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精索静脉曲张不育患者活性氧与乳酸脱氢酶同工酶X在精子线粒体膜电位改变中的作用研究
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作者 张晓霞 李如瑶 +1 位作者 余亮亮 周俊 《中华男科学杂志》 2025年第1期19-24,共6页
目的:探讨活性氧(ROS)与乳酸脱氢酶同工酶X(LDH-X)在精索静脉曲张(VC)不育患者精子线粒体膜电位(MMP)改变中的作用。方法:将研究对象分为生育组、非VC不育组和VC不育组。采用精子质量分析系统分析精液常规参数,全自动生化仪检测精浆及精... 目的:探讨活性氧(ROS)与乳酸脱氢酶同工酶X(LDH-X)在精索静脉曲张(VC)不育患者精子线粒体膜电位(MMP)改变中的作用。方法:将研究对象分为生育组、非VC不育组和VC不育组。采用精子质量分析系统分析精液常规参数,全自动生化仪检测精浆及精子LDH-X含量,硫代巴比妥酸比色法检测精浆丙二醛(MDA)的含量,JC-1法检测精子MMP,RT-PCR检测精子LDH-X mRNA表达水平。结果:生育组、非VC不育组和VC不育组的年龄、精液pH值、精液体积、精子浓度无显著性差异(P>0.05)。VC不育组和非VC不育组的精子活动率[(52.36±12.48)%vs(34.74±15.23)%vs(25.76±13.73)%,P<0.05]、前向运动精子百分率[(42.54±13.58)%vs(29.10±14.17)%vs(20.95±12.33)%,P<0.05]、精子LDH-X[(16.46±5.47)mU/10^(6)精子vs(13.63±4.50)mU/10^(6)精子vs(10.18±3.00)mU/10^(6)精子,P<0.05]、精子MMP[(48.04±11.62)%vs(40.86±12.69)%vs(34.41±13.93)%,P<0.05]和精子LDH-X mRNA(P<0.05)明显低于生育组。VC不育组和非VC不育组的精浆LDH-X[(935.36±229.48)U/L vs(1241.05±337.07)U/L vs(1425.08±469.35)U/L,P<0.05]、精浆/全精子LDH-X[(1.06±0.35)vs(1.40±0.34)vs(1.63±0.66),P<0.05]和精浆MDA[(1.10±0.19)nmol/ml vs(1.59±0.27)nmol/ml vs(2.00±0.22)nmol/ml,P<0.05]明显高于生育组。结论:VC不育患者生殖系统过量的ROS可使MMP降低,同时LDH-X从精子细胞溢出到细胞外,精子LDH-X的降低可能与MMP降低是伴随关系。 展开更多
关键词 精索静脉曲张不育 活性氧 乳酸脱氢酶同工酶X 精子线粒体膜电位
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NSD1调控H3K36me2在非梗阻性无精子症发病机制中的作用
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作者 庄炫 蔡圳鑫 +1 位作者 杨宇峰 李志明 《中华男科学杂志》 2025年第3期195-201,共7页
目的:探讨核受体结合SET结构域蛋白1(NSD1)调控基因表达在非梗阻性无精子症(NOA)发病机制中的作用。方法:qPCR和免疫荧光检测梗阻性无精子症(OA)组(7例)和NOA组(18例)患者睾丸组织NSD1表达水平。免疫荧光、免疫印迹和免疫共沉淀检测两... 目的:探讨核受体结合SET结构域蛋白1(NSD1)调控基因表达在非梗阻性无精子症(NOA)发病机制中的作用。方法:qPCR和免疫荧光检测梗阻性无精子症(OA)组(7例)和NOA组(18例)患者睾丸组织NSD1表达水平。免疫荧光、免疫印迹和免疫共沉淀检测两组患者的睾丸组织H3K36me2修饰水平。染色质免疫共沉淀测序检测两组患者睾丸组织的H3K36me2富集差异,对H3K36me2基因组分布和靶基因进行生物信息学分析。qPCR验证两组患者睾丸组织中靶基因表达水平。结果:qPCR和免疫荧光检测结果显示,与OA组相比,NOA组睾丸组织NSD1 mRNA水平显著降低(P=0.0008)和蛋白水平明显下降。免疫荧光、免疫印迹和免疫共沉淀结果显示,两组患者的睾丸组织中NSD1与H3K36me2结合,但NOA组的H3K36me2修饰水平明显下降。测序结果显示,两组患者的睾丸组织中H3K36me2主要分布于基因间区域,但NOA组的H3K36me2富集程度明显下降,H3K36me2差异富集基因参与了组织发育和细胞形态发生等多个生物学过程。测序和qPCR结果表明,与OA组相比,NOA组睾丸组织H3K36me2靶基因KIT、SPO11和ACRV1的mRNA水平显著降低(P<0.01)。结论:NOA睾丸组织的NSD1和H3K36me2水平降低,H3K36me2在精子发生关键基因KIT、SPO11和ACRV1上高度富集。NSD1表达下降会影响精子发生。 展开更多
关键词 非梗阻性无精症 精子发生 核受体结合SET结构域蛋白1 H3K36me2 男性不育
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基于脑-心-肾-精室轴理论探析男性不育症中医学术源流脉络
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作者 刘胜京 王福 郭军 《中华男科学杂志》 2025年第1期81-84,共4页
