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针刀干预对LDH模型大鼠TGF-β/BMP信号通路水平的影响
1
作者 钟志年 靳康 +2 位作者 熊俊 孙岑 聂容荣 《河北医药》 CAS 2024年第17期2570-2576,共7页
目的探讨针刀干预对腰椎间盘突出症(LDH)模型大鼠椎间盘退变及转化生长因子β/骨形态发生蛋白(TGF-β/BMP)信号通路水平的影响。方法建立LDH大鼠模型,大鼠分为空白组、假手术组、模型组、塞来昔布组(0.34g·kg^(-1)·d^(-1)塞... 目的探讨针刀干预对腰椎间盘突出症(LDH)模型大鼠椎间盘退变及转化生长因子β/骨形态发生蛋白(TGF-β/BMP)信号通路水平的影响。方法建立LDH大鼠模型,大鼠分为空白组、假手术组、模型组、塞来昔布组(0.34g·kg^(-1)·d^(-1)塞来昔布溶剂)、针刀组、TGF-β/BMP抑制剂组(针刀+SB-431542,针刀+100μL/鼠/2d的SB431542)、TGF-β/BMP激动剂组(针刀+SRI-011381 hydrochloride,针刀+10 mg·kg^(-1)·2 d^(-1)的SRI-011381 hydrochloride),每组20只。观察7组大鼠一般行为状态;HE染色观察椎间盘软骨组织形态学变化;RT-qPCR检测TGF-β1 mRNA、BMP-7 mRNA、Smad2/3 mRNA、Smad1/5/8 mRNA、Smad4 mRNA及TIMP-3 mRNA的表达;ELISA法检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平;免疫组化检测椎间盘软骨组织TIMP-3表达;Western blot检测TGF-β1、BMP-7、Smad2/3、Smad1/5/8、BMPR-1A、ALK5、Sox9、COL2A1蛋白水平。结果与空白组及假手术组比较,模型组大鼠行为异常,椎间盘出现破裂,基质丢失,软骨细胞减少,软骨终板与髓核边界结构紊乱,Smad4 mRNA、TIMP-3 mRNA表达与TGF-β1、BMP-7、Smad2/3、Smad1/5/8 mRNA及蛋白、BMPR-1A、ALK5、Sox9、COL2A1蛋白表达、TIMP-3平均光密度值显著降低(P<0.05),TNF-α、IL-6、MMP-3水平显著升高(P<0.05)。与模型组比较,针刀组、塞来昔布组大鼠异常行为减少,椎间盘软骨组织损伤减轻,Smad4 mRNA、TIMP-3 mRNA表达与TGF-β1、BMP-7、Smad2/3、Smad1/5/8 mRNA及蛋白、BMPR-1A、ALK5、Sox9、COL2A1蛋白表达、TIMP-3平均光密度值显著升高(P<0.05),TNF-α、IL-6、MMP-3水平显著降低(P<0.05)。与针刀组比较,TGF-β/BMP抑制剂组大鼠异常行为及椎间软骨组织损伤加重;Smad4 mRNA、TIMP-3 mRNA表达与TGF-β1、BMP-7、Smad2/3、Smad1/5/8 mRNA及蛋白、BMPR-1A、ALK5、Sox9、COL2A1蛋白表达、TIMP-3平均光密度值显著降低(P<0.05),TNF-α、IL-6、MMP-3水平显著升高(P<0.05)。TGF-β/BMP激动剂组大鼠异常行为减少,椎间盘软骨组织损伤减轻;Smad4 mRNA、TIMP-3 mRNA表达与TGF-β1、BMP-7、Smad2/3、Smad1/5/8 mRNA及蛋白、BMPR-1A、ALK5、Sox9、COL2A1蛋白表达、TIMP-3平均光密度值显著升高(P<0.05),TNF-α、IL-6、MMP-3水平显著降低(P<0.05)。结论针刀干预可能通过激活TGF-β/BMP信号通路,抑制细胞外基质降解、抑制椎间盘组织内炎症,起到延缓椎间盘退变发展、达到治疗LDH的目的。 展开更多
关键词 针刀干预 腰椎间盘突出症 椎间盘退变 TGF-β/BMP信号通路
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情绪状态对腰椎间盘突出症患者成人依恋、疼痛调适的影响 被引量：1
2
作者 叶云芳 《河北医药》 CAS 2024年第8期1161-1165,共5页
目的探讨情绪状态在腰椎间盘突出症患者成人依恋和疼痛调适间的中介效应。方法采用一般资料调查表、正负情绪量表、整体疼痛评估量表、亲密关系经历量表简版,对2021年5月至2022年5月收治腰椎间盘突出症患者进行调查。通过多元线性回归... 目的探讨情绪状态在腰椎间盘突出症患者成人依恋和疼痛调适间的中介效应。方法采用一般资料调查表、正负情绪量表、整体疼痛评估量表、亲密关系经历量表简版,对2021年5月至2022年5月收治腰椎间盘突出症患者进行调查。通过多元线性回归和结构方程模型评价情绪状态在成人依恋和疼痛调适间的中介效应。结果本研究最终纳入95例腰椎间盘突出症患者,其亲密关系经历量表简版中依恋焦虑和依恋回避得分分别为(47.56±10.15)分和(63.68±10.37)分,情绪状态总分为(54.75±3.80)分,疼痛调适总分(76.17±21.40)分。依恋焦虑和依恋回避与负性情绪以及疼痛调适得分呈正相关(P<0.05),与正性情绪得分、情绪状态总分呈负相关(P<0.05)。依恋焦虑和依恋回避通过情绪状态对腰椎间盘突出症患者疼痛调适的间接效应显著,情绪状态的中介效应分别占总效应的18.9%和13.6%。结论情绪状态在腰椎间盘突出症患者成人依恋和疼痛调适间起中介效应,护理人员应以情绪状态为干预切入点,以减少成人依恋对疼痛调适带来的不良影响。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 成人依恋 疼痛调适 情绪状态
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新型经椎间孔入路经皮内窥镜手术治疗伴基础疾病的腰椎退行性疾病
3
作者 贾瑞平 马添乐 +2 位作者 顾宇彤 连小峰 许国华 《脊柱外科杂志》 2024年第5期295-301,共7页
