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2型糖尿病合并冠心病患者血清Hcy、HbAlc和血尿酸水平变化的临床意义
1
作者 李玲 晏益民 +2 位作者 廖世波 向成 肖潇 《北华大学学报（自然科学版）》 CAS 2024年第1期76-81,共6页
目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbAlc)和血尿酸水平变化的临床意义。方法选取2型糖尿病合并冠心病患者60例为合并冠心病组,单纯2型糖尿病患者45例为单纯糖尿病组,健康志愿者30名为健康对照组。... 目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbAlc)和血尿酸水平变化的临床意义。方法选取2型糖尿病合并冠心病患者60例为合并冠心病组,单纯2型糖尿病患者45例为单纯糖尿病组,健康志愿者30名为健康对照组。采集空腹外周静脉血,检测血清Hcy、HbAlc及血尿酸水平;行冠状动脉造影检查,记录冠脉狭窄程度50%及以上的病变累及左前降支、回旋支或右冠脉的支数(单支病变、双支病变、多支病变)。收集2型糖尿病合并冠心病患者的年龄、性别、身高、体质量、吸烟情况及低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、维生素B12、叶酸水平。进行3 a随访,记录患者病情加重再入院、死亡情况。结果合并冠心病组血清Hcy、HbAlc及血尿酸水平明显高于单纯糖尿病组和健康对照组(P<0.05);多支病变患者血清Hcy、HbAlc及血尿酸水平明显高于双支病变和单支病变患者(P<0.05);预后不良组患者血清Hcy、HbAlc及血尿酸水平明显高于预后良好组患者(P<0.05);预后不良组患者中吸烟比例、空腹血糖水平明显高于预后良好组(P<0.05)。Hcy、HbAlc、血尿酸是2型糖尿病合并冠心病患者预后的独立影响因素。ROC曲线分析显示,血清Hcy、HbAlc及血尿酸水平对2型糖尿病合并冠心病患者预后具有较高的预测价值(P<0.05),联合检测的预测价值最高(AUC=0.947)。结论2型糖尿病合并冠心病患者血清Hcy、HbAlc及血尿酸水平升高,且与冠脉病变程度密切相关,联合检测可用于患者预后评估。 展开更多
关键词 2型糖尿病 冠心病 同型半胱氨酸 糖化血红蛋白 血尿酸 预后
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住院早发2型糖尿病患者临床特征及心理现状
2
作者 王大为 曹秋梅 +3 位作者 张敬 魏云 马炳辰 田玮 《中国临床医生杂志》 2024年第5期546-550,共5页
目的分析早发2型糖尿病(T2DM)患者临床特征并调查患者心理状态及治疗现状,进一步探讨早发T2DM的管理。方法选取首都医科大学附属北京同仁医院综合内科及全科医学科2016年1月至2020年12月住院的早发T2DM患者(诊断年龄≤40岁)为早发组;选... 目的分析早发2型糖尿病(T2DM)患者临床特征并调查患者心理状态及治疗现状,进一步探讨早发T2DM的管理。方法选取首都医科大学附属北京同仁医院综合内科及全科医学科2016年1月至2020年12月住院的早发T2DM患者(诊断年龄≤40岁)为早发组;选取同期住院的晚发T2DM患者(诊断年龄>40岁)为晚发组。横断面回顾性队列研究比较两组一般情况与临床特征。按照性别、教育程度1∶1匹配进行病例对照研究,通过调查问卷及糖尿病相关问题量表(PAID)与糖尿病痛苦量表(DDS)评估两组疾病认知、治疗现状及心理状况并进行比较分析。结果相比于晚发组,早发组有糖尿病家族史的比例更高(84.4%比56.6%,P<0.001),男性比例更高(59.0%比51.9%,P<0.05),体重指数更大[(26.75±3.57)kg/m^(2)比(25.08±3.34)kg/m^(2),P<0.001];早发组空腹血糖更高[(9.03±2.36)mmol/L比(8.33±2.81)mmol/L,P<0.001]、糖化血红蛋白更高[(9.01±2.11)%比(8.45±1.92)%,P<0.001],代谢指标(尿酸、甘油三酯、高密度脂蛋白)更差(P<0.01),糖尿病视网膜病变比例更高(22.3%比16.7%,P<0.05)。治疗管理方面早发组自我血糖监测及饮食、运动情况更差(P<0.05);早发组社区签约率更低(7.4%比58.9%,P<0.001);糖尿病相关困扰及痛苦评估早发组PAID及DDS评分均更高(P<0.05)。结论早发T2DM患者代谢指标控制更差,合并糖尿病视网膜病变风险更高,糖尿病相关困扰和痛苦更高,社区管理率更低,应重视早发T2DM的管理干预。 展开更多
关键词 2型糖尿病 早发 临床特征 心理现状
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三位一体式延续性干预在糖尿病肾病患者中的效果及对依从性的影响研究
3
作者 许凤霞 张晓速 +1 位作者 蔡国梅 常玲玲 《糖尿病新世界》 2024年第2期135-138,共4页
