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BRCA2突变的转移性去势抵抗前列腺癌侵犯膀胱行奥拉帕利联合局灶手术治疗的1例多学科讨论
1
作者 郑新宇 蒋凡 +9 位作者 贺大林 陈兴发 李磊 王蓉 梁华 段小艺 姚煜 刘锐 田英 吴开杰 《现代泌尿外科杂志》 2024年第1期69-72,82,共5页
1参加人员讨论嘉宾:泌尿外科贺大林、陈兴发、李磊、吴开杰、郑新宇、蒋凡医师医学影像科王蓉、段小艺医师病理科梁华医师肿瘤内科姚煜医师肿瘤放疗科刘锐医师病例汇报人:泌尿外科蒋凡医师记录人:癌症中心田英医师2病例介绍患者男性,65... 1参加人员讨论嘉宾:泌尿外科贺大林、陈兴发、李磊、吴开杰、郑新宇、蒋凡医师医学影像科王蓉、段小艺医师病理科梁华医师肿瘤内科姚煜医师肿瘤放疗科刘锐医师病例汇报人:泌尿外科蒋凡医师记录人:癌症中心田英医师2病例介绍患者男性,65岁,2017年4月因“进行性排尿困难6个月,加重2个月”于外院诊断为前列腺增生,总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,t PSA)7.820(参考值0~4.1)ng/mL,超声提示前列腺增生,行经尿道前列腺电切术,术后病理结果提示前列腺腺癌(Gleason4+5=9分),遂行骨扫描提示全身多发骨转移瘤,诊断:前列腺癌(T2N0M1),后行规律内分泌治疗(比卡鲁胺+戈舍瑞林),期间t PSA逐渐降低至<0.003ng/mL并维持3年余(图1)。2020年11月复查t PSA0.28ng/mL,泌尿系超声及膀胱镜检查提示:后尿道肿瘤、膀胱肿瘤。 展开更多
关键词 前列腺癌 基因突出 靶向治疗 精准治疗 聚ADP核糖聚合酶抑制剂 BRCA2突变 多学科会诊 奥拉帕利
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选择性动脉灌注化疗栓塞联合全身化疗治疗晚期食管癌的临床研究
2
作者 郝华鑫 戚馨月 +1 位作者 刘天隆 宋荣乔 《现代医药卫生》 2024年第5期766-770,共5页
目的评价选择性动脉灌注化疗栓塞术(SAPCT)联合全身化疗(SC)治疗晚期食管癌的短期及远期疗效及安全性。方法选取2017年6月至2019年6月该院收治的112例晚期食管癌患者,将其分为试验组(57例)和对照组(55例)。试验组患者给予SAPCT联合SC(5... 目的评价选择性动脉灌注化疗栓塞术(SAPCT)联合全身化疗(SC)治疗晚期食管癌的短期及远期疗效及安全性。方法选取2017年6月至2019年6月该院收治的112例晚期食管癌患者,将其分为试验组(57例)和对照组(55例)。试验组患者给予SAPCT联合SC(5-氟尿嘧啶/顺铂方案)治疗,对照组患者给予SC(5-氟尿嘧啶/顺铂方案)治疗,2组患者均化疗2个周期。对比2组患者短期、远期临床疗效及不良反应发生情况。结果化疗1周期后,试验组患者吞咽困难缓解程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗2周期后,试验组患者部分缓解率和进展率优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者远期疗效PFS和OS优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论SAPCT联合SC治疗晚期食管癌不仅可以明显缓解患者吞咽困难症状,而且可显著改善患者的预后。 展开更多
关键词 食管癌 选择性动脉栓塞 化疗 联合治疗 吞咽困难 晚期
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自动痔疮套扎术与传统痔疮手术治疗痔疮的效果观察
3
作者 刘领霞 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第2期0053-0056,共4页
对比自动痔疮套扎术与传统痔疮手术疗效。方法 选取2022年3月-2023年3月间收治患者100例,随机分为对照组(50例,传统痔疮手术)和观察组(50例,自动痔疮套扎术)。对比疗效、手术指标、术后恢复指标、疼痛评分、负性情绪。结果 观察组治疗... 对比自动痔疮套扎术与传统痔疮手术疗效。方法 选取2022年3月-2023年3月间收治患者100例,随机分为对照组(50例,传统痔疮手术)和观察组(50例,自动痔疮套扎术)。对比疗效、手术指标、术后恢复指标、疼痛评分、负性情绪。结果 观察组治疗有效率高于对照组,手术指标、术后恢复指标优于对照组,疼痛评分显著低于对照组,P<0.05。治疗前两组负性情绪无差异,P>0.05,治疗后观察组减轻,P<0.05。结论 自动痔疮套扎术可提升疗效,改善手术指标,加快恢复速度,减轻疼痛和负性情绪,值得推广。 展开更多
关键词 自动痔疮套扎术 传统痔疮手术 疗效 术后恢复 并发症
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促愈汤对混合痔术后患者疼痛程度的影响及血清细胞因子变化研究 被引量：2
4
作者 周昊 董青军 +2 位作者 潘一滨 王琛 曹永清 《吉林中医药》 2023年第6期669-673,共5页