目的评估新型经椎间孔入路经皮内窥镜手术(PTES)治疗伴基础疾病的腰椎退行性疾病(LDD)的疗效、安全性及可行性。方法回顾性分析2017年6月—2019年4月复旦大学附属中山医院采用新型PTES治疗并获得2年以上随访的196例单节段LDD患者临床资... 目的评估新型经椎间孔入路经皮内窥镜手术(PTES)治疗伴基础疾病的腰椎退行性疾病(LDD)的疗效、安全性及可行性。方法回顾性分析2017年6月—2019年4月复旦大学附属中山医院采用新型PTES治疗并获得2年以上随访的196例单节段LDD患者临床资料,其中89例伴基础疾病(A组),107例不伴基础疾病(B组)。记录2组手术时间、切口长度、术中透视次数、术中出血量、住院时间及并发症发生情况。于术前,术后即刻,术后1、2、3、6、12个月及末次随访时采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估患者下肢疼痛程度;术前、末次随访时采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰椎功能情况;末次随访时采用改良MacNab标准评估疗效。结果所有手术顺利完成。2组手术时间、切口长度、术中透视次数、术中出血量、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后即刻下肢痛VAS评分较术前明显改善,且在术后1、2、3、6、12个月及末次随访时较术后即刻进一步改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组末次随访时ODI较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。组间术后各时间点VAS评分和ODI差异均无统计学意义(P>0.05)。根据改良MacNab标准,末次随访时2组疗效优良率差异无统计学意义(P>0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未发生伤口感染、永久性神经损伤、腹部器官损伤、大血管破裂等并发症。结论新型PTES治疗伴基础疾病的LDD安全、有效、微创,值得临床推广。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘退行性变 椎管狭窄 内窥镜检查 外科手术 微创性
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核心稳定性训练联合子午流注择时中药熏药对气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者短期症状的改善作用
4
作者 姜敏 《河北医药》 CAS 2024年第20期3079-3083,共5页
目的探讨核心稳定性训练联合子午流注择时中药熏药对气滞血瘀型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者短期临床症状的影响。方法选取2021年9月至2023年3月,收治的105例气滞血瘀型LDH患者,按照随机数字表法分为稳定性训练组、... 目的探讨核心稳定性训练联合子午流注择时中药熏药对气滞血瘀型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者短期临床症状的影响。方法选取2021年9月至2023年3月,收治的105例气滞血瘀型LDH患者,按照随机数字表法分为稳定性训练组、择时中药熏药组和联合组,每组35例。稳定性训练组给予核心稳定性训练,择时中药熏药组实施子午流注择时中药熏药,联合组采用核心稳定性训练联合子午流注择时中药熏药。3组治疗1次/d,5 d/周,连续治疗2周。于治疗前、治疗1周和治疗2周,采用JOA下腰痛评分、Owestry功能障碍指数(ODI)评价干预效果。结果治疗前和治疗1周,3组患者JOA评分、ODI评分的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周,联合组主观症状、体征、日常活动评分和JOA总分均高于稳定性训练组和择时中药熏药组,疼痛、单项功能、个人综合功能评分和ODI总分均低于稳定性训练组和择时中药熏药组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组临床症状改善率高于稳定性训练组和择时中药熏药组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.824、8.770,P<0.05)。结论核心稳定性训练联合子午流注择时中药熏药可有效缓解气滞血瘀型LDH患者短期临床症状,改善腰椎功能。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 核心稳定性训练 子午流注 中药熏药 中医护理学
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高海拔地区腰椎间盘突出人群血清25羟维生素D水平变化及意义
5
作者 杜鑫 宋超 +2 位作者 杜冰 王学昌 段莲 《河北医药》 CAS 2024年第12期1805-1809,共5页
目的 探讨高海拔地区腰椎间盘突出(LDH)人群血清25羟维生素D(25-OH-D)水平变化及临床意义。方法 选取2021年8月至2022年7月我院高海拔地区200例初治LDH患者作为研究组,另选同期、同年龄段100例健康志愿者作为对照组。比较2组一般资料、... 目的 探讨高海拔地区腰椎间盘突出(LDH)人群血清25羟维生素D(25-OH-D)水平变化及临床意义。方法 选取2021年8月至2022年7月我院高海拔地区200例初治LDH患者作为研究组,另选同期、同年龄段100例健康志愿者作为对照组。比较2组一般资料、血清25-OH-D水平,并比较研究组不同临床特征患者血清25-OH-D水平,分析患者血清25-OH-D水平与临床特征的相关性。研究组经治疗3个月后评估疗效,分析初治LDH患者疗效的影响因素,比较不同疗效患者治疗后血清25-OH-D水平,分析治疗后血清25-OH-D水平与疗效的相关性。结果 研究组血清25-OH-D水平低于对照组(P<0.05);研究组血清25-OH-D水平与病情程度、椎间盘退变程度呈负相关(r值分别为了-0.527、-0.584,P<0.05);单因素分析显示,年龄、体重指数、病情程度、椎间盘退变程度、治疗前血清25-OH-D水平与初治LDH患者疗效存在关联性(P<0.05);多因素分析显示,年龄、体重指数、治疗前血清25-OH-D水平是初治LDH患者疗效的影响因素(P<0.05);疗效良好患者治疗1~3个月后血清25-OH-D水平较疗效不良患者高(P<0.05),25-OH-D与疗效呈正相关(r值分别为0.468、0.491、0.523,P<0.05)。结论 高海拔地区LDH人群25-OH-D水平降低,与病情程度、椎间盘退变程度密切相关。 展开更多
关键词 高海拔地区 腰椎间盘突出 25羟维生素D 椎间盘退变程度 病情程度
