全静脉麻醉和平衡麻醉对支撑喉镜声带手术应激反应影响的比较 被引量：4

1

作者 满元元 姜雨鸽 +1 位作者 徐龙河 张宏 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2006年第5期497-500,共4页

目的：观察和比较全静脉麻醉和平衡麻醉对支撑喉镜声带手术应激反应的影响。方法：选择美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级择期行声带手术患者30例，随机分为2组：全静脉麻醉组（TIVA组）和平衡麻醉组（BAL组），每组15例。两组均采用镇... 目的：观察和比较全静脉麻醉和平衡麻醉对支撑喉镜声带手术应激反应的影响。方法：选择美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级择期行声带手术患者30例，随机分为2组：全静脉麻醉组（TIVA组）和平衡麻醉组（BAL组），每组15例。两组均采用镇痛健忘慢诱导。麻醉维持：TIVA组以异丙酚、瑞芬太尼和司可林维持；BAL组以芬太尼、异氟醚和司可林维持。观察记录麻醉诱导前、诱导后插管前、插管即刻、插管后3min、置入支撑喉镜时、置入支撑喉镜后3min各时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化；记录自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、离开恢复室（PACU）时间。测定诱导前、插管时、置镜时及置镜后3min血中肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇及白介素．6（IL-6）浓度。结果：插管时循环无较大波动，血中E、NE、皮质醇及IL-6浓度与诱导前差异无统计学意义（P〉0．05）。置镜时及置镜后3min MAP、HR以及血中E、NE、皮质醇及IL-6均高于诱导前，也明显高于TIVA组；而TIVA组与诱导前差异无统计学意义（P〉0．05）。TIVA组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拨管时间明显短于BAL组（P〈0．05）。结论：采用镇痛健忘慢诱导经鼻气管插管，瑞芬太尼-异丙酚全静脉麻醉维持，可以有效抑制气管插管和置入支撑喉镜引起的血流动力学剧变和应激反应，苏醒迅速，在支撑喉镜下声带手术麻醉方法中，明显优于芬太尼、异氟醚和司可林维持的平衡麻醉。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 全静脉麻醉 平衡麻醉 应激 支撑喉镜 声带手术

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黄芪注射液调节一氧化氮合酶抗再灌注损伤作用 被引量：5

2

作者 何蕾 王彬 +3 位作者 张莉 黄靖香 赵斌 江朝光 《军医进修学院学报》 CAS 北大核心 2008年第5期415-417,共3页

目的:研究黄芪注射液抗培养乳鼠心肌细胞再灌注损伤的作用与一氧化氮合酶(NOS)表达的关系。方法:采用培养的SD乳鼠心肌细胞缺氧复氧模型,实验分为5组:A组为正常对照组,B组、C组、D组、E组均为缺氧-复氧组。各组培养液组成:B组缺氧液,C... 目的:研究黄芪注射液抗培养乳鼠心肌细胞再灌注损伤的作用与一氧化氮合酶(NOS)表达的关系。方法:采用培养的SD乳鼠心肌细胞缺氧复氧模型,实验分为5组:A组为正常对照组,B组、C组、D组、E组均为缺氧-复氧组。各组培养液组成:B组缺氧液,C组缺氧液加黄芪,D组缺氧液加NOS抑制剂L-NAME,E组缺氧液加黄芪加L-NAME。缺氧4 h,复氧2 h。比较缺氧-复氧后培养液中心肌酶含量,并进行心肌细胞NOS蛋白表达检测。结果:复氧2 h后,B组、C组、D组、E组与A组比较心肌酶谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)均有升高(P<0.05)。C组与B组比较GOT升高减轻(P<0.05),但无统计学意义。黄芪增强缺氧-复氧引起的心肌细胞NOS表达增加,L-NAME对黄芪引起的NOS表达增加有一定抑制作用。结论:黄芪能够减轻缺血再灌注损伤,其机制涉及了NOS信号转导途径。 展开更多

关键词 黄芪 衔接蛋白质类 信号转导 心肌再灌注损伤 一氧化氮合酶

原文传递

促红细胞生成素对离体幼兔缺血再灌注心肌中PI3K-Akt信号通路的影响 被引量：4

3

作者 王文生 马洪亮 高洋 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期710-712,716,共4页

