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中性粒细胞/淋巴细胞比值与白塞病疾病活动性的相关性
1
作者 袁昌芬 许颖 +3 位作者 郭韫凡 吴云涛 王秀艳 张景义 《天津医药》 CAS 2024年第3期311-314,共4页
目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与白塞病(BD)疾病活动性的相关性。方法103例BD患者依据电子病历疾病活动性指数(EMRAI)评分分为低活动性组(0~4分,61例)和高活动性组(5~11分,42例)。检测患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU... 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与白塞病(BD)疾病活动性的相关性。方法103例BD患者依据电子病历疾病活动性指数(EMRAI)评分分为低活动性组(0~4分,61例)和高活动性组(5~11分,42例)。检测患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LY)、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、IgG、IgA、IgM及补体C3、C4,计算NLR和血小板/淋巴细胞比值(PLR);分析NLR、PLR与全体患者ESR、CRP、EMRAI的相关性;采用Logistic回归分析BD疾病活动性的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估NLR对BD疾病活动性的判断效能。结果高活动性组患者WBC、NEU、PLT、ESR、CRP、NLR、PLR及补体C3、C4均高于低活动性组(P<0.05),余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。NLR与全体患者ESR、CRP、EMRAI呈正相关,PLR与全体患者ESR、CRP、EMRAI呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高NLR是BD疾病活动性的危险因素(OR=1.511,95%CI:1.080~2.113,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NLR评估BD疾病活动性的曲线下面积(AUC)为0.706(95%CI:0.603~0.809)。结论NLR对BD患者疾病活动性有一定的判断效能,可作为BD疾病活动性评估的生物学指标。 展开更多
关键词 贝赫切特综合征 电子病历疾病活动性指数 中性粒细胞/淋巴细胞比值 血小板/淋巴细胞比值 疾病活动性
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滋肾汤辅治多发性硬化急性期疗效观察
2
作者 全伟 蒋喜娟 《实用中医药杂志》 2023年第2期265-267,共3页
目的:观察滋肾汤治疗多发性硬化急性期的疗效。方法:48例分为两组,中药组25例用激素联合滋肾汤治疗,对照组23例用激素治疗。结果:中药组治疗后扩展残疾状态量表(EDSS)评分、临床症状评分、神经功能缺损评分、激素相关不良反应发生率均... 目的:观察滋肾汤治疗多发性硬化急性期的疗效。方法:48例分为两组,中药组25例用激素联合滋肾汤治疗,对照组23例用激素治疗。结果:中药组治疗后扩展残疾状态量表(EDSS)评分、临床症状评分、神经功能缺损评分、激素相关不良反应发生率均低于对照组(P<0.05),中药组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:滋肾汤能改善临床症状,预防激素相关不良反应。 展开更多
关键词 多发性硬化 急性期 滋肾汤
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酰基羧酸水解酶在疾病中的作用及机制研究进展
3
作者 吴振恺 邓博 +1 位作者 潘瑜 丁峰 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期101-107,共7页
脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)是革兰阴性菌细胞壁外壁的重要组成部分,能够引起机体强烈的免疫炎症反应。酰基羧酸水解酶(acyloxyacyl hydrolase,AOAH)是一种高度保守的宿主脂肪酶,在中性粒细胞、巨噬细胞和近端肾小管上皮细胞等多种... 脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)是革兰阴性菌细胞壁外壁的重要组成部分,能够引起机体强烈的免疫炎症反应。酰基羧酸水解酶(acyloxyacyl hydrolase,AOAH)是一种高度保守的宿主脂肪酶,在中性粒细胞、巨噬细胞和近端肾小管上皮细胞等多种细胞中表达。AOAH能够选择性地去除革兰阴性菌LPS脂质A的二级酰基链从而灭活LPS,减轻感染所致的炎症与组织损伤,促进机体脱离免疫耐受状态,恢复正常的免疫应答能力,在感染性疾病中发挥重要作用。此外,多项体内或体外实验证明,AOAH还具有磷脂酶、溶血磷脂酶、二酰甘油脂肪酶等多种酶活性。越来越多的研究表明,除感染性疾病外,AOAH还在过敏性哮喘、银屑病、慢性盆腔疼痛等自身免疫性疾病或慢性炎症性疾病等非感染性疾病中扮演重要角色。不仅如此,上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏内科丁峰课题组研究发现,AOAH可以抑制近端肾小管上皮细胞CD74通路,减轻肾脏纤维化。基于AOAH在疾病中展现出越来越多的作用,该文对AOAH的来源、结构及其在疾病中的作用和可能的机制进行综述,以期为未来研究AOAH在疾病中的功能提供参考,并为阐明疾病的发病机制及寻找治疗靶点提供新的思路。 展开更多
关键词 脂多糖 酰基羧酸水解酶 炎症 纤维化
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肺部结节患者中医临床证候特点研究
4
作者 孟星汝 蒋紫云 +2 位作者 周谨希 谢燕小 连乐燊 《现代中西医结合杂志》 CAS 2023年第24期3407-3411,3453,共6页
目的研究肺部结节患者中医临床证候分布特点,为中医辨治肺部结节提供参考依据。方法回顾性分析2021年10月—2022年12月在广州中医药大学东莞医院呼吸科门诊及住院部治疗的318例经胸部CT检查确诊为肺部结节的患者的一般资料、临床症状以... 目的研究肺部结节患者中医临床证候分布特点,为中医辨治肺部结节提供参考依据。方法回顾性分析2021年10月—2022年12月在广州中医药大学东莞医院呼吸科门诊及住院部治疗的318例经胸部CT检查确诊为肺部结节的患者的一般资料、临床症状以及四诊信息,运用聚类分析、因子分析方法对数据进行分析,归纳出肺部结节患者的中医证型特点和分布规律。结果肺部结节患者症状及体征通过聚类分析和因子分析后得到4个中医证型,分别为痰热郁肺证(36.47%)、肺脾气虚证(24.52%)、肺阴亏虚证(23.00%)、气滞痰凝证(16.03%)。病位在肺,可涉及脾肝。病性本虚标实,虚实夹杂。结论肺部结节中医证候虚证以肺脾气虚证、肺阴亏虚证为主,实证以痰热郁肺证、气滞痰凝证为主。其病理因素为痰热、气滞、痰凝,正气亏虚是肺部结节变化发展的主要病机。 展开更多
关键词 肺部结节 中医证候 聚类分析 因子分析
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IgA肾病与肠黏膜免疫系统异常相关性及治疗进展
5
作者 杨凯(综述) 魏佳莉(审校) 《现代医药卫生》 2023年第8期1375-1379,共5页
免疫球蛋白A(IgA)肾病是最常见的导致终末期肾病的原发性肾小球疾病,病因和发病机制尚不清楚,且由于该病临床和病理表现的多样性,尚无统一的治疗方案。目前,肠道黏膜免疫异常假说,也就是四重打击说被广泛认为与IgA肾病发病相关,靶向治... 免疫球蛋白A(IgA)肾病是最常见的导致终末期肾病的原发性肾小球疾病,病因和发病机制尚不清楚,且由于该病临床和病理表现的多样性,尚无统一的治疗方案。目前,肠道黏膜免疫异常假说,也就是四重打击说被广泛认为与IgA肾病发病相关,靶向治疗成为未来治疗方向。 展开更多
关键词 免疫球蛋白A肾病 肠黏膜免疫 肠黏膜靶向激素 靶向治疗 综述
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预防性抗凝治疗在特发性膜性肾病中的疗效分析
6
作者 刘子康 梁伟 丁国华 《医学研究杂志》 2023年第8期39-44,54,共7页
