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儿童新鲜孟氏骨折术中肱桡关节脱位闭合复位效果的造影评估
1
作者 唐伟 孙涛 +7 位作者 贵浩然 仇超 张国栋 孙振中 张同庆 王清防 岳俊伊 慕明章 《实用骨科杂志》 2024年第2期162-164,共3页
目的通过肘关节造影来评估儿童新鲜孟氏骨折术中肱桡关节脱位闭合复位的情况。方法2017年8月至2022年10月烟台市烟台山医院收治新鲜孟氏骨折手术患儿37例,采用经肘后入路注入碘佛醇进行肘关节造影,对肱桡关节脱位复位质量进行再评估,观... 目的通过肘关节造影来评估儿童新鲜孟氏骨折术中肱桡关节脱位闭合复位的情况。方法2017年8月至2022年10月烟台市烟台山医院收治新鲜孟氏骨折手术患儿37例,采用经肘后入路注入碘佛醇进行肘关节造影,对肱桡关节脱位复位质量进行再评估,观察肱桡关节对应关系。其中男23例,女14例;年龄2岁2个月~10岁4个月,平均(6.1±1.9)岁。按照Bado分型,Ⅰ型13例,Ⅱ型5例,Ⅲ型17例,Ⅳ型2例;伴有桡神经损伤4例,GustiloⅠ度开放骨折4例;左侧15例,右侧22例。21例尺骨骨折行弹性髓内钉内固定,16例行克氏针固定。结果3例患者发现隐性半脱位,再次闭合复位未成功,行桡骨头脱位切开复位及环状韧带还纳术。所有患者(包括3例桡骨头脱位切开复位患者)随访16~52周,平均(24.2±9.9)周。按照Bruce功能评定标准进行疗效评价,优35例,良2例,优良率100%。所有尺骨骨折均愈合良好,无骨折不愈合及延迟愈合,无感染、再脱位、上尺桡融合、异位骨化等并发症,影像学上所有患者肱桡关节对应关系正常。结论肘关节造影能很好地辅助评估孟氏骨折术中肱桡关节闭合复位质量,及时发现隐匿性半脱位,进一步规避远期风险。 展开更多
关键词 孟氏骨折 关节造影 脱位 闭合复位 评估
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解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗桡骨远端C型骨折的疗效
2
作者 王鑫 吴宏伟 +5 位作者 陶晶 唐永冬 秦秋 孙路 刘博 何斌 《临床骨科杂志》 2024年第2期230-233,共4页
目的探讨解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗桡骨远端C型骨折的疗效。方法将40例桡骨远端C型骨折患者按照治疗方法不同分为观察组(采用解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗,20例)和对照组(采用单纯桡骨远端解剖锁定钛板治疗,20例)。记录两组术... 目的探讨解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗桡骨远端C型骨折的疗效。方法将40例桡骨远端C型骨折患者按照治疗方法不同分为观察组(采用解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗,20例)和对照组(采用单纯桡骨远端解剖锁定钛板治疗,20例)。记录两组术中骨折复位情况、术中出血量、手术时间、骨折愈合情况、掌倾角、尺偏角及腕关节活动度。结果患者均获得随访,时间2.5~6个月。术中观察组骨折断端均固定良好,对位对线满意,无桡侧骨块移位;对照组9例骨折复位及固定满意,11例存在不同程度的桡侧骨块移位。术中出血量、手术时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组骨折均愈合,时间10~12周。末次随访时,两组掌倾角比较差异无统计学意义(P>0.05);尺偏角及腕关节掌屈、背伸活动度观察组均大于对照组(P<0.05)。结论解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗桡骨远端C型骨折,术中骨折复位简单,同时能有效减少桡侧骨块移位,更利于患者腕关节功能恢复。 展开更多
关键词 桡骨远端C型骨折 解剖锁定钛板 桡侧阻挡板
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术后早期综合康复对儿童青少年肱骨髁上骨折伴尺神经损伤的效果
3
作者 罗丽华 王雨生 +1 位作者 李剑锋 董继革 《中国康复理论与实践》 CSCD 2024年第1期105-110,共6页
