术切除可作为PHPT的一线治疗方法,其临床治愈率约为95.0%~99.0%,然而甲状旁腺切除术是一项复杂、并发症风险很高的手术,部分患者可能考虑到相关局部症状或美观问题,需要其他干预治疗,超声引导下热消融术治疗作为一种新兴的肿瘤微创介入治疗技术,具有切口小、恢复期短、术后并发症少等优势,也逐渐得到临床认可,并被运用于治疗PHPT[2-3]。本文对超声引导下热消融术在PHPT治疗中的应用及研究现状进行综述。 展开更多
关键词 甲状旁腺疾病/影像诊断 甲状旁腺疾病/外科学 导管消融术/方法 综述
原文传递
针孔准直器在甲状旁腺显像诊断中的增益价值
6
作者 李萌 李眉 +4 位作者 罗莎 王爽 张娟 罗诗雨 鲜军舫 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第1期25-30,共6页
目的探讨针孔准直器平面显像在甲状旁腺显像诊断中的增益价值。方法回顾性分析2017年2月-2020年7月临床诊断为甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism,HPT)且均行手术治疗的患者55例。所有患者均行99m锝-甲氧基异丁基异腈(99m Tc-sesta... 目的探讨针孔准直器平面显像在甲状旁腺显像诊断中的增益价值。方法回顾性分析2017年2月-2020年7月临床诊断为甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism,HPT)且均行手术治疗的患者55例。所有患者均行99m锝-甲氧基异丁基异腈(99m Tc-sestamibi,99m Tc-MIBI)双时相平面显像(针孔准直器、平行孔准直器)联合延迟相单光子发射计算机断层显像/计算机断层显像(single photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)。以手术病理结果为“金标准”,采用SPSS 26.0统计软件分别计算平行孔平面显像(A组)、SPECT/CT(B组)、平行孔+SPECT/CT(C组)、针孔平面显像(D组)、针孔+平行孔+SPECT/CT(E组)5组检查方法检出甲状旁腺病灶的灵敏度、特异度及准确率,采用χ2检验比较各组的诊断效能。结果55例HPT患者术后病理共发现甲状旁腺病灶79个,其中40例为单发病灶,15例为多发病灶。79个甲状旁腺病灶包含腺瘤29个、腺瘤样增生15个、增生35个;其中2个为异位病灶(1个胸骨后腺瘤,1个胸骨后增生)。有11例患者合并甲状腺病灶11个,伴甲状腺乳头状癌4个,甲状腺腺瘤2个,甲状腺腺瘤样增生1个,结节性甲状腺肿4个。C组共发现阳性病灶53个,加用针孔平面显像后额外发现阳性病灶14个。E组的灵敏度及准确率均明显高于A组(χ2=64.168,P<0.001;χ2=45.182,P<0.001)、B组(χ2=50.452,P<0.001;χ2=36.847,P<0.001)和C组(χ2=43.636,P<0.001;χ2=20.502,P<0.001);E组与D组的灵敏度及准确率差异均无统计学意义(P>0.05);5组的特异度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论加用针孔准直器平面显像能提高甲状旁腺显像诊断的灵敏度及准确率。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 单光子发射计算机断层显像/计算机断层显像 甲氧基异丁基异腈 针孔准直器
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弥散张量成像评估终末期肾病继发甲状旁腺功能亢进症患者认知及脑白质损伤
7
作者 单艳棋 徐佳佳 +3 位作者 苏莲子 赵茹 邹立巍 王龙胜 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第3期341-345,共5页
目的 采用弥散张量成像(DTI)评估终末期肾病(ESRD)继发甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者认知及脑白质微结构损伤。方法 回顾性分析50例ESDR患者,以其中25例SHPT者为SHPT组,以25例非SHPT者为对照组,记录其简易精神状态检查(MMSE)评估结果及... 目的 采用弥散张量成像(DTI)评估终末期肾病(ESRD)继发甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者认知及脑白质微结构损伤。方法 回顾性分析50例ESDR患者,以其中25例SHPT者为SHPT组,以25例非SHPT者为对照组,记录其简易精神状态检查(MMSE)评估结果及相关临床血清学指标;比较颅脑DTI所示组间各向异性分数(FA)、平均弥散率(MD)、轴向弥散率(AD)及径向弥散率(RD),分析SHPT组MMSE评分及血清学指标与上述指标组间存在差异脑区DTI参数的相关性。结果 相比对照组,SHPT组MMSE评分明显减低、血清钙水平略升高(P均<0.05);包括大脑半球、小脑及脑干的多个脑区FA及AD减低,且大脑异常以右侧为主,部分脑区RD升高。SHPT组MMSE评分与全段甲状旁腺激素(iPTH)水平呈负相关(r=-0.800,P<0.01);血清钙、磷酸盐及肌酐水平与部分脑区FA及AD呈负相关(r均<0,P均<0.05),血清磷酸盐水平与部分脑区RD呈正相关(r均>0,P均<0.05)。结论 ESRD SHPT患者存在认知功能障碍;其脑白质微结构广泛损伤并以轴突损伤为主,具有右侧大脑半球偏侧性,且与血清钙、磷酸盐及肌酐水平相关。 展开更多