以中医经典为基础,以“脑-心-肾-精室”轴理论为主题,梳理与男性不育症有关的经典条文。根据时代的发展顺序,纵向整理与男性不育症相关的文献,总结相关理法方药信息,以期通过学习历代经典论述,系统地把握基于“脑-心-肾-精室”轴理论的... 以中医经典为基础,以“脑-心-肾-精室”轴理论为主题,梳理与男性不育症有关的经典条文。根据时代的发展顺序,纵向整理与男性不育症相关的文献,总结相关理法方药信息,以期通过学习历代经典论述,系统地把握基于“脑-心-肾-精室”轴理论的男性不育症学术发展脉络,洞察古代医家诊治不育症的真髓,有利于在男性不育症的临床实践中发挥中医整体观念和辨证诊治的优势。 展开更多
关键词 “脑-心-肾-精室”轴 男性不育症 学术源流 脉络探析 中医经典
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硝酸钇暴露诱发小鼠睾丸氧化应激损伤精子质量的研究
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作者 马涛 刘冬立 +2 位作者 张海蓉 崔妍 栾兆进 《包头医学院学报》 2025年第1期32-37,共6页
目的:探究稀土元素钇暴露是否通过诱发睾丸氧化应激而损伤精子质量。方法:使用4周龄清洁级BALB/C雄性小鼠80只,染毒实验40只,分为对照组(NC)、4、20和100 mg/kg硝酸钇组;氧化应激抑制实验40只,分为NC、100 mg/kg N-乙酰半胱氨酸(NAC)组... 目的:探究稀土元素钇暴露是否通过诱发睾丸氧化应激而损伤精子质量。方法:使用4周龄清洁级BALB/C雄性小鼠80只,染毒实验40只,分为对照组(NC)、4、20和100 mg/kg硝酸钇组;氧化应激抑制实验40只,分为NC、100 mg/kg N-乙酰半胱氨酸(NAC)组、100 mg/kg硝酸钇组、100 mg/kg硝酸钇组+100 mg/kg NAC组。血细胞计数法计算精子数量,伊红-苯胺黑法检测精子畸形率、流式细胞术检测精子凋亡率、HE法检测小鼠睾丸组织结构、ELISA检测睾丸组织白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达量、试剂盒检测睾丸组织活性氧(ROS)和丙二醛(MDA)含量。结果:(1)与NC组相比,100 mg/kg硝酸钇组的精子数量明显下降(P<0.01),而畸形率升高(P<0.001),精子凋亡率增加(P<0.01);(2)与NC组相比,100 mg/kg硝酸钇组小鼠睾丸生精小管上皮厚度变薄,间质水肿和血管扩张,生精细胞排列松散无序,生精细胞数量减少;(3)100 mg/kg硝酸钇组睾丸IL-1β和TNF-α表达量高于NC组(P<0.05);(4)与NC组相比,100 mg/kg硝酸钇组小鼠睾丸ROS明显升高(P<0.01)、MDA水平升高(P<0.05);(5)与100 mg/kg硝酸钇组相比,100 mg/kg硝酸钇+100 mg/kg NAC组ROS和MDA含量降低(P<0.05),IL-1β和TNF-α表达量降低(P<0.05),精子数量明显升高(P<0.01),而畸形率下降(P<0.01)。结论:长期暴露于高剂量钇可能诱发睾丸氧化应激,引起睾丸炎症,损伤睾丸组织结构,进而导致精子质量下降。 展开更多
关键词 硝酸钇 精子质量 睾丸 氧化应激
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基于中医证候与精液质量相关参数构建精子DNA碎片预测模型与验证 被引量:1
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作者 周超 庾广聿 +4 位作者 阳绍华 高磊磊 金珍 蒋月园 李欢 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第13期2661-2668,共8页
背景:中医证候与精液质量相关参数相结合,共同预测精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)异常增高的发生并绘制列线图,能显著提高临床的实操性与应用效能,为临床全面评估精液质量,采取积极干预措施以改善临床结局及制定个体化... 背景:中医证候与精液质量相关参数相结合,共同预测精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)异常增高的发生并绘制列线图,能显著提高临床的实操性与应用效能,为临床全面评估精液质量,采取积极干预措施以改善临床结局及制定个体化医疗方案提供依据。目的:探讨基于中医证候与精液质量相关参数构建精子DNA碎片的预测模型与验证。方法:回顾性分析2019年7月至2021年7月在广西壮族自治区南溪山医院中医男科接受中医证候诊断及精子DNA碎片率检查的不育患者共420例,据《人类精液检查与处理实验室手册》(第6版),将其中137例精子DFI>30%患者纳入精子DFI异常增高组,将283例精子DFI≤30%作为对照组;首先采用单因素分析筛选精子DFI异常增高的影响因素,然后采用套索算法(LASSO)校正因子共线性问题并筛选出最佳匹配因子后,将其纳入多因素向前逐步Logistic回归找出其独立影响因素并绘制列线图,最后采用受试者工作曲线、校准曲线、临床决策曲线、临床影响曲线对该预测模型进行区分度与准确度及临床应用效能验证。