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POMES综合征误诊为肝硬化1例
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作者 李敏 杨世英 +3 位作者 高晓琴 成娟 谷有全 张立婷 《中国肝脏病杂志(电子版)》 CAS 2024年第2期13-16,共4页
POMES综合征是一种罕见的累及神经、血液、内分泌、皮肤、浆膜腔等多系统损害的综合征,临床表现多样,存在一定的临床异质性,加之临床医生对本病缺乏必要的认识,易被误诊、漏诊。本文报道1例因脾大、腹水、食管胃底静脉曲张误诊为肝硬化... POMES综合征是一种罕见的累及神经、血液、内分泌、皮肤、浆膜腔等多系统损害的综合征,临床表现多样,存在一定的临床异质性,加之临床医生对本病缺乏必要的认识,易被误诊、漏诊。本文报道1例因脾大、腹水、食管胃底静脉曲张误诊为肝硬化的POMES综合征,随访资料完整,通过对该病例诊治过程的分析,以期提高临床医师对该病的认识,避免误诊、漏诊,做到早诊断、早治疗。 展开更多
关键词 肝硬化 误诊 POMES综合征
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SAPHO综合征的全身骨显像及SPECT/CT影像分析
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作者 崔璨 李俊秋 +1 位作者 于梅艳 温庆祥 《分子影像学杂志》 2024年第9期941-945,共5页
目的分析滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨炎(SAPHO)综合征全身骨显像和SPECT/CT的影像特点,探讨两种检查方法在SAPHO综合征中的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月~2022年12月就诊于首都医科大学附属北京中医医院的41例SAPHO综合征患者的... 目的分析滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨炎(SAPHO)综合征全身骨显像和SPECT/CT的影像特点,探讨两种检查方法在SAPHO综合征中的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月~2022年12月就诊于首都医科大学附属北京中医医院的41例SAPHO综合征患者的临床、全身骨显像及SPECT/CT断层显像资料。结果41例患者中,56%合并有皮肤损害,血红细胞沉降率、C反应蛋白、C3补体、C4补体升高的比例分别为63%、59%、17%、6%,14%的患者HLA-B27呈阳性。全身骨显像发现6例前胸壁受累、1例胸椎受累、1例胸腰椎及双侧骶髂关节受累,其余33例为多部位受累,依次为前胸壁(95%)、脊柱(58%)、骶髂关节(46%)、四肢关节(22%)、肋骨(12%)、耻骨(7%)、坐骨(5%)、股骨和颅骨(各2%)。19例行胸部和腰骶部SPECT/CT断层显像,前胸壁病灶主要位于胸锁关节和第一胸肋关节,“牛头征”是本病的特征性表现;脊柱病变多分布在胸腰椎,椎体前角骨质硬化较具特异性;骶髂关节多为双侧、髂骨面受累,多表现为骨质增生硬化。结论全身骨显像能够全面评估全身骨关节受累情况,SPECT/CT同时结合了骨断层显像的代谢信息及CT的解剖信息,二者联合在SAPHO综合征的早期诊断、精准定位和评估病情等方面具有重要价值。 展开更多
关键词 SAPHO综合征 放射性核素显像 骨显像 SPECT/CT
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多中心性网状组织细胞增生症1例并文献复习
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作者 张秀君 郭涛 顾安康 《中国医药指南》 2024年第12期186-188,共3页
报告1例多中心性网状组织细胞增生症,并进行文献复习,旨在为今后的临床诊治提供指导。患者女,43岁,因双手甲皱、前胸及耳郭多发暗红色结节4年,双手关节炎病史5年,全身系统检查未见淋巴结肿大和内脏占位。辅助检查:双手X线片:远节指间关... 报告1例多中心性网状组织细胞增生症,并进行文献复习,旨在为今后的临床诊治提供指导。患者女,43岁,因双手甲皱、前胸及耳郭多发暗红色结节4年,双手关节炎病史5年,全身系统检查未见淋巴结肿大和内脏占位。辅助检查:双手X线片:远节指间关节面下骨质欠光整,关节面骨质硬化。组织病理检查:真皮内组织细胞数目增多,并见多核巨细胞,细胞膜清楚,内含均匀细颗粒状物质,呈“毛玻璃”状,PAS(+)。免疫组化:组织细胞CD68阳性,S-100和CD1a阴性。诊断:多中心性网状组织细胞增生症。 展开更多
关键词 多中心性网状组织细胞增生症 诊断 治疗
