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急性颅脑损伤患者CT评分变化及血清乳酸、NSE、CRP的相关性分析 被引量：2
1
作者 黄海源 许慧中 +2 位作者 颜庆华 张猛 刘枫 《临床神经外科杂志》 2024年第2期198-201,共4页
目的探讨急性颅脑损伤(ACI)患者计算机断层扫描(CT)评分变化与血清乳酸(LA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及C-反应蛋白(CRP)水平的关系及其对预后的预测价值。方法选取2020年1月—2022年1月东台市人民医院收治的50例急性颅脑损伤患者作... 目的探讨急性颅脑损伤(ACI)患者计算机断层扫描(CT)评分变化与血清乳酸(LA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及C-反应蛋白(CRP)水平的关系及其对预后的预测价值。方法选取2020年1月—2022年1月东台市人民医院收治的50例急性颅脑损伤患者作为疾病组,根据患者治疗后格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后良好组(32例)和预后不良组(18例);选取50例行健康体检受试者作为健康组。受试者工作特征曲线(ROC)评估血清乳酸、NSE、CRP水平与CT评分对急性颅脑损伤患者预后的评估价值。结果疾病组血清乳酸、NSE、CRP水平均高于健康组(P<0.05);预后不良组乳酸、NSE、CRP水平和CT评分均高于预后良好组;经Spearman相关分析,急性颅内损伤患者血清中乳酸、NSE、CRP水平与CT评分呈正相关(r=0.431、r=0.345、r=0.226,均P<0.05);ROC曲线分析显示,血清乳酸、NSE、CRP水平、CT评分联合预测急性颅内感染预后的曲线下面积(AUC)高于单一指标检测(P<0.05)。结论急性颅脑损伤患者CT评分与患者入院血清乳酸、NSE、CRP水平呈正相关,联合诊断对患者预后评估有一定价值。 展开更多
关键词 急性颅脑损伤 CT评分 乳酸 神经元特异性烯醇化酶 C-反应蛋白 预后
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重型创伤性脑损伤去骨瓣减压应用改良Paine点穿刺监测脑室内颅内压的优势 被引量：1
2
作者 田和平 钟琦 +1 位作者 王耿焕 周海航 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期182-187,共6页
目的探讨重型创伤性脑损伤(TBI)开颅去骨瓣减压术(DC)中应用改良Paine点穿刺行脑室内颅内压(ICP)监测探头置入的优势。方法回顾性分析2020年4月-2022年4月嘉兴市第二医院收治的48例重型TBI患者的临床资料。所有患者均行DC联合脑室内ICP... 目的探讨重型创伤性脑损伤(TBI)开颅去骨瓣减压术(DC)中应用改良Paine点穿刺行脑室内颅内压(ICP)监测探头置入的优势。方法回顾性分析2020年4月-2022年4月嘉兴市第二医院收治的48例重型TBI患者的临床资料。所有患者均行DC联合脑室内ICP监护术,按照ICP监测术式的不同,分为观察组(23例)与对照组(25例),其中观察组行DC切口内改良Paine点穿刺脑室内ICP监测探头置入术,对照组行传统DC对侧切口颅骨钻孔经Kocher点脑室内ICP监测探头置入术。比较两组术前一般资料、手术用时、术后甘露醇使用剂量及持续时间、ICP监测持续时间、术后再出血率、颅内感染率、术后3个月时格拉斯哥预后评分(GOS)。结果两组一般资料、甘露醇使用剂量、甘露醇持续时间和ICP监测持续时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术用时、术后再出血率、颅内感染率明显少于或低于对照组(P<0.05);两组术后3个月GOS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较传统的DC对侧切口颅骨钻孔经Kocher点行脑室内ICP监测探头置入术,重型脑外伤DC术中通过切口内改良Paine点穿刺行脑室内ICP监测探头置入术可缩短手术用时,降低术后再出血率、颅内感染率。 展开更多
关键词 重型创伤性脑损伤 去骨瓣减压术 脑室内颅内压监测探头置入术 改良Paine点脑室穿刺
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促红细胞生成素对大鼠急性脊髓损伤铜死亡及感觉运动功能的影响
3
作者 崔新会 陈新锋 +4 位作者 邹鹏 文启 李鹏 汪贺轩 张鑫鑫 《成都医学院学报》 CAS 2024年第1期19-23,共5页