目的探讨促愈汤对混合痔术后患者疼痛程度的影响及血清细胞因子变化情况。方法按随机数字表法分配原则将102例2020年12月-2022年5月上海中医药大学附属龙华医院肛肠科收治的混合痔术后患者分为对照组和治疗组,各51例。对照组常规专科换... 目的探讨促愈汤对混合痔术后患者疼痛程度的影响及血清细胞因子变化情况。方法按随机数字表法分配原则将102例2020年12月-2022年5月上海中医药大学附属龙华医院肛肠科收治的混合痔术后患者分为对照组和治疗组,各51例。对照组常规专科换药,并给予注射用五水头孢唑林钠或甲硝唑氯化钠注射液进行抗感染治疗,治疗组在对照组专科换药及抗生素治疗的基础上加用促愈汤进行治疗,治疗组持续治疗2周,对照组持续抗感染治疗3 d,并同治疗组随访至治疗2周。比较2组治疗2周后的疗效,治疗前和治疗2周后的创面愈合情况、肛门直肠肌电测量指标、新生血管形成指标及炎症指标。结果治疗组治疗2周后的总有效率为94.12%,高于对照组的78.43%(P<0.05)。与治疗前比较,治疗2周后,2组创面疼痛、创面渗液、肛缘水肿、肉芽形态积分及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均降低,治疗组低于对照组(P<0.05);2组肛管最大收缩压(MSP)、直肠最大耐受容量(MTV)、直肠静息压(RRP)及血清转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR-2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均升高,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论促愈汤可有效调节混合痔术后患者血清细胞因子水平,改善血管内皮功能,减轻机体炎症,并可改善肛门直肠功能,缓解疼痛,进而可促进创面愈合,提高疗效。 展开更多
关键词 混合痔 促愈汤 疼痛程度 肛门直肠肌电测量 细胞因子
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腔镜下溶脂吸脂术与传统开放式切除术治疗男性乳房发育症疗效对比 被引量：1
5
作者 孙娟 雷海 +1 位作者 卢怡 李丹 《中国美容医学》 CAS 2023年第6期31-34,共4页
目的:比较腔镜下溶脂吸脂术与传统开放式切除术治疗男性乳房发育症的疗效。方法:回顾性分析2018年2月-2021年12月笔者医院收治的74例男性乳房发育症(Gynecomasti,GYN)患者的临床资料,根据手术方式不同分为对照组(n=38)和观察组(n=36),... 目的:比较腔镜下溶脂吸脂术与传统开放式切除术治疗男性乳房发育症的疗效。方法:回顾性分析2018年2月-2021年12月笔者医院收治的74例男性乳房发育症(Gynecomasti,GYN)患者的临床资料,根据手术方式不同分为对照组(n=38)和观察组(n=36),对照组采用传统开放式切除术治疗,观察组采用腔镜下溶脂吸脂术治疗,比较两组围术期指标(切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间及拆线时间)、疼痛程度[视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分]、瘢痕情况[温哥华瘢痕评估量表(Vancouver scar scale,VSS)评分]、并发症发生率、术后美观度、心理状态[抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)]及满意度。结果:观察组切口长度、手术时间、住院时间及拆线时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(2.78%vs 18.42%)(P<0.05);术后3 h,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组VSS评分及SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05);观察组乳房美观度优于对照组(100.0%vs 78.95%)(P<0.05);观察组患者乳房双侧对称性满意度、术区皮肤及乳头感觉满意度及患者整体自我满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:与传统开放式切除术比较,腔镜下溶脂吸脂术切口小、出血量少、疼痛轻、术后恢复快、乳房美观度较好,可促进GYN患者预后,提高患者满意度,并改善患者不良情绪,值得临床推广。 展开更多
关键词 男性乳房发育症 腔镜吸脂溶脂手术 美观度 疼痛 瘢痕 并发症
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两种微创腔镜术式治疗输尿管上段嵌顿性结石伴感染对比研究 被引量：2
6
作者 孙懿 罗成君 吴飞翔 《基层医学论坛》 2023年第4期36-38,共3页
