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老年根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者自我效能及应对方式的影响因素
1
作者 熊柱凤 潘玉娟 +2 位作者 洪慧 张永慧 鲁静雅 《广东医学》 CAS 2024年第1期111-115,共5页
目的探讨老年根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者自我效能及应对方式状况,并分析其影响因素。方法选取2018年1月至2021年6月接受输尿管皮肤造口的72例老年根治性膀胱全切术患者为研究对象,采用一般自我效能感量表(General Self-Efficac... 目的探讨老年根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者自我效能及应对方式状况,并分析其影响因素。方法选取2018年1月至2021年6月接受输尿管皮肤造口的72例老年根治性膀胱全切术患者为研究对象,采用一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)、简易疾病应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)评估所有患者自我效能及应对方式状况,并由研究人员设计基线资料调查表填写两组患者基线资料,分析可能影响老年根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者自我效能及应对方式的相关因素。结果术后3个月,72例老年根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者术后自我效能不佳25例(34.72%),自我效能良好47例(65.28%);消极应对22例(30.56%),积极应对50例(69.44%)。自我效能不佳组文化程度、心理状况、家庭关怀度与自我效能良好组比较,差异有统计学意义(P<0.05);消极应对组文化程度、心理状况、个人收入、家庭关怀度与积极应对组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经多元logistic回归分析显示,文化程度在初中及以下、焦虑、家庭关怀度低是老年根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者术后自我效能不佳的影响因素(OR>1,P<0.05);文化程度在初中及以下、焦虑、个人收入低、家庭关怀度低是根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者术后消极应对的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论文化程度在初中及以下、焦虑、家庭关怀度低是老年根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者术后自我效能不佳的影响因素;文化程度在初中及以下、焦虑、个人收入低、家庭关怀度低是根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者术后消极应对的影响因素。 展开更多
关键词 根治性膀胱全切术 输尿管皮肤造口 应对方式 家庭关怀度 自我效能
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经尿道前列腺等离子剜除术预后的影响因素分析
2
作者 杨坤儒 李小滨 +4 位作者 杨健 曾柯 黄贵书 黄俊 尹素素 《中国当代医药》 CAS 2024年第10期76-79,共4页
目的研究经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)预后的影响因素。方法选取2020年5月至2022年1月在自贡市第一人民医院行PKEP手术的148例良性前列腺增生患者作为研究对象,根据术后3个月患者的国际前列腺症状评分(IPSS)分为两组,将IPSS≥8分的... 目的研究经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)预后的影响因素。方法选取2020年5月至2022年1月在自贡市第一人民医院行PKEP手术的148例良性前列腺增生患者作为研究对象,根据术后3个月患者的国际前列腺症状评分(IPSS)分为两组,将IPSS≥8分的患者纳入术后预后不佳组(59例),将IPSS≤7分的患者纳入预后良好组(89例),收集并统计两组患者间年龄、体重指数、基础疾病、术前IPSS评分、前列腺体积、术中剜除时间、出血量等数据,并将差异有统计学意义的指标进行二元logistic回归分析。结果术后3个月预后良好组的IPSS为(4.93±1.16)分,低于预后不佳组的(10.81±2.18)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的游离前列腺特异性抗原(fPSA)、体重指数(BMI)、前列腺体积(PV)、剜除的前列腺质量、术前IPSS评分、剜除时间、出血量、最大尿流率(Qmax)和糖尿病发生情况相比较,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病(β=0.516,OR=1.236,95%CI=1.106~2.539)、剜除时间(β=0.019,OR=1.023,95%CI=1.010~1.037)是前列腺剜除术后预后不佳的危险因素(P<0.05)。结论PKEP是一种有效的手术方式。糖尿病及剜除时间是经尿道等离子剜除术预后的危险因素。积极调控患者血糖,提高技术,缩短剜除手术时间,能够让患者获得更好的预后。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 下尿路症状 国际前列腺症状评分 经尿道前列腺电切 经尿道前列腺等离子剜除 预后