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Cronkhite-Canada综合征1例
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作者 黄九香 施林林 《皮肤性病诊疗学杂志》 2024年第4期266-269,共4页
报告Cronkhite-Canada综合征1例。患者男,68岁,因腹痛、腹泻3个月就诊。皮肤科检查:头发弥漫性稀疏,额顶部明显。上下唇部、双手部、双足底可见对称性弥漫性褐色色素沉着,其上多个绿豆大小的点滴状分布的黑色斑疹,趾指甲远端2/3断裂缺如... 报告Cronkhite-Canada综合征1例。患者男,68岁,因腹痛、腹泻3个月就诊。皮肤科检查:头发弥漫性稀疏,额顶部明显。上下唇部、双手部、双足底可见对称性弥漫性褐色色素沉着,其上多个绿豆大小的点滴状分布的黑色斑疹,趾指甲远端2/3断裂缺如,甲板表面粗糙、凹凸不平无光泽。双上眼睑及小腿出现凹陷性水肿。实验室检查:贫血、低蛋白血症。电子肠镜检查:结肠多发息肉。诊断:Cronkhite-Canada综合征。给予高蛋白等营养支持治疗和对症处理。治疗后贫血及低蛋白血症明显改善,肠息肉暂无复发。目前仍在进一步随访中。 展开更多
关键词 CRONKHITE-CANADA综合征 色素沉着 脱发 甲营养不良 胃肠道息肉
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大汗腺囊瘤1例
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作者 成娟 陈宏 《皮肤性病诊疗学杂志》 2024年第1期33-35,共3页
报告大汗腺囊瘤1例。患者女,42岁,右颧皮下暗蓝色肿物2年。皮肤科检查:右颧可见一0.4 cm×0.3 cm球形肿物,呈暗蓝色,质软,基底可推动,边界清楚,无压痛。皮损组织病理检查:囊腔位于真皮网状层及脂肪层,可见两层囊壁细胞。内层细胞呈... 报告大汗腺囊瘤1例。患者女,42岁,右颧皮下暗蓝色肿物2年。皮肤科检查:右颧可见一0.4 cm×0.3 cm球形肿物,呈暗蓝色,质软,基底可推动,边界清楚,无压痛。皮损组织病理检查:囊腔位于真皮网状层及脂肪层,可见两层囊壁细胞。内层细胞呈高柱状,顶端有顶浆分泌,外层肌上皮细胞呈长梭形,局部囊壁可见乳头状突起,囊壁局部增厚。诊断为大汗腺囊瘤,予手术完整切除。目前随访无复发。 展开更多
关键词 大汗腺囊瘤 大汗腺
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带状疱疹合并急性荨麻疹发作1例及相关文献复习
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作者 王欣 景慧玲 +3 位作者 吴卿 李静怡 姚婕 王星星 《中国医药导报》 CAS 2024年第6期185-188,共4页
带状疱疹与荨麻疹均为皮肤科常见病、多发病,但两者同时发作临床上较少见。本文回顾性分析1例西安市中医医院皮肤科门诊于2022年8月接诊的带状疱疹合并急性荨麻疹发作患者,以全身泛发红色风团伴瘙痒1 d就诊,接诊后发现其有带状疱疹病史... 带状疱疹与荨麻疹均为皮肤科常见病、多发病,但两者同时发作临床上较少见。本文回顾性分析1例西安市中医医院皮肤科门诊于2022年8月接诊的带状疱疹合并急性荨麻疹发作患者,以全身泛发红色风团伴瘙痒1 d就诊,接诊后发现其有带状疱疹病史,予以采用口服西药对症处理及龙胆泻肝汤加减配合中医外治刺络放血拔罐,取得满意的临床疗效,随访无复发。本文对其诊疗过程进行分析报道发现病毒感染可能参与急性荨麻疹的发病,通过对该病例的报道及相关文献复习,旨在对这两种常见病的发病机制、诊疗思路有所补充与启迪。 展开更多
关键词 带状疱疹 急性荨麻疹 龙胆泻肝汤 刺络拔罐
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疼痛挫伤综合征一例
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作者 李军友 刘白 《中国麻风皮肤病杂志》 2024年第10期739-740,共2页
疼痛挫伤综合征是一种罕见疾病,以自发性的疼痛性瘀斑为特征,好发于女性,发病前常伴有精神疾病,病因及发病机制尚未明确,精神因素可能起到关键作用。本文报道1例疼痛挫伤综合征伴产后抑郁患者,临床表现为四肢疼痛性瘀斑,且伴有一过性凝... 疼痛挫伤综合征是一种罕见疾病,以自发性的疼痛性瘀斑为特征,好发于女性,发病前常伴有精神疾病,病因及发病机制尚未明确,精神因素可能起到关键作用。本文报道1例疼痛挫伤综合征伴产后抑郁患者,临床表现为四肢疼痛性瘀斑,且伴有一过性凝血因子异常。抗抑郁治疗1个月后,瘀斑逐渐消退,疼痛症状缓解,随访4年未复发。 展开更多
关键词 Gardner-Diamond综合征 心因性紫癜 疼痛性瘀斑
