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国医大师张大宁教授以膏方辨治阴虚型慢性肾脏病经验总结
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作者 何学志 张勉之 +5 位作者 韩阳 范军 孙岚云 王莹 刘亚燊 张大宁 《天津中医药》 CAS 2024年第3期277-280,共4页
慢性肾脏病逐渐成为临床最常见的慢性疾病之一,严重影响了人民群众的身体健康,国医大师张大宁教授作为中医肾脏病的奠基人,在长期的临床实践中,最早提出了“肾虚血瘀论”并首创“补肾活血法”,同时将补肾活血法融入膏方之中来治疗阴虚... 慢性肾脏病逐渐成为临床最常见的慢性疾病之一,严重影响了人民群众的身体健康,国医大师张大宁教授作为中医肾脏病的奠基人,在长期的临床实践中,最早提出了“肾虚血瘀论”并首创“补肾活血法”,同时将补肾活血法融入膏方之中来治疗阴虚型慢性肾脏病。文章总结了张大宁教授利用膏方治疗慢性肾脏病的经验,供读者参考。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 补肾活血法 膏方 张大宁
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泄浊养血法联合重组人促红素注射液治疗肾虚湿浊型慢性肾脏病3~5期肾性贫血患者的临床观察
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作者 张婧 杨思齐 +2 位作者 韩玉 赵晰 王耀光 《天津中医药》 CAS 2024年第3期281-286,共6页
[目的]观察泄浊养血法联合重组人促红素注射液对慢性肾脏病(CKD)3~5期肾性贫血患者贫血改善及残余肾功能的干预作用。[方法]选择2020年10月—2021年10月就诊于天津中医药大学第一附属医院的88例CKD 3~5期肾性贫血患者,根据随机数字表法... [目的]观察泄浊养血法联合重组人促红素注射液对慢性肾脏病(CKD)3~5期肾性贫血患者贫血改善及残余肾功能的干预作用。[方法]选择2020年10月—2021年10月就诊于天津中医药大学第一附属医院的88例CKD 3~5期肾性贫血患者,根据随机数字表法随机分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组予重组人促红细胞生成素注射液及多糖铁复合物治疗,治疗组在此基础上联合泄浊养血法中药方治疗,连续服用3个月,观察治疗前后两组临床疗效、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白(mALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的变化,症状积分及不良反应发生率。[结果]治疗3个月后,治疗组总有效率为86.36%,对照组为56.82%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);症状积分、RBC、Hb、Scr、BUN、mALB均较治疗前改善,且治疗组优于对照组(P<0.05);安全性指标中AST、ALT治疗前后数值变化,差异无统计学意义(P>0.05)。两组病例中均未出现不良反应。[结论]泄浊养血法联合重组人促红细胞生成素注射液治疗可以改善CKD 3~5期非透析肾性贫血患者临床症状,提高临床疗效,延缓肾功能进展,且具有一定的安全性。 展开更多
关键词 肾性贫血 泄浊养血方 重组人促红素注射液 CKD 3~5期
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经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术对患者的治疗效果
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作者 苏小凯 杨仲兴 +1 位作者 刘志刚 胡文晖 《河南医学研究》 CAS 2024年第3期455-458,共4页
目的 分析经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术对肾盂旁囊肿患者手术相关指标与并发症的影响。方法 选取2021年1月至2023年4月郑州市第二人民医院收治的50例肾盂旁囊肿患者,按掷硬币法分为两组,各25例。对照组接受腹腔镜下肾... 目的 分析经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术对肾盂旁囊肿患者手术相关指标与并发症的影响。方法 选取2021年1月至2023年4月郑州市第二人民医院收治的50例肾盂旁囊肿患者,按掷硬币法分为两组,各25例。对照组接受腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术,观察组接受经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术,对比两组手术效果。结果 两组手术效果(96.00%、80.00%)和并发症发生率(8.00%、20.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术后卧床时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。治疗后两组C-反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-1β水平、肿瘤坏死因子-α以及降钙素原水平下降(P<0.05)。结论 经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术可减少手术创伤和出血量,基本不产生应激反应,可降低炎症因子水平,对术后恢复更有利。 展开更多