关键词 肾功能不全 慢性 继发性甲旁亢 磁共振成像
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骨化三醇辅助治疗血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者的临床效果
8
作者 丘宝珍 朱兴华 +1 位作者 杜春荔 陈璐 《河北医科大学学报》 CAS 2024年第1期107-112,共6页
目的 观察骨化三醇辅助甲状旁腺微波消融治疗血液透析继发甲状旁腺功能亢进(hyperparathyroidism,SHPT)的临床效果。方法 选取血液透析SHPT患者82例,采用随机数字表法分为对照组(给予甲状旁腺微波消融+盐酸西那卡塞治疗,41例)和观察组(... 目的 观察骨化三醇辅助甲状旁腺微波消融治疗血液透析继发甲状旁腺功能亢进(hyperparathyroidism,SHPT)的临床效果。方法 选取血液透析SHPT患者82例,采用随机数字表法分为对照组(给予甲状旁腺微波消融+盐酸西那卡塞治疗,41例)和观察组(给予甲状旁腺微波消融+盐酸西那卡塞+骨化三醇治疗,41例)。比较2组甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、血磷、血钙水平、临床疗效、甲状旁腺腺体大小、肾功能指标[尿素氮(urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)]、血清骨保护素(osteoprotectin,OPG)、成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF-23)水平、不良反应发生情况、术中消融时间和输出功率。结果 治疗后,2组PTH、ALP、血磷水平均低于治疗前,血钙水平高于治疗前,观察组PTH、ALP、血磷水平均低于对照组,血钙水平高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率血钙水平高于对照组(P<0.05)。2组甲状旁腺腺体纵径、横径、体积均低于治疗前,观察组甲状旁腺腺体纵径、横径、体积均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组BUN、Scr水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组OPG水平低于治疗前,FGF-23水平高于治疗前,观察组OPG、FGF-23水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组术中消融时间和输出功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 骨化三醇辅助甲状旁腺微波消融治疗血液透析SHPT患者效果较好。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 继发性 肾透析 骨化三醇
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不同方法治疗维持性血液透析并发难治性继发性甲状旁腺功能亢进临床观察 被引量：3
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作者 廖琳 胡静 +3 位作者 孙永康 陈杰 施倩 路建饶 《山东医药》 CAS 2023年第4期27-32,共6页
目的对比药物、超声引导下激光消融术及甲状旁腺全切+前臂移植术(TPTX+AT)治疗维持性血液透析(MHD)并发难治性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法选择接受MHD治疗的尿毒症并发难治性SHPT患者60例,按随机数字表法分为药物组... 目的对比药物、超声引导下激光消融术及甲状旁腺全切+前臂移植术(TPTX+AT)治疗维持性血液透析(MHD)并发难治性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法选择接受MHD治疗的尿毒症并发难治性SHPT患者60例,按随机数字表法分为药物组、手术1组、手术2组各20例。药物组予西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗,手术1组予超声引导下激光消融术治疗,手术2组予TPTX+AT治疗。