目的探讨预防性抗凝治疗在特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者中的疗效及安全性。方法回顾性收集2019年12月~2021年12月在武汉大学人民医院就诊且病理确诊的197例IMN患者的临床资料,根据是否进行预防性抗凝治... 目的探讨预防性抗凝治疗在特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者中的疗效及安全性。方法回顾性收集2019年12月~2021年12月在武汉大学人民医院就诊且病理确诊的197例IMN患者的临床资料,根据是否进行预防性抗凝治疗分为预防性抗凝组(n=99)与未预防性抗凝组(n=98),根据抗凝方案差异,预防性抗凝组分为低分子肝素组、低分子肝素+直接口服抗凝剂(direct oral anticoagulants,DOACs)组及华法林组。比较组间实验室检查及病理资料的差异,以及使用抗凝药物6个月后,组间患者的疗效、血栓及出血事件的差异。结果与未预防性抗凝组比较,预防性抗凝组男性比例、年龄、24h尿总蛋白、D-二聚体、血总胆固醇较高,白蛋白(albumin,ALB)、凝血酶Ⅲ活性较低(P<0.05)。两组患者在肾脏病理方面比较,差异无统计学意义。未预防性抗凝组患者的血栓事件比例高于预防性抗凝组(12.2%vs 3.0%,P=0.030),血栓部位以下肢静脉血栓为主;预防性抗凝组出血事件比例高于未预防性抗凝组(15.1%vs 2.0%,P=0.003),出血部位以皮肤黏膜及牙龈出血为主。血栓高风险组(ALB<25g/L)中,未预防性抗凝组血栓事件比例高于预防性抗凝组(9.2%vs 1.0%,P=0.022)。3组比较,华法林组出血比例高于低分子肝素组和低分子肝素+DOACs组(33.3%vs 5.7%vs 16.3%,P=0.042)。结论无论何种预防性抗凝治疗方案(低分子肝素、华法林或DOACs)均可以安全有效地降低IMN患者发生血栓事件风险。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 预防性抗凝治疗 出血 血栓 肾病综合征
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免疫检查点抑制剂相关风湿性不良反应的诊疗进展 被引量：1
7
作者 郭雪美 周佳鑫 张文 《临床内科杂志》 CAS 2023年第2期82-85,共4页
免疫检查点抑制剂(ICIs)目前已广泛应用于肿瘤的临床治疗,此类药物在改善肿瘤患者生存的同时,其不良反应也逐渐引起了临床医生的关注。免疫治疗相关不良反应(irAEs)可累及全身多个系统,其中部分不良反应可能会严重影响患者预后乃至危及... 免疫检查点抑制剂(ICIs)目前已广泛应用于肿瘤的临床治疗,此类药物在改善肿瘤患者生存的同时,其不良反应也逐渐引起了临床医生的关注。免疫治疗相关不良反应(irAEs)可累及全身多个系统,其中部分不良反应可能会严重影响患者预后乃至危及生命。因此早期识别并正确处理irAEs对改善患者的临床预后至关重要。本文主要关注近年来ICIs相关风湿性不良反应的相关进展和临床诊疗,重点讨论炎性关节炎、风湿性多肌痛和肌炎及基础有风湿性疾病的患者,以提高临床医生对其认识。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 关节炎 风湿性多肌痛 肌炎
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抗磷脂综合征相关病态妊娠发病机制的研究进展
8
作者 冯艳英 刘秀梅 《临床内科杂志》 CAS 2023年第6期426-428,共3页
抗磷脂综合征(APS)是一种以反复动、静脉血栓形成、习惯性流产、血小板减少及抗磷脂抗体(APLs)持续中高滴度阳性为主要特征的自身免疫性疾病。除反复动、静脉血栓形成外,产科并发症是APS最主要特征之一,已严重影响育龄女性的生殖健康,... 抗磷脂综合征(APS)是一种以反复动、静脉血栓形成、习惯性流产、血小板减少及抗磷脂抗体(APLs)持续中高滴度阳性为主要特征的自身免疫性疾病。除反复动、静脉血栓形成外,产科并发症是APS最主要特征之一,已严重影响育龄女性的生殖健康,对患者及其家庭产生严重不良影响。近年来,APS导致的病态妊娠结局(APOs)愈加引起重视,对该病发病机制的认识不断更新,现就APS相关病态妊娠发病机制的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 抗磷脂综合征 抗磷脂抗体 病态妊娠 发病机制
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糖皮质激素联合托法替布治疗以皮疹为首发症状的系统性结节病一例
9
作者 胡荣荣 洪逸馨 +2 位作者 苏向阳 马桂妍 陈沛然 《新医学》 CAS 2023年第5期375-378,共4页
系统性结节病是一种累及多器官、系统的肉芽肿性疾病。该文报道1例36岁女性患者,躯干多发结节伴双眼不适4个月就诊,入院后完善各种实验室及辅助检查。皮损处组织病理示真皮浅层见多个结节,由胞质丰富、胞体大、胞核圆形或椭圆形组织细... 系统性结节病是一种累及多器官、系统的肉芽肿性疾病。该文报道1例36岁女性患者,躯干多发结节伴双眼不适4个月就诊,入院后完善各种实验室及辅助检查。皮损处组织病理示真皮浅层见多个结节,由胞质丰富、胞体大、胞核圆形或椭圆形组织细胞组成。PET/CT示全身多发淋巴结肿大伴代谢活跃。最终诊断为系统性结节病,予甲泼尼龙、羟氯喹、托法替布治疗4个月后,皮损明显消退,无新发皮损。该例提示对于育龄期系统性结节病患者可以选用Janus激酶抑制剂代替传统用药中有生殖毒性的免疫抑制剂。 展开更多