目的 探讨三位一体式延续性干预在糖尿病肾病患者中的效果及对依从性的影响。方法 选取2020年3月—2022年1月潍坊市益都中心医院收治的糖尿病肾病患者164例为研究对象,采用信封法分为两组,各82例。对照组给予常规护理与随访,观察组联合... 目的 探讨三位一体式延续性干预在糖尿病肾病患者中的效果及对依从性的影响。方法 选取2020年3月—2022年1月潍坊市益都中心医院收治的糖尿病肾病患者164例为研究对象,采用信封法分为两组,各82例。对照组给予常规护理与随访,观察组联合三位一体式延续性干预,比较两组自我效能量表(Exercise of Self-care Agency, ESCA)评分、自我管理水平及依从性。结果 干预后,观察组ESCA评分、自我管理水平评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预后,观察组治疗方案、按时复查、体位指导、液体摄入及对症治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 三位一体式延续性干预用于糖尿病肾病患者中,能提高患者自我效能水平及自我管理能力,有助于提高患者出院后依从性。 展开更多
关键词 三位一体 延续性干预 糖尿病肾病 依从性 自我效能 自我管理水平
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基于运动饮食血糖控制对高龄产妇妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响及并发症分析
4
作者 王海玲 董娟 +3 位作者 刘爱芹 刘淑芹 张涛 王秀平 《糖尿病新世界》 2024年第4期13-15,24,共4页
目的评价基于运动饮食血糖控制在高龄产妇妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法选择2019年1月—2022年6月山东省寿光市人民医院收治的140例高龄产妇妊娠期糖尿病患者为研究对象,按随机数表法分成两组(对照组和观察组),对照组70例接受常... 目的评价基于运动饮食血糖控制在高龄产妇妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法选择2019年1月—2022年6月山东省寿光市人民医院收治的140例高龄产妇妊娠期糖尿病患者为研究对象,按随机数表法分成两组(对照组和观察组),对照组70例接受常规孕期保健,观察组70例在对照组基础上接受运动饮食指导,比较两组的血糖水平、不良妊娠结局、新生儿不良结局。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、不良妊娠结局总发生率、新生儿不良结局总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在高龄产妇妊娠期糖尿病患者中,基于运动饮食血糖控制可有效降低患者血糖水平,且可改善患者妊娠结局以及新生儿结局。 展开更多
关键词 高龄产妇 妊娠期糖尿病 运动指导 饮食指导 并发症 妊娠结局
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个性化饮食干预结合延续性护理追踪对2型糖尿病留守老人血糖控制及生活质量影响
5
作者 李玉清 朱素圆 +1 位作者 董来芹 翟瑞华 《糖尿病新世界》 2024年第3期149-152,共4页
目的分析个性化饮食干预结合延续性护理追踪对2型糖尿病留守老人血糖控制及生活质量的影响。方法选择2021年1月—2023年10月寿光市人民医院收治的146例2型糖尿病留守老人为研究对象,通过随机数表法将其分为参考组(n=73,常规护理)和观察... 目的分析个性化饮食干预结合延续性护理追踪对2型糖尿病留守老人血糖控制及生活质量的影响。方法选择2021年1月—2023年10月寿光市人民医院收治的146例2型糖尿病留守老人为研究对象,通过随机数表法将其分为参考组(n=73,常规护理)和观察组(n=73,个性化饮食干预结合延续性护理)。比较两组血糖指标、护理满意度、心理状态评分以及生活质量评分。结果护理后,观察组血糖指标和心理状态评分的改善程度显著优于参考组,护理满意度和生活质量评分显著高于参考组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论个性化饮食干预结合延续性护理追踪用于2型糖尿病留守老人的效果确切,对于留守老人的血糖控制和生活质量均有积极影响。 展开更多
关键词 留守老人 糖尿病 饮食干预 延续性护理
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2型糖尿病肾病患者血浆D二聚体水平的检测及临床意义分析
6
作者 陈君颖 游含宇 叶玉琼 《糖尿病新世界》 2024年第2期52-54,64,共4页
目的 评估血浆D二聚体水平的检测应用在2型糖尿病肾病患者中的作用和临床意义。方法 回顾性分析厦门市中医院在2021年1月—2022年1月期间收治的120例2型糖尿病肾病患者的全部病历资料,按照尿微量白蛋白排泄率(Urinary Albumin Ejection ... 目的 评估血浆D二聚体水平的检测应用在2型糖尿病肾病患者中的作用和临床意义。方法 回顾性分析厦门市中医院在2021年1月—2022年1月期间收治的120例2型糖尿病肾病患者的全部病历资料,按照尿微量白蛋白排泄率(Urinary Albumin Ejection Rate, UACR)予以分组,分为正常蛋白尿组(n=40,UACR<20μg/min)、微量蛋白尿组(n=40,UACR在20~200μg/min之间)、大量尿蛋白组(n=40,UACR>200μg/min),每组40例。选取同期健康体检者40例作为对照组,全部均接受血浆D二聚体水平检查,分析效果与临床意义。结果 大量尿蛋白组的D二聚体高于微量蛋白尿组、正常蛋白尿组、对照组,且4组D二聚体水平对比,差异有统计学意义(P均<0.05)。血浆D二聚体与2型糖尿病肾病患者蛋白尿水平呈正相关(r=0.253)。结论 2型糖尿病肾病患者蛋白尿水平越高,血浆D二聚体水平越高,血浆D二聚体可以作为检测糖尿病肾病患者疾病进展的重要参考指标。 展开更多