目的观察术后早期综合康复对并发尺神经损伤的肱骨髁上骨折儿童青少年的肘关节功能障碍与尺神经损伤的效果。方法2016年1月至2021年12月在中国中医科学院望京医院治疗的并发尺神经损伤的肱骨髁上骨折术后的儿童青少年49例,随机分为对照... 目的观察术后早期综合康复对并发尺神经损伤的肱骨髁上骨折儿童青少年的肘关节功能障碍与尺神经损伤的效果。方法2016年1月至2021年12月在中国中医科学院望京医院治疗的并发尺神经损伤的肱骨髁上骨折术后的儿童青少年49例,随机分为对照组(n=24)和治疗组(n=25)。对照组采用蜡敷治疗和针灸治疗,治疗组采用药物熏蒸、关节松动术及肌电生物反馈治疗,治疗12周。治疗前后分别采用美国特种外科医院肘关节评定表(HSS)和英国医学研究院神经外伤学会报告(MCRR)进行评估。结果治疗后,两组HSS评分均显著升高(|t|>8.345,P<0.001),治疗组HSS评分显著高于对照组(t=4.536,P<0.001),治疗组治疗前后HSS评分差值高于对照组(t=3.717,P<0.05)。治疗组尺神经恢复优良率高于对照组(χ^(2)=5.975,P<0.05)。结论术后早期综合康复可改善并发尺神经损伤的肱骨髁上骨折儿童青少年的肘关节功能,促进尺神经恢复。 展开更多
关键词 儿童 青少年 肱骨髁上骨折 尺神经损伤 肘关节功能障碍 早期综合康复
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肱骨远端冠状面剪切骨折的手术治疗
4
作者 刘洋 高钰凌 周君琳 《中国医刊》 CAS 2024年第4期349-354,共6页
肱骨远端冠状面剪切骨折约占肘关节骨折的1%、肱骨远端骨折的6%[1]。该骨折累及肱骨小头并常延伸至滑车,其严重程度和范围包括从相对简单的单平面骨折到高度复杂的多平面骨折并可能伴有骨质压缩、后侧髁粉碎、柱的骨折及相关韧带结构损... 肱骨远端冠状面剪切骨折约占肘关节骨折的1%、肱骨远端骨折的6%[1]。该骨折累及肱骨小头并常延伸至滑车,其严重程度和范围包括从相对简单的单平面骨折到高度复杂的多平面骨折并可能伴有骨质压缩、后侧髁粉碎、柱的骨折及相关韧带结构损伤等。手术是此类关节内骨折的首选治疗方法,但由于难以获得解剖复位和稳定固定,复杂骨折的术后并发症较多,其治疗极具挑战性。为此,需要进行详细的术前评估,制定个体化的治疗方案(包括手术入路、固定方法)并掌握相关手术技术和技巧。 展开更多
关键词 肱骨远端 冠状面 剪切骨折 外科手术
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经后方正中切口肱三头肌两侧分离入路与尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的疗效比较
5
作者 陈道振 赵志坚 徐继胜 《创伤外科杂志》 2024年第4期298-304,共7页
目的探讨尺骨鹰嘴截骨入路与经后方正中切口肱三头肌两侧分离入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年3月—2020年3月商丘市第一人民医院急诊创伤外科收治的98例肱骨髁间骨折患者的临床资料。男性57例,女性41例;年龄24~78... 目的探讨尺骨鹰嘴截骨入路与经后方正中切口肱三头肌两侧分离入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年3月—2020年3月商丘市第一人民医院急诊创伤外科收治的98例肱骨髁间骨折患者的临床资料。男性57例,女性41例;年龄24~78岁,平均42.8岁;AO/OTA分型:C1型20例,C2型51例,C3型27例;致伤原因:平地摔伤13例,道路交通伤46例,高处坠落伤39例。根据手术方法不同分为A组(采用肱三头肌两侧分离入路,n=50)和B组(采用尺骨鹰嘴截骨入路,n=48)。比较两组手术相关指标、术后恢复指标、Mayo肘关节功能评分(MEPS)以及并发症发生情况。结果A组术中出血量(195.0±28.9)mL多于B组(158.8±19.1)mL,手术时间(129.4±35.4)min和术后住院时间(9.8±2.0)d长于B组[(106.1±22.2)min,(7.4±2.5)d],差异均有统计学意义(P<0.001)。两组骨折愈合时间、关节屈伸活动度和肘关节旋转活动度相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后1个月MEPS(54.1±9.1)分高于B组(47.1±9.1)分,差异有统计学意义(P<0.001);两组术后3、6、12个月MEPS相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较(18.0%vs.16.7%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论经后方正中切口肱三头肌两侧分离入路与尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折均有较好的临床疗效,肘关节功能恢复较好,而肱三头肌两侧分离入路相对于尺骨鹰嘴截骨入路,其手术时间较长、术中出血较多,对术者的操作水平要求较高,不适用于体弱者。临床上应视具体情况,个性化选择合适的方案。 展开更多
