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以ProGlide血管缝合器腔内治疗经皮冠状动脉介入治疗后右侧股动脉假性动脉瘤1例
1
作者 钱永 史泽鹏 +1 位作者 谭贵芳 刘智刚 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第4期636-637,共2页
患者男,80岁,发作性胸闷、心悸5年,加重1周,经冠状动脉CT血管成像诊断冠状动脉狭窄并接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后6h右侧腹股沟穿刺点区域出现搏动性包块。血压138/74mmHg。查体:右侧腹股沟区扪... 患者男,80岁,发作性胸闷、心悸5年,加重1周,经冠状动脉CT血管成像诊断冠状动脉狭窄并接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后6h右侧腹股沟穿刺点区域出现搏动性包块。血压138/74mmHg。查体:右侧腹股沟区扪及6cm×8cm搏动性包块、压痛(+),伴皮肤大面积瘀斑及皮下弥漫性肿胀,局部闻及血管杂音。 展开更多
关键词 动脉瘤 假性 股动脉 血管闭合器
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皮下埋没横向褥式缝合对减轻张力性切口瘢痕的临床效果观察 被引量：2
2
作者 孟繁君 王莉 +2 位作者 王强 张祥照 昝涛 《组织工程与重建外科》 CAS 2023年第3期236-241,共6页
目的探讨皮下埋没横向褥式缝合技术对减轻张力性切口术后瘢痕的效果。方法选取体表色素痣或局部瘢痕患者12例,门诊手术切除病灶,然后于皮下浅筋膜层向切缘两侧游离1~1.5 cm,术中对切口进行减张缝合。采用自身对照方法,将切口分为改良缝... 目的探讨皮下埋没横向褥式缝合技术对减轻张力性切口术后瘢痕的效果。方法选取体表色素痣或局部瘢痕患者12例,门诊手术切除病灶,然后于皮下浅筋膜层向切缘两侧游离1~1.5 cm,术中对切口进行减张缝合。采用自身对照方法,将切口分为改良缝合组和传统对照组。改良缝合组应用皮下埋没横向褥式缝合减张闭合切口创面,传统对照组应用皮下埋没垂直褥式缝合减张闭合切口创面,之后间断缝合法缝合皮肤表层。观察拆线时切口愈合情况,术后6个月测量切口瘢痕宽度,并进行温哥华瘢痕量表评分。结果12例患者均完成了手术及术后切口愈合情况观察,术后6个月时对10例患者完成了瘢痕测量和评估。瘢痕宽度比较,改良缝合组(0.66±0.22)mm,小于传统对照组(0.98±0.24)mm,差异显著(P<0.05)。温哥华瘢痕量表评分比较,改良缝合组(1.70±0.55)分,瘢痕评分亦明显低于传统对照组(3.07±0.97)分,差异显著(P<0.01)。结论皮下埋没横向褥式缝合较传统减张缝合方法能更充分地减小手术切口张力,减轻张力性切口术后的瘢痕增生。 展开更多
关键词 缝合技术 瘢痕 切口张力 温哥华瘢痕量表
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严重创伤性大出血患者的预后与凝血四项和TEG评估参数的相关性研究 被引量：2
3
作者 贾昭 干金文 +2 位作者 魏伟 张建梅 金刚 《海南医学》 CAS 2023年第4期546-549,共4页
目的 研究严重创伤性大出血患者的预后状况及其与凝血四项、血栓弹力图(TEG)评估参数的相关性。方法 回顾性分析2019年12月至2021年11月在西安航天总医院急诊医学科诊治的58例严重创伤性大出血患者的临床资料。按照创伤严重程度评分(ISS... 目的 研究严重创伤性大出血患者的预后状况及其与凝血四项、血栓弹力图(TEG)评估参数的相关性。方法 回顾性分析2019年12月至2021年11月在西安航天总医院急诊医学科诊治的58例严重创伤性大出血患者的临床资料。按照创伤严重程度评分(ISS)将患者分为危重伤组(ISS评分16~25分,24例)和重伤组(ISS评分>25分,34例)。按照诊治结果分为死亡组21例和生存组37例。比较各组患者的凝血四项[凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]和TEG水平[血凝时间(R)、血块成型时间(K)、α角、血块强度(MA)],采用Spearman相关性分析凝血四项、TEG水平与预后的关系。