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首诊于精神科的脑淀粉样血管病1例
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作者 马秀云 朱菊红 杨斌 《临床荟萃》 CAS 2024年第1期61-64,共4页
目的 探讨脑淀粉样血管病的临床症状及影像学表现。方法 回顾性分析1例首诊于精神科的脑淀粉样血管病的临床资料。结果 患者女性,56岁,临床主要表现为情感平淡、言语减少、记忆力减退。患者脑脊液蛋白0.51g/L,氯118.9mmol/L,潘氏试验弱... 目的 探讨脑淀粉样血管病的临床症状及影像学表现。方法 回顾性分析1例首诊于精神科的脑淀粉样血管病的临床资料。结果 患者女性,56岁,临床主要表现为情感平淡、言语减少、记忆力减退。患者脑脊液蛋白0.51g/L,氯118.9mmol/L,潘氏试验弱阳性,脑电图α波不规则,慢波较多,磁敏感加权成像显示颅内弥漫性微出血,蒙特利尔认知评估11分,韦氏智力测试55分。给予甲强龙500 mg/d和罂粟碱90 mg/d治疗,出院2个月后复查,症状部分改善。结论 磁敏感加权成像对诊断脑淀粉样血管病具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 脑淀粉样血管病 精神科 脑电描记术 脑脊液 磁敏感加权成像
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成人肋骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例
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作者 王振 郑建设 +3 位作者 陈龙 朱正鹏 陈浩 曹建军 《临床外科杂志》 2024年第2期221-222,共2页
病人, 男,63岁。因左侧胸壁痛1个月于2023年2月21日入院。入院前1个月无明显诱因出现左侧胸壁疼痛,咳嗽时明显,活动牵拉后加重。既往体健,无遗传性疾病史。5个月前体检行胸部CT检查时肋骨未见异常(图1A)。入院后胸部CT检查提示左侧第7... 病人, 男,63岁。因左侧胸壁痛1个月于2023年2月21日入院。入院前1个月无明显诱因出现左侧胸壁疼痛,咳嗽时明显,活动牵拉后加重。既往体健,无遗传性疾病史。5个月前体检行胸部CT检查时肋骨未见异常(图1A)。入院后胸部CT检查提示左侧第7肋后段骨质破坏并软组织影(图1B~D),全身骨扫描提示左侧第7后肋可见骨质代谢异常活跃灶,考虑为骨肿瘤性病变可能性大(图2)。 展开更多
关键词 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 肋骨 成人
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肉芽肿性多血管炎累及会厌及杓区1例
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作者 宋先永 张宇丽 梁志强 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第7期475-476,共2页
1临床资料患者,女,21岁,因咽痛1周,加重伴呼吸困难1 d于2021-11-26入院。患者感冒后出现咽痛,逐渐加重伴活动后呼吸困难,就诊于承德医学院附属医院耳鼻咽喉科急诊。喉镜示:会厌及杓充血肿胀(图1A),以“急性会厌炎”收入院。查体:会厌及... 1临床资料患者,女,21岁,因咽痛1周,加重伴呼吸困难1 d于2021-11-26入院。患者感冒后出现咽痛,逐渐加重伴活动后呼吸困难,就诊于承德医学院附属医院耳鼻咽喉科急诊。喉镜示:会厌及杓充血肿胀(图1A),以“急性会厌炎”收入院。查体:会厌及杓区充血、肿胀,声门区窥视不清。尿常规:隐血(1+),葡萄糖(2+),蛋白(+-),白细胞65.30μl,白细胞高视野11.80 HPF,尿沉渣白细胞23,尿沉渣红细胞4,胸部CT未见明确异常,肝肾功未见明确异常。入院后给予激素及足量抗生素静点治疗1周后肿胀未见明显好转,遂考虑全身系统疾病. 展开更多
关键词 肉芽肿伴多血管炎(Granulomatosis with Polyangiiti) 会厌炎(Epiglottitis) 杓状软骨(Arytenoid Cartilage)
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数字医学时代罕见病研究发展新趋势 被引量:2
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作者 王剑 李牛 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期96-101,共6页