关键词 肾盂旁囊肿 去顶减压术 切开引流术 炎症因子 并发症
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双嘧达莫与低分子肝素对肾病综合征患儿凝血功能、肾功能、内皮功能及β_(2)糖蛋白Ⅰ/氧化低密度脂蛋白复合物的影响
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作者 林勇 孟立锋 +2 位作者 覃柳菊 李鹏 许欣 《中国医药导报》 CAS 2024年第3期108-112,共5页
目的 研究双嘧达莫与低分子肝素对肾病综合征患儿凝血功能、肾功能、内皮功能及β_(2)糖蛋白Ⅰ(β_(2)-GPⅠ)/氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)复合物的影响。方法 选取广西中医药大学第一附属医院2021年4月至2022年6月收治的90例肾病综合征患... 目的 研究双嘧达莫与低分子肝素对肾病综合征患儿凝血功能、肾功能、内皮功能及β_(2)糖蛋白Ⅰ(β_(2)-GPⅠ)/氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)复合物的影响。方法 选取广西中医药大学第一附属医院2021年4月至2022年6月收治的90例肾病综合征患儿,按照随机数字表法将其分为对照A组(30例)、对照B组(30例)和观察组(30例)。对照A组给予甲泼尼龙+低分子肝素治疗,对照B组给予甲泼尼龙+双嘧达莫治疗,观察组行甲泼尼龙+低分子肝素+双嘧达莫治疗,三组均连续治疗30 d。比较三组治疗效果;比较三组治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)],肾功能指标[尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量],内皮功能指标[内皮素1(ET-1)、血管性血友病因子(v WF)]及β_(2)-GPⅠ/ox-LDL复合物;观察组三组不良反应发生情况。结果 观察组与对照A组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组疗效优于对照B组(P<0.05)。治疗后,观察组APTT、PT水平长于对照A组和对照B组(P<0.05)。治疗后,观察组D-D、FIB、BUN、Cys C、Scr、24 h尿蛋白定量、ET-1、vWF、β_(2)-GPⅠ/ox-LDL复合物水平低于对照A组和对照B组(P<0.05)。观察组与对照A组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照B组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 双嘧达莫联合低分子肝素可提高肾病综合征患儿临床疗效,改善凝血功能及肾功能,且用药安全性高。 展开更多
关键词 双嘧达莫 低分子肝素 肾病综合征 β2糖蛋白Ⅰ/氧化低密度脂蛋白复合物
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评价尿毒清颗粒对腹膜透析患者残余肾功能及生活质量的影响
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作者 胡鹏华 崔英 +3 位作者 许春香 邵丽娜 黄世雪 储虹 《中外医疗》 2024年第4期13-16,共4页
目的评价尿毒清颗粒对腹膜透析患者残余肾功能及生活质量的影响。方法随机选取2023年5-7月宜兴市人民医院接受腹膜透析治疗的140例患者为研究对象,根据临床治疗药物的不同分为研究组和对照组,对照组(n=91)采用贝前列素钠片治疗,研究组(n... 目的评价尿毒清颗粒对腹膜透析患者残余肾功能及生活质量的影响。方法随机选取2023年5-7月宜兴市人民医院接受腹膜透析治疗的140例患者为研究对象,根据临床治疗药物的不同分为研究组和对照组,对照组(n=91)采用贝前列素钠片治疗,研究组(n=49)在对照组的基础上采用尿毒清颗粒进行治疗,比较两组残余肾功能及生活质量评分。结果治疗后,研究组各项肾功能指标、生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论尿毒清颗粒可改善腹膜透析患者残余肾功能及生活质量水平。 展开更多
关键词 尿毒清颗粒 腹膜透析 残余肾功能 生活质量
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脓毒症相关急性肾损伤患者尿Dickkopf-3与远期肾小球滤过率的相关性研究
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作者 王炎 李志云 +2 位作者 贾铁兵 廖华 田艳军 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第4期463-466,共4页