结果 危重伤组患者的TT、APTT、PT、R、K水平分别为(25.02±2.11) s、(41.09±3.47) s、(22.55±2.16) s、(16.64±4.25) min、(14.93±4.48) min,明显高于重伤组的(21.36±1.98) s、(36.76±3.59) s、(17.09±2.14) s、(13.96±3.79) min、(11.82±3.26) min,FIB、α角、MA水平分别为(2.04±0.33) g/L、(18.23±5.38)°、(22.64±6.33) mm,明显低于重伤组的(3.49±0.30) g/L、(23.37±7.14)°、(28.61±8.27) mm,差异均有统计学意义(P<0.05);死亡组患者的TT、APTT、PT、R、K水平分别为(30.41±2.16) s、(47.23±3.87) s、(25.12±2.27) s、(18.15±5.24) min、(16.04±4.86) min,明显高于存活组的(15.89±2.31) s、(30.46±4.21) s、(14.45±2.03) s、(11.74±3.21) min、(9.51±3.02) min,FIB、α角、MA水平分别为(1.69±0.38) g/L、(15.25±4.11)°、(20.01±5.82) mm,明显低于存活组的(3.94±0.52) g/L、(26.19±8.42)°、(31.17±9.05) mm,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,TT、APTT、PT、R、K与预后呈正相关(P<0.05),FIB、α角、MA与预后呈负相关(P<0.05)。结论 凝血四项和TEG评估参数与严重创伤性大出血患者的预后有关,联合检测凝血四项和评估TEG参数有利于临床准确判断病情,并提供合理的治疗方案。 展开更多
关键词 严重创伤性大出血 凝血酶时间 纤维蛋白原 活化部分凝血活酶时间 凝血酶原时间 血凝时间 血块成型时间 α角 血块强度
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氨甲环酸两种给药方法对减少全膝关节置换术出血量的对比分析
4
作者 赵想 戚大春 +2 位作者 安新荣 高天勤 徐闯 《药学研究》 CAS 2023年第12期1035-1041,共7页
目的对比研究氨甲环酸(TXA)多次口服和多次静脉应用对全膝关节置换术中出血量的影响。方法选取我院2019年1月至2021年12月初次单侧人工全膝关节置换120例,按随机数字表法分为A、B、C、D 4组,每组30例。4组患者均于切皮前5~10 min静脉滴... 目的对比研究氨甲环酸(TXA)多次口服和多次静脉应用对全膝关节置换术中出血量的影响。方法选取我院2019年1月至2021年12月初次单侧人工全膝关节置换120例,按随机数字表法分为A、B、C、D 4组,每组30例。4组患者均于切皮前5~10 min静脉滴注TXA 1 g。A组:术后6、12、18 h分别静脉滴注TXA 1 g,B组:术后4、10、16 h分别口服TXA 2 g,C组:术后6、12、18 h分别静脉滴注等量生理盐水。D组:术后4、10、16 h分别口服等剂量的安慰剂。比较4组患者围术期一般资料,总失血量、隐性失血量、术后引流量,术后1、3 d血红蛋白、血细胞比容,术后输血率、肺栓塞、静脉血栓的发生情况。结果A组、B组围术期的总失血量:(677.50±16.59)mL、(674.97±16.41)mL;隐性失血量:(579.77±12.48)mL、(576.00±16.44)mL;术后引流量:(62.43±4.05)mL、(62.67±4.11)mL;输血率:6.6%、3.3%,均显著低于对照组C、D组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组、C组与D组组间进行两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3 d,A、B组血红蛋白(HB)值、血细胞比容(HCT)值,均高于C、D组,差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组、C组与D组组间进行两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组TXA的用药成本存在显著差异,A组(438.4元/位)>B组(137.56元/位)>C组和D组(均为109.6元/位),其余一般资料均无统计学意义(P>0.05)。术后A组、D组各发生1例肌间静脉血栓,无肺栓塞发生。结论全膝关节置换术后氨甲环酸多次口服和多次静脉滴注效果相当,均可有效地减少TKA围术期的失血量、降低输血率,且不增加术后并发症的发生率。口服具有用药价格低、使用方便、无输液相关并发症等优点。 展开更多
关键词 氨甲环酸 口服 静脉滴注 多次给药 全膝关节置换术 围术期
