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神经内镜与显微镜经鼻蝶垂体腺瘤切除术疗效对比
1
作者 张碧江 李经辉 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第7期87-91,共5页
目的探讨神经内镜和显微镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月昆明医科大学第一附属医院神经外科治疗的150例垂体腺瘤患者的临床资料,按手术方式分为显微镜组(n=100)和神经内镜组(n=5... 目的探讨神经内镜和显微镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月昆明医科大学第一附属医院神经外科治疗的150例垂体腺瘤患者的临床资料,按手术方式分为显微镜组(n=100)和神经内镜组(n=50),比较2种手术方式对垂体腺瘤的临床疗效。结果2组手术患者中,Knosp分级0~Ⅱ级的全切率神经内镜组(97.6%)和显微镜组(95.1%)差异无统计学意义(P>0.05),Knosp分级Ⅲ~Ⅳ级的全切率神经内镜组(66.7%)明显高于显微镜组(10.5%),术后住院时间、原发症状改善率神经内镜组优于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术时间显微镜组略短于神经内镜组,术中大流量脑脊液漏发生率、术中出血量、术后激素水平变化、术后并发症发生率2组均差异无统计学意义(P>0.05)。结论2种手术方式对于垂体腺瘤患者均有较好的治疗效果,对于KnospⅢ~Ⅳ级的垂体腺瘤全切率,神经内镜高于显微镜,临床上还需根据肿瘤的分型及患者的一般情况等来选择最适合患者的手术方式。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 神经内镜 显微镜 疗效对比
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多模态神经导航技术指导内镜垂体瘤手术在神经外科专培学员临床教学中的应用
2
作者 刘鸿宇 李昉晔 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第12期1188-1191,共4页
目的探索多模态神经导航技术在内镜垂体瘤手术临床教学中的应用价值。方法回顾性分析2019年10月—2021年1月本院收治的40例内镜经鼻垂体瘤切除术患者的临床资料,其中行多模态神经导航技术引导下内镜经鼻蝶垂体瘤切除术者设为导航手术组... 目的探索多模态神经导航技术在内镜垂体瘤手术临床教学中的应用价值。方法回顾性分析2019年10月—2021年1月本院收治的40例内镜经鼻垂体瘤切除术患者的临床资料,其中行多模态神经导航技术引导下内镜经鼻蝶垂体瘤切除术者设为导航手术组(20例),行常规内镜经鼻蝶垂体瘤切除术作为常规手术组(20例)。评估专培学员对解剖结果判断准确率,比较两组打开鞍底硬膜手术时间。结果导航手术组肿瘤最大径为(2.32±0.52)cm,常规手术组肿瘤最大径为(2.28±0.52)cm,差异无统计学意义(P=0.810)。导航手术组中,以多模态神经导航为标准,年轻术者对解剖结构判断准确的病例有14例,准确率为70%。导航手术组打开鞍底硬膜的手术时间为(32.6±6.2)min,常规手术组打开鞍底硬膜的手术时间为(39.1±5.7)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论借助于多模态神经导航技术,可提高专培学员对解剖结构判断的准确率,缩短肿瘤显露的时间,提高神经外科专培学员临床教学效率。 展开更多
关键词 多模态神经导航 垂体瘤 内镜 神经外科教学
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侵袭性催乳素垂体瘤经内镜切除术后早期催乳素缓解因素分析
3
作者 董峻东 裴玉康 +4 位作者 纪培志 苗发安 张慧 张桐 范月超 《徐州医科大学学报》 CAS 2024年第3期169-174,共6页