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个性化干预联合肌力定制训练对腰椎间盘突出症患者的干预效果及对腰椎功能的影响
6
作者 弥娟妮 叶尔扎提·哈加合曼 《河北医药》 CAS 2024年第12期1846-1848,1852,共4页
目的 探究个性化干预联合肌力定制训练对腰椎间盘突出症患者的干预效果及对患者腰椎功能的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月进行干预的腰椎间盘突出症患者110例,按照数字表法分为对照组和研究组,每组55例。对照组给予肌力定制训练... 目的 探究个性化干预联合肌力定制训练对腰椎间盘突出症患者的干预效果及对患者腰椎功能的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月进行干预的腰椎间盘突出症患者110例,按照数字表法分为对照组和研究组,每组55例。对照组给予肌力定制训练干预,研究组在此基础上给予患者个性化干预。比较2组患者不良情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、康复效果[视觉疼痛模拟评分(Visual pain simulation score, VAS)、腰痛病情(FairbankJC)]、恐惧回避信念评分[身体活动量表(FABQ-P)、工作量表(FABQ-W)]、腰椎功能、康复知识变化以及干预满意度。结果 干预后,2组患者SAS评分、SDS评分、VAS评分、FairbankJC评分、FABQ-P评分、FABQ-W评分下降,腰椎功能评分、康复知识评分上升,且与对照组比较,研究组患者SAS评分、SDS评分、VAS评分、FairbankJC评分、FABQ-P评分、FABQ-W评分较低,腰椎功能评分、康复知识评分较高(P<0.05)。研究组干预有效率为94.55%,高于对照组的69.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用个性化干预联合肌力定制训练对腰椎间盘突出症进行干预,对患者的腰部功能有着改善缓解的作用,在临床工作中值得大力推广应用。 展开更多
关键词 个性化干预 肌力定制训练 腰椎间盘突出症 腰部功能
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PTED治疗单节段伴终板缺损的腰椎间盘突出症的疗效观察
7
作者 周万坤 王岩松 《河北医药》 CAS 2024年第13期2006-2009,共4页
目的 探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)治疗单节段伴终板缺损的腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月收治的单节段伴终板缺损的LDH患者70例,根据患者手术方式分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者行... 目的 探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)治疗单节段伴终板缺损的腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月收治的单节段伴终板缺损的LDH患者70例,根据患者手术方式分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者行椎板开窗髓核摘除术(FD),观察组患者行PTED治疗。记录2组患者手术情况(包括手术时间、住院时间、术中出血量和手术切口长度)及恢复指标。评估2组患者治疗前和治疗后1周疼痛情况[视觉模拟量表(VAS)]、术后恢复情况及腰椎间盘功能[日本骨科协会评价量表(JoA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)]。结果 观察组患者手术时间、住院时间、术中出血量和手术切口长度显著优于A组(P<0.05)。B组患者治疗总有效率为82.9%显著高于A组的60.0%(P<0.05)。2组患者治疗前VAS、JOA和ODI评分差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后VAS、JOA和ODI评分显著改善,B组患者治疗后VAS评分及ODI评分显著低于A组,JOA评分显著高于A组(P<0.05)。A组患者术后并发症发生率为25.7%(9/35)显著高于B组的5.7%(2/35),差异有统计学意义(χ^(2)=5.285,P=0.022)。结论 PTED对伴有终板缺损的单节段LDH具有良好的治疗效果,能够加速手术恢复、减少住院时间和术中出血量,显著降低术后疼痛,恢复腰椎功能,减少术后并发症发生。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 终板缺损 腰椎间盘突出症 治疗结果
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硬膜外类固醇激素注射对经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术治疗腰椎椎间盘突出症的疗效及术后复发的影响
8
作者 武乐成 熊成杰 石长贵 《脊柱外科杂志》 2024年第5期302-307,共6页
目的探讨硬膜外类固醇激素注射(ESI)对经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎椎间盘突出症(LDH)的疗效及术后复发的影响。方法回顾性分析2017年8月—2021年12月海军军医大学长征医院采用PELD治疗的300例LDH患者临床资料,其中2019... 目的探讨硬膜外类固醇激素注射(ESI)对经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎椎间盘突出症(LDH)的疗效及术后复发的影响。方法回顾性分析2017年8月—2021年12月海军军医大学长征医院采用PELD治疗的300例LDH患者临床资料,其中2019年10月之前采用PELD治疗的患者154例,术中硬膜外类固醇注射(ESI)1 mL复方倍他米松(ESI组);2019年10月及之后采用PELD治疗的患者146例,术中未行ESI(对照组)。