目的研究促红细胞生成素对幼兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用与PI3K-AKT信号转导途径的关系。方法 30只日本大耳白幼兔随机分为对照组与EPO预处理组,每组15只。提前24 h,EPO预处理组经腹腔注射EPO(5 000 U/kg),对照组经腹腔注射同体积... 目的研究促红细胞生成素对幼兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用与PI3K-AKT信号转导途径的关系。方法 30只日本大耳白幼兔随机分为对照组与EPO预处理组,每组15只。提前24 h,EPO预处理组经腹腔注射EPO(5 000 U/kg),对照组经腹腔注射同体积生理盐水。建立Langendroff幼兔离体心脏灌注模型,应用免疫组化法观察缺血再复灌120 min心肌组织PI3K、AKT及caspase 9表达情况,TUNNEL法检测细胞凋亡。结果 EPO组缺血再灌注后的心肌PI3K及AKT表达较对照组明显增多;caspase 9表达较对照组明显减少,两组差异存在统计学意义(P<0.01);EPO组凋亡细胞较对照组明显较少,两组差异存在统计学意义(P<0.01)。结论促红细胞生成素通过PI3K-AKT信号转导途径的抗凋亡作用而减轻幼兔心肌缺血再灌注损伤。 展开更多

关键词 心肌缺血再灌注损伤 促红细胞生成素 P13-K—AKT信号转导通路 凋亡

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促红细胞生成素对幼兔心肌缺血再灌注损伤的实验研究 被引量：3

4

作者 王文生 高洋 马洪亮 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期431-433,436,共4页

目的研究不同剂量促红细胞生成素(EP0)对幼兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法32只幼兔随机分成对照组(A组)、3 000 U/kg EP0预处理组(B组)、5 000 U/kg EP0预处理组(C组)和7 000 U/kg EP0预处理组(D组),每组8只。B、C、D组均提前24 ... 目的研究不同剂量促红细胞生成素(EP0)对幼兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法32只幼兔随机分成对照组(A组)、3 000 U/kg EP0预处理组(B组)、5 000 U/kg EP0预处理组(C组)和7 000 U/kg EP0预处理组(D组),每组8只。B、C、D组均提前24 h腹腔注射EPO,A组腹腔注射2 ml生理盐水。建立Langendorff幼兔离体心脏灌注模型,测定缺血前和缺血再灌注120 min时的冠状动脉流量、心排血量、左心室收缩压和左心室舒张期末压。收集缺血再灌注60 min时的冠脉流液2 ml,检测肌酸激酶和乳酸脱氢酶的含量。取缺血再灌注后心肌,测定心肌含水量、心肌丙二醛含量、心肌三磷酸腺苷及磷酸肌酸含量;测定缺血前和缺血再灌注120 min时心肌细胞线粒体Na+,K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶的活性。结果缺血再灌注后B、C、D组心功能恢复明显优于A组(P<0.05)。B、C、D组的心肌含水量及心肌乳酸脱氢酶、肌酸激酶、丙二醛含量均显著低于A组(P<0.05),B、C、D组心肌三磷酸腺苷、磷酸肌酸含量及心肌细胞线粒体Na+,K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶的活性均显著高于A组(P<0.05)。C、D两组间比较,各项生化指标及心功能恢复均无显著性差异,但C、D组的心肌保护作用明显优于B组(P<0.05)。结论EPO预处理可显著降低未成熟心肌缺血再灌注损伤,具有良好的心肌保护作用。 展开更多

关键词 促红细胞生成素 心肌缺血再灌注损伤 未成熟心肌保护 预处理

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罗哌卡因和布比卡因对大鼠背根神经节钠通道阻滞作用的比较 被引量：3

5

作者 徐龙河 姜雨鸽 张宏 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2006年第5期501-504,共4页