关键词 肱骨髁间骨折 肱三头肌两侧分离入路 尺骨鹰嘴截骨入路
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经三角肌入路微型锁定钢板内固定治疗肱骨大结节骨折
6
作者 王汝武 曹克奎 +2 位作者 张明光 李祥义 毕超 《临床骨科杂志》 2024年第1期82-82,共1页
2019年8月~2021年3月,我科采用经三角肌入路微型锁定钢板内固定治疗16例肱骨大结节骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组16例,男10例,女6例,年龄19~58岁。均为新鲜闭合损伤。依据Neer分型均为二部分骨折。伤后至手... 2019年8月~2021年3月,我科采用经三角肌入路微型锁定钢板内固定治疗16例肱骨大结节骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组16例,男10例,女6例,年龄19~58岁。均为新鲜闭合损伤。依据Neer分型均为二部分骨折。伤后至手术时间3~8 d。 展开更多
关键词 肱骨大结节骨折 经三角肌入路 微型锁定钢板 内固定
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肩关节前方不稳定的整体治疗
7
作者 向明 《中国医刊》 CAS 2024年第4期355-360,共6页
盂肱关节的活动范围较大,导致其容易因受到外部创伤或在活动终末段反复受到微小创伤而造成肩关节不稳定,表现为从轻微半脱位到脱位等一系列临床症状[1-2]。肩关节不稳定可根据肱骨头相对于肩盂的方向(前、后或多向)进行分类,大多数(80.... 盂肱关节的活动范围较大,导致其容易因受到外部创伤或在活动终末段反复受到微小创伤而造成肩关节不稳定,表现为从轻微半脱位到脱位等一系列临床症状[1-2]。肩关节不稳定可根据肱骨头相对于肩盂的方向(前、后或多向)进行分类,大多数(80.3%)为前向不稳定,其次是后向(10.3%)和多向(9.4%)不稳定[3]。更为重要的是,临床上肩关节不稳定的复发率很高,据报道可达94.5%,其中年轻男性的复发率最高[4-5]。 展开更多
关键词 肩关节不稳定 双极骨缺损 肩盂轨迹 整体治疗
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C3型桡骨远端骨折两种手术方法的比较
8
作者 吴磊 王严昊 吴午 《武警医学》 CAS 2024年第2期102-105,共4页
目的探讨C3型桡骨远端骨折两种手术方法的差异。方法回顾性分析武警新疆总队医院2019-03至2021-06治疗的C3型桡骨远端骨折患者(49例)临床资料,其中外固定支架联合克氏针治疗28例(支架组),T形钢板治疗21例(钢板组)。术后以最后一次随访... 目的探讨C3型桡骨远端骨折两种手术方法的差异。方法回顾性分析武警新疆总队医院2019-03至2021-06治疗的C3型桡骨远端骨折患者(49例)临床资料,其中外固定支架联合克氏针治疗28例(支架组),T形钢板治疗21例(钢板组)。术后以最后一次随访结果为准,对两组患者患侧尺偏角和掌倾角进行影像学测量评估,同时对患侧腕关节主动活动度进行测量统计,并采用PRWE评分了解患肢功能对患者日常生活的影响程度及患者对疗效的满意度。结果收治患者均获随访,随访时间12个月。支架组尺偏角(22.23°±1.36°)恢复情况优于钢板组(21.09°±1.19°),两者差异具有统计学意义(P<0.05);支架组术后腕关节活动度比较尺偏角度为(27.04°±2.58°),大于钢板组(25.24°±3.07°),差异具有统计学意义(P<0.05);支架组PRWE评分为(17.21±4.78)分,钢板组为(20.71±5.58)分,差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论对C3型桡骨远端骨折采用外固定支架联合克氏针的方式进行手术治疗有助于尺偏角及尺偏功能的恢复,可达到良好的临床满意度,且术中操作灵活,对粉碎程度较严重的病例具有一定优势,值得临床采用。 展开更多