目的评估诱导应激的Dickkopf-3(DKK3)可能与持续的肾损伤和估算肾小球滤过率(eGFR)下降相关。本研究旨在确定脓毒症相关急性肾损伤(SAKI)患者尿DKK3水平与进一步eGFR变化之间的关系。方法对华北石油管理局总医院2021年6月—2022年5月间... 目的评估诱导应激的Dickkopf-3(DKK3)可能与持续的肾损伤和估算肾小球滤过率(eGFR)下降相关。本研究旨在确定脓毒症相关急性肾损伤(SAKI)患者尿DKK3水平与进一步eGFR变化之间的关系。方法对华北石油管理局总医院2021年6月—2022年5月间在重症监护病房(ICU)诊治的住院患者进行分组。完善入组患者临床实验室资料。采用SPSS 21.00及GraphPad Prism 8.0.1进行统计学分析,组间比较分析有统计学意义的相关因素。采用Spearman进行相关性分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线进行界值确定,P<0.05为差异有统计学意义。结果本研究共纳入31例SAKI患者。尿DKK3中位水平为843(765.0,998.0)pg/mg。基线eGFR的中位水平为75.3(72.1,77.6)mL/(min·1.73 m^(2))。根据ROC曲线及约登指数可知,当尿DKK3水平为862 pg/mg时,在eGFR下降的患者之间具有最高的鉴别准确性(约登指数0.78,敏感性77.8%,特异性100%);尿DKK3水平较高的患者与各阶段患者eGFR损失升高差异有统计学意义(χ^(2)=14.098,17.900;P<0.05);在整个队列研究中,尿DKK3水平与基线eGFR、近3个月及近6个月eGFR的变化之间存在显著的负相关(rs=-0.128,-0.368,-0.254,-0.457,-0.218,-0.468,P<0.05),且在尿DKK3>862 pg/mg组,尿DKK3与基线、近3个月及近6个月eGFR呈强负相关(rs=-0.368,-0.457,-0.468,P<0.05)。结论在SAKI患者中,高水平的尿DKK3与患者随后较高的eGFR损失相关,这对于确定慢性肾脏病(CKD)进展风险较高的患者具有积极意义。 展开更多
关键词 Dickkopf-3 慢性肾脏病 估算肾小球滤过率 脓毒症相关急性肾损伤
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运用Milestones评价体系评估肾内科住院医师为主的临床小讲课的分层效果分析
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作者 吴雷云 董星彤 +2 位作者 付文静 贾林沛 张爱华 《医学研究杂志》 2024年第1期193-197,共5页
目的运用Milestones评价体系探讨住院医师为主的临床小讲课在肾内科住院医师规范化培训(以下简称住陪)中的分层应用效果。方法选择2020年9月~2021年8月在肾内科进行为期2个月住陪轮转的住院医师45人作为对照组,采用传统临床小讲课模式;... 目的运用Milestones评价体系探讨住院医师为主的临床小讲课在肾内科住院医师规范化培训(以下简称住陪)中的分层应用效果。方法选择2020年9月~2021年8月在肾内科进行为期2个月住陪轮转的住院医师45人作为对照组,采用传统临床小讲课模式;选择2021年9月~2022年8月在肾内科进行为期2个月住陪轮转的住院医师36人作为研究组,采用住院医师为主的临床小讲课模式。对第1~3年住院医师(resident one-three,R1~3)轮转前后Milestones评价体系得分进行住院医师自评与主治医师评分,比较两组R1~3轮转前后Milestones得分变化,另外采用理论考核、实践技能考核及对住培满意度问卷调查评价两组R1~3的教学效果。结果轮转前两组Milestones评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组主治医师评分均低于住院医师自评(P<0.05);研究组R1~3轮转后Milestones评分均高于轮转前(P<0.05),对照组R1~3轮转前后Milestones评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组R1~3理论考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组与对照组R1~3之间实践技能考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组对住培满意度得分高于对照组(P<0.05)。结论住院医师为主的临床小讲课可以提高住院医师的患者照护能力、理论知识水平及从工作中学习与进步的能力,能改善住院医师住陪满意度。 展开更多
关键词 Milestones评价体系 临床小讲课 住院医师规范化培训
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特发性膜性肾病患者Nomogram预测模型的构建
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作者 黄兰 张宝红 +2 位作者 黄艳 贾兰芳 胡桂才 《承德医学院学报》 2024年第1期21-26,共6页
目的通过Nomogram列线图建立一个用于预测特发性膜性肾病患者预后的模型。方法选择2018年1月~2020年12月在承德医学院附属医院首次住院并行肾穿刺活检术确诊为特发性膜性肾病(IMN)的初诊初治患者195例,并进行24个月的随访。根据随访结... 目的通过Nomogram列线图建立一个用于预测特发性膜性肾病患者预后的模型。方法选择2018年1月~2020年12月在承德医学院附属医院首次住院并行肾穿刺活检术确诊为特发性膜性肾病(IMN)的初诊初治患者195例,并进行24个月的随访。根据随访结束时是否出现肾终点事件,将患者分为2组,分别为肾脏终点组和未达到肾脏终点组。将纳入单因素Logistic分析中P<0.2的影响因素进行多因素Logistic回归分析,按照赤池信息准则(AIC)选取最优Logistic回归模型构建IMN患者预后不良的预测模型。结果用于预测IMN预后不良预测模型的预测因子包括:年龄、平均动脉压、肾穿刺前病程、白蛋白、血肌酐。IMN患者的受试者工作特性曲线下面积(AUROC)为0.729。校准曲线的Hosmer-Lemeshow检验的统计值为1.44(P=0.49)。决策曲线(DCA)显示IMN的预测概率值在0.17至0.44之间时本模型临床适用。结论本研究构建了用于预测IMN患者预后不良的预测模型,该预测模型的预测能力、校准能力和临床净获益良好,有助于预测IMN患者的预后。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 肾脏终点 预后 列线图
