期刊文献+
共找到654篇文章
< 1 2 33 >
每页显示 20 50 100
经皮腔内血管成形术开通带隧道和涤纶套透析导管留置后失功中心静脉及再置管的意义
1
作者 卜泉东 栾弘 +3 位作者 牛立园 徐岩 张岩 王曰伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期961-966,共6页
目的 探讨DSA造影下经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty, PTA)开通带隧道和涤纶套的透析导管(tunnel-cuffed catheter, TCC)留置后失功中心静脉和再置管的意义。方法 纳入2018年7月至2022年7月在青岛大学附属医... 目的 探讨DSA造影下经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty, PTA)开通带隧道和涤纶套的透析导管(tunnel-cuffed catheter, TCC)留置后失功中心静脉和再置管的意义。方法 纳入2018年7月至2022年7月在青岛大学附属医院肾内科就诊的TCC留置相关中心静脉病变患者13例。TCC留置中位时间35.2个月(6~70个月)。在加硬导丝支撑下拔除失功导管并造影显示中心静脉狭窄或闭塞。PTA开通中心静脉并原位或异位置入新TCC。结果 13例患者中有12例原TCC顺利拔除,1例因导管粘连严重,拔除失败。中心静脉狭窄包括右颈静脉、无名静脉、上腔静脉和右髂静脉,行PTA后均成功置入新TCC,未行支架植入。患者术后中位随访时间为23.1个月(6~48个月),通路功能正常。结论 DSA下PTA开通TCC相关中心静脉狭窄或闭塞,置入新TCC导管,能够为TCC后失功患者重新建立透析通路,延长通路寿命。 展开更多
关键词 经皮腔内血管成形术 中心静脉狭窄 带隧道和涤纶套的透析导管 血液透析 数字减影血管造影
下载PDF
胆道腺瘤的临床诊治
2
作者 毛谅 仇毓东 《肝胆外科杂志》 2024年第3期165-167,共3页
胆道(biliary tract)是指从分泌胆汁的肝细胞开始,至其流入十二指肠的完整胆汁排泄路径,由肝内和肝外胆管、胆囊以及壶腹组成。腺瘤(adenoma)是一种上皮来源良性肿瘤。胆道来源的各类良性肿瘤见表1,腺瘤可发生在胆道的任何部位,其临床... 胆道(biliary tract)是指从分泌胆汁的肝细胞开始,至其流入十二指肠的完整胆汁排泄路径,由肝内和肝外胆管、胆囊以及壶腹组成。腺瘤(adenoma)是一种上皮来源良性肿瘤。胆道来源的各类良性肿瘤见表1,腺瘤可发生在胆道的任何部位,其临床表现根据发生部位的不同而有所变化,因此本文就不同部位胆道腺瘤的临床诊治进行综述。 展开更多
关键词 胆道腺瘤 治疗
下载PDF
BRCA2突变的转移性去势抵抗前列腺癌侵犯膀胱行奥拉帕利联合局灶手术治疗的1例多学科讨论
3
作者 郑新宇 蒋凡 +9 位作者 贺大林 陈兴发 李磊 王蓉 梁华 段小艺 姚煜 刘锐 田英 吴开杰 《现代泌尿外科杂志》 2024年第1期69-72,82,共5页
1参加人员讨论嘉宾:泌尿外科贺大林、陈兴发、李磊、吴开杰、郑新宇、蒋凡医师医学影像科王蓉、段小艺医师病理科梁华医师肿瘤内科姚煜医师肿瘤放疗科刘锐医师病例汇报人:泌尿外科蒋凡医师记录人:癌症中心田英医师2病例介绍患者男性,65... 1参加人员讨论嘉宾:泌尿外科贺大林、陈兴发、李磊、吴开杰、郑新宇、蒋凡医师医学影像科王蓉、段小艺医师病理科梁华医师肿瘤内科姚煜医师肿瘤放疗科刘锐医师病例汇报人:泌尿外科蒋凡医师记录人:癌症中心田英医师2病例介绍患者男性,65岁,2017年4月因“进行性排尿困难6个月,加重2个月”于外院诊断为前列腺增生,总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,t PSA)7.820(参考值0~4.1)ng/mL,超声提示前列腺增生,行经尿道前列腺电切术,术后病理结果提示前列腺腺癌(Gleason4+5=9分),遂行骨扫描提示全身多发骨转移瘤,诊断:前列腺癌(T2N0M1),后行规律内分泌治疗(比卡鲁胺+戈舍瑞林),期间t PSA逐渐降低至<0.003ng/mL并维持3年余(图1)。2020年11月复查t PSA0.28ng/mL,泌尿系超声及膀胱镜检查提示:后尿道肿瘤、膀胱肿瘤。 展开更多
关键词 前列腺癌 基因突出 靶向治疗 精准治疗 聚ADP核糖聚合酶抑制剂 BRCA2突变 多学科会诊 奥拉帕利
下载PDF
建立一个评估重症急性胰腺炎预后的预测模型
4
作者 康文松 蔡兆辉 +3 位作者 张旗 魏国峰 骆佳艳 李海山 《肝胆外科杂志》 2024年第1期21-26,共6页
