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联合手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的继发性闭角型新生血管性青光眼的临床效果观察 被引量:2
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作者 李雪景 陈冬梅 +2 位作者 段佳良 姚一民 尚庆丽 《河北医科大学学报》 CAS 2023年第3期319-323,共5页
目的观察玻璃体切割手术(pars plana vitrectomy,PPV)、眼内窥镜下睫状体激光光凝(endoscopic cyclophotocoagulation,ECP)联合全视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retin... 目的观察玻璃体切割手术(pars plana vitrectomy,PPV)、眼内窥镜下睫状体激光光凝(endoscopic cyclophotocoagulation,ECP)联合全视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的继发性闭角型新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的临床效果。方法选取临床诊断为PDR的继发性闭角型NVG患者21例(21眼)。完善相关检查后行玻璃体腔抗血管内皮生长因子治疗,待虹膜新生血管萎缩后,行PPV+PRP+ECP联合手术治疗,如果患者合并白内障,可以同时行白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术。术后随访至少12个月,观察记录患者治疗后1周、1个月、3个月、6个月、12个月最佳矫正视力(best corrected vision acuity,BCVA)、眼压、抗青光眼药物使用情况,统计眼前节变化情况、手术成功率和并发症发生情况。结果术后12个月时患眼logMARBCVA低于术前(P<0.01)。视力提高9例(占43%),维持术前视力12例(占57%),无视力下降病例。其中有8例随访达18个月,末次随访时视力较术后12个月时维持6例(占75%),视力下降2例(占25%)。术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月平均眼压均低于术前,术后1个月、3个月、6个月、12个月平均眼压低于术后1周,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月、6个月、12个月抗青光眼药物使用数量少于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月时完全成功10眼,条件成功7眼,失败4眼,总成功率81%。发生前房炎性渗出3眼,局部治疗后全部吸收。结论PPV+PRP+ECP联合手术治疗PDR的继发性闭角型NVG是安全有效的。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 青光眼 新生血管性 眼外科手术
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蓝莓花青素对糖尿病视网膜病变模型大鼠氧化损伤的修复作用及机制 被引量:1
2
作者 杨丹 包玉龙 +2 位作者 张世良 张祝强 姜鸿 《河北医药》 CAS 2023年第1期44-47,共4页
目的基于磷脂酰肌醇3激酶/苏氨酸激酶(PI3K/AKt)信号通路探究蓝莓花青素对糖尿病视网膜病变模型大鼠氧化损伤的修复作用及机制分析。方法选取SD健康雄性大鼠30只,随机挑选10只为正常组,其余20只建立糖尿病视网膜病变模型并分为视网膜病... 目的基于磷脂酰肌醇3激酶/苏氨酸激酶(PI3K/AKt)信号通路探究蓝莓花青素对糖尿病视网膜病变模型大鼠氧化损伤的修复作用及机制分析。方法选取SD健康雄性大鼠30只,随机挑选10只为正常组,其余20只建立糖尿病视网膜病变模型并分为视网膜病变组和蓝莓花青素组,检测3组大鼠进行视野灰度值、黄斑水肿厚度,酶联免疫吸附法检测氧化应激[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、总抗氧化能力(TAOC)、过氧化脂质(LPO)]、炎性反应水平[白介素-6(IL-6)],血糖仪检测血糖浓度值,Western blot法检测PI3K/AKt通路蛋白相对表达量。结果视网膜病变组、蓝莓花青素组大鼠视网膜视野灰度值、黄斑水肿厚度均高于正常组,蓝莓花青素组大鼠视网膜视野灰度值、黄斑水肿厚度均低于视网膜病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组比较,其他2组大鼠TAOC、LPO、MCP-1、IL-6、糖化血红蛋白(HbA1c)、血红蛋白(GHB)、餐后2 h血糖(PBG)水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);与视网膜病变组比较,蓝莓花青素组TAOC、LPO、MCP-1、IL-6、HbA1c、GHB、PBG水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组比较,其他2组大鼠PI3K、AKt表达较高,差异有统计学意义(P<0.05);与视网膜病变组比较,蓝莓花青素组大鼠PI3K、AKt表达较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用蓝莓花青素干预的糖尿病视网膜病变大鼠视网膜视野灰度值、黄斑水肿厚度下降,视网膜氧化应激损伤、炎性反应减轻,PI3K/AKt信号通路蛋白受到有效的调控,进而减轻视网膜组织损伤,起到保护视力的作用。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 蓝莓花青素 炎性反应 黄斑水肿 氧化应激
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清肝明视汤治疗轻中度非增生性糖尿病视网膜病变的疗效及对血清25羟维生素D、胱抑素C、血栓调节蛋白的影响
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作者 王晓蕴 吴进 +3 位作者 张忠勇 牛跃龙 陈伟 王元松 《河北中医》 2023年第5期765-769,共5页