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木村病伴肾病综合征1例
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作者 张娟 姚亚男 +1 位作者 温魏棋 李文敏 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第4期773-775,共3页
目的探讨木村病伴肾病综合征的临床特征,提高对木村病的认识。方法回顾性分析2023年7月广东省人民医院收治的1例木村病伴肾病综合征患者的临床资料,实验室、影像学、病理检查和骨髓活检结果及诊疗情况并结合最新文献复习,以提高对木村... 目的探讨木村病伴肾病综合征的临床特征,提高对木村病的认识。方法回顾性分析2023年7月广东省人民医院收治的1例木村病伴肾病综合征患者的临床资料,实验室、影像学、病理检查和骨髓活检结果及诊疗情况并结合最新文献复习,以提高对木村病的认识。结果男性患者,37岁,既往肾病综合征17年。临床表现为蛋白尿、颈部多发增大淋巴结、皮疹伴瘙痒感。肾穿刺活检符合肾小球微小病变,术后病理结果符合木村病。患者手术切除后口服皮质类固醇结合免疫抑制剂治疗,症状有所改善。结论木村病患者的肾损害多表现为肾病综合征,少数可早于木村病前出现,对于符合手术指征的患者手术切除联合药物治疗有助于改善病情。 展开更多
关键词 木村病 嗜酸性粒细胞 IGE 肾病综合征
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三金化石汤辅助输尿管软镜术治疗肾结石的效果
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作者 屈颖伟 何文强 +1 位作者 郑聪 崔勇 《河南医学研究》 CAS 2024年第5期905-909,共5页
目的研究三金化石汤辅助输尿管软镜术(RIRS)治疗肾结石的临床效果,并分析其作用机制。方法选择2016年1月至2022年11月在河南中医药大学第一附属医院接受治疗的110例肾结石患者,按照随机数表法进行分组,对照组55例接受RIRS治疗,研究组55... 目的研究三金化石汤辅助输尿管软镜术(RIRS)治疗肾结石的临床效果,并分析其作用机制。方法选择2016年1月至2022年11月在河南中医药大学第一附属医院接受治疗的110例肾结石患者,按照随机数表法进行分组,对照组55例接受RIRS治疗,研究组55例接受RIRS、三金化石汤辅助治疗。比较两组结石清除率、肾功能[血肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)、尿素氮(BUN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]、炎症反应[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)]、生活质量及并发症。结果研究组治疗2周后结石清除率(98.18%)较对照组(85.45%)高(P<0.05);两组治疗2周后SCr、Cys-C、BUN、NGAL、TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP均降低,且研究组更低(P<0.05);两组治疗2个月后世界卫生组织生活质量简表各项评分均升高,且研究组更高(P<0.05);两组并发症发生率相比(7.27%比3.64%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论三金化石汤辅助RIRS治疗肾结石效果确切,可有效提升结石清除率,促进肾功能恢复,改善生活质量,未增加并发症。 展开更多
关键词 肾结石 三金化石汤 输尿管软镜术 肾功能 炎症反应 生活质量
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参麦注射液对冠状动脉造影后急性肾损伤的影响
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作者 崔冰 陈国峰 +3 位作者 任永朋 扈晓靖 刘涵 李智全 《中医研究》 2024年第3期36-39,共4页
目的:观察参麦注射液对冠状动脉造影后急性肾损伤(post-contrast acute kidney injury,PC-AKI)的影响,为PC-AKI的诊治提供新的临床证据。方法:将80例拟行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)的患者采用单纯随机分组法分为两组,每组4... 目的:观察参麦注射液对冠状动脉造影后急性肾损伤(post-contrast acute kidney injury,PC-AKI)的影响,为PC-AKI的诊治提供新的临床证据。方法:将80例拟行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)的患者采用单纯随机分组法分为两组,每组40例。两组入院后均采用西医基础治疗。然后给予碘克沙醇注射液手动注射,单次注射剂量3~5 mL,行CAG检查。