目的临床上评估重症急性性肺炎胰腺炎患者预后的评分工具有很多种,目前这些工具的有效性仍然未知。本研究的目的是探讨建立一个准确的模型来评估重症急性性肺炎胰腺炎的预后。方法选取合肥市第二人民医院急诊科2018年01月至2023年12月... 目的临床上评估重症急性性肺炎胰腺炎患者预后的评分工具有很多种,目前这些工具的有效性仍然未知。本研究的目的是探讨建立一个准确的模型来评估重症急性性肺炎胰腺炎的预后。方法选取合肥市第二人民医院急诊科2018年01月至2023年12月收治的诊断为重症急性胰腺炎患者62例。通过单因素和Logistic多因素分析出影响重症急性胰腺炎患者预后的因素,建立预测模型Nomogram,并通过bootstrap进行内部验证。结果昊Logistic多因素分析发生严重低蛋白血症、使用血管活性药物和血钙是影响重症急性胰腺炎患者预后的独立危险因素。内部验证经bootstrap验证,具有较好的判别程度。校准曲线表明,模型具有较好的一致性。采用模型、急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health E-valuation,APACHEII)、急性胰腺炎严重程度床边指数(Bedsideindexof severityacutepancreatic,BISAP)和急性胰腺炎Ranson评分系统预测重症急性胰腺炎死亡率,根据受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)分析评分系统对重症急性胰腺炎预后预测的准确性。结论基于是否发生严重低蛋白血症、使用血管活性药物和血钙构建的nomogram预测模型可有效筛选出影响重症急性胰腺炎患者预后的因素,为重症急性胰腺炎患者的个体化治疗提供依据。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 预测模型 评分工具 预后
下载PDF
胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤恶变风险评估模型的创建及验
5
作者 刘学谦 蒋东 +3 位作者 贺良 刘振 赵义军 刘付宝 《肝胆外科杂志》 2024年第2期93-97,125,共6页
目的研究术前与胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMN)恶变相关的危险因素,构建IPMN恶变风险预测模型并评价其预测性能及临床价值。方法采用回顾性病例对照研究方法,筛选后纳人2015年1月至2021年12月安徽医科大学第一附属医院收治的IPMN患... 目的研究术前与胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMN)恶变相关的危险因素,构建IPMN恶变风险预测模型并评价其预测性能及临床价值。方法采用回顾性病例对照研究方法,筛选后纳人2015年1月至2021年12月安徽医科大学第一附属医院收治的IPMN患者98例,定为训练组;纳人同期安徽医科大学第二附属医院及中国科学技术大学第一附属医院IPMN患者52例,定为验证组。利用单因素和多因素logistic回归分析在训练组中筛选出与IPMN恶变相关的危险因素,构建列线图模型,基于验证组数据对模型进行外部验证。通过C指数、校准曲线和受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)对模型进行评价。结果训练组logistic回归分析提示主胰管扩张≥1Omm、强化附壁结节、肿瘤最大直径≥30mm及血清CA19-9升高是IPMN恶变的独立危险因素,纳人这些因素构建列线图预测模型。训练组C指数为0.834(95%CI:0.744~0.924),验证组C指数为0.847(95%CI:0.733~0.960)。绘制R0C曲线,约登指数最大时的模型总分最佳截止值为124.0分,此时对应的敏感度和特异度分别为82.8%和71.0%。校准曲线表现出较好的拟合度,表明该模型具有良好的预测精准度和灵敏度。结论主胰管扩张≥10mm、强化附壁结节、肿瘤最大直径≥30mm及血清CA19-9升高是IPMN恶变的独立危险因素,基于此构建的IPMN恶性风险预测模型具有较高的临床价值,可为临床诊疗方案的制定提供参考。 展开更多
关键词 胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤 预测模型 列线图 恶变风险
下载PDF
成年型卵巢颗粒细胞瘤腹腔复发转移一例病例报道并文献复习
6