目的 探讨侵袭性催乳素垂体瘤经内镜切除术后早期催乳素缓解的影响因素。方法 回顾性收集2017年1月至2022年12月徐州医科大学附属医院经内镜下行垂体病损切除手术的141例侵袭性催乳素垂体瘤患者的临床资料,根据术后2周催乳素水平,分为... 目的 探讨侵袭性催乳素垂体瘤经内镜切除术后早期催乳素缓解的影响因素。方法 回顾性收集2017年1月至2022年12月徐州医科大学附属医院经内镜下行垂体病损切除手术的141例侵袭性催乳素垂体瘤患者的临床资料,根据术后2周催乳素水平,分为术后早期缓解组与未缓解组。采用单因素分析2组患者的临床资料,并采用多因素logistic回归对术后早期催乳素缓解的独立预测因素进行分析。结果 在141例手术治疗的侵袭性催乳素垂体瘤患者中,有121例(85.82%)患者获得早期缓解,20例(14.18%)未缓解。早期缓解组与未缓解组在性别、肿瘤大小、肿瘤切除程度、术前催乳素水平、术后首日催乳素水平方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示侵袭性催乳素垂体瘤术后首日催乳素水平是影响术后早期催乳素缓解的独立预测因素。结论 侵袭性催乳素垂体瘤的患者中,满足术后首日催乳素水平达到正常值的因素,且肿瘤侵袭性越低,肿瘤直径越小,术前测定催乳素<200μg/L,通过经神经内镜下手术治疗,做到肿瘤完全切除,患者术后2周催乳素水平更易达到早期缓解。 展开更多
关键词 催乳素垂体瘤 早期缓解 内镜手术 催乳素水平 多变量分析
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垂体瘤术中发生低体温患者危险因素及术后并发症分析 被引量：1
4
作者 林琳 樊文剑 +1 位作者 颜小荣 王圣进 《中国医药指南》 2023年第32期5-7,共3页
目的探究垂体瘤患者术中发生低体温的危险因素及术后并发症发生率。方法本研究纳入2022年11月至2023年6月于福建医科大学附属第一医院滨海院区神经外科接受手术治疗的70例垂体瘤患者为研究对象。手术方式均采用神经内镜经鼻-蝶入路术式... 目的探究垂体瘤患者术中发生低体温的危险因素及术后并发症发生率。方法本研究纳入2022年11月至2023年6月于福建医科大学附属第一医院滨海院区神经外科接受手术治疗的70例垂体瘤患者为研究对象。手术方式均采用神经内镜经鼻-蝶入路术式。利用一次性食道体温传感器监测患者术中体温情况。分析患者术后并发症发生情况,应用多因素Logistic回归分析发生低体温的危险因素。结果低体温组术后电解质紊乱、新发垂体功能低下、尿崩的发生率高于正常体温组(P<0.05),低体温组平均住院时长大于正常体温组(P<0.05)。Logistic回归分析显示发生低体温的危险因素是术前甲状腺激素低下、低BMI。结论垂体瘤术中低体温发生率高,低体温患者并发症发生率高,低BMI、术前甲状腺激素水平低下的患者发生低体温的风险较大。 展开更多
关键词 垂体瘤 术中低体温 并发症 风险因素 手术室护理
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颅底硬膜缝合技术在内镜经鼻蝶入路鞍区肿瘤切除中的应用
5
作者 周律 王斌 +5 位作者 王毅 吕波 单明 叶雷 高鹏 程宏伟 《国际神经病学神经外科学杂志》 2023年第1期9-14,共6页
目的探讨颅底硬膜缝合技术在内镜经鼻蝶入路切除鞍区肿瘤后颅底重建中的可行性和可靠性。方法分析安徽医科大学第一附属医院2019年1月—2021年7月在内镜下经鼻蝶入路切除鞍区肿瘤后采用颅底硬膜缝合技术处理的28例患者临床资料,并进行... 目的探讨颅底硬膜缝合技术在内镜经鼻蝶入路切除鞍区肿瘤后颅底重建中的可行性和可靠性。方法分析安徽医科大学第一附属医院2019年1月—2021年7月在内镜下经鼻蝶入路切除鞍区肿瘤后采用颅底硬膜缝合技术处理的28例患者临床资料,并进行相关文献复习。结果28例患者均存在术中脑脊液漏(CSFL),参照Esposito分级法,术中发生1级CSFL 14例,2级CSFL 10例,3级CSFL 4例。术中均采用了硬膜缝合技术修补鞍底,27例患者一期颅底重建成功,无术后CSFL发生,1例Rathkes囊肿患者术后出现CSFL,再次接受内镜下CSFL修补术,术后未再出现CSFL。结论颅底缝合硬膜,可以对颅底产生较大的支撑力,重建效果确切,值得临床应用。 展开更多
关键词 脑脊液漏 硬膜缝合技术 神经内镜 脑肿瘤 经鼻蝶入路
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内镜下经蝶窦垂体瘤切除术对患者嗅觉的影响 被引量：1
6
作者 方占生 吴雷 《国际神经病学神经外科学杂志》 2023年第2期87-90,共4页
随着神经内镜及辅助设备的进步,术者对手术的认识、技能不断加深,内镜下经蝶窦垂体瘤切除术已经成为神经外科治疗该疾病的首选术式。在其发挥良好的抵近观察,广角视野的优势同时,手术路径上的副损伤,尤其是术后嗅觉功能障碍一直未能引... 随着神经内镜及辅助设备的进步,术者对手术的认识、技能不断加深,内镜下经蝶窦垂体瘤切除术已经成为神经外科治疗该疾病的首选术式。在其发挥良好的抵近观察,广角视野的优势同时,手术路径上的副损伤,尤其是术后嗅觉功能障碍一直未能引起足够的重视。该文就可能对术后嗅觉功能产生影响的多种因素展开综述分析。 展开更多