治疗组于CAG术前1 d及术后2 d给予参麦注射液100 mL,以15~20 d/min速度静脉滴注,1次/d。对照组采用常规水化治疗,于CAG术前1 d及术后2 d持续给予氯化钠溶液,以1 mL/(kg·h)速度静脉滴注24 h。观察PC-AKI发生率,检测血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutropilgelatinase-associated lipocalin,NGAL)、尿N-乙-β-葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-glucosaminidase,NAG)、尿β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2M)水平,观察药物安全性。结果:治疗组PC-AKI发生0例,发生率为0.00%(0/40);对照组发生2例,发生率为5.00%(2/40)。两组PC-AKI发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,治疗组血清SCr、血Cys C、尿NGAL、尿NAG、尿β2M水平较对照组降低(P<0.05);BUN水平虽低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后72 h,治疗组血清SCr、BUN、血Cys C、尿NGAL、尿NAG、尿β2M水平均较对照组降低(P<0.05)。两组均未发现明显的不良反应。结论:参麦注射液能够改善冠状动脉PC-AKI,发挥肾脏保护作用,安全可靠,但仍需扩大样本量、长期随访予以证实。 展开更多
关键词 造影后急性肾损伤 冠状动脉造影 参麦注射液 肌酐 血尿素氮 胱抑素C 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 N-乙-β-葡萄糖苷酶 β2微球蛋白
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丹黄化浊通瘀丸治疗痛风性肾病的临床研究
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作者 王志刚 刘卓 马小军 《西部中医药》 2024年第4期132-135,共4页
目的:观察丹黄化浊通瘀丸治疗痛风性肾病的疗效及安全性。方法:选取痛风性肾病患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组予以调节血脂、止痛等对症处理,并口服别嘌呤醇及坎地沙坦,观察组在此基础上口服丹黄化浊通瘀丸。两组... 目的:观察丹黄化浊通瘀丸治疗痛风性肾病的疗效及安全性。方法:选取痛风性肾病患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组予以调节血脂、止痛等对症处理,并口服别嘌呤醇及坎地沙坦,观察组在此基础上口服丹黄化浊通瘀丸。两组均于治疗12周后评定疗效,并测定治疗前后血尿酸、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐、β_(2)微球蛋白及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率[94.0%(47/50)]高于对照组[78.0%(39/50)](P<0.05)。两组血尿酸、24 h尿蛋白、尿微量白蛋白/肌酐、β_(2)微球蛋白均较治疗前下降(P<0.05);其中血尿酸、β_(2)微球蛋白观察组较对照组下降更明显(P<0.05)。两组用药前后血常规、肝肾功能未见明显变化,无明显不良反应发生。结论:在常规应用西药治疗的基础上,以丹黄化浊通瘀丸治疗痛风性肾病可明显降低尿酸、减少蛋白尿,改善临床症状,且安全可靠。 展开更多
关键词 肾病 痛风性 丹黄化浊通瘀丸 血尿酸 Β2微球蛋白
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基于积极心理学的慢病管理在透析前期慢性肾脏病患者中的应用
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作者 路燕燕 庄勤 +1 位作者 姜元喜 王爱丽 《青岛医药卫生》 2024年第1期76-80,共5页
目的 探讨基于积极心理学的慢病管理在透析前期慢性肾脏病患者中的应用效果。方法 选取2021.1-2022.12在本院就诊的透析前期患者,随机分为试验组和对照组,对照组采用常规门诊慢病管理,试验组在此基础之上,采用积极心理学的干预方法。比... 目的 探讨基于积极心理学的慢病管理在透析前期慢性肾脏病患者中的应用效果。方法 选取2021.1-2022.12在本院就诊的透析前期患者,随机分为试验组和对照组,对照组采用常规门诊慢病管理,试验组在此基础之上,采用积极心理学的干预方法。比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、肾病生活质量简表(KDQOL-SFTM 1.3)评分。结果 共97例患者完成试验,其中试验组49例,对照组48例。干预8周后,试验组SAS评分和SDS评分较干预前明显降低(P<0.05),且低于对照组干预后(P<0.05)。干预后试验组KDTA总分和SF-36总分较干预前明显升高(P<0.05),且高于对照组干预后(P<0.05)。结论 基于积极心理学的慢病管理能够明显改善透析前期患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量和满意度。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 透析前期 积极心理学 慢病管理 生存质量