目的观察清肝明视汤治疗轻中度非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)的疗效及对血清25羟维生素D[25-(OH)D]、胱抑素C(CysC)、血栓调节蛋白(TM)的影响。方法将96例轻中度NPDR患者(共177眼)按照随机数字表法分为2组,对照组48例(90眼)予羟苯磺... 目的观察清肝明视汤治疗轻中度非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)的疗效及对血清25羟维生素D[25-(OH)D]、胱抑素C(CysC)、血栓调节蛋白(TM)的影响。方法将96例轻中度NPDR患者(共177眼)按照随机数字表法分为2组,对照组48例(90眼)予羟苯磺酸钙胶囊治疗,试验组48例(87眼)在对照组治疗基础上予清肝明视汤治疗,4周为1个疗程,2组均连续治疗6个疗程。比较2组治疗前后中医证候评分、血清25-(OH)D、CysC、TM、超氧化物歧化酶(SOD)水平及眼底视网膜微血管病变程度,统计2组治疗期间不良反应发生情况,对比2组治疗后最佳矫正视力,比较2组临床疗效。结果试验组总有效率94.25%(82/87),对照组总有效率73.33%(66/90),试验组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且试验组治疗后均低于对照组(P<0.05)。试验组治疗后最佳矫正视力>0.05眼数占比高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血清25-(OH)D、SOD水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且试验组治疗后均高于对照组(P<0.05),2组治疗后血清CysC、TM水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且试验组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后渗出灶面积、微血管瘤数量、出血灶面积均较本组治疗前降低(P<0.05),且试验组治疗后均低于对照组(P<0.05)。结论清肝明视汤联合羟苯磺酸钙胶囊治疗轻中度NPDR效果显著,可改善临床症状,提升视力,提高血清25-(OH)D水平,降低血清CysC、TM水平,改善眼底视网膜微血管病变程度,且安全可靠。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 羟苯磺酸钙 中药疗法
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列线图模型对糖尿病视网膜病变的预测作用
4
作者 姚新夏 张新杰 +3 位作者 郭佳佳 段杨 柳洪宙 闫双通 《转化医学杂志》 2023年第6期339-344,共6页
目的 探讨列线图模型对糖尿病视网膜病变(DR)的预测作用。方法 提取dryad网站上某医院2017—2018年符合纳入及排除标准的行眼底照相的成年糖尿病503例,采用单因素和多因素Logistic回归分析模型对糖尿病患者DR患病危险因素进行分析,根据... 目的 探讨列线图模型对糖尿病视网膜病变(DR)的预测作用。方法 提取dryad网站上某医院2017—2018年符合纳入及排除标准的行眼底照相的成年糖尿病503例,采用单因素和多因素Logistic回归分析模型对糖尿病患者DR患病危险因素进行分析,根据分析结果及临床经验构建糖尿病患者DR患病风险预测列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评估列线图模型预测效果。结果 患与未患DR糖尿病患者性别、糖尿病病程、合并高血压病、收缩压、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、白蛋白、尿素、肌酐、尿蛋白、尿白蛋白、尿蛋白/肌酐(UACR)、肾小球滤过率、慢性肾脏疾病分级比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。本研究最终将性别、糖尿病病程、合并高血压病、糖化血红蛋白、LDL-C和UACR共6项指标纳入列线图模型。列线图模型预测糖尿病患者DR患病风险的ROC曲线下面积是0.724(95%CI 0.676,0.772),校准曲线为接近斜率为1的直线。结论 列线图模型可用于预测糖尿病患者DR患病风险,可早期识别高危人群,从而能够及时干预,改善患者预后。 展开更多
关键词 糖尿病 成年人 糖尿病视网膜病变 危险因素 预测 列线图 受试者工作特征曲线 校准图
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人工智能应用于糖尿病视网膜病变的文献计量学分析 被引量:2
5
作者 刘春 蹇文渊 段俊国 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第15期1847-1856,共10页
背景 近年来,人工智能(AI)在医学领域发展迅速,在糖尿病视网膜病变(DR)中的应用范围不断扩展。目的 通过文献计量分析总结AI在DR领域的应用情况,阐明AI在DR领域相关研究的现状、热点和新兴趋势,以期为未来的研究提供思路。方法 以Web of... 背景 近年来,人工智能(AI)在医学领域发展迅速,在糖尿病视网膜病变(DR)中的应用范围不断扩展。目的 通过文献计量分析总结AI在DR领域的应用情况,阐明AI在DR领域相关研究的现状、热点和新兴趋势,以期为未来的研究提供思路。方法 以Web of Science数据库为来源,检索建库至2022-11-04的AI应用于DR领域的相关文献,运用CiteSpace软件对纳入文献进行发文量、国家、机构、作者、共被引和关键词的文献计量学分析。结果共获得1 770篇文献,2011年1月至2022年11月发文量总体呈上升趋势,2021年发文量达峰值(402篇)。中国是发文量(440篇)位居第1的国家,英国为中心性(0.26)最高的国家。机构合作网络图谱共纳入436家机构,以中山大学和首都医科大学为代表。作者合作网络图谱共纳入601位作者,以JIA Y L和HWANG T为代表。GULSHAN V、ABRàMOFF M D与TING D W 3位高被引作者对该领域做出了重要贡献。Ophthalmology、Invest Ophth Vis Sci和Ieee T Med Imaging是AI应用于DR领域的相关研究最具影响力的3大期刊。AI应用于DR研究的热点领域主要集中在病灶分割和DR诊断方面。对DR并发症糖尿病性黄斑水肿的疗效预测、DR病程管理以及AI算法性能提高可能是未来的研究趋势。结论 研究者可参考本研究所示的研究热点及趋势,重点关注AI在DR诊断、病程管理与AI算法性能提高方面的相关问题。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 人工智能 CITESPACE 文献计量分析 可视化