关键词 垂体瘤 经鼻-蝶窦入路 神经内镜 嗅觉障碍
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常规垂体磁共振成像表现阴性的ACTH腺瘤1例
7
作者 游未 李青玲 +1 位作者 毛弈韬 廖伟华 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2023年第3期33-36,共4页
内源性库欣综合征是一种内源性糖皮质激素分泌过多,而致使下丘脑-垂体-肾上腺轴负反馈调节失常的一种神经内分泌综合征,其病因大多依赖于垂体促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone, ACTH)的过度分泌,即库欣病[1]。
关键词 库欣综合征 分泌过多 负反馈调节 磁共振成像 促肾上腺皮质激素 库欣病 内分泌综合征 垂体
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机器学习在垂体腺瘤研究中的应用进展
8
作者 侯思源 王振霖 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2023年第3期40-44,共5页
垂体腺瘤(PA)是一种起源于鞍区常见的良性肿瘤。随着检查技术的发展,其发病率逐年升高。又由于PA的临床表现丰富、病理类型多样,相应的治疗手段不同,导致相关的研究数据复杂。同时其诊治方案的选择及预后主要依靠医师的临床经验,给PA的... 垂体腺瘤(PA)是一种起源于鞍区常见的良性肿瘤。随着检查技术的发展,其发病率逐年升高。又由于PA的临床表现丰富、病理类型多样,相应的治疗手段不同,导致相关的研究数据复杂。同时其诊治方案的选择及预后主要依靠医师的临床经验,给PA的相关研究带来了巨大挑战。机器学习作为人工智能领域的一种新的研究方法,可做到数据的深度发掘与分类,使预测结果的准确性得以提高,为治疗及预后的判断提供了有力帮助。本文就近年来机器学习在PA诊疗中的应用进展作一综述。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 机器学习 预测
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多技术辅助神经内镜下侵袭海绵窦的垂体腺瘤的治疗 被引量：23
9
作者 位振清 王任直 +4 位作者 姚勇 邓侃 王剑新 刘小海 代从新 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期189-193,共5页
目的探讨多技术辅助神经内镜下侵袭海绵窦的巨大垂体腺瘤的手术疗效。方法对比分析同期72例神经内镜下和55例显微镜下侵袭海绵窦的巨大垂体腺瘤的手术疗效,两组均采用扩大经蝶入路,术中应用神经导航和多普勒,并对两组临床资料进行统计... 目的探讨多技术辅助神经内镜下侵袭海绵窦的巨大垂体腺瘤的手术疗效。方法对比分析同期72例神经内镜下和55例显微镜下侵袭海绵窦的巨大垂体腺瘤的手术疗效,两组均采用扩大经蝶入路,术中应用神经导航和多普勒,并对两组临床资料进行统计学分析。结果神经内镜组与显微镜组在肿瘤全切率、手术时间、术后鼻腔通畅率和术后复发率方面差异具有统计学意义(P=0.004,P=0.0003,P=0.000,P=0.002);在脑脊液漏、术后尿崩、颅神经损伤等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论多技术辅助神经内镜下扩大经蝶入路是治疗侵袭海绵窦的巨大垂体腺瘤的首选手术方法,外侧海绵窦入路和分子生物学研究为侵袭性垂体腺瘤的治疗提供了更为广阔的前景。 展开更多
关键词 神经内镜 扩大经蝶入路 海绵窦
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二次经鼻蝶入路垂体瘤显微切除术45例 被引量：10
10
作者 徐钰 肖群根 +4 位作者 刘胜文 万学焱 张华楸 舒凯 雷霆 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期358-360,共3页