目的探讨促红细胞生成素(EPO)对大鼠急性脊髓损伤(ASCI)铜死亡及感觉运动功能的影响。方法将36只212~236 g雄性SD大鼠按照随机数字表法分为Sham组(行椎板切除)、ASCI组(ASCI建模)和EPO组(行ASCI建模后每日腹腔注射EPO 5000 U/kg,7 d),每... 目的探讨促红细胞生成素(EPO)对大鼠急性脊髓损伤(ASCI)铜死亡及感觉运动功能的影响。方法将36只212~236 g雄性SD大鼠按照随机数字表法分为Sham组(行椎板切除)、ASCI组(ASCI建模)和EPO组(行ASCI建模后每日腹腔注射EPO 5000 U/kg,7 d),每组12只。术后进行运动及感觉功能(Reuter)评分、BBB评分及脊髓含水率测量,采用等离子质谱仪检测Cu^(2+)含量,蛋白质印迹技术检测铜死亡蛋白铁氧还原蛋白1(FDX1)及二氢硫辛酰转乙酰基酶(DLAT)的表达水平,比较3组大鼠感觉运动功能、脊髓水肿情况等。结果与Sham组比较,ASCI组和EPO组BBB评分减少(P<0.05),Reuter评分、脊髓含水率、Cu^(2+)含量、FDX1及DLAT表达均增多(P<0.05);与ASCI组比较,EPO组大鼠BBB评分增多(P<0.05),Reuter评分、脊髓含水率、Cu^(2+)含量、FDX1及DLAT表达均减少(P<0.05)。结论EPO可抑制ASCI大鼠铜死亡、减轻脊髓水肿,改善其感觉运动功能。 展开更多
关键词 促红细胞生成素 大鼠 急性脊髓损伤 铜死亡 感觉运动功能
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高压氧结合临床路径护理模式对早期重型颅脑损伤患者早期康复的效果及并发症的影响 被引量：1
4
作者 杨香菊 王俊玲 +1 位作者 杜章楠 杨洁 《医学临床研究》 CAS 2024年第1期153-156,共4页
【目的】探讨高压氧结合临床路径护理模式对早期重型颅脑损伤患者早期康复的效果及并发症的影响。【方法】本院收治的96例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组(给予高压氧结合常规护理)和观察组(给予高压氧结合临床路径护理),每组48例。比... 【目的】探讨高压氧结合临床路径护理模式对早期重型颅脑损伤患者早期康复的效果及并发症的影响。【方法】本院收治的96例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组(给予高压氧结合常规护理)和观察组(给予高压氧结合临床路径护理),每组48例。比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、颅内压、脑血流量、情绪状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、生活质量评分、并发症发生情况及护理满意度。【结果】护理后,观察组GCS评分高于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组护理后颅内压和脑血流量均低于对照组(P<0.05)。观察组护理后SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组护理后精神状况、健康状况、躯体疼痛和社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(4.17%vs 16.67%,P<0.05)。观察组护理满意率高于对照组(97.72%vs 83.33%,P<0.05)。【结论】采用高压氧结合临床路径护理模式可促进早期重型颅脑损伤患者术后康复,降低颅内压、脑血流量,改善负面情绪,提升生活质量,减少并发症,提高护理满意度。 展开更多
关键词 颅脑损伤/治疗 高压氧/方法 康复护理
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肘管综合征术后翻修疗效评估
5
作者 熊兵 韩国强 +2 位作者 李筹忠 谭赢 姚倍金 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期232-235,共4页
目的探讨肘管综合征翻修的原因,总结肘管综合征翻修术中的细节并评估疗效,降低该病的翻修率。方法对2019年4月至2022年8月我院收治的14例肘管综合征翻修患者资料进行分析,观察初次手术后尺神经的张力、形态、卡压部位是否解除及术后疗效... 目的探讨肘管综合征翻修的原因,总结肘管综合征翻修术中的细节并评估疗效,降低该病的翻修率。方法对2019年4月至2022年8月我院收治的14例肘管综合征翻修患者资料进行分析,观察初次手术后尺神经的张力、形态、卡压部位是否解除及术后疗效,对比翻修术后症状改善情况,总结翻修原因并评估翻修术疗效。结果初次手术疗效不佳,术后3个月内无改善或症状持续加重者需行翻修术。翻修的主要原因是手术切口设计不规范(14/14),次要原因为未全程松解尺神经卡压点(12/14),少见原因为术区止血不确切(1/14)及对感觉神经保护不足(1/14)。根据顾氏肘管综合征功能评定标准,翻修术优良率为9/14。结论肘管综合征术后翻修的主要原因是手术细节的处理不当,术中规范化操作可降低翻修率,初次手术失败后翻修术仍是有效的。 展开更多