基因组DNA高通量测序技术大幅提升了罕见病的诊断效率,但目前仍有部分患者未能确诊。近年来转录组、蛋白质组、代谢组和脂质组、表观遗传组等多种检测技术逐步应用于临床,使得基于多组学手段综合诊断罕见病患者成为可能。另一方面,伴随... 基因组DNA高通量测序技术大幅提升了罕见病的诊断效率,但目前仍有部分患者未能确诊。近年来转录组、蛋白质组、代谢组和脂质组、表观遗传组等多种检测技术逐步应用于临床,使得基于多组学手段综合诊断罕见病患者成为可能。另一方面,伴随确诊病例的增加,如何有效整合患者临床资料、搭建罕见病数据库以满足高质量研究型患者队列建设需求已成为世界各国政府愈来愈重视的课题。更重要的是,整合了多组学信息大数据模型的开发可促进人工智能和机器学习在罕见病研究中的应用,这将助力罕见病患者的临床评估和精准分型等,并有效提升基因治疗等创新诊疗技术的研发效率。罕见病研究已迈入数字医学时代,这也是更高水平地满足患者精准诊断和个体化治疗的现实需要。 展开更多
关键词 罕见病 多组学技术 数据库建设 诊断与治疗 数字医学
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面部渐进性隆起伴视力下降的骨纤维异常增殖症1例
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作者 方怜非 李寅炜 周慧芳 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2024年第S01期42-46,52,共6页
20岁女性,因“左侧眶周渐进性隆起伴眼球突出20年,左眼视力下降1年”就诊。查体提示患者眼球突出度12 mm>90 mm<16 mm,左眼最佳矫正视力0.8,伴周边视野轻度受损和左眼眼球运动受限,色觉正常。结合眼眶CT表现,考虑为“左侧眶周多... 20岁女性,因“左侧眶周渐进性隆起伴眼球突出20年,左眼视力下降1年”就诊。查体提示患者眼球突出度12 mm>90 mm<16 mm,左眼最佳矫正视力0.8,伴周边视野轻度受损和左眼眼球运动受限,色觉正常。结合眼眶CT表现,考虑为“左侧眶周多骨性骨纤维异常增殖症”。遂于内镜导航引导下,眼科与口腔科联合手术,行眶缘修整术、眼眶减压术和颌骨修整术、颧弓缩窄术,术后病理和分子学检测进一步确诊为骨纤维异常增殖症。患者术后左眼眼球突出和外观畸形均显著改善,最佳矫正视力恢复至1.0,眼球运动受限明显好转;术后4年,患者病灶骨稍有缓慢增长,无症状复发。讨论体会:骨纤维异常增殖症的治疗难点在于手术时机和手术方案的选择。手术时机的选择需综合考虑患者年龄、病灶骨增长速率、功能受损情况以及患者心理因素;手术方案的确定需要综合考虑病灶数目、部位和引发功能障碍的原因。 展开更多
关键词 骨纤维异常增殖症 畸形 眼球突出 视力下降 牵拉性视神经病变 眼眶减压术 复发
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以反复皮疹为首发症状的SAPHO综合征1例
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作者 夏心敏 郭静明 +2 位作者 彭小涢 扶晓兰 田铭 《精准医学杂志》 2024年第5期468-468,470,共2页
患者,男,58岁,因下肢、双手皮疹伴疼痛6月,再发加重2月于2021年入院。入院前6个月下肢皮肤活检示表皮分化尚好,表皮内局灶区域中性粒细胞聚集并可见脓肿形成,真皮及皮下脂肪组织血管周可见以淋巴细胞、中性粒细胞为主的炎细胞浸润,未见... 患者,男,58岁,因下肢、双手皮疹伴疼痛6月,再发加重2月于2021年入院。入院前6个月下肢皮肤活检示表皮分化尚好,表皮内局灶区域中性粒细胞聚集并可见脓肿形成,真皮及皮下脂肪组织血管周可见以淋巴细胞、中性粒细胞为主的炎细胞浸润,未见其他异常,考虑“血管炎可能”。患者近9年反复出现面部、背部大面积痤疮,留有色素沉着及瘢痕。皮肤专科查体:双手背可见栗粒样红斑,部分可见脱皮、角化及脱屑;右侧小腿外侧可见直径约2~3 cm片状新旧脓疱样皮疹,部分饱满,可见少许脓性分泌物,大部分脓疱破溃干涸后表面覆盖黑痂,伴皮肤增厚和鳞屑;双足掌底部可见破溃,白色鳞屑,部分剥脱(图1A、B);头面部可见散在米粒大小皮疹,脓疱已干涸(图1C),双侧胸锁关节处肥厚。 展开更多
关键词 炎细胞浸润 白色鳞屑 小腿外侧 胸锁关节 皮肤活检 皮下脂肪组织 脓性分泌物 角化
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抗TL1A单克隆抗体通过影响巨噬细胞极化减轻结节病肉芽肿形成的机制研究
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作者 马成星 魏佳 +3 位作者 单佳佳 郑颖 温艳婷 丁晶晶 《临床肺科杂志》 2024年第8期1146-1151,1156,共7页