关键词 血浆D二聚体水平 2型糖尿病肾病 临床意义
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lncRNA MEG3调控mTOR介导的自噬在糖尿病心肌病中的作用
7
作者 章睿 郑萤萤 朱悦红 《医学研究杂志》 2024年第3期110-114,126,共6页
目的探究lncRNA MEG3调控mTOR介导的自噬在糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)中的作用。方法构建C57BL/6 DCM小鼠模型,设置正常组和DCM组,心脏超声和Masson染色检测小鼠左心房功能结构变化。实时荧光定量聚合酶链反应(real-tim... 目的探究lncRNA MEG3调控mTOR介导的自噬在糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)中的作用。方法构建C57BL/6 DCM小鼠模型,设置正常组和DCM组,心脏超声和Masson染色检测小鼠左心房功能结构变化。实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测lncRNA MEG3在小鼠心肌组织中的表达水平,Western blot法检测p62、LC3-Ⅱ、Beclin1、p-mTOR、mTOR表达量。分离C57BL/6小鼠乳鼠心肌细胞,高糖诱导心肌细胞损伤。转染si-NC、si-MEG3后高糖处理,设置为正常组、高糖组、高糖+si-NC组、高糖+si-MEG3组,RT-qPCR检测lncRNA MEG3在心肌细胞的表达水平,Western blot法检测p62、LC3-Ⅱ、Beclin1、p-mTOR、mTOR、p-ERK、ERK表达量。CCK-8、LDH、ROS、GSH-Px试剂盒检测心肌细胞损伤。结果DCM小鼠心功能出现异常。与正常组比较,DCM组小鼠心肌细胞p62表达显著升高,LC3-Ⅱ和Beclin1表达显著降低,p-mTOR表达升高。细胞实验中,高糖诱导的心肌细胞比正常组p62表达显著升高,LC3-Ⅱ和Beclin1表达显著降低,p-mTOR和p-ERK表达升高;细胞活力和GSH-Px活性降低,LDH和ROS活性显著升高。下调lncRNA MEG3后,高糖+si-MEG3组逆转了高糖+si-NC组自噬相关蛋白以及细胞损伤指标的变化。结论下调lncRNA MEG3抑制了ERK/mTOR信号通路的激活,高糖诱导的心肌细胞自噬得以恢复,且糖尿病心肌损伤被缓解。 展开更多
关键词 lncRNA MEG3 MTOR 自噬 糖尿病心肌病
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高血压运用维拉帕米联合氯沙坦钾治疗的临床疗效观察
8
作者 王增英 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第2期0077-0080,共4页
探讨维拉帕米联合氯沙坦钾治疗高血压的治疗疗效。方法 选取2021年1月-2023年6月在本院接受治疗的高血压患者518例开展研究,并以抽签法按入院顺序随机编为两组,各259例。对照组常规氯沙坦钾治疗,起始剂量50mg/次,qd,依据患者血压控制效... 探讨维拉帕米联合氯沙坦钾治疗高血压的治疗疗效。方法 选取2021年1月-2023年6月在本院接受治疗的高血压患者518例开展研究,并以抽签法按入院顺序随机编为两组,各259例。对照组常规氯沙坦钾治疗,起始剂量50mg/次,qd,依据患者血压控制效果可调整至100mg/次,qd。观察组采用氯沙坦钾+维拉帕米治疗,其中氯沙坦钾50mg/次,qd,维拉帕米起始剂量80mg/次,tid,必要时可增加至360mg/d。比较两组血压控制效果、血压达标时间、血管内皮功能、血气指标、不良反应。结果 治疗后观察组血压低于对照组,达标时间早于对照组,NMD、EDD水平均高于对照组,PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05)。两组不良反应对比,差异无统计学意义(p<0.05)。结论 维拉帕米联合氯沙坦治疗高血压有更理想的血压控制效果,并且还能快速起效,极大改善患者的血管内皮功能和心肌供血,有良好的治疗安全性。 展开更多
关键词 维拉帕米 高血压 氯沙坦钾 血压 血管内皮功能 心肌供氧
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2型糖尿病合并肥胖患者血清肌联素水平与胰岛素抵抗的相关性 被引量：1
9
作者 谷君 夏楠 +5 位作者 许峥嵘 史丽 邓文娟 张秋子 左丽娟 任卫东 《中国医刊》 CAS 2024年第1期46-49,共4页
目的 观察2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者血清肌联素(myonectin)水平的变化,探讨血清myonectin水平的影响因素及其与胰岛素抵抗的相关性。方法 选择2020年11月至2022年6月在河北北方学院附属第一医院内分泌科住院的186例T2DM患者,根据体... 目的 观察2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者血清肌联素(myonectin)水平的变化,探讨血清myonectin水平的影响因素及其与胰岛素抵抗的相关性。方法 选择2020年11月至2022年6月在河北北方学院附属第一医院内分泌科住院的186例T2DM患者,根据体重指数(BMI)分为糖尿病正常体重组(60例)、糖尿病超重组(65例)和糖尿病肥胖组(61例)。