目的 对比微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与输尿管软镜碎石术(F-URL)治疗输尿管上段嵌顿性结石伴感染的效果。方法 选择绵阳市第三人民医院2016年4月-2018年4月收治的输尿管上段嵌顿性结石伴感染患者134例,以随机数字表法分为A组(67例)和B组... 目的 对比微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与输尿管软镜碎石术(F-URL)治疗输尿管上段嵌顿性结石伴感染的效果。方法 选择绵阳市第三人民医院2016年4月-2018年4月收治的输尿管上段嵌顿性结石伴感染患者134例,以随机数字表法分为A组(67例)和B组(67例),分别采用MPCNL术与F-URL术治疗。比较2组患者结石清除率、临床指标水平及术后并发症发生率。结果 A组患者术后3 d结石清除率为97.01%,显著高于B组的83.58%(P<0.05);B组患者手术用时和住院时间均显著短于A组(P<0.05);B组患者中转开放手术率显著高于A组(P<0.05);2组患者术后并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论 MPCNL术治疗输尿管上段嵌顿性结石伴感染可有效提高早期结石清除效果,降低中转开放手术风险;而F-URL术在降低操作难度和加快术后康复进程方面具有优势,临床应当根据患者具体情况和需求合理选择治疗手段。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 嵌顿性 感染 MPCNL F-URL
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晚期妊娠合并急性重症胰腺炎的诊治分析
7
作者 程炯炯 王兴宇 +3 位作者 张剑林 赵浩东 陈卫东 胡志旭 《肝胆外科杂志》 2023年第3期193-195,共3页
目的探讨晚期妊娠合并重症急性胰腺炎(SAP)的处理方法。方法回顾性分析2016年1月至2022年8月安徽医科大学第一附属医院收治的22例晚期妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料。结果8例足月妊娠患者入院后立即行剖宫产,1例孕31周人院时死胎患... 目的探讨晚期妊娠合并重症急性胰腺炎(SAP)的处理方法。方法回顾性分析2016年1月至2022年8月安徽医科大学第一附属医院收治的22例晚期妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料。结果8例足月妊娠患者入院后立即行剖宫产,1例孕31周人院时死胎患者因多器官功能障碍转人EICU。经药物对症治疗后自行娩出胎儿及胎盘。13例在72小时内恶化为严重胰腺炎,在充分沟通后,产科予以行紧急剖宫产手术;新生儿出生后直接收住NICU病房,无死胎。孕妇在术后转人ICU过渡治疗后平均住院时间(1~15天);所有患者均无死亡,胰腺炎均在2周内改善。结论保守治疗对大多数晚期妊娠合并急性胰腺炎的患者具有一定效果;同时,应密切监测母亲和胎儿的情况,一旦症状加重或胎儿生命受到威胁应该终止妊娠。 展开更多
关键词 晚期妊娠 急性胰腺炎 多学科治疗
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胰腺外科微创手术若干热点问题现状与评价
8
作者 刘文生 虞先濬 徐晓武 《肝胆外科杂志》 2023年第3期169-171,共3页
胰腺外科是腹部外科的难点和技术高峰之一,近年来随着微创手术器械、成像设备的发展和手术技术的进步,胰腺外科微创手术进入了快速发展阶段,胰腺外科微创化趋势加速发展^([1-3])。对于良性和交界性胰腺肿瘤,保留功能的胰腺微创手术快速... 胰腺外科是腹部外科的难点和技术高峰之一,近年来随着微创手术器械、成像设备的发展和手术技术的进步,胰腺外科微创手术进入了快速发展阶段,胰腺外科微创化趋势加速发展^([1-3])。对于良性和交界性胰腺肿瘤,保留功能的胰腺微创手术快速兴起,微创精准化趋势显现;另外,新辅助化疗优先成为改善胰腺癌手术治疗效果的重要方向,因其更高的切除难度及常合并血管切除重建,微创手术安全性及根治性也成为业内重点关注的问题;还有机器人手术系统快速进入临床应用,以其独特的技术优势成为微创手术新宠,在胰腺外科的发展也呈燎原之势,本文将就以上热点问题结合文献及本团队数据进行总结分析。 展开更多
关键词 胰腺 外科 手术
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急性胰腺炎凝血指标检测的临床意义
9
作者 张嘉 任建 《肝胆外科杂志》 2023年第4期260-263,共4页
目的分析急性胰腺炎(AP)患者的血小板数目和凝血指标对急性胰腺炎的病情和预后的意义和诊断价值。方法回顾性分析我院急诊外科2014年1月~2018年1月收治的部分急性胰腺炎患者,按照胰腺炎分级标准(2013版)将符合纳入标准的71例患者分为轻... 目的分析急性胰腺炎(AP)患者的血小板数目和凝血指标对急性胰腺炎的病情和预后的意义和诊断价值。方法回顾性分析我院急诊外科2014年1月~2018年1月收治的部分急性胰腺炎患者,按照胰腺炎分级标准(2013版)将符合纳入标准的71例患者分为轻度胰腺炎组,中度胰腺炎组,重度胰腺炎组,比较三组的PLT、PT、APTT和FIB的差异,并绘制ROC曲线来分析PT、APTT和FIB在诊断中重度急性胰腺炎患者的诊断价值。结果与MAP组比较,MSAP组的PLT、PT、APTT三项指标差异明显(P<0.05),FIB差异不明显(P>0.05),无统计学意义。与MSAP和比较,SAP组的PLT、PT、APTT、FIB四项凝血功能指标有显著差异(P<0.05),ROC曲线分析结果显示PT在诊断中重度急性胰腺炎的灵敏度为0.741,特异度为0.932,AUC为0.907,APTT在诊断中重度急性胰腺炎的灵敏度为0.889,特异度为0.568,AUC为0.827,FIB在诊断中重度急性胰腺炎的灵敏度为0.889,特异度为0.841,AUC为0.946。FIB的曲线下面积最大,且特异度、灵敏度、Youden指数均较高,提示其诊断准确性最好。结论随着胰腺炎严重程度的增加,胰腺炎患者存在血浆凝血功能紊乱及微循环障碍,检测血浆凝血指标有助于评估AP患者的病情严重度及预后,及早预防和纠正胰腺炎所致凝血功能障碍提供依据。 展开更多