分别于治疗前及治疗1周、1个月、3个月、6个月、12个月,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者主要症状,用肾病相关生活质量量表(KDTA)评分评价患者生活质量,检测血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、钙、磷、血清全段甲状旁腺激素(iPTH),采用多普勒超声测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉阻力指数(RI)。统计手术1组、手术2组的手术时间、住院时间,观察并发症发生情况。结果治疗1、3、6、12个月,药物组VAS、KDTA评分较治疗前改善(P均<0.05),但改善程度低于手术1组、手术2组(P均<0.05);手术1组、手术2组从治疗1周及1、3、6、12个月VAS、KDTA评分较治疗前改善(P均<0.05),但两组间各时间点VAS、KDTA评分比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗1、3、6、12个月,手术1组、手术2组Hb、Alb较治疗前升高,且高于药物组(P均<0.05);手术1组与手术2组各时间点Hb、Alb比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗3个月后,药物组血钙、磷、iPTH逐渐下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗1周,手术1组、手术2组血钙、磷、iPTH迅速下降,治疗1个月开始上升,治疗3个月趋于稳定,但均低于术前及药物组(P均<0.05);其中治疗1周,手术2组血钙、iPTH低于手术1组(P均<0.05)。治疗前、治疗6个月三组IMT、RI比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗12个月,手术1组、手术2组IMT、RI均较治疗前下降,但药物组IMT、RI较治疗前升高,手术1组、手术2组IMT、RI低于药物组(P均<0.05)。手术1组手术时间、住院时间短于手术2组(P均<0.05)。药物组低钙血症发生率低于手术1组、手术2组(P均<0.05);手术1组出现声音沙哑2例、手术2组出现声音沙哑3例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间三组均无严重不良反应发生。结论三种方法均能有效治疗MHD并发SHPT。但药物治疗起效慢,短期疗效不如甲状旁腺全切+前臂移植手术;超声引导下激光消融术更适用于心肺功能差、不能耐受全身麻醉的患者。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 尿毒症 维持性血液透析 西那卡塞 超声引导下激光消融术 甲状旁腺切除术 前臂移植术
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^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT显像联合超声在5例原发性甲状旁腺功能亢进症合并甲状旁腺危象术前定位诊断中的应用
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作者 陈新 陈则君 +1 位作者 薛勤 周斌 《医药前沿》 2024年第3期1-5,共5页
目的:探讨^(99)Tc^(m)-甲氧基异丁基异腈(MIBI)SPECT/CT显像联合超声(US)在原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)合并甲状旁腺危象(HC)术前定位诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2015年9月—2021年7月南通大学附属江阴医院收治的5例经手术... 目的:探讨^(99)Tc^(m)-甲氧基异丁基异腈(MIBI)SPECT/CT显像联合超声(US)在原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)合并甲状旁腺危象(HC)术前定位诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2015年9月—2021年7月南通大学附属江阴医院收治的5例经手术及病理证实为PHPT合并HC患者的影像学资料,由多学科团队(MDT)分析^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT显像及US表现。结果:5例PHPT合并HC患者中,男4例,女1例,年龄52~68岁,中位年龄59岁。其中,1例为右下甲状旁腺癌(PC)术后、右颈部转移性PC二次术后复诊患者,行保守治疗;另外4例手术治疗,术中各检出1枚病灶,均为左下甲状旁腺,病理显示PC 1例,腺瘤(PA)2例,增生1例,有1例PA合并瘤内出血。