作者 张松 周大臣 +2 位作者 吴春利 侯辉 耿小平 《肝胆外科杂志》 2024年第3期222-225,共4页
卵巢颗粒细胞瘤(granulosa cell tumor of ovary,GCT)是一类来源于性索细胞间质的肿瘤,约占所有卵巢恶性肿瘤的5%[1]。GCT好发于围绝经期和绝经后妇女,根据其病理分型分为幼年型(juvenile granulosa cell tumor,JCCT)和成年型颗粒细胞瘤... 卵巢颗粒细胞瘤(granulosa cell tumor of ovary,GCT)是一类来源于性索细胞间质的肿瘤,约占所有卵巢恶性肿瘤的5%[1]。GCT好发于围绝经期和绝经后妇女,根据其病理分型分为幼年型(juvenile granulosa cell tumor,JCCT)和成年型颗粒细胞瘤(adult granulosa cell tumor,AGCT),其中后者约占GCT的95%。成年型卵巢颗粒细胞瘤虽为低度恶性,具有生长缓慢的特点,但其具有较高的复发及转移率,复发率约为6%~50%[2],从而影响患者生存时间。因此,早期诊断、综合治疗及密切随诊对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。本文通过回顾性总结我院手术治疗的一例成年型颗粒细胞瘤腹腔多发转移患者的基本资料及国内外文献研究,分析其临床特点、综合治疗方式及预后情况,以期为此类患者的治疗及随访提供系统的见解。 展开更多
关键词 成年型卵巢颗粒细胞瘤 腹腔转移 治疗方式
下载PDF
老年急性胰腺炎患者严重程度的评估:一种新的临床预测模型
7
作者 芮晨辉 周大臣 +2 位作者 孙昀 耿小平 侯辉 《肝胆外科杂志》 2024年第3期172-177,共6页
目的本研究旨在筛选导致老年急性胰腺炎(AP)患者发展为重症急性胰腺炎的关键风险因素,并建立一个预测模型,精确评估老年AP患者的严重程度。方法回顾性分析2018年6月至2023年6月安徽医科大学第二附属医院收治的374名老年急性胰腺炎患者(... 目的本研究旨在筛选导致老年急性胰腺炎(AP)患者发展为重症急性胰腺炎的关键风险因素,并建立一个预测模型,精确评估老年AP患者的严重程度。方法回顾性分析2018年6月至2023年6月安徽医科大学第二附属医院收治的374名老年急性胰腺炎患者(年龄>65岁),按照严重程度将患者分为重症急性胰腺炎组和非重症急性胰腺炎组,比较两组患者人院24 h内收集的临床指标的差异,利用多因素Logistic回归识别独立危险因素并构建Nomogram临床预测模型。结果重症急性胰腺炎组患者BISAP评分、合并高血压的比例显著高于非重症急性胰腺炎组患者。在实验室指标上,重症急性胰腺炎组白细胞、中性粒细胞百分比、血红蛋白、血细胞比容、血浆凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体、尿素氮、肌酐、血钾显著高于非重症急性胰腺炎组,抗凝血酶-III活性、白蛋白显著低于非重症急性胰腺炎组。多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压(0R=1.88,95%CI:1.02~3.46,P=0.042)、BISAP评分高(0R=3.62,95%CI:2.28~5.75,P<0.001)、血细胞比容(0R=1.08,95%CI:1.02~1.14,P=0.006)、白蛋白低(0R=0.93,95%CI:0.88~0.98,P=0.008)是老年急性胰腺炎患者发展为重症急性胰腺炎的独立危险因素。预测模型的一致性指数为0.865(95%CI:0.825~0.906),模型的预测校准曲线与参考曲线接近,这提示该模型具有较好的区分能力和校准能力。临床决策曲线分析表明该模型具有良好的临床实用性。结论本研究强调高血压、高BISAP评分、高血细胞比容和低白蛋白是老年AP患者发展为SAP的显著危险因素。所建立的预测模型具备高度的预测价值和临床应用潜力,为医生在早期阶段制定治疗策略提供了重要依据。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 老年 预测模型
下载PDF
肝内胆管癌临床诊治现状
8
作者 覃德龙 陈家璐 +3 位作者 唐玥 李宗龙 汤朝晖 全志伟 《肝胆外科杂志》 2024年第3期161-164,共4页
