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102例高位肛瘘手术失败原因分析报告 被引量：1
1
作者 智从从 王婧 +6 位作者 李昕 石玉迎 程一乘 刘宁远 侯文肖 郑丽华 黄子宸 《中国临床医生杂志》 2024年第1期84-86,共3页
目的 总结肛瘘临床手术失败常见相关原因,为肛瘘临床规范诊治,提高肛瘘临床手术成功率提供参考依据。方法 选择2018年9月至2021年9月中日友好医院接诊的肛瘘手术失败病例102例,结合患者既往手术次数、术式、愈合情况、个人史及本院手术... 目的 总结肛瘘临床手术失败常见相关原因,为肛瘘临床规范诊治,提高肛瘘临床手术成功率提供参考依据。方法 选择2018年9月至2021年9月中日友好医院接诊的肛瘘手术失败病例102例,结合患者既往手术次数、术式、愈合情况、个人史及本院手术中患者肛瘘具体的点位、外口、高度、病灶范围、挂线情况、围术期处理、术后疼痛、肛门功能、治愈率等,分析其手术失败的原因。结果 肛瘘内口或感染灶处理不到位63例,占61.8%;术前诊断不明确或遗漏瘘管处理不彻底26例,占25.5%;手术切口设计不合理8例,占8.6%;术后换药不及时或处理不当3例,占7.6%;异物残留1例,占0.98%;患者基础病控制不佳1例,占0.98%。本研究采取虚实结合挂线手术方式,随访时间6~24个月,半年内完全愈合率98%(100/102),另2例经门诊处理后愈合。结论 对于肛瘘的手术治疗,术前须明确诊断,选择合适手术方案,术中仔细检查,术后认真换药,提高诊治成功率。 展开更多
关键词 高位肛瘘 手术治疗 手术失败
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环状混合痔术后水肿的预防与处理 被引量：3
2
作者 智从从 黄子宸 郑丽华 《中国临床医生杂志》 2024年第1期10-11,共2页
环状混合痔属于痔疮的严重阶段,多个痔核的脱出使肛缘局部痔体完全相连,分界不明,其临床症状也相对明显,可表现为反复出血、痔核脱出、肛门直肠坠胀疼痛、肛周潮湿瘙痒不适等症状,对患者生活质量影响明显,治疗手段通常以手术治疗为主^([... 环状混合痔属于痔疮的严重阶段,多个痔核的脱出使肛缘局部痔体完全相连,分界不明,其临床症状也相对明显,可表现为反复出血、痔核脱出、肛门直肠坠胀疼痛、肛周潮湿瘙痒不适等症状,对患者生活质量影响明显,治疗手段通常以手术治疗为主^([1])。治疗环状混合痔的手术方式不断创新发展,在经典的外剥内扎术基础上,不断改良、精细化。但手术操作不当等原因,易造成术后恢复不理想,除了出血、疼痛、愈合缓慢等问题,术后肛缘水肿问题直接影响患者的感受及满意度,水肿本身又会刺激产生疼痛、影响创面愈合及残留结缔组织增生等问题。 展开更多
关键词 环状混合痔 手术 水肿
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痔切除术后疼痛的常见原因和处理 被引量：2
3
作者 余求祥 郑丽华 《中国临床医生杂志》 2024年第1期12-14,共3页
痔病是肛肠科最常见的良性肛门疾病,虽然大多数痔可以通过保守治疗得到有效缓解,但对于严重的痔,手术是最有效的治疗方法,但术后的疼痛仍然令患者恐惧^([1])。1解剖因素痔发生在齿线上下,解剖上齿线上半部分由自主神经支配,对疼痛不敏感... 痔病是肛肠科最常见的良性肛门疾病,虽然大多数痔可以通过保守治疗得到有效缓解,但对于严重的痔,手术是最有效的治疗方法,但术后的疼痛仍然令患者恐惧^([1])。1解剖因素痔发生在齿线上下,解剖上齿线上半部分由自主神经支配,对疼痛不敏感,而下半部分由脊神经支配,感觉非常敏锐,因此这一解剖学背景对于理解齿线下伤口为何导致严重术后疼痛是很重要的。一方面痔术后若肛门内括约肌纤维暴露会导致其痉挛,继而出现肛门局部血液循环受阻,导致肛门局部供血不足,从而加重疼痛;另一方面肛管皮肤损伤过多,或者在愈合过程中出现狭窄,排便时会损伤创面出现剧烈疼痛^([2])。 展开更多
关键词 痔 手术 术后疼痛
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高位肛瘘既往手术史对虚实结合挂线术后围手术期及术后疗效的影响 被引量：1
4
作者 王婧 刘宁远 +1 位作者 程一乘 郑丽华 《中国临床医生杂志》 2024年第5期585-587,共3页
