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外科手术患者术后切口感染的危险因素分析
1
作者 宋微微 《中国当代医药》 CAS 2024年第2期34-36,40,共4页
目的分析外科手术患者术后切口感染的危险因素。方法回顾性分析2022年1月至2022年12月于九江市第一人民医院进行外科手术治疗的256例患者的临床资料,所有入选者均进行相应的手术治疗,根据术后切口感染发生情况分组,比较两组相关资料,分... 目的分析外科手术患者术后切口感染的危险因素。方法回顾性分析2022年1月至2022年12月于九江市第一人民医院进行外科手术治疗的256例患者的临床资料,所有入选者均进行相应的手术治疗,根据术后切口感染发生情况分组,比较两组相关资料,分析外科发生切口感染的相关因素。结果256例患者中,有20例发生切口感染,术后切口感染发生率为7.81%(20/256)。单因素分析结果显示,感染组年龄>60岁、合并糖尿病、术前贫血、手术时间≥3 h、急诊手术、围手术期输血占比均高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄>60岁(OR=6.316,95%CI=2.214~18.018,P=0.001)、合并糖尿病(OR=4.787,95%CI=1.877~12.209,P=0.001)、术前贫血(OR=4.756,95%CI=1.860~12.163,P=0.001)、手术时间≥3 h(OR=6.367,95%CI=2.458~16.491,P<0.001)、急诊手术(OR=6.574,95%CI=2.547~16.968,P<0.001)、围手术期输血(OR=5.441,95%CI=2.111~14.024,P<0.001)是外科手术患者术后切口感染的独立危险因素(P<0.05,OR>1)。结论手术为重要的治疗方法,但因本身具有创伤性,术后切口感染发生率较高,对于年龄>60岁、合并糖尿病、术前贫血、手术时间≥3 h、急诊手术、围手术期输血的患者,需重点管理,尽可能降低切口感染发生率。 展开更多
关键词 外科手术 术后切口感染 危险因素 围手术期输血
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二氧化碳点阵激光联合外用牛碱性成纤维细胞生长因子治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效 被引量：1
2
作者 索静飞 樊雪 +1 位作者 岳路 张大雷 《临床研究》 2024年第1期62-65,共4页
目的探讨凹陷性痤疮瘢痕采用二氧化碳(CO_(2))点阵激光联合外用牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)治疗的疗效。方法选取2021年5月至2022年4月在濮阳市安阳地区医院接受治疗的96例凹陷性痤疮瘢痕患者,根据随机数字表法分为对照组(n=48)与... 目的探讨凹陷性痤疮瘢痕采用二氧化碳(CO_(2))点阵激光联合外用牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)治疗的疗效。方法选取2021年5月至2022年4月在濮阳市安阳地区医院接受治疗的96例凹陷性痤疮瘢痕患者,根据随机数字表法分为对照组(n=48)与研究组(n=48),对照组采用CO_(2)点阵激光联合生理盐水治疗,研究组采用CO_(2)点阵激光联合bFGF治疗。比较两组治疗有效率、痤疮瘢痕权重评分、生活质量及不良反应。结果研究组治疗有效率(97.92%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组痤疮瘢痕权重(ECCA)评分低于治疗前,且研究组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组中文版皮肤病生活质量指标(DLQI)评分低于治疗前,且研究组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(4.17%)低于对照组(18.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CO_(2)点阵激光联合bFGF应用于凹陷性痤疮瘢痕治疗中,可提高临床疗效,改善痤疮瘢痕症状,提高生活质量,安全性较高。 展开更多
关键词 二氧化碳点阵激光 外用牛碱性成纤维细胞生长因子 凹陷性痤疮瘢痕 临床疗效 生活质量
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老年患者胃肠手术后手术部位感染及相关危险因素
3
作者 谢艳超 韩国达 +2 位作者 魏志江 成驰 周文勇 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第1期110-112,116,共4页