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不同CKD-MBD亚型人体成分参数调查及其与生活质量评分的关系
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作者 张桂玲 曾财花 +3 位作者 邹梦林 张冉 范燕娜 罗来敏 《江西医药》 CAS 2024年第1期117-122,共6页
目的调查维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者不同慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常(Chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)亚型间的人体成分参数,及其与健康相关生活质量评分的关系,为测定MHD患者营... 目的调查维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者不同慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常(Chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)亚型间的人体成分参数,及其与健康相关生活质量评分的关系,为测定MHD患者营养状态、提高生活质量提供可靠方法及依据。方法采用横断面调查的方法,纳入27种CKD-MBD表型中例数大于10的组别进行统计分析,共纳入分析246例患者。同时对受试者采用生物电阻抗法(Bioelectrical impedance analysis,BIA)进行非同日2次测定人体成分,使用肾脏疾病生活质量专用量表(Kidney disease quality of life short form,KDQOL-SFTM1.3)进行生活质量评分。根据肌肉组织指数(Lean tissue indices,LTI)、脂肪组织指数(Fat tissue indices,FTI)的三分位数分别分为3组进行统计分析。结果第16组LTI、FTI均数分别为(14.68±2.10)kg/m2、(11.63±3.69)kg/m2,LTI高于其余各组,FTI比较差异无统计学意义;L1组生活质量评分最低,L3组生活质量评分最高,FTI各组间生活质量评分差异无统计学意义;LTI、FTI与生活质量评分相关性分析提示有相关性。结论CKD-MBD表型对人体成分参数LTI有影响;LTI、FTI与生活质量评分存在相关性,最佳范围有待进一步研究证实。 展开更多
关键词 维持性血液透析 慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常 人体成分分析 生活质量评分
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基于“浊毒-线粒体自噬”探讨慢性肾脏病心脏损害
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作者 郭敏 杨芮 +1 位作者 胡良伟 晏子友 《云南中医中药杂志》 2024年第1期18-22,共5页
心脏损害是慢性肾脏病进展过程中常见并发症之一,大量研究表明线粒体自噬能干预慢性肾脏病心脏损害的病程。线粒体自噬是当今医学调控慢性肾脏病心脏损害重要靶点及研究课题。慢性肾脏病患者体内毒素代谢异常,同时心肾两脏富含线粒体,... 心脏损害是慢性肾脏病进展过程中常见并发症之一,大量研究表明线粒体自噬能干预慢性肾脏病心脏损害的病程。线粒体自噬是当今医学调控慢性肾脏病心脏损害重要靶点及研究课题。慢性肾脏病患者体内毒素代谢异常,同时心肾两脏富含线粒体,慢性肾脏病后期尿毒症毒素内积,线粒体凋亡及受损线粒体释放出的大量有害物质的过程与中医浊毒内生相似。通过从慢性肾脏病、线粒体自噬与浊毒的关系,慢性肾脏病并发心脏损害的浊毒理论,浊毒、线粒体自噬与心脏损害的联系,浊毒-线粒体自噬-慢性肾脏病并发心脏损害的形成,中医药祛浊毒理论干预线粒体自噬治疗慢性肾脏病心脏损害来论述。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 心脏损害 浊毒 线粒体自噬 中医药治疗
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GLP-1RA联合肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾病疗效观察
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作者 颜建军 韦辉 +5 位作者 李利萍 胡杨 程木子 程玲 张文静 张楠 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第2期258-262,共5页