目的探讨高位肛瘘既往手术史对虚实结合挂线术后围手术期及术后疗效的影响。方法选择2019年1月至2020年6月中日友好医院肛肠科收治的116例接受虚实结合挂线术的高位肛瘘患者,根据既往有无高位肛瘘手术史分为病例组57例(有手术史)和对照... 目的探讨高位肛瘘既往手术史对虚实结合挂线术后围手术期及术后疗效的影响。方法选择2019年1月至2020年6月中日友好医院肛肠科收治的116例接受虚实结合挂线术的高位肛瘘患者,根据既往有无高位肛瘘手术史分为病例组57例(有手术史)和对照组59例(无手术史)。收集两组患者的手术时间、术后住院时间、术后7d视觉模拟评分(VAS)、术后近期并发症、创面愈合时间,随访患者术后3年复发情况及肛门失禁WEXNER评分。结果病例组患者手术时间、住院时间均长于对照组(P<0.05),术后7d疼痛VAS评分高于对照组(P<0.05),术后尿潴留发生率高于对照组(P<0.05),术后创面愈合时间长于对照组(P<0.05)。随访患者术后3年的临床疗效及肛门失禁WEXNER评分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高位肛瘘既往手术史会延长虚实结合挂线术手术时间及住院时长,增加患者痛苦,延缓术后创面愈合时间。 展开更多
关键词 高位肛瘘 虚实结合挂线术 既往手术史 围手术期
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切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效比较 被引量：2
5
作者 李泳 李森娟 《浙江创伤外科》 2024年第1期56-59,共4页
目的对切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效进行比较分析。方法选取2020年2月至2023年2月嘉善县第二人民医院及嘉兴市第二医院收治的肛周脓肿患者86例,根据收治时间顺序将其分为观察组与对照组各43例研究。对照组实施切开引... 目的对切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效进行比较分析。方法选取2020年2月至2023年2月嘉善县第二人民医院及嘉兴市第二医院收治的肛周脓肿患者86例,根据收治时间顺序将其分为观察组与对照组各43例研究。对照组实施切开引流术治疗,观察组实施切开挂线术治疗,对两组临床治疗效果进行比较。结果在临床治疗总有效率方面,观察组总有效率97.7%与对照组79.1%比较显著提高(P<0.05);在围术期相关指标方面,观察组手术时间、创面愈合时间及住院时间与对照组比较均明显缩短,差异有显著性(P<0.05);在疼痛程度及肛门功能方面,术前两组VAS评分及Wexner评分比较差异均无显著性(P>0.05),术后1 d、7 d,两组VAS评分及Wexner评分均较术前明显降低,其中观察组降低程度显著优于对照组(P<0.05);术后,观察组并发症发生率及复发率与对照组比较均明显降低,差异有显著性(P<0.05)。结论采用切开挂线术治疗肛周脓肿的临床疗效显著,效果优于切开引流术,可促进患者机体康复,改善患者肛门功能,疗效安全可靠,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 切开挂线术 切开引流术 肛周脓肿 临床疗效
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吻合器痔上黏膜环切术后复发及肛门功能障碍的影响因素分析
6
作者 王芳丽 杨瑞 +2 位作者 李文强 孟庆成 曲军 《中国临床医生杂志》 2024年第2期149-152,共4页
目的分析经吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗的混合痔患者术后复发及肛门功能障碍的影响因素。方法以2014年7月至2020年12月于航天中心医院行PPH手术治疗的411例患者为研究对象,分别以术后复发及术后肛门功能障碍为病例组,否则为对照组,... 目的分析经吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗的混合痔患者术后复发及肛门功能障碍的影响因素。方法以2014年7月至2020年12月于航天中心医院行PPH手术治疗的411例患者为研究对象,分别以术后复发及术后肛门功能障碍为病例组,否则为对照组,通过单因素分析及多因素logistic回归分析术后复发及肛门功能障碍的影响因素。结果411例患者中,共有52例(12.7%)复发,18例(4.4%)出现术后肛门功能障碍。单因素分析结果显示痔核环形脱出是术后复发的影响因素(P<0.05),年龄、痔核环形脱出是术后肛门功能障碍的影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,痔核环形脱出是术后肛门功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论痔核环形脱出是PPH术后复发及术后肛门功能障碍的影响因素。临床操作中遇到痔核环形脱出的患者应更加注意手术操作中切除的组织量、缝合的高度和深度、结合其他的手术方式等,采取更适合此类患者的个性化治疗,从而使患者获得更好的临床受益。 展开更多