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术前中性粒细胞与淋巴细胞比值及血小板与淋巴细胞比值对阴茎癌腹股沟淋巴结转移的预测价值
3
作者 李健 郭雯静 +1 位作者 孙忠忠 武进峰 《现代泌尿外科杂志》 2024年第1期56-59,共4页
目的 分析术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)对阴茎癌腹股沟淋巴结转移的预测价值,为临床评估提供新思路。方法 回顾性分析2016年1月—2021年12月于山西白求恩医院泌尿外科接受手术治疗的48例阴茎癌患者,... 目的 分析术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)对阴茎癌腹股沟淋巴结转移的预测价值,为临床评估提供新思路。方法 回顾性分析2016年1月—2021年12月于山西白求恩医院泌尿外科接受手术治疗的48例阴茎癌患者,依据是否发生腹股沟淋巴结转移分为转移组(n=19)和未转移组(n=29)。记录患者中性粒细胞、淋巴细胞及血小板数,计算NLR、PLR。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析NLR、PLR预测阴茎癌腹股沟淋巴结转移的价值。Pearson相关性分析检测NLR、PLR间的相关性。结果 转移组NLR和PLR水平均明显高于未转移组(P<0.01)。ROC曲线显示NLR最佳截断值为2.39,AUC为0.838(95%CI:0.730~0.947),灵敏度和特异度分别为94.7%和58.6%;PLR最佳截断值为113.66,AUC为0.755(95%CI:0.618~0.892),灵敏度和特异度分别为89.5%和58.6%。两项联合诊断的AUC为0.851(95%CI:0.747~0.956),灵敏度和特异度分别为89.5%和69.0%。Pearson相关分析显示,转移组与未转移组患者的NLR与PLR均呈正相关(r=0.504,r=0.645,均有P<0.05)。结论 阴茎癌患者术前NLR、PLR水平显著升高并且通过两项指标联合诊断在一定程度上预示着患者存在腹股沟淋巴结转移的可能。 展开更多
关键词 阴茎癌 腹股沟淋巴结转移 炎症因子 中性粒细胞 淋巴细胞 血小板
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钬激光剜除术对良性前列腺增生患者性功能的影响
4
作者 王海波 林昌永 +2 位作者 朱千三 施君甲 赵展 《浙江创伤外科》 2024年第2期249-251,共3页
目的分析经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)对良性前列腺增生患者性功能的影响。方法选取2021年1月至2023年6月于本院就诊的116例良性前列腺增生患者,按随机数字表法分为两组,即对照组[n=58,经尿道等离子双极电切术(PKRP)]和观察组(n=58,... 目的分析经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)对良性前列腺增生患者性功能的影响。方法选取2021年1月至2023年6月于本院就诊的116例良性前列腺增生患者,按随机数字表法分为两组,即对照组[n=58,经尿道等离子双极电切术(PKRP)]和观察组(n=58,HoLEP治疗)。对比两组围术期指标,治疗前后性功能、前列腺功能指标改善情况。结果治疗后,组间各围术期指标以及术后住院时间对比,为观察组更低(P<0.05);两组患者逆行射精率、勃起功能障碍率对比,为观察组更低(P<0.05);两组患者IEF-5评分、CIPE评分对比,为观察组更高(P<0.05);两组患者IPSS评分对比,为观察组更低(P<0.05)。结论良性前列腺增生患者接受HoLEP治疗获得了较佳的围术期指标,手术对患者的性功能影响更小,术后患者前列腺功能显著恢复。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 HOLEP 前列腺功能 性功能 围术期指标
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输尿管通道鞘置入方式对输尿管软镜钬激光碎石手术效果的影响
5
作者 佟昕 王翔宇 +2 位作者 韩威 张东兴 肖荆 《中国临床医生杂志》 2024年第1期74-77,共4页
目的 比较输尿管通道鞘不同置入方式在输尿管软镜钬激光碎石手术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)中的效果。方法 将2020年7月至2023年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治并行RIRS的肾结石患者197例作为研究对象,选择其中采用徒... 目的 比较输尿管通道鞘不同置入方式在输尿管软镜钬激光碎石手术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)中的效果。方法 将2020年7月至2023年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治并行RIRS的肾结石患者197例作为研究对象,选择其中采用徒手盲视下置鞘法68例患者为A组;采用X线监视下置鞘法的64例为B组;采用输尿管硬镜辅助的可视化置鞘法65例为C组。比较三组输尿管通道鞘置入时间、置入成功率、置入状态情况、输尿管损伤情况及结石清除率。