目的 探讨抗TL1A单克隆抗体是否可通过影响结节病中巨噬细胞的极化水平,减轻结节病肉芽肿的形成。方法 采用随机分组法将32只C57BL/6小鼠分成空白对照组、结节病组、结节病+TL1A Ab治疗组和结节病+地塞米松治疗组(n=8)。通过肺组织病理... 目的 探讨抗TL1A单克隆抗体是否可通过影响结节病中巨噬细胞的极化水平,减轻结节病肉芽肿的形成。方法 采用随机分组法将32只C57BL/6小鼠分成空白对照组、结节病组、结节病+TL1A Ab治疗组和结节病+地塞米松治疗组(n=8)。通过肺组织病理学染色(HE染色)观察各组小鼠肺部肉芽肿的形成;通过流式细胞术检测各组小鼠脾脏单个核细胞(PBMC)中M1/M2型巨噬细胞的水平。提取各组小鼠股骨和胫骨内的原代骨髓源性巨噬细胞(BMDM),培养并分别诱导各组BMDM向M1或M2型巨噬细胞方向分化,使用流式细胞术与qPCR分别测定各组小鼠BMDM中M1型巨噬细胞和M2型巨噬细胞的细胞数目和相关因子的mRNA表达情况。结果 与结节病组相比,结节病+TL1A Ab组小鼠肺组织中肉芽肿的数目明显减少(P<0.001)。相较于空白对照组,结节病组PBMC中M1型巨噬细胞水平增高(P<0.001),给予TL1A Ab后可逆转这一现象(P<0.001);结节病+TL1A Ab组PBMC中M2型巨噬细胞的水平高于结节病组(P<0.001)。各组小鼠BMDM经诱导分化后,结节病+TL1A Ab组M1型巨噬细胞极化水平较结节病组下降(P<0.001);而TL1A Ab组M2型巨噬细胞极化水平高于结节病组(P<0.001)。结论 抗TL1A单克隆抗体通过调控结节病中巨噬细胞的极化水平而抑制结节病中的肉芽肿性炎。 展开更多
关键词 结节病 肉芽肿 巨噬细胞 抗TL1A单克隆抗体
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卡纳达-克朗凯综合征1例并文献复习
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作者 傅金花 周小江 《南昌大学学报(医学版)》 2024年第3期104-106,F0003,共4页
卡纳达-克朗凯综合征(Canada-Cronkhite syndrome, CCS)又称息肉-色素沉着-脱发-爪甲营养不良综合征(polyposispig-mentation-alopecia-onycholrophia syndrome),病因尚不明确,临床极为罕见。CCS疾病于1955年被Cronkhite和Canada首次报... 卡纳达-克朗凯综合征(Canada-Cronkhite syndrome, CCS)又称息肉-色素沉着-脱发-爪甲营养不良综合征(polyposispig-mentation-alopecia-onycholrophia syndrome),病因尚不明确,临床极为罕见。CCS疾病于1955年被Cronkhite和Canada首次报道[1],并且,全世界至今已有500多例病例记录在案,其中大部分来自日本(超过75%),中国也有80多例病例报道,男性发病率高于女性,如果不及时治疗,CCS的致死率约为50%[2-4]。南昌大学第一附属医院消化内科于2021年10月9日收治1例CCS患者,并对其进行近2年的随访追踪,报告如下。 展开更多
关键词 卡纳达-克朗凯综合征 激素治疗 病例报告
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成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症影像分析
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作者 陶敏敏 龙德云 张联合 《浙江临床医学》 2024年第1期143-145,共3页
朗格汉斯细胞组织细胞增生症(langerhans histiocytosis,LCH)是一类由于朗格汉斯细胞异常增生所导致的疾病。2013年WHO骨肿瘤分类中将LCH归于未明确性质的肿瘤,定位中间型[1]。儿童常见,成人发病率相对较低[2],多为个案报道。影像学表... 朗格汉斯细胞组织细胞增生症(langerhans histiocytosis,LCH)是一类由于朗格汉斯细胞异常增生所导致的疾病。2013年WHO骨肿瘤分类中将LCH归于未明确性质的肿瘤,定位中间型[1]。儿童常见,成人发病率相对较低[2],多为个案报道。影像学表现多样化,大多缺乏典型表现。本文旨在分析成人LCH发生在不同部位的影像学表现,以提高对其认识。 展开更多
关键词 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 成人发病率 异常增生 个案报道 影像分析 骨肿瘤 影像学表现 LCH
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重症监护病房获得性衰弱风险预测模型的构建
17
作者 王灵 龙登炎 《天津医药》 CAS 2024年第5期486-489,共4页