另选取同期于医院体检且BMI正常的健康者作为正常对照组(60例)。测定各组血清myonectin、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,计算BMI及稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较各组血清myonectin水平,并分析血清myonectin水平与胰岛素抵抗的相关性。结果 与正常对照组比较,糖尿病正常体重组、糖尿病超重组和糖尿病肥胖组的血清myonectin水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与糖尿病正常体重组比较,糖尿病超重组和糖尿病肥胖组的myonectin水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与糖尿病超重组比较,糖尿病肥胖组的myonectin水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析表明,影响T2DM患者BMI的主要因素为myonectin、HOMA-IR、LDL-C、HDL-C、HbA1c。影响HOMA-IR的主要因素为myonectin、BMI、HbA1c、HDL-C。结论 血清myonectin水平在T2DM合并肥胖患者中显著降低,myonectin与胰岛素抵抗密切相关,与糖脂代谢共同参与了肥胖及糖尿病的发生、发展。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肥胖 超重 肌联素 胰岛素抵抗
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氨磺必利和奥氮平对慢性精神分裂症合并糖尿病患者临床疗效及血糖影响研究
10
作者 张红 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第4期0041-0044,共4页
分析氨磺必利、奥氮平对慢性精神分裂症合并糖尿病患者的作用。方法 研究开展于2021年8月-2023年8月,观察本院的80例慢性精神分裂合并糖尿病患者,随机分组,各40例。对照组应用奥氮平,观察组联合应用氨磺必利。比较应用效果。结果 观察... 分析氨磺必利、奥氮平对慢性精神分裂症合并糖尿病患者的作用。方法 研究开展于2021年8月-2023年8月,观察本院的80例慢性精神分裂合并糖尿病患者,随机分组,各40例。对照组应用奥氮平,观察组联合应用氨磺必利。比较应用效果。结果 观察组优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 氨磺必利联合奥氮平的应用,使慢性精神分裂症合并糖尿病患者的血糖水平降低,减轻了精神分裂症状,提高了患者的生活质量和生活能力,具有显著的治疗效果。 展开更多
关键词 氨磺必利 奥氮平 慢性精神分裂症 糖尿病 血糖
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儿童青少年1型糖尿病患者血糖控制现状及影响因素分析
11
作者 张春慧 董文文 +2 位作者 郭永攀 张广超 宋方钰 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第3期0121-0124,共4页
糖尿病治疗的关键是控制血糖,而儿童青少年1型糖尿病患者血糖控制达标率较低,因血糖控制不佳极易出现生理、心理、社会等方面的问题,影响其生存质量,因此血糖控制不佳带来的不良后果也不容忽视。该文从儿童青少年1型糖尿病患者血糖控制... 糖尿病治疗的关键是控制血糖,而儿童青少年1型糖尿病患者血糖控制达标率较低,因血糖控制不佳极易出现生理、心理、社会等方面的问题,影响其生存质量,因此血糖控制不佳带来的不良后果也不容忽视。该文从儿童青少年1型糖尿病患者血糖控制现状、影响因素2方面进行综述,明确这个群体血糖控制的影响因素,旨在为今后开展相关针对性干预研究提供重要参考。 展开更多
关键词 糖尿病1型 儿童青少年 血糖控制 综述
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司美格鲁肽对2型糖尿病伴慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的疗效与安全性观察研究 被引量：1
12
作者 闫波 王子超 +2 位作者 陈迹 张全梅 杜国利 《长春中医药大学学报》 2024年第1期91-94,共4页
目的 探索司美格鲁肽对2型糖尿病伴慢性心力衰竭(CHF)合并肾功能不全患者的临床效果及安全性。方法 选取2022年1月-2022年9月于新疆医科大学第一附属医院就诊的71例2型糖尿病合并CHF及肾功能不全的患者作为研究对象,根据治疗方案随机分... 目的 探索司美格鲁肽对2型糖尿病伴慢性心力衰竭(CHF)合并肾功能不全患者的临床效果及安全性。方法 选取2022年1月-2022年9月于新疆医科大学第一附属医院就诊的71例2型糖尿病合并CHF及肾功能不全的患者作为研究对象,根据治疗方案随机分为对照组(胰岛素治疗,35例)与治疗组(胰岛素联合司美格鲁肽治疗,36例)。比较2组治疗的临床疗效与安全性。结果 治疗3个月后,治疗组HbA1c达标有效率为72.2%,显著高于对照组的有效率(31.4%)(P <0.05)。治疗后治疗组的体质量、FBG、HbA1c和TG均出现明显下降并显著低于对照组(P <0.05)。与对照组比较,联合应用司美格鲁肽治疗后出现LVEF升高、BNP降低、UACR和尿α1MG下降,差异具有显著统计学意义(P <0.05)。但2组的不良反应无明显区别(P> 0.05)。结论 司美格鲁肽对2型糖尿病伴CHF合并肾功能不全患者具有良好的血糖控制效果,可显著改善心功能,减少肾脏病病情进展,临床应用安全性较高。 展开更多