关键词 吻合器痔上黏膜环切术 复发 肛门功能障碍 影响因素
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外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗环状混合痔的临床研究
7
作者 周阿成 黄晓东 +1 位作者 黄伟 韦元成 《中国医药导报》 CAS 2024年第10期73-76,共4页
目的探究外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗环状混合痔的临床效果和安全性。方法选取2021年1月至2022年8月江苏省无锡市中医院收治的90例环状混合痔患者,采用随机数字表法将其分为对照组(外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊治... 目的探究外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗环状混合痔的临床效果和安全性。方法选取2021年1月至2022年8月江苏省无锡市中医院收治的90例环状混合痔患者,采用随机数字表法将其分为对照组(外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊治疗)和试验组(外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗),各45例。治疗后1、3、7 d,比较两组肛周疼痛和水肿评分,比较两组治疗前及治疗后2周肛门狭窄情况、血清炎症因子水平,记录两组不良反应发生情况。结果治疗后3、7 d,两组肛周疼痛和水肿评分均低于治疗后1 d,治疗后7 d低于治疗后3 d,试验组治疗后1、3、7 d肛周疼痛和水肿评分低于同期对照组(P<0.05)。试验组肛门狭窄率低于对照组(P<0.05)。治疗后2周,两组肛门功能评分高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05)。治疗后2周,两组白细胞计数、血清降钙素原水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗环状混合痔的临床效果较好,可在临床上推广使用。 展开更多
关键词 外剥内扎术 内痔柱状缝扎悬吊 痔科生肌散 环状混合痔 内痔 肛周疼痛
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肛痈促愈汤联合紫草纱条创面引流对肛周脓肿患者术后创面愈合的影响
8
作者 胡安丽 黄建 +3 位作者 王建平 王晓培 陈宏亮 陈虹羽 《河北中医》 2024年第10期1644-1647,共4页
目的观察肛痈促愈汤联合紫草纱条创面引流应用于肛周脓肿患者术后创面愈合的效果。方法选取2021年9月至2023年9月成都大学附属医院肛肠科收治的肛周脓肿患者100例,随机数字表法分为对照组与试验组,每组各50例。对照组患者于肛周脓肿根... 目的观察肛痈促愈汤联合紫草纱条创面引流应用于肛周脓肿患者术后创面愈合的效果。方法选取2021年9月至2023年9月成都大学附属医院肛肠科收治的肛周脓肿患者100例,随机数字表法分为对照组与试验组,每组各50例。对照组患者于肛周脓肿根治术后实施常规处理,试验组则在常规处理基础上加用肛痈促愈汤口服结合紫草纱条创面引流,治疗时间为3周。比较2组治疗后创面愈合情况、疼痛程度、创面肉芽生长情况、血清炎症因子[血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]、血管内皮生长因子(VEGF)及表皮生长因子(EGF)。结果试验组腐肉完全脱落时间、创面愈合时间均短于对照组,治疗7 d后创面愈合率高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗7 d后2组的疼痛视觉模拟法评分(VAS)、创面肉芽生长情况评分均明显低于治疗1 d后,且试验组治疗7 d后疼痛VAS评分、创面肉芽生长情况评分显著低于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3周后2组的SAA、CRP、WBC水平均显著低于治疗1 d后,VEGF、EGF水平均显著高于治疗1 d后,且试验组治疗3周后SAA、CRP、WBC水平显著低于对照组同期,VEGF、EGF水平显著高于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肛痈促愈汤结合紫草纱条创面引流应用于肛周脓肿患者术后创面愈合效果较好,可缓解创面疼痛,加快创面愈合,减轻炎症反应,促进组织再生修复。 展开更多