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血清CMKLR1、FSTL1水平与糖尿病视网膜病变严重程度相关性 被引量:1
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作者 吴苏敏 周欣 王丽波 《河北医科大学学报》 CAS 2023年第2期189-193,213,共6页
目的探究血清趋化因子样受体1(serum chemokine-like receptor 1,CMKLR1)、卵泡抑素样蛋白1(follistatin-like protein-1,FSTL1)水平与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)严重程度的相关性。方法选取本院收治的206例2型糖尿病(t... 目的探究血清趋化因子样受体1(serum chemokine-like receptor 1,CMKLR1)、卵泡抑素样蛋白1(follistatin-like protein-1,FSTL1)水平与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)严重程度的相关性。方法选取本院收治的206例2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者为研究对象,依据糖尿病视网膜病变程度分为糖尿病无DR组(67例)、背景期DR组(82例)及增殖期DR组(57例),另选择同一时间段在本院进行体检的50例健康志愿者作为对照组。对比4组研究对象临床资料及血清CMKLR1、FSTL1水平。Logistic多因素回归分析影响DR发生的有关因素。制作受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),分析血清CMKLR1、FSTL1对DR的诊断价值。结果背景期DR组和增殖期DR组糖尿病病程均长于糖尿病无DR组(P<0.05),增殖期DR组糖尿病病程又长于背景期DR组(P<0.05);4组研究对象组间空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA 1c)、CMKLR1及FSTL1水平对比,差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病无DR组、背景期DR组及增殖期DR组FPG、2 hPG、HbA 1c、CMKLR1及FSTL1水平均高于对照组(P<0.05);背景期DR组和增殖期DR组FPG、HbA 1c、CMKLR1及FSTL1水平均高于糖尿病无DR组(P<0.05),增殖期DR组FPG、HbA 1c、CMKLR1及FSTL1水平又均高于背景期DR组(P<0.05)。发生DR组糖尿病病程、合并糖尿病肾病占比、合并大血管病变占比、尿微量白蛋白、HbA 1c、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、CMKLR1及FSTL1均高于未发生DR组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、合并糖尿病肾病、血清CMKLR1及FSTL1水平均为影响糖尿病患者发生DR的危险因素(OR=3.330、2.746、2.762、2.724,P<0.05)。ROC分析显示,血清CMKLR1、FSTL1诊断糖尿病患者DR发生的最佳截断点分别为49.39μg/L、11.64μg/L;血清CMKLR1、FSTL1两者联合的特异度、AUC分别为97.01%、0.903高于血清CMKLR1、FSTL1水平单独进行评估的特异度、AUC。结论血清CMKLR1、FSTL1水平与DR严重程度存在一定的相关性,且血清CMKLR1、FSTL1水平对糖尿病患者DR发生的诊断效能较高,可作为临床评估DR发生的重要参考指标。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 受体 趋化因子 卵泡抑素相关蛋白质类
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依那西普对糖尿病视网膜病变大鼠神经元细胞凋亡及Fas、caspase-8表达的影响
7
作者 王昆 张丽华 +1 位作者 甘雪峰 王晓丽 《医学临床研究》 CAS 2023年第1期34-36,40,共4页
[目的]探讨依那西普对糖尿病视网膜病变(DR)大鼠神经元细胞凋亡及Fas、caspase-8表达的影响.[方法]30只SPF级SD大鼠随机分为对照组、模型组、依那西普组,每组10只.依那西普组大鼠DR建模成功后在大腿前侧皮下注射0.4mg/kg依那西普溶液,1... [目的]探讨依那西普对糖尿病视网膜病变(DR)大鼠神经元细胞凋亡及Fas、caspase-8表达的影响.[方法]30只SPF级SD大鼠随机分为对照组、模型组、依那西普组,每组10只.依那西普组大鼠DR建模成功后在大腿前侧皮下注射0.4mg/kg依那西普溶液,1次/d,连续8周;对照组及模型组在同时间腹腔注射等量pH4.5的0.01 mol/L柠檬酸-柠檬酸钠缓冲溶液.药物干预结束后,原位末端标记(TUNEL)技术检测各组大鼠视网膜神经元细胞凋亡情况,并计算凋亡指数(AI);检测各组大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)活性及活性氧簇(ROS)、丙二醛(MDA)水平;免疫印迹法检测各组大鼠视网膜组织中Fas、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-8(caspase-8)蛋白水平.[结果]模型组及依那西普组大鼠神经元细胞出现凋亡现象.与对照组比较,模型组、依那西普组大鼠神经元细胞AI、血清SOD活性及视网膜组织中Fas、caspase-8蛋白水平均升高(P<0.05),血清MDA、ROS水平均降低(P<0.05);依那西普组大鼠神经细胞AI、血清SOD活性、视网膜组织中Fas、caspase-8蛋白水平低于模型组(P<0.05),血清MDA、ROS水平高于模型组(P<0.05).[结论]依那西普可能通过抑制DR大鼠神经元细胞氧化应激反应,抑制Fas/caspase-8通路活化,进而抑制神经元细胞凋亡. 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 大鼠 神经元 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8 疾病模型 动物
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球内注射曲安奈德联合玻璃体切割术治疗增殖期糖尿病视网膜病变患者的疗效观察