目的 探究老年患者胃肠手术后手术部位感染(surgical site infection, SSI)发生水平及相关高危因素,为SSI防控提供理论依据。方法 对沧州市中心医院1 704例老年胃肠手术患者的病历资料进行回顾性分析。SSI包括手术切口、深部器官或腔隙... 目的 探究老年患者胃肠手术后手术部位感染(surgical site infection, SSI)发生水平及相关高危因素,为SSI防控提供理论依据。方法 对沧州市中心医院1 704例老年胃肠手术患者的病历资料进行回顾性分析。SSI包括手术切口、深部器官或腔隙的感染。对手术后发生SSI的危险因素进行单因素和多因素分析。结果 1 704例老年胃肠手术患者SSI发生率为11.5%(196例)。按手术类型分层后,胆囊切除术、结肠、胃、直肠、小肠手术发生SSI的老年患者中术中输血、手术时间长及手术切口Ⅲ/Ⅳ类的患者比例较高(P<0.05)。多因素分析结果示,常见胃肠手术患者SSI的主要危险因素依次是手术切口Ⅲ/Ⅳ类、术中输血、类固醇类药物、抗糖尿病药物、急诊手术、ASA分级≥三级及年龄(P<0.001)。结论 胃肠手术老年患者SSI的发生率相对较低,影响因素较多。预防SSI发生应针对5种以上手术主要危险因素进行重点干预。 展开更多
关键词 老年患者 胃肠手术 手术部位感染 危险因素
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开颅术后中枢神经系统感染患者细菌分布特点及抗菌药物敏感性分析
4
作者 马颖欣 李静 +5 位作者 赵梦 胡爱香 于鑫玮 韩玮 程实 张越巍 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第3期277-282,共6页
目的分析开颅术后中枢神经系统感染细菌分布及抗菌药物敏感性。方法回顾性分析2017-01—2021-12在首都医科大学附属北京天坛医院接受开颅治疗发生术后中枢神经系统感染且脑脊液培养阳性的121例患者资料,汇总分析全部患者脑脊液感染的致... 目的分析开颅术后中枢神经系统感染细菌分布及抗菌药物敏感性。方法回顾性分析2017-01—2021-12在首都医科大学附属北京天坛医院接受开颅治疗发生术后中枢神经系统感染且脑脊液培养阳性的121例患者资料,汇总分析全部患者脑脊液感染的致病菌种及药敏试验结果。结果121例患者脑脊液细菌培养共分离出致病菌株129株,其中革兰阳性菌88株,革兰阴性菌41株,革兰阳性菌中表皮葡萄球菌占比最高为27.30%,革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌占比最高为34.15%。在革兰阳性菌中万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、呋喃唑啉、奎奴普丁/达福普汀对凝固酶阴性葡萄球菌属、金黄色葡萄球菌属的敏感率最高为100%,苯唑西林对肠球菌及链球菌属敏感率最高为100%;在革兰阴性菌中,复方磺胺嘧啶对克雷伯菌属敏感率最高为77.78%,多粘菌素对不动杆菌属敏感率最高为100%,阿米卡星、头孢吡肟对肠杆菌属敏感率最高为100%,阿米卡星、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶对其他菌属的敏感率最高为60.00%。结论开颅术后中枢神经系统感染患者中以凝固酶阴性葡萄球菌、克雷伯菌属、肠球菌属、不动杆菌属、金黄色葡萄球菌属较为常见。通过分析研究数据结合国内外其他研究进展,在临床常用抗菌药物中以美罗培南、万古霉素为首选经验性用药,对于耐药菌群,需要联合利奈唑胺、替加环素、多粘菌素、阿米卡星、庆大霉素等。必要时需要静脉用药联合鞘内、脑室内用药为基本策略,同时建议合理控制某种抗生素的使用时长,根据后续具体细菌培养与药敏特征优化用药方案。 展开更多
关键词 开颅手术 颅脑肿瘤 中枢神经系统感染 细菌分布 抗生素
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肝移植受者戊型肝炎病毒感染
5
作者 郭藩盛 曾强 窦剑 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期352-358,共7页
戊型肝炎病毒感染是急性病毒性肝炎的常见病因。近年来,戊型肝炎发病率呈上升趋势,逐渐成为世界范围内急性病毒性肝炎的重要病因。年龄、性别、免疫抑制强度、经济社会因素均是戊型肝炎病毒感染的危险因素。肝移植受者术后需长期应用免... 戊型肝炎病毒感染是急性病毒性肝炎的常见病因。近年来,戊型肝炎发病率呈上升趋势,逐渐成为世界范围内急性病毒性肝炎的重要病因。年龄、性别、免疫抑制强度、经济社会因素均是戊型肝炎病毒感染的危险因素。肝移植受者术后需长期应用免疫抑制药进行抗排斥反应治疗,处于免疫抑制状态,易感染戊型肝炎病毒且有引起肝纤维化及肝硬化的风险。因此,在临床工作中应重点关注肝移植受者,同时应进一步明确相关危险因素,以便辅助诊断和采取更严格的预防措施。本文根据现有文献对戊型肝炎病毒病原学特点以及肝移植受者戊型肝炎病毒感染的流行病学特征、临床表现、诊断及治疗进行综述,以期在临床上更好地对肝移植受者戊型肝炎病毒感染进行监测、治疗及预防,改善肝移植受者的预后。 展开更多
关键词 戊型肝炎病毒 肝移植 流行病学特征 慢性戊型肝炎 肝纤维化 肝硬化 利巴韦林 持续病毒学应答
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颈椎术后低毒性感染的中西医治疗附病例一则