肝内胆管癌(Intrahepaticcholangiocarcinoma,ICC)是指起源于二级胆管及其分支上皮的腺癌,其发病率仅次于肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC),是第二常见的原发性肝癌[]。过去四十年间,ICC的发病率在全世界范围内呈显著上升的趋势... 肝内胆管癌(Intrahepaticcholangiocarcinoma,ICC)是指起源于二级胆管及其分支上皮的腺癌,其发病率仅次于肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC),是第二常见的原发性肝癌[]。过去四十年间,ICC的发病率在全世界范围内呈显著上升的趋势,其中亚洲地区的发病率增长尤其明显,我国的ICC发病率平均每年升高11.1%[2]。在一些东南亚国家如泰国等,ICC的发病率甚至超过了HCC[3]。ICC具有发病隐匿、进展迅速以及治疗效果差等特点,恶性程度极高[4]。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 肝内胆管癌 诊断 治疗
下载PDF
阿伐曲泊帕与重组人血小板生成素治疗肝移植后严重血小板减少症的临床疗效
9
作者 刘松兵 陈广厚 +1 位作者 戴清清 赵红川 《肝胆外科杂志》 2024年第3期178-182,共5页
目的探究阿伐曲泊帕与重组人血小板生成素(rhTPO)治疗肝移植后严重血小板减少症的临床疗效。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2016年2月至2023年3月之间81例出现肝移植后严重血小板减少症患者的临床资料。81例患者中,38例接受阿... 目的探究阿伐曲泊帕与重组人血小板生成素(rhTPO)治疗肝移植后严重血小板减少症的临床疗效。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2016年2月至2023年3月之间81例出现肝移植后严重血小板减少症患者的临床资料。81例患者中,38例接受阿伐曲泊帕治疗被分配到阿伐曲泊帕组,43例接受rhTPO治疗被分配到rhTPO组。监测指标包括用药后血小板变化、治疗有效率、术后并发症发生情况、用药后肝肾功能变化和短期生存率。结果用药后第3、5、7、10和15天阿伐曲泊帕组患者的血小板计数明显高于rhTPO组患者(P>0.05),第30天无差异(P<0.05)。阿伐曲泊帕组患者的治疗有效率显著高于rhTPO组(84.2%us58.1%,P<0.05),阿伐曲泊帕组患者的术后感染发生率明显低于rhTPO组(P<0.05)。两组患者在治疗期间出血和血栓发生率以及肝肾功能无明显差异(P>0.05)。结论阿伐曲泊帕和rhTPO均能提升肝移植后严重血小板减少症患者的血小板水平,其中阿伐曲泊帕的临床疗效优于rhTPO。 展开更多
关键词 阿伐曲泊帕 重组人血小板生成素 肝移植 血小板减少
下载PDF
三种微创方式治疗胆总管结石的临床研究
10
作者 张亚军 赵义军 +2 位作者 王鹏霄 王颖洲 柴维 《肝胆外科杂志》 2024年第2期112-116,共5页
目的技探讨三种微创方式治疗胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析2021年12月-2023年11月太和县人民医院医院肝胆胰外科收治的109例胆总管结石患者的临床资料,按照治疗方式进行分组:LCBDE+胆总管一期缝合组(32例)、LCBDE+胆总管T管外... 目的技探讨三种微创方式治疗胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析2021年12月-2023年11月太和县人民医院医院肝胆胰外科收治的109例胆总管结石患者的临床资料,按照治疗方式进行分组:LCBDE+胆总管一期缝合组(32例)、LCBDE+胆总管T管外引流组(40例)和ERCP组(37例),观察三组患者平均住院天数、平均住院费用、手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后并发症等情况。结果三组患者均顺利完成手术后出院,均未出现中转开腹情况,均未出现严重并发症及死亡。手术出血量:T管外引流组(39.58±7.84)ml,小于一期缝合组(29.13±6.61)ml,两者均小于ERCP组(10.68±2.79)ml,差异具有统计学意义(P<0.05);手术时间:T管外引流组(94.55±35.37)min,一期缝合组(74.53±22.62)min,ERCP组(43.95±13.94)min,三组平均手术时间差异具有统计学意义(P<0.05);T管外引流组患者的的平均AST、TB、DB、HB、GGT下降幅度均大于一期缝合组及ERCP组,差异具有统计学意义(P<0.05);一期缝合组患者平均住院日为(10.56±1.32)d,长于T管外引流组患者平均住院日(12.00±2.29)d,两组患者平均住院日均长于ERCP组(8.00±3.24)d,三组患者间两两比较均存在统计学差异(P<0.05)。