关键词 桡骨远端 粉碎骨折 外固定支架 钢板内固定
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微创经皮钢板内固定技术在锁骨中段粉碎性骨折锁定钢板固定术中应用
9
作者 唐德胜 王晓亚 +2 位作者 刘西斌 康永浩 李振海 《临床误诊误治》 CAS 2024年第3期94-98,共5页
目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术在锁骨中段粉碎性骨折锁定钢板固定术中的应用价值。方法 回顾性选取2020年6月—2022年6月130例锁骨中段粉碎性骨折的临床资料,根据手术方法分为观察组和对照组,每组65例。对照组行传统切开复位... 目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术在锁骨中段粉碎性骨折锁定钢板固定术中的应用价值。方法 回顾性选取2020年6月—2022年6月130例锁骨中段粉碎性骨折的临床资料,根据手术方法分为观察组和对照组,每组65例。对照组行传统切开复位内固定,观察组行MIPPO技术联合锁定钢板治疗。比较2组围术期指标、并发症、手术优良率及手术前后疼痛应激介质、肩关节功能指标。结果 观察组切口长度、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后1 d疼痛视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.01)。术后1 d,观察组血清P物质、前列腺素E_(2)低于对照组,β内啡肽高于对照组(P<0.05);术后3、6个月,观察组Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节前屈、后伸、外旋活动度高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,术后6个月手术优良率高于对照组(P<0.05)。结论 MIPPO技术联合锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折能显著提高手术优良率,减少术中出血量,促进肩关节功能恢复,抑制疼痛因子释放,缓解术后早期疼痛,还能降低并发症风险。 展开更多
关键词 锁骨粉碎性骨折 锁定钢板 微创经皮钢板内固定 肩关节功能 P物质 前列腺素E_(2) 疼痛 并发症
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肘腕关节脱位伴腕舟骨、尺骨冠状突骨折1例
10
作者 李根和 刘振江 +2 位作者 沈钊雄 周宇星 沈楚龙 《临床骨科杂志》 2024年第2期274-274,共1页
患者,男,28岁,4 d前因高处坠落致右肘关节脱位、右腕经舟骨月骨周围脱位、右尺骨冠状突骨折、左桡骨远端骨折,于当地医院行手法复位,左桡骨远端骨折及肘关节对位对线良好,右腕关节因舟骨骨折卡压复位失败,遂于2023年4月25日转至佛山市... 患者,男,28岁,4 d前因高处坠落致右肘关节脱位、右腕经舟骨月骨周围脱位、右尺骨冠状突骨折、左桡骨远端骨折,于当地医院行手法复位,左桡骨远端骨折及肘关节对位对线良好,右腕关节因舟骨骨折卡压复位失败,遂于2023年4月25日转至佛山市中医院就诊。入院查体:右腕关节畸形,可触及骨擦感及异常活动,肘关节内外翻应力试验见肘关节松弛极度不稳定,右手小指感觉稍麻木。X线检查显示:右尺骨冠状突骨折(Regan-Morrey分型Ⅱ型)、右腕经舟骨月骨周围脱位。于2023年5月4日在臂丛神经阻滞麻醉下行手术治疗。取肘关节前外侧入路,见外侧副韧带复合体完全断裂,前内侧入路弧形切口见冠状突骨折及内侧副韧带断裂,复位后使用3枚1.5 mm可吸收锥头钉固定冠状突骨折块,再分别用带线锚钉修补缩紧缝合内、外侧副韧带复合体及关节囊。取右腕背侧入路显露舟骨骨折端,行骨折、脱位整复,复位后选用Herbert螺钉加压固定,修复周围韧带。 展开更多
关键词 肘关节脱位 腕舟骨骨折 尺骨冠状突骨折 骨折固定术
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带线骨锚钉重建腕背韧带治疗腕关节骨折脱位
11
作者 闫立强 胡坤然 +4 位作者 王丰羽 邵新中 王欣彤 陆海军 赵桂林 《临床骨科杂志》 2024年第1期70-74,共5页
