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主要组织相容性复合物Ⅱ类分子与绝经后骨质疏松症的相关性 被引量：1
1
作者 张桢 陈昊 +1 位作者 王雪鹏 朱六龙 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期270-274,共5页
绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是由绝经期雌激素缺乏引起的骨代谢紊乱相关的全身性骨骼疾病。主要组织相容性复合体Ⅱ类分子(major histocompatibility complex ClassⅡmolecules,MHC-Ⅱ)是蛋白质呈递途径的核心... 绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是由绝经期雌激素缺乏引起的骨代谢紊乱相关的全身性骨骼疾病。主要组织相容性复合体Ⅱ类分子(major histocompatibility complex ClassⅡmolecules,MHC-Ⅱ)是蛋白质呈递途径的核心,其功能受雌激素调节,可通过参与由T和B淋巴细胞介导的适应性免疫反应,促进T细胞衍生各种炎症因子,最终促进破骨细胞介导的骨骼的骨形成和骨吸收。笔者就雌激素、MHC-Ⅱ、淋巴细胞及其在破骨细胞分化过程及功能活性中的潜在机制进行综述,进而更好地理解MHC-Ⅱ在绝经后骨质疏松症中的可能作用。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 雌激素 主要组织相容性复合体Ⅱ类分子 淋巴细胞 破骨细胞
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骨质疏松症患者腰椎骨折预测模型的构建
2
作者 王敏 王龙胜 陈磊 《天津医药》 CAS 2024年第7期766-769,共4页
目的基于腰椎定量CT(QCT)骨密度值和骨代谢指标构建骨质疏松症(OP)患者发生腰椎骨折的预测模型。方法以骨质疏松性腰椎骨折患者52例(骨折组)和OP患者104例(未骨折组)为研究对象,分析骨折组腰椎QCT骨密度值与血清Ⅰ型原胶原C-端前肽(P1CP... 目的基于腰椎定量CT(QCT)骨密度值和骨代谢指标构建骨质疏松症(OP)患者发生腰椎骨折的预测模型。方法以骨质疏松性腰椎骨折患者52例(骨折组)和OP患者104例(未骨折组)为研究对象,分析骨折组腰椎QCT骨密度值与血清Ⅰ型原胶原C-端前肽(P1CP)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)及β-胶联降解产物(β-CTX)指标间的相关性,Logistic回归分析患者腰椎骨折发生的影响因素,构建预测模型并分析其预测价值。结果与未骨折组比较,骨折组的女性、跌倒史占比高,β-CTX水平高,维生素D/钙剂用药史占比、腰椎QCT骨密度值、P1CP、N-MID水平低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,骨折患者腰椎QCT骨密度值与血清P1CP、N-MID呈正相关,与β-CTX呈负相关(r分别为0.523、0.506、-0.536,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,较高水平的腰椎QCT骨密度值、P1CP、N-MID及维生素D/钙剂用药史是腰椎骨折发生的保护因素,较高水平β-CTX是危险因素(P<0.05)。构建的预测模型预测腰椎骨折的敏感度为84.62%,特异度为97.12%,曲线下面积为0.926(95%CI:0.873~0.962)。预测模型的校准度良好,一致率为0.910。结论较高水平的腰椎QCT骨密度值、P1CP、N-MID及低水平β-CTX的OP患者腰椎骨折风险较低,使用维生素D及钙剂可有效预防OP患者,尤其女性腰椎骨折的发生。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨密度 危险因素 LOGISTIC模型 腰椎骨折 骨代谢
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外周血D-二聚体及纤维蛋白原与腰椎布氏杆菌脊柱炎术后融合率的相关性分析
3
作者 孙治国 木热提·卡哈尔 +1 位作者 徐阔 地力木拉提·艾克热木 《实用骨科杂志》 2024年第9期823-827,共5页
目的探讨分析患者外周血D-二聚体及纤维蛋白原与腰椎布氏杆菌性脊柱炎术后融合的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2022年11月在新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心脊柱二病区诊断为腰椎布氏杆菌性脊柱炎且接受融合内固定手术的112例患... 目的探讨分析患者外周血D-二聚体及纤维蛋白原与腰椎布氏杆菌性脊柱炎术后融合的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2022年11月在新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心脊柱二病区诊断为腰椎布氏杆菌性脊柱炎且接受融合内固定手术的112例患者的临床资料,根据末次随访影像学检查结果分为融合不良组(21例)与融合组(91例),融合不良组21例,其中男14例,女7例;年龄25~70岁,平均(50.50±15.30)岁。融合组91例,其中男64例,女27例;年龄20~76岁,平均(48.80±13.40)岁。收集并比较术前两组患者性别、年龄、身体质量指数等一般资料以及术前影像学检查中是否存在骨质疏松、是否终板硬化、是否吸烟、是否存在终板炎性浸润、是否存在骨质破坏、是否贫血。