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胸骨结扎在成人正中切口心脏手术中的疗效
5
作者 伊斯特克巴力·阿不都米吉提 伊力哈木江·克尤木 +1 位作者 霍强 艾斯卡尔·沙比提 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期1263-1268,共6页
目的比较钢丝和胸骨结扎在成人正中切口心脏手术中的相关指标并探讨胸骨结扎的优点。方法随机选择2021年3月至2022年3月在新疆医科大学第一附属医院心脏外科行正中切口心脏手术的患者163例,其中结扎带组(n=61)和钢丝组(n=102)。比较两... 目的比较钢丝和胸骨结扎在成人正中切口心脏手术中的相关指标并探讨胸骨结扎的优点。方法随机选择2021年3月至2022年3月在新疆医科大学第一附属医院心脏外科行正中切口心脏手术的患者163例,其中结扎带组(n=61)和钢丝组(n=102)。比较两组的固定胸骨时间、镇痛剂的使用、不同时间段术后疼痛模拟评分、术后并发症的发生率及患者的治疗费用等指标。结果结扎带组的胸骨固定时间为14.9(13.9,16.2)min,钢丝组的胸骨固定时间为22.1(20.2,24.0)min,结扎带组胸骨固定时间显著短于钢丝组(Z=-9.940,P<0.001);术后使用镇痛剂进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),不同时间段结扎带组患者术后疼痛视觉模拟评分均显著低于钢丝组,差异有统计学意义(P<0.001);结扎带组与钢丝组在表面感染、纵隔感染、骨髓炎、胸骨哆开及清创缝合等术后并发症指标进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。钢丝组和结扎带组在ICU停留时间、总治疗费用及患者支付费用等指标进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与钢丝相比,使用胸骨结扎带在术后疼痛和术后并发症方面具有更大的临床优势。 展开更多
关键词 成人正中切口心脏手术 胸骨结扎带组 疼痛视觉模拟评分 并发症
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控制性升压对于喉垂直部分切除术后切口渗血的影响
6
作者 傅丹云 潘昳婷 +1 位作者 张明 范庆 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期183-188,共6页
目的观察全麻下喉垂直部分切除术(vertical partial laryngectomy,VPL)关闭术腔前10 min内行控制性升压对于术后切口渗血的影响。方法选择2019年10月至2020年10月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行VPL的患者70例,随机分为对照组(NS组)和... 目的观察全麻下喉垂直部分切除术(vertical partial laryngectomy,VPL)关闭术腔前10 min内行控制性升压对于术后切口渗血的影响。方法选择2019年10月至2020年10月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行VPL的患者70例,随机分为对照组(NS组)和控制性升压组(VP组),每组35例,NS组于关闭术腔前10 min内静注生理盐水,VP组静注麻黄碱或去氧肾上腺素,维持平均动脉压高于基础值10%的水平。比较干预前后手术野出血评分,比较出麻醉复苏室(postanesthesia care unit,PACU)即刻(T_(1))、术后6 h(T_(2))和术后24 h(T_(3))切口引流量、纱布垫渗血、吸血性痰次数、恶心呕吐和呛咳评分,并记录24 h内心脑血管事件、大出血等并发症。结果与NS组相比,VP组在给予升压药后手术野出血显著增多(Z=-5.505,P<0.001)。T_(1)、T_(2)和T_(3)时,VP组切口引流量显著降低(Z=-2.773,P=0.003;Z=-4.195,P<0.001;Z=-3.745,P<0.001);T_(1)、T_(2)和T_(3)时,VP组纱布垫渗血评分、吸血性痰次数均显著降低(P均<0.05);T_(2)和T_(3)时,VP组恶心呕吐评分显著降低(P均<0.05)。术后各时间点呛咳评分差异无统计学意义。两组均未发生严重心脑血管事件,NS组出现1例术后大出血。结论对VPL患者在关闭术腔前行控制性升压有利于外科止血,可减少术后切口引流量及渗血,从而降低患者恶心呕吐、吸血性痰的频率。 展开更多