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估下肢疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰椎功能,采用改良MacNab标准评估末次随访时疗效优良率。记录2组患者并发症发生情况及术后复发和再手术情况。结果所有手术顺利完成。2组术后各随访时间点VAS评分和ODI较术前显著降低,术后2周ESI组VAS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据改良MacNab标准,2组疗效优良率差异无统计学意义(P>0.05)。ESI组术前6周内接受ESI治疗的28例患者的复发率(10.7%,3/28)高于其他患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。ESI组发生硬膜破裂3例,对照组2例,差异无统计学意义(P>0.05),且均未出现术中马尾疝出和术后脑脊液漏;ESI组发生术后感觉异常3例,对照组10例,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未发生术中神经根损伤、术后感染和术后血肿等并发症。随访期间,ESI组9例复发,其中4例再手术;对照组7例复发,其中3例再手术;差异无统计学意义(P>0.05)。结论PELD术中结合ESI治疗有助于缓解术后早期疼痛,降低术后感觉异常发生率;但术前6周内接受过ESI治疗的患者,PELD术中进行ESI存在增加复发风险的可能。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 内窥镜检查 椎间盘切除术 外科手术 微创性 糖皮质激素类 注射 硬膜外
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经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术治疗双节段腰椎椎间盘突出症的临床疗效与安全性
9
作者 熊成杰 石长贵 《脊柱外科杂志》 2024年第2期81-86,共6页
目的 评估经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术(PELD)治疗双节段腰椎椎间盘突出症(LDH)的临床疗效与安全性。方法 2017年8月—2022年3月,海军军医大学长征医院采用PELD治疗双节段LDH患者40例(双节段组),并按照年龄、性别和手术节段匹配同期采... 目的 评估经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术(PELD)治疗双节段腰椎椎间盘突出症(LDH)的临床疗效与安全性。方法 2017年8月—2022年3月,海军军医大学长征医院采用PELD治疗双节段LDH患者40例(双节段组),并按照年龄、性别和手术节段匹配同期采用PELD治疗的单节段LDH患者80例(单节段组)。比较2组手术时间、术中透视次数、住院时间、并发症发生情况、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及临床疗效。结果 双节段组手术时间和术中透视次数高于单节段组,差异均有统计学意义(P <0.05);2组术后各随访时间点VAS评分、ODI较术前明显改善,差异均有统计学意义(P <0.05);组间差异无统计学意义(P> 0.05)。根据改良MacNab标准,双节段组和单节段组末次随访时疗效优良率分别为87.5%和85.0%。2组并发症发生率、复发率、再手术率差异均无统计学意义(P> 0.05)。2组均无腰椎不稳、术中神经根损伤或术后血肿/感染等并发症发生。结论 PELD治疗双节段LDH疗效确切,且不会影响术后脊柱稳定性或增加术后复发风险。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 内窥镜检查 椎间盘切除术 外科手术 微创性
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中药外敷联合远红外线照射辅以辨证饮食干预腰椎间盘突出症疗效观察
10
作者 门俊汝 高素芳 +2 位作者 尹建芳 雷艳雯 胡叶芳 《河北中医》 2024年第11期1863-1866,共4页
目的观察中药外敷联合远红外线照射辅以辨证饮食干预腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法将100例LDH患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予常规治疗及干预,观察组50例在对照组基础上采用中药外敷联合远红外线照射辅以辨证饮食干预。比... 目的观察中药外敷联合远红外线照射辅以辨证饮食干预腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法将100例LDH患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予常规治疗及干预,观察组50例在对照组基础上采用中药外敷联合远红外线照射辅以辨证饮食干预。比较2组临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评估治疗评分、症状评分、生活质量综合评定表(GQOLI-74)评分。结果观察组总有效率96.00%(48/50),对照组总有效率80.00%(40/50),观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组干预后疼痛VAS均降低(P<0.05),JOA评分均升高(P<0.05),且观察组干预后疼痛VAS低于对照组(P<0.05),JOA评分高于对照组(P<0.05)。2组干预后症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组干预后均低于对照组(P<0.05)。2组干预后GQOLI-74评分均升高(P<0.05),且观察组干预后高于对照组(P<0.05)。结论对LDH患者采用中药外敷联合远红外线照射辅以辨证饮食干预效果显著,能够有效改善患者临床症状,减轻疼痛程度,促进功能障碍的恢复,提高生活质量,临床上具有较好的应用价值。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 中药外敷 远红外线 辨证饮食干预 疼痛程度