平均住院费用:ERCP组患者平均住院费用为(24761.35±3124.32)元,大于一期缝合组患者(18518.03±4259.83)元和T管外引流组患者(18527.54±4431.51)元,且差异均有统计学意义(P<0.05)。而一期缝合组和T管外引流组平均住院费用则无明显统计学差异(P>0.05)。结论胆总管结石治疗行胆总管探查T管外引流依然最安全且稳妥的治疗方式,但临床上究竟采用何种治疗措施,需结合各种客观条件及患者的个人意愿制定个体化的治疗计划。 展开更多
关键词 胆总管结石 胆总管探查 微创 ERCP
下载PDF
轻症急性胆源性胰腺炎手术时机的临床研究
11
作者 王乔乔 陈忠 +2 位作者 骆平 赵义军 刘付宝 《肝胆外科杂志》 2024年第2期126-129,共4页
目的探讨轻症急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机。方法回顾性收集2021年7月-2023年6月宿州市立医院肝胆外科收治的48例轻症急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,按照发病后手术时间将其分为两组,早期手术组(25例,发病后7天内行L... 目的探讨轻症急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机。方法回顾性收集2021年7月-2023年6月宿州市立医院肝胆外科收治的48例轻症急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,按照发病后手术时间将其分为两组,早期手术组(25例,发病后7天内行LC术)和晚期手术组(23例,发病7天后于出院前行LC术),比较两组平均住院天数、平均住院费用、手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后并发症。结果48例患者均成功完成LC术。早期组平均住院时间为12.44±1.65天,平均住院费用1.82±0.25万元,晚期组平均住院时间为20.53天,平均住院费用2.64±0.45万元。早期手术组平均住院时间及平均住院费用均少于晚期手术组(P<0.05),而两组的手术时间、术中出血量、中转开腹率及术后并发症对比均无统计学意义(P>0.05)。结论对于轻症急性胆源性胰腺炎早期行LC术安全可行,同时明显降低住院时间和住院费用,值得临床推广。 展开更多
关键词 急性胆源性胰腺炎 腹腔镜胆囊切除术 手术时机
下载PDF
1例原发性肝癌合并原发性乳腺癌报道
12
作者 王紫娟 谭米多 +1 位作者 冯斌 周围 《肝胆外科杂志》 2024年第3期219-221,共3页
由于广泛的癌症筛查和诊断成像技术的改进,多原发性肿瘤(MPMNs)发现率不断提高,多原发性恶性肿瘤医学诊断标准应符合以下原则:①肿瘤具有恶性的组织学特征;②各个肿瘤解剖或组织学特征必须是独立的;③排除转移癌的可能性。笔者报道一则... 由于广泛的癌症筛查和诊断成像技术的改进,多原发性肿瘤(MPMNs)发现率不断提高,多原发性恶性肿瘤医学诊断标准应符合以下原则:①肿瘤具有恶性的组织学特征;②各个肿瘤解剖或组织学特征必须是独立的;③排除转移癌的可能性。笔者报道一则女性原发性肝癌合并乳腺浸润性导管癌1例,报道如下。 展开更多
关键词 肝癌 乳腺癌 多原发性恶性肿瘤
下载PDF
胰十二指肠切除术后急性胰腺炎的临床诊疗现状及展望
13
作者 汪超 翁原驰 邓侠兴 《肝胆外科杂志》 2024年第2期89-92,共4页
对于大多数壶腹部、胰头及十二指肠肿瘤患者而言,胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)是根治性手术的唯一选择。自从Whipple在1935年首次报道PD以来,PD就以其高难度著称:一方面,胰腺位于中上腹部和季肋区,作为一个腹膜后器官,... 对于大多数壶腹部、胰头及十二指肠肿瘤患者而言,胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)是根治性手术的唯一选择。自从Whipple在1935年首次报道PD以来,PD就以其高难度著称:一方面,胰腺位于中上腹部和季肋区,作为一个腹膜后器官,它处于胃和腹膜后面,位置较深,不利于手术操作;另一方面,PD需要切除的范围相当大,除了胰头以外,还要将部分胃、十二指肠、部分空肠、胆总管、胆囊等一并切除;最后,胰腺手术需涉及到很多重要的腹部大血管,若肿瘤累及重要血管,甚至需行血管切除重建术,这使得术中术后并发症的风险大大增加。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除 胰腺炎