关键词 急性轻度胰腺炎 急性中度胰腺炎 急性重度胰腺炎 血小板计数 凝血酶原时间 部分活化凝血酶原时间 纤维蛋白原浓度 受试者工作特征曲线
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新疆石河子地区新生儿听力筛查现状及提高复筛率对策探索
10
作者 邵洁 高云 +1 位作者 孟晓芹 杨萍丽 《中华养生保健》 2023年第20期93-96,共4页
目的调查2016年—2020年新疆石河子地区听力筛查现状,通过调查问卷探索有效复筛方案,并通过具体实施,发掘实行过程中的具体问题。为减少新生儿听力致残提供理论依据及实践参考。方法运用随机抽选法,选取并分析2016年1月—2020年12月石... 目的调查2016年—2020年新疆石河子地区听力筛查现状,通过调查问卷探索有效复筛方案,并通过具体实施,发掘实行过程中的具体问题。为减少新生儿听力致残提供理论依据及实践参考。方法运用随机抽选法,选取并分析2016年1月—2020年12月石河子地区26852例新生儿的相关资料,分析未进行复筛的可能原因。于2016年1月—2020年12月进行问卷调查,发放调查问卷524份,回收有效问卷486份,选择优势复筛方式(家庭入户筛查),通过具体实施,探索其可行性及实践过程中的具体问题。结果调查问卷发现,2016年石河子及周边地区20家机构出生新生儿听力筛查复筛率为85.63%,2017年—2020年相对较为稳定,依次是40.35%、42.47%、40.74%,2019年偏高,为44.90%。复筛问卷方面,就诊路程方面,5~10 km范围的最多,为42.80%,具有复筛意愿的最多,为86.83%,大多(60.49%)选择家庭复筛,复筛费用在30元的占比最多,占65.64%,汉族以及学历在本科及以上的占比最多,依次是82.92%、65.43%。三种复筛方式中,选择家庭复筛方式者占60.49%。28例复筛新生儿中3例未通过复筛,未通过者告知3个月内前往医院进行进一步听力检测,所有筛查新生儿家庭对复筛方式满意。结论加强对新疆地区新生儿的听力筛查,能够尽早地检测出新生儿的听力能力有无损伤,新疆地区复筛因受多种因素制约,覆盖率及有效性不能达到较高要求,且无规范化流程引导,故需要资金扶持、足够的人员配备和规范化流程等。 展开更多
关键词 新生儿 听力复筛 对策
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miR-216a对重症急性胰腺炎腺泡损伤及P2X7-NLRP3/caspase-1 通路的影响
11
作者 薛冰 赵春艳 +1 位作者 郭中霞 王志兵 《肝胆外科杂志》 2023年第1期57-61,共5页
目的探索miR-216a对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)腺泡细胞损伤及P2X7-NLRP3/caspase-1通路的影响.方法将大鼠胰腺腺泡细胞AR42J分为Con组、SAP组、anti-miR-NC组、anti-miR-216a组、Sch+miR-NC组、Sch+miR-216a组.Co... 目的探索miR-216a对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)腺泡细胞损伤及P2X7-NLRP3/caspase-1通路的影响.方法将大鼠胰腺腺泡细胞AR42J分为Con组、SAP组、anti-miR-NC组、anti-miR-216a组、Sch+miR-NC组、Sch+miR-216a组.Con组不做任何处理,其余各组采用雨蛙肽(10 nmol/L)联合脂多糖(lipo poly saccharide,LPS)(10 mg/L)处理大鼠胰腺腺泡细胞株AR42J构建SAP细胞模型,anti-miR-NC组、anti-miR-216a组、Sch+miR-NC组、Sch+miR-216a组分别转染anti-miR-NC、anti-miR-216a、miR-NC、miR-216a mimics.酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定各组细胞培养液上清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)浓度;流式细胞术检测各组细胞凋亡率;实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative reverse transcription-polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测各组细胞中miR-216a及P2X7、NLRP3、caspase-1 mRNA相对表达量;Western blot法检测各组细胞中P2X7、NLRP3、Caspase-1、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(B-cellymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved cysteinyl aspartate specific protease-3,Cleaved caspase-3)蛋白表达情况.