^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT显像检出4例原发甲状旁腺病变、1例右颈部转移性PC及肺转移病灶,US检出4例原发甲状旁腺病变及1例右颈部转移性PC病灶,有1例PA误诊为甲状腺腺瘤,经MDT后由经验丰富的医师重新阅片后修正诊断。1例PC患者合并同侧甲状腺微小乳头状癌,该甲状腺病变术前由US检出,1例合并多发肋骨棕色瘤,由SPECT/CT检出。结论:^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT显像联合US能精确定位PHPT合并HC的病变甲状旁腺,同时检出合并的甲状腺病变及伴发病变,有助于制定精细化的治疗方案。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺危象 SPECT/CT 甲氧基异丁基异腈 超声检查
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柴胡疏肝散化裁方治疗肝郁脾虚证桥本甲状腺炎合并甲减患者临床疗效观察 被引量：2
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作者 王英娜 高天舒 +3 位作者 李品 刘晓天 刘庆阳 赵夜雨 《浙江中医药大学学报》 CAS 2023年第3期291-295,311,共6页
[目的]观察柴胡疏肝散化裁方治疗肝郁脾虚证桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)合并甲减患者的临床疗效及对炎症因子的影响。[方法]采用随机数字表法,将84例肝郁脾虚证HT合并甲减患者分为观察组(42例)和对照组(42例)。对照组给... [目的]观察柴胡疏肝散化裁方治疗肝郁脾虚证桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)合并甲减患者的临床疗效及对炎症因子的影响。[方法]采用随机数字表法,将84例肝郁脾虚证HT合并甲减患者分为观察组(42例)和对照组(42例)。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予柴胡疏肝散化裁方治疗,疗程均为12周。观察比较两组患者临床疗效,两组患者治疗前后中医证候积分;甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(free tetraiodothyronine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)],甲状腺自身抗体[甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)]以及炎症因子[白细胞介素23(interleukin-23,IL-23)、IL-6、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)]水平;甲状腺体积(左叶轴径、右叶轴径、峡部厚度)大小。[结果]治疗12周后,观察组临床有效率(90.48%)显著高于对照组(73.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗12周后观察组中医证候积分、TSH、TgAb、TPOAb水平及右叶轴径显著降低,FT3、FT4水平显著升高(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。与对照组比较,治疗12周后观察组血清IL-23、IL-6、IFN-γ表达水平显著降低(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。[结论]柴胡疏肝散化裁方联合西医常规治疗肝郁脾虚证HT合并甲减患者,临床效果显著,能够有效改善中医临床症状,减轻炎症反应,调控免疫失衡状态,值得临床应用。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 甲状腺功能减退症 肝郁脾虚证 柴胡疏肝散 临床疗效 炎症因子
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左甲状腺素治疗先天性甲状腺功能减退症儿童的最佳初始剂量
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作者 成利花 赵焕虎 +4 位作者 张敏 李峙怡 纪伟 田国力 蔡成 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2024年第1期118-124,共7页