目的探讨带线骨锚钉重建腕背韧带治疗腕关节骨折脱位的疗效。方法将45例腕关节骨折脱位患者按照治疗方法不同分为观察组(采用带线骨锚钉重建腕背韧带治疗,20例)和对照组(采用直接缝合腕背韧带治疗,25例)。记录两组术中出血量、手术时间... 目的探讨带线骨锚钉重建腕背韧带治疗腕关节骨折脱位的疗效。方法将45例腕关节骨折脱位患者按照治疗方法不同分为观察组(采用带线骨锚钉重建腕背韧带治疗,20例)和对照组(采用直接缝合腕背韧带治疗,25例)。记录两组术中出血量、手术时间、患肢肿胀率、疼痛VAS评分、腕关节活动度。采用Cooney评分系统评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间12~24个月。术中出血量、手术时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2个月,患肢肿胀率和疼痛VAS评分观察组均低于对照组(P<0.05)。术后12个月,腕关节活动度观察组均明显大于对照组(P<0.01);采用Cooney评分系统评价的优良率观察组高于对照组(P<0.05)。结论带线骨锚钉重建腕背韧带是治疗腕关节骨折脱位的有效方法。 展开更多
关键词 带线骨锚钉 腕关节骨折脱位 腕背韧带重建
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郭氏正骨联合活络骨康丸治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床研究
12
作者 张伟涛 赵家邦 +1 位作者 许少刚 黄万新 《现代医药卫生》 2024年第4期590-594,共5页
目的观察郭氏正骨联合活络骨康丸治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法将2021年3月至2023年2月该院收治的86例骨质疏松性桡骨远端骨折患者按就诊顺序分为研究组(序号为偶数者)和对照组(序号为奇数者),每组43例。研究组采用郭氏... 目的观察郭氏正骨联合活络骨康丸治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法将2021年3月至2023年2月该院收治的86例骨质疏松性桡骨远端骨折患者按就诊顺序分为研究组(序号为偶数者)和对照组(序号为奇数者),每组43例。研究组采用郭氏正骨手法复位联合活络骨康丸进行治疗,对照组采用郭氏正骨手法复位联合钙尔奇D_(3)进行治疗。对比2组患者影像学指标、疼痛情况[视觉模拟疼痛量表(VAS)评分]、康复时间、骨密度及不良反应发生率。结果2组患者治疗前、复位当天桡骨远端掌倾角、尺偏角度数、桡骨高度、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者复位后3个月桡骨远端掌倾角、尺偏角度数、桡骨高度均较复位当天明显增加,对照组则明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者手法复位后2周,1、3个月桡骨远端掌倾角、尺偏角度数均明显大于对照组,桡骨高度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与复位当天比较,2组患者复位后2周、1个月VAS评分均明显降低,且研究组患者复位后2周、1个月VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者肿胀、瘀斑消失时间,以及骨折临床愈合时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前大粗隆、股骨颈、Ward三角的骨密度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后各部位骨密度均有不同程度升高,且研究组患者治疗后各部位骨密度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论郭氏正骨联合活络骨康丸能有效提高骨质疏松性桡骨远端骨折的康复效果,并缩短康复时间及改善骨密度,且无明显不良反应,是安全而有效的治疗手段。 展开更多
关键词 郭氏正骨 活络骨康丸 骨质疏松 桡骨远端骨折
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反球型人工肩关节置换术治疗巨大肩袖撕裂伴肱骨近端粉碎性骨折的疗效分析
13