观察指标:血沉、C反应蛋白、血清白蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体、甘油三酯、总胆固醇等血液系统相关指标。采用多因素Logistic回归分析各变量与术后融合的相关性,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估相关变量对布氏杆菌性脊柱炎术后融合率的预测价值。结果两组年龄、性别、身体质量指数、白细胞、C反应蛋白、血沉、血清白蛋白、甘油三脂、总胆固醇、是否存在骨质疏松、是否吸烟、是否终板硬化、是否存在骨质破坏、是否贫血比较差异无统计学意义(P>0.05);两组D-二聚体、纤维蛋白原、是否存在终板炎比较差异有统计学意义(P<0.05)。通过多因素回归分析结果得出:外周血D-二聚体、纤维蛋白原为影响布氏杆菌性脊柱炎术后融合率的危险因素[OR(95%CI)=2.481(1.428,4.305),OR(95%CI)=2.245(1.273,3.958)];绘制ROC曲线显示:D-二聚体及纤维蛋白原预测融合情况的曲线下面积(area undercurve,AUC)均>0.7,且D-二聚体及纤维蛋白原存在较高的预测效能。结论血液高凝状态,尤其是外周血D-二聚体及纤维蛋白原作为一种内在的危险因素,与腰椎布氏杆菌性脊柱炎术后融合存在密切联系。 展开更多
关键词 腰椎布氏杆菌性脊柱炎 D-二聚体 纤维蛋白原 融合
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干细胞机械敏感性对抗骨质疏松症研究进展
4
作者 周丽芸 王岩 +4 位作者 董本超 杨培川 申佳慧 马剑雄 马信龙 《天津医药》 CAS 2024年第8期877-882,共6页
骨质疏松症是一种新兴威胁,其特征是骨量和微结构的系统性损伤,导致脆性骨折。外泌体是一种由细胞分泌到胞外的纳米级囊泡微粒,具有与来源细胞相似的生物学活性,在细胞间通讯过程中扮演着重要角色。多种细胞来源的外泌体参与了骨代谢过... 骨质疏松症是一种新兴威胁,其特征是骨量和微结构的系统性损伤,导致脆性骨折。外泌体是一种由细胞分泌到胞外的纳米级囊泡微粒,具有与来源细胞相似的生物学活性,在细胞间通讯过程中扮演着重要角色。多种细胞来源的外泌体参与了骨代谢过程中骨相关细胞增殖分化的调控,并具有稳定性高、无免疫原性及靶向能力强等优势,弥补了传统药物及干细胞疗法的不足。源自骨髓间充质干细胞分泌的外泌体可以促进骨再生,改善骨形态、生物力学和组织学损伤,而且机械微环境中源自骨髓间质干细胞的外泌体在诱导成骨方面更有效,显著增强骨髓间充质干细胞的成骨作用,促进骨再生。就间充质干细胞的机械敏感性,机械响应的功能化外泌体进行综述,探讨其对治疗骨质疏松症的潜在作用。 展开更多
关键词 骨质疏松 外泌体 间质干细胞 骨髓 机械刺激
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抑瘤素M在糖尿病性骨质疏松症中的表达水平及临床意义
5
作者 云靖 刘长路 《河北医药》 CAS 2024年第21期3246-3249,共4页
目的观察糖尿病性骨质疏松症患者中抑瘤素M(OSM)水平变化,分析其与骨代谢、骨转换指标的关系,探讨OSM在糖尿病性骨质疏松症发生发展中的作用。方法选取2021年7月至2023年7月收治的2型糖尿病(T2DM)患者113例,根据骨质疏松诊断标准分为正... 目的观察糖尿病性骨质疏松症患者中抑瘤素M(OSM)水平变化,分析其与骨代谢、骨转换指标的关系,探讨OSM在糖尿病性骨质疏松症发生发展中的作用。方法选取2021年7月至2023年7月收治的2型糖尿病(T2DM)患者113例,根据骨质疏松诊断标准分为正常骨量组28例、骨量减少组39例和骨质疏松组46例。收集患者一般资料,测定生化指标、骨代谢、骨转换指标及血清OSM水平。分析血清OSM水平与骨密度(BMD)、骨代谢、骨转换指标的相关性,Logistic回归分析糖尿病性骨质疏松症的影响因素。结果3组体重指数、糖化血红蛋白(HbA1c)、25羟维生素D3[25(OH)D3]、甲状旁腺激素(PTH)、骨钙素、1型前胶原N端肽(PINP)、β-I型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)、骨密度(BMD)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);骨质疏松组、骨量减少组OSM水平低于正常骨量组,且骨质疏松组OSM水平低于骨量减少组,差异有统计学意义(P<0.05);血清OSM水平与25(OH)D3、骨钙素、PINP、BMD呈正相关,与PTH、β-CTX呈负相关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,体重指数、PINP、OSM、β-CTX是糖尿病性骨质疏松症的影响因素(P<0.05)。结论OSM水平变化与糖尿病性骨质疏松症发生密切相关,OSM水平是T2DM患者并发骨质疏松的保护因素。 展开更多
关键词 抑瘤素M 糖尿病性骨质疏松症 骨代谢
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地舒单抗联合手术治疗多中心骨巨细胞瘤一例
6
作者 王寒 肖砚斌 +5 位作者 张漾杰 李文忠 康建平 肖渝 朱昱衡 许昊俊 《骨科临床与研究杂志》 2024年第2期91-93,共3页
患者男,15岁。因“右膝关节外侧疼痛1年余,加重2个月”于2021年10月18日入院。患者2020年无明显诱因出现右膝关节活动后疼痛,休息后可缓解。2021年10月疼痛加重,至当地医院就诊。影像学检查示:右胫腓骨上端稍膨大,右股骨下段、胫腓骨上... 患者男,15岁。因“右膝关节外侧疼痛1年余,加重2个月”于2021年10月18日入院。患者2020年无明显诱因出现右膝关节活动后疼痛,休息后可缓解。2021年10月疼痛加重,至当地医院就诊。影像学检查示:右胫腓骨上端稍膨大,右股骨下段、胫腓骨上段异常信号,考虑嗜酸性肉芽肿。后转入院。入院体格查体:患者右胫骨上段近膝关节外侧处压痛,无红肿、渗液,未触及明显肿块,右侧膝关节主动活动受限,屈伸活动度0°~60°,右侧膝反射稍减弱。病理反射未引出,对侧肢体未查及明显阳性体征。实验室检查:血清钙、磷、碱性磷酸酶及甲状旁腺激素均正常。 展开更多