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作者 马葛洋 《淮海医药》 CAS 2023年第5期519-522,共4页
目的:探究球内注射曲安奈德联合玻璃体切割术治疗增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)患者的临床疗效。方法:选取2020年6月—2022年12月某院收治的PDR患者96例(117眼)为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(48例,56眼)和联合组(48例,61眼)。... 目的:探究球内注射曲安奈德联合玻璃体切割术治疗增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)患者的临床疗效。方法:选取2020年6月—2022年12月某院收治的PDR患者96例(117眼)为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(48例,56眼)和联合组(48例,61眼)。对照组采用玻璃体切割术治疗,联合组在对照组基础上术后球内注射曲安奈德。比较2组临床疗效、手术前后眼压、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、视网膜中央动脉血流动力学指标[舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)]、血清细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、趋化素(Chemerin)、成纤维细胞生长因子21(FGF21)]水平及并发症发生率。结果:联合组临床总有效率为96.72%,高于对照组的83.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,联合组BCVA(0.32±0.08)、CMT[(258.64±38.71)μm]及眼压[(12.65±2.98)mmHg]低于对照组[(0.41±0.11)、(301.79±44.62)μm、(16.73±3.22)mmHg],EDV[(3.05±0.37)cm/s]、PSV[(8.65±1.24)cm/s]大于对照组[(2.59±0.33)cm/s、(7.23±1.31)cm/s],RI(0.64±0.13)小于对照组(0.76±0.15),血清TNF-α[(12.63±3.02)ng/L]、IL-2[(53.46±5.83)ng/L]、Chemerin[(10.92±3.06)μg/L]及FGF21[(169.48±20.14)pg/mL]水平低于对照组[(15.75±3.37)ng/L、(61.29±6.18)ng/L、(18.74±4.08)μg/L、(191.64±21.07)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:球内注射曲安奈德联合玻璃体切割术治疗PDR患者,可抑制炎症反应,促进视网膜中央动脉血流,改善眼压及视功能,提高临床疗效。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 曲安奈德 玻璃体切割术 疗效
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康柏西普玻璃体腔注射对糖尿病视网膜病变患者视力的影响 被引量:91
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作者 韩姬 王玲 +2 位作者 刘伟仙 孙宏亮 蔡维 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期502-506,共5页
目的探讨康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变对于视力的影响。方法选取2014年2—6月在海南医学院附属医院进行诊治的糖尿病视网膜病变患者72例(72眼),根据随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各36例。患者均给予玻璃体腔一次性... 目的探讨康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变对于视力的影响。方法选取2014年2—6月在海南医学院附属医院进行诊治的糖尿病视网膜病变患者72例(72眼),根据随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各36例。患者均给予玻璃体腔一次性注射药物治疗,对照组注射曲安奈德0.1 ml,治疗组注射康柏西普0.1 ml。在治疗前及治疗后1、3个月采用标准视力表对患者进行最佳矫正视力(BCVA)检查;在治疗前及治疗后1个月进行光相干断层扫描(OCT)检测视网膜厚度;在治疗前及治疗后1个月进行多焦视网膜电流图(mf ERG)检查分析N1波(第1个负波)潜伏期的变化期间;记录治疗后1个月内出现的并发症,包括前房炎性反应、角膜水肿、高眼压等;在治疗后3个月采用中文版低视力者生活质量量表(CLVOOL)对患者进行生活质量的调查。结果两组不同时间BCVA比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较显示:治疗组治疗后3个月BCVA高于对照组(P<0.05);组内比较显示:两组在治疗后1、3个月BCVA均高于治疗前(P<0.05)。治疗前,两组视网膜厚度、N1波潜伏期比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后1个月视网膜厚度低于对照组,N1波潜伏期短于对照组(P<0.05);治疗组与对照组在治疗后1个月视网膜厚度低于治疗前,N1波潜伏期短于治疗前(P<0.05)。在治疗后1个月,治疗组前房炎性反应、角膜水肿、高眼压并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,治疗组自理能力、活动能力、社交与心理评分均高于对照组(P<0.05)。结论康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变能有效改善视网膜功能,安全性更好,从而有利于视力的快速恢复,提高生活质量。 展开更多
关键词 康柏西普 玻璃体内注射 糖尿病视网膜病变 视力 曲安奈德
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新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常的临床特征及危险因素研究 被引量:44