目的 探讨胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)联合肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾脏病(DKD)的疗效。方法 选取2020年11月—2022年11月邯郸市第一医院收治的120例DKD患者,按随机数字表法为2组各60例。对照组行GLP-1RA治疗,联合组行GLP-1RA联合... 目的 探讨胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)联合肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾脏病(DKD)的疗效。方法 选取2020年11月—2022年11月邯郸市第一医院收治的120例DKD患者,按随机数字表法为2组各60例。对照组行GLP-1RA治疗,联合组行GLP-1RA联合肾衰宁胶囊治疗,2组疗程均为3个月。比较2组临床疗效及治疗前后糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂代谢指标高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、肾功能指标(尿微量蛋白及血尿素氮、肌酐、胱抑素)、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-6(IL-18)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)]、血常规[红细胞、白细胞、血小板计数],记录2组不良反应。结果 经3个月治疗后,联合组总有效率为95.00%(57/60),明显高于对照组的81.67%(49/60),差异有统计学意义(P<0.05)。经3个月治疗后,2组FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、LDL-C、TG、TC、IL-6、IL-18、CRP、NLR均明显低于治疗前(P均<0.05),且联合组均明显低于对照组(P均<0.05);2组HOMA-β、HDL-C、红细胞计数均明显高于治疗前(P均<0.05),且联合组高于对照组(P均<0.05)。2组在治疗期间均未发生明显不良反应。结论 GLP-1RA联合肾衰宁胶囊可有效改善DKD患者糖脂代谢和肾功能,缓解炎症反应,临床疗效显著,用药安全性良好。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏病 胰高糖素样肽-1受体激动剂 肾衰宁胶囊 糖代谢 肾功能
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PI3K抑制剂LY294002对急性肾损伤大鼠肾功能及细胞自噬的影响
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作者 龙成美 傅俊 杨锦然 《中国当代医药》 CAS 2024年第3期7-12,共6页
目的探究LY294002对急性肾损伤(AKI)大鼠肾功能及细胞自噬的影响。方法将36只SD大鼠采用随机单位组设计分组法分为对照(control)组、假手术(sham)组、模型(model)组、LY294002预处理(I/R+LY294002)组,每组9只。LY294002预处理组连续腹... 目的探究LY294002对急性肾损伤(AKI)大鼠肾功能及细胞自噬的影响。方法将36只SD大鼠采用随机单位组设计分组法分为对照(control)组、假手术(sham)组、模型(model)组、LY294002预处理(I/R+LY294002)组,每组9只。LY294002预处理组连续腹腔注射LY294002(40μl/d),模型组腹腔注射等量无菌生理盐水,干预时间为14 d。14 d后除对照组外,其余大鼠均行手术,假手术组仅暴露双侧肾脏及肾蒂,模型组及LY294002预处理组进一步建立大鼠肾缺血再灌注损伤(RIRI)模型(缺血45 min,再灌注24 h)模拟AKI。建模成功后收集各组血液和肾脏,检测血清中肾损伤相关指标,观察肾脏组织病理改变,检测PI3K/AKT信号通路和自噬相关蛋白的表达情况。结果模型组血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及肾损伤分子1(Kim-1)的浓度高于对照组及假手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。LY294002预处理组SCr、BUN及Kim-1的浓度低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。LY294002预处理组可观察到RIRI大鼠肾脏组织病理改变如肾小管梗阻扩张、血管扩张充血、间质水肿得到减轻。模型组p-AKT/AKT和p-PI3K/PI3K的相对表达量和LC3Ⅱ、Beclin-1的表达高于对照组、假手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。LY294002预处理组p-AKT/AKT和p-PI3K/PI3K的相对表达量和LC3Ⅱ、Beclin-1的表达低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LY294002通过抑制PI3K/AKT信号通路,抑制了细胞自噬,肾脏损伤得到改善。这将为防治AKI提供一个新的思路。 展开更多
关键词 LY294002 急性肾损伤 PI3K/AKT信号通路 自噬 肾缺血再灌注损伤
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钙蛋白颗粒(CPPs(T50))在预测维持性血液透析患者血管钙化的作用
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作者 李霞 史玉玲 +1 位作者 李京 田颖 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第4期0062-0066,共5页