目的探讨经鼻蝶入路二次手术切除垂体腺瘤的手术方法和技巧,并总结术后通过综合治疗增加缓解率及预防并发症的经验。方法回顾性分析同济医院神经外科2005年1月至2010年11月二次经鼻蝶入路垂体瘤手术治疗的45例患者的临床资料,对手术切... 目的探讨经鼻蝶入路二次手术切除垂体腺瘤的手术方法和技巧,并总结术后通过综合治疗增加缓解率及预防并发症的经验。方法回顾性分析同济医院神经外科2005年1月至2010年11月二次经鼻蝶入路垂体瘤手术治疗的45例患者的临床资料,对手术切除程度,术后视力和内分泌的变化及并发症,术后综合治疗方法等进行总结和分析。结果患者全切加次全切除率达到81.3%,术前视力有障碍者术后好转率100%,功能性垂体腺瘤患者40.9%恢复正常,余患者均有不同程度好转。无死亡病例,无严重并发症病例出现。结论对于垂体瘤复发或残余患者,若存在手术适应证,再次经鼻蝶手术依旧是疗效最确切且相对十分安全的治疗手段,可作为治疗首选,配合药物和(或)放疗的综合治疗将能进一步提高疗效。 展开更多
关键词 垂体瘤 二次手术 显微手术 经鼻蝶入路 综合治疗 并发症
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神经内镜下经单鼻孔-蝶窦摘除大型垂体腺瘤 被引量：46
11
作者 章翔 张剑宁 +5 位作者 曹卫东 费舟 刘卫平 付洛安 贺晓生 姬西团 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2004年第6期497-500,共4页
目的　探讨内窥镜辅助下单鼻孔 蝶窦入路摘除大型垂体腺瘤 (LPA)的技术方法与疗效。方法　对 2 0 0 3年 12月至 2 0 0 4年 7月 38例LPA采用内窥镜辅助下经单鼻孔 蝶窦入路技术予以切除。结果　 33例 (86 .8% )获全切除 ,3例 (7.9% )达... 目的　探讨内窥镜辅助下单鼻孔 蝶窦入路摘除大型垂体腺瘤 (LPA)的技术方法与疗效。方法　对 2 0 0 3年 12月至 2 0 0 4年 7月 38例LPA采用内窥镜辅助下经单鼻孔 蝶窦入路技术予以切除。结果　 33例 (86 .8% )获全切除 ,3例 (7.9% )达次全切除 ,余 2例 (5 .3% )纤维性或哑铃型腺瘤仅获部分切除。无手术后死亡。 31例 (81.6 % )进行平均 3个月随访观察 ,有 2 9例 (93.6 % )视力获得了恢复 ,仅 2例 (6 .4 % )无变化 ,也未见恶化 ;术前有视野缺损的 30例 ,术后 2 8例 (93.3% )恢复 ,2例(6 .7% )有改善。结论　内窥镜辅助下经单鼻孔 蝶窦入路摘除LPA ,具有微侵袭性、视野全景化、术后并发症少等优点 ,是治疗本病的一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 内窥镜 经蝶入路 显微外科手术
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神经内镜辅助下扩大经鼻蝶窦入路治疗鞍区非垂体腺瘤性病变 被引量：15
12
作者 姚勇 邓侃 +8 位作者 张波 刘小海 康军 魏宇魁 冯铭 幸兵 连伟 包新杰 王任直 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2013年第1期24-26,共3页
目的探讨神经内镜辅助下扩大经蝶窦入路切除鞍区非垂体腺瘤性病变的可行性和安全性。方法回顾性分析11例鞍区非垂体腺瘤性病变病人的临床资料，其中鞍结节脑膜瘤5例。脊索瘤4例，鞍上颅咽管瘤2例。均在神经导航定位下行扩大经鼻蝶窦入... 目的探讨神经内镜辅助下扩大经蝶窦入路切除鞍区非垂体腺瘤性病变的可行性和安全性。方法回顾性分析11例鞍区非垂体腺瘤性病变病人的临床资料，其中鞍结节脑膜瘤5例。脊索瘤4例，鞍上颅咽管瘤2例。均在神经导航定位下行扩大经鼻蝶窦入路，以内镜和显微镜结合切除鞍区病变。结果肿瘤全切除9例，其中5例鞍结节脑膜瘤均达SimpsonI级切除：次全切除2例，均为脊索瘤。术后3例发生脑脊液漏需二次手术修补。2例脊索瘤次全切除病人行常规放疗。随访6。58个月．3例脑脊液漏病人经再次手术修补均治愈；M对复查均未见肿瘤复发；本组无死亡病例。结论神经内镜辅助下扩大经蝶窦入路切除鞍区非垂体腺瘤性病变是安全可行的。 展开更多
关键词 脑肿瘤 蝶鞍 手术入路 扩大经蝶窦 神经内镜
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鼻窦镜辅助下经单鼻孔入路垂体腺瘤显微手术切除 被引量：31
13
作者 陈忠平 牟永告 +4 位作者 文卫平 张湘衡 周旺宁 陈明远 赛克 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2005年第1期55-57,共3页