关键词 2型糖尿病 司美格鲁肽 慢性心力衰竭 肾功能不全 疗效与安全性
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甘精胰岛素联合琥珀酸美托洛尔治疗老年糖尿病伴高血压的有效性及安全性评价
13
作者 张思玲 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第4期0079-0082,共4页
评价分析老年糖尿病伴高血压使用甘精胰岛素联合琥珀酸美托洛尔治疗的有效性及安全性。方法 本次实验样本病例为我院关于收录在2021年1月1日至2022年12月31日期间,患有糖尿病与高血压双重疾病的老年患者信息表的信息,以盲抽法为抽取方... 评价分析老年糖尿病伴高血压使用甘精胰岛素联合琥珀酸美托洛尔治疗的有效性及安全性。方法 本次实验样本病例为我院关于收录在2021年1月1日至2022年12月31日期间,患有糖尿病与高血压双重疾病的老年患者信息表的信息,以盲抽法为抽取方式随机抽取100例,并依据单双号顺序分成对照组与实验组,两组各纳入50例分别施以“甘精胰岛素药物”与“甘精胰岛素药物联合琥珀酸美托洛尔药物”针对两种不同的治疗策略。结果 血糖和血压的控制指标对比之中,以实验组更优,与对照组的数据相比有差异,p<0.05。计算临床总有效率,实验组为90%(45例),显著高于对照组的74%(37例),p<0.05。结论 在同时患有糖尿病和高血压的老年患者中,血糖和血压的控制非常重要,采用甘精胰岛素联合琥珀酸美托洛尔治疗可以同时控制这两个指标,从而降低患者的风险,值得推广与借鉴。 展开更多
关键词 甘精胰岛素 联合 琥珀酸美托洛尔 老年糖尿病 高血压
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达格列净对2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病发病的影响
14
作者 刘晓罡 杨世诚 +2 位作者 付乃宽 邵独婧 张鹏 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第24期2994-2999,共6页
背景达格列净是治疗2型糖尿病(T2DM)的有效药物,还具有降低T2DM肾病进展风险、减少尿蛋白以及心脏保护等作用,然而,达格列净能否降低T2DM患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)发生率,目前尚不完全清楚。目的探讨达格列净对... 背景达格列净是治疗2型糖尿病(T2DM)的有效药物,还具有降低T2DM肾病进展风险、减少尿蛋白以及心脏保护等作用,然而,达格列净能否降低T2DM患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)发生率,目前尚不完全清楚。目的探讨达格列净对T2DM患者PCI术后CIN发病的影响。方法根据达格列净使用情况以1∶1倾向性匹配原则,回顾性连续纳入2021—2023年于天津市胸科医院心内科行PCI治疗的T2DM患者共484例为研究对象,其中达格列净组242例、对照组242例。收集2组患者PCI术前的临床资料并进行比较,同时记录2组患者PCI术前、PCI术后48 h及PCI术后1周的肾功能,包括血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)的变化。主要终点事件为CIN发病率,次要终点事件为PCI围术期肾功能的变化。采用多因素Logistic回归分析达格列净对T2DM患者PCI术后CIN发病的影响。结果达格列净组患者CIN发病率为6.2%,低于对照组患者的CIN发病率(12.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.900,P=0.039);达格列净组患者CIN危险评分及B型钠尿肽高于对照组(P<0.05)。PCI术前、术后1周,2组患者BUN、Scr、Ccr、Cys-C、β2-MG、NGAL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PCI术后48 h,达格列净组患者Cys-C、β2-MG、NGAL水平低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CIN危险评分高(OR=1.213,95%CI=1.085~1.358,P=0.001)、B型钠尿肽水平升高(OR=3.940,95%CI=1.479~10.494,P=0.006)是T2DM患者PCI术后CIN发病的独立危险因素,使用达格列净(OR=0.338,95%CI=0.159~0.717,P=0.005)是T2DM患者PCI术后CIN发病的独立保护因素。结论使用达格列净是T2DM患者PCI术后CIN发病的独立保护因素,达格列净并不增加T2DM患者PCI术后急性肾损伤的发病风险,并可能降低CIN的发生率。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 急性肾损伤 达格列净 对比剂 经皮冠状动脉介入治疗 影响因素分析
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circLRP6调节miR-31-5p/HMGA1轴对高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤的影响