关键词 肘管综合征 尺神经原位松解术 治疗失败 尺神经卡压 翻修术 前置术
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基于立体脑电图定位的扣带回癫痫患者电生理特征、发作症状学临床研究
6
作者 刘亚丽 郭强 +5 位作者 王璐 王小强 杨文桢 史雪峰 张新定 韩彦明 《临床神经外科杂志》 2024年第3期267-272,279,共7页
目的探讨扣带回癫痫的电生理特征、发作症状学及发作传播模式。方法回顾性分析2015年3月—2022年6月在兰州大学第二医院功能神经外科已被立体脑电图(SEEG)证实,手术后效果良好的10例扣带回癫痫患者,分别分析其电生理特征,发作症状及相... 目的探讨扣带回癫痫的电生理特征、发作症状学及发作传播模式。方法回顾性分析2015年3月—2022年6月在兰州大学第二医院功能神经外科已被立体脑电图(SEEG)证实,手术后效果良好的10例扣带回癫痫患者,分别分析其电生理特征,发作症状及相应的传播模式。结果4例前扣带回癫痫、2例中扣带回癫痫头皮脑电图能为致痫灶定侧定位提供有价值的信息;4例后扣带回癫痫头皮脑电图难以提供较为有意义的定侧定位价值,且往往容易被误导,因此10例患者均行SEEG评估,明确致痫灶。前扣带回癫痫主要表现为带有恐惧的复杂运动症状;中扣带回癫痫表现为目标导向的运动行为及强直性姿势;后扣带回癫痫为伪颞叶症状。前扣带回主要累及情绪网络;中扣带回主要累及运动前区及辅助运动区等运动网络;后扣带回主要传播至颞叶及顶下小叶引起颞叶症状。结论扣带回癫痫虽然临床症状多变、定位和诊断困难,但仍有一定的规律可循。熟悉扣带回不同分区及功能连接是正确诊断及定位该区癫痫的前提。在扣带回癫痫的诊断中,SEEG对其定位具有重要作用。 展开更多
关键词 立体脑电图 扣带回 电生理特征 发作症状学 传播模式
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急性出血性脑卒中患者序贯式肠内营养治疗的临床研究
7
作者 鞠海涛 何立君 +5 位作者 毛奇 岳鹏 黄平 王宏伟 窦长武 李红 《临床神经外科杂志》 2024年第3期308-312,共5页
目的探讨早期序贯式肠内营养(EN)支持对急性出血性脑卒中患者的营养状态、并发症发生率及预后的影响。方法将内蒙古医科大学附属医院神经外科2017年9月—2019年7月收治的69例急性出血性脑卒中的患者随机分成两组,并组间相互比较。实验... 目的探讨早期序贯式肠内营养(EN)支持对急性出血性脑卒中患者的营养状态、并发症发生率及预后的影响。方法将内蒙古医科大学附属医院神经外科2017年9月—2019年7月收治的69例急性出血性脑卒中的患者随机分成两组,并组间相互比较。实验组35例患者接受EN制剂逐渐过渡至整蛋白的序贯式EN治疗,对照组34例患者全程采用整蛋白型EN制剂,依据内蒙古医科大学附属医院神经外科自行制定的营养技术路线实施治疗方案。观察两组患者日均获得EN目标量的时间、所需联合肠外营养(PN)疗法的比率、低清蛋白血症发生率、喂食后的并发症以及平均入住神经外科重症监护病房NICU天数等指标。结果两组患者均能达到EN目标的治疗效果。治疗后第7、第14天实验组上臂肌围(MAMC)和血清前白蛋白(PAB)浓度均高于对照组(P<0.05),感染发生率小于对照组(P<0.05),实验组预后与对照组无显著差异(P>0.05)。两组间与其他喂养方式相关的并发症和平均入住NICU时间无统计学差异(P>0.05)。结论序贯式EN可显著提高急性出血性脑卒中患者的全身营养状况,改善机体免疫功能,明显降低其他合并症的风险,缩短患者住院时间,但对预后无显著影响(P>0.05)。序贯式EN较整蛋白EN治疗效果更好,有一定临床应用价值。 展开更多
关键词 急性出血性脑卒中 肠内营养疗法 序贯式疗法 短肽
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3D打印导板定位微球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛的临床随机对照研究
8
作者 刘海建 陈锴 +3 位作者 崔志超 王芳 王晶 赵春燕 《临床神经外科杂志》 2024年第4期429-433,共5页