结果 B组、C组患者输尿管通道鞘置入时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05),但B组与C组患者输尿管通道鞘置入时间差异无统计学意义(P>0.05)。B组和C组患者的鞘管置入成功率高于A组(P<0.05),B组和C组患者的鞘管置入成功率差异无统计学意义(P>0.05)。B组和C组患者鞘管置入状态优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),但B组和C组患者鞘管置入状态差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组患者输尿管损伤发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),但B组与C组患者输尿管损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者结石清除率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RIRS中应用输尿管硬镜辅助的可视化置鞘法置入输尿管通道鞘安全且有效,较徒手盲视下置鞘法可提高置鞘管成功率及减少输尿管损伤,较X线监视下置鞘法可避免可能的辐射。 展开更多
关键词 输尿管软镜钬激光碎石手术 输尿管通道鞘 置入方式 肾结石
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老年前列腺增生患者等离子电切术中右美托咪定复合腰硬联合麻醉的镇静效果及对应激反应的影响
6
作者 王伟 葛建岭 徐成 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第8期76-82,共7页
目的 探讨老年前列腺增生患者等离子电切术中右美托咪定复合腰硬联合麻醉的镇静效果及对应激反应的影响。方法 前瞻性选取2022年1月—2023年4月在安徽医科大学附属滁州医院行等离子电切术的102例老年前列腺增生患者,按照随机数字表法分... 目的 探讨老年前列腺增生患者等离子电切术中右美托咪定复合腰硬联合麻醉的镇静效果及对应激反应的影响。方法 前瞻性选取2022年1月—2023年4月在安徽医科大学附属滁州医院行等离子电切术的102例老年前列腺增生患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组51例。对照组给予咪达唑仑复合腰硬联合麻醉,研究组给予右美托咪定复合腰硬联合麻醉。对比两组苏醒时间、围手术期血流动力学、术中寒颤、疼痛、认知功能、炎症反应、应激反应情况及不良反应情况。结果 研究组苏醒时间短于对照组(P <0.05)。两组麻醉诱导前、切皮时、术毕时的平均动脉压、心率比较,结果:(1)不同时间点平均动脉压、心率比较,差异均有统计学意义(F=8.523和7.961,均P=0.000);(2)两组平均动脉压、心率比较,差异均有统计学意义(F=8.036和8.185,均P=0.000);(3)两组平均动脉压、心率变化趋势比较,差异均有统计学意义(F=8.654和8.235,均P=0.000)。研究组寒颤发生率低于对照组(P<0.05)。两组术后4 h、12 h、24 h、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,结果:(1)不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(F=8.935,P=0.000);(2)两组VAS评分比较,差异有统计学意义(F=7.419,P=0.000);(3)两组VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(F=7.128,P=0.000)。两组术前、术后24 h、48 h的简易精神状态检查(MMSE)评分比较,两组术前、术后24 h、48 h的MMSE评分比较,结果:(1)不同时间点MMSE评分比较,差异有统计学意义(F=7.986,P=0.000);(2)两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(F=0.171,P=0.841);(3)两组MMSE评分变化趋势比较,差异无统计学意义(F=0.315,P=0.702)。两组开始麻醉时、术后24 h、术后48 h的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)比较,结果:(1)不同时间点TNF-α、IL-6比较,差异均有统计学意义(F=8.517和8.613,均P=0.000);(2)两组TNF-α、IL-6比较,差异均有统计学意义(F=7.987和7.543,均P=0.000);(3)两组TNF-α、IL-6变化趋势比较,差异均有统计学意义(F=7.968和7.741,均P=0.000)。两组术前、术后24 h、术后48 h的肾上腺素(Adr)、皮质醇(Cor)比较,结果:(1)不同时间点Adr、Cor比较,差异均有统计学意义(F=8.001和8.547,均P=0.000);(2)两组Adr、Cor比较,差异均有统计学意义(F=7.958和7.874,均P=0.000);(3)两组的Adr、Cor变化趋势比较,差异均有统计学意义(F=8.147和7.959,均P=0.000)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年前列腺增生患者等离子电切术中右美托咪定复合腰硬联合麻醉的镇静效果显著,可减轻患者围手术期疼痛、炎症反应及应激反应,维持围手术期血流动力学稳定,且安全可靠。 展开更多
关键词 前列腺增生 等离子电切术 右美托咪定 腰硬联合麻醉 效果