目的:比较局麻药罗哌卡因和布比卡因对大鼠背根神经节(DRG)河豚毒素(TTX)敏感(TTX-S)和TTX不敏感(TTX-R)的钠通道阻滞作用的差别,探讨罗哌卡因麻醉时产生感觉运动分离的可能机制。方法:急性分散大鼠背根神经节细胞,利用全细胞膜片钳技... 目的:比较局麻药罗哌卡因和布比卡因对大鼠背根神经节(DRG)河豚毒素(TTX)敏感(TTX-S)和TTX不敏感(TTX-R)的钠通道阻滞作用的差别,探讨罗哌卡因麻醉时产生感觉运动分离的可能机制。方法:急性分散大鼠背根神经节细胞,利用全细胞膜片钳技术记录DRG细胞TTX-S和TTX-R钠电流,通过浴槽内给药,观察罗哌卡因和布比卡因对TTX-S和TTX-R钠电流的作用。结果:TTX-S钠电流主要产生于大的DRG细胞,而TTX-R钠电流主要产生于小的DRG细胞;罗哌卡因对TTX-R钠电流的半数抑制浓度(IC50)为65.7±6.1μmol·L-1,远低于其对TTX-S钠电流的IC50(246.8±11.2μmol·L-1,P<0.01);布比卡因对TTX-R和TTX-S钠电流的IC50值基本相同(27.2±6.2μmol·L-1vs29.5±2.9μmol·L-1,P>0.05)。结论:罗哌卡因优先阻滞TTX-R钠通道,对TTX-R钠通道和TTX-S钠通道的选择性阻滞是其硬膜外麻醉时感觉运动分离的原因之一。 展开更多

关键词 罗哌卡因 布比卡因 膜片钳 钠通道 背根神经节

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大鼠闭胸体外循环模型的建立 被引量：2

6

作者 陈纲 贾兵 +3 位作者 何春兰 闫宪刚 叶明 陶麒麟 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期111-115,共5页

目的建立Sprague Dawley(SD)大鼠体外循环模型,为体外循环脑、肺、肝、肾等重要脏器损伤的基础研究提供经济实用的动物模型。方法采用右颈内动脉插管灌注、右颈外静脉插管至右房引流方法进行SD大鼠闭胸体外循环转流,低温诱发室颤心脏停... 目的建立Sprague Dawley(SD)大鼠体外循环模型,为体外循环脑、肺、肝、肾等重要脏器损伤的基础研究提供经济实用的动物模型。方法采用右颈内动脉插管灌注、右颈外静脉插管至右房引流方法进行SD大鼠闭胸体外循环转流,低温诱发室颤心脏停跳。将24只大鼠随机平均分为体外循环120min组、深低温低流量60min组、深低温停循环60min组,术中进行有创血压、心电图监测和动脉、混合静脉血气分析。结果24只大鼠均顺利建立体外循环模型,血气指标均正常范围内,摆脱体外循环时平均血压维持50mmHg以上,停体外循环后心肺功能均顺利恢复。结论本实验建立大鼠闭胸不同体外循环模型是切实可行的,该模型是研究体外循环生理的一个可信赖的平台,有利于研究体外循环后多脏器损伤的病理生理变化。 展开更多

关键词 动物模型 体外循环 大鼠

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罗哌卡因和布比卡因对大鼠海马神经元谷氨酸电流的影响 被引量：2

7

作者 姜雨鸽 米卫东 +1 位作者 徐龙河 张宏 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2006年第4期410-413,共4页

目的:观察和比较不同浓度的局麻药罗哌卡因和布比卡因对大鼠海马神经元谷氨酸诱发电流的作用,以探讨罗哌卡因神经毒性低的可能机制。方法:分离大鼠海马神经元并培养,利用全细胞膜片钳技术记录细胞谷氨酸诱发电流,并观察罗哌卡因和布比... 目的:观察和比较不同浓度的局麻药罗哌卡因和布比卡因对大鼠海马神经元谷氨酸诱发电流的作用,以探讨罗哌卡因神经毒性低的可能机制。方法:分离大鼠海马神经元并培养,利用全细胞膜片钳技术记录细胞谷氨酸诱发电流,并观察罗哌卡因和布比卡因对谷氨酸电流的影响。结果:谷氨酸(100μmol.L-1)可在海马神经元细胞上诱发出一内向电流,并且此电流可被非N-甲基-天门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂DNQX所阻断;布比卡因(10、50、100μmol.L-1)和罗哌卡因(10、50、100μmol.L-1)均可使海马神经元细胞的谷氨酸诱发电流明显降低;罗哌卡因高浓度(501、00μmol.L-1)时对谷氨酸诱发电流的降低幅度显著高于布比卡因高浓度时。结论:布比卡因和罗哌卡因对大鼠海马神经元细胞的谷氨酸诱发电流都有明显的抑制作用,罗哌卡因的抑制作用明显高于布比卡因。 展开更多