目的 分析3D打印导板定位微球囊压迫术(PMC)与常规PMC治疗原发性三叉神经痛(PTN)的临床疗效及安全性。方法 选择廊坊市人民医院神经外科2020年1月—2022年12月收治的80例PTN患者作为研究对象,使用随机数字表法分成观察组与对照组各40例... 目的 分析3D打印导板定位微球囊压迫术(PMC)与常规PMC治疗原发性三叉神经痛(PTN)的临床疗效及安全性。方法 选择廊坊市人民医院神经外科2020年1月—2022年12月收治的80例PTN患者作为研究对象,使用随机数字表法分成观察组与对照组各40例。对照组行常规PMC治疗,观察组行3D打印导板定位PMC治疗。比较两组手术一般情况、术后即刻疗效、手术前后不同时点疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、术后12个月复发情况及术后并发症情况。结果 观察组首次穿刺成功率97.50%显著高于对照组27.50%(P<0.05)。观察组穿刺成功时间、手术总时间、住院时间、住院费用均显著优于对照组(P<0.05)。观察组术后即刻总有效率97.50%与对照组95.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前及术后1、2周的VAS评分组间比较(P>0.05)显示,观察组术后4周时疼痛VAS评分显著低于同期对照组(P<0.05)。术后12个月,观察组合计复发率5.00%显著低于对照组合计复发率20.00%(P<0.05)。观察组术后面部麻木、咬肌无力、口唇疱疹发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D打印导板定位PMC较常规PMC能显著提高首次穿刺成功率,缩短穿刺时间与手术总时间,且术后即刻疗效及远期疗效均显著。 展开更多
关键词 3D打印 导板定位 经皮穿刺微球囊压迫术 原发性三叉神经痛 治疗结果
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经髁后入路显微手术切除枕骨大孔腹侧或腹外侧脑膜瘤
9
作者 陈利锋 赵博 +2 位作者 李翀 张军 卜博 《临床神经外科杂志》 2024年第2期137-141,共5页
目的评价枕大孔(FM)腹侧或腹外侧脑膜瘤手术入路及治疗策略变化。方法回顾性分析解放军总医院2007年1月—2022年1月采用显微外科技术切除的72例枕大孔腹侧或腹外侧脑膜瘤的临床资料,并结合相关文献进行复习。结果所有患者均经一侧远外... 目的评价枕大孔(FM)腹侧或腹外侧脑膜瘤手术入路及治疗策略变化。方法回顾性分析解放军总医院2007年1月—2022年1月采用显微外科技术切除的72例枕大孔腹侧或腹外侧脑膜瘤的临床资料,并结合相关文献进行复习。结果所有患者均经一侧远外侧髁后入路显微手术切除。全切除65例(90%),次全切除7例(10%)。次全切除的患者行赛博刀放射外科治疗。12例(17%)发生舌下神经功能障碍,8例术后3个月内好转。18例(25%)出现声音嘶哑和(或)吞咽困难,15例在术后3个月内好转,1例患者因后组颅神经麻痹而行气管切开。1例因脊髓前动脉损伤偏瘫。无手术死亡。随访12~60个月,无患者出现肿瘤复发。结论经髁后入路显微手术切除枕骨大孔腹侧或腹外脑膜瘤既能满足手术显露需要,又避免了磨除过多的骨质,可取得很好的全切率、较低的并发症和长期满意疗效。术后偏瘫等严重并发症的发生主要是因为术中血管损伤。 展开更多
关键词 枕骨大孔 脑膜瘤 显微手术 髁后入路
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低颅压综合征合并颅内出血的诊断和治疗
10
作者 李建 张立 +4 位作者 高嵘 孙晓峰 季东凯 蔡一帆 刘诚林 《临床神经外科杂志》 2024年第3期318-321,328,共5页
目的探讨低颅压综合征合并颅内出血的病因、临床表现、影像学特点及救治方法。方法回顾性分析2015年1月—2022年12月苏州大学附属张家港医院神经外科收治的14例低颅压综合征合并颅内出血患者的临床资料,并进行定期随访,了解其预后及转... 目的探讨低颅压综合征合并颅内出血的病因、临床表现、影像学特点及救治方法。方法回顾性分析2015年1月—2022年12月苏州大学附属张家港医院神经外科收治的14例低颅压综合征合并颅内出血患者的临床资料,并进行定期随访,了解其预后及转归。结果14例低颅压综合征患者中,13例存在直立性头痛。4例自发性低颅压综合征合并双侧慢性硬脑膜下血肿患者,行头颅核磁共振成像(MRI)增强显示硬脑膜下出血或积液、硬脑膜强化、静脉结构充盈、垂体充血和脑组织下垂等影像学特征,钻颅引流手术治疗3例、保守治疗1例;10例创伤性低颅压综合征伴颅内出血患者保守治疗7例,钻颅引流手术治疗2例,开颅血肿清除手术治疗1例;治疗后相关症状明显好转或消失。结论对于低颅压综合征合并颅内出血的患者,临床上应根据患者的个体情况选择保守治疗或手术治疗;早期明确病因有助于临床治疗方案的优化,改善患者神经功能及预后。 展开更多
关键词 自发性低颅压综合征 直立性头痛 脑脊液漏 慢性硬膜下血肿