下载PDF
急性胰腺炎治疗进展
14
作者 郑磊 王梦君 +1 位作者 孙莎莎 徐茂奇 《肝胆外科杂志》 2024年第1期74-77,共4页
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见急腹症,临床常表现为上腹部剧烈疼痛,并伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。随着人们生活方式和饮食结构的西化,AP的发病率仍呈逐年升高趋势。重症胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)发病率约... 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见急腹症,临床常表现为上腹部剧烈疼痛,并伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。随着人们生活方式和饮食结构的西化,AP的发病率仍呈逐年升高趋势。重症胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)发病率约占30%,病死率居高不下,荷兰的一项覆盖全国的调查研究显示,在进入ICU监护治疗的重症胰腺炎患者当中,在院死亡率约占23%,且近20年来,这一数据未发生明显改变. 展开更多
关键词 胰腺炎 液体复苏 营养支持 外科手术
下载PDF
血清白蛋白和血钙可预测急性胰腺炎早期呼吸衰竭
15
作者 陈辉 康文松 李海山 《肝胆外科杂志》 2024年第2期98-102,共5页
目的呼吸衰竭(respiratory failure,RF)增加急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的死亡率。本研究目的是在确定急性胰腺炎患者早期发生呼吸衰竭的预测因子,用于疾病发展的早期干预。方法选取合肥市第二人民医院急诊科2018年01月至2023年1... 目的呼吸衰竭(respiratory failure,RF)增加急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的死亡率。本研究目的是在确定急性胰腺炎患者早期发生呼吸衰竭的预测因子,用于疾病发展的早期干预。方法选取合肥市第二人民医院急诊科2018年01月至2023年11月收治的诊断为急性胰腺炎患者162例。收集入院时完整的临床特征。2012年修订的亚特兰大分类诊断为急性胰腺炎,采用单因素和多因素分析选择危险因素,ROC分析显示血清白蛋白和血钙对预测急性胰腺炎患者早期发生呼吸衰竭具有较好的辨别力。结果本研究共纳入162名符合标准的急性胰腺炎患者,年龄66.29±13.07岁,男94例(58.02%),女68例(41.98%)。胆源性胰腺炎124例,酒精性胰腺炎15例,高脂血症性胰腺炎19例,不明原因4例。其中26例患者在48小时内发生呼吸衰竭,分RF组;136例患者在48小时内未合并呼吸衰竭,分为非RF组。RF组急性胰腺炎重症评分和呼吸机使用率均高于非RF组,RF组的死亡率是非RF组的13.92倍(30.77%vs2.21%,P<0.01)。经单因素和logis-tic多因素分析均表明血清白蛋白和血清钙是急性胰腺炎早期呼吸衰竭的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析表明,血清白蛋白和血清钙可以预测急性胰腺炎发生呼吸衰竭,曲线下面积(AUC)分别为0.809和0.774;ROC分析中使用约登指数(Youden's index)来找最佳临界值,血清白蛋白为24.8g/L,血钙为1.92mmol/L。以此构建的模型经Bootstrap验证,具有较好的判别程度。校准曲线表明,模型具有较好的一致性。结论本研究表明患者入院48小时内血清白蛋白最差值<24.8g/L、血钙<1.92mmol/L可用于预测急性胰腺炎发生呼吸衰竭,准确率高。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 急性呼吸衰竭 预测因素 预后
下载PDF
急性胆源性胰腺炎严重程度的危险因素分析
16
作者 马里奥 胡明道 陈鹏 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第5期0073-0077,共5页