关键词 切口渗血 控制性升压 喉垂直部分切除术(VPL) 恶心呕吐 呛咳
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胸腔镜肺癌根治术后不使用止血药物的安全性
7
作者 危伟 李剑 +2 位作者 张舰 杜小军 梁贵友 《贵州医科大学学报》 CAS 2023年第5期615-620,共6页
目的探讨肺癌患者电视辅助胸腔镜手术(VATS)后不使用止血药物的安全性。方法100例行VATS肺癌患者分为研究组(术后不使用任何止血药物,n=55)及对照组(术后常规使用止血药物,n=45),收集2组患者年龄、性别、病变部位等一般资料,记录患者手... 目的探讨肺癌患者电视辅助胸腔镜手术(VATS)后不使用止血药物的安全性。方法100例行VATS肺癌患者分为研究组(术后不使用任何止血药物,n=55)及对照组(术后常规使用止血药物,n=45),收集2组患者年龄、性别、病变部位等一般资料,记录患者手术前后凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间、凝血酶时间、血红蛋白量、血小板计数及红细胞计数,比较2组患者手术持续时间及出血量、术后3 d内的胸腔引流量、带管时间、住院时间、并发症及不良反应。结果2组患者术前和术中临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后第1、2及3天引流量、带管时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者手术前后凝血功能及血细胞计数各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者均未出现严重的围手术期并发症及需要二次手术的情况,且对照组患者术后3 d内消化道反应(恶心、呕吐)及头痛发生率高于研究组(P<0.05)。结论与使用止血药物相比,肺癌患者VATS术后不使用止血药物不会增加术后出血风险,具有一定的安全性。 展开更多
关键词 胸腔镜 止血 肺癌根治术 不良反应 并发症
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椎间孔镜术后腰大肌血肿1例
8
作者 李士春 李钦亮 +4 位作者 陈宏亮 许勇 肖士鹏 张学伟 祖丹 《临床骨科杂志》 2023年第3期332-332,共1页
患者,女,79岁,间断腰痛以及右臀部、右小腿外侧疼痛10年余加重半个月,于2020年11月24日入院。查体:右侧直腿抬高试验30°(+),加强试验(+),双胫前肌、背伸肌力5级,右小腿前外侧及右足背皮肤触痛觉减退。腰椎MRI检查显示:L 4~5椎间盘... 患者,女,79岁,间断腰痛以及右臀部、右小腿外侧疼痛10年余加重半个月,于2020年11月24日入院。查体:右侧直腿抬高试验30°(+),加强试验(+),双胫前肌、背伸肌力5级,右小腿前外侧及右足背皮肤触痛觉减退。腰椎MRI检查显示:L 4~5椎间盘伴右后突出,神经根管狭窄。入院诊断:腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄。完善常规检查后,在局部麻醉强化下行L 4~5右侧经皮穿刺后外侧入路椎间孔镜下髓核摘除术、神经根管扩大成形术。术中曾穿刺到椎体侧方,多次调整后达到理想靶点。 展开更多
关键词 椎间孔镜术 腰大肌血肿 下腰椎 微创
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经皮肾镜术后肾脏严重出血特点及选择性介入栓塞的时机选择(附13例报告) 被引量：52
9
作者 熊六林 黄晓波 +9 位作者 叶雄俊 李建兴 杨波 许清泉 马凯 陈亮 王晓峰 高健 金龙 陈雷 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期465-468,共4页