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舒经活络方外敷治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床研究
11
作者 尹建芳 高素芳 门俊汝 《河北中医》 2024年第4期543-547,共5页
目的观察舒经活络方外敷治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2021年7月至2022年7月收治的气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组50例予西医常规治疗,治疗组50例在对照组的基础上... 目的观察舒经活络方外敷治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2021年7月至2022年7月收治的气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组50例予西医常规治疗,治疗组50例在对照组的基础上联合舒经活络方外敷治疗。2组均治疗2周为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效,比较2组治疗前及治疗第7、14天疼痛症状[分别采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)及日本骨科协会(JOA)评估治疗分数下腰痛评价量表进行评价]及炎症因子[包括白细胞介素4(IL-4)、IL-6、IL-12及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平变化情况,比较2组治疗前及治疗2个疗程后中医症状(包括腰痛、下肢痛或麻木及下肢乏力)评分及Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)(包括睡眠、坐立、提物、负重、站立、行走、疼痛、生活自理、社会生活及夫妻生活)评分变化情况。结果治疗组总有效率94.00%(47/50),对照组总有效率78.00%(39/50),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗7、14天疼痛VAS评分均降低(P<0.05),JOA下腰痛评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗7、14天疼痛VAS评分低于对照组治疗同期(P<0.05),JOA下腰痛评分高于对照组治疗同期(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗7、14天炎症因子IL-4、IL-6、IL-12及TNF-α水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗7、14天IL-4、IL-6、IL-12及TNF-α水平均低于对照组治疗同期(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗2个疗程后中医症状腰痛、下肢痛或麻木及下肢乏力评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗2个疗程后中医症状腰痛、下肢痛或麻木及下肢乏力评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗2个疗程后ODI睡眠、坐立、提物、负重、站立、行走、疼痛、生活自理、社会生活、夫妻生活评分及总分均降低(P<0.05),且治疗组治疗2个疗程后ODI各项评分及总分均低于对照组(P<0.05)。结论舒经活络方外敷治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效确切,可有效缓解患者疼痛症状,改善腰椎功能,减低炎症因子水平,减轻炎症反应,改善中医症状,提高生活质量。 展开更多
关键词 椎间盘突出 腰椎 气滞血瘀 中药外敷 辨证论治
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密集型温针灸斜刺联合腰椎斜扳手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
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作者 项瑞瑞 郭雅雯 +3 位作者 孟立仙 张树立 孙桂枝 武文玉 《河北中医》 2024年第1期83-86,90,共5页
目的观察密集型温针灸斜刺联合腰椎斜扳手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法选取2022年8月至2023年7月收治的60例LDH患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组,对照组30例予常规针刺治疗,治疗组30例予密集型温针灸斜刺联合腰椎... 目的观察密集型温针灸斜刺联合腰椎斜扳手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法选取2022年8月至2023年7月收治的60例LDH患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组,对照组30例予常规针刺治疗,治疗组30例予密集型温针灸斜刺联合腰椎斜扳手法治疗。比较2组治疗前后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、血清C反应蛋白(CRP)、血液流变学指标[包括全血黏度(低切)、全血黏度(高切)及血浆黏度]及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)(包括躯体功能、心理功能及社会功能3个维度)评分变化情况。