关键词 右膝关节 骨巨细胞瘤 病理反射 阳性体征 右胫腓骨 对侧肢体 胫骨上段 膝反射
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益气活血通络汤与低分子肝素抗凝对大鼠骨折愈合、血液流变学及TGF-β1表达的影响 被引量：1
7
作者 李启义 张江涛 常守亚 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期972-976,共5页
目的探究益气活血通络汤与低分子肝素抗凝对大鼠骨折愈合、血液流变学及转化生长因子(TGF)-β1表达的影响。方法选取50只SPF级SD雄性大鼠,随机分为正常(A)组、模型(B)组、益气活血通络汤(C)组、低分子肝素(D)组、益气活血通络汤联合低... 目的探究益气活血通络汤与低分子肝素抗凝对大鼠骨折愈合、血液流变学及转化生长因子(TGF)-β1表达的影响。方法选取50只SPF级SD雄性大鼠,随机分为正常(A)组、模型(B)组、益气活血通络汤(C)组、低分子肝素(D)组、益气活血通络汤联合低分子肝素(E)组,每组10只,对B、C、D、E组采用骨钳截断加克氏针髓内固定法建立胫骨骨折模型,A组不建立该模型,建模成功后,C组4 g/kg益气活血通络汤灌胃,D组500 U/kg低分子肝素灌胃,E组给予益气活血通络汤联合低分子肝素治疗,A组、B组同期灌胃同体积生理盐水,X线摄片检测骨折愈合程度,苏木素-伊红(HE)染色法检测骨组织病理形态,全自动血流变仪检测血液流变学相关指标,免疫组化法检测骨组织中TGF-β1蛋白表达。结果与A组相比,B组骨折线清晰,且没有形成明显骨痂;与B组相比,C、D、E组骨愈合速度明显加快,C、D组骨折线仍可见但折断端边缘趋于模糊,且形成明显骨痂,而E组骨折基本消失,髓腔再通,外骨痂减少,可见大部分骨痂长入骨折线,已有骨外膜形成并可见骨连接形成;A组骨组织形态完整,骨小梁生长旺盛,排列规则有序,且无坏死区域;B组骨组织形态紊乱,出现部分坏死区域,并可见少量纤维组织;C、D组骨痂组织中可见大量肉芽组织、纤维组织长入,成软骨细胞增生活跃,并有网状交织的骨小梁;E组骨组织形态已趋于完整,排列有序且部分已被正常组织替代,骨小梁排列相对规则,可见部分成熟板状骨形成;与A组比较,B、C、D、E组软骨比例、胫骨组织TGF-β1蛋白表达显著降低,纤维性骨痂比例、全血低切黏度、中切黏度、高切黏度及血浆黏度显著升高(P<0.05);与B组比较,C、D、E组软骨比例、胫骨组织TGF-β1蛋白表达显著升高,纤维性骨痂比例、全血低切黏度、中切黏度、高切黏度及血浆黏度显著降低(P<0.05);与C、D组相比,E组上述指标变化显著(P<0.05),而各组骨性骨痂相比无明显差异(P>0.05)。结论益气活血通络汤联合低分子肝素抗凝具有显著疗效,其可显著促进骨折愈合,改善血液流变学,并促进TGF-β1表达。 展开更多
关键词 益气活血通络汤 低分子肝素 骨折愈合 血液流变学 转化生长因子(TGF)-β1
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Ⅰ型骨质疏松症患者长链非编码RNA WT1-AS与骨密度关系
8
作者 冉仁国 张岱阳 李贺伟 《脊柱外科杂志》 2024年第3期158-163,共6页
目的探讨Ⅰ型骨质疏松症(OP)患者血清长链非编码RNA(lncRNA)WT1-AS水平与骨密度(BMD)及骨代谢指标的相关性。方法纳入2018年9月—2020年9月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的女性Ⅰ型OP患者108例(OP组),同期绝经后骨量减少者114例(骨... 目的探讨Ⅰ型骨质疏松症(OP)患者血清长链非编码RNA(lncRNA)WT1-AS水平与骨密度(BMD)及骨代谢指标的相关性。方法纳入2018年9月—2020年9月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的女性Ⅰ型OP患者108例(OP组),同期绝经后骨量减少者114例(骨量减少组)以及同期年龄相符的绝经后非OP女性120例(对照组)。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)测定研究对象血清lncRNA WT1-AS水平,采用酶联免疫法测定骨代谢指标,包括血清骨钙素(OCN)、β-胶原降解产物(β-CTX)和Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)。采用Pearson法分析OP患者血清lncRNA WT1-AS与BMD及骨代谢指标相关性,采用logistic回归法分析影响OP发生的因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA WT1-AS对OP的诊断价值。沉默大鼠前成骨细胞的lncRNA WT1-AS表达,观察lncRNA WT1-AS对前成骨细胞分化和矿化的作用。结果与对照组和骨量减少组相比,OP组OCN水平降低,β-CTX、PINP水平和lncRNA WT1-AS相对表达量升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。OP患者血清lncRNA WT1-AS水平与BMD(L_(1~4)和股骨颈)、OCN水平呈负相关(r=-0.542、-0.557、-0.608),与β-CTX、PINP水平呈正相关(r=0.576、0.595)。血清lncRNA WT1-AS水平是影响OP发生的危险因素。血清lncRNA WT1-AS水平诊断OP的ROC曲线下面积(AUC)为0.796,特异度为92.11%,灵敏度为62.96%。沉默大鼠前成骨细胞的lncRNA WT1-AS表达,可促进矿化结节生成。结论Ⅰ型OP患者血清lncRNA WT1-AS异常高表达与BMD、骨代谢有关,且影响Ⅰ型OP的发生,对OP具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 骨质疏松 RNA 长链非编码 WT1蛋白质