目的:探讨经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PNL)后肾脏严重出血特点及行选择性肾动脉栓塞的时机选择。方法:2005年11月至2010年3月期间,北京大学人民医院共对1418例肾结石患者的1520个肾脏行标准PNL治疗,术后有15例因出现... 目的:探讨经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PNL)后肾脏严重出血特点及行选择性肾动脉栓塞的时机选择。方法:2005年11月至2010年3月期间,北京大学人民医院共对1418例肾结石患者的1520个肾脏行标准PNL治疗,术后有15例因出现严重出血(1.06%)而行肾动脉造影,其中13例(0.92%)行选择性肾动脉栓塞出血停止,2例未发现出血部位,经保守治疗后出血停止。本文对这15例患者出血特点、栓塞时机进行回顾性分析。结果:PNL术后严重出血大致可分成3种类型,即急促型(Ⅰ型)、间歇型(Ⅱ型)和缓慢持续型(Ⅲ型),本研究15例严重出血患者中Ⅰ型3例,Ⅱ型6例,Ⅲ型6例。13例栓塞患者中1次栓塞止血成功11例(84.6%),2次栓塞止血成功2例(15.4%)。栓塞时间距出血时间越长,患者的失血量或输血量往往越多。2例患者出现栓塞后一过性血肌酐(creatine,Cr)异常升高,其中1例为孤立肾,术后3周恢复正常,另1例为双肾同时栓塞,术后1周恢复至术前水平。结论:选择性肾动脉栓塞是处理PNL术后严重出血的有效、微创方法,面对PNL术后严重出血应尽早行选择性肾动脉栓塞,特别是Ⅰ型出血。 展开更多
关键词 栓塞 治疗性 肾造口术 经皮 出血 肾结石
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低温保存血小板在外科手术的应用 被引量：84
10
作者 刘景汉 欧阳锡林 +6 位作者 王青梅 李锡金 石群 骆群 韩玮 刘作斌 高大勇 《中国输血杂志》 CAS CSCD 2001年第3期139-141,共3页
目的　研究低温保存血小板在外科应用的有效性和安全性。方法　输注对象为外科患者术中、术后出血或血小板减少引起出血以及有严重出血倾向患者。观察指标①输注前、后 2h出血时间 ;②输后伤口停止出血时间 ;③输注前、后 1h患者血小板... 目的　研究低温保存血小板在外科应用的有效性和安全性。方法　输注对象为外科患者术中、术后出血或血小板减少引起出血以及有严重出血倾向患者。观察指标①输注前、后 2h出血时间 ;②输后伤口停止出血时间 ;③输注前、后 1h患者血小板计数 ;④根据①、②和③的结果判断输注低温血小板是否有效 ;⑤术前、术后血小板计数 ;⑥不良反应。结果　出血时间 :输前 (9± 3)min ,输后 (4± 2 )min(P <0 .0 1) ;输后 1h比输前血小板升高 (5～42 )× 10 9/L ;止血有效率为 95 % (2 2 6 / 2 38)。血小板计数 ,术后比术前下降 (130± 6 9)× 10 9/L。过敏反应 4例 ,发热反应 5例。结论　输注低温保存血小板具有明显止血和提高外周血血小板计数的效果。 展开更多
关键词 血小板输血 低温保存 出血 止血 外科手术 应用
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尖吻蝮蛇凝血酶的止血作用及其作用机制的研究 被引量：80
11
作者 吕慧敏 李长龄 +2 位作者 董金婵 张翠兰 周湘艳 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2008年第4期883-885,共3页
本研究旨在探讨从国产尖吻蝮蛇蛇毒中分离的尖吻蝮蛇凝血酶(HCA)的止血作用及其作用机制。以兔全血凝固时间和小鼠断尾出血时间为指标评价HCA的促凝与止血作用;以全血凝块溶解和纤维蛋白原裂解为指标探讨HCA的止血作用机制。结果表明,HC... 本研究旨在探讨从国产尖吻蝮蛇蛇毒中分离的尖吻蝮蛇凝血酶(HCA)的止血作用及其作用机制。以兔全血凝固时间和小鼠断尾出血时间为指标评价HCA的促凝与止血作用;以全血凝块溶解和纤维蛋白原裂解为指标探讨HCA的止血作用机制。结果表明,HCA能显著缩短兔全血凝固时间和小鼠断尾出血时间,有明显的剂量依赖关系,其作用与阳性对照药立止血(repitilase)相似。HCA使纤维蛋白原α亚基裂解,其诱导形成的血浆凝块能在尿素溶液中溶解。结论:HCA通过水解纤维蛋白原的α亚基释放出A肽,形成纤维蛋白聚合体而产生止血作用,但不引起凝血因子ⅩⅢ的释放。 展开更多
关键词 尖吻蝮蛇凝血酶 止血作用 纤维蛋白原
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大剂量氨甲环酸用于脊柱矫形手术的安全性和有效性 被引量：24
12
作者 解京明 李韬 +7 位作者 王迎松 赵智 张颖 毕尼 施志约 刘洲 陆秦楠 史涛 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期48-54,共7页