关键词 肛周脓肿 肛周脓肿根治术 肛痈促愈汤 紫草纱条 创面愈合
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从络病探析功能性肛门直肠痛
9
作者 张景 曾禹沙 +5 位作者 李婧婧 许新意 朱沁兵 刘辰圆 田珂 薛雅红 《陕西中医》 CAS 2024年第10期1386-1390,共5页
络病广泛存在于各类外感重症及内伤疑难杂病之中,功能性肛门直肠痛作为肛肠科非器质性难治性疾病,往往缠绵难愈,给患者的身心健康以及日常生活带来极大困扰,其契合络病“久病入络”的病程演变规律。现代医学认为其主要与肠-脑互动异常... 络病广泛存在于各类外感重症及内伤疑难杂病之中,功能性肛门直肠痛作为肛肠科非器质性难治性疾病,往往缠绵难愈,给患者的身心健康以及日常生活带来极大困扰,其契合络病“久病入络”的病程演变规律。现代医学认为其主要与肠-脑互动异常、盆腔神经肌肉功能紊乱、精神心理等因素相关。本文重点阐述从络病论治功能性肛门直肠痛的理论,认为本病的病位在肠络,络中气血升降失常,清阳浊阴交争导致络脉绌急是本病发生的关键。对于功能性肛门直肠痛的治疗策略应当以复通络脉中气血升降有序为着眼点,病在局部而治在整体,采用补虚以荣络、辛温以通络、祛瘀以通络、藤虫以搜络等法,充分展现中医辨证论治以及络病学说的特色,以期对临床诊疗提供进一步导向。 展开更多
关键词 络病学说 功能性肛门直肠痛 疼痛 脑-肠轴 络脉绌急 升降散
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耳穴贴压联合清热解毒生肌方对火毒蕴结型急性肛周脓肿引流术后疼痛控制及创面愈合的影响
10
作者 曹东升 齐焕青 +1 位作者 张庆东 吴毅娟 《中国合理用药探索》 CAS 2024年第10期92-97,共6页
目的:探讨耳穴贴压联合清热解毒生肌方对火毒蕴结型急性肛周脓肿引流术后疼痛控制及创面愈合的影响。方法:选取2022年1月~2024年1月期间于某院接受引流术治疗的89例火毒蕴结型急性肛周脓肿患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(... 目的:探讨耳穴贴压联合清热解毒生肌方对火毒蕴结型急性肛周脓肿引流术后疼痛控制及创面愈合的影响。方法:选取2022年1月~2024年1月期间于某院接受引流术治疗的89例火毒蕴结型急性肛周脓肿患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=45)。两组患者术后均接受抗感染治疗,对照组患者内服外用清热解毒生肌方,观察组患者在对照组治疗基础上给予耳穴贴压治疗。比较两组患者术后愈合指标(创面愈合时间、腐肉脱落时间、创面愈合度、术后首次排尿时间、术后首次排尿量)、创面分泌物评分、肉芽生长情况评分、疼痛情况[视觉模拟评分(VAS)]、临床疗效及并发症发生情况。结果:治疗后,观察组患者创面愈合时间、腐肉脱落时间、术后首次排尿时间均短于对照组,创面愈合度、术后首次排尿量均高于对照组(P<0.05);观察组患者术后7天、14天和21天创面分泌物评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后14天和21天肉芽生长情况评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者换药前、换药中和换药后的VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率(91.11%)高于对照组(75.00%,P<0.05);观察组患者治疗期间并发症总发生率(15.56%)低于对照组(38.64%,P<0.05)。结论:耳穴贴压联合清热解毒生肌方可提高火毒蕴结型急性肛周脓肿引流术后患者的临床疗效,有效减轻患者疼痛,改善创面愈合情况,且能降低并发症的发生风险。 展开更多
关键词 耳穴贴压 清热解毒生肌方 火毒蕴结型 急性肛周脓肿 引流手术 疼痛 创面愈合