结果治疗组总有效率93.33%(28/30),对照组总有效率73.33%(22/30),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后腰椎功能ODI评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后腰椎功能ODI评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后炎症指标血清CRP水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清CRP水平低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血液流变学指标全血黏度(低切)、全血黏度(高切)及血浆黏度水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血液流变学指标全血黏度(低切)、全血黏度(高切)及血浆黏度水平均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后生活质量GQOLI-74躯体功能、心理功能及社会功能评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后GQOLI-74躯体功能、心理功能及社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论密集型温针灸斜刺联合腰椎斜扳手法治疗LDH的临床疗效确切,可有效改善患者腰椎功能,消除炎症反应,改善血液流变学指标,提高生活质量。 展开更多
关键词 椎间盘突出 腰椎 针灸疗法 正骨手法
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腰椎后路手术髂内动脉损伤1例报告并文献复习
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作者 唐辉 周田华 +6 位作者 郭曙光 冉朝雄 魏明杰 徐永清 韩公斌 苏踊跃 汤迅 《脊柱外科杂志》 2024年第2期141-144,共4页
腹部血管损伤是腰椎椎间盘突出症手术罕见、严重的并发症,其发生率<1%[1]。尽管发生率低,一旦发生,极可能在短时间内发生失血性休克,危及患者生命。本研究回顾性分析了2021年3月4日本院紧急救治的1例后路腰椎椎间盘切除术中发生右侧... 腹部血管损伤是腰椎椎间盘突出症手术罕见、严重的并发症,其发生率<1%[1]。尽管发生率低,一旦发生,极可能在短时间内发生失血性休克,危及患者生命。本研究回顾性分析了2021年3月4日本院紧急救治的1例后路腰椎椎间盘切除术中发生右侧髂内动脉损伤患者,予以一期紧急填塞止血、二期血管支架修复术,术后患者血管修复,救治成功。现将诊疗过程进行总结分析,以期为该并发症的诊治提供参考,现报告如下。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 血管系统损伤 手术中并发症
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颈椎退行性疾病前路手术后住院时间延长的影响因素
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作者 洪海东 卢旭华 《脊柱外科杂志》 2024年第4期228-232,共5页
目的 分析颈椎退行性疾病前路手术后住院时间(LOS)延长的影响因素。方法 2018年1月—2022年1月嘉定区中医医院及海军军医大学长征医院采用颈椎前路手术治疗颈椎退行性疾病患者241例。收集患者的基本情况、手术情况及术后情况相关参数,... 目的 分析颈椎退行性疾病前路手术后住院时间(LOS)延长的影响因素。方法 2018年1月—2022年1月嘉定区中医医院及海军军医大学长征医院采用颈椎前路手术治疗颈椎退行性疾病患者241例。收集患者的基本情况、手术情况及术后情况相关参数,并通过相关分析探索影响LOS与术后LOS的因素。结果 根据术式分组,颈椎前路椎体次全切除融合术(ACCF)组与颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)组LOS与术后LOS差异无统计学意义(P > 0.05);2组疾病诊断、手术节段、手术时间、出血量、引流时间、第1天引流量及第2天引流量差异均有统计学意义(P < 0.05)。根据疾病诊断分组,脊髓型颈椎病(CSM)组LOS、术后LOS显著长于神经根型颈椎病(CSR)组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。相关分析结果显示,疾病诊断、糖尿病、手术时间、出血量、ICU治疗与LOS及术后LOS存在相关性。结论 CSM患者的LOS、术后LOS显著长于CSR患者。此外,合并糖尿病、手术时间长、出血量大、ICU治疗可能是LOS、术后LOS延长的影响因素。 展开更多
关键词 颈椎病 椎间盘切除术 脊柱融合术 住院时间
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中医推拿功法在慢性下腰痛伴抑郁障碍患者中的应用效果
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作者 王士安 乔善鑫 李霞琴 《医学临床研究》 CAS 2024年第4期617-619,共3页
【目的】探讨中医推拿功法在慢性下腰痛(CLBP)伴抑郁障碍患者中的应用效果。【方法】选取2022年1月至2023年3月上海市浦东新区南汇精神卫生中心收治的120例CLBP伴抑郁障碍患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例。对照... 【目的】探讨中医推拿功法在慢性下腰痛(CLBP)伴抑郁障碍患者中的应用效果。【方法】选取2022年1月至2023年3月上海市浦东新区南汇精神卫生中心收治的120例CLBP伴抑郁障碍患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用中医推拿手法,观察组在对照组基础上给予推拿功法干预。记录两组患者治疗效果,比较两组患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)评分,比较两组患者治疗前后Oswestry功能障碍指数(ODI)、Roland-Morris功能障碍量表(RMDQ)、日本骨科学会下腰痛评分量表(JOA)评分。【结果】观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者SAS、SDS、VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者ODI、RMDQ评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);JOA评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。【结论】中医推拿功法能有效缓解CLBP患者腰部疼痛,改善患者腰部功能,减轻患者焦虑、抑郁情绪,值得临床推广。 展开更多