目的:回顾分析先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism,CH)儿童的发病情况及治疗效果,探讨CH患儿左甲状腺素(levothyroxine,LT4)替代治疗的最佳初始治疗剂量。方法:收集1987年至2018年上海市儿童医院新生儿筛查中心随访并接... 目的:回顾分析先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism,CH)儿童的发病情况及治疗效果,探讨CH患儿左甲状腺素(levothyroxine,LT4)替代治疗的最佳初始治疗剂量。方法:收集1987年至2018年上海市儿童医院新生儿筛查中心随访并接受LT4治疗的231例CH患儿,根据首次甲状腺功能的血游离甲状腺激素(free thyroxine,fT4)水平分为3组,即轻度CH组(60例)、中度CH组(97例)、重度CH组(74例)。在不同分组内进行剂量效应分析,利用Poisson回归分析各组内LT4不同初始治疗剂量下随访2岁内的用药调整情况。结果:(1)新生儿筛查促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平、首次召回后静脉血fT4水平、甲状腺发育情况对治疗后患儿TSH水平的影响差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后2周~1个月,轻度CH组患儿LT4初始治疗剂量在6~8μg·(kg·d)^(-1)、中度CH组患儿初始治疗剂量在>8~10μg·(kg·d)^(-1)时TSH恢复正常比例较高(分别为70.37%、70.00%),fT4均可在该年龄段参考值的正常范围内或高于参考值范围,2岁内调整用药的次数也相对较少(分别为22.30%、20.09%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:LT4治疗CH有效,根据疾病程度,轻度CH患儿和中度CH患儿的最佳初始治疗剂量依次为6~8μg·(kg·d)^(-1)和>8~10μg·(kg·d)^(-1);对于重度CH患儿可适当提高LT4初始治疗剂量[>10μg·(kg·d)^(-1)],以尽快使TSH、fT4恢复至正常。 展开更多
关键词 先天性甲状腺功能减退症 左甲状腺素 初始治疗剂量 治疗效果
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可逆性特发性甲状旁腺功能减退性心肌病1例并文献复习
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作者 杜招娜 牟俊宇 +1 位作者 陈吉彬 夏伟 《疑难病杂志》 CAS 2024年第1期106-107,共2页
报道1例特发性甲状旁腺功能减退性心肌病患者的临床资料,并进行文献复习。
关键词 特发性甲状旁腺功能减退性心肌病 诊断 治疗
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棕色瘤一例报告并文献复习
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作者 杨佳达 杨志企 樊妮娜 《中国CT和MRI杂志》 2024年第2期187-188,共2页
棕色瘤既往在临床少见,近年来相对常见,个案报道也越来越多,但检查相对单一,本例棕色瘤检查较为齐全,涵盖实验室检查、X线、CT、MRI、超声、甲状旁腺显像及PET-CT等,综合多种检查的报道较少,故将此病例报告如下。1病例资料患者男,27岁,... 棕色瘤既往在临床少见,近年来相对常见,个案报道也越来越多,但检查相对单一,本例棕色瘤检查较为齐全,涵盖实验室检查、X线、CT、MRI、超声、甲状旁腺显像及PET-CT等,综合多种检查的报道较少,故将此病例报告如下。1病例资料患者男,27岁,因左侧肱骨疼痛半月,加重2天入院。实验室检查:全型甲状旁腺激素PTH 2644.10pg/mL(正常值范围:15-68.3pg/mL);碱性磷酸酶ALP 1468U/L(正常值范围:45-125U/L);血钙3.62mmol/L(正常值范围:2.0-2.5mmol/L);血磷0.67mmol/L(正常值范围:0.9-1.34mmol/L)。 展开更多
关键词 棕色瘤 甲状旁腺功能亢进 计算机体层成像 磁共振成像
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核素显像对原发性甲状旁腺功能亢进可视化诊断进展
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作者 邬心爱 邬永军 王雪梅 《分子影像学杂志》 2024年第1期88-92,共5页