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作者 金春花 李连喜 +5 位作者 李梅芳 张蓉 李婷婷 贾丽丽 包玉倩 贾伟平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期493-497,共5页
目的分析新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常的临床特征及危险因素。方法选取2007年1月—2009年6月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院的新诊断2型糖尿病患者586例,均进行免散瞳眼底摄片,按伴或不伴视网膜微血管异常将... 目的分析新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常的临床特征及危险因素。方法选取2007年1月—2009年6月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院的新诊断2型糖尿病患者586例,均进行免散瞳眼底摄片,按伴或不伴视网膜微血管异常将患者分为2型糖尿病伴视网膜微血管异常组(300例)和不伴视网膜微血管异常组(286例),收集患者临床资料,包括血压、体质量、腰围、臀围;空腹血糖和空腹C肽、餐后2 h血糖和餐后2 h C肽、糖化血红蛋白(Hb A1c)、肾功能、肝功能、血脂、C反应蛋白水平。采用Logistic回归分析糖尿病视网膜微血管异常的危险因素。结果 2型糖尿病伴视网膜微血管异常组和不伴视网膜微血管异常组收缩压、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿清蛋白、肾小球滤过率(e GFR)、性别、高血压患病率、降压药服用率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),校正性别和年龄后,两组仅高血压患病率和降压药服用率间差异有统计学意义(P<0.05)。新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常患病率为51.2%(300/586),其中男性为44.6%(166/372),女性为62.6%(134/214),男女间患病率比较,差异无统计学意义(χ2=17.600,P=0.105)。不同年龄段新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常患病率比较,差异有统计学意义(χ2=150.71,P<0.001)。新诊断2型糖尿病患者,无论是男性或女性,单纯视网膜动脉硬化患病率均明显高于单纯视网膜病变和同时发生视网膜动脉硬化及视网膜病变的患者(χ2=134.25,P<0.001;χ2=89.19,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,新诊断2型糖尿病患者微血管异常的发生与年龄、高血压、低密度脂蛋白胆固醇、e GFR相关(P<0.05)。结论新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常患病率高,年龄、高血压、低密度脂蛋白胆固醇、e GFR是糖尿病视网膜微血管异常发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 视网膜动脉硬化 视网膜微血管异常 疾病特征 危险因素
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上海市浦东新区社区2型糖尿病患者糖尿病性视网膜病变的患病情况及影响因素调查 被引量:23
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作者 梁辰 施榕 +7 位作者 朱静芬 张胜冰 宋道平 陈黎 贾丽丽 冯易 杨辉 沙天宇 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期474-478,共5页
目的了解上海市浦东新区社区2型糖尿病患者糖尿病性视网膜病变(DR)的患病情况,并探讨其影响因素。方法于2014年5月—2015年2月,在上海市浦东新区抽取社区卫生服务中心纳入管理的2型糖尿病患者2 083例。根据数字免散瞳眼底摄片,将患者的... 目的了解上海市浦东新区社区2型糖尿病患者糖尿病性视网膜病变(DR)的患病情况,并探讨其影响因素。方法于2014年5月—2015年2月,在上海市浦东新区抽取社区卫生服务中心纳入管理的2型糖尿病患者2 083例。根据数字免散瞳眼底摄片,将患者的眼底病变分为无明显视网膜病变(NDR)、非增殖期视网膜病变(NPDR)轻度、NPDR中度、NPDR重度与增殖期糖尿病性视网膜病变(PDR)4类。比较并分析不同DR患病情况患者的基本资料、体格检查指标及实验室检查指标。结果 2 083例患者的DR患病率为21.4%(445/2 083),其中NPDR轻度、NPDR中度、NPDR重度和PDR的患病率分别为14.3(297/2 083),2.9%(60/2 083)、4.2%(88/2 083)。不同街道患者DR患病情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同DR患病情况患者的性别、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及尿肌酐(UCr)比较,差异无统计学意义(P>0.05);而平均年龄、平均病程、平均发病年龄、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量清蛋白(UMA)及尿清蛋白与肌酐比值(ACR)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic逐步回归分析显示,病程、发病年龄、2 hPG及HbA1c对2型糖尿病患者并发DR的影响有统计学意义(P<0.05)。结论上海市浦东新区社区2型糖尿病患者的DR患病率低于既往研究,且主要为非增殖期轻度病变。病程、发病年龄、2 hPG及HbA1c是2型糖尿病患者并发DR的影响因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病视网膜病变 患病率 影响因素分析
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通心络胶囊对糖尿病视网膜病变KK/Upj-Ay小鼠血液及视网膜炎性因子表达的影响 被引量:10
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作者 王超 邢邯英 +2 位作者 王杏 刘敏 张哲 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第27期3264-3268,共5页