关键词 布比卡因 罗哌卡因 膜片钳 谷氨酸 海马

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心脏不停跳心内直视手术113例 被引量：2

8

作者 孙益峰 梅运清 +3 位作者 王玺胜 冯靖 蔡建志 季强 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2007年第4期75-77,84,共4页

目的探讨不停跳心内直视手术的方法和意义。方法浅低温（31℃-34℃）不停跳心脏直视手术共113例,男59例,女54例。年龄4-73岁,平均31.4岁。其中房间隔缺损（atrial septal defect,ASD）22例,室间隔缺损（ventricular septal defect,VSD... 目的探讨不停跳心内直视手术的方法和意义。方法浅低温（31℃-34℃）不停跳心脏直视手术共113例,男59例,女54例。年龄4-73岁,平均31.4岁。其中房间隔缺损（atrial septal defect,ASD）22例,室间隔缺损（ventricular septal defect,VSD）32例,法乐氏三联征（triad of Fallot,F3）3例,双腔右心室1例,Ebstein畸形3例,二尖瓣置换手术（mitral valve replacement,MVR）36例,主动脉瓣置换手术（aortic valve replacement,AVR）9例,双瓣置换手术（double valves replacemnet,DVR）7例。结果1例二尖瓣置换手术因术中暴露极差而被迫降温心脏停跳操作外,其余全为非停跳手术,全组手术顺利,无死亡,术后恢复良好。结论心脏不停跳手术简化了手术操作程序,方便手术后管理,减少了心脏停跳后的负面影响。 展开更多

关键词 心脏手术 不停跳 体外循环

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体外循环预充贺斯对预充液胶体渗透压的影响 被引量：1

9

作者 鲍升学 童建成 +3 位作者 袁建国 杜中东 黄云峰 董玲 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第23期3670-3672,共3页

目的观察体外循环中预充6%经乙基淀粉对预充液胶体渗透压的影响。方法20例(实验组)心内直视手术患者体外循环预充液总量的3/4采用6%经乙基淀粉(30mL/kg),另1/4采用平衡液,4%碳酸氢钠(50￣100mL)和20%甘露醇(50￣100mL),与20例(对照组)... 目的观察体外循环中预充6%经乙基淀粉对预充液胶体渗透压的影响。方法20例(实验组)心内直视手术患者体外循环预充液总量的3/4采用6%经乙基淀粉(30mL/kg),另1/4采用平衡液,4%碳酸氢钠(50￣100mL)和20%甘露醇(50￣100mL),与20例(对照组)体外循环总量的3/4采用平衡盐,另1/4采用血浆,4%碳酸氢钠(50￣100mL)和20%甘露醇(50￣100mL)的患者比较,观察体外循环中6%经乙基淀粉对预充液的胶体渗透压的影响。结果在基本相同的条件下,实验组的胶体渗透压比对照组的胶体渗透压明显增高,两组相比有明显的差异性(P<0.01)。结论体外循环中大剂量预充贺斯可明显提高转流过程中的胶体渗透压。 展开更多

关键词 体外循环 贺斯 胶体渗透压

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单唾液酸神经节苷脂对体外循环后大鼠脑组织氧化性应激的影响 被引量：1