结果与结论:①单因素分析结果显示,年龄、体质量指数、前向运动率、精子总活率、精子浓度、精子形态学、肾阳虚衰证、湿热下注证、肾精不足证为引发精子DFI异常增高的影响因子(P<0.05);②通过LASSO回归进一步筛选出的最佳匹配因素为年龄、体质量指数、精子总活率、精子浓度、精子形态学、肾阳虚衰证、湿热下注证、肾精不足证(P<0.05);③多因素向前逐步Logistic回归结果显示年龄、体质量指数、精子浓度、精子总活率、湿热下注证、肾阳虚衰证共6项为引发精子DFI异常增高的独立影响因素;④受试者工作曲线显示,模型组曲线下面积为0.760(0.713,0.806),验证组曲线下面积为0.745(0.714,0.776),说明该预测模型具有较好的区分度;⑤校准曲线平均绝对误差0.040,Hosmer-Lemeshow检验P>0.05,表明该模型预测发生精子DFI异常增高的概率与实际发生精子DFI异常增高的概率无显著统计学差异,证实该模型具有较好的准确度;⑥临床决策曲线与临床影响曲线显示,模型组与验证组分别在阈概率值为0.08-0.84与0.09-0.78时具有临床最大净获益,且在该阈概率范围内具有较好的临床应用效能;⑦结果表明,年龄、体质量指数、精子浓度、精子总活率、湿热下注证、肾阳虚衰证为引发精子DFI异常增高的独立影响因素,通过其构建的临床预测模型列线图具有较好的临床预测价值与临床应用效能,可为临床全面评估精液质量、预后与干预及个体化医疗服务提供依据。 展开更多
关键词 精子DNA碎片 精子DNA完整性 中医证候 精子DNA碎片指数 预测模型
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上海交通大学公共卫生学院汪一心研究团队揭示有机磷酸酯阻燃剂暴露可影响男性精液质量
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《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期178-178,共1页
2025年2月11日,上海交通大学公共卫生学院汪一心研究团队(Reproductive&Environmental Nexus for Extended Wellness,RENEW Lab)与华中科技大学梅素容教授课题组合作,在环境科学领域高水平期刊Environmental Science&Technolog... 2025年2月11日,上海交通大学公共卫生学院汪一心研究团队(Reproductive&Environmental Nexus for Extended Wellness,RENEW Lab)与华中科技大学梅素容教授课题组合作,在环境科学领域高水平期刊Environmental Science&Technology上在线发表题目为“Organophosphate esters,sperm mitochondrial DNA copy number,and semen quality:a longitudinal study with repeated measurements”的研究成果。研究者基于自主建立的前瞻性精子库男性队列(n=1385),探究了精子发育不同阶段多种有机磷酸酯(organophosphate ester,OPE)阻燃剂单独与联合暴露对男性精液质量的影响,以及精子线粒体DNA拷贝数的中介作用。结果发现,不同种类OPE阻燃剂单独与联合暴露均影响男性精子活力、密度、总数、正常形态率和精子线粒体DNA拷贝数,且精子发育处于附睾储存期对OPE阻燃剂的暴露最为敏感。中介分析结果提示精子细胞线粒体DNA拷贝数在OPE阻燃剂暴露致精子发育受损过程中起到了重要的介导作用。该研究结果为OPE阻燃剂暴露带来的生殖健康风险评估提供了重要科学依据。 展开更多
关键词 有机磷酸酯 上海交通大学 阻燃剂 精子库 OPE 精子细胞 储存期
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精浆氧化还原电位与精子DNA碎片指数、高DNA着色性及运动参数的相关性研究
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作者 刘星池 张倩 +3 位作者 李栗妍 关小川 张宁 于月新 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第1期56-60,共5页
目的研究精浆氧化还原电位(ORP)和归一化氧化还原电位(nORP)与精子DNA碎片指数(DFI)、高DNA着色性(HDS)及运动参数的相关性,探讨其是否能作为评估男性生育潜能的生物标志物。方法选取2023年10月至12月于中国人民解放军北部战区总医院生... 目的研究精浆氧化还原电位(ORP)和归一化氧化还原电位(nORP)与精子DNA碎片指数(DFI)、高DNA着色性(HDS)及运动参数的相关性,探讨其是否能作为评估男性生育潜能的生物标志物。方法选取2023年10月至12月于中国人民解放军北部战区总医院生殖医学科男科门诊就诊的309例男性作为研究对象。采用电极法检测精浆ORP、nORP,分析其与DFI、HDS、年龄、禁欲时间、精液量、精子总数、精子浓度、前向运动精子数、前向运动精子百分率、非前向精子数、非前向精子百分率、不动精子数、不动精子百分率、精子活动率、曲线速度(VCL)、直线速度(VSL)、平均速度(VAP)、线性指数(LIN)、直性指数(STR)及振动指数(WOB)的相关性;对nORP结果进行三等分,比较其与上述参数的差异。采用广义线性回归探讨nORP与HDS的关系,同时生成HDS与nORP的平滑曲线拟合。结果Pearson相关性及Spearman相关性分析显示,ORP和nORP均与精液量、不动精子百分率及DFI呈正相关,与前向运动精子数、前向运动精子百分率、精子活动率、VSL、VAP呈负相关(P<0.05);不同的是ORP还与禁欲时间、不动精子数呈正相关(P<0.05),与LIN、STR及WOB呈负相关(P<0.05),而nORP还与HDS呈正相关(P<0.05),与精子总数、精子浓度、非前向精子数、非前向精子百分率、不动精子数、VCL呈负相关(P<0.05)。nORP分组结果显示,精液量、精子总数、精子浓度、前向运动精子数、前向运动精子百分率、非前向精子数、非前向精子百分率、不动精子数、不动精子百分率、精子活动率、VCL、VSL、VAP、DFI、HDS组间比较差异有统计学意义(P<0.05);将nORP与HDS制作曲线拟合,对年龄及禁欲时间进行了调整。随着HDS的增加,nORP呈线性上升趋势。结论ORP、nORP都与精子DFI和主要运动参数相关,但nORP还与代表精子成熟度的HDS相关,更能反映精液质量,可作为评估男性生育潜能的生物标志物。 展开更多