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超早期介入栓塞破裂颅内动脉瘤治疗体会
11
作者 徐亮 王根 +2 位作者 汤德刚 王维东 马骏 《临床神经外科杂志》 2024年第1期82-85,共4页
目的 研究在破裂出血急性期的颅内动脉瘤患者中,超早期(24 h内)采取介入栓塞治疗的临床疗效。方法 回顾性分析安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)神经外科2020年4月—2022年7月收治的51例急诊破裂颅内动脉瘤患者,所有患者均... 目的 研究在破裂出血急性期的颅内动脉瘤患者中,超早期(24 h内)采取介入栓塞治疗的临床疗效。方法 回顾性分析安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)神经外科2020年4月—2022年7月收治的51例急诊破裂颅内动脉瘤患者,所有患者均在24 h内采取介入栓塞治疗,对患者临床资料、治疗效果、术后并发症等情况进行总结。结合Raymond分级标准,对术中及术后栓塞情况进行分析,以格拉斯哥预后评分(GOS)为基础,对患者预后情况进行评估。结果 所有患者介入栓塞手术均成功完成,其中RaymondⅠ级栓塞35例,Ⅱ级及Ⅲ级栓塞分别有10例、6例,其中动脉瘤术中破裂3例,予以快速填塞弹簧圈等急救措施后完全栓塞;4例患者发生血栓事件,给予替罗非班溶栓等措施后血流恢复。患者预后情况用GOS评分进行评估,其中良好、轻度残疾、重度残疾、死亡患者数量分别为36例、8例、4例、3例,死亡率为5.88%,总体预后良好。结论 急诊超早期对破裂的颅内动脉瘤患者采取栓塞方法治疗,可以减少动脉瘤二次破裂出血的机会,提高患者生存率及生存质量。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 弹簧圈栓塞 手术时机 并发症
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颅脑创伤患者临床输血影响因素分析及预测模型构建
12
作者 刘威 吴承高 +2 位作者 刘强 熊伟 乐爱平 《临床神经外科杂志》 2024年第4期365-370,共6页
目的 通过分析创伤性颅脑损伤(TBI)患者临床输血影响因素,建立TBI患者临床输血预测模型,以指导临床输血决策。方法 回顾性分析南昌大学第一附属医院2015年1月1日—2021年6月30日收治的3 579例TBI患者病例资料,根据患者院内是否输注红细... 目的 通过分析创伤性颅脑损伤(TBI)患者临床输血影响因素,建立TBI患者临床输血预测模型,以指导临床输血决策。方法 回顾性分析南昌大学第一附属医院2015年1月1日—2021年6月30日收治的3 579例TBI患者病例资料,根据患者院内是否输注红细胞将患者分为输血组和未输血组,将患者按7∶3比例随机分为训练集和测试集,分析比较训练集和测试集中两组患者间临床资料,通过逻辑回归筛选患者院内输血相关危险因素,采用列线图建立预测模型,并评价模型的预测性能。结果 训练集和测试集中两组患者基本资料、临床指征和实验室检测指标间均存在差异(P<0.05)。输血组患者院内死亡率、并发症发生率、机械通气、重症监护室入住率、住院时间均明显高于未输血组(P<0.05)。多因素逻辑回归显示年龄≥60岁、心率、格拉斯哥昏迷评分、颅骨骨折、其他骨折、失血性休克、Hct、INR和Ca^(2+)浓度是TBI患者输血的危险因素。根据危险因素构建的列线图模型在训练集和测试集的曲线下面积为0.931(95%CI:0.921~0.941)和0.920(95%CI:0.902~0.938),其灵敏度和特异度分别为80.0%、88.8%和78.0%、87.0%。结论 以TBI患者输血的危险因素构建的预测模型具有较好预测效果,可用于预测TBI患者输血需求,指导临床医师输血决策,提高患者救治成功率。 展开更多
关键词 创伤性颅脑损伤 临床输血 逻辑回归 列线图 预测模型
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经眉弓锁孔入路完全神经内镜下手术治疗外伤性额叶血肿的疗效
13
作者 王璨 周龙 +2 位作者 蔡强 陈谦学 喻军华 《中国临床神经外科杂志》 2024年第3期148-150,180,共4页