关键词 腰痛/并发症 抑郁/并发症 腰痛/按摩疗法
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两种手术方式治疗钙化型腰椎间盘突出的疗效对比
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作者 涂兵 宋磊 +3 位作者 练沛荣 陈钧麟 马向阳 易红蕾 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2024年第1期16-20,共5页
目的对比经皮内镜下髓核摘除术和腰椎后路单纯髓核摘除术对治疗钙化型腰椎间盘突出的临床疗效。方法回顾性分析2019年8月至2022年8月南部战区总医院收治的55例钙化型腰椎间盘突出患者的临床资料,按手术方式的不同分为微创组和传统组,其... 目的对比经皮内镜下髓核摘除术和腰椎后路单纯髓核摘除术对治疗钙化型腰椎间盘突出的临床疗效。方法回顾性分析2019年8月至2022年8月南部战区总医院收治的55例钙化型腰椎间盘突出患者的临床资料,按手术方式的不同分为微创组和传统组,其中微创组采用经皮内镜下髓核摘除术(n=25),传统组采用腰椎后路单纯髓核摘除术(n=30)。对比两组手术时间、切口长度、出血量、住院时间、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎功能障碍指数(ODI)和术后并发症。结果微创组手术时间长于传统组,但切口长度、术中出血量、住院时间少于传统组;两组术后VAS评分和ODI均较术前改善,且微创组术后随访3、12个月VAS评分及术后3个月ODI均优于传统组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于腰椎后路单纯髓核摘除术,经皮内镜下髓核摘除术操作复杂,手术时间长,但创伤小、恢复快、疗效满意,是治疗钙化型腰椎间盘突出的优选术式。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 椎间盘切除术 内窥镜检查 钙化
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五子方热熨联合血府逐瘀汤口服治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀证临床研究 被引量：5
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作者 李琦 杨蓉蓉 +4 位作者 盛文博 李四波 殷磊 沈黎辉 姜海涛 《河北中医》 2023年第7期1102-1105,1110,共5页
目的观察五子方热熨联合血府逐瘀汤口服治疗腰椎间盘突出症(LDH)气滞血瘀证的临床疗效。方法选取90例LDH气滞血瘀证患者,按照随机数字表法分为2组,在均予西医常规治疗的基础上,对照组45例予血府逐瘀汤口服治疗,治疗组45例予五子方热熨... 目的观察五子方热熨联合血府逐瘀汤口服治疗腰椎间盘突出症(LDH)气滞血瘀证的临床疗效。方法选取90例LDH气滞血瘀证患者,按照随机数字表法分为2组,在均予西医常规治疗的基础上,对照组45例予血府逐瘀汤口服治疗,治疗组45例予五子方热熨联合血府逐瘀汤口服治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状(包括腰痛、下肢掣痛、不能转侧)评分、日本骨科协会(JOA)评估治疗分数、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、血清炎症因子[包括白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平及下肢神经[包括腓总神经及胫神经]传导速度变化情况。结果治疗组总有效率95.56%(43/45),对照组总有效率77.78%(35/45),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状腰痛、下肢掣痛及不能转侧评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医症状腰痛、下肢掣痛及不能转侧评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后JOA评估治疗分数均升高(P<0.05),ODI评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后JOA评估治疗分数高于对照组(P<0.05),ODI评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后疼痛VAS均降低(P<0.05),且治疗组治疗后疼痛VAS低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血清炎症因子IL-1β及TNF-α水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后IL-1β及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后下肢腓总神经及胫神经传导速度均升高(P<0.05),且治疗组治疗后下肢腓总神经及胫神经传导速度高于对照组(P<0.05)。结论五子方热熨与血府逐瘀汤口服联合治疗LDH气滞血瘀证可起到协同作用,进一步提高临床疗效,改善患者症状,减轻疼痛,提高腰椎功能,减轻炎性反应,提高下肢神经传导速度。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎 气虚血瘀 中药疗法 辨证论治
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转录组分析鉴定腰椎椎间盘退行性变中潜在免疫相关生物标志物 被引量：2
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作者 李志超 王磊 +4 位作者 薛景才 王文波 陈煜 齐军强 许鹏 《脊柱外科杂志》 2023年第5期316-325,共10页