探讨CPPs(T50)在慢性肾脏病维持性血液透析(maintenance hemodialysis MHD)患者和血管钙化的关系,以及影响MHD患者CPPs(T50)的相关因素。方法 选取2021年6月—2023年6月在北京市第六医院透析中心病情稳定的血液透析患者68例,记录患者基... 探讨CPPs(T50)在慢性肾脏病维持性血液透析(maintenance hemodialysis MHD)患者和血管钙化的关系,以及影响MHD患者CPPs(T50)的相关因素。方法 选取2021年6月—2023年6月在北京市第六医院透析中心病情稳定的血液透析患者68例,记录患者基本情况 、实验室检测指标,冠状动脉CT钙化评分(CAC),CPPs(T50)数值等相关指标。多元线性回归模型法分析影响MHD 患者T50的影响因素。运用ROC曲线及曲线下面积(ROC)评价在CAC金标准积分下T50及其他临床指标诊断轻中度和重度冠状动脉钙化的鉴别力。结果 轻中度和重度血管钙化组中BMI,T50,透析月龄,碱性磷酸酶(AKP),中性粒细胞,CRP,铁蛋白P<0.05;T50和IPTH,TC,TG和BMI呈线性回归关系,回归方程为T50=0.443+0.119x TG -0.006xBMI +0.001xIPTH -0.067xTC,并且通过ROC分析,发现1/T50对轻中度和重度患者血管钙化具有一定的鉴别力。结论 透析患者血管钙化中,炎症扮演着很重要的角色;钙蛋白颗粒(T50)与TG,BMI,IPTH和TC相关;1/T50对维持性血液透析患者血管钙化具有一定的鉴别力,T50 和血管钙化呈反比,T50越小,血管钙化越重。 展开更多
关键词 钙蛋白颗粒 CPPS T50 维持性血液血液透析(MHD) 血管钙化
原文传递
超声造影对不同病理类型肾脏实性肿瘤的定性诊断价值
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作者 王颖鑫 杨凌菲 朱晨晨 《中国CT和MRI杂志》 2024年第2期121-124,共4页
目的应用超声造影观察不同病理类型肾脏实性肿瘤灌注特征,探究其定性诊断价值。方法回顾性分析415例肾脏实性肿瘤超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)图像特征,以病理结果为“金标准”,分为良恶性组,良性组分为肾血管平... 目的应用超声造影观察不同病理类型肾脏实性肿瘤灌注特征,探究其定性诊断价值。方法回顾性分析415例肾脏实性肿瘤超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)图像特征,以病理结果为“金标准”,分为良恶性组,良性组分为肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)、肾嗜酸细胞瘤(RO),恶性组包括肾透明细胞癌(CCRCC)和肾乳头状细胞癌(PRCC)及肾嫌色细胞癌(ChRCC)亚组,采用单因素分析法比较良、恶性组间及恶性组内病灶CEUS特征差异有无统计学意义,对差异有统计学意义的变量行多因素Logistic回归分析,比较其诊断价值。结果良恶性组间病灶增强方式、增强程度、环状高增强或未增强区是否存在差异均有统计学意义(P<0.05);恶性组主要表现为快进(196/333,58.86%)、高增强(174/333,52.25%),环状高增强(225/333,67.57%)及未增强区(236/333,70.87%),良性组主要表现为等进(52/82,64.41%)、等增强(57/82,69.51%)。恶性组内病灶增强方式、程度差异具有统计学意义(P<0.05);CCRCC主要表现为快进(166/284,58.45%)、高增强(171/284,60.21%),PRCC及ChRCC主要表现为慢进(30/49,61.38%)、低增强(32/49,65.31%)。结论超声造影能够显示肿瘤的血流灌注特征,可为不同病理类型肾脏肿瘤的诊断提供重要的参考价值。 展开更多
关键词 超声造影 肾细胞癌 诊断 鉴别
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电子预警系统在住院患者急性肾损伤早期诊断的价值研究
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作者 黄华桑 杨忠民 沈世忠 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第3期0110-0113,共4页
本研究旨在评估院内急性肾损伤(AKI)的电子预警系统对提升AKI的诊断率与早期诊断以及改善患者预后的有效性。方法 在此双盲、对照、随机临床试验中,共纳入106例患者,分为干预组(53例)和对照组(53例)。干预组实施电子预警系统辅助的AKI... 本研究旨在评估院内急性肾损伤(AKI)的电子预警系统对提升AKI的诊断率与早期诊断以及改善患者预后的有效性。方法 在此双盲、对照、随机临床试验中,共纳入106例患者,分为干预组(53例)和对照组(53例)。干预组实施电子预警系统辅助的AKI监测与预警,对照组则采用常规监测。评估指标包括AKI的诊断率、早期诊断时间、肾功能恢复状况等。结果 干预组的AKI诊断率(69.81%)显著高于对照组(49.06%,P=0.017),且早期诊断时间也显著缩短(中位时间12.45小时对36.78小时,P<0.001)。在3个月的随访中,干预组的肾功能恢复率和恢复至基线肌酐水平的比例均高于对照组(肾功能恢复率为58.49% vs. 41.51%, P=0.005;恢复至基线肌酐水平为45.28% vs. 33.96%, P=0.037)。结论 电子预警系统的实施显著提高了院内AKI的诊断率和早期诊断的效率,并对患者的肾功能恢复产生了正面影响。这项工具的使用有望改善患者管理和预后,对临床实践中AKI的早期发现与干预具有重要意义。 展开更多
关键词 急性肾损伤 电子预警系统 诊断率 早期诊断 肾功能恢复
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