目的:评价大剂量氨甲环酸(TXA)应用于脊柱矫形手术尤其是经后路全脊椎切除术(PVCR)的安全性及有效性。方法:2009年2月~2010年10月收治脊柱畸形患者共66例,术前凝血功能检查异常及长期服用影响凝血功能药物的患者共7例被排除,最终59例患... 目的:评价大剂量氨甲环酸(TXA)应用于脊柱矫形手术尤其是经后路全脊椎切除术(PVCR)的安全性及有效性。方法:2009年2月~2010年10月收治脊柱畸形患者共66例,术前凝血功能检查异常及长期服用影响凝血功能药物的患者共7例被排除,最终59例患者纳入本研究。其中严重僵硬性脊柱畸形患者均接受一期PVCR,其余患者均接受一期单纯后路矫形融合术,所有手术均由同一位医师主刀完成。患者被分为TXA组和对照组。TXA组中8例接受PVCR,18例接受非PVCR矫形手术;对照组中9例接受PVCR,24例接受非PVCR矫形手术。TXA组患者在切皮前20min静脉输入100mg/kg剂量的TXA,随后给予维持量10mg·kg^(-1)·h^(-1)的TXA直到切口关闭;对照组给予等量的生理盐水替代。统计患者的术中失血量、真实失血量、输血量等数据,并监测患者围手术期的凝血功能、血红蛋白、红细胞比容等,同时监测药物相关并发症,包括潜在的肝、肾功能损伤,上/下肢静脉血栓,肺栓塞,心肌梗死及癫痫等。结果:TXA组中接受PVCR的患者术中失血量(4219±1386ml)、真实失血量[(134.2±36.4)%]及输血量(2986±1458ml)均少于对照组接受PVCR手术的患者[分别为9906±5251ml,(332.9±191.8)%,6255±3401ml,均P<0.05]。TXA组中接受非PVCR矫形手术患者的术中失血量、真实失血量及输血量也均小于对照组非PVCR矫形手术患者(P<0.05)。TXA组中PVCR术中失血量较对照组PVCR减少57.4%,而非PVCR手术术中失血量减少39.8%,大剂量TXA减少术中失血的作用在PVCR术中更为明显。TXA组及对照组围手术期肝、肾功能指标无明显差异(P>0.05)。TXA组中未出现上/下肢静脉血栓、肺栓塞、心肌梗死、癫痫及急性肾功能衰竭。结论:大剂量TXA可有效减少脊柱矫形手术的术中失血与输血,尤其在PVCR手术中大剂量TXA的效果更为突出;大剂量TXA在脊柱矫形手术中的使用是安全的。 展开更多
关键词 脊柱畸形 脊柱矫形手术 经后路全椎体切除术 氨甲环酸 失血 输血
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手术后应用尖吻蝮蛇血凝酶止血的安全性评价 被引量：32
13
作者 白雪 杜峻峰 +2 位作者 苑树俊 聂玉辉 于波 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期255-258,共4页
目的评价手术后使用尖吻蝮蛇血凝酶止血的安全性。方法用自身对照研究方法,对30例患者,术前及术中不给予止血药;而术后依情况给予尖吻蝮蛇血凝酶1-2 u,使用1~4天,观察术前和给药后机体的凝血功能和安全性指标。结果 30例患者术前、药后... 目的评价手术后使用尖吻蝮蛇血凝酶止血的安全性。方法用自身对照研究方法,对30例患者,术前及术中不给予止血药;而术后依情况给予尖吻蝮蛇血凝酶1-2 u,使用1~4天,观察术前和给药后机体的凝血功能和安全性指标。结果 30例患者术前、药后自身对照显示,其生命体征、肝、肾、心脏以及凝血功能,均未发生显著性变化,整个试验过程无不良事件。结论手术后使用尖吻蝮蛇血凝酶有较高的安全性。 展开更多
关键词 尖吻蝮蛇血凝酶 切口出血 止血 安全性
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微创经皮肾镜取石术后大出血的介入治疗 被引量：43
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作者 汪金荣 何乐业 +2 位作者 蒋先镇 戴英波 谭靖 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第1期22-23,26,共3页
目的分析微创经皮肾镜取石术(MPCNL)后大出血的原因,总结介入治疗的经验。方法回顾性分析2004年8月～2007年1月862例MPCNL患者的临床资料,术后发生大出血5例,行超选择性肾动脉栓塞止血,均取得满意疗效。结果MPCNL术后大出血的发生率为0.... 目的分析微创经皮肾镜取石术(MPCNL)后大出血的原因,总结介入治疗的经验。方法回顾性分析2004年8月～2007年1月862例MPCNL患者的临床资料,术后发生大出血5例,行超选择性肾动脉栓塞止血,均取得满意疗效。结果MPCNL术后大出血的发生率为0.58%(5/862),其中4例行1次介入栓塞后成功止血,1例行2次介入栓塞后止血。结论介入栓塞治疗是MPCNL术后大出血安全、有效的治疗手段。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 出血 介入治疗