结果各组细胞中IL-6、TNF-α含量比较,Con组<anti-miR-216a组<SAP组/anti-miR-NC组/Sch+miR-NC组<Sch+miR-216a组,差异有统计学意义(P<0.05).各组细胞凋亡率和Bax蛋白、Cleaved caspase-3蛋白相对表达量比较,Con组<Sch+miR-216a组<SAP组/anti-miR-NC组/Sch+miR-NC组<anti-miR-216a组,差异有统计学意义(P<0.05);各组细胞Bcl-2蛋白相对表达量比较,anti-miR-216a组<SAP组/anti-miR-NC组/Sch+miR-NC组<Sch+miR-216a组<Con组,差异有统计学意义(P<0.05).各组细胞中miR-216a和P2X7、NLRP3、Caspase-1 mRNA及其蛋白相对表达量比较,Con组<anti-miR-216a组<SAP组/anti-miR-NC组/Sch+miR-NC组<Sch+miR-216a组,差异有统计学意义(P<0.05).结论miR-216a可通过抑制P2X7-NLRP3/caspase-1信号通路减轻SAP腺泡细胞炎症,并诱导细胞凋亡,从而减轻SAP腺泡损伤. 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎(SAP) 腺泡细胞损伤 miR-216a P2X7-NLRP3/caspase-1通路
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胰十二指肠切除术后C级胰瘘的防治策略
12
作者 洪德飞 《肝胆外科杂志》 2023年第4期253-255,共3页
随着胰腺外科手术技术和围手术期管理技术的不断提高,在专业的胰腺外科中心,胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)围手术期死亡率已从早期的30~50%降至≤3%,但并发症仍然高达30~50%,最为常见和严重的并发症是胰瘘.
关键词 胰十二指肠切除 胰瘘
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“一对一带教”模式在小儿外科护理教学中的实践
13
作者 赵莉 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第8期0095-0098,共4页
小儿外科护理教学中,探究“一对一带教”模式的具体内容、应用价值。方法 研究主体:小儿外科实习生,在随机抽样法下做分组处理,即:对照组、实验组,统计发现,2组样本数为62,筛选时间开始于2021年11月,结束于2022年12月;其中,常规教学法... 小儿外科护理教学中,探究“一对一带教”模式的具体内容、应用价值。方法 研究主体:小儿外科实习生,在随机抽样法下做分组处理,即:对照组、实验组,统计发现,2组样本数为62,筛选时间开始于2021年11月,结束于2022年12月;其中,常规教学法在对照组中开展,“一对一带教”模式在实验组中开展,各组收纳小儿外科实习生31名,比较2组最终结果,内容包括:综合能力(理论储备评分、沟通能力评分、组织能力评分、个人态度评分)、满意度水平(不满意、基本满意、非常满意)。结果 (1)对实验组抽取小儿外科实习生进行测定,综合能力中的理论储备评分(21.17±1.34)、沟通能力评分(22.08±1.01)、组织能力评分(21.56±1.49)、个人态度评分(21.09±1.52)和对照组小儿外科实习生(17.57±1.33、18.62±1.05、17.69±1.82、17.81±1.29)比较,实验组有更高表现,P<0.05;(2)关于满意度,数值测定后有显著差别,统计后分别为:80.65%(25/31)、96.77%(30/31),可见,后者较前者更高,实验组抽取小儿外科实习生更具优势,P<0.05。结论 临床教学中,“一对一带教”模式有非常重要意义,既可提高小儿外科实习生综合能力,又能保障实习生满意度水平,可大力推行、应用。 展开更多
关键词 小儿外科 护理教学 一对一带教模式 综合能力 满意度 影响分析
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促愈外用方熏洗对热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合的疗效 被引量：4
14
作者 薛亭 潘友珍 +3 位作者 杨艳黎 周丽波 李研 郑振麟 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2023年第1期11-14,共4页