目的探讨经眉弓锁孔入路完全神经内镜下手术治疗外伤性额叶血肿的疗效。方法回顾性分析2022年1月至2022年12月经眉弓锁孔入路完全神经内镜下手术治疗的7例外伤性额叶血肿的临床资料。结果入院时GCS评分6~13分,平均(10.4±2.7)分;出... 目的探讨经眉弓锁孔入路完全神经内镜下手术治疗外伤性额叶血肿的疗效。方法回顾性分析2022年1月至2022年12月经眉弓锁孔入路完全神经内镜下手术治疗的7例外伤性额叶血肿的临床资料。结果入院时GCS评分6~13分,平均(10.4±2.7)分;出血量30~40 ml,平均(37.9±3.9)ml。骨窗大小约2 cm×3 cm;手术时间62~80 min,平均(70.3±6.1)min。出院时,6例GCS评分15分,1例13分。出院后随访1年,1例术后9个月出现癫痫发作,口服丙戊酸钠缓释片控制良好,其余6例正常生活。结论经眉弓锁孔入路完全内镜下手术治疗外伤性额叶血肿具有微创、高效、操作方便等优点,但需严格把握适应证,对脑疝病人不适用。 展开更多
关键词 颅脑损伤 额叶血肿 神经内镜手术 经眉弓锁孔入路 疗效
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自体颅骨深低温保存方案的探索性研究
14
作者 赵芳 马佳祥 +3 位作者 赵丹 张庆 潘小亮 崔鹏 《临床神经外科杂志》 2024年第4期424-428,433,共6页
目的 探索自体颅骨冷冻保存方案,包括保存温度、保存时间、保存方法以及管理流程。方法 回顾性分析2016年1月—2021年12月于宁夏医科大学总医院神经外科行去骨瓣减压术+自体颅骨回植术的325例患者的临床资料,并结合相关文献进行复习。... 目的 探索自体颅骨冷冻保存方案,包括保存温度、保存时间、保存方法以及管理流程。方法 回顾性分析2016年1月—2021年12月于宁夏医科大学总医院神经外科行去骨瓣减压术+自体颅骨回植术的325例患者的临床资料,并结合相关文献进行复习。依据探索性保存方案使用之前和使用之后,将2016—2018年的数据分为旧管理组,2019—2021年的数据分为新管理组,进行两组数据自体颅骨回植效果的评价研究。结果 自体颅骨冷冻保存平均时间122.9 d。行回植术后平均住院时间为12.3 d,经过新保存方案和管理流程应用之后,颅内感染率由3.4%降低到1.7%。结论 -80℃深低温保存自体颅骨效果良好,可有效减少颅内感染发生率。 展开更多
关键词 自体颅骨 深低温保存 管理方案 冻存架 颅内感染
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基于血清代谢组学对脑损伤意识障碍生物标志物的研究
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作者 冯娟娟 张洁 +4 位作者 李文婷 刘阳阳 薛连平 李泽运 孙志 《河南医学研究》 CAS 2024年第21期3841-3844,共4页
目的基于代谢组学研究手段,明确脑损伤所致意识障碍患者的特异内源性生物标志物,为临床诊疗机制研究提供依据。方法收集纳入研究的治疗前脑损伤意识障碍患者(疾病组,35例)及健康体检者(健康对照组,40例)的血液样本,利用超高效液相色谱-... 目的基于代谢组学研究手段,明确脑损伤所致意识障碍患者的特异内源性生物标志物,为临床诊疗机制研究提供依据。方法收集纳入研究的治疗前脑损伤意识障碍患者(疾病组,35例)及健康体检者(健康对照组,40例)的血液样本,利用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱质谱(UHPLC-Q-Orbitrap HRMS)技术,结合多元统计分析方法,对疾病组与健康对照组的血清样本进行代谢组学比较分析,选择既符合多元统计分析筛选标准(VIP值>1),又符合单变量统计分析筛选标准(P<0.05)的代谢物,作为具有显著性差异的生物标志物,并找到与其相关的代谢途径。结果通过MetaboAnalyst在线分析平台,与健康对照组相比,疾病组获得肌酸、肉碱、谷氨酸等53种组间差异代谢物,并筛选出与潜在生物标志物相关性高的代谢通路27条,P<0.05的通路有10条,可能与脑损伤意识障碍的发生、发展、预后有关。结论脑损伤意识障碍患者体内存在着代谢异常,生物标志物的代谢组学筛选研究为将来识别脑损伤意识障碍患者内源性代谢紊乱基础研究、临床诊疗及预后提供了一种新的策略。 展开更多
关键词 血清代谢组学 脑损伤 意识障碍 代谢标志物
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重型颅脑损伤患者胃肠功能衰竭风险预测模型的建立
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作者 林莎莎 周灵静 +1 位作者 唐秀琼 潘梅英 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2024年第7期428-433,共6页