探索影响急性胆源性胰腺炎严重程度的危险因素,从而尽可能降低急性重症胆源性胰腺炎(Acute severe biliary pancreatitis,SBP)的发病率。方法 选取2020年1月-2022年12月昆明医科大学第二附属医院就诊的293例急性胆源性胰腺炎患者为研究... 探索影响急性胆源性胰腺炎严重程度的危险因素,从而尽可能降低急性重症胆源性胰腺炎(Acute severe biliary pancreatitis,SBP)的发病率。方法 选取2020年1月-2022年12月昆明医科大学第二附属医院就诊的293例急性胆源性胰腺炎患者为研究对象,根据病情严重程度,将患者分为SBP组和非SBP组,并分别收集患者临床资料,用单因素与多因素分析筛选SBP发生的危险因素。结果 单因素分析:高身体质量指数,有胆道手术史,多发结石,合并泥沙样结石,最大结石直径<1cm,合并胆囊颈部或胆总管结石,低白蛋白,低血钙,高C反应蛋白是发生SBP的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05),其中高身体质量指数、合并泥沙样结石,合并胆囊颈部或胆总管结石,低白蛋白是发生SBP的独立危险因素,而最大结石直径>1cm是其保护因素。结论 高BMI、泥沙样结石、胆囊颈部或胆总管结石、低白蛋白是发生SBP的独立危险因素;而最大结石直径>1cm是保护因素。 展开更多
关键词 胆源性 胰腺炎 危险因素
原文传递
探讨LBL联合CBL教学法在神经外科住培教学中的作用
17
作者 黄乾荣 蒋骞 +2 位作者 严峻 凌国源 莫立根 《中文科技期刊数据库(全文版)教育科学》 2024年第5期0140-0143,共4页
讨论在神经外科住培教学中,向学员实施LBL与CBL联合的教学方式,对提升教学成绩所产生的积极影响。方法 研究抽取参与神经外科住培的学员50名设置为本次教学对象,按照教学内容的差异性设置为观察组和对照组,分别对学员实施不同的教学内... 讨论在神经外科住培教学中,向学员实施LBL与CBL联合的教学方式,对提升教学成绩所产生的积极影响。方法 研究抽取参与神经外科住培的学员50名设置为本次教学对象,按照教学内容的差异性设置为观察组和对照组,分别对学员实施不同的教学内容。观察组内应用LBL联合CBL教学法,对照组内实施传统教学方式。对比两组学员的考试分值及教学满意度评分。结果 观察组学员的考试成绩分数高,学员对教学的满意度评分高,各项数据在对比后形成对比,P<0.05。结论 在神经外科住培的教学中,建议将LBL与CBL两种教学方式联合实施,保证临床带教质量,激发学员的自主学习兴趣,为今后的医学工作奠定良好的基础,值得推广。 展开更多
关键词 神经外科 住培教学 LBL教学法 CBL教学法
下载PDF
安全预警管理联合体位改良在危重患者中的应用效果及对医疗器械相关性压力性损伤的影响
18
作者 王蕊 林愉兰 徐春玲 《中国当代医药》 CAS 2024年第20期147-150,共4页
目的探讨安全预警管理联合体位改良在危重患者中的应用效果及对医疗器械相关性压力性损伤(MDRPI)的影响。方法选取2022年11月至2023年11月东莞市厚街医院重症监护病房(ICU)住院的危重患者220例为研究对象,根据干预方式分为观察组和对照... 目的探讨安全预警管理联合体位改良在危重患者中的应用效果及对医疗器械相关性压力性损伤(MDRPI)的影响。方法选取2022年11月至2023年11月东莞市厚街医院重症监护病房(ICU)住院的危重患者220例为研究对象,根据干预方式分为观察组和对照组,各110例。观察组实施安全预警管理联合体位改良干预,对照组实施MDRPI常规防控管理,比较两组的MDRPI发生率及严重程度,ICU平均住院日、总住院时间和住院费用,患者舒适度和护士满意度。结果观察组的MDRPI发生率为6.36%(7/110),对照组发生率为18.18%(20/110),观察组的MDRPI发生率、MDRPI分期均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的ICU平均住院日、总住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒适度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预措施实施效率、护理质量、工作流程、工作负担、培训和支持、总体满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论安全预警管理联合体位改良在MDRPI的预防管理中有显著成效,可降低MDRPI发生率和严重程度,减少医疗费用,提高患者舒适度和护士满意度。 展开更多