目的构建重症监护病房获得性衰弱(ICU-AW)的风险预测模型,指导临床预防及治疗。方法纳入并分析重症医学科收治的1063例患者的性别、年龄、年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)、是否输注白蛋白、心力衰竭、是否行康复治疗、咪达唑仑用量、... 目的构建重症监护病房获得性衰弱(ICU-AW)的风险预测模型,指导临床预防及治疗。方法纳入并分析重症医学科收治的1063例患者的性别、年龄、年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)、是否输注白蛋白、心力衰竭、是否行康复治疗、咪达唑仑用量、去甲肾上腺素用量、机械通气时间与ICU-AW的相关性,筛查独立危险因素并建立预测模型,分析模型的预测能力。结果1063例患者中发生ICU-AW 370例,Logistic回归分析显示高龄、高aCCI、长机械通气时间、高咪达唑仑用量、高去甲肾上腺素用量、心力衰竭为ICU-AW的独立危险因素,康复治疗及输注白蛋白为独立保护性因素;预测模型的回归方程为:Logit(P)=0.017×年龄+0.008×机械通气时间+0.006×去甲肾上腺素用量-0.832×康复治疗-0.648×输注白蛋白+1.224×aCCI+0.017×咪达唑仑用量+1.834×心力衰竭-6.806。模型的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.908(0.890~0.925),敏感度为82.20%,特异度为82.40%。结论利用上述变量构建的模型具有较好的预测效能,可为临床防治提供新思路。 展开更多
关键词 重症监护病房获得性衰弱 临床预防及治疗 独立危险因子 预测模型
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Moyamoya syndrome may result from psoriasis: Four case reports
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作者 Zhi-Ying Chen Xiao-Qin Yu +2 位作者 Yuan-Yuan Xiang Ling-Hua Liu Xiao-Ping Yin 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第10期1830-1836,共7页
BACKGROUND Moyamoya syndrome(MMS)is a group of diseases that involves more than one underlying disease and is accompanied by moyamoya vascular phenomena.Psoriasis is a chronic immune skin disease closely linked to hig... BACKGROUND Moyamoya syndrome(MMS)is a group of diseases that involves more than one underlying disease and is accompanied by moyamoya vascular phenomena.Psoriasis is a chronic immune skin disease closely linked to high blood pressure and heart disease.However,psoriasis-related MMS has not been reported.CASE SUMMARY We collected data on patients with stroke due to MMS between January 2017 and December 2019 and identified four cases of psoriasis.Case histories,imaging,and hematological data were collected.The average age of the initial stroke onset was 58.25±11.52 years;three cases of hemorrhagic and one case of ischemic stroke were included.The average duration from psoriasis confirmation to the initial MMS-mediated stroke onset was 17±3.56 years.All MMS-related stenoses involved the bilateral cerebral arteries:Suzuki