目的建立重型颅脑损伤(sTBI)患者胃肠功能衰竭风险预测模型,并进行验证。方法选择2019年1月至2023年3月达州市中西医结合医院神经外科接诊的147例sTBI患者资料进行分析。收集可能影响sTBI患者胃肠功能衰竭的相关因素,根据急性胃肠道损伤... 目的建立重型颅脑损伤(sTBI)患者胃肠功能衰竭风险预测模型,并进行验证。方法选择2019年1月至2023年3月达州市中西医结合医院神经外科接诊的147例sTBI患者资料进行分析。收集可能影响sTBI患者胃肠功能衰竭的相关因素,根据急性胃肠道损伤(AGI)分级将患者分为胃肠功能衰竭组与非胃肠功能衰竭组,以LASSO筛选出潜在影响因素后行多因素Logistic回归分析,根据多因素分析结果建立列线图模型并进行验证。结果本研究模型组102例sTBI患者中共有33例(32.35%)出现胃肠功能衰竭,多因素Logistic回归分析结果显示:机械通气情况、休克、通便措施、肺部感染情况、血钠、人肠脂肪酸结合蛋白(iFABP)、D-乳酸及二胺氧化酶(DAO)为sTBI患者胃肠功能衰竭的独立性影响因素(P<0.05)。ROC分析显示模型组曲线下面积(AUC)为0.942,95%CI为0.896~0.988;验证组AUC为0.908,95%CI为0.849~0.966。校准曲线结果显示,预测曲线与标准曲线基本拟合。决策曲线分析结果显示,当列线图模型预测sTBI患者胃肠功能衰竭风险的概率阈值为0.10~0.90时,患者的净收益率大于0。结论sTBI患者胃肠功能衰竭主要受机械通气情况、休克、通便措施等相关因素的影响,本研究基于上述因素建立的列线图预测模型用于预测sTBI患者胃肠功能衰竭具有较高的准确度与区分度。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 胃肠功能衰竭 多因素分析 列线图模型
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血清IGF-1围术期变异性与脑瘫患儿颈动脉周围交感神经网切除疗效的相关性
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作者 艾克拜尔·哈里克 童凌霄 +2 位作者 木塔力甫·努热合买提 闫宝锋 宋海 《临床神经外科杂志》 2024年第2期193-197,201,共6页
目的探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)围术期变异性与脑性瘫痪(CP)患儿颈动脉周围交感神经网切除疗效的相关性。方法选择2019年1月—2022年12月于新疆医科大学第二附属医院行颈动脉周围交感神经网切除术的CP患儿179例作为研究对象,收... 目的探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)围术期变异性与脑性瘫痪(CP)患儿颈动脉周围交感神经网切除疗效的相关性。方法选择2019年1月—2022年12月于新疆医科大学第二附属医院行颈动脉周围交感神经网切除术的CP患儿179例作为研究对象,收集所有患儿的临床资料。而后对患儿进行为期6个月的随访,统计随访结束时患儿疗效情况,分析IGF-1变异性与疗效之间的相关性。结果截至2023年6月30日随访结束,179例患儿中,疗效评价为显效61例,有效84例,无效34例,按疗效分为好转组(n=145)及无效组(n=34)。无效组患儿各时间点血清IGF-1、平均值、标准差、变异系数(CV)均显著低于好转组,差异具有统计学意义(P<0.05)。IGF-1(CV)(优势比=0.059)是影响手术疗效的独立保护因素(P<0.05)。IGF-1(CV)对脑瘫患儿手术疗效预测曲线下面积(AUC)优于IGF-1(术前)及IGF-1(术后7 d)(P<0.05),IGF-1(CV)预测准确性显著高于IGF-1(术前)及IGF-1(术后7 d)(P<0.05)。结论围术期IGF-1变异情况与颈动脉周围交感神经网切除术治疗CP患儿的疗效存在相关性。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 颈动脉周围交感神经网切除 胰岛素样生长因子-1 变异性
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学科交叉融合在神经学科诊疗创新与人才培养中的应用
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作者 李昊 牟思奇 +1 位作者 孙旭东 张谦 《医学教育管理》 2024年第2期173-178,共6页
学科交叉融合在神经学科临床上具有广阔的应用前景,可以为临床治疗提供更加全面和精准的支持。随着神经学科日益发展,学科交叉融合已成为神经学科发展的一个重要趋势。在与其他学科的交叉融合中,神经学科可以获得更多的知识和技术,同时... 学科交叉融合在神经学科临床上具有广阔的应用前景,可以为临床治疗提供更加全面和精准的支持。随着神经学科日益发展,学科交叉融合已成为神经学科发展的一个重要趋势。在与其他学科的交叉融合中,神经学科可以获得更多的知识和技术,同时也能够将自身的优势带到其他领域中去。在人才培养方面,学科交叉融合也为培养具备综合素质的医学人才提供了新思路。通过鼓励跨学科交流和合作,搭建合作平台,交叉融合培养出具备跨学科背景的医学人才,为神经学科的发展注入更多新鲜血液。 展开更多