原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)是一种常见的内分泌疾病,常伴有钙、磷代谢紊乱及多系统病变。手术切除是治疗PHPT的主要手段,随着微创手术的推广应用,术前分子影像学精准定位成为迫切需要。核素显像双时相99mTc-MIBI SPECT/CT、11C-chol... 原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)是一种常见的内分泌疾病,常伴有钙、磷代谢紊乱及多系统病变。手术切除是治疗PHPT的主要手段,随着微创手术的推广应用,术前分子影像学精准定位成为迫切需要。核素显像双时相99mTc-MIBI SPECT/CT、11C-choline及18F-Fluorocholine PET/CT一直是PHPT术前定位研究的热点,现就99mTc-MIBI、11C-choline及18F-Fluorocholine基本显像原理,三种核素显像方式在异位/复发病变、多腺体病变、PTH升高与核素显像结果不一致及既往颈部手术史的PHPT术前定位临床应用优缺点新进展相关文献进行综述。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进 SPECT/CT PET/CT 术前定位
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骨化三醇联合西那卡塞对继发性甲状旁腺功能亢进的疗效及安全性分析
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作者 陈翠玲 陈丽玲 +2 位作者 汪剑云 罗玉钊 张水燕 《中国医药科学》 2024年第4期79-83,共5页
目的探讨骨化三醇联合西那卡塞对继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的治疗效果。方法选取2021年8月至2022年7月于高州市人民医院血液净化中心接受血液透析并发甲状旁腺功能亢进的患者80例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。在... 目的探讨骨化三醇联合西那卡塞对继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的治疗效果。方法选取2021年8月至2022年7月于高州市人民医院血液净化中心接受血液透析并发甲状旁腺功能亢进的患者80例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。在两组患者均维持透析治疗的基础上,对照组给予西那卡塞治疗,观察组给予骨化三醇联合西那卡塞治疗,两组均维持治疗6个月。比较两组临床疗效,收集治疗前后的全段甲状旁腺激素(iPTH)、甲状旁腺体积、血钙水平、血磷水平、钙磷乘积指标进行比较。结果治疗前,两组iPTH、甲状旁腺体积、血钙水平、血磷水平、钙磷乘积差异比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血钙水平高于对照组,iPTH、血磷水平均低于对照组,甲状旁腺体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨化三醇联合西那卡塞治疗血液透析患者SHPT的临床效果显著,患者的血钙水平升高而iPTH、血磷水平均降低,甲状旁腺体积缩小,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 骨化三醇 西那卡塞 全段甲状旁腺激素 血清钙 血清磷
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超声引导下无水乙醇硬化结合微波消融治疗功能性甲状旁腺囊肿1例
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作者 王丹 吴凤林 +2 位作者 薛耀明 林晓纯 张倩 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期868-872,共5页
目的报告超声引导下无水乙醇硬化+微波消融治疗功能性甲状旁腺囊肿患者1例,结合文献讨论该病的临床表现、定性定位诊断及治疗手段。方法患者高钙血症、高PTH、颈部囊性占位性病变,通过超声、核素扫描及抽吸囊液测PTH浓度诊断为功能性甲... 目的报告超声引导下无水乙醇硬化+微波消融治疗功能性甲状旁腺囊肿患者1例,结合文献讨论该病的临床表现、定性定位诊断及治疗手段。方法患者高钙血症、高PTH、颈部囊性占位性病变,通过超声、核素扫描及抽吸囊液测PTH浓度诊断为功能性甲状旁腺囊肿,因拒绝行囊肿切除手术,故在超声引导下行无水乙醇硬化+微波消融治疗。结果术程顺利,术中术后无并发症发生。随访18个月,肿物明显缩小,血钙、血iPTH维持正常,达到临床治愈标准。结论国内外尚无消融治疗功能性甲状旁腺囊肿的报道,此方法可能为无法手术的功能性甲状旁腺囊肿患者提供微创治疗选择。然而,此项技术的疗效和安全性还需更多病例、更长随访时间来评估。 展开更多
关键词 功能性甲状旁腺囊肿 原发性甲状旁腺功能亢进症 高钙血症 微波消融 硬化治疗
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假性甲状旁腺功能减退症并Bartter综合征一例报告