10

作者 秦科 张素斌 +2 位作者 黄国勇 莫宁 梁东科 《广西医科大学学报》 CAS 2010年第4期507-510,共4页

目的:探讨单唾液酸神经节苷脂(GM1)对大鼠体外循环(CPB)后脑组织的氧化应激反应的变化及GM1干预后对其的影响。方法:选用雄性SD大鼠,经右颈静脉插管引流,尾动脉插管灌注建立CPB,转流时间1 h,建立CPB动物模型。随机分为CPB模型组、CPB模... 目的:探讨单唾液酸神经节苷脂(GM1)对大鼠体外循环(CPB)后脑组织的氧化应激反应的变化及GM1干预后对其的影响。方法:选用雄性SD大鼠,经右颈静脉插管引流,尾动脉插管灌注建立CPB,转流时间1 h,建立CPB动物模型。随机分为CPB模型组、CPB模型+GM1组、输血组和假手术组,每组10只。脑组织匀浆测定乳酸脱氢酶、丙二醛、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶等酶的活性。结果:CPB后脑组织中,乳酸脱氢酶由正常的(38.21±3.61)U/mg增加到(62.17±6.71)U/mg(P<0.01),给予GM1后下降到(51.63±5.92)U/mg(P<0.05),与CPB组比较有显著差异(P<0.05);MDA由正常的(2.14±0.81)nmol/mg升高到(6.76±1.31)nmol/mg(P<0.01),给予GM1后下降到(4.53±0.93)nmol/mg(P<0.05),与CPB组比较有显著差异(P<0.05);而SOD、GSH-Px的活性分别由正常的(1173.72±268.75)mmol/h.mg-1、(128.32±42.74)mmol/h.mg-1降低到(586.74±133.46)mmol/h.mg-1、(73.19±18.67)mmol/h.mg-1(P<0.01),给予GM1后分别回升到(723.19±189.65)mmol/h.mg-1、(89.41±22.16)mmol/h.mg-1,与CPB组比较有显著差异(P<0.05)。结论:提示CPB脑损伤的过程中氧自由基是重要的致病因素,GM1可以明显减少氧自由基的产生和促进SOD、GSH-Px的产生。 展开更多

关键词 体外循环 动物模型 神经节苷脂 氧化应激

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主动脉弓中断一期矫治术体外循环管理1例报告及文献复习 被引量：1

11

作者 董江龙 宋万军 +2 位作者 闫承勇 甄增江 徐贯杰 《河北医科大学学报》 CAS 2009年第5期515-516,共2页

主动脉弓中断（interruption of the aortic arch，IAA）指升主动脉与降主动脉间的连续中断，是一种罕见的先天性心脏病，发生率占婴幼儿先天性心脏病的1％和尸检先天性心脏病儿童的1％～4％。由于其自身疾病的特点使其体外循环的方法... 主动脉弓中断（interruption of the aortic arch，IAA）指升主动脉与降主动脉间的连续中断，是一种罕见的先天性心脏病，发生率占婴幼儿先天性心脏病的1％和尸检先天性心脏病儿童的1％～4％。由于其自身疾病的特点使其体外循环的方法与常规的方式有所不同。2008年7月我院成功实施了1例主动脉弓中断合并室间隔缺损、动脉导管未闭一期矫治手术，患儿痊愈出院。现将该例IAA体外循环管理报告如下，并结合IAA相关文献进行复习。 展开更多

关键词 主动脉弓中断 正畸学 矫正 体外循环

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罗格列酮对犬体外循环缺血再灌注心肌胰岛素抵抗中能量代谢的影响 被引量：5

12

作者 刘斌 梁贵友 +2 位作者 蔡庆勇 王攀 高振宇 《遵义医学院学报》 2011年第5期495-498,共4页

目的观察体外循环下罗格列酮对犬心肌能量代谢的影响。方法健康杂种犬18只,随机分为3组。组1和组2分别为主动脉阻断30 min及120 min;组3主动脉阻断120min并将罗格列酮加入心脏停搏液中。标本在转前、开放主动脉后15、45、75min时采集,... 目的观察体外循环下罗格列酮对犬心肌能量代谢的影响。方法健康杂种犬18只,随机分为3组。组1和组2分别为主动脉阻断30 min及120 min;组3主动脉阻断120min并将罗格列酮加入心脏停搏液中。标本在转前、开放主动脉后15、45、75min时采集,比较血浆葡萄糖、胰岛素、乳酸和游离脂肪酸浓度及心肌葡萄糖净摄取量、胰岛素抵抗指数的变化。结果再灌注后血浆葡萄糖、胰岛素及胰岛素抵抗指数较转前明显增高,心肌对葡萄糖利用严重障碍,再灌注后血浆乳酸和游离脂肪酸浓度明显增高。与组2比较,组3血糖及胰岛素浓度增高程度明显减轻,血浆乳酸及游离脂肪酸浓度增高程度明显减小,心肌葡萄糖利用率明显增加(<0.05)。结论罗格列酮能够降低体外循环期间血浆乳酸及游离脂肪酸浓度,改善心肌能量代谢,减轻心肌缺血再灌注损伤。 展开更多