关键词 精浆氧化还原电位 精子DNA碎片指数 精子高DNA着色性 精子运动参数 氧化应激性不育
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环境因素调节精子非编码RNA参与代际间遗传的研究进展
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作者 刘昱彬 薛韬 +2 位作者 陈沁祎 何欣芸 刘悦(审校) 《国际生殖健康/计划生育杂志》 2025年第1期65-70,共6页
环境因素不仅会影响男性生育功能,还可编码精子表观遗传信息,通过代际间遗传或跨代遗传影响下一代的健康。近年研究发现,非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA)作为调控基因表达的重要表观遗传分子,可参与精子介导的代际间遗传过程。多种环... 环境因素不仅会影响男性生育功能,还可编码精子表观遗传信息,通过代际间遗传或跨代遗传影响下一代的健康。近年研究发现,非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA)作为调控基因表达的重要表观遗传分子,可参与精子介导的代际间遗传过程。多种环境因素可调节精子ncRNA水平,导致子代甚至第三代出现内分泌、精神、生殖和运动等方面的健康问题。药物干预和生活方式改善可调节精子ncRNA的表达,提高精子的质量,从而提高后代的健康水平。了解ncRNA的分类和功能,环境因素改变精子ncRNA水平的机制,以及该机制在跨代遗传,尤其是在精子成熟过程中所发挥的作用,可为探索提高男性精子质量的方法提供思路。 展开更多
关键词 RNA 非翻译 精子 精子成熟 父系遗传 环境因素诱发疾病
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CCDC114双等位基因变异所致Kartagener综合征伴梗阻性无精子症1例患者的临床及遗传学分析
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作者 蔡美娇 辛美姣 王宇林 《中华男科学杂志》 2025年第2期108-114,共7页
目的:探讨1例Kartagener综合征伴梗阻性无精子症患者的临床特点与遗传学病因。方法:选取1例就诊于厦门大学附属妇女儿童医院的男性不育症患者作为研究对象,收集其临床资料与检查结果。采用高通量测序以及生物信息学等方法分析其遗传学病... 目的:探讨1例Kartagener综合征伴梗阻性无精子症患者的临床特点与遗传学病因。方法:选取1例就诊于厦门大学附属妇女儿童医院的男性不育症患者作为研究对象,收集其临床资料与检查结果。采用高通量测序以及生物信息学等方法分析其遗传学病因,使用Sanger测序对其家系进行验证。同时使用免疫组化及免疫荧光等分析CCDC114蛋白在正常人中的表达情况。结果:患者存在Kartagener综合征伴梗阻性无精子症,测序发现其CCDC114双等位基因变异(c.71-2A>C,c.816_817insGCAG),分别遗传自其父亲、母亲。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南,患者的变异为致病性变异。最终患者配偶通过卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)助孕获得2名后代。结论:上述发现拓宽了CCDC114基因的变异谱,为Kartagener综合征患者的遗传及辅助生殖咨询提供了新思路。CCDC114基因变异不影响ICSI助孕的结局。 展开更多
关键词 CCDC114 男性不育 KARTAGENER综合征 梗阻性无精子症 基因变异
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昼夜节律紊乱对男性不育影响的研究进展
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作者 朱安琪 孟飞飞 +2 位作者 胡春秀 付浩 王健 《医学新知》 2025年第3期345-352,共8页
昼夜节律是一种内源性的计时系统,它能使生物体的细胞、行为和生理过程随地球自转产生节律性规律。昼夜节律系统在维持体内平衡和正常生理功能中起着重要作用。随着现代社会的发展,生活作息、工作模式等因素给生育带来诸多影响,男性不... 昼夜节律是一种内源性的计时系统,它能使生物体的细胞、行为和生理过程随地球自转产生节律性规律。昼夜节律系统在维持体内平衡和正常生理功能中起着重要作用。随着现代社会的发展,生活作息、工作模式等因素给生育带来诸多影响,男性不育的问题逐渐凸显并愈发严重。越来越多的证据表明,昼夜节律与男性生育能力密切相关,昼夜节律紊乱可能通过改变生殖激素的分泌、生物钟基因的表达影响精子发生、降低精子质量。本文就昼夜节律与男性不育之间存在的关系及可能的机制作一综述,为男性不育症的预防与治疗提供新思路。 展开更多