关键词 系统性结节病 JAK抑制剂 托法替布
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巴南区慢性阻塞性肺疾病患病现状分析
10
作者 张茜 陶小红 余兰英 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第10期0045-0049,共5页
以巴南区15岁以上慢阻肺患者为筛查对象,对慢阻肺患病现状分析,为后续开展相关研究提供参考。方法 收集2022年重庆市慢病信息系统中巴南区慢阻肺报病数据进行分析。结果 2022年巴南区共报告慢阻肺病例9148例,报告患病率为0.89%。其中男... 以巴南区15岁以上慢阻肺患者为筛查对象,对慢阻肺患病现状分析,为后续开展相关研究提供参考。方法 收集2022年重庆市慢病信息系统中巴南区慢阻肺报病数据进行分析。结果 2022年巴南区共报告慢阻肺病例9148例,报告患病率为0.89%。其中男性6398例,女性2750例,男女性别比为2.33:1,男性患病例数明显高于女性;报告病例数慢阻肺最多,其次为慢性支气管炎、肺气肿和哮喘,60岁及以上人群COPD患病率显著增加。结论 慢阻肺的患病率不论是男性还是女性都随着年龄的增长而增加。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 患病率 巴南区
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成人多系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例并文献复习
11
作者 谭煌 刘圣君 廖刊 《赣南医学院学报》 2023年第7期716-718,共3页
朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是以朗格汉斯细胞克隆性增殖为特征的一组全身性罕见疾病,病因不明。LCH在任何年龄段都有可能发生,男女发病比例约为1.2∶1,小于15岁儿童的年发病率约为4.6/100万,成人... 朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是以朗格汉斯细胞克隆性增殖为特征的一组全身性罕见疾病,病因不明。LCH在任何年龄段都有可能发生,男女发病比例约为1.2∶1,小于15岁儿童的年发病率约为4.6/100万,成人年发病率约为1/100万~2/100万[1]。LCH可累及全身各个脏器或系统[2],临床表现具有异质性,成人LCH一般诊断困难[3]。现报道我院1例成人多系统LCH,旨在增加临床工作者对罕见疾病的系统认识,降低在临床工作中对该疾病漏诊、误诊、误治的可能性。 展开更多
关键词 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 中枢性尿崩症 淋巴结肿大 皮疹 骨缺损
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血清脂蛋白水平与绝经后类风湿关节炎患者发生骨质疏松症风险的相关性
12
作者 庾利琴 叶娟 王海婷 《山东医药》 CAS 2023年第36期63-65,共3页
目的分析血清脂蛋白水平与绝经后类风湿关节炎(RA)患者发生骨质疏松症风险的相关性。方法绝经后女性RA患者80例,采用双能X线骨密度仪检测骨密度,根据检查结果判断患者是否存在骨质疏松;采用酶联免疫吸附法检测发生和未发生骨质疏松症的... 目的分析血清脂蛋白水平与绝经后类风湿关节炎(RA)患者发生骨质疏松症风险的相关性。方法绝经后女性RA患者80例,采用双能X线骨密度仪检测骨密度,根据检查结果判断患者是否存在骨质疏松;采用酶联免疫吸附法检测发生和未发生骨质疏松症的绝经后RA患者血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(Apo AI)、载脂蛋白B(Apo B);采用Pearson相关分析法分析血清HDL-C、LDL-C、Apo AI、Apo B水平与绝经后RA发生骨质疏松风险的相关性。结果80例绝经后RA发生骨质疏松30例,未发生骨质疏松50例。与未发生骨质疏松者比较,发生骨质疏松的绝经后RA患者血清HDL-C、LDL-C、Apo AI、Apo B水平升高(P均<0.05)。血清LDL-C、Apo AI、Apo B水平与绝经后RA发生骨质疏松风险呈正相关(r分别为0.41、0.27、0.29,P均<0.05),血清HDL-C水平与绝经后RA发生骨质疏松风险呈负相关(r为-0.23,P<0.05)。结论发生骨质疏松的绝经后RA患者血清HDL-C、LDL-C、Apo AI、Apo B水平高于未发生骨质疏松者,血清LDL-C、Apo AI、Apo B水平与绝经后RA发生骨质疏松风险呈正相关,血清HDL-C水平与绝经后RA发生骨质疏松风险呈负相关。 展开更多