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虚实挂线术后围手术期创面无痛修复治疗的临床效果观察
11
作者 李昕 程一乘 +1 位作者 刘殿龙 郑丽华 《中国临床医生杂志》 2024年第7期825-828,共4页
目的比较虚实结合挂线法术后围手术期创面无痛修复治疗与创面清创换药治疗的临床疗效。方法选取2023年1—6月在中日友好医院诊断高位马蹄形肛瘘并采用虚实结合挂线术的住院的患者,在保证组间基线特征可比的基础上,采用随机数字表法分为... 目的比较虚实结合挂线法术后围手术期创面无痛修复治疗与创面清创换药治疗的临床疗效。方法选取2023年1—6月在中日友好医院诊断高位马蹄形肛瘘并采用虚实结合挂线术的住院的患者,在保证组间基线特征可比的基础上,采用随机数字表法分为观察组32例(采用创面无痛修复治疗)和对照组31例(采用创面清创换药治疗)。评估术后3、7、21、28d及3个月伤口和瘘管完全愈合率,同时观察伤口完全愈合时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤口分泌物、桥形愈合发生率、每次换药的持续时间。结果两组患者治愈率及桥形愈合率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后3、7、21d VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后28d VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后3、5d换药时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月两组患者WEXNER评分呈2~3级,术后6个月随着肛门功能恢复,两组患者WEXNER评分明显下降,评级均为1级,两组患者间WEXNER评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论创面无痛修复治疗可有效节省换药时间,同时换药疼痛轻,患者痛苦小,且并不影响愈合率。 展开更多
关键词 创面无痛修复 创面清创换药 高位马蹄形肛瘘 虚实挂线术
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不同手术方式对肛裂的疗效比较及对血浆β-EP、5-HT水平的影响
12
作者 宋晓红 王鹏 《实验与检验医学》 CAS 2024年第3期298-300,304,共4页
目的对比分析肛裂切除术及肛裂Y-V成形术对肛裂的治疗效果及对血浆β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法选取2018年1月至2020年1月南阳市第一人民医院肛肠科收治的100例肛裂患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组... 目的对比分析肛裂切除术及肛裂Y-V成形术对肛裂的治疗效果及对血浆β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法选取2018年1月至2020年1月南阳市第一人民医院肛肠科收治的100例肛裂患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各50例,分别采用肛裂切除术、肛裂Y-V成形术治疗,对两组的临床疗效及术前、术前30 min、术后1 d、术后3 d、术后7 d等时间节点的血浆β-EP、5-HT水平变化进行比较。结果与对照组相比,观察组的住院时间、疼痛持续时间显著缩短,治疗有效率提高,血浆β-EP、5-HT水平均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肛裂切除术对于肛裂的临床治疗效果优于肛裂Y-V成形术,作用机制之一可能是调节血浆β-EP、5-HT水平来发挥效应。 展开更多
关键词 手术方式 疗效 血浆Β-内啡肽 5-羟色胺
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痔的常用手术方式对比
13
作者 李昕 刘殿龙 郑丽华 《中国临床医生杂志》 2024年第1期4-6,共3页