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作者 许峥嵘 任卫东 +3 位作者 谷君 张志英 邓文娟 左丽娟 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第3期246-251,共6页
目的分析circLRP6调节miR-31-5p/高迁移率族蛋白A1(HMGA1)轴对高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤的影响。方法体外培养人肾小管上皮HK-2细胞,分为对照组、高糖组、高糖+si-NC组、高糖+si-circLRP6组、高糖+si-circLRP6+miR-NC组、高糖+si-ci... 目的分析circLRP6调节miR-31-5p/高迁移率族蛋白A1(HMGA1)轴对高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤的影响。方法体外培养人肾小管上皮HK-2细胞,分为对照组、高糖组、高糖+si-NC组、高糖+si-circLRP6组、高糖+si-circLRP6+miR-NC组、高糖+si-circLRP6+miR-31-5p inhibitor组、高糖+si-circLRP6+miR-31-5p inhibitor+si-NC组、高糖+si-circLRP6+miR-31-5p inhibitor+si-HMGA1组,对照组置于含5.5 mmol/L葡萄糖的DMEM培养基内培养,其余各组置于含25 mmol/L葡萄糖的DMEM培养基内培养,并通过Lipofectamine 2000将相应质粒转染至HK-2细胞内,实时定量PCR测定细胞circLRP6、miR-31-5p、HMGA1 mRNA水平,试剂盒测定细胞上清液白细胞介素-6(IL-6)水平、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、乳酸脱氢酶(LDH)活性以及丙二醛(MDA)含量;流式细胞仪观察细胞凋亡;Western blotting测定细胞HMGA1、Bax、Bcl-2蛋白表达;双荧光素酶报告基因实验分析miR-31-5p与circLRP6、HMGA1的靶向关系。结果与对照组相比,高糖组HK-2细胞circLRP6水平升高,细胞增殖抑制率、IL-6、TNF-α、LDH、MDA、细胞凋亡率、Bax蛋白表达升高,Bcl-2蛋白表达降低(均P<0.05);与高糖组相比,高糖+si-circLRP6组HK-2细胞增殖抑制率、IL-6、TNF-α、LDH、MDA、细胞凋亡率、Bax蛋白表达降低,Bcl-2蛋白表达升高(均P<0.05);与高糖+si-circLRP6组相比,高糖+si-circLRP6+miR-31-5p inhibitor组HK-2细胞增殖抑制率、IL-6、TNF-α、LDH、MDA、细胞凋亡率、Bax蛋白表达升高,Bcl-2蛋白表达降低(均P<0.05);与高糖+si-circLRP6+miR-31-5p inhibitor组相比,高糖+si-circLRP6+miR-31-5p inhibitor+si-HMGA1组HK-2细胞增殖抑制率、IL-6、TNF-α、LDH、MDA、细胞凋亡率、Bax蛋白表达降低,Bcl-2蛋白表达升高(均P<0.05)。miR-31-5p与circLRP6、HMGA1均具有靶向关系。结论沉默circLRP6可能通过上调miR-31-5p,抑制HMGA1表达,对高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤发挥保护作用。 展开更多
关键词 高糖 肾小管 circLRP6 miR-31-5p 高迁移率族蛋白A1
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GLP-1受体激动剂对心血管作用的研究进展
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作者 柯志强 马倩倩 +3 位作者 李丹 赵辛元 刘超 苏正定 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期426-430,共5页
胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)由肠道内分泌细胞产生。GLP-1受体激动剂(GLP-1 receptor agonists,GLP-1RAs)促进葡萄糖相关的胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌。GLP-1RAs还能抑制胃排空、食物摄入和限制体质量增加。... 胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)由肠道内分泌细胞产生。GLP-1受体激动剂(GLP-1 receptor agonists,GLP-1RAs)促进葡萄糖相关的胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌。GLP-1RAs还能抑制胃排空、食物摄入和限制体质量增加。在过去的十年中,GLP-1RAs对心血管系统影响的研究已经取得重大进展。口服小分子GLP-1RAs具有潜在优势,可以提高该类药物的应用。该文综述了GLP-1RAs在心血管疾病治疗中的多种作用,为GLP-1RAs的心血管获益提供新见解。 展开更多