目的观察通心络胶囊对糖尿病视网膜病变(DR)KK/Upj-Ay小鼠血液及视网膜炎性因子表达的影响。方法选取自发性2型糖尿病KK/Upj-Ay小鼠40只(12周龄,雄性)和C57BL/6小鼠10只(12周龄,雄性,对照组)。将KK/Upj-Ay小鼠按空腹血糖(FBG)由低到高... 目的观察通心络胶囊对糖尿病视网膜病变(DR)KK/Upj-Ay小鼠血液及视网膜炎性因子表达的影响。方法选取自发性2型糖尿病KK/Upj-Ay小鼠40只(12周龄,雄性)和C57BL/6小鼠10只(12周龄,雄性,对照组)。将KK/Upj-Ay小鼠按空腹血糖(FBG)由低到高排列后,再根据随机数字表法分为模型组、通心络低剂组、通心络中剂组和通心络高剂组(各10只),后3组分别给予小鼠1、2、4 g生药/kg的通心络胶囊。对照组和模型组小鼠灌胃等体积的蒸馏水。均1次/d,灌胃12周。给药后12周,测定小鼠血-视网膜屏障功能;流式细胞仪测定小鼠血液中炎性细胞因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)〕水平;Real-time PCR和蛋白质印迹法分别测定小鼠视网膜炎性因子mRNA及蛋白表达水平。结果给药后12周,模型组小鼠视网膜依文思蓝(EB)含量高于对照组,血液中TNF-α、ICAM-1、IL-6、IL-1β水平高于对照组,视网膜TNF-α、ICAM-1、IL-6、IL-1βmRNA及蛋白表达水平高于对照组(P<0.05);通心络中、高剂组小鼠视网膜EB含量低于模型组(P<0.01);通心络中、高剂组小鼠血液中TNF-α、ICAM-1、IL-1β水平低于模型组,通心络各剂量组小鼠血液IL-6水平低于模型组(P<0.05);通心络各剂量组小鼠视网膜TNF-α、ICAM-1、IL-6、IL-1βmRNA及蛋白表达水平低于模型组(P<0.01)。结论通心络胶囊能改善KK/Upj-Ay小鼠血-视网膜屏障功能,抑制其全身炎性因子及视网膜局部炎性因子表达,从而改善KK/Upj-Ay小鼠DR。 展开更多
关键词 通心络胶囊 糖尿病视网膜病变 肿瘤坏死因子α 细胞黏附分子1 白介素6 白介素1Β
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糖尿病视网膜病变患者血清视黄醇结合蛋白4及胱抑素C水平的变化及意义研究 被引量:16
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作者 汪琳姣 王德琴 +3 位作者 周永华 韩晓骏 袁晓岚 钱晶 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第5期517-520,525,共5页
目的研究糖尿病视网膜病变(DR)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)和胱抑素C(Cys-C)水平,及其与DR的关系。方法选取2015年1月—2016年6月南通大学附属海安县人民医院内分泌科、眼科门诊及住院的2型糖尿病(T2DM)患者150例,根据检查结果,将其... 目的研究糖尿病视网膜病变(DR)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)和胱抑素C(Cys-C)水平,及其与DR的关系。方法选取2015年1月—2016年6月南通大学附属海安县人民医院内分泌科、眼科门诊及住院的2型糖尿病(T2DM)患者150例,根据检查结果,将其分为无DR的患者50例(NDM组),糖尿病伴非增殖型DR患者50例(NPDR组),糖尿病伴增殖型DR患者50例(PDR组)。另选取同期本院体检正常者50例作为对照组。检测各组血清空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、RBP4和Cys-C水平。结果各组FPG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、2 h PG、Hb A1c、RBP4、Cys-C水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中NPDR组患者FPG、TG、TC、2 hPG、HbA^(1c)、RBP4、Cys-C水平均高于NDM组,HDL-C水平低于NDM组;PDR组患者FPG、TC、2 h PG、Hb A1c、RBP4、Cys-C水平均高于NPDR组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程[OR=3.128,95%CI(1.458,7.641)]、Hb A1c[OR=6.933,95%CI(1.604,29.962)]、RBP4[OR=2.746,95%CI(1.043,7.230)]、Cys-C[OR=3.062,95%CI(1.098,9.389)]是糖尿病患者发生DR的危险因素(P<0.05)。结论血清RBP4和Cys-C水平升高与DR的发生密切相关。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病视网膜病变 视黄醇结合蛋白质类 胱抑素
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糖尿病及其视网膜病变患者氧化应激状态的评价 被引量:18
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作者 陈文华 郭欣 +4 位作者 邢燕 郭美宜 许风娟 常东 潘洪志 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1173-1175,共3页
目的观察糖尿病及其视网膜病变患者血清抗氧化酶活性及非酶类抗氧化物、氧化应激代谢产物的水平,探讨氧化应激与糖尿病视网膜病变之间的关系。方法选择51例2型糖尿病患者,其中糖尿病无并发症者24例(DM组),糖尿病合并视网膜病变者27例(DR... 目的观察糖尿病及其视网膜病变患者血清抗氧化酶活性及非酶类抗氧化物、氧化应激代谢产物的水平,探讨氧化应激与糖尿病视网膜病变之间的关系。方法选择51例2型糖尿病患者,其中糖尿病无并发症者24例(DM组),糖尿病合并视网膜病变者27例(DR组),另选择同期行体检的30例健康者为对照组。收集3组受检者的空腹血清,测定血清抗氧化酶〔超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及过氧化氢酶(CAT)〕活性、非酶类抗氧化物〔维生素C(VC)、维生素E(VE)及还原型谷胱甘肽(GSH)〕水平及氧化应激代谢产物〔丙二醛(MDA)、共轭二烯(CD)及晚期蛋白质氧化产物(AOPP)〕水平。