目的:观察促愈外用方熏洗对热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法:采用随机数字表法将90例肛周脓肿患者随机分为对照组和治疗组各45例。两组患者均行脓肿切开引流术(低位肛周脓肿行单纯脓肿切开引流术,高位肛周脓肿行脓肿切... 目的:观察促愈外用方熏洗对热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法:采用随机数字表法将90例肛周脓肿患者随机分为对照组和治疗组各45例。两组患者均行脓肿切开引流术(低位肛周脓肿行单纯脓肿切开引流术,高位肛周脓肿行脓肿切开置管引流术)。对照组术后予以高锰酸钾溶液熏洗坐浴,治疗组予以促愈外用方熏洗坐浴。分别检测两组患者术前及术后第3天的白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR);比较患者术后第1、7、14天肛门疼痛、创面渗出、肉芽组织评分;在术后第21天评价两组疗效,记录创面愈合时间及不良事件;随访1年,比较两组成瘘率。结果:治疗组的炎症指标(术后第3天)、肛门疼痛(术后第7、14天)、创面渗出(术后第14天)、肉芽组织情况(术后第7、14天)、临床疗效和创面愈合时间均优于对照组(P<0.05)。治疗组成瘘率有低于对照组的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:促愈外用方熏洗坐浴可有效降低肛周脓肿的炎症指标,减轻术后肛门疼痛,减轻创面渗出,改善肉芽组织,缩短愈合时间,减少术后肛瘘形成,安全有效,值得临床推广。 展开更多
关键词 肛周脓肿 热毒炽盛 促愈外用方 临床疗效
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行靶向联合系统穿刺PI-RADS评分3分患者确诊具有临床意义前列腺癌的危险因素及其预测效能 被引量：1
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作者 胡伟强 甘为民 +6 位作者 姚晓群 何建光 丁宁 刘坤龙 张刘勇 王军平 刘晖 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第8期692-695,共4页
目的 探讨行靶向联合系统穿刺前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分3分患者确诊具有临床意义前列腺癌(CsPCa)的危险因素及其预测效能,旨在为后续临床诊治工作提供更为充分的循证医学证据。方法 回顾性分析2017年1月-2021年12月于我院... 目的 探讨行靶向联合系统穿刺前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分3分患者确诊具有临床意义前列腺癌(CsPCa)的危险因素及其预测效能,旨在为后续临床诊治工作提供更为充分的循证医学证据。方法 回顾性分析2017年1月-2021年12月于我院行靶向联合系统穿刺PI-RADS评分3分患者153例临床及多参数磁共振(mpMRI)检查资料,确定PI-RADS评分3分患者确诊CsPCa独立危险因素,评估相关独立危险因素用于确诊CsPCa预测临床效能。结果 单因素和多因素分析结果显示,血清前列腺特异性抗原(PSA)密度和表观弥散系数均是PI-RADS评分3分患者确诊CsPCa独立危险因素(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,PSA密度+表观弥散系数用于PI-RADS评分3分患者确诊CsPCa预测效能优于两者单用(P<0.05)。结论 PSA密度和表观弥散系数联合检测可指导临床医生从PI-RADS评分3分患者中识别CsPCa,确诊高危人群。 展开更多
关键词 穿刺 前列腺影像报告和数据系统 磁共振 具有临床意义前列腺癌
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聚己内酯包载过氧化钙微粒的制备、表征及其生物相容性研究 被引量：1
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作者 练雷栋 孙泽晨 +3 位作者 张津豪 顾仕荣 夏臣杰 干开丰 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期296-305,共10页
目的:探究聚己内酯(PCL)包载过氧化钙(CPO)微粒的理化特征及生物相容性。方法:制备CPO/PCL微粒,并采用扫描电子显微镜和能谱仪分别观察并比较CPO、PCL和CPO/PCL三种微粒的微观形貌特点和元素分布情况。提取大鼠脂肪间充质干细胞并加入... 目的:探究聚己内酯(PCL)包载过氧化钙(CPO)微粒的理化特征及生物相容性。方法:制备CPO/PCL微粒,并采用扫描电子显微镜和能谱仪分别观察并比较CPO、PCL和CPO/PCL三种微粒的微观形貌特点和元素分布情况。提取大鼠脂肪间充质干细胞并加入不同浓度的CPO和CPO/PCL微粒(0.10%、0.25%、0.50%、1.00%),检测各组微粒的氧气和过氧化氢释放量。在缺氧/常氧环境下,加入以上不同浓度CPO/PCL微粒,给予细胞正常培养或成骨分化培养,实时逆转录聚合酶链反应检测碱性磷酸酶(ALP)、Runt相关转录因子2(RUNX2)、骨桥蛋白(OPN)和骨钙素(OCN)基因表达。随后,将1.00%CPO/PCL微粒注射于SD大鼠皮下,于7、14 d时采用苏木精-伊红染色(HE染色)和免疫组织化学染色观察微粒注射后组织的病理学变化和免疫细胞变化情况。结果:CPO微粒为多边形结构,PCL微粒呈小球状塑料粒子的状态,CPO/PCL微粒为块状晶体结构。能谱仪下CPO微粒出现明显的钙元素映射,CPO/PCL微粒表现为明显而均匀分布的钙元素映射,而PCL微粒则无该表现。