关键词 昼夜节律 男性不育 激素 生物钟基因 精子发生
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Multi-omics analysis and experimental verification reveal testicular fatty acid metabolism disorder in non-obstructive azoospermia
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作者 Zhou Li Yi-Jian Xiang +7 位作者 Zhi-Chuan Zou Yu-Ming Feng Hui Wang Wei-Qing Chen Xie Ge Jin-Zhao Ma Jun Jing Bing Yao 《Zoological Research》 2025年第1期177-192,共16页
Increasing evidence implicates disruptions in testicular fatty acid metabolism as a contributing factor in nonobstructive azoospermia(NOA),a severe form of male infertility.However,the precise mechanisms linking fatty... Increasing evidence implicates disruptions in testicular fatty acid metabolism as a contributing factor in nonobstructive azoospermia(NOA),a severe form of male infertility.However,the precise mechanisms linking fatty acid metabolism to NOA pathogenesis have not yet been fully elucidated.Multi-omics analyses,including microarray analysis,single-cell RNA sequencing(scRNA-seq),and metabolomics,were utilized to investigate disruptions in fatty acid metabolism associated with NOA using data from public databases.Results identified ACSL6,ACSBG2,and OLAH as key genes linked to fatty acid metabolism dysregulation,suggesting their potential causative roles in NOA.A marked reduction in omega-3 polyunsaturated fatty acids,especially docosahexaenoic acid(DHA),was observed,potentially contributing to the pathological process of NOA.Sertoli cells in NOA patients exhibited apparent fatty acid metabolic dysfunction,with PPARG identified as a key transcription factor(TF)regulating this process.Functional analyses demonstrated that PPARG is crucial for maintaining blood-testis barrier(BTB)integrity and promoting spermatogenesis via regulation of fatty acid metabolism.These findings reveal the pivotal role of fatty acid metabolism in NOA and identify PPARG as a potential therapeutic target. 展开更多
关键词 Non-obstructive azoospermia Fatty acid metabolism Sertoli cell Multi-omics Single-cell RNA sequencing
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少弱畸形精子症患者精浆脂质质谱分析
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作者 郑娟 周黎明 郑邦旭 《中华男科学杂志》 2025年第1期3-10,共8页