目的　总结鼻窦镜辅助下经单鼻孔入路垂体瘤显微手术切除术的经验及初步体会。方法鼻窦镜辅助下 ,经单侧鼻腔 ,严格中线入路打开蝶窦前壁 ,暴露鞍底。然后在神经显微镜下行垂体瘤切除 ,最后鼻窦镜下鞍底重建。结果　 2 1例患者中 16例... 目的　总结鼻窦镜辅助下经单鼻孔入路垂体瘤显微手术切除术的经验及初步体会。方法鼻窦镜辅助下 ,经单侧鼻腔 ,严格中线入路打开蝶窦前壁 ,暴露鞍底。然后在神经显微镜下行垂体瘤切除 ,最后鼻窦镜下鞍底重建。结果　 2 1例患者中 16例一次手术全切除 ,3例次全切除 ,1例巨大生长激素 (growthhormone ,GH)腺瘤大部分切除 ,后经改良翼点入路二次手术切除 ,1例巨大催乳素(prolactin ,PRL)腺瘤分 2次经蝶肿瘤切除 ,术后患者症状均改善。尿崩 2例 ,分别于术后 7d、15d停止 ;脑脊液漏 1例 ,保守治疗 2周治愈。结论　耳鼻喉科医师解剖熟悉 ,鼻窦镜下显露鞍底准确充分 ,神经外科医师显微镜下可克服内镜单手操作的不便 ,二者结合有利于减少经单鼻孔入路垂体瘤切除的创伤 ,提高安全性 ,是一种有效的方法。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 鼻窦镜 显微手术 经鼻蝶入路
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神经内镜与显微镜下单鼻孔切除垂体腺瘤的对比研究 被引量：20
14
作者 王富元 李爱民 +3 位作者 孙维晔 马逵 陈覃 陈军 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第6期547-550,共4页
目的比较内镜与显微镜下经单鼻孔-经蝶窦入路切除垂体腺瘤的疗效。方法 2007年10月~2008年10月,24例适合经蝶入路手术的垂体瘤选择显微镜下单鼻孔-经蝶窦入路（显微镜组）。2008年11月~2009年10月,16例适合经蝶入路手术的垂体瘤全部选... 目的比较内镜与显微镜下经单鼻孔-经蝶窦入路切除垂体腺瘤的疗效。方法 2007年10月~2008年10月,24例适合经蝶入路手术的垂体瘤选择显微镜下单鼻孔-经蝶窦入路（显微镜组）。2008年11月~2009年10月,16例适合经蝶入路手术的垂体瘤全部选择内镜下单鼻孔-经蝶入路（内镜组）。结果内镜组16例肿瘤全切除,全切率为100%,显微镜组23例肿瘤全切除,1例大部切除,全切除率为95.8%（23/24）。内镜组手术时间（3.1±1.0）h显著长于显微镜组（2.2±0.4）h（t=3.977,P=0.000）;住院时间（8.6±1.1）d显著短于显微镜组（11.2±1.2）d（t=-6.935,P=0.000）。显微镜组术后并发鼻窦炎症3例,鼻中隔缺损8例,脑脊液漏1例;内镜组术后一过性尿崩1例。2组术后并发症发生率有统计学差异（P=0.005）。40例随访3~12个月,平均6.2月,无肿瘤复发。结论神经内镜和显微镜下单鼻孔-经蝶入路垂体瘤切除术疗效满意,安全。 展开更多
关键词 内镜 显微镜 垂体腺瘤
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显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后并发症的影响因素分析 被引量：14
15
作者 周渊 王汉东 +4 位作者 马驰原 文立利 王友伟 励宁 丛子翔 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2013年第1期18-20,共3页
目的探讨显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后并发症的影响因素。方法回顾性分析159例行显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术病人的临床资料,对术后并发症的影响因素进行Logistic回归分析。结果术后共发生并发症44例(27.7%)。经统计学分析... 目的探讨显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后并发症的影响因素。方法回顾性分析159例行显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术病人的临床资料,对术后并发症的影响因素进行Logistic回归分析。结果术后共发生并发症44例(27.7%)。经统计学分析:性别、垂体腺瘤卒中、鞍旁侵袭、基础内分泌、手术全切除5种因素与术后并发症的发生相关,其中手术全切除、性别、基础内分泌被纳入回归方程。结论手术全切除、性别、基础内分泌是影响本组经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后并发症的主要因素,其中手术全切除与否对术后并发症的影响较大,应予以重视。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 手术入路 经蝶窦 显微外科手术 手术后并发症