作者 俞铿 韩雷 +2 位作者 曹国平 胡华辉 刘洪 《现代实用医学》 2024年第1期122-124,共3页
高龄患者因骨质疏松及反应能力减退,容易导致身体受伤部位骨折,其中肱骨近端骨折占4%~5%[1]。老年粉碎性肱骨近端骨折手术过程中,可以发现大部分合并肩袖的损伤[2]。许多学者使用半肩关节及全肩关节置换术来治疗肱骨近端粉碎性骨折,由... 高龄患者因骨质疏松及反应能力减退,容易导致身体受伤部位骨折,其中肱骨近端骨折占4%~5%[1]。老年粉碎性肱骨近端骨折手术过程中,可以发现大部分合并肩袖的损伤[2]。许多学者使用半肩关节及全肩关节置换术来治疗肱骨近端粉碎性骨折,由于肩袖撕裂后的处理困难,其效果临床尚不确定。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 肩 肱骨骨折 老年人
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早期手法复位对肥胖儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折经皮穿针固定疗效的影响
14
作者 祁勃海 颉强 +2 位作者 王晓威 王晓明 杨亚婷 《实用骨科杂志》 2024年第2期157-161,共5页
目的 探讨早期手法复位对肥胖儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折经皮穿针固定疗效的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2021年5月,西安交通大学附属红会医院儿童骨病医院收治的58例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折肥胖患儿,其中男38例,女20例;年龄5... 目的 探讨早期手法复位对肥胖儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折经皮穿针固定疗效的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2021年5月,西安交通大学附属红会医院儿童骨病医院收治的58例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折肥胖患儿,其中男38例,女20例;年龄5~12岁,平均(7.81±2.21)岁。患儿分为早期复位组30例(急诊复位室进行早期复位)和对照组28例(未进行早期复位),均限期行闭合复位经皮穿针固定。比较两组患儿术前疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、手术时间、术中手法复位次数、C型臂透视次数、肘关节功能变化、术前合并症及术后并发症。结果 58例患儿均获随访,随访时间6~24个月,平均(12.3±5.2)个月。早期复位组在实施早期复位后疼痛VAS评分优于对照组(P<0.05);早期复位组手术时间短于对照组(P<0.05);早期复位组术中透视次数和术中手法复位次数均少于对照组(P<0.05);早期复位组术后拔出金属骨针后2周肘关节功能评价优良率优于对照组(P<0.05);拔出金属骨针后4周和术后6个月肘关节功能评价优良率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肥胖儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折术前行早期手法复位,可以减轻患儿骨折后的疼痛和不适感,缓解肢体肿胀,缩短手术时间,减少术中透视次数,术后肘关节功能恢复更快,是治疗肥胖儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折一种必要、有效的治疗方法,同时也为针对儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折无法进行急诊手术的医疗机构和医生提供一种选择。 展开更多
关键词 儿童 肥胖 肱骨髁上骨折 经皮穿针内固定
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肾功能水平对桡骨远端骨折手法复位石膏固定后患者骨折愈合时间的影响
15
作者 韩克 裴少新 许少刚 《河南外科学杂志》 2024年第2期66-68,共3页