6
作者 李景周 鄢卫平 +2 位作者 李振军 胡得翼 张鑫 《中医临床研究》 2024年第3期72-75,共4页
颈椎术后的低毒性感染发病率低,但由于发病部位特殊,发病初期症状隐匿,极易造成神经脊髓损伤,引发严重并发症,影响患者术后恢复,威胁患者生命安全。由于其体征、实验室检查缺乏特异性,故易发生误诊误治。颈椎术后的低毒性感染属于骨的... 颈椎术后的低毒性感染发病率低,但由于发病部位特殊,发病初期症状隐匿,极易造成神经脊髓损伤,引发严重并发症,影响患者术后恢复,威胁患者生命安全。由于其体征、实验室检查缺乏特异性,故易发生误诊误治。颈椎术后的低毒性感染属于骨的低毒性感染,其本质是骨的一种慢性炎症,临床上常将其归于亚急性骨髓炎范畴。颈椎术后的低毒性感染发病机制与手术创伤密切相关,创伤后骨膜下出血是发病的重要因素。其感染途径以医源性及血源性感染为主,感染病菌以金黄色葡萄球菌最为常见,临床表现以多样的感染性症状为主。中医将其归为“附骨疽”“附骨痈”“阴疽”“骨蚀”等范畴,是素体虚弱或病后体虚,正气不足,邪毒乘虚而入所致,正气虚弱是本病的发病基础。目前对于颈椎术后低毒性感染尚无统一的治疗方法,临床上常根据患者的具体表现对症治疗,中医则多依据不同分期辨证治疗,内治与外治并举,祛邪与扶正兼施。目前报道的骨低毒性感染多位于四肢,尚无颈椎术后低毒性感染病例报道。文章总结了颈椎感染的发病机制和中西医治疗,并报道了1例中西医结合治疗颈椎术后低毒性感染病例,以期帮助更多颈椎术后低毒性感染患者尽早诊断、更高效治疗,避免出现漏诊误诊。 展开更多
关键词 颈椎术后 低毒性感染 中西医结合 病例报道
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老年腹腔镜胆囊切除术后感染发生率及危险因素分析
7
作者 陈文军 芮一奇 +3 位作者 王鹏 高骥 白剑峰 石毅 《实用老年医学》 CAS 2024年第2期128-131,共4页
目的统计病人老年腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后感染发生情况,并分析其影响因素。方法选取2021—2022年于南京医科大学附属老年医院行LC的140例老年病人为研究对象,统计病人住院期间感染发生情况,并记录基线资... 目的统计病人老年腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后感染发生情况,并分析其影响因素。方法选取2021—2022年于南京医科大学附属老年医院行LC的140例老年病人为研究对象,统计病人住院期间感染发生情况,并记录基线资料及实验室指标,包括WBC、PLT、白蛋白(ALB)、降钙素原(PCT)和CRP,分析老年LC病人术后发生感染的影响因素。结果140例老年LC病人住院期间发生感染28例(20%);与未发生感染组比较,发生感染组病人年龄、手术时机>72 h比例和伴胆囊结石比例均明显升高,ALB水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,手术时机>72 h、伴胆囊结石、血清ALB水平降低可能是老年LC病人术后发生感染的独立危险因素(OR=21.012、9.082、0.888,P<0.05)。结论手术时机>72 h、伴胆囊结石及血清ALB水平降低是老年LC病人术后感染的独立危险因素。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 老年人 术后感染 危险因素
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血清前白蛋白联合降钙素原、C反应蛋白对颅脑外伤术后并发肺部感染的诊断价值
8
作者 徐欣 张永明 《中国医药导报》 CAS 2024年第2期100-103,共4页
目的探讨血清前白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对颅脑外伤术后并发肺部感染的诊断价值。方法回顾性分析2017年2月至2022年2月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区收治的80例脑外伤术后患者的临床资料,根据是... 目的探讨血清前白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对颅脑外伤术后并发肺部感染的诊断价值。方法回顾性分析2017年2月至2022年2月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区收治的80例脑外伤术后患者的临床资料,根据是否并发肺部感染将其分为并发组(18例)与未并发组(62例)。比较两组一般资料及血清PA、CRP及PCT水平,logistic回归分析颅脑外伤术后并发肺部感染的影响因素,受试者操作特征(ROC)曲线分析诊断价值。结果并发组有吸烟史占比、有肺部疾病史占比及CRP、PCT水平均高于未并发组,血清PA低于未并发组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,吸烟史(OR=4.651,95%CI:1.829~11.822)、肺部疾病史(OR=4.791,95%CI:1.591~12.405)、血清PA(OR=0.274,95%CI:0.097~0.776)、血清PCT(OR=3.854,95%CI:1.665~8.916)、血清CRP(OR=4.671,95%CI:1.887~9.172)均是颅脑外伤术后并发肺部感染的影响因素(P<0.05);ROC分析证显示,血清PA、CRP及PCT水平可用于评估颅脑外伤术后并发肺部感染,曲线下分别为面积为0.943、0.920、0.817(P<0.05)。结论血清PA、PCT、CRP水平与颅脑外伤术后并发肺部感染密切相关,检测上述指标可辅助评估颅脑外伤患者术后并发肺部感染的风险。 展开更多