关键词 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 载脂蛋白AI 载脂蛋白B 类风湿关节炎 骨质疏松症
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎的临床表现 被引量：35
13
作者 赵明辉 章友康 +2 位作者 刘玉春 刘娜 王海燕 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 1999年第3期210-211,共2页
目的：认识抗中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）相关小血管炎的临床表现。方法：对近二年来检出的５６例ＡＮＣＡ相关小血管炎患者的临床病理资料进行分析总结，系统描述全身，特别是肾外临床表现。结果：５６例中男３１例，女２５例，平... 目的：认识抗中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）相关小血管炎的临床表现。方法：对近二年来检出的５６例ＡＮＣＡ相关小血管炎患者的临床病理资料进行分析总结，系统描述全身，特别是肾外临床表现。结果：５６例中男３１例，女２５例，平均年龄５３（９～７８）岁。ｃＡＮＣＡ阳性１３例，均识别ＰＲ３；ｐＡＮＣＡ阳性４３例，其中３８例识别ＭＰＯ。临床上表现为多器官损害，肾脏受累占９６４％，约半数表现为急性肾功能衰竭；肺脏受累占７５％，其中半数以上表现为肺出血和（或）肺部阴影，少数表现为肺间质纤维化、肺内结节和薄壁空洞；４７６％有关节痛；３５７％有肌肉痛；３８１％有皮疹；２６２％眼受累，表现为各种炎症病变；１６７％耳受累；２８６％有消化道症状。全身表现中发热占７０８％、体重下降占３１０％。实验室检查８１６％的患者有贫血，多为中重度贫血；半数患者ＷＢＣ计数增高；１００％患者有血沉快。本研究中仅不足１／５患者在发病一个月内得到确诊。结论：ＡＮＣＡ相关小血管炎临床呈多系统损害，肾脏最易受累，肾外以肺脏为著，多表现为肺出血或肺部阴影。其它脏器如关节肌肉、皮肤、眼耳等均可受累。ＡＮＣＡ相关小血管炎患者多有贫血、血沉明显增快。? 展开更多
关键词 抗中性粒细胞 胞浆抗体 小血管炎 系统表现
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近端指间关节周围胶原沉积症核磁共振成像特征分析 被引量：14
14
作者 崔向军 余成新 +2 位作者 陆蓬 侯晓强 潘蕾 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2006年第21期1587-1587,F0003,共2页
关键词 胶原沉积症 类风湿关节炎 磁共振成像 诊断 鉴别
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环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿 被引量：8
15
作者 马东来 方凯 +4 位作者 郑和义 王定邦 俞宝田 王家璧 王宝玺 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期496-499,共4页
报告10例环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿。男4例,女6例,年龄29～77岁。大多数患者皮损表现为大小不一的环状斑块,中央轻度萎缩,遗留色素减退,周围有一轻度隆起的红色边缘。皮损最常见于双手背和躯干。组织病理检查显示真皮中上层的间... 报告10例环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿。男4例,女6例,年龄29～77岁。大多数患者皮损表现为大小不一的环状斑块,中央轻度萎缩,遗留色素减退,周围有一轻度隆起的红色边缘。皮损最常见于双手背和躯干。组织病理检查显示真皮中上层的间质中有组织细胞、多核巨细胞和淋巴细胞浸润,皮损中央弹性纤维减少或缺失,并且可见多核巨细胞吞噬弹性纤维的碎片;未见渐进性坏死和黏蛋白沉积。该文报告的10例患者临床表现和组织病理学改变均符合环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿的诊断。 展开更多