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单采血小板和冷沉淀凝血因子配合应用对难治性产科大出血患者凝血功能的影响
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作者 丁丽 汤仁礼 《临床医学工程》 2023年第12期1715-1716,共2页
目的探讨单采血小板与冷沉淀凝血因子配合输注治疗难治性产科大出血患者的效果。方法70例难治性产科大出血患者随机分为两组,对照组应用冷沉淀凝血因子输注治疗,观察组应用单采血小板配合冷沉淀凝血因子输注治疗,比较两组的凝血功能、... 目的探讨单采血小板与冷沉淀凝血因子配合输注治疗难治性产科大出血患者的效果。方法70例难治性产科大出血患者随机分为两组,对照组应用冷沉淀凝血因子输注治疗,观察组应用单采血小板配合冷沉淀凝血因子输注治疗,比较两组的凝血功能、止血效果及免疫功能。结果治疗后,观察组的APTT、PT、TT均低于对照组,FIB高于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05)。观察组的平均止血时间短于对照组,24 h有效止血率高于对照组(P<0.05)。结论单采血小板和冷沉淀凝血因子配合应用可改善难治性产科大出血患者的凝血功能,提高止血效果,且对患者免疫功能的损伤程度更低。 展开更多
关键词 单采血小板 冷沉淀凝血因子 难治性产科大出血 凝血功能
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减少脊柱手术术中出血措施的研究进展 被引量：11
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作者 米爽 洪正华 +3 位作者 王美珍 刘玲芬 王章富 陈海啸 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期86-89,共4页
脊柱外科手术常伴随着大量失血的风险,术中大量失血可以造成患者血流动力学不稳定,增加手术并发症,甚至危及生命,因此常需要补充足够的异体血液来维持血容量、纠正贫血。然而,大量的异体输血会增加免疫性及传染性疾病发生的风险,部分受... 脊柱外科手术常伴随着大量失血的风险,术中大量失血可以造成患者血流动力学不稳定,增加手术并发症,甚至危及生命,因此常需要补充足够的异体血液来维持血容量、纠正贫血。然而,大量的异体输血会增加免疫性及传染性疾病发生的风险,部分受血者可能发生输血相关性肺损伤、肾功能衰竭、心肌梗死等严重输血反应,甚至危及生命[1、2]。如何控制术中血液的丢失已成为脊柱外科手术中管理策略的焦点之一。 展开更多
关键词 脊柱外科手术 受血者 异体输血 脊柱手术 肾功能衰竭 血流动力学 肺损伤 输血反应 超声骨刀 控制性降压
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腹腔负压填塞在腹腔感染合并腹腔大出血中的应用 被引量：23
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作者 王革非 任建安 +4 位作者 张文波 姜军 李幼生 李宁 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 2008年第10期1053-1055,共3页
目的:腹腔感染合并腹腔大出血病情危重,需要及时有效的止血和引流。应用腹腔填塞方法,观察其临床效果。方法:回顾分析2003年2月至2007年4月20例腹腔感染合并腹腔大出血患者,其中男16例,女4例,年龄23～72岁,平均年龄(43.5±15.0)岁,... 目的:腹腔感染合并腹腔大出血病情危重,需要及时有效的止血和引流。应用腹腔填塞方法,观察其临床效果。方法:回顾分析2003年2月至2007年4月20例腹腔感染合并腹腔大出血患者,其中男16例,女4例,年龄23～72岁,平均年龄(43.5±15.0)岁,其中胰周和腹膜后出血14例,肠瘘口及周围脓腔出血6例。结果:20例患者均应用腹腔负压填塞,填塞后存活16例(80%),且无一例患者有感染加重的现象,纱布取除时亦无再出血的现象,另有4例患者死亡。14例患者在腹腔负压填塞后关闭腹腔,另6例行腹腔开放。纱布填塞后有2例患者再次出血,于床边再次填塞后出血停止。纱布取出时间为2～7 d,平均为(4.8±1.1)d。结论:腹腔负压填塞是处理腹腔感染合并大出血的有效治疗方式。 展开更多
关键词 腹腔大出血 纱布填塞 腹腔感染 重症急性胰腺炎
