目的:系统比较单孔胸腔镜与双孔胸腔镜治疗原发性手汗的有效性及安全性。方法:应用计算机检索万方数据库、中国知网、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science和Embase中关于单孔及双孔胸腔镜手术方法治疗原发性手汗...目的:系统比较单孔胸腔镜与双孔胸腔镜治疗原发性手汗的有效性及安全性。方法:应用计算机检索万方数据库、中国知网、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science和Embase中关于单孔及双孔胸腔镜手术方法治疗原发性手汗的随机对照或非随机对照临床试验文献,检索时限为2010年1月1日至2022年9月19日。单孔胸腔镜组(单孔组)采用传统腋下单个切口的常规胸腔镜手术,双孔胸腔镜组(双孔组)采用腋下双切口的常规胸腔镜手术。由2名研究者独立检索、筛选文献,提取资料,并采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究的随机对照试验文献的质量进行评估,采用纽卡斯尔—渥太华量表(NOS)对纳入的非随机对照试验文献的质量进行评估。采用RevMan5.4.1软件进行meta分析。结果:共检索到935篇文献,经逐层筛选,最终纳入13篇文献,共涉及1 124例患者,其中单孔组556例,双孔组568例。Meta分析结果显示,单孔胸腔镜组切口长度较双孔胸腔镜组短[标准化均数差(SMD)=-4.15,95%CI(-5.41,-2.89),P<0.001]。单孔胸腔镜组手术时间较双孔胸腔镜组所用时间短[均数差(MD)=-5.87,95%CI(-7.52,-4.21),P<0.001]。单孔组患者术后住院时间较双孔胸腔镜组时间短[MD=-0.76,95%CI(-1.18,-0.34),P=0.000 4]。单孔组患者术后疼痛较双孔组患者疼痛轻[MD=-1.31,95%CI(-1.70,-0.93),P<0.001]。2组术后代偿性多汗发生率差异无统计学意义[风险系数(RR)=0.82,95%CI(0.53,1.27),P=0.37]。双孔组患者术后复发手汗发生率较单孔组高[RR=0.26,95%CI(0.07,0.93),P=0.04]。双孔组术后并发症发生率较单孔组高[RR=0.34,95%CI(0.19,0.64),P=0.000 7]。结论:单孔胸腔镜治疗原发性手汗症的安全性及有效性均优于双孔胸腔镜。展开更多