痔是肛管齿线处及肛周形成的团块状肿物,可逐渐增大,早期体积较小痔疮可使人产生肛周或肛门内异物感,随痔疮体积逐渐增大,进行性出现排便时从肛管内脱出、严重者可能嵌顿于肛门不能回纳^([1])。非手术治疗常用的口服药物、肛周和直肠内... 痔是肛管齿线处及肛周形成的团块状肿物,可逐渐增大,早期体积较小痔疮可使人产生肛周或肛门内异物感,随痔疮体积逐渐增大,进行性出现排便时从肛管内脱出、严重者可能嵌顿于肛门不能回纳^([1])。非手术治疗常用的口服药物、肛周和直肠内局部外用药物、作用于静脉血管的硬化剂类药物注射、弹力线或胶圈的套扎等治疗方法均有各自的适应证和局限性,对部分痔疮有一定的临床疗效,主要以缓解症状为目的,但最终不能彻底根治痔疮。因此肛肠外科的各种痔疮手术治疗方法也就凸显其重要性,尤其是对于药物或其他保守治疗方法效果不佳且临床便血、脱垂症状明显的混合痔。 展开更多
关键词 痔疮 手术方式 治疗
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经皮穴位电刺激联合低浓度布比卡因腰麻对混合痔患者术后尿潴留的影响
14
作者 王娜 汪彦良 +2 位作者 廖永新 贾静 任莹 《川北医学院学报》 CAS 2024年第5期665-667,共3页
目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)联合低浓度布比卡因腰麻对混合痔患者术后尿潴留(POUR)的影响。方法:选取60例混合痔手术患者为研究对象,根据麻醉中是否给予电刺激分为电刺激组和对照组,每组各30例。两组患者均实施低浓度布比卡因蛛网膜... 目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)联合低浓度布比卡因腰麻对混合痔患者术后尿潴留(POUR)的影响。方法:选取60例混合痔手术患者为研究对象,根据麻醉中是否给予电刺激分为电刺激组和对照组,每组各30例。两组患者均实施低浓度布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉,同时电刺激组予以TEAS,持续至术毕;对照组不予以电刺激。比较两组患者术后首次排尿等待时间、术后首次排尿量、POUR及导尿发生情况。结果:电刺激组首次排尿等待时间短于对照组(P<0.05);首次排尿量多于对照组[(253.87±19.55)mL vs.(168.79±20.14)mL,P<0.05];POUR发生率、导尿发生率低于对照组[6.67%vs.30.00%,6.67%vs.33.33%,P<0.05]。结论:TEAS联合低浓度布比卡因腰麻有助于降低混合痔术后POUR发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 混合痔 术后尿潴留 腰麻 经皮穴位电刺激
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肛周脓肿患者切开引流术后复发形成肛瘘的影响因素分析
15
作者 王飞 祝靳 《福建医科大学学报》 2024年第4期266-270,共5页
目的 分析肛周脓肿患者切开引流术后复发形成肛瘘的影响因素。方法 选取2021年7月—2023年6月120例行切开引流的肛周脓肿患者为观察对象,根据术后复发形成肛瘘情况分为发生肛瘘组(n=38)和未发生肛瘘组(n=82)。收集2组患者的一般资料及... 目的 分析肛周脓肿患者切开引流术后复发形成肛瘘的影响因素。方法 选取2021年7月—2023年6月120例行切开引流的肛周脓肿患者为观察对象,根据术后复发形成肛瘘情况分为发生肛瘘组(n=38)和未发生肛瘘组(n=82)。收集2组患者的一般资料及临床资料,采用多因素logistic回归分析探讨术后复发形成肛瘘的影响因素。建立logistic回归方程评价模型预测术后复发形成肛瘘的灵敏度、特异度和准确度。结果 发生肛瘘组患者的体质量指数(BMI)、单纯性切开引流比例、致病菌为肠道来源、深部脓肿和马蹄形脓肿比例明显高于未发生肛瘘组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,BMI、致病菌为肠道来源、深部脓肿和马蹄形脓肿为肛周脓肿患者术后复发形成肛瘘的危险因素,手术方式(根治性切开引流)为肛周脓肿患者术后复发形成肛瘘的保护因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,logistic回归模型预测术后复发形成肛瘘的曲线下面积(AUC)为0.800(95%CI:0.728~0.872),灵敏度为87.50%、特异度为72.50%。结论 肛周脓肿患者切开引流术后复发形成肛瘘发生率较高。高BMI、致病菌为肠道来源、深部脓肿和马蹄形脓肿为术后复发形成肛瘘的危险因素,早期筛查术后复发形成肛瘘的高危患者并给予干预,有助于降低其发生率。 展开更多
关键词 脓肿 引流术 复发 肛瘘 影响因素
