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骨与软组织联合手术治疗伴有痛性副舟骨的柔软性平足症 被引量：8
1
作者 张宇 张挥武 +3 位作者 李平 徐善强 张文举 王勇 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第1期77-81,共5页
目的:探讨骨与软组织联合手术治疗伴有痛性副舟骨的柔软性平足症的短期临床疗效。方法:自2015年5月至2017年8月,采用骨与软组织联合手术(腓肠肌松解术、跟骨內移截骨、副舟骨切除胫后肌腱止点重建术)治疗16例(16足)伴有痛性副舟骨的柔... 目的:探讨骨与软组织联合手术治疗伴有痛性副舟骨的柔软性平足症的短期临床疗效。方法:自2015年5月至2017年8月,采用骨与软组织联合手术(腓肠肌松解术、跟骨內移截骨、副舟骨切除胫后肌腱止点重建术)治疗16例(16足)伴有痛性副舟骨的柔软性平足症患者,其中男9例(9足),女7例(7足);年龄22～48(32.0±3.4)岁,病程6～60(28±20)个月。观察患者手术并发症,比较术前及术后12个月距舟覆盖角、距骨第1跖骨角、足弓高度、跟骨倾斜角及跟骨外翻角的变化情况,并于术后12个月时采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)及美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分进行疼痛缓解程度及功能的评价。结果:16例患者获得随访,时间13～25(18.4±3.5)个月。术后患者伤口均甲级愈合,未发生伤口感染、骨折不愈合或延迟愈合、内固定断裂或松动等并发症。术后12个月患者足部内侧疼痛消失,运动能力得到恢复。术前负重足侧位X线片足弓高度、跟骨倾斜角、距骨第1跖骨角(21.51±1.20)°、(10.71±1.52)°、(15.61±1.41)°与术后12个月(31.01±1.62)°、(22.12±2.11)°、(5.10±1.20)°比较差异有统计学意义;负重足正位X线片示距舟覆盖角、距骨第1跖骨角(36.12±2.21)°、(13.41±1.51)°与术后12个月(22.12±2.61)°、(4.30±0.91)°比较差异有统计学意义;术前负重跟骨轴位X线片示跟骨外翻角(10.80±1.21)°与术后12个月(3.92±1.81)°比较差异有统计学意义。术后12个月VAS评分较术前明显改善,差异有统计学意义[(1.82±0.56)vs (6.21±2.31),t=2.64,P<0.05];术后12个月AOFAS评分87.1±4.7较术前51.2±5.6明显提高(t=3.43,P<0.05),其中优12例,良3例,差1例。结论:采用骨与软组织联合手术即腓肠肌松解术、跟骨內移截骨、副舟骨切除胫后肌腱止点重建术治疗伴有痛性副舟骨的柔软性平足症的患者能够明显缓解足部疼痛,改善足部外观,提高患者足部功能,手术疗效确切。 展开更多
关键词 舟骨 外科手术 扁平足
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第1跖骨远端Chevron截骨联合软组织松解术治疗拇外翻 被引量：15
2
作者 范东华 邢润麟 +5 位作者 王培民 梅伟 黄正泉 张立 丁亮 茆军 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第1期64-67,共4页
目的 :探讨第1跖骨远端Chevron截骨联合软组织松解术治疗轻、中度拇外翻的临床疗效。方法:自2015年6月至2017年6月,采用第1跖骨远端Chevron截骨联合软组织松解术治疗拇外翻32例(40足),其中男3例3足,女29例37足;年龄22～80岁,平均57.57岁... 目的 :探讨第1跖骨远端Chevron截骨联合软组织松解术治疗轻、中度拇外翻的临床疗效。方法:自2015年6月至2017年6月,采用第1跖骨远端Chevron截骨联合软组织松解术治疗拇外翻32例(40足),其中男3例3足,女29例37足;年龄22～80岁,平均57.57岁;病程2～32年,平均14年;轻度9足,中度31足。术前患者合并拇囊炎,伴有第1跖趾关节周围疼痛并存在负重行走时疼痛加重。手术前后拍摄足负重正侧位片,比较拇外翻角(hallux valgus angle,HVA),第1、2跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA),并采用美国足踝外科协会拇外翻评分(AOFAS)评价临床疗效。结果:32例患者获得了随访,时间12～24个月,平均15.2个月。术后切口均愈合良好,无感染、跖骨头坏死等并发症发生。术前HVA、IMA分别由(32.08±5.59)°、(11.63±2.24)°减小至术后12个月的(10.31±4.36)°、(5.02±2.34)°,差异有统计学意义(P<0.05)。AOFAS评分由术前的56.75±6.42提高至术后12个月的88.80±3.99 (P<0.05)。结论:第1跖骨远端Chevron截骨联合软组织松解术治疗轻、中度拇外翻畸形可获得较好的临床效果,为拇外翻治疗提供了更多的选择。 展开更多