关键词 前白蛋白 C反应蛋白 降钙素原 颅脑外伤
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外科手术患者手术部位感染现状分析及影响因素研究
9
作者 易爱玲 耿继兵 徐超 《中国医药导报》 CAS 2024年第4期116-118,129,共4页
目的 探讨外科手术患者手术部位感染(SSI)情况及其影响因素。方法 收集2020年1月至2021年12月于安徽省马鞍山市人民医院行外科手术的5 420例患者的临床资料,记录SSI及病原菌。根据患者SSI情况将其分为感染组(46例)与非感染组(5 374例)... 目的 探讨外科手术患者手术部位感染(SSI)情况及其影响因素。方法 收集2020年1月至2021年12月于安徽省马鞍山市人民医院行外科手术的5 420例患者的临床资料,记录SSI及病原菌。根据患者SSI情况将其分为感染组(46例)与非感染组(5 374例)。比较两组临床资料,通过多因素logistic回归分析确定SSI的影响因素。结果 患者SSI发生率为0.85%(46/5 420)。分离出的48株病原菌中革兰氏阴性菌31株(64.58%),革兰氏阳性菌17株(35.42%)。感染组年龄>65岁、合并糖尿病、全身麻醉、切口类型Ⅲ类、急诊手术、美国麻醉医师协会分级Ⅲ级、术前使用抗菌药物者占比均高于非感染组,手术时间、住院时间均长于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。影响因素分析显示,年龄(OR=2.125,95%CI:1.104~4.090)、合并糖尿病(OR=2.585,95%CI:1.327~5.036)、手术时机(OR=2.209,95%CI:1.306~3.736)、手术时间(OR=2.704,95%CI:1.325~5.518)、住院时间(OR=2.767,95%CI:1.348~5.680)、切口类型(OR=2.159,95%CI:1.128~4.325)、术前抗菌药物使用情况(OR=0.784,95%CI:0.673~0.995)是外科手术患者SSI的影响因素(P<0.05)。结论 年龄、糖尿病、手术时机、手术时间、住院时间、切口类型、术前抗菌药物使用是外科手术患者SSI的影响因素,针对上述因素予以早期干预有利于减少SSI。 展开更多
关键词 手术部位感染 外科手术患者 影响因素 医院感染
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腰大池置管引流术联合万古霉素鞘内注射治疗开颅术后颅内感染的临床效果
10
作者 刘雷震 王贵聪 张圣旭 《临床医学工程》 2024年第4期455-456,共2页
目的探讨腰大池置管引流术联合万古霉素鞘内注射治疗开颅术后颅内感染的临床效果。方法选取2017年1月至2023年1月我院收治的80例开颅术后颅内感染患者,随机分为两组各40例。对照组采用盐酸万古霉素静脉滴注治疗,观察组采用腰大池置管引... 目的探讨腰大池置管引流术联合万古霉素鞘内注射治疗开颅术后颅内感染的临床效果。方法选取2017年1月至2023年1月我院收治的80例开颅术后颅内感染患者,随机分为两组各40例。对照组采用盐酸万古霉素静脉滴注治疗,观察组采用腰大池置管引流术联合万古霉素鞘内注射治疗。比较两组的治疗效果、颅内压与脑脊液相关指标。结果观察组的治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后,观察组的颅内压以及脑脊液中白细胞计数、蛋白质水平均显著低于对照组,脑脊液中葡萄糖水平显著高于对照组(P<0.05)。结论腰大池置管引流术联合万古霉素鞘内注射治疗开颅术后颅内感染效果显著,可明显降低患者颅内压,改善患者的脑脊液指标。 展开更多
关键词 腰大池置管引流术 万古霉素鞘内注射 开颅术后颅内感染
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急诊外科创伤手术患者给予抗感染治疗的效果分析
11
作者 韦登贵 《中外医药研究》 2024年第1期60-62,共3页