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右膝关节外翻畸形合并陈旧股骨远端骨骺损伤1例
9
作者 尹浩然 李杰 《临床骨科杂志》 2024年第2期203-203,共1页
患儿,男,6岁,2018年9月因高处摔伤致右膝肿痛,未予特殊治疗。于2019年4月15日因右膝关节外翻畸形就诊于山东中医药大学附属医院小儿骨科。门诊医师查体及阅片后以右膝关节外翻、陈旧股骨远端骨骺损伤收入院。X线及CT检查(见图1A)显示:... 患儿,男,6岁,2018年9月因高处摔伤致右膝肿痛,未予特殊治疗。于2019年4月15日因右膝关节外翻畸形就诊于山东中医药大学附属医院小儿骨科。门诊医师查体及阅片后以右膝关节外翻、陈旧股骨远端骨骺损伤收入院。X线及CT检查(见图1A)显示:右股骨远端骨骺及干骺端形态及密度异常,考虑陈旧骨折。MRI检查显示:右股骨远端骨骺骨折表现,可见骨桥形成。排除手术禁忌证后. 展开更多
关键词 膝外翻 骨骺损伤 骺板阻滞 8字钢板
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两种不同方式骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗老年骨质疏松性腰椎退行性病变
10
作者 潘伟 李波 +1 位作者 欧阳北平 简月奎 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2024年第2期98-105,共8页
目的比较两种骨水泥强化椎弓根螺钉固定技术治疗老年骨质疏松性腰椎退行性病变的近期疗效,探讨其对邻近节段退变的影响。方法回顾性分析2013年10月至2016年10月贵州省骨科医院采用后路腰椎融合术治疗的60例老年腰椎退行性疾病合并骨质... 目的比较两种骨水泥强化椎弓根螺钉固定技术治疗老年骨质疏松性腰椎退行性病变的近期疗效,探讨其对邻近节段退变的影响。方法回顾性分析2013年10月至2016年10月贵州省骨科医院采用后路腰椎融合术治疗的60例老年腰椎退行性疾病合并骨质疏松症患者的临床资料,根据手术方式的不同分为A、B、C三组(每组20例),分别为单纯椎弓根螺钉组(对照组)、骨水泥强化空心侧孔椎弓根螺钉组、骨水泥钉道强化椎弓根螺钉组。评估三组患者术前、末次随访Oswestry功能障碍指数(ODI)和日本骨科协会(JOA)评分,比较三组患者椎间隙高度、椎体变形指数、固定节段上位椎体上终板凹陷角度、相邻上位椎体下终板凹陷角度以及固定节段Cobb角的差异。结果①患者获得6~30个月随访,平均随访时间21个月,所有病例随访期间内固定位置良好,均无松动、断裂及滑移发生;B组、C组骨水泥渗漏分别为4、5例,术后CT及三维重建提示B组骨水泥强化主要集中在椎体部,椎弓根部强化较少,C组对椎体及椎弓根部均有一定强化效果。②三组患者末次随访ODI、JOA评分均较术前改善(P<0.05),但三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。③末次随访时三组椎间隙高度较术前和术后1个月减小,且B、C两组椎间隙高度和椎体变形指数小于A组,差异有统计学意义(P<0.05),但B、C两组间差异无统计学意义(P>0.05)。④术后1个月和末次随访时,三组患者固定节段上位椎体上终板凹陷角度均较术前增大,上位相邻椎体下终板凹陷角度则较术前减小,且B、C两组患者固定节段上位椎体上终板凹陷角度大于A组、上位相邻椎体下终板凹陷角度小于A组(P<0.05),B、C两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。⑤B、C两组术后1个月和末次随访时Cobb角改变值小于A组(P<0.05),但B、C两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年骨质疏松性腰椎退行性病变,椎弓根螺钉固定能有效缓解患者临床症状,提高患者生活质量;相较于单纯椎弓根螺钉固定术,两种骨水泥强化术式能增强术后骨质疏松性椎体的稳定性,但也存在骨水泥渗漏、邻近节段应力集中、加速邻近节段退变问题。 展开更多
关键词 骨质疏松 腰椎 脊柱疾病 老年人 椎弓根螺钉 骨黏合剂
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选择性雄激素受体调节剂治疗骨质疏松症的研究
11
作者 陆聪聪 钱进 +1 位作者 张桢 边振宇 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1197-1203,共7页
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是常见的临床疾病,对于该疾病的治疗仍以药物治疗为主。选择性雄激素受体调节剂(selective androgen receptor modulators,SARMs)是一种具有组织选择性的激动剂,可以对骨组织的雄激素受体(androgen receptor... 骨质疏松症(osteoporosis,OP)是常见的临床疾病,对于该疾病的治疗仍以药物治疗为主。选择性雄激素受体调节剂(selective androgen receptor modulators,SARMs)是一种具有组织选择性的激动剂,可以对骨组织的雄激素受体(androgen receptor,AR)产生强大合成代谢作用,同时又降低了传统雄激素治疗带来的副作用,因此被认为是有前途的OP雄激素药物治疗的替代品。目前,多项OP相关的临床前研究表明SARMs具有治疗效果,其中有些进入了临床试验阶段。本综述通过阐述雄激素与骨组织AR之间的关系,解释SARMs治疗OP的可能机制,并就SARMs的研究进展进行总结。 展开更多