关键词 2型糖尿病 GLP-1 心血管疾病 GLP-1受体激动剂 口服GLP-1受体激动剂 小分子GLP-1受体激动剂
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萝卜硫素通过调节ALOX5/NF-κB信号通路调控巨噬细胞糖酵解抑制糖尿病肾病进展
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作者 乌日娜 丁海东 +2 位作者 常宏 孙娜娜 张磊 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第3期390-397,共8页
目的探讨萝卜硫素(SFN)调节花生四烯酸5-脂氧合酶基因(arachidonic acid 5-lipoxygenase,ALOX5)/核因子kappa B(NF-κB)信号通路调节巨噬细胞糖酵解对糖尿病肾病(DN)进展的影响。方法生物信息学分析SFN治疗DN的靶基因。使用30 mmol/L高... 目的探讨萝卜硫素(SFN)调节花生四烯酸5-脂氧合酶基因(arachidonic acid 5-lipoxygenase,ALOX5)/核因子kappa B(NF-κB)信号通路调节巨噬细胞糖酵解对糖尿病肾病(DN)进展的影响。方法生物信息学分析SFN治疗DN的靶基因。使用30 mmol/L高葡萄糖(HG)处理人近端肾小管上皮细胞系(HK-2细胞)诱导体外DN模型。将HK-2细胞分为如下组:正常糖(NG)组、HG组、HG+SFN(3 mmol/L)组、HG+ALOX5组、HG+SFN(3 mmol/L)+ALOX5组、HG处理的巨噬细胞+HK-2细胞组、HG+SFN(3 mmol/L)处理的巨噬细胞+HK-2细胞组、HG+ALOX5转染处理的巨噬细胞+HK-2细胞组、HG+SFN(3 mmol/L)+ALOX5转染处理的巨噬细胞+HK-2细胞组。CCK-8检测细胞活力,原位末端脱氧核苷酸转移酶标记(TUNEL)法检测细胞凋亡;葡萄糖和乳酸试剂盒检测各组细胞中葡萄糖和乳酸水平;Western blot检测各组细胞中ALOX5、NF-κB以及糖酵解相关蛋白己糖激酶-2(HK2)、丙酮酸激酶M2(PKM2)、葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)的表达;使用链脲佐菌素(STZ)构建DN小鼠模型,DN小鼠给与SFN(0.5 mg/kg)治疗;检测小鼠各项生化指标,HE染色检测肾组织病理变化;Western blot检测小鼠肾脏巨噬细胞中糖酵解相关蛋白己糖激酶-2(HK2)、丙酮酸激酶M2(PKM2)、葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)的表达。结果生物信息学分析结果显示ALOX5是SFN治疗DN的靶基因。与HG组相比,SFN处理增强HK-2细胞活力并抑制细胞凋亡(P<0.05);同时,SFN处理抑制HG诱导的巨噬细胞糖酵解相关蛋白的表达,减弱巨噬细胞介导的HK-2细胞损伤(P<0.05);Western blot结果表明SFN抑制ALOX5和NF-κB的表达(P<0.05);小鼠实验结果显示,SFN治疗改善DN小鼠肾功能和肾组织病理学改变,抑制肾组织中巨噬细胞糖酵解相关蛋白的表达(P<0.05)。结论SFN通过抑制ALOX5/NF-κB信号通路抑制巨噬细胞糖酵解从而改善DN进展。 展开更多
关键词 萝卜硫素 糖尿病肾病 巨噬细胞 糖酵解 花生四烯酸5-脂氧合酶 NF-ΚB信号通路
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医疗机构日间手术开展及规范化管理现况调查
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作者 郭莉 高兴莲 +7 位作者 柯稳 何丽 贺吉群 翟永华 曾玉 边冬梅 陈哲颖 别逢桂 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第4期576-581,共6页
目的:通过对医疗机构日间手术开展情况进行调查,了解日间手术开展及管理现状,为我国医疗机构日间手术建设、规范化管理等提供参考。方法:基于文献研究自行研究设计问卷条目,通过专家咨询形成调查问卷,对我国医疗机构的日间手术开展的机... 目的:通过对医疗机构日间手术开展情况进行调查,了解日间手术开展及管理现状,为我国医疗机构日间手术建设、规范化管理等提供参考。方法:基于文献研究自行研究设计问卷条目,通过专家咨询形成调查问卷,对我国医疗机构的日间手术开展的机构、科室及病种,管理模式、限制因素、指标监测等进行问卷调查和数据分析。结果:在380所开展日间手术的医疗机构中,有96所(25.3%)是中国日间手术合作联盟机构,196所(51.6%)医院将≤24 h住院时间手术定义为日间手术,184所(48.4%)医院则将≤48 h住院时间手术定义为日间手术。日间手术开展涉及15个临床专科,普外科(275个,占72.4%)是开展最多的专科;开展日间手术最多的专科数量是3个(13.9%);排前5位疾病是白内障(36.3%)、乳房肿物(35.0%)、腹股沟疝(21.6%)、体表肿物(18.9%)和宫腔肿物(13.7%);在管理模式中,45.5%(173所)的医疗机构采用混合模式管理,41.8%(159所)采用分散管理。在7项日间手术安全质量控制评价指标中,日间手术7天内非计划性再入院率(97.1%)、手术30天内非计划再入院率(96.8%)和日间手术后30天内死亡例数(96.8%)的指标检出率在96.0%以上,剩余指标检出率相对较低。限制日间手术开展的前3位因素是日间手术风险高(60.3%)、医院决策层支持力度低(44.2%)和绩效考核分配不合理(43.2%)。结论:日间手术开展专科数量少、病种简单、质量控制薄弱、管理模式模糊、安全保障有待改进,极大阻碍了日间手术发展。未来在大力推进日间手术过程中,应加强医疗机构的临床集中管理、日间手术制度建设和质量安全评价指标督查,构建安全、同质、科学的日间手术诊疗环境,不断提高日间手术技术水平与服务能力。 展开更多