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经尿道前列腺汽化术后大出血的预防和处理 被引量：12
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作者 张家华 季惠翔 +2 位作者 熊恩庆 金锡御 周占松 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期898-900,共3页
目的　探讨经尿道前列腺汽化术后大出血的原因和经尿道前列腺汽化加电切术对术后大出血的预防作用。方法　 75 8例良性前列腺增生患者分为两组 ,对照组 2 17例 ,采用单纯前列腺汽化术 ,直至外科包膜 ;实验组 5 41例 ,采用汽化切割加终... 目的　探讨经尿道前列腺汽化术后大出血的原因和经尿道前列腺汽化加电切术对术后大出血的预防作用。方法　 75 8例良性前列腺增生患者分为两组 ,对照组 2 17例 ,采用单纯前列腺汽化术 ,直至外科包膜 ;实验组 5 41例 ,采用汽化切割加终末电切术 ,即首先将增生的前列腺汽化近 90 %,再用电切环切至外科包膜。结果　对照组术后 2～ 2 9d ,有 9例 ( 4 71%)患者出现迟发性大出血膀胱血块潴留 ,其中 5例再次手术止血 ;实验组有 3例 ( 0 5 5 %)于术后 7～ 13d出现迟发性大出血 ,用金属尿管冲净血块后缓解 ,无一例再次手术。经统计学处理 ,两组有显著的差异 (P <0 0 5 )。结论　TVP术后迟发性大出血 ,主要是手术时汽化凝固坏死组织在恢复期脱落 ,导致凝固栓塞的血管开放。电切使用的功能较低 ,产生的凝固层极薄 ,手术中用电切环切除凝固坏死组织 ,减少恢复期的组织脱落 。 展开更多
关键词 前列腺 汽化术 大出血 预防
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乳头切开术后出血的诊断与处理 被引量：7
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作者 孙振兴 许国铭 +4 位作者 李兆申 王娜 田青 姚银珍 吴仁培 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第5期444-444,共1页
自１９９２年以来，我们共进行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（ＥＰＴ）４３８例，其中发生术后出血７例，占同期ＥＰＴ总数的１．６％，现报告如下。１材料和方法１．１一般资料本组７例，男４例，女３例，平均年龄４７．９岁，病史... 自１９９２年以来，我们共进行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（ＥＰＴ）４３８例，其中发生术后出血７例，占同期ＥＰＴ总数的１．６％，现报告如下。１材料和方法１．１一般资料本组７例，男４例，女３例，平均年龄４７．９岁，病史１５ｄ至１年。１．２临床症状及诊断... 展开更多
关键词 十二指肠乳头 乳头括约肌 切开术 手术后 止血
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肝脏移植术后初期腹腔出血的观察与护理 被引量：12
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作者 刘宝琴 曹翠霞 +2 位作者 梁香萍 王素清 刘霞霞 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第26期106-108,共3页
目的总结和探讨原位肝移植患者术后早期发生腹腔内出血的原因及护理对策,从而为诊断、治疗提供线索。方法总结原位肝移植患者术后6例早期腹腔内出血的资料,总结各项监护指标对早期腹腔内出血诊断的意义及护理措施。结果术后24 h至48 h... 目的总结和探讨原位肝移植患者术后早期发生腹腔内出血的原因及护理对策,从而为诊断、治疗提供线索。方法总结原位肝移植患者术后6例早期腹腔内出血的资料,总结各项监护指标对早期腹腔内出血诊断的意义及护理措施。结果术后24 h至48 h内动态监测生命体征及腹腔引流液、尿量的改变,能及时发现腹腔内出血,提高抢救的成功率。结论应加强对患者术后生命体征和凝血功能、引流液的监护与观察,及时发现腹腔内出血,积极采取有效的护理措施,对肝移植术后早期腹腔内出血抢救的成功率具有重要的意义。 展开更多
关键词 肝移植 腹腔内出血 观察 护理
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