目的:观察急诊外科创伤手术患者给予抗感染治疗的效果。方法:选取2022年1月—2023年1月于广西壮族自治区江滨医院急诊科进行急诊外科创伤手术的患者90例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组给予常规消毒治疗... 目的:观察急诊外科创伤手术患者给予抗感染治疗的效果。方法:选取2022年1月—2023年1月于广西壮族自治区江滨医院急诊科进行急诊外科创伤手术的患者90例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组给予常规消毒治疗,观察组在对照组基础上给予抗感染治疗。比较两组炎性因子水平、伤口细菌定量、伤口微循环状况的变化,并观察两组伤口愈合情况。结果:治疗后,两组白细胞介素-8、C反应蛋白水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组伤口细菌定量水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组伤口血流量、经皮氧分压均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组A级占比高于对照组,C级占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对急诊外科创伤手术患者给予抗感染治疗可改善炎性因子水平、伤口微循环状况,降低伤口细菌定量,促进伤口愈合。 展开更多
关键词 急诊外科创伤手术 常规消毒 甲硝唑片 抗感染 伤口愈合
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肾移植术后感染病原菌特点及死亡风险 被引量：2
12
作者 冼盈 段智勤 +2 位作者 李衡 毕筱刚 张扣兴 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期539-546,共8页
目的 探讨肾移植术后1年内感染病原菌分布规律及死亡的危险因素。方法 回顾性分析某院2018年1月-2020年12月接受异体肾移植术及随访的肾移植受者术后发生感染情况。分析术后1年内发生感染的患者不同时间段感染发生及病原菌分布情况,根据... 目的 探讨肾移植术后1年内感染病原菌分布规律及死亡的危险因素。方法 回顾性分析某院2018年1月-2020年12月接受异体肾移植术及随访的肾移植受者术后发生感染情况。分析术后1年内发生感染的患者不同时间段感染发生及病原菌分布情况,根据1年内的预后情况分为生存组和死亡组,比较两组患者临床资料的差异及死亡的危险因素。结果 纳入的326例肾移植受者中119例在术后一年内至少有一次感染,共发生感染145例次,共分离细菌71株、真菌31株、病毒26株。感染类型以肺部感染为主(53.1%),早期以细菌感染为主(86.1%),中晚期真菌和病毒感染增加。生存组104例,死亡组15例,肺部感染、机会性感染是导致肾移植术后感染死亡的主要原因。与生存组相比,死亡组患者发生肾功能延迟恢复、急性排斥反应比例较高;术后28天血清清蛋白水平较低;FK506血药浓度较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元logistic回归分析显示,术后移植肾功能延迟恢复是感染相关死亡的独立危险因素(OR=4.479,P<0.05),高血清清蛋白水平为(OR=0.266,P<0.05)保护性因素。结论 肾移植患者死亡的主要原因是术后肺部感染和机会性感染,临床医务人员需重点关注发生肾功能延迟恢复的患者并监测患者术后血清清蛋白水平变化。 展开更多
关键词 肾移植 手术后感染 死亡 危险因素
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剖宫产术后5例细菌感染的原因分析 被引量：1
13
作者 黄伟丽 薛莉 +1 位作者 时萍 李奇峰 《中国临床医生杂志》 2023年第7期855-857,共3页
目的 探讨产科病区剖宫产术后发生院内感染的原因,提出控制措施,为临床防控产妇术后感染提供参考。方法 选取2021年8月青岛大学附属医院产科剖宫产术后5例感染病例,从病例基本情况、手术相关因素、感染主要病原菌种类、分布及耐药情况... 目的 探讨产科病区剖宫产术后发生院内感染的原因,提出控制措施,为临床防控产妇术后感染提供参考。方法 选取2021年8月青岛大学附属医院产科剖宫产术后5例感染病例,从病例基本情况、手术相关因素、感染主要病原菌种类、分布及耐药情况等方面对感染病例进行综合分析。结果 研究时间内,产科剖宫产术后院内感染5例,手术部位感染率为4.46%,较同年前期及去年同期均有突然增高趋势;根据患者临床表现、流行病学调查、病原学监测结果,5例术后感染患者未发现有共同的感染源及传播途径,排除医院感染暴发,属于医院感染,为患者自身携带的条件致病菌所引起的内源性感染。结论 剖宫产术后感染与切口感染与患者自身免疫力、基础疾病、术前准备、手术时间、围术期用药、环境的清洁消毒、医务人员的无菌操作等多因素相关。这提示我们要持续加强围术期管理,认真落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范,积极做好预防控制,保证医疗安全。 展开更多
关键词 剖宫产 院内感染 细菌感染 预防控制
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肝癌患者介入术后医院感染的病原学特征及危险因素分析 被引量：1
14