关键词 选择性雄激素受体调节剂 骨质疏松症 雄激素受体 雄激素
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血清N-MID、TPINP与β-CTX水平检测在骨质疏松症中的临床意义
12
作者 孙耀辉 刘莎莎 +1 位作者 赖晓娟 姚华龙 《川北医学院学报》 CAS 2024年第7期904-907,共4页
目的:探究血清骨钙素N端中分子片段(N-MID)、总I型胶原氨基端前肽(TPINP)、β胶原降解产物(β-CTX)水平检测在骨质疏松症(OP)中的临床意义。方法:选取120例OP患者为OP组;同期100名体检无OP者为对照组。比较两组对象血清N-MID、TPINP、β... 目的:探究血清骨钙素N端中分子片段(N-MID)、总I型胶原氨基端前肽(TPINP)、β胶原降解产物(β-CTX)水平检测在骨质疏松症(OP)中的临床意义。方法:选取120例OP患者为OP组;同期100名体检无OP者为对照组。比较两组对象血清N-MID、TPINP、β-CTX水平及腰椎L_(1~4)和股骨颈骨密度(BMD);Pearson相关性分析血清N-MID、TPINP、β-CTX水平与腰椎L_(1~4)和股骨颈骨BMD的关系;多因素Logistic回归分析影响OP发生的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清N-MID、TPINP、β-CTX水平对OP的诊断价值。结果:OP组患者血清N-MID、TPINP、β-CTX水平高于对照组(P<0.05);腰椎L_(1~4)及股骨颈BMD低于对照组(P<0.05)。相关性分析显示,血清N-MID、TPINP、β-CTX水平与腰椎L_(1~4)及股骨颈BMD均呈负相关关系(P<0.05)。回归分析显示,血清N-MID、TPINP、β-CTX、腰椎L_(1~4)及股骨颈BMD均为OP发生的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清N-MID、TPINP、β-CTX诊断OP的最佳截断值分别为36.645、49.940、0.545 ng/mL;三项指标联合诊断OP的曲线下面积(AUC)为0.904,敏感度为90.80%,均高于单一指标诊断(P<0.05)。结论:与健康人群比较,OP患者血清N-MID、TPINP、β-CTX水平升高,且与患者BMD密切相关;血清N-MID、TPINP、β-CTX联合检查对OP有较高诊断价值。 展开更多
关键词 骨钙素N端中分子片段 总I型胶原氨基端前肽 β胶原降解产物 骨质疏松
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桃红四物汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效及对术后康复、骨代谢、炎症状态的影响
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作者 王家滨 主伟将 《河北中医》 2024年第11期1797-1801,1807,共6页
目的观察桃红四物汤联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)疗效及对术后恢复、骨代谢、炎症反应的影响。方法选取68例OVCF患者,按随机数字表法分为对照组(n=34)、治疗组(n=34),2组均采取PVP治疗,治疗组在术后加用... 目的观察桃红四物汤联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)疗效及对术后恢复、骨代谢、炎症反应的影响。方法选取68例OVCF患者,按随机数字表法分为对照组(n=34)、治疗组(n=34),2组均采取PVP治疗,治疗组在术后加用桃红四物汤治疗,连续用药2个月。比较2组临床疗效、术后康复情况,并分析比较2组治疗前后解剖结构、炎症指标[白细胞介素1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、骨折修复细胞因子[骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))]、骨代谢指标[Ⅰ型胶原交联氨基端肽(NTXⅠ)、酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、骨钙素(BGP)]含量。结果治疗组总有效率94.12%(32/34),高于对照组的76.47%(26/34)(P<0.05)。治疗组消肿时间、淤斑消失时间、止痛时间及骨折愈合时间均较对照组明显缩短,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组伤椎Cobb角、椎管侵占率均低于本组治疗前(P<0.05),伤椎前缘高度变化高于本组治疗前(P<0.05),且治疗组伤椎Cobb角、椎管侵占率低于对照组(P<0.05),伤椎前缘高度变化高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-1、IL-6、TNF-α水平均低于本组治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组骨折修复细胞因子BMP-2、VEGF、TGF-β_(1)水平均高于治疗前(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组NTXⅠ、TRACP-5b含量低于本组治疗前(P<0.05),BGP含量高于本组治疗前(P<0.05),且治疗组NTXⅠ、TRACP-5b含量低于对照组(P<0.05),BGP含量高于对照组(P<0.05)。结论桃红四物汤结合PVP可明显提高OVCF患者治疗效果,促进骨折愈合、修复能力,并改善骨代谢,减轻炎症反应。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 骨折 压缩性 桃红四物汤 椎体成形术