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亚甲蓝联合罗哌卡因在肛肠疾病患者术后镇痛中的应用效果
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作者 苏维霞 《临床合理用药杂志》 2024年第9期99-102,共4页
目的 观察亚甲蓝联合罗哌卡因在肛肠疾病患者术后镇痛中的应用效果。方法 选取2021年6月—2022年12月于松滋市人民医院肛肠科行手术治疗的肛肠疾病患者120例,根据术后镇痛措施不同分为对照组和观察组,每组60例。术后,对照组给予盐酸曲... 目的 观察亚甲蓝联合罗哌卡因在肛肠疾病患者术后镇痛中的应用效果。方法 选取2021年6月—2022年12月于松滋市人民医院肛肠科行手术治疗的肛肠疾病患者120例,根据术后镇痛措施不同分为对照组和观察组,每组60例。术后,对照组给予盐酸曲马多镇痛,观察组给予亚甲蓝联合罗哌卡因镇痛。比较2组术后不同时间(术后1、3、6、12、24 h)镇痛评分,术后胃肠功能恢复时间,术前及术后48 h血清应激反应指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)],并发症。结果 术后1、3、6、12、24 h,观察组镇痛评分均低于对照组(P<0.01)。观察组肠鸣音、排气、排便恢复正常时间均短于对照组(P<0.01)。术后48 h, 2组血清Cor、NE、E水平高于术前,但观察组各指标水平低于对照组(P<0.01)。观察组肛周组织坏死、肛门失禁、尿潴留总发生率低于对照组(3.33%vs. 20.00%,χ^(2)=8.086,P=0.004)。结论 亚甲蓝联合罗哌卡因对肛肠疾病患者术后的镇痛效果显著,可快速镇痛及恢复胃肠功能,明显减轻患者应激反应,且安全性较高。 展开更多
关键词 肛肠疾病 手术 亚甲蓝 罗哌卡因 镇痛效果
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婴幼儿肛周脓肿和肛瘘的发病机制及治疗的研究进展
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作者 张晓静 朱勇 《医药前沿》 2024年第11期34-36,共3页
肛周脓肿和肛瘘是婴幼儿两种常见的肛周疾病。目前对其发病机制、临床诊断和治疗仍存在争议。本文总结了婴幼儿肛周脓肿和肛瘘的发病机制、临床表现和治疗等方面的研究进展,旨在为临床医师诊治此类疾病时提供理论支持。
关键词 综述 肛周脓肿 肛瘘 婴幼儿
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PPH联合聚多卡醇泡沫硬化剂注射治疗直肠黏膜脱垂中的应用
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作者 李飞 辛振 +2 位作者 郭涛 吕振周 王富豪 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第19期1822-1824,共3页
目的探索PPH联合泡沫硬化剂在直肠黏膜脱垂新的治疗方法,为疾病治疗方式的选择提供参照。方法回顾性分析2023年4月—2024年4月在本院接受手术治疗直肠黏膜脱垂的86例患者的临床资料。根据患者手术方式不同分为观察组和对照组两组,观察... 目的探索PPH联合泡沫硬化剂在直肠黏膜脱垂新的治疗方法,为疾病治疗方式的选择提供参照。方法回顾性分析2023年4月—2024年4月在本院接受手术治疗直肠黏膜脱垂的86例患者的临床资料。根据患者手术方式不同分为观察组和对照组两组,观察组44例患者采用PPH联合聚多卡醇硬化剂注射治疗;对照组42例患者采用PPH治疗。分析两组患者便秘改善程度、临床治愈率和并发症等指标。结果两组患者在治疗前CAS、PAC-SYM、SAS和SDS比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者在治疗后CAS、PAC-SYM、SAS和SDS均较治疗显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.01)。但观察组在CAS、PAC-SYM、SAS和SDS治疗后降低程度高于对照组,差异具有统计学差异(P<0.05)。两组患者有效率比较,差异无统计学意义(44/0比41/1,χ^(2)=1.060,P=0.303)。但观察组治愈率显著高于对照组,差异具有统计学意义(42/2比33/9,χ^(2)=5.491,P=0.019)。两组患者在的短、长期并发症、术后疼痛和术后炎症指标的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PPH联合聚多卡醇硬化剂注射治疗对治疗直肠黏膜脱垂效果显著,可增加临床治愈率,是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 直肠黏膜脱垂 吻合器直肠黏膜环切术 聚多卡醇 便秘