关键词 体外循环 缺血再灌注损伤 心肌胰岛素抵抗 能量代谢 乳酸 游离脂肪酸 罗格列酮

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嗅鞘细胞移植治疗多发性硬化的初步分析附1例报告 被引量：2

13

作者 陈琳 黄红云 +2 位作者 王锐 修波 王洪美 《海军总医院学报》 2003年第4期240-242,共3页

目的开展嗅鞘细胞移植治疗脊髓多发性硬化的临床试验研究,探讨其对多发性硬化脊髓神经功能的改善效果。方法取胚胎嗅球,消化成单个嗅鞘细胞后,培养2周,然后将其移植到脊髓病变部位的上下处。报告1例移植患者:女,33岁,四肢及躯干进行性无... 目的开展嗅鞘细胞移植治疗脊髓多发性硬化的临床试验研究,探讨其对多发性硬化脊髓神经功能的改善效果。方法取胚胎嗅球,消化成单个嗅鞘细胞后,培养2周,然后将其移植到脊髓病变部位的上下处。报告1例移植患者:女,33岁,四肢及躯干进行性无力,感觉减退2年。采用上述细胞行脊髓移植。术前和术后4周使用美国脊髓损伤协会国际评价系统进行疗效评价。结果嗅鞘细胞移植后4周,患者的脊髓功能有改善,美国脊髓损伤协会评分运动总分由术前2增加到4分;轻触觉总分由4增到6分;痛觉由2l增至24分。经O.5年电话随访呈继续改善趋势。结论 嗅鞘细胞移植能改善多发性硬化患者的脊髓神经功能。长期效果有待进一步评价。 展开更多

关键词 嗅鞘细胞 移植 治疗 多发性硬化 临床试验

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小儿先天性心脏病合并肺动脉高压的体外循环管理 被引量：1

14

作者 王玉华 王艳红 刘志勇 《现代医学》 2005年第3期185-186,共2页

目的总结先天性心脏病合并肺动脉高压(PH)患儿心内直视矫正术中体外循环(CPB)的管理经验。方法对46例先天性心脏病合并肺动脉高压的患者在CPB下行心内直视矫正术,其中轻度PH25例,中度PH13例,重度PH8例。CPB采用浅低温、中度血液稀释、... 目的总结先天性心脏病合并肺动脉高压(PH)患儿心内直视矫正术中体外循环(CPB)的管理经验。方法对46例先天性心脏病合并肺动脉高压的患者在CPB下行心内直视矫正术,其中轻度PH25例,中度PH13例,重度PH8例。CPB采用浅低温、中度血液稀释、高流量,转流中常规使用超滤技术,及时调整血气指标及电解质和酸碱平衡。结果CPB时间28～180min,全部患儿心脏自动复跳,无死亡和并发症。结论先天性心脏病合并PH的CPB转流中,应特别注意心肌和肺保护,酸碱平衡、电解质紊乱的纠正和血管活性药物应用,以及超滤技术的应用。 展开更多

关键词 先天性心脏病 肺动脉高压 体外循环

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婴幼儿法洛氏四联症矫治术后急性肾功能不全的腹膜透析治疗 被引量：1