目的探讨肾功能水平对桡骨远端骨折手法复位石膏固定后患者骨折愈合时间的影响。方法回顾性分析2017-01—2022-12郑州市骨科医院急诊外科行手法复位石膏固定的107例桡骨远端骨折患者的临床资料。女78例,男29例;年龄(63.5±9.4)岁(范... 目的探讨肾功能水平对桡骨远端骨折手法复位石膏固定后患者骨折愈合时间的影响。方法回顾性分析2017-01—2022-12郑州市骨科医院急诊外科行手法复位石膏固定的107例桡骨远端骨折患者的临床资料。女78例,男29例;年龄(63.5±9.4)岁(范围:51~84岁)。美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级~Ⅲ级。根据患者肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)水平分为肾功能正常组(63例)和肾功能下降组(44例)。比较2组患者的基线资料。统计手法复位石膏固定后骨折愈合的时间。记录不同年龄、性别、肾功能状态、ASA分级患者骨折愈合的时间。Pearson相关系数分析GFR与愈合时间的关系。K-M曲线分析年龄、性别、肾功能状态、ASA分级对患者骨折愈合时间的影响。结果107例患者骨折愈合时间为(61.3±18.9)d(范围:41~93 d)。肾功能下降组患者的骨折愈合时间长于肾功能正常组的患者。其中年龄≥60岁患者的骨折愈合时间长于年龄<60岁的患者。ASA分级Ⅰ级患者的骨折愈合时间短于Ⅱ~Ⅲ级患者。相关分析结果显示,GFR水平与骨折愈合时间呈负相关(r=-0.380,P<0.01)。结论桡骨远端骨折手法复位石膏固定后骨折愈合时间与患者的肾功能水平、年龄和ASA分级密切相关,肾功能下降患者的骨折愈合时间延迟。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 骨折愈合 肾功能水平 ASA分级
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肱骨近端骨折的治疗进展
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作者 鞠均海 王骏飞 《临床误诊误治》 CAS 2024年第2期147-152,共6页
肱骨近端骨折是临床中常见骨折类型之一,选择合适的治疗方案不仅能够以小的创伤获得更好的骨折愈合,更能促进肩关节功能的恢复,改善患者生活质量。近年来,随着对肱骨近端骨折损伤、修复机制的进一步认识,新的外科技术的出现和快速康复... 肱骨近端骨折是临床中常见骨折类型之一,选择合适的治疗方案不仅能够以小的创伤获得更好的骨折愈合,更能促进肩关节功能的恢复,改善患者生活质量。近年来,随着对肱骨近端骨折损伤、修复机制的进一步认识,新的外科技术的出现和快速康复理念的倡导,其临床治疗方案也发生了新的变化。本文针对近些年来肱骨近端骨折研究的新理念、新外科手术技术及未来可能的发展趋势进行系统的阐述,希望为临床上肱骨近端骨折治疗方案的选择提供参考。 展开更多
关键词 肱骨骨折 髓内钉 Philos钢板 内固定 关节成形术 置换 治疗 康复 综述
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成人后孟氏骨折手术治疗的临床疗效
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作者 赵森 查晔军 《实用骨科杂志》 2024年第2期165-169,共5页
目的评估手术治疗成人后孟氏骨折的功能预后及并发症。方法回顾性分析2018年6月至2020年4月北京积水潭医院诊断为后孟氏骨折的18例患者,其中男10例,女8例;年龄37~72岁,平均(53.50±12.12)岁。所有患者均为低能量单侧损伤,其中左侧7... 目的评估手术治疗成人后孟氏骨折的功能预后及并发症。方法回顾性分析2018年6月至2020年4月北京积水潭医院诊断为后孟氏骨折的18例患者,其中男10例,女8例;年龄37~72岁,平均(53.50±12.12)岁。所有患者均为低能量单侧损伤,其中左侧7例,右侧11例;尺骨冠状突骨折O’Driscoll分型Ⅱ型6例,Ⅲ型12例;18例患者均采用切开复位钢板螺钉内固定处理尺骨骨折,伴随桡骨头MasonⅠ型骨折6例,MasonⅡ型5例,MasonⅢ型7例。根据桡骨头骨折分型情况(Mason分型)采用不固定或旷置、切开复位埋头加压螺钉或人工桡骨头置换处理桡骨头。术后采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估疼痛,测量肘关节屈伸、前臂旋转活动度,并采用Mayo肘关节功能评分(Mayo elbow performance score,MEPS)评估肘关节功能。结果18例患者均获随访,随访时间14~20个月,平均(17.67±3.58)个月。末次随访时,所有患者平均VAS评分为(1.22±1.03)分,平均MEPS评分为(81.7±11.78)分;其中优6例,良6例,可6例,优良率为66.67%。结论对于成人后孟氏骨折,通过切开复位钢板螺钉内固定处理尺骨骨折,根据桡骨头骨折分型情况(Mason分型)采用不固定或旷置、切开复位埋头加压螺钉或人工桡骨头置换处理桡骨头,可获得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 后孟氏骨折 切开复位内固定 桡骨头置换术 尺神经症状