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神经内镜经鼻蝶窦垂体瘤手术鞍底重建策略 被引量：22
16
作者 严正村 张恒柱 +2 位作者 王晓东 佘磊 董伦 《临床神经外科杂志》 CAS 2016年第2期98-101,共4页
目的探讨神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤手术的鞍底重建策略。方法回顾分析神经内镜经鼻蝶窦垂体瘤手术病例165例,总结鞍底重建修补的手术技术及手术策略。术中依据鞍膈损伤程度,采用分类修补方案：（1）术中鞍膈保护完整,颅底缺损较小,... 目的探讨神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤手术的鞍底重建策略。方法回顾分析神经内镜经鼻蝶窦垂体瘤手术病例165例,总结鞍底重建修补的手术技术及手术策略。术中依据鞍膈损伤程度,采用分类修补方案：（1）术中鞍膈保护完整,颅底缺损较小,无需鞍底重建,仅用明胶海绵填塞,若颅底缺损较大,伴有鞍膈塌陷,可用自体脂肪填塞,人工硬脑膜修复;（2）术中鞍膈局部小破口,需鞍底重建修补,取预留脂肪填塞,人工硬脑膜修复,带蒂粘膜瓣鞍底贴覆;（3）术中鞍膈大破口,可行Gasket seal技术封闭鞍底,人工硬脑膜修复,带蒂粘膜瓣鞍底贴覆,生物蛋白胶固定,膨胀海绵填塞鼻腔。结果 114例（69.1%）鞍膈保护完整,采用1类修补方法,49例（29.7%）术中鞍膈小破口,采用2类修补方法,2例（1.2%）术中鞍膈大破口,采用3类修补方法。术后短暂性脑脊液鼻漏5例,经保守治疗治愈4例,1例患者再次内镜下经鼻入路行颅底重建得以修复,术后随访6个月~5年,有1例患者脑脊液漏复发,经保守治疗治愈。结论术前评估鞍膈厚度,术中评估脑脊液漏程度,对于手术方案的选择具有较大的指导意义,采用鞍底重建分类修补手术,有助于提高手术疗效,降低术后脑脊液漏并发症。 展开更多
关键词 神经内镜 垂体瘤 鞍底重建
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垂体脓肿的诊断及手术治疗 被引量：6
17
作者 漆松涛 彭俊祥 +3 位作者 潘军 陈状 陆云涛 樊俊 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期1106-1108,共3页
目的探讨垂体脓肿的临床、影像学特点及手术治疗。方法回顾性分析5例单纯垂体脓肿、1例颅咽管瘤合并垂体脓肿患者的病史、临床表现、影像学表现、手术记录和随访结果。结果6例均出现不同程度垂体功能低下,MRI扫描脓肿壁呈环行强化5例,6... 目的探讨垂体脓肿的临床、影像学特点及手术治疗。方法回顾性分析5例单纯垂体脓肿、1例颅咽管瘤合并垂体脓肿患者的病史、临床表现、影像学表现、手术记录和随访结果。结果6例均出现不同程度垂体功能低下,MRI扫描脓肿壁呈环行强化5例,6例均予手术治疗,其中单纯垂体脓肿5例经鼻蝶入路,1例合并颅咽管瘤者经翼点入路,随访6个月至4年,均未见复发。结论垂体脓肿是一种较少见疾病,早期垂体功能低下、早期出现尿崩和环形强化的鞍区囊性病灶应首先怀疑垂体脓肿,早期诊断、及时手术和合理的抗生素治疗是改善垂体脓肿预后的关键。 展开更多
关键词 垂体脓肿 环形强化 尿崩 诊断
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神经导航下经单鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术 被引量：7
18
作者 李刚 贾德泽 +3 位作者 李新钢 王建刚 邵毅 宫崧峰 《山东大学学报（医学版）》 CAS 2003年第5期508-510,共3页
目的:探讨神经导航系统在经单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤的应用。方法:9例患者术前行核磁共振连续薄层扫描,将影像学资料输入神经导航系统,将颈内动脉、视神经、海绵窦、正常垂体、脑干和下丘脑等重要结构及肿瘤标记后行三维重建,设计出... 目的:探讨神经导航系统在经单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤的应用。方法:9例患者术前行核磁共振连续薄层扫描,将影像学资料输入神经导航系统,将颈内动脉、视神经、海绵窦、正常垂体、脑干和下丘脑等重要结构及肿瘤标记后行三维重建,设计出最佳手术入路,术中在导航棒的引导下准确定位并确定肿瘤的切除范围。结果:所有患者均在神经导航引导下经鼻蝶入路顺利到达肿瘤部位,平均误差为0.9mm。9例患者中肿瘤全部切除7例,次全切除2例,术后7例患者症状有不同程度的改善,2例无变化,术后无严重并发症。结论:导航引导下经鼻蝶手术与常规经鼻蝶手术相比,具有定位准确、简捷、安全、出血少及并发症少等优点。 展开更多