结果(1)DM组患者血清SOD、GSH-Px、CAT活性分别为(108±14)U/ml、(141±30)U/ml和(5.6±1.6)U/ml;DR组患者分别为(96±13)U/ml、(133±25)U/ml和(5.1±1.4)U/ml;对照组分别为(119±28)U/ml、(156±26)U/ml和(6.8±1.6)U/ml;与对照组比较,DM组及DR组患者血清抗氧化酶活性均显著降低(P<0.05),且DR组患者SOD活性又显著低于DM组患者(P<0.05)。(2)对照组VC、VE、GSH水平分别为(86±26)mg/L、(19.0±5.3)mg/L和(22.0±5.9)μmol/L;DM组患者分别为(64±20)mg/L、(16.6±3.7)mg/L和(20.8±8.2)μmol/L;DR组患者分别为(52±10)mg/L、(16.6±3.7)mg/L和(19.7±5.7)μmol/L;与对照组比较,DM组及DR组患者血清VC水平均显著降低(P<0.01),而DR组患者血清VC水平又显著低于DM组(P<0.05)。(3)对照组血清MDA、CD、AOPP水平分别为(3.1±1.3)μmol/L、(0.32±0.06)和(15.8±4.5)μmol/L;DM组患者分别为(5.4±1.8)μmol/L、(0.43±0.23)和(25.6±7.7)μmol/L;DR组患者分别为(7.9±2.6)μmol/L、(0.57±0.27)和(27.8±7.2)μmol/L;与对照组比较,糖尿病患者氧化应激代谢产物水平显著升高(P<0.05),且DR组患者血清MDA、CD水平较DM组患者显著升高(P<0.05)。结论糖尿病及其视网膜病变患者存在着严重的氧化应激,且糖尿病视网膜病变患者氧化应激更严重。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病视网膜病变 氧化应激
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玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的效果观察 被引量:19
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作者 殷英霞 吴香丽 +3 位作者 陈冬军 赵慧英 刘彦 陈建华 《河北医药》 CAS 2019年第11期1655-1658,共4页
目的观察玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞性黄斑囊样水肿的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年2月确诊为糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞,且黄斑囊样水肿的患者65例,66只眼,分为2组。一组行患眼... 目的观察玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞性黄斑囊样水肿的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年2月确诊为糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞,且黄斑囊样水肿的患者65例,66只眼,分为2组。一组行患眼球后注射曲安奈德20 mg,33例,33眼,另一组行玻璃体腔内注射康柏西普0.05 ml,32例,33眼。观察治疗前及治疗后1 d、1周、2周、4周的最佳矫正视力和黄斑中心凹厚度的改变。结果所有患者治疗后均无明显并发症发生。与治疗前比较,曲安奈德治疗组仅在治疗后1周和2周时最佳矫正视力较治疗前提高、黄斑中心凹厚度下降,差异有统计学意义(P<0.05),余时间点均差异无统计学意义(P>0.05);康柏西普治疗组在治疗后1 d、1周、2周、4周时最佳矫正视力提高、黄斑中心凹厚度也下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞性黄斑水肿安全性高,起效时间短,降低黄斑区视网膜厚度明显。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜 视网膜静脉阻塞 黄斑囊样水肿 黄斑中心凹厚度 康柏西普
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免散瞳眼底照相在糖尿病视网膜病变筛查中的价值 被引量:11
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作者 柳力敏 刘磊 +2 位作者 黄乐乐 胡悦东 陈蕾 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第12期63-64,共2页
目的探讨对比免散瞳彩色眼底照相技术与直接检眼镜检查方法针对糖尿病视网膜病变在社区流行病学筛查中的应用价值。方法随机调查辽宁省沈阳市大东区3个社区糖尿病患者88例(176眼),对其进行免散瞳彩色眼底照相检查以及直接检眼镜眼底检查... 目的探讨对比免散瞳彩色眼底照相技术与直接检眼镜检查方法针对糖尿病视网膜病变在社区流行病学筛查中的应用价值。方法随机调查辽宁省沈阳市大东区3个社区糖尿病患者88例(176眼),对其进行免散瞳彩色眼底照相检查以及直接检眼镜眼底检查,并对其病变进行分级,分析两种方法的一致性。结果诊断出糖尿病性视网膜病变患者16例。其中,使用免散瞳彩色眼底照相技术查出26眼,使用直接检眼镜检查查出28眼。免散瞳彩色眼底照相与直接检眼镜检查在诊断糖尿病性视网膜病变上具有一致性(P>0.05)。结论免散瞳彩色眼底照相技术可以应用于糖尿病性视网膜病变社区流行病学筛查。 展开更多
关键词 社区流行病学筛查 糖尿病性视网膜病变 免散瞳彩色眼底照相
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2型糖尿病视网膜病变与U-ALB及血Fb、Hb水平的相关性分析 被引量:7
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作者 顾操 孙伟峰 +1 位作者 铁军 赵世红 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期283-286,共4页