15

作者 王峰 张建 +5 位作者 梁贵友 刘达兴 刘靖 熊伟 任彦 汤全 《遵义医学院学报》 2014年第6期627-630,共4页

目的分析评价婴幼儿法洛氏四联症矫治术后急性肾功能不全行腹膜透析术的治疗效果。方法总结我院2007年7月至2013年12月行婴幼儿法洛氏四联症矫治术后出现急性肾功能不全患儿17例病例,均采用腹膜透析术进行治疗,通过比较腹膜透析前、后... 目的分析评价婴幼儿法洛氏四联症矫治术后急性肾功能不全行腹膜透析术的治疗效果。方法总结我院2007年7月至2013年12月行婴幼儿法洛氏四联症矫治术后出现急性肾功能不全患儿17例病例,均采用腹膜透析术进行治疗,通过比较腹膜透析前、后血清钾离子、肌酐、尿素氮、乳酸水平、Pa O2水平,观察腹膜透析治疗效果及并发症。结果 14例患儿康复,有效率82.4%,死亡3例,病死率17.6%,其中循环功能不全3例,最后死于多器官功能衰竭,5例释放透析液血压骤降,及时综合调整,血流动力学逐渐好转平稳;与腹膜透析前比较,腹膜透析后血清肌酐、尿素氮、乳酸水平及Pa O2均较前明显改善和好转,比较其差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜透析术治疗婴幼儿法洛氏四联症矫治术后急性肾功能不全有效治愈率达82.4%、设备和操作简单、基层单位值得推广。 展开更多

关键词 法洛氏四联症 急性肾功能不全 腹膜透析

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四氢生物蝶呤对未成熟心肌保护作用及线粒体ATP酶活性的影响

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作者 王文生 王维林 +2 位作者 潘丽丽 李强 王占明 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期499-501,共3页

目的观察四氢生物蝶呤(BH4)对未成熟缺血再灌注心肌的保护作用及心肌线粒体ATP酶活性的影响。方法建立幼鼠离体全心缺血再灌注模型,80只幼鼠随机分为实验组(BH4停搏液)和对照组(St.ThomasⅡ液),每组40只。测定缺血前、缺血再灌注30,60和... 目的观察四氢生物蝶呤(BH4)对未成熟缺血再灌注心肌的保护作用及心肌线粒体ATP酶活性的影响。方法建立幼鼠离体全心缺血再灌注模型,80只幼鼠随机分为实验组(BH4停搏液)和对照组(St.ThomasⅡ液),每组40只。测定缺血前、缺血再灌注30,60和120min时的冠状动脉流出量。分别测定两组之间不同时间点的心肌丙二醛(MDA)含量、心肌一氧化氮(NO)浓度以及心肌细胞线粒体Na+,K+ATP酶和Ca2+ATP酶的活性。结果BH4能显著提高冠脉流出量的恢复率,增加NO的产量,降低脂质过氧化物的产生并抑制心肌缺血再灌注后Na+,K+ATP酶和Ca2+ATP酶活性的下降(P<0.05)。结论BH4心脏停搏液通过增加NO的产量,保护心肌细胞线粒体ATP酶的功能,对未成熟心肌具有更好的保护效果。 展开更多

关键词 四氢生物蝶呤 线粒体ATP酶 心肌缺血再灌注损伤 未成熟心肌保护

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肾性高血压大鼠肺动脉平滑肌细胞钾通道的研究

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作者 姜雨鸽 徐龙河 +1 位作者 米卫东 汪海 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期263-267,共5页