CPO/PCL微粒氧气和过氧化氢的起始释放浓度均小于CPO组,且释氧维持时间较长。缺氧、成骨分化培养和正常培养条件下,CPO/PCL微粒浓度越大,Alp、Runx2、Ocn和Opn基因表达水平越高,并在成骨分化培养下更明显(均P<0.05)。微粒注射7 d时,注射部位周边肌肉组织纤维呈分散状,分布紊乱,大小粗细不一致,可见明显的血管充血,间隙增宽,间质轻度充血,局部水肿、炎症细胞浸润,部分组织呈大面积空泡化;微粒注射14 d时,注射部位周边肌肉组织和微粒植入部位组织纤维排列较为整齐,间隙大小未增厚,可见稍许充血,局部炎症细胞浸润,微粒植入部位组织局部可见明显空泡化现象,但空泡化较7 d时明显改善。微粒注射7 d时周边肌肉组织中CD3和CD68阳性细胞表达显著增多(均P<0.01),整体呈大面积分布密集表达;注射14 d时,周边肌肉组织和微粒植入部位组织中CD3和CD68阳性细胞数较注射7 d时减少(均P<0.01)。结论:CPO/PCL微粒植入组织后具有较好的释氧性、较小的组织损伤、较佳的生物相容性。 展开更多
关键词 聚己内酯 过氧化钙 微粒 理化特征 生物相容性 释氧量 成骨诱导 SD大鼠
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减重代谢手术疗效评价指标体系的研究进展 被引量：2
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作者 吴淑宁 王存川 董志勇 《腹部外科》 2023年第1期64-68,共5页
减重代谢手术作为一种治疗肥胖症及其相关健康问题的重要手段,其疗效评价也日益得到业界学者的重视。以往,由于其评价指标体系不一、综合性不强,难以对不同手术方式、不同病情、不同年龄的减重代谢手术疗效进行评价。目前,减重代谢手术... 减重代谢手术作为一种治疗肥胖症及其相关健康问题的重要手段,其疗效评价也日益得到业界学者的重视。以往,由于其评价指标体系不一、综合性不强,难以对不同手术方式、不同病情、不同年龄的减重代谢手术疗效进行评价。目前,减重代谢手术疗效虽已从较为单纯的降低体重、改善肥胖合并症逐渐转向结合生活质量量表、功能评估量表实施评价,但病人治疗过程中的经济和时间成本等社会学指标仍被忽视。因此,构建一套综合、全面的减重代谢手术疗效评价指标体系具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 肥胖 减重代谢手术 指标体系 量表 疗效 评价
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高甘油三酯血症性重症急性胰腺炎并发急性肝损伤的危险因素分析
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作者 周笑丛 孙昀 +4 位作者 谢光伟 张频捷 曹利军 何林 马智慧 《肝胆外科杂志》 2023年第2期101-105,共5页
目的探讨高甘油三酯血症性重症急性胰腺炎(HTC-SAP)并发急性肝损伤(ALI)的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2022年9月安徽医科大学第二附属医院重症医学一科收治的120例HTG-SAP患者的临床资料。根据有无并发急性肝损伤分为ALI组(n=5... 目的探讨高甘油三酯血症性重症急性胰腺炎(HTC-SAP)并发急性肝损伤(ALI)的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2022年9月安徽医科大学第二附属医院重症医学一科收治的120例HTG-SAP患者的临床资料。根据有无并发急性肝损伤分为ALI组(n=55),非ALI组(n=65)。比较两组患者的一般资料及实验室指标,将两组间存在统计学差异的实验室指标全部纳人多因素二元logistic回归分析,探究HTG SAP并发ALI的独立危险因素。结果120例HTG-SAP患者中并发ALI者55例(45.83%)、非ALI者65例(54.17%)。与非ALI组患者相比,ALI组患者急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)评分及白细胞介素-6(IL-6)(196.00(118.30,549.40))、甘油三酯(TG)(16.53±10.43)、乳酸脱氢酶(LDH)(611.00(415.00,1240.00))、凝血酶原时间(PT)(14.05±2.93)水平均明显更高,血小板计数(PLT)(161.75±70.73)水平则明显更低(均P<0.05),且ALI组既往有糖尿病病史的比例(24(43.64%))明显高于非ALI组(P<0.05)。Logistic回归分析显示:TG(OR=1.060)、LDH(OR=1.002)、PLT(OR=0.992)、有无糖尿病(OR=2.989)均是HTG-SAP患者并发ALI的独立影响因素(均P<0.05)。结论TG、LDH、PLT、既往有无糖尿病病史均为HTG-SAP并发ALI的独立影响险因素,HTG-SAP并发ALI是导致病死率增高的主要原因之一。 展开更多
关键词 高甘油三酯血症 重症急性胰腺炎 危险因素 急性肝损伤
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利那洛肽联合聚乙二醇电解质散在肠道准备中的有效性及安全性meta分析