目的探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白(urine microalbuminuria,U-ALB)排出量及血纤维蛋白原(fibrinogen,Fb)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)在糖尿病视网膜病变发生中的可能意义。方法 2010年1月至2014年9月我院收治的101例2型糖尿病患者,按... 目的探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白(urine microalbuminuria,U-ALB)排出量及血纤维蛋白原(fibrinogen,Fb)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)在糖尿病视网膜病变发生中的可能意义。方法 2010年1月至2014年9月我院收治的101例2型糖尿病患者,按照是否伴视网膜病变分为无合并症组(n=49)及合并视网膜病变组(n=52,其中单纯期38例,增殖期14例);健康体检者作为对照(n=50)。151例受试者均接受临床指标[体质指数(BMI)、空腹血糖、收缩压和舒张压等]检查,并检测U-ALB及血Fb、Hb水平。结果 2型糖尿病患者U-ALB高于正常受试者,且合并视网膜病变组高于无合并症组,差异均有统计学意义(P<0.01);2型糖尿病患者血Fb水平高于正常受试者,且合并视网膜病变组高于无合并症组,差异均具有统计学意义(P<0.01);正常受试者Hb水平高于2型糖尿病患者,且合并视网膜病变组低于无合并症组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。与单纯期视网膜病变患者相比,增殖期视网膜病变患者U-ALB及血Fb、Hb变化趋势更明显(P<0.01)。结论2型糖尿病患者存在U-ALB及血Fb、Hb水平的改变,且合并视网膜病变患者改变更明显。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病视网膜病变 微量白蛋白尿 纤维蛋白原 血红蛋白类
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雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变合并Ⅰ、Ⅱ期青光眼临床观察 被引量:33
18
作者 胡明祥 沈勇 王军 《解放军医药杂志》 CAS 2016年第7期55-58,73,共5页
目的探讨雷珠单抗联合玻璃体切割术(PPV)对增生性糖尿病视网膜病变(PDR)合并Ⅰ、Ⅱ期新生血管性青光眼(NVG)的临床效果。方法回顾性分析2011年6月—2014年6月眼科确诊为PDR合并Ⅰ、Ⅱ期NVG患者60例(60只眼)的临床资料,根据术前有无注射... 目的探讨雷珠单抗联合玻璃体切割术(PPV)对增生性糖尿病视网膜病变(PDR)合并Ⅰ、Ⅱ期新生血管性青光眼(NVG)的临床效果。方法回顾性分析2011年6月—2014年6月眼科确诊为PDR合并Ⅰ、Ⅱ期NVG患者60例(60只眼)的临床资料,根据术前有无注射雷珠单抗分为观察组34例(34只眼)和对照组26例(26只眼),均行23G PPV,观察组术前注射雷珠单抗,对照组术前未注射雷珠单抗。观察两组手术时间、新生血管平均出血次数、电凝使用次数、术中及术后6个月并发症发生率;术前、术后1个月测定最佳修正后视觉灵敏度(BCVA)、房水中血管内皮细胞生长因子(VEGF)、色素上皮衍生因子(PEDF)及术后1个月黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)值。结果观察组手术时间短于对照组,新生血管出血次数、电凝使用次数少于对照组(P<0.05);观察组术前、术后房水VEGF、PEDF低于对照组,术后BCVA高于对照组(P<0.01);观察组术中医源性视网膜裂孔、术中大量出血及术后一过性高眼压、玻璃体出血发生率均低于对照组(P<0.05)。结论雷珠单抗联合PPV治疗PDR合并NVG,可降低房水VGEF、PEDF,提高BCVA水平,降低术中及术后并发症发生率。 展开更多
关键词 增生性糖尿病视网膜病变 青光眼 雷珠单抗 玻璃体切除术 视力 眼房水
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通脉糖眼明胶囊对糖尿病视网膜病变患者CRP、TNF-α水平的影响 被引量:14
19
作者 徐寒松 孔德明 向慧 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第36期112-113,共2页
目的观察通脉糖眼明胶囊对糖尿病视网膜病变(DR)患者CRP、TNF-α水平的影响,探讨通脉糖眼明胶囊治疗糖尿病视网膜病变的可能机制。方法 DR患者120例随机分为通脉糖眼明胶囊治疗组60例、对照组60例,同时收集同年龄健康者50例为正常组,治... 目的观察通脉糖眼明胶囊对糖尿病视网膜病变(DR)患者CRP、TNF-α水平的影响,探讨通脉糖眼明胶囊治疗糖尿病视网膜病变的可能机制。方法 DR患者120例随机分为通脉糖眼明胶囊治疗组60例、对照组60例,同时收集同年龄健康者50例为正常组,治疗组予通脉糖眼明胶囊治疗,比较治疗前后3组CRP和TNF-α水平的变化。结果治疗前DR患者TNF-α及CRP水平较正常组升高(P<0.01);治疗8周后均较治疗前下降(P<0.01);通脉糖眼明胶囊治疗组下降较对照组显著(P<0.01)。结论通脉糖眼明胶囊能有效降低DR患者TNF-α及CRP水平,从而对糖尿病性视网膜病变患者发挥治疗作用。 展开更多
关键词 通脉糖眼明胶囊 糖尿病视网膜病变 C反应蛋白质 肿瘤坏死因子Α
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糖尿病视网膜病变相关危险因素分析 被引量:7
20
作者 刘磊 陈蕾 +1 位作者 胡悦东 柳力敏 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第36期52-53,共2页
目的探讨自然人群中糖尿病视网膜病变患病率及相关危险因素。方法以自然人群为基础,对我省沈阳市大东地区随机抽样1 534例,调查其基本情况及生活方式,并进行糖尿病筛查,确诊糖尿病者进一步进行糖尿病视网膜病变的检查。结果1 534例接受... 目的探讨自然人群中糖尿病视网膜病变患病率及相关危险因素。方法以自然人群为基础,对我省沈阳市大东地区随机抽样1 534例,调查其基本情况及生活方式,并进行糖尿病筛查,确诊糖尿病者进一步进行糖尿病视网膜病变的检查。结果1 534例接受检查者中确诊糖尿病148例,接受眼科检查137例,其中糖尿病视网膜病变患者17例(12.41%),高空腹血糖、体质量指数偏大、长病程、饮酒与糖尿病视网膜病变的发病呈显著相关。结论高空腹血糖、体质量指数偏大、长病程、饮酒是糖尿病视网膜病的高危因素。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 流行病学 患病率 高危因素
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