目的：观察肾性高血压大鼠（RHR）肺动脉平滑肌细胞膜电容（Em）、膜电流（I）、电流密度（pA／pF）、膜电位和I-V曲线的变化及盐酸埃他卡林对正常血压及肾性高血压大鼠肺动脉平滑肌钾通道的影响。方法：用内径为0．2～0．3mm的银夹夹... 目的：观察肾性高血压大鼠（RHR）肺动脉平滑肌细胞膜电容（Em）、膜电流（I）、电流密度（pA／pF）、膜电位和I-V曲线的变化及盐酸埃他卡林对正常血压及肾性高血压大鼠肺动脉平滑肌钾通道的影响。方法：用内径为0．2～0．3mm的银夹夹住大鼠左肾肾动脉起始部．制成两肾一夹RHR模型．血压以无创性套尾法测量。急性分离大鼠肺内动脉平滑肌细胞．用全细胞记录技术记录细胞钾电流、膜电容并计算电流密度。结果：RHR肺动脉平滑肌细胞膜电容均值为（3．43±1．16）pF，比正常血压大鼠（NTR，4．98±0．62pF）降低31．1％；钾电流值为（0．54±0．26）nA．比正常大鼠（1．70±0．67nA）降低68．2％；电流密度值为（180±90）pA／pF，比正常大鼠（350±80pA／pF）降低48．6％；膜电位为（-26．96±7．23）mv．比正常大鼠（-27．66±7．1mV）降低2．5％。盐酸埃他卡林在0．1—100μmol．L^-1浓度下，可显著增强正常血压大鼠动脉平滑肌钾电流；在1．0—100μmol．L^-1浓度下，可显著增强肾性高血压大鼠动脉平滑肌钾电流。结论：RHR的膜电容、膜电流、电流密度比正常血压大鼠低，I—V曲线下移。盐酸埃他卡林对正常血压大鼠及肾性高血压大鼠动脉平滑肌钾电流都有增强作用。 展开更多

关键词 两肾一夹 血管平滑肌 膜电位 膜电流 膜电容 电流密度

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法洛四联症根治术12例分析

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作者 丁伯应 杨小龙 +5 位作者 任刚 龚荣福 熊克品 聂军 徐东 栗加平 《皖南医学院学报》 CAS 2006年第1期42-44,共3页

目的总结12例法洛四联症患者的外科治疗经验。方法采用低温体外循环，经右室流出道切口完成疏通及室间隔缺损修补，5例行跨环补片术，7例单纯补片加宽流出道。结果全组无手术死亡，术后住院10～20d，随访2个月～2年，效果满意。结论法... 目的总结12例法洛四联症患者的外科治疗经验。方法采用低温体外循环，经右室流出道切口完成疏通及室间隔缺损修补，5例行跨环补片术，7例单纯补片加宽流出道。结果全组无手术死亡，术后住院10～20d，随访2个月～2年，效果满意。结论法洛四联症患者应尽早手术治疗，彻底的畸形矫治，满意的右室流出道疏通和重建，完善的围术期处理是手术成功的关键。 展开更多

关键词 法洛四联症 根治术 围术期 跨环补片术 体外循环

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体外循环术时炎性反应的防治研究进展 被引量：1

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作者 焦周阳 赵文增 《医学综述》 2007年第11期860-861,共2页

体外循环是实行心脏直视手术前提和重要保证,然而体外循环和心脏手术会激活机体产生全身性炎性反应,引发患者心血管、肺及其他脏器功能的改变,最终导致手术失败,因此对于炎症的防治意义重大。

关键词 体外循环 炎症

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老年大鼠体外循环模型的建立

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作者 秦科 张素斌 +4 位作者 黄国勇 梁东科 涂杰 刘国锋 陈燕桦 《广西医科大学学报》 CAS 2009年第5期674-676,共3页

目的:建立老年大鼠体外循环(CPB)模型,为老年CPB术后重要器官损伤,尤其是脑损伤的研究提供模拟临床、经济可靠的实验平台。方法:选用雄性SD老年大鼠20只,经右颈静脉插管引流,尾动脉插管灌注建立CPB,转流时间lh,股动脉插管监测血流动力... 目的:建立老年大鼠体外循环(CPB)模型,为老年CPB术后重要器官损伤,尤其是脑损伤的研究提供模拟临床、经济可靠的实验平台。方法:选用雄性SD老年大鼠20只,经右颈静脉插管引流,尾动脉插管灌注建立CPB,转流时间lh,股动脉插管监测血流动力学指标及血气、电解质的变化。结果:90%大鼠顺利建立CPB模型,CPB期间血流动力学稳定,动脉血气及电解质指标正常,基本达到临床的CPB标准。停机后呼吸和心血管循环功能顺利恢复。结论:本方法建立的老年大鼠体外循环模型切实可行,具有简单实用、重复性好的特点,是进行老年体外循环相关性脏器损伤,尤其是脑损伤机制研究可靠的实验平台。 展开更多

关键词 体外循环 动物模型 大鼠 老年

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