目的:比较正常生育男性与少弱畸形精子症男性精浆中脂质代谢产物的差异,并对差异脂质进行通路富集分析。方法:根据严格的纳入标准及排除标准,招募至宁波大学附属妇女儿童医院生殖医学中心就诊的男性,分为研究组(少弱畸形精子症组)和对照... 目的:比较正常生育男性与少弱畸形精子症男性精浆中脂质代谢产物的差异,并对差异脂质进行通路富集分析。方法:根据严格的纳入标准及排除标准,招募至宁波大学附属妇女儿童医院生殖医学中心就诊的男性,分为研究组(少弱畸形精子症组)和对照组(正常生育组),每组纳入15例。基于非靶向代谢组学研究技术,筛选出少弱畸形精子症组精浆中的差异脂质,并通过京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路数据库,对差异脂质进行通路富集分析。结果:与正常生育组比较,少弱畸形精子症组中正离子模式表达显著上调的脂质共有22种,表达显著下调的脂质共32种;负离子模式表达显著上调的脂质有2种,表达显著下调的有12种。少弱畸形精子症组中有5种显著下调的脂质关联KEGG代谢通路,关联KEGG的4个分支,8个子分支;脂质的名称分别为Anandamide(20:4,n-6)、Adrenic Acid、cis-gondoic acid、(3'-sulfo)Galbeta-Cer(d18:1/24:1(15Z))、Palmitoylcarnitine,其中脂质Anandamide(20:4,n-6)关联KEGG子分支中的参与生物体系统再生,被认为是有显著差异的富集通路。结论:与正常生育男性比较,少弱畸形精子症男性精浆中脂代谢产物存在显著差异,差异脂质花生四烯酸乙醇胺可能参与精子功能的调控,对男性生育力具有重要的作用。 展开更多
关键词 少弱畸形精子症 精浆 脂质组学 高分辨液相色谱质谱联用技术
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基于多模态超声构建非梗阻性无精子症取精结局预测模型的研究
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作者 卢国澄 王虹 +3 位作者 唐启胜 马建军 张博 王佳 《中华男科学杂志》 2025年第1期85-89,共5页
无精子症是引起男性不育症的一个重要病因,影响近10%~15%的不育男性[1],而非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia,NOA)在无精子症中占比约60%,是临床上一种严重且常见的无精子症类型,且发病率不断上升,是影响男性生殖健康的重... 无精子症是引起男性不育症的一个重要病因,影响近10%~15%的不育男性[1],而非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia,NOA)在无精子症中占比约60%,是临床上一种严重且常见的无精子症类型,且发病率不断上升,是影响男性生殖健康的重要因素。患者睾丸本身存在生精功能障碍,其病因复杂,治疗难度大,大多只能通过外科取精术获取精子。显微镜下睾丸切开取精术(microsurgical testicular sperm extraction,Micro-TESE)是目前临床上普遍公认的取精效果最好的外科手术方法[2-4],获精率可达39%~63%。尽管如此,Micro-TESE仍为有创性检查,可能会出现术后血肿、睾丸萎缩等相关并发症,因此,术前对患者进行睾丸生精功能的评估及手术结局的预测有重要的临床意义。有学者通过检测血清生殖激素水平、精浆生殖激素等手段来对取精结局进行预测[5-6];也有学者利用睾丸体积大小、生精小管的粗细等来评估睾丸的生精功能和取精结局[7-8],但准确性仍不确切。基于以上临床需求,本研究回顾性分析在我院已行Micro-TESE的NOA患者取精结局及影响因素,探讨术前多模态超声特征在NOA手术结果的预测价值,拟构建一种基于多模态超声特征的模型预测Micro-TESE的手术结局,为外科医生对NOA患者术前评估手术获精率提供重要的参考信息,可减少患者不必要的手术治疗。 展开更多
关键词 非梗阻性无精子症 多模态超声 取精 预测模型
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从调理湿热体质与通补任督二脉论治男性不育
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作者 何菲妤 张妍 +1 位作者 陈冉 倪诚 《安徽中医药大学学报》 2025年第2期1-4,共4页
基于男性不育发病人群以湿热体质青壮年多见的临床特点,结合王琦院士提出的“体病相关论”以及中医奇经八脉理论,提出男性不育素禀湿热的发病观、湿热下注精室和任督二脉虚滞的病机观以及调理湿热体质和通补任督的治疗观,对于中医论治... 基于男性不育发病人群以湿热体质青壮年多见的临床特点,结合王琦院士提出的“体病相关论”以及中医奇经八脉理论,提出男性不育素禀湿热的发病观、湿热下注精室和任督二脉虚滞的病机观以及调理湿热体质和通补任督的治疗观,对于中医论治男性不育临证思维的启迪和临床疗效的提高,具有指导价值。 展开更多
关键词 男性不育 湿热体质 通补任督 中医体质
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精子DNA碎片化对男性不育症的诊断价值分析
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作者 翁光明 吴友科 +2 位作者 吴燕 黄惠兰 何悦枝 《医师在线》 2025年第2期39-42,共4页