关键词 肉芽肿 巨细胞 弹性纤维溶解性 环状 肉芽肿 光化性 肉芽肿 环状
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肺结节病的研究进展 被引量：9
16
作者 江文洋 陈蕾 +2 位作者 范国华 康敢军 黄杰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第9期1388-1390,共3页
结节病是一种病因未明的肉芽肿性疾病，90％的结节病累及肺部。肺结节病除了主要引起呼吸系统疾病之外，还影响患者的生存质量，增加心理困扰。先进的检查手段使得结节病的确诊较以往更加容易，其治疗仍以内科方法为主。本文就肺结节病... 结节病是一种病因未明的肉芽肿性疾病，90％的结节病累及肺部。肺结节病除了主要引起呼吸系统疾病之外，还影响患者的生存质量，增加心理困扰。先进的检查手段使得结节病的确诊较以往更加容易，其治疗仍以内科方法为主。本文就肺结节病的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 肺结节病 肉芽肿性疾病 呼吸系统疾病 生存质量 心理困扰 检查手段
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伴有神经损害的儿童胸腰椎朗格汉斯组织细胞增生症的手术治疗 被引量：8
17
作者 李晶 王孝宾 +4 位作者 吕国华 王冰 李亚伟 卢畅 康意军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期995-1000,共6页
目的 ：总结伴有神经损害的儿童胸腰椎朗格汉斯组织细胞增生症（LCH）的手术治疗效果。方法：2005年1月-2012年12月共有14例伴有神经损害的儿童胸腰椎朗格汉斯组织细胞增生症患者在我科接受手术治疗。其中女性6例,男性8例,年龄2-16岁,平... 目的 ：总结伴有神经损害的儿童胸腰椎朗格汉斯组织细胞增生症（LCH）的手术治疗效果。方法：2005年1月-2012年12月共有14例伴有神经损害的儿童胸腰椎朗格汉斯组织细胞增生症患者在我科接受手术治疗。其中女性6例,男性8例,年龄2-16岁,平均9.1岁。均表现为不同程度的腰背痛,同时合并有进行性神经功能损害。术前神经功能评估Frankel B级2例,C级9例,D级3例。病变节段：T3 2例,T4 1例,T8 3例,T11 2例,T12 1例,L1 3例,L2 1例,L3 1例。2006年及以前的早期病例（n=7）采取前后路联合手术,先行后路椎弓根螺钉固定,然后前路切除病变椎体及椎管内病变组织,植入同种异体骨块行椎体间融合;2007年及以后的病例（n=7）改为一期后路手术,椎弓根螺钉固定以后行椎管减压清除椎管内病变组织,并椎板重建、后外侧横突间融合,但保留病变椎体。结果：术中组织病理学检查均确诊为朗格汉斯组织细胞增生症。前后路联合手术组的手术时间为330±122min（240-410min）,术中出血量为933±370ml（620-1700ml）;一期后路手术组的手术时间为157±87min（90-210min）,术中出血量为523±222ml（375-710ml）。一期后路手术组患者的手术时间和出血量均低于前后路联合手术组,差异有统计学意义（P=0.000,P=0.041）。前后路联合手术组并发症发生率为42.9%（3/7）,均为前路手术入路相关并发症,其中左侧肋间神经痛1例,使用非甾体类药物治疗2周后缓解;左侧胸腔积液2例,留置胸腔闭式引流1周后治愈。一期后路手术组无并发症发生。术后2-12周所有患者的神经功能均恢复至Frankel E级。所有患者随访24-64个月,平均40.8个月。随访期间无内固定松动、断裂、融合失败发生,前后路联合手术组无复发病例,后路手术组未见保留的病变椎体进展。结论：对于伴有神经功能损害的儿童LCH,前后路联合手术和一期后路手术均能获得满意的临床效果。一期后路手术能够避免前路开胸并发症,保留的病变椎体没有进展。 展开更多
关键词 朗格汉斯组织细胞增生症 儿童脊柱 胸腰椎 神经损害 手术效果
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胸部结节病的CT诊断 被引量：11
18
作者 林吉征 路晓东 +1 位作者 赵桂芹 张传玉 《医学影像学杂志》 2003年第12期897-899,共3页