作者 张杰 陈璠璠 +2 位作者 徐瑾媛 王霞 欧阳军 《中国医药科学》 2023年第9期13-17,共5页
目的探讨肝癌患者介入术后医院感染情况及其影响因素,为临床干预和治疗提供科学依据。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月于石河子大学医学院第一附属医院急诊科行肝癌介入术的176例患者的临床资料,根据术后是否发生医院感染分为感染... 目的探讨肝癌患者介入术后医院感染情况及其影响因素,为临床干预和治疗提供科学依据。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月于石河子大学医学院第一附属医院急诊科行肝癌介入术的176例患者的临床资料,根据术后是否发生医院感染分为感染组和非感染组,对感染组的病原学特征进行描述,采用单因素分析及多因素logistic回归对感染危险因素进行分析。结果176例研究对象中有31例发生医院感染,感染率为17.61%,术后感染好发部位依次为肺部(35.48%)、胆道(25.81%)、腹腔(22.58%)、泌尿系统(16.13%)。感染组共分离出47株菌株,分别为革兰阴性菌31株(65.96%),以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌16株(34.04%),以金黄色葡萄球菌为主。单因素分析结果显示,两组患者性别、体重指数、高血压史、吸烟史、饮酒史、肿瘤最大直径比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组年龄、糖尿病史、白蛋白、白细胞、手术时间、术中出血量、皮肤黏膜溃损、有侵入性操作、伴有腹水、抗生素使用时间、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、有糖尿病史、白蛋白<30 g/L、白细胞<2.5×10^(9)/L、手术时间≥2 h、术中出血量≥500 ml、伴有皮肤黏膜溃损、伴有腹水、有侵入性操作、抗生素使用时间≥7 d、住院时间≥21 d为肝癌介入术后患者医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论肝癌介入术后医院感染率较高,以肺部感染较为多见,感染菌种以革兰阴性菌感染为主。肝癌患者介入术后医院感染危险因素多且复杂,应根据术后感染特征及感染高危因素进行针对性防控。 展开更多
关键词 原发性肝癌 介入术 医院感染 LOGISTIC回归模型
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宏基因组二代测序在实体器官移植感染防控中的应用
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作者 满霖 李小杉 +5 位作者 王文静 钱婷 熊敏 杨航 陈静瑜 吴波 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期289-296,共8页
器官移植已成为多种终末期疾病的有效治疗手段,但器官移植受者术后需长期服用免疫抑制药,导致免疫功能低下,使得细菌、病毒和真菌感染的发生率相对较高。以病原学培养、免疫学检测和聚合酶链反应为代表的传统微生物检测方法被广泛用于... 器官移植已成为多种终末期疾病的有效治疗手段,但器官移植受者术后需长期服用免疫抑制药,导致免疫功能低下,使得细菌、病毒和真菌感染的发生率相对较高。以病原学培养、免疫学检测和聚合酶链反应为代表的传统微生物检测方法被广泛用于感染检测,但存在耗时长、需预先假定病原体等问题。宏基因组二代测序由于具有病原体检出率高、对病原谱检测全面的优点,近年来被广泛应用于器官移植领域的感染防控。本文就宏基因组二代测序技术在实体器官移植感染防控上的应用现状进行综述,以期对移植相关感染的诊断和治疗提供参考。 展开更多
关键词 器官移植 宏基因组二代测序 免疫抑制 肺部感染 供者来源性感染 感染防控 病原学检测 聚合酶链反应(PCR)
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老年髋部骨折患者术后并发肺部感染的相关影响因素及干预对策 被引量：1
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作者 杨勇 龚子顺 +2 位作者 周天 朱东波 杨波 《现代医学与健康研究电子杂志》 2023年第8期107-109,共3页