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作者 张颖 王覃 +1 位作者 杨敏 伍寅琼 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期591-594,共4页
报告1例假性甲状旁腺功能减退症并Bartter综合征患者的临床特征及遗传学资料,并复习相关文献。患者主要表现为发作性上肢搐搦伴全身乏力,多次实验室检查结果提示低血钙、低血钾、高甲状旁腺素。补钾后全身乏力症状好转,补钙及维生素D后... 报告1例假性甲状旁腺功能减退症并Bartter综合征患者的临床特征及遗传学资料,并复习相关文献。患者主要表现为发作性上肢搐搦伴全身乏力,多次实验室检查结果提示低血钙、低血钾、高甲状旁腺素。补钾后全身乏力症状好转,补钙及维生素D后,血钙升高,上肢搐搦症状改善明显。GNAS甲基化异常检测提示患者NESP55、GNAS-AS1、GNASXL及GNASA/B区域存在甲基化异常,诊断假性甲状旁腺功能减退症。患者入院后完善检查提示血钾低、血镁正常、24 h尿钾高,高肾素活性,但非同日多次测量血压均在正常范围,提示肾性失钾。全外显子检测提示患者携带SLC12A1基因突变,其基因型为c.3027(exon27)G>T(P.L1069F),Bartter综合征可能性大。此例患者最终诊断假性甲状旁腺功能减退症合并Bartter综合征。 展开更多
关键词 假性甲状旁腺功能减退症 BARTTER综合征 甲基化
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原发性甲状旁腺功能亢进症-棕色瘤-骨饥饿综合征
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作者 贾觉睿智 刘宏颖 +5 位作者 段炼 姜艳 李梅 夏维波 邢小平 王鸥 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期50-55,共6页
骨饥饿综合征是原发性甲状旁腺功能亢进症术后不常见但较为严重的并发症,多见于术前骨骼受累严重者。本文报道了1例严重原发性甲状旁腺功能亢进症的45岁女性患者。患者术前骨痛明显,骨转换指标水平显著升高,影像学检查提示多发骨质破坏... 骨饥饿综合征是原发性甲状旁腺功能亢进症术后不常见但较为严重的并发症,多见于术前骨骼受累严重者。本文报道了1例严重原发性甲状旁腺功能亢进症的45岁女性患者。患者术前骨痛明显,骨转换指标水平显著升高,影像学检查提示多发骨质破坏和棕色瘤等严重骨骼病变。患者在甲状旁腺病灶切除术后出现严重且持续的低钙血症,临床表现为口周和四肢麻木,考虑骨饥饿综合征,经大剂量钙和活性维生素D治疗,上述症状缓解,血钙恢复正常。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 棕色瘤 骨饥饿综合征
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原发性甲状旁腺功能亢进超声定位诊断:漏、误诊分析
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作者 方嵩 刘赫 +3 位作者 朱庆莉 吕珂 李建初 姜玉新 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第3期351-355,共5页
目的 分析超声定位原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)漏、误诊原因。方法 回顾性分析92例术前超声定位漏、误诊PHPT患者共96个病灶,观察病灶超声表现。结果 超声漏诊64个病灶的中位最大径为1.3 cm, 32个位于甲状腺背侧、16个位于甲状腺上... 目的 分析超声定位原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)漏、误诊原因。方法 回顾性分析92例术前超声定位漏、误诊PHPT患者共96个病灶,观察病灶超声表现。结果 超声漏诊64个病灶的中位最大径为1.3 cm, 32个位于甲状腺背侧、16个位于甲状腺上极上方或下极下方、16个异位;48个甲状腺背侧、上极上方及下极下方病灶中,26个(26/48,54.17%)病灶厚度≤0.5 cm。超声误诊27个病灶为甲状腺结节,其中位最大径为1.8 cm,其中17个紧邻甲状腺被膜,7个部分、3个完全位于甲状腺内;6个呈均匀低回声,19个为混合回声,2个为中高回声。超声误诊5个病灶为淋巴结,其中位最大径为1.1 cm, 2个呈均匀低回声、3个呈混合回声(2个周边低回声、内部中高回声,1个周边中高回声、内部低回声)。结论 超声定位PHPT漏、误诊与病灶体积小、呈薄片状或异位等因素有关;应注意鉴别甲状旁腺病变、甲状腺结节与淋巴结。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 原发性 超声检查
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