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后外侧入路微型锁定钢板治疗肱骨远端冠状面骨折
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作者 靳帅冬 杨朝晖 王腾 《临床骨科杂志》 2024年第1期148-148,共1页
2018年6月~2021年9月,山西医科大学第二医院骨科采用后外侧入路微型锁定钢板内固定治疗9例肱骨远端冠状面骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组9例,男3例,女6例,年龄26~61岁。左侧6例,右侧3例。骨折Dubberley分型:Ⅰ... 2018年6月~2021年9月,山西医科大学第二医院骨科采用后外侧入路微型锁定钢板内固定治疗9例肱骨远端冠状面骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组9例,男3例,女6例,年龄26~61岁。左侧6例,右侧3例。骨折Dubberley分型:ⅠA型1例,ⅡA型3例,ⅡB型3例,ⅢB型2例。合并桡骨头骨折2例,外侧副韧带损伤1例,外上髁撕脱骨折1例。受伤至手术时间5~12 d。 展开更多
关键词 肱骨远端 冠状面骨折 微型钢板
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桡骨小头骨折术后骨桥形成1例
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作者 林立栋 李景银 《临床骨科杂志》 2024年第1期74-74,共1页
患者,男,28岁,2021年8月6日因摔伤致左桡骨小头粉碎性骨折,2021年8月9日于外院在臂丛神经阻滞麻醉下行左桡骨小头骨折切开复位内固定术:做左肘关节后外侧切口,直视下见左桡骨小头粉碎性骨折,桡骨颈骨质碎裂并轻度塌陷,复位关节面与骨干... 患者,男,28岁,2021年8月6日因摔伤致左桡骨小头粉碎性骨折,2021年8月9日于外院在臂丛神经阻滞麻醉下行左桡骨小头骨折切开复位内固定术:做左肘关节后外侧切口,直视下见左桡骨小头粉碎性骨折,桡骨颈骨质碎裂并轻度塌陷,复位关节面与骨干后,于安全区放置钢板,依次钻孔、测深后拧入螺钉固定,旋转前臂见无撞击,屈伸肘关节活动正常,手术满意。术后1周出院,使用前臂固定带于胸前位悬吊患肢2周,悬吊期间仅行腕关节及肘关节屈伸功能锻炼. 展开更多
关键词 桡骨骨折 骨桥
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月骨骨折的治疗进展
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作者 阿卜杜热依木·阿卜杜克热木 季佳庆 +2 位作者 殷子越 钱继魁 樊健 《外科研究与新技术》 2024年第1期67-71,共5页
月骨骨折是较为罕见的腕部骨折,通常与高能创伤有关,常伴有腕关节其他骨损伤,如舟状骨、头状骨、桡骨茎突、桡骨远端骨折等。在临床上,月骨骨折易被误诊、漏诊或采用不恰当的治疗方式,导致不愈合率较高,影响腕关节活动,严重时可导致月... 月骨骨折是较为罕见的腕部骨折,通常与高能创伤有关,常伴有腕关节其他骨损伤,如舟状骨、头状骨、桡骨茎突、桡骨远端骨折等。在临床上,月骨骨折易被误诊、漏诊或采用不恰当的治疗方式,导致不愈合率较高,影响腕关节活动,严重时可导致月骨坏死、腕关节功能丧失等并发症。对于月骨骨折潜在的发病机制、治疗方法和预后,目前仍存有争议。本文从月骨的解剖学特点及损伤机制出发,对月骨骨折的分类、影像学特点及治疗方法进展进行综述,为提高月骨骨折的预后提供指导意见。 展开更多
关键词 月骨 骨折不愈合 骨坏死 腕关节损伤
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