目的 探讨老年髋部骨折患者接受相关手术治疗后并发肺部感染的危险因素,并基于此给予相应的干预对策,为改善患者预后提供参考依据。方法 回顾性分析北京市房山区良乡医院2020年1月至2022年6月收治的210例老年髋部骨折患者的临床资料,依... 目的 探讨老年髋部骨折患者接受相关手术治疗后并发肺部感染的危险因素,并基于此给予相应的干预对策,为改善患者预后提供参考依据。方法 回顾性分析北京市房山区良乡医院2020年1月至2022年6月收治的210例老年髋部骨折患者的临床资料,依据患者术后肺部感染情况分为无肺部感染组(165例)和肺部感染组(45例)。对两组老年髋部骨折患者的临床资料进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,筛选出影响老年髋部骨折患者术后并发肺部感染的危险因素。结果 单因素分析结果表明,相比于无肺部感染组,肺部感染组患者年龄显著升高,手术时间显著延长;肺部感染组存在吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、低蛋白血症、贫血的患者占比均显著高于无肺部感染组;影响老年髋部骨折患者术后并发肺部感染的危险因素为年龄较大、存在吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、低蛋白血症、贫血、手术时间较长(OR=1.818、1.881、2.046、2.275、1.970、2.098、1.939,均P<0.05)。结论 对于老年髋部骨折患者,年龄较大、存在吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、低蛋白血症、贫血、手术时间较长均为影响其术后并发肺部感染的危险因素,临床可对高危人群实施针对性的干预措施,以降低术后肺部感染的发生率,改善预后。 展开更多
关键词 髋部骨折 肺部感染 慢性阻塞性肺疾病 血红蛋白 贫血 危险因素
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外周血NLR、hs-CRP/ALB、HMGB1与小儿腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的相关性研究
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作者 高磊 刘伟栋 +1 位作者 祁艳卫 王萍 《局解手术学杂志》 2023年第10期886-890,共5页
目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白/白蛋白(hs-CRP/ALB)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对小儿腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的预测价值。方法收集我院接受小儿腹腔镜下肠套叠复位术的104例患儿的临床资料,根据... 目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白/白蛋白(hs-CRP/ALB)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对小儿腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的预测价值。方法收集我院接受小儿腹腔镜下肠套叠复位术的104例患儿的临床资料,根据术后是否发生医院感染将其分为未感染组和感染组,再根据感染程度将感染组患儿分为轻度组和中重度组。采用全自动血细胞分析仪检测中性粒细胞及淋巴细胞,计算NLR。采用ELISA法检测hs-CRP、ALB、HMGB1水平,并计算hs-CRP/ALB。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血NLR、hs-CRP/ALB、HMGB1水平对小儿腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的预测价值;多因素Logistic回归分析小儿腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的影响因素。结果与未感染组相比,感染组外周血NLR、hs-CRP/ALB、HMGB1水平及手术时间≥2 h患儿比例较高(P<0.05)。NLR、hs-CRP/ALB、HMGB1及三者联合预测小儿腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的曲线下面积(AUC)分别为0.812、0.785、0.724、0.922,特异性分别为88.6%、85.7%、57.1%、78.6%,敏感度分别为61.8%、61.8%、79.4%、91.2%。NLR、hs-CRP/ALB、HMGB1升高均为小儿腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的独立危险因素(P<0.05)。与轻度组相比,中重度组肠套叠患儿外周血NLR、hs-CRP/ALB、HMGB1水平较高(P<0.05)。结论外周血NLR、hs-CRP/ALB、HMGB1水平异常升高与小儿腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染密切相关,可作为预测术后感染、评估感染程度的重要指标。 展开更多
关键词 儿童 腹腔镜下肠套叠复位术 医院感染 中性粒细胞与淋巴细胞比值 超敏C反应蛋白/白蛋白 高迁移率族蛋白B1
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一所三级综合教学医院外科科室手术后肺炎风险评估