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疼痛规范化管理模式在肛肠科手术患者中的应用
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作者 唐莉 岑小浴 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第4期0036-0039,共4页
探讨肛肠科手术的病人接受医疗服务期间,将疼痛规范化管理形式落实到位后,各人员病情改善情况。方法 入选的研究成员均来自肛肠科,且接受手术治疗。所选取的110例病例基于时间顺序的差异,划分到2组。每一组的样本量均为55例。在第一组中... 探讨肛肠科手术的病人接受医疗服务期间,将疼痛规范化管理形式落实到位后,各人员病情改善情况。方法 入选的研究成员均来自肛肠科,且接受手术治疗。所选取的110例病例基于时间顺序的差异,划分到2组。每一组的样本量均为55例。在第一组中,执行的方案为常规的疼痛管理手段。此组命名为参照组。而第二组方案的选择,以疼痛规范化管理为主。该组定义为试验组。各组均接受1周的管理。对其疼痛、满意水平进行分析。结果 基于对疼痛感受的评价,显示为观察组人群有着更低的评分,并且在护理工作满意程度方面优异性突出,观察组睡眠质量、心理应激评分更低,差异存在意义(P<0.01)。结论 手术后疼痛的管理期间,选择具有规范化的模式,是帮助各病人减轻痛感的主要手段。而此种操作形式对于促使病人睡眠与情绪的改善也存在显著优势。 展开更多
关键词 手术 疼痛 规范化管理 满意度
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蛋黄油联合清热解毒汤外洗在肛周脓肿术后创面愈合中的应用 被引量：3
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作者 吴士雄 温丽辉 +3 位作者 刘满君 张磊 刘博 其徐韬 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第5期446-450,457,共6页
目的基于创面肉芽组织中生长因子探讨蛋黄油联合清热解毒中药外洗对肛周脓肿患者术后创面愈合的促进作用。方法选取我院2023年1月至5月收治的80例肛周脓肿手术患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。术后3 d,对照组予以清热解毒中药外... 目的基于创面肉芽组织中生长因子探讨蛋黄油联合清热解毒中药外洗对肛周脓肿患者术后创面愈合的促进作用。方法选取我院2023年1月至5月收治的80例肛周脓肿手术患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。术后3 d,对照组予以清热解毒中药外洗,凡士林纱布换药等常规治疗,观察组在此基础上加用蛋黄油治疗,连续治疗7 d。比较2组临床疗效、临床症状改善情况及不同时间点创面恢复情况、血清炎性细胞因子、创面肉芽组织相关因子表达水平。结果观察组临床总有效率高于对照组(95%vs.75%,P<0.05);观察组创面瘙痒消失、腐肉脱落、新生上皮出现及愈合时间均短于对照组(P<0.05);术后7 d、10 d观察组疼痛程度、创面分泌物、肉芽形态及周围组织水肿评分较对照组显著下降(P<0.05);术后7 d、10 d观察组血清白细胞介素(IL)-1β、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05),创面肉芽组织碱性成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、转化生长因子-β(TGF-β)水平高于对照组(P<0.05)。结论蛋黄油联合清热解毒中药外洗能显著改善肛周脓肿患者的临床症状,促进创面愈合,治疗效果显著,可能与抑制炎性细胞因子表达、促进创面肉芽组织生长因子表达有关。 展开更多
关键词 肛周脓肿 蛋黄油 生长因子 中药外洗 血清炎性细胞因子 创面愈合
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