关键词 学科交叉融合 科研素养 医学人才培养 临床神经学科 交叉融合培养
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混合现实技术在神经外科专业学位研究生临床操作实践能力培养中的应用
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作者 娄金峰 王在斌 +2 位作者 姜帆 牛光明 陶胜忠 《河南医学高等专科学校学报》 2024年第5期681-684,共4页
目的探讨混合现实技术(mixed reality,MR)在培养神经外科专业学位研究生临床实践能力中的应用效果。方法采用混合现实技术更加高效地将住院医师规范化培训和专业学位研究生这两种培育模式结合起来,提高专业学位研究生的理论知识体系及... 目的探讨混合现实技术(mixed reality,MR)在培养神经外科专业学位研究生临床实践能力中的应用效果。方法采用混合现实技术更加高效地将住院医师规范化培训和专业学位研究生这两种培育模式结合起来,提高专业学位研究生的理论知识体系及临床操作实践能力。结果所有应届专业学位研究生均获得毕业证、学位证、执业医师资格证及住院医师规范化培训证书,通过率达到100%;同时其临床实践能力、临床科研能力有效提高率均达80%以上,医学人文素养、医患沟通能力、医德医风均得到明显提升。结论将住院医师规范化培训与专业学位研究生培训相结合,利用混合现实技术可在保证研究生人文素质培养的情况下,提高其临床操作实践能力。 展开更多
关键词 神经外科 专业学位研究生 混合现实技术
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复方脑肽节苷脂注射液联合亚低温治疗重症颅脑损伤患者的效果
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作者 张胜利 张晓柯 《中国民康医学》 2024年第15期17-19,27,共4页
目的:观察复方脑肽节苷脂注射液联合亚低温治疗重症颅脑损伤患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年12月该院收治的80例重症颅脑损伤患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各40例。对照组采用亚低温治疗,研究组在... 目的:观察复方脑肽节苷脂注射液联合亚低温治疗重症颅脑损伤患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年12月该院收治的80例重症颅脑损伤患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各40例。对照组采用亚低温治疗,研究组在对照组基础上联合复方脑肽节苷脂注射液治疗,比较两组治疗前后认知状态[改良蒙特利尔量表(MoCA)、简易智能精神状态检查表(MMSE)]评分、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、肢体功能[Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)]评分、神经损伤相关指标[降钙素基因相关肽(CGRP)、神经肽Y(NPY)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]水平,以及不良反应发生率。结果:治疗后,两组MoCA、MMSE评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组NIHSS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组FMA评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CGRP水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组NPY、GFAP水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方脑肽节苷脂联合亚低温治疗重症颅脑损伤患者可提高认知状态和肢体功能评分,改善神经损伤相关指标水平,降低神经功能缺损程度评分,其效果优于单纯亚低温治疗。 展开更多
关键词 复方脑肽节苷脂 亚低温 重症颅脑损伤 认知 神经功能缺损 肢体功能 不良反应
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