关键词 危重症 医疗器械相关性压力性损伤 安全预警管理 体位改良
下载PDF
CT与超声引导下经皮穿刺置管引流治疗腹腔脓肿的疗效比较
19
作者 罗云 朱长康 谢小路 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第7期554-557,共4页
比较CT与超声引导下经皮穿刺置管引流(PCD)治疗腹腔脓肿的临床效果及安全性。选取2019年1月—2022年5月广州中医药大学附属北碚中医院收治的腹腔脓肿行PCD患者,根据不同治疗方法,按随机原则分为观察组(CT引导PCD)和对照组(超声引导PCD)... 比较CT与超声引导下经皮穿刺置管引流(PCD)治疗腹腔脓肿的临床效果及安全性。选取2019年1月—2022年5月广州中医药大学附属北碚中医院收治的腹腔脓肿行PCD患者,根据不同治疗方法,按随机原则分为观察组(CT引导PCD)和对照组(超声引导PCD),比较两组的穿刺成功率、治愈率、穿刺置管时间、腹部症状缓解时间、留置引流管时间、穿刺费用及并发症。两组在穿刺置管时间、腹部症状缓解时间、留置引流管时间、治愈率以及并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。但是在穿刺成功率上,观察组明显高于对照组(97.37%比78.26%,P<0.05);而在穿刺费用上,对照组明显少于观察组(P<0.05)。CT引导下的PCD穿刺成功率相对较高,而超声引导下的PCD的穿刺费用较低,且应用便利,两种引导穿刺的方式各有优势,应根据个体化进行合理选择,使患者受益最大化。 展开更多
关键词 经皮穿刺置管引流 腹腔脓肿 超声引导 CT引导
下载PDF
生长抑素联合内镜下鼻胆管引流术在胆总管结石行ERCP术中的效果分析
20
作者 洪锡祥 徐怀文 +2 位作者 康明 方剑 刘绍文 《肝胆外科杂志》 2024年第3期206-210,共5页
目的探讨生长抑素联合内镜下鼻胆管引流术(ENBD)在胆总管结石行ERCP术中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年12月在安徽医科大学附属安庆第一人民医院龙山院区肝胆外科行ERCP治疗的150例胆总管结石患者为研究对象,按照治疗方式不同分... 目的探讨生长抑素联合内镜下鼻胆管引流术(ENBD)在胆总管结石行ERCP术中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年12月在安徽医科大学附属安庆第一人民医院龙山院区肝胆外科行ERCP治疗的150例胆总管结石患者为研究对象,按照治疗方式不同分成3组:生长抑素组50例、吲哚美辛组50例、生长抑素联合ENBD组50例。比较3组患者ERCP术后胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血症的发生率,并发症发生率,术后3h、24h、48h谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血淀粉酶、白细胞变化情况,以及术后术后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、术后住院时间、术后费用。结果生长抑素联合ENBD组术后3h、24h、48h高淀粉酶血症、PEP、并发症发生率以及住院时间低于生长抑素组和吲哚美辛组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后3hVAS疼痛评分比较,差异无统计学差异(P>0.05),术后24h、48hVAS疼痛评分生长抑素联合ENBD组低于生长抑素组和吲哚美辛组,差异有统计学意义(P<0.05)。生长抑素联合ENBD组术后费用高于生长抑素组和吲哚美辛组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3h、24h、48h白细胞数值、谷草转氨酶、谷丙转氨酶相比较,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于生吲哚美辛以及生长抑素单药,生长抑素联合ENBD能够有效降低胆总管结石行ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率,并能减少患者住院时间,患者能够从中获益。 展开更多
关键词 胆总管结石 生长抑素 高淀粉酶血症 内镜逆行胰胆管造影术 内镜下鼻胆管引流术 ERCP术后胰腺炎
下载PDF
上一页 1 2 33 下一页 到第
使用帮助 返回顶部