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补肾还少膏联合常规抗骨质疏松方案治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术后患者疗效观察
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作者 高春鹏 翟轶凡 +5 位作者 韩耀辉 赵斌 张冬雨 丁佶康 谢振航 郭三忠 《河北中医》 2024年第8期1258-1261,共4页
目的观察补肾还少膏联合常规抗骨质疏松方案治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮穿刺椎体成形术(PVP)术后患者的临床疗效。方法将60例OVCF行PVP术治疗后患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予口服碳酸钙D 3片抗骨质疏松治疗3个... 目的观察补肾还少膏联合常规抗骨质疏松方案治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮穿刺椎体成形术(PVP)术后患者的临床疗效。方法将60例OVCF行PVP术治疗后患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予口服碳酸钙D 3片抗骨质疏松治疗3个月,治疗组30例在对照组治疗基础上予补肾还少膏口服6个月。通过术后6个月随访,记录并比较2组术前、术后1天及术后6个月伤椎前缘高度比、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),比较2组术前和术后6个月腰椎骨密度(BMD)及中医证候评分的变化。结果2组术后1天、术后6个月伤椎前缘高度比均较本组术前升高(P<0.05),且治疗组术后6个月均高于对照组同期(P<0.05)。2组术后1天、术后6个月疼痛VAS、ODI评分均较本组术前降低(P<0.05),且治疗组术后6个月均低于对照组同期(P<0.05)。2组术后6个月BMD均较本组术前升高(P<0.05),且治疗组术后6个月高于对照组同期(P<0.05)。2组术后6个月中医证候总分均较本组术前降低(P<0.05),且治疗组术后6个月低于对照组同期(P<0.05)。结论补肾还少膏联合常规抗骨质疏松方案治疗OVCF PVP术后疗效确切,能减轻或消除腰背疼痛,增强骨密度,并降低中医证候评分,恢复腰椎功能,疗效显著。 展开更多
关键词 椎体压缩性骨折 骨质疏松 中西医结合疗法
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早期床上抗阻运动对老年骨质疏松骨折椎体成形术后康复护理的干预效果 被引量：1
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作者 秦丽丝 李秋青 +1 位作者 吕玉玲 黄月娇 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2024年第2期126-131,共6页
目的探讨早期床上抗阻运动对老年骨质疏松骨折患者椎体成形术后康复护理的干预效果。方法将2023年1—12月中山大学附属第八医院收治的90例施行椎体成形术的老年骨质疏松骨折患者,随机分为研究组和对照组(n=45)。对照组采用传统术后康复... 目的探讨早期床上抗阻运动对老年骨质疏松骨折患者椎体成形术后康复护理的干预效果。方法将2023年1—12月中山大学附属第八医院收治的90例施行椎体成形术的老年骨质疏松骨折患者,随机分为研究组和对照组(n=45)。对照组采用传统术后康复护理方案,研究组则在对照组基础上于术后1 d实施早期床上抗阻运动康复方案。比较两组患者术后住院时间及术后4 d康复训练后Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟量表(VAS)评分、惯用手握力、简易机体功能评估法评分的差异,评价早期床上抗阻运动康复方案的安全性。结果两组患者术后住院时间相近(P>0.05);两组术后4 dODI、VAS评分均优于术前,手术前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后4 d研究组患者惯用手握力较术前改善(P<0.05),对照组手术前后差异不大(P>0.05);康复干预后,研究组患者ODI、简易机体功能评估法评分优于对照组(P<0.05);两组患者康复训练期间心率、血压波动幅度均低于20%,VAS评分相似(P>0.05),无不良事件发生。结论早期床上抗阻运动康复训练可有效改善术后康复护理效果,有利于老年骨质疏松骨折患者椎体成形术后功能快速康复,安全性良好。 展开更多
关键词 骨质疏松 老年人 椎体成形术 康复护理 抗阻运动 术后快速康复
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不同糖代谢水平>50岁男性人群骨密度与血糖、内脏脂肪面积及肌肉质量的关系
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作者 刘炎 贾晓娇 +5 位作者 刘晓丽 石蕊 刘鑫 王菲 陆强 王锐 《河北医药》 CAS 2023年第6期857-860,864,共5页