关键词 日间手术 手术室 管理模式 安全质量
原文传递
2型糖尿病患者骨骼肌厚度和弹性变化及其影响因素
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作者 冯晓蕾 黄丽丽 +1 位作者 周琦 李苗 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第2期270-274,共5页
目的观察2型糖尿病患者骨骼肌厚度和弹性变化及其影响因素。方法前瞻性招募62例2型糖尿病患者(T2DM组)及60名健康成年人(HC组),以剪切波弹性成像(SWE)技术检测其放松及收缩状态下腹直肌和腓肠肌最大杨氏模量(E_(max)),比较组间2种状态... 目的观察2型糖尿病患者骨骼肌厚度和弹性变化及其影响因素。方法前瞻性招募62例2型糖尿病患者(T2DM组)及60名健康成年人(HC组),以剪切波弹性成像(SWE)技术检测其放松及收缩状态下腹直肌和腓肠肌最大杨氏模量(E_(max)),比较组间2种状态下骨骼肌厚度及弹性模量,并采用多重线性回归分析影响腹直肌和腓肠肌弹性模量的因素。结果组间放松及收缩状态下腹直肌和腓肠肌厚度差异均无统计学意义(P均>0.05);T2DM组放松及收缩状态下腹直肌及腓肠肌Emax均低于HC组(P均<0.05)。多重线性回归分析显示,T2DM组放松及收缩状态下腹直肌及腓肠肌弹性模量均随病程、空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)而呈线性降低(P均<0.05)。结论2型糖尿病患者骨骼肌弹性模量降低,且随病程、FBG及HbA1c而呈线性下降。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 肌 骨骼 弹性成像技术 前瞻性研究
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异烟肼对肺结核合并糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响分析
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作者 冯彦景 殷智晔 +3 位作者 李艳君 王显雷 侯永华 于丽微 《河北医科大学学报》 CAS 2024年第4期378-382,共5页
目的观察结核药物异烟肼对肺结核合并糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响。方法选择我院住院患者按病例对照研究分组,分为单纯初治非耐药肺结核(simple initial treatment of non drug-resistant pulmonary tuberculosis,TB)组、... 目的观察结核药物异烟肼对肺结核合并糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响。方法选择我院住院患者按病例对照研究分组,分为单纯初治非耐药肺结核(simple initial treatment of non drug-resistant pulmonary tuberculosis,TB)组、2型糖尿病周围神经病变(type 2 diabetes peripheral neuropathy,DPN)组、2型糖尿病周围神经病变合并初治非耐药肺结核(type 2 diabetic peripheral neuropathy combined with initial treatment of non-drug-resistant pulmonary tuberculosis,DPNTB)组,每组39例。根据患者具体情况,给予患者合适的降糖方案,血糖控制均达标。肺结核病例均为初治继发性非耐药肺结核,均采用一线标准化强化治疗方案HRZE即:异烟肼(Isoniazid,H)0.3 g/次,1次/d;利福平(Rifampicin,R)0.45 g/次,1次/d;吡嗪酰胺(Pyrazinamide,Z)0.5 g/次,3次/d;乙胺丁醇(Ethambutol,E)0.75 g/次,1次/d,均口服,疗程2个月。比较3组治疗前后下肢腓浅神经和腓肠神经的感觉神经传导速度,下肢腓深神经、腓浅神经、腓总神经、胫神经及股神经的运动神经传导速度。结果治疗后,TB组和DPNTB组下肢腓浅神经及腓肠神经感觉神经传导速度慢于治疗前,DPNTB组下肢腓浅神经及腓肠神经感觉神经传导速度慢于TB组和DNP组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后各组间下肢腓深神经、腓浅神经、腓总神经、胫神经、股神经运动神经传导速度差异无统计学意义(P>0.05)。结论异烟肼可导致肺结核及肺结核合并糖尿病周围神经病变患者的下肢感觉神经传导速度减慢;异烟肼使合并糖尿病周围神经病变的肺结核患者,下肢感觉神经传导速度更慢。异烟肼而对下肢运动神经影响不显著。 展开更多
关键词 结核 肺 糖尿病神经病变 神经传导 异烟肼
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