关键词 垂体瘤 神经导航 显微外科手术 鼻蝶入路
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垂体瘤内镜与显微镜手术的Meta分析 被引量：10
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作者 包明月 程宏伟 +2 位作者 冯春国 张科 李长元 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2014年第3期114-119,共6页
目的通过Meta分析评估内镜下经鼻蝶切除和显微镜手术治疗垂体瘤的安全性及疗效。方法通过检索PubMed/Medline、Cochrane Library、Google Scholar、万方数据库和中国生物医学文献数据库(CBM),搜集1999年12月-2011年12月关于内镜下经鼻... 目的通过Meta分析评估内镜下经鼻蝶切除和显微镜手术治疗垂体瘤的安全性及疗效。方法通过检索PubMed/Medline、Cochrane Library、Google Scholar、万方数据库和中国生物医学文献数据库(CBM),搜集1999年12月-2011年12月关于内镜下经鼻蝶切除和显微镜手术治疗垂体瘤的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)或病例对照研究,采用RevMan5.1软件对手术资料和预后等进行Meta分析。结果纳入12篇病例对照研究和1篇RCT,共计849例病人,其中内镜手术者426例,显微镜手术者423例。Meta分析结果显示:内镜手术较显微镜手术的手术时间长,术后住院时间短(均P<0.00001);而在肿瘤全切率、术后激素恢复情况、术后脑脊液漏、尿崩等方面无统计学意义(均P>0.05)。结论内镜和显微镜手术治疗垂体瘤疗效差别不大,内镜手术的手术时间较长,但术后住院时间短。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 神经内镜 手术入路 经鼻蝶 显微外科手术 META分析
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神经内镜下双鼻孔入路垂体腺瘤切除术临床分析 被引量：13
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作者 周跃飞 冯枫 +3 位作者 高大宽 刘卫平 费舟 贺晓生 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2013年第3期250-253,共4页
目的总结分析内镜下双鼻孔经蝶入路垂体腺瘤切除术的经验和体会。方法回顾性分析60例内镜下双鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术患者的临床资料,分析总结其疗效、并发症,总结该方法的优越性。结果 53例(88.3%)全切,6例(10.0%)次全切,1例(1.7%)... 目的总结分析内镜下双鼻孔经蝶入路垂体腺瘤切除术的经验和体会。方法回顾性分析60例内镜下双鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术患者的临床资料,分析总结其疗效、并发症,总结该方法的优越性。结果 53例(88.3%)全切,6例(10.0%)次全切,1例(1.7%)部分切除。所有病例随访6～24个月,39例头痛症状明显缓解;27例视力、视野明显改善。术前泌乳素增高的26例中,16例术后降至正常,7例降低50%以上;生长激素增高的15例中,11例术后降至正常,2例降低50%以上。结论内镜下双鼻孔经蝶窦入路垂体腺瘤切除术,能够在有效的切除肿瘤组织,提高了切除率,降低了并发症的发生,临床应用前景好。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 内镜 神经导航 蝶窦 嗅觉
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