目的 了解不同糖代谢状态>50岁男性人群血糖及内脏脂肪面积与骨密度的关系。方法 经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛选出正常糖耐量组(NGT组)90例、糖调节异常(IGR)组66例及新发2型糖尿病组48例,测量测量血糖浓度、人体参数、体成分和骨... 目的 了解不同糖代谢状态>50岁男性人群血糖及内脏脂肪面积与骨密度的关系。方法 经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛选出正常糖耐量组(NGT组)90例、糖调节异常(IGR)组66例及新发2型糖尿病组48例,测量测量血糖浓度、人体参数、体成分和骨密度等,采用方差分析(ANOVA)、Pearson相关和多元线性回归模型评价骨密度(BMD)、血糖、内脏脂肪面积(AVF)等变量之间的关系。结果 总受试人群中52.94%存在骨量减少或骨质疏松(OP),其中新发T2DM组68.75%,高于IGR组(54.54%)和NGT组(43.33%);新发T2DM组股骨颈和腰椎骨密度均低于NGT组(P<0.05),AVF有增大趋势;脂肪质量(fat mass)和肌肉质量(lean mass)均在IGR组最高,新发T2DM组反而下降。单因素相关分析显示,股骨颈骨密度与AVF及Lean mass呈正相关(P<0.05),与空腹血糖(FPG)、糖负荷后2 h血糖(2hPG)呈负相关(P<0.05);而腰椎骨密度除与FPG、2hPG呈负相关外(P<0.05),与AVF、Lean mass等体成分指标无相关性(P>0.05)。多元线性回归和Logistic回归分析结果剔除了FPG对骨密度的影响,肯定了2hPG对骨密度的消极影响,以及Lean mass和AVF对骨密度的积极影响。结论 不同糖代谢状态>50岁男性人群中,与FPG相比,2hPG对腰椎和股骨颈骨密度的消极影响更显著,Lean mass以及一定程度的AVF增加对骨密度的影响是积极的;2hPG和AVF异常的人群更应关注BMD的变化。 展开更多
关键词 不同糖代谢 2H血糖 内脏脂肪面积 骨密度
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关节镜下髌韧带胫骨止点修复治疗成人Osgood-Schlatter病患者的疗效分析
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作者 胡健 陈礼阳 +2 位作者 王谦 易诚青 刘丙立 《上海医药》 CAS 2023年第15期33-37,共5页
目的:探究关节镜下髌韧带胫骨止点修复治疗成人Osgood-Schlatter病(Osgood-Schlatter disease,OSD)即胫骨结节骨骺炎患者的临床疗效。方法:回顾性分析20例OSD患者的临床资料。所有患者均经关节镜下病损清除,同时接受锚钉缝合修复髌韧带... 目的:探究关节镜下髌韧带胫骨止点修复治疗成人Osgood-Schlatter病(Osgood-Schlatter disease,OSD)即胫骨结节骨骺炎患者的临床疗效。方法:回顾性分析20例OSD患者的临床资料。所有患者均经关节镜下病损清除,同时接受锚钉缝合修复髌韧带胫骨止点方法的治疗。记录患者术前与术后随访的疼痛视觉模拟量表评分、膝关节活动度、Kujala髌股关节评分和Lysholm膝关节功能评分,再通过统计学分析评估该手术方法的临床疗效。结果:20例患者术后均获随访(6~12个月,平均8.4个月),且术后均无伤口感染等并发症。患者术后疼痛较术前有明显改善,视觉模拟量表评分从术前平均4.6分降至术后平均2.1分;Kujala髌股关节评分从术前平均83.2分提高到末次随访时的平均97.4分,Lysholm膝关节功能评分从术前平均82.1分提高到末次随访时的平均96.4分(均P<0.01)。结论:关节镜下髌韧带胫骨止点修复治疗OSD的创伤小,患者术后恢复快,有利于患者膝关节功能的恢复。 展开更多
关键词 关节镜 Osgood-Schlatter病 胫骨结节骨骺炎
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超声骨密度检测在骨质疏松症诊断中的应用
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作者 苏其昌 梁江声 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2024年第2期121-125,共5页
目的分析广东佛山北滘镇中老年居民的骨量情况,评价超声骨密度检测在骨质疏松症诊断中的价值。方法选取2022年8月至2023年10月于佛山市顺德区第三人民医院体检的200例北滘镇中老年居民,使用双能X线吸收测定法(DXA)对体检者腰椎进行测量... 目的分析广东佛山北滘镇中老年居民的骨量情况,评价超声骨密度检测在骨质疏松症诊断中的价值。方法选取2022年8月至2023年10月于佛山市顺德区第三人民医院体检的200例北滘镇中老年居民,使用双能X线吸收测定法(DXA)对体检者腰椎进行测量,同时使用定量超声系统(QUS)对体检者右侧桡骨远端进行测量,采用Pearson分析两种测量值的相关性,并以DXA-T值作为骨质疏松症的诊断标准,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价桡骨QUS-T值对骨质疏松症的诊断价值。结果200例体检者中有33.0%罹患骨质疏松,47.0%骨量减少,且随着年龄的增长,骨量逐渐减少(趋势χ^(2)=124.779,P<0.001)。Pearson相关分析显示,桡骨QUS-T值与DXA-T值呈正相关(r=0.183,P<0.05)。ROC曲线显示,桡骨QUS-T值诊断骨质疏松症的曲线下面积为0.542,最佳截断值为﹣2.7,敏感度和特异度分别为72.7%、38.8%。男性受试者桡骨QUS-T值诊断骨质疏松症的曲线下面积为0.708,最佳截断值为﹣2.7,敏感度为62.8%,特异度为66.7%;女性受试者桡骨QUS-T值诊断骨质疏松症的曲线下面积为0.630,最佳截断值为﹣1.03,敏感度为87.0%,特异度为47.9%。结论广东佛山北滘镇中老年居民的骨质疏松症发病率高于全国平均水平。尽管QUS骨密度检测结果不能作为骨质疏松的诊断标准,但在社区筛查中有较高的参考价值,值得推广应用。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨密度 超声检查 吸收测定法 光子 桡骨 普查