目的 :探讨胸部结节病的CT表现。方法 :回顾性分析经临床和病理证实并在治疗前后都进行CT扫描的 2 3例胸部结节病的CT征象。结果 :2 1例有广泛的纵隔和对称性肺门肿大的淋巴结 ,增大的淋巴结内部密度均匀 ,边缘相对清楚 ,无浸润性改变 ... 目的 :探讨胸部结节病的CT表现。方法 :回顾性分析经临床和病理证实并在治疗前后都进行CT扫描的 2 3例胸部结节病的CT征象。结果 :2 1例有广泛的纵隔和对称性肺门肿大的淋巴结 ,增大的淋巴结内部密度均匀 ,边缘相对清楚 ,无浸润性改变 ,增强扫描淋巴结均匀强化 ;9例见增大的淋巴结使周围支气管受压、移位。肺实质异常 15例 (其中 13例伴有肺门纵隔淋巴结肿大 ) ,主要表现为沿淋巴管分布的微小结节 ,多分布在肺门旁支气管血管束周围、胸膜下和小叶间隔 ;肺间质纤维化 2例。结论 展开更多
关键词 胸部结节病 体层摄影术 X线计算机 诊断 CT
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结节病患者肺功能检测和BALF淋巴细胞表型关系的研究 被引量：5
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作者 何晓琳 刘志 +2 位作者 黄丽霞 李振华 于润江 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期130-132,共3页
目的 :通过测定结节病患者的肺通气功能、弥散功能、血气分析以及支气管肺泡灌洗液 (BALF)的细胞学 ,并就其之间的相关性进行分析 ,以探究肺功能测定指标与BALF检测之间的相关性。方法 :结节病患者及正常对照组各 18例 ,行肺通气功能和... 目的 :通过测定结节病患者的肺通气功能、弥散功能、血气分析以及支气管肺泡灌洗液 (BALF)的细胞学 ,并就其之间的相关性进行分析 ,以探究肺功能测定指标与BALF检测之间的相关性。方法 :结节病患者及正常对照组各 18例 ,行肺通气功能和弥散功能及动脉血气分析检测 ,所有受试者均行支气管肺泡灌洗液 (BALF)细胞学检查。结果 :(1)与正常对照组相比 ,结节病组静息状态肺通气功能基本正常 (P >0 .0 5 ) ,单口呼吸法肺弥散功能(DLCO % )减低 (P <0 .0 5 ) ,并有小气道功能障碍 ,尤以FEF50 %减低明显 (P <0 .0 5 )。 (2 )结节病患者BALF中淋巴细胞 %明显增高 (P <0 .0 1) ,CD+4 /CD+8亦明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。 (3)结节病患者DLCO %减低与BALF中淋巴细胞 %增加及CD+4 /CD+8比增加均呈负相关 (分别为 r=- 0 .6 7,P <0 .0 1和 r=- 0 .5 5 ,P <0 .0 5 ) ,且小气道功能中FEF50 %减低与BALF中淋巴细胞 %增加呈明显负相关 (r =- 0 .5 4,P <0 .0 5 )。结论 :肺弥散功能以及小气道功能的检查与BALF细胞学检测指标存在较明显的相关性 ,可作为早期结节病病情活动性判定的一项重要参考指标。 展开更多
关键词 结节病 弥散功能 小气道功能 支气管肺泡灌洗液 淋巴细胞表型 肺功能
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胸部结节病的CT表现 被引量：16
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作者 王旭华 聂斌 +1 位作者 汤宇 刘彦平 《中国CT和MRI杂志》 2005年第2期29-30,34,共3页
目的探讨CT在胸部结节病诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析18例胸部结节病患者的CT检查资料。5例经纤支镜活检病理证实,13例经临床随访治愈确诊。结果15例病变累及肺门或/和纵隔淋巴结。增大的肺门淋巴结呈两侧对称性,纵隔淋巴结... 目的探讨CT在胸部结节病诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析18例胸部结节病患者的CT检查资料。5例经纤支镜活检病理证实,13例经临床随访治愈确诊。结果15例病变累及肺门或/和纵隔淋巴结。增大的肺门淋巴结呈两侧对称性,纵隔淋巴结呈广泛分布。增大淋巴结密度均匀,边界清楚,无浸润性改变,增强扫描呈中度均匀性强化。另3例呈肺间质纤维化改变。结论CT扫描是胸部结节病诊断和鉴别诊断有效的方法,并能观察病变的变化,指导临床治疗。 展开更多
关键词 胸部结节病 肺门 纵隔淋巴结 改变 CT表现 鉴别诊断 经纤支镜 临床随访 中度 增强扫描
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