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作者 姚尧 查筑红 +2 位作者 罗光英 林丹 曾妮 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期214-219,共6页
目的 利用基于层次分析法(AHP)-风险矩阵构建的外科科室手术后肺炎(POP)风险评估模型开展风险评估分析研究,评价模型应用效果。方法 以一所三级综合教学医院为例,对15个外科科室2022年POP发生情况开展风险评估,评价基于AHP-风险矩阵构... 目的 利用基于层次分析法(AHP)-风险矩阵构建的外科科室手术后肺炎(POP)风险评估模型开展风险评估分析研究,评价模型应用效果。方法 以一所三级综合教学医院为例,对15个外科科室2022年POP发生情况开展风险评估,评价基于AHP-风险矩阵构建的外科科室POP风险评估模型应用效果,确定外科科室POP风险等级。结果 通过应用风险评估模型,外科科室POP风险等级被划分为5级,分别为极高风险(3个)、高风险(1个)、中风险(5个)、低风险(4个)、极低风险(2个)。结论 基于AHP-风险矩阵法的外科POP风险评估模型应用效果良好,实现医院感染风险定量化评估,为进一步采取针对性的风险控制提供数据基础和支撑。 展开更多
关键词 风险矩阵 风险评估 医院感染 手术后肺炎
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头孢唑林钠对手外科感染患者临床疗效及对创面感染的影响
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作者 张文桐 李建峰 王翠 《临床研究》 2023年第7期44-46,共3页
目的探讨头孢唑林钠对手外科感染患者临床疗效及对创面感染的影响。方法选取2020年4月至2021年6月北京市顺义区医院收治的86例手外科感染患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组患者采用阿莫西林钠-... 目的探讨头孢唑林钠对手外科感染患者临床疗效及对创面感染的影响。方法选取2020年4月至2021年6月北京市顺义区医院收治的86例手外科感染患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组患者采用阿莫西林钠-克拉维酸钾进行治疗,观察组采用头孢唑林钠进行治疗。比较两组患者临床治疗效果、治疗前后疼痛评分、炎症因子及两组用药后感染发生率。结果观察组治疗有效率(97.67%)明显高于对照组(83.72%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药前,两组患者的炎症因子TNF-α、IL-8、IL-6及CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,观察组患者炎症因子TNF-α、IL-8、IL-6及CRP水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药治疗后,观察组感染发生率(2.33%)明显低于对照组(13.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢唑林钠治疗手外科感染患者,可有效修复其创面感染,降低其因感染带来的疼痛,改善其炎症因子水平,可效有避免其再次感染的发生率,临床治疗效果显著。 展开更多
关键词 头孢唑林钠 手外科感染 创面感染
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心脏移植术后感染的危险因素分析及风险预测模型构建 被引量：1
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作者 任珍平 郭琳 +2 位作者 陈健超 浮志坤 刘云霏 《上海医药》 CAS 2023年第9期41-44,共4页
目的:分析探讨心脏移植术后患者发生感染的危险因素。方法:回顾性分析50例行心脏移植手术患者的病历资料,将他们分为感染组(n=25)和非感染组(n=25),比较两组患者相关指标的差异,通过logistic回归分析明确患者心脏移植术后发生感染的危... 目的:分析探讨心脏移植术后患者发生感染的危险因素。方法:回顾性分析50例行心脏移植手术患者的病历资料,将他们分为感染组(n=25)和非感染组(n=25),比较两组患者相关指标的差异,通过logistic回归分析明确患者心脏移植术后发生感染的危险因素,并建立风险预测模型。结果:logistic回归分析显示,术后深静脉置管时间、术后桡动脉置管时间、术后胸腔引流管置管时间、术后心包引流管置管时间、术后胃管置管时间、术后尿管置管时间、术后ICU时间等均为心脏移植术后患者发生感染的危险因素。应用ROC曲线对风险预测模型价值进行分析,R≥15.5患者心脏移植术后发生感染的比例显著高于R<15.5患者。结论:本研究所建心脏移植术后感染风险预测模型对评估心脏移植患者术后感染有一定的预测价值。 展开更多
关键词 心脏移植 术后感染 危险因素 风险预测模型
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