目的探讨精子DNA碎片化对男性不育症的诊断价值,以期为临床早期诊断提供参考。方法回顾性选取2023年12月~2024年4月82例在我院就诊的男性不育症患者作为研究组,另选取同期82例健康体检男性作为对照组,两组均行精子DNA完整性检测,比较两... 目的探讨精子DNA碎片化对男性不育症的诊断价值,以期为临床早期诊断提供参考。方法回顾性选取2023年12月~2024年4月82例在我院就诊的男性不育症患者作为研究组,另选取同期82例健康体检男性作为对照组,两组均行精子DNA完整性检测,比较两组精子DNA碎片指数(DFI)、精液相关参数(精子活力、精子浓度、正常形态精子百分率、前向运动精子百分率、顶体反应率),并比较不同DFI患者的精液相关参数,分析DFI与精液相关参数的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析DFI对男性不育症的诊断价值。结果研究组DFI高于对照组,精子活力、精子浓度、正常形态精子百分率、前向运动精子百分率、顶体反应率低于对照组(P<0.05)。不同DFI患者精液相关参数存在显著差异(P<0.05),DFI≥30%患者的精子浓度、精子活力、正常形态精子百分率、前向运动精子百分率、顶体反应率更低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,DFI与精子活力、精子浓度、正常形态精子百分率、前向运动精子百分率、顶体反应率均呈负相关(P<0.05)。ROC曲线结果显示,DFI对男性不育症患者诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.860(95%CI:0.797~0.909),截断值为19.92%,灵敏度为92.68%,特异度为73.17%。结论DFI可用于男性不育症的诊断,且DFI与精子活力、精子浓度、正常形态精子百分率、前向运动精子百分率、顶体反应率均呈负相关,可为该病的早期诊断、评估精液质量提供参考。 展开更多
关键词 男性不育症 精子DNA DNA完整性 DNA碎片化
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低能量体外冲击波在勃起功能障碍中的应用及其机制的研究进展
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作者 徐海中 宁艺萍(综述) 杨旭凯(审校) 《中华男科学杂志》 2025年第1期69-75,共7页
勃起功能障碍(ED)是多因素引起的一种常见性功能障碍疾病,磷酸二酯酶-5抑制剂(PDE5i)虽是治疗ED常用的药物,但对于中重度及患有糖尿病等基础性疾病的患者往往疗效不佳。低能量体外冲击波治疗(Li-ESWT)是一种新型非侵入性物理治疗,具有... 勃起功能障碍(ED)是多因素引起的一种常见性功能障碍疾病,磷酸二酯酶-5抑制剂(PDE5i)虽是治疗ED常用的药物,但对于中重度及患有糖尿病等基础性疾病的患者往往疗效不佳。低能量体外冲击波治疗(Li-ESWT)是一种新型非侵入性物理治疗,具有组织损伤小、安全性高、治疗周期短等优点。经过十多年间研究发展,Li-ESWT治疗ED的有效性和安全性得到初步论证,对PDE5i疗效不佳的ED患者,改用Li-ESWT后症状改善显著。国内外对Li-ESWT的研究日益增多,其在ED治疗领域中的应用成为目前关注的热点。本文阐述了Li-ESWT在ED治疗中的作用机制及应用情况,为ED患者的临床诊治提供新思路。 展开更多
关键词 勃起功能障碍 低能量体外冲击波治疗 磷酸二酯酶-5抑制剂
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C11ORF94基因缺陷导致精卵融合失败的机制研究
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作者 王文静 《生物化工》 2025年第1期33-37,共5页
目的:配子的受精、融合是个体发育的起点,其中精子-卵子细胞膜融合是受精过程中关键步骤之一。本研究旨在利用敲除小鼠探寻精卵融合的潜在机制。方法:利用CRISPR/Cas9系统敲除睾丸特异高表达基因C11ORF94,观察敲除小鼠生育情况及体外受... 目的:配子的受精、融合是个体发育的起点,其中精子-卵子细胞膜融合是受精过程中关键步骤之一。本研究旨在利用敲除小鼠探寻精卵融合的潜在机制。方法:利用CRISPR/Cas9系统敲除睾丸特异高表达基因C11ORF94,观察敲除小鼠生育情况及体外受精情况。利用HEK293T-卵母细胞结合实验及精子-卵母细胞融合实验观察C11ORF94蛋白对精卵结合与融合的影响。针对睾丸组织进行体外Pull-down和质谱分析以筛选C11ORF94的互作蛋白。结果:C11ORF94基因敲除小鼠严重不育并表现精卵融合障碍,卵胞浆内单精子注射可挽救该表型。针对C11ORF94互作蛋白的聚类分析表明C11ORF94参与细胞分泌途径以及小GTP酶信号转导通路。结论:实验证实,C11ORF94通过影响分泌途径来影响精子与卵子的融合能力。此外,卵胞浆内单精子注射可挽救该基因缺陷的表型。 展开更多
关键词 C11ORF94 基因敲除 精卵融合障碍
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益肾生精汤联合辅酶Q10治疗男性不育症临床观察
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作者 王笋 廖勇 王新芝 《实用中医药杂志》 2025年第3期600-602,共3页