关键词 拇外翻 截骨术 跖骨
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内侧双通道关节镜下跖筋膜松解结合骨刺去除治疗顽固性跟痛症20例 被引量：2
3
作者 杨威 吴美平 +1 位作者 李光富 华贤章 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2023年第1期69-72,共4页
目的:探讨内侧双通道关节镜下跖筋膜松解结合骨刺去除治疗顽固性跟痛症(PHS)的临床疗效。方法:选取2020年1月至2021年12月收治的顽固性跟痛症患者20例。年龄为40~75岁,平均年龄为(56.80±8.93)岁;女14例,男6例;病程为3~35个月,平均... 目的:探讨内侧双通道关节镜下跖筋膜松解结合骨刺去除治疗顽固性跟痛症(PHS)的临床疗效。方法:选取2020年1月至2021年12月收治的顽固性跟痛症患者20例。年龄为40~75岁,平均年龄为(56.80±8.93)岁;女14例,男6例;病程为3~35个月,平均为(16.35±9.45)个月;右足16例,左足4例。采取内侧双通道关节镜下跖筋膜松解结合骨刺去除手术方式,术后复查患侧跟骨侧位X线片评估跟骨骨刺手术去除情况。以患者手术前及术后第3个月疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和美国足踝外科协会踝与后足(AOFAS-AH)评分评估疼痛缓解及手术后功能恢复情况。结果:20例患者每例手术平均耗时(48.50±8.92)min,伤口均I/甲级愈合,无感染病例,术后复查X线片见跟骨增生骨刺消失。所有病例均获得随访,随访时间为(4.55±1.10)个月。手术前疼痛评分为(7.60±0.68)分,术后3个月时疼痛明显减轻,评分为(2.70±0.73)分,差异有统计学意义(t=30.051,P<0.001)。术前AOFAS-AH评分为(35.00±6.07)分,术后明显升高,评分为(81.50±5.16)分,差异有统计学意义(t=28.593,P<0.001)。结论:内侧双通道关节镜下跖筋膜松解结合骨刺去除治疗顽固性跟痛症可微创下同时缓解跟骨骨刺、跟骨高压、跖筋膜炎情况,明显减轻足跟疼痛,促进足踝功能恢复,且手术安全系数较高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 关节镜 跟痛 骨刺 跖筋膜
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地佐辛对麻醉深度及镇痛效应的影响
4
作者 邹广武 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第6期279-279,共1页
探讨地佐辛对丙泊酚人工流产患者麻醉深度及镇痛效应的影响。方法:选取60名孕妇当成研究样本,分成两组每组30名。在对照组方面,采取单次静脉注射丙泊酚注射液1.5~2.5mg/kg诱导,而在观察组方面,则是在丙泊酚诱导前5min缓慢静脉注射地佐... 探讨地佐辛对丙泊酚人工流产患者麻醉深度及镇痛效应的影响。方法:选取60名孕妇当成研究样本,分成两组每组30名。在对照组方面,采取单次静脉注射丙泊酚注射液1.5~2.5mg/kg诱导,而在观察组方面,则是在丙泊酚诱导前5min缓慢静脉注射地佐辛注射液0.1mg/kg,随后丙泊酚注射液1.5~2.5mg/kg诱导,待麻醉满意后开始手术。结果:在对照组方面,丙泊酚总用量显著比观察组更多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛联合丙泊酚用于门诊无痛人工流产术,提供良好的镇痛镇静同时更有利于调控麻醉深度,从而提高麻醉效果,是一种值得推荐的安全有效的门诊无痛人流术的麻醉方法,应该予以一定程度的重视。 展开更多
关键词 地佐辛 麻醉深度 镇痛效应
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