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作者 谢沁松 刘露路 +2 位作者 王珏 郑艳 古赛 《现代医药卫生》 2023年第23期4051-4056,共6页
目的 系统评价利那洛肽联合聚乙二醇(PEG)电解质散在肠道准备中的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普网数据库,搜集有关利那洛肽联... 目的 系统评价利那洛肽联合聚乙二醇(PEG)电解质散在肠道准备中的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普网数据库,搜集有关利那洛肽联合PEG作为肠道准备方案的临床研究,检索时间均从建库起至2023年5月。由2位研究者独立对纳入文献进行资料提取和质量评价,使用RevMan5.4软件进行meta分析。结果 最终共纳入11篇文献,共计2 381例患者,其中利那洛肽联合PEG组1 193例,PEG组1 188例。Meta分析结果显示,利那洛肽联合PEG组波士顿肠道准备评分[平均差(MD)=-0.02,95%可信区间(95%CI)-0.10~0.07,P=0.69]、腺瘤检出率[相对危险度(RR)=0.95,95%CI 0.78~1.16,P=0.61]与PEG组相比无显著差异。在安全性方面,利那洛肽联合PEG组恶心发生率(RR=0.48,95%CI 0.39~0.58,P<0.001)、腹胀发生率(RR=0.46,95%CI 0.33~0.63,P<0.001)、腹痛发生率(RR=0.27,95%CI 0.16~0.43,P<0.001)、呕吐发生率(RR=0.32,95%CI 0.19~0.52,P<0.001)均显著低于PEG组。结论 利那洛肽联合PEG作为肠道准备方案不仅可减少PEG的用量,还可减少胃肠道不良反应的发生。 展开更多
关键词 利那洛肽 肠道准备 META分析 有效性 安全性
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血清AGP2、LBP及PCT对急性胰腺炎患者严重程度的预测价值
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作者 王宇鹏 宋凯 +2 位作者 孙远松 姜大同 李贺 《肝胆外科杂志》 2023年第5期349-355,共7页
目的本研究探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者人院后24小时内血清中α-1-酸糖蛋白2(AGP2)、脂多糖结合蛋白(LBP)及降钙素原(PCT)对AP患者病情的早期评估价值。方法收集2021年6月至2022年12月安徽医科大学第二附属医院急诊外科... 目的本研究探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者人院后24小时内血清中α-1-酸糖蛋白2(AGP2)、脂多糖结合蛋白(LBP)及降钙素原(PCT)对AP患者病情的早期评估价值。方法收集2021年6月至2022年12月安徽医科大学第二附属医院急诊外科收治的急性胰腺炎患者临床资料,并在入院24小时内收集患者血清。根据2012年亚特兰大国际会议修订后的亚特兰大分类,将患者分为非重症急性胰腺炎(non-severe acute pancreatitis,Non-SAP)组(n=156例)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)组(n=71例)两组,比较两组间AGP2、LBP、PCT及综合评分指标的差异,利用Spearman相关分析分析其与AP病情严重程度的相关性。采用Logistic回归分析SAP的预测因素,绘制受试者工作特征曲线并分析曲线下面积(AUC),评价上述指标的预测效能。结果SAP组与Non-SAP组比较,Ranson评分、SOFA评分、CTSI评分、AGP2、LBP、PCT均差异有统计学意义(P<0.05),而性别、年龄、体重指数、收缩压、舒张压两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示AGP2、LBP及PCT水平与AP病情严重程度呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析提示AGP2、LBP及PCT为AP患者发生SAP的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线示Ranson评分.SOFA评分CTSI评分、AGP2、LBP以及PCT为AP严重程度的重要预测因素(均AUC>0.7)。而AGP2、LBP及PCT三项指标的联合检测(AUC=0.895)对SAP的预测性能优于AGP2(AUC=0.844)、LBP(AUC=0.728)及PCT(AUC=0.799)指标的单独使用。结论AP患者人院24h内血清AGP2LBP及PCT水平对早期预测AP病情的严重程度有一定的临床意义,且三者联合时预测价值更高。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 重症急性胰腺炎 α-1-酸糖蛋白2 脂多糖结合蛋白 降钙素原 预测
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