目的:观察益肾生精汤联合辅酶Q10治疗男性不育症的效果。方法:196例随机分为两组各98例,两组均用辅酶Q10治疗,观察组加用益肾生精汤治疗。结果:观察组总有效率比对照组高(P<0.05)。治疗后两组精子计数、正常精子形态率、精子活力a级... 目的:观察益肾生精汤联合辅酶Q10治疗男性不育症的效果。方法:196例随机分为两组各98例,两组均用辅酶Q10治疗,观察组加用益肾生精汤治疗。结果:观察组总有效率比对照组高(P<0.05)。治疗后两组精子计数、正常精子形态率、精子活力a级、a级+b级均升高且观察组高于对照组(P<0.05),两组精子液化时间均缩短且观察组短于对照组(P<0.05)。治疗后两组促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平均降低且观察组低于对照组(P<0.05)。两组睾酮(T)水平均升高且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗期间均无不良反应。结论:益肾生精汤联合辅酶Q10治疗男性不育症效果较好,且安全。 展开更多
关键词 男性不育症 益肾生精汤 辅酶Q10
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“肾-精室”理论在男性不育症中的应用探析 被引量:2
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作者 王浩 张继伟 +3 位作者 晏斌 王福 刘胜京 郭军 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2024年第9期819-823,共5页
男性不育症的发生多与“肾精亏虚,精室失用”有关。本文提出“肾-精室”理论在男性不育症中的应用,概述了肾与精室的理论溯源,并阐明肾中精、气、阴、阳之不足影响生殖之精的化生,从而导致精室藏泄功能失用,表现为虚实夹杂的证候。临证... 男性不育症的发生多与“肾精亏虚,精室失用”有关。本文提出“肾-精室”理论在男性不育症中的应用,概述了肾与精室的理论溯源,并阐明肾中精、气、阴、阳之不足影响生殖之精的化生,从而导致精室藏泄功能失用,表现为虚实夹杂的证候。临证中,遵循精室“以通为用”的特性,针对不同证型明辨病因病机,补肾与通利精室相结合,有利于精液质量的恢复,提高男性生育率。 展开更多
关键词 精室 男性不育症
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精子线粒体膜电位作为综合评估男性生育能力指标的初探 被引量:2
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作者 樊千 常凤娟 +3 位作者 陈赟 孙志兴 张星 薛建国 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第2期161-167,共7页
目的本研究旨在探讨精子线粒体膜电位(MMP)与精液常规、精子形态学以及精子DNA碎片指数(DFI)之间的关联,以及MMP对于临床评估和预测男性生育能力的价值。方法选择2023年4—7月于江苏省中医院男科进行孕前优生检查、生育咨询以及不育症... 目的本研究旨在探讨精子线粒体膜电位(MMP)与精液常规、精子形态学以及精子DNA碎片指数(DFI)之间的关联,以及MMP对于临床评估和预测男性生育能力的价值。方法选择2023年4—7月于江苏省中医院男科进行孕前优生检查、生育咨询以及不育症治疗的患者的精液标本为研究对象,按照世界卫生组织(WHO)第5版标准进行精液常规和精子形态学分析,并通过流式细胞术检测精子DFI和MMP。根据不同精液质量分为两组:精液质量各项指标均正常,即精液量>2 ml、pH值7.2~7.8、精子浓度≥15×106/ml,精子前向运动(PR)≥32%、精子形态正常率≥4%、DFI<30%为精液质量正常组(n=57);PR<32%、精子形态正常率<4%、DFI≥30%为精液质量异常组(n=67),比较两组精液质量各项参数;采用Spearman相关性分析,分析MMP与精子浓度、PR、精子形态正常率以及DFI之间的关系;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析MMP对于临床评估男性生育能力的价值。结果两组间平均年龄、精液量比较均无显著差异(P>0.05),精液质量正常组精子浓度、PR、精子形态正常率、MMP显著高于精液质量异常组(P<0.05),DFI显著低于精液质量异常组(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,MMP与精液量无明显相关性(r=-0.065,P=0.475),与精子浓度(r=0.396,P<0.001)、PR(r=0.471,P<0.001)、精子形态正常率(r=0.468,P<0.001)呈显著正相关,与DFI(r=-0.701,P<0.001)呈显著负相关;ROC分析结果显示,MMP对精液质量整体水平预测的ROC曲线下面积(AUC)为0.891,敏感度87.5%,特异性83.3%,截断值53.69%;MMP对精子浓度预测的AUC为0.787,敏感度82.0%,特异性69.2%,截断值43.97%;MMP对PR预测的AUC为0.741,敏感度65.7%,特异性84.2%,截断值56.33%;MMP对精子形态正常率预测的AUC为0.733,敏感度71.1%,特异性69.1%,截断值56.63%;MMP对DFI预测的AUC为0.809,敏感度89.5%,特异性72.1%,截断值54.78%。结论精子MMP与精子浓度、PR、精子形态正常率呈显著正相关,与DFI呈显著负相关。与各单项精液指标相比,MMP能更全面地反映精子能量代谢和凋亡,推荐将MMP 54%作为全面评估和预测男性生育能力的参考值下限。 展开更多
关键词 男性不育 精子线粒体膜电位 生育能力 参考值
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