目的通过转录组分析鉴定腰椎椎间盘退行性变(IDD)中潜在的免疫相关生物标志物,寻找IDD免疫相关的关键靶点。方法从基因表达汇编数据库(GEO)的GSE67567数据集中获得基因表达谱,并筛选差异表达mRNA、长链非编码RNA(lncRNA)和微RNA(miRNA)... 目的通过转录组分析鉴定腰椎椎间盘退行性变(IDD)中潜在的免疫相关生物标志物,寻找IDD免疫相关的关键靶点。方法从基因表达汇编数据库(GEO)的GSE67567数据集中获得基因表达谱,并筛选差异表达mRNA、长链非编码RNA(lncRNA)和微RNA(miRNA)。使用加权基因共表达网络分析(WGCNA)和基因集富集分析(GSEA)筛选免疫相关模块,并使用Cytoscape构建lncRNA-miRNA-mRNA竞争性内源RNA(ceRNA)网络,通过免疫浸润分析确定相关的免疫细胞,使用Pearson相关分析筛选免疫相关的关键靶点。通过GSEA筛选关键的生物过程和途径。使用GEO的GSE124272数据集验证关键靶基因的表达。结果WGCNA结果表明,蓝绿色模块与免疫力有关。免疫浸润分析显示,CD4幼稚T细胞可能是关键的免疫细胞。Pearson相关分析表明,4个mRNA(UHMK1、ZFP36L2、ZCCHC3、ZBTB20)和1个lncRNA(LINC00641)可能是IDD免疫相关的关键靶点,建立了一个免疫调节相关的ceRNA网络。GSEA结果显示,LINC00641可能通过TGF-β信号通路调节IDD。验证结果表明,这些关键基因在GSE124272数据集中存在差异表达。结论mRNA(UHMK1、ZFP36L2、ZCCHC3、ZBTB20)和lncRNA(LINC00641)是IDD免疫相关的关键靶点。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘退行性变 基因表达 病因学
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独活桂辛方对腰椎间盘突出症急性期患者腰椎功能及血清炎症因子水平的影响 被引量：5
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作者 王冠军 解纪惠 +3 位作者 王大伟 梁晖 李倩 魏鹏洲 《河北中医》 2023年第5期760-764,共5页
目的观察独活桂辛方联合布洛芬缓释胶囊治疗腰椎间盘突出症(LDH)急性期的临床疗效。方法将92例LDH急性期患者按入组时间顺序编号,随机分为2组。对照组46例(脱落1例)予布洛芬缓释胶囊治疗,治疗组46例(脱落1例)在对照组治疗基础上加独活... 目的观察独活桂辛方联合布洛芬缓释胶囊治疗腰椎间盘突出症(LDH)急性期的临床疗效。方法将92例LDH急性期患者按入组时间顺序编号,随机分为2组。对照组46例(脱落1例)予布洛芬缓释胶囊治疗,治疗组46例(脱落1例)在对照组治疗基础上加独活桂辛方治疗,2组均治疗2周,治疗结束后随访4周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后及随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会(JOA)腰椎评估治疗分数(以下简称JOA评分),比较2组治疗前后血清白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平以及胫神经、腓总神经运动传导速度。结果治疗后及随访时2组疼痛VAS、ODI评分均较本组治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组均明显低于对照组同期(P<0.05);治疗后及随访时2组JOA评分均较本组治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组均明显高于对照组同期(P<0.05)。治疗后2组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平与本组治疗前比较均明显下降(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组胫神经和腓总神经运动传导速度均较本组治疗前显著增快(P<0.05),且治疗组均快于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率91.11%(41/45),对照组总有效率73.33%(33/45),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论加用独活桂辛方可以减轻LDH急性期患者腰部及下肢疼痛症状,改善患者腰椎功能,抑制炎症,其效果优于单用布洛芬缓释胶囊治疗。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎 急性期 中医药疗法 腰椎功能 炎症因子
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经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术中穿刺定位辅助设备的研究进展 被引量：4
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作者 刘庆祖 韩振川 +6 位作者 杨慧恺 刘义灏 任博文 安博琛 刘重阳 刘建恒 毛克亚 《脊柱外科杂志》 2023年第4期275-279,共5页
腰椎椎间盘突出症(LDH)是脊柱外科常见疾病[1-3]。随着人口老龄化的发展,LDH发生率逐年增高,约10%的患者须手术治疗[4]。与传统手术相比,经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术(PETD)工作通道经腰椎侧后方进入手术操作区域,对椎旁肌肉... 腰椎椎间盘突出症(LDH)是脊柱外科常见疾病[1-3]。随着人口老龄化的发展,LDH发生率逐年增高,约10%的患者须手术治疗[4]。与传统手术相比,经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术(PETD)工作通道经腰椎侧后方进入手术操作区域,对椎旁肌肉损伤小,无须破坏重要的关节韧带等结构,对脊柱稳定性影响较小,成为近年来治疗LDH的主流手段[5]。精准的穿刺定位是PETD工作通道置入的核心步骤,是手术成功的关键[6]。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 内窥镜检查 椎间盘切除术 经皮 外科手术 微创性 综述文献
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