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骨质疏松性腰椎骨折PVP术前磁共振信号特征与手术效果的相关性
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作者 屈志强 刘涛 《医学临床研究》 CAS 2023年第9期1284-1287,1291,共5页
【目的】探讨骨质疏松性腰椎骨折经皮椎体成形术(PVP)术前磁共振信号特征与手术效果的相关性。【方法】选取2019年4月至2022年2月汉中市中心医院收治的92例骨质疏松性腰椎骨折患者,根据骨质疏松性腰椎骨折患者PVP术前MRI信号特征(骨髓... 【目的】探讨骨质疏松性腰椎骨折经皮椎体成形术(PVP)术前磁共振信号特征与手术效果的相关性。【方法】选取2019年4月至2022年2月汉中市中心医院收治的92例骨质疏松性腰椎骨折患者,根据骨质疏松性腰椎骨折患者PVP术前MRI信号特征(骨髓水肿信号特征)分为完全骨髓水肿组(n=35)、部分骨髓水肿组(n=33)、无骨髓水肿组(n=24)。比较三组手术情况、疼痛、腰椎功能及腰椎解剖学参数情况,统计两组随访期间再发骨折及并发症发生情况。【结果】三组手术时间、骨水泥注射量、骨水泥渗漏发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。完全骨髓水肿组术后1周、术后1个月、术后6个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均低于部分骨髓水肿组、无骨髓水肿组(P<0.05),部分骨髓水肿组术后1周、术后1个月、术后6个月的VAS均低于无骨髓水肿组(P<0.05)。完全骨髓水肿组术前、术后6个月的日本骨科协会(JOA)评分差值及Oswestry功能障碍指数(ODI)差值均高于部分骨髓水肿组、无骨髓水肿组(P<0.05)。三组术前、术后6个月的伤椎高度比差值、Cobb角差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组再发骨折率、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】骨质疏松性腰椎骨折PVP术前磁共振信号特征与手术效果有关,有骨髓水肿患者PVP治疗后疼痛缓解效果及腰椎功能改善情况更佳。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折/外科学 椎体成形术/方法 磁共振成像 治疗结果
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CTRP3在老年2型糖尿病合并骨质疏松患者血清中的表达及其与骨折风险的关系 被引量：3
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作者 谭波 胡豇 +6 位作者 卢冰 唐孝明 袁加斌 魏丹 廖锋 朱宗东 刘攀 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期2107-2110,共4页
目的探讨C1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)3在老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)患者血清中表达及其与骨折风险的关系。方法选取老年T2DM合并OP患者174例作为T2DM合并OP组,根据患者在随访期间是否出现新发骨折将其分为骨折组和无骨折... 目的探讨C1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)3在老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)患者血清中表达及其与骨折风险的关系。方法选取老年T2DM合并OP患者174例作为T2DM合并OP组,根据患者在随访期间是否出现新发骨折将其分为骨折组和无骨折组。选取同期单纯老年T2DM患者50例作为T2DM组,另选取同期体检的健康老年人50例作为对照组。采用酶联免疫试剂盒检测血清CTRP3表达。分析各组间血清CTRP3表达差异、老年T2DM合并OP患者血清CTRP3与其他指标的相关性及血清CTRP3对老年T2DM合并OP患者骨折风险的预测价值。结果T2DM合并OP组、T2DM组、对照组血清CTRP3水平逐渐升高,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);骨折组糖尿病病程、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著高于无骨折组,血清CTRP3水平显著低于无骨折组(P<0.05);老年T2DM合并OP患者血清CTRP3与体质量指数、糖尿病病程、空腹血糖(FBG)、HOMA-IR均呈显著负相关(P<0.05);血清CTRP3对老年T2DM合并OP患者骨折风险的预测价值较高,曲线下面积为0.862(95%CI:0.807~0.917),灵敏度、特异度和约登指数分别为68.57%、94.24%、0.628。结论CTRP3在老年T2DM合并OP患者血清中表达下调,且其表达水平与骨折风险密切相关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 骨质疏松 C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3 骨折
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