grade III in one case,grade IV in two cases,and grade V in one case.Abnormally elevated plasma interleukin-6 levels were observed in four patients.Two patients had abnormally elevated immunoglobulin E levels,and two had thrombocytosis.All four patients received medication instead of surgery.With an average follow-up time of 2 years,two causing transient ischemic attacks occurred in two patients,and no hemorrhagic events occurred.CONCLUSION Psoriasis may be a potential risk factor for MMS.Patients with psoriasis should be screened for MMS when they present with neurological symptoms. 展开更多
关键词 Moyamoya syndrome PSORIASIS Stroke INTERLEUKIN-6 IMMUNE HYPERTENSION Case report
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误诊为炎症性肠病、阑尾炎的肠白塞病临床分析
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作者 韩峰 吕黄勇 +2 位作者 夏季 牟大礼 林玲 《临床误诊误治》 CAS 2024年第14期5-9,共5页
目的探讨肠白塞病的临床特点、诊断及鉴别诊断要点,总结分析误诊原因和防范措施。方法对2014年1月至2024年5月收治的病初曾误诊为炎症性肠病和阑尾炎的肠白塞病7例的临床资料进行回顾性分析。结果7例以腹痛、腹泻、消化道出血、发热和... 目的探讨肠白塞病的临床特点、诊断及鉴别诊断要点,总结分析误诊原因和防范措施。方法对2014年1月至2024年5月收治的病初曾误诊为炎症性肠病和阑尾炎的肠白塞病7例的临床资料进行回顾性分析。结果7例以腹痛、腹泻、消化道出血、发热和腹部压痛、反跳痛为主要临床表现。4例白细胞、中性粒细胞升高;6例红细胞沉降率增快;5例C反应蛋白升高;全部患者抗中性粒细胞胞浆抗体、抗核抗体、抗双链DNA抗体及抗ENA抗体阴性;IgG升高4例,补体C3、C4降低5例,核周型抗中性粒细胞胞浆抗体阳性2例,抗心磷脂抗体阳性1例、类风湿因子阳性1例、便潜血试验阳性4例。胃镜示反流性食管炎1例。结肠镜检查示结直肠多发溃疡形成,伴有不同程度黏膜充血、糜烂、肠腔狭窄变形、结肠多发性息肉等。7例肠黏膜活检病理示回盲部/结肠黏膜急性和(或)慢性炎。于基层医院误诊为炎症性肠病4例,阑尾炎3例。入住我院后根据临床表现、实验室检查、胃肠镜检查及相关诊疗指南确诊为肠白塞病,误诊时间23 d~12年。确诊后7例给予糖皮质激素和(或)联合免疫抑制剂治疗,合并胃溃疡、反流性食管炎患者同时予抑酸剂及黏膜保护剂治疗,并发肠道穿孔或大出血者予手术治疗,7例均病情控制好转出院。结论肠白塞病易误诊,临床医师应提高对该病的警惕性,遇及疑似患者应及时行肠镜和病理检查,并根据临床表现及其他医技检查结果综合分析,以及早明确诊断并治疗。 展开更多
关键词 白塞病 肠型 误诊 炎症性肠病 阑尾炎 鉴别诊断
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菊池-藤本病1例并文献复习
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作者 翟勇 唐洁 刘岳 《湖北医药学院学报》 CAS 2024年第2期189-191,F0002,共4页
菊池-藤本病(Kikuchi-Fujimoto disease,KFD)是一种非肿瘤性淋巴结肿大的自限性疾病,其病因不明,常表现出与自身免疫性、感染性和恶性疾病相似的非特异症状[1],属于少见病。本文报道1例菊池-藤本病病例,旨在提高临床对其认识,减少漏诊... 菊池-藤本病(Kikuchi-Fujimoto disease,KFD)是一种非肿瘤性淋巴结肿大的自限性疾病,其病因不明,常表现出与自身免疫性、感染性和恶性疾病相似的非特异症状[1],属于少见病。本文报道1例菊池-藤本病病例,旨在提高临床对其认识,减少漏诊和误诊。 展开更多
关键词 组织细胞坏死性淋巴结炎 菊池-藤本病 鉴别诊断 诊疗
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