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尿道前列腺切除术联合经尿道膀胱取石治疗老年前列腺增生伴膀胱结石的疗效及预后
7
作者 王安勇 高余杰 +2 位作者 黄学东 张衡 朱杰 《中国临床医生杂志》 2024年第3期290-294,共5页
目的探讨经尿道前列腺切除术(TURP)联合经尿道膀胱取石治疗老年前列腺增生伴膀胱结石患者的疗效及其预后。方法以2018年6月至2022年2月于四川省雅安市人民医院就诊的老年前列腺增生伴膀胱结石患者为研究对象,选取其中采用TURP+经尿道膀... 目的探讨经尿道前列腺切除术(TURP)联合经尿道膀胱取石治疗老年前列腺增生伴膀胱结石患者的疗效及其预后。方法以2018年6月至2022年2月于四川省雅安市人民医院就诊的老年前列腺增生伴膀胱结石患者为研究对象,选取其中采用TURP+经尿道膀胱取石术治疗的72例患者为观察组,选取采用TURP+小切口膀胱切开取石术治疗的70例患者为对照组。比较两组患者手术指标、C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、去甲肾上腺素(NE)水平,比较两组患者术前及术后3个月后国际勃起功能指数问卷表-5(ILEF-5)、中国早泄患者性功能评价表(CIPE)、国际前列腺症状评分(I-PSS)、膀胱过度活动症患者自我评价表(OAB-SS)、良性前列腺增生症病人生活质量量表(BPHQLS)及残余尿量(PVR)、最大尿流率(Q_(max))、前列腺特异性抗原(PSA)水平及术后3个月内并发症发生情况。结果观察组患者取石时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间均明显低于对照组(P<0.05);术后1 d,两组患者CRP、SAA、NE均较术前明显上升,且对照组明显高于观察组(P<0.05);术后3个月,两组患者Q_(max)水平较术前明显上升,且观察组明显高于对照组(P<0.05);术后3个月,两组患者OAB-SS、BPHQLS评分、PVR、PSA水平均较术前明显下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);术后3个月,两组患者ILEF-5、CIPE评分均较术前明显上升(P<0.05),但观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者I-PSS评分较术前明显下降(P<0.05),但观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月内,观察组患者并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论TURP+经尿道膀胱取石术与TURP+小切口膀胱切开取石术均对老年前列腺增生伴膀胱结石患者具有较好的治疗效果,可有效改善患者前列腺及膀胱功能,但TURP+经尿道膀胱取石术对患者伤害更小,患者预后较好,且该联合术式安全性较高。 展开更多
关键词 前列腺增生 膀胱结石 经尿道前列腺切除术 经尿道膀胱取石术
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机器人辅助单孔腹腔镜前列腺根治性切除术在中高危前列腺癌患者中的应用(附视频)
8
作者 胡海斌 魏勇 +5 位作者 孙圣杰 蒋思霖 刘威 沈露明 沈百欣 朱清毅 《机器人外科学杂志（中英文）》 2024年第1期20-24,共5页
目的:探讨机器人辅助单孔腹腔镜前列腺根治性切除术在中高危前列腺癌患者中的临床疗效。方法:回顾性收集南京医科大学第二附属医院2022年9月—2023年9月收治的56例中高危前列腺癌患者临床资料,根据手术方法不同将患者分为对照组和观察组... 目的:探讨机器人辅助单孔腹腔镜前列腺根治性切除术在中高危前列腺癌患者中的临床疗效。方法:回顾性收集南京医科大学第二附属医院2022年9月—2023年9月收治的56例中高危前列腺癌患者临床资料,根据手术方法不同将患者分为对照组和观察组,对照组应用传统单孔腹腔镜前列腺根治性切除术,观察组采用机器人辅助单孔腹腔镜前列腺根治性切除术,收集并分析两组患者的围手术期资料。结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间均低于对照组(P<0.05);两组患者在术后并发症发生率、切缘阳性率以及病理分级比较差异均不显著(P>0.05)。结论:机器人辅助单孔腹腔镜前列腺根治性切除术具有手术创伤小、术后恢复快等优点,其用于治疗中高危前列腺癌患者是安全可行的。 展开更多
关键词 中高危前列腺癌 单孔腹腔镜手术 前列腺根治性切除术 术后恢复 术后并发症
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伴上尿路扩张的尿崩症患者的诊断和治疗:一项单中心临床研究
9
作者 王学胜 周忠涵 +2 位作者 李兴 李勋华 廖利民 《现代泌尿外科杂志》 2024年第1期12-17,64,共7页
目的通过影像尿动力学检查(VUDS)和全尿路功能障碍(AUTD)分级系统描述伴上尿路扩张(UUTD)的尿崩症(DI)患者的全尿路特征,归纳总结伴UUTD的DI患者的诊断和治疗经验。方法回顾性分析中国康复研究中心于2010年1月—2020年1月收治的28例伴U... 目的通过影像尿动力学检查(VUDS)和全尿路功能障碍(AUTD)分级系统描述伴上尿路扩张(UUTD)的尿崩症(DI)患者的全尿路特征,归纳总结伴UUTD的DI患者的诊断和治疗经验。方法回顾性分析中国康复研究中心于2010年1月—2020年1月收治的28例伴UUTD的DI患者的临床资料,采用UUTD和AUTD分级系统评估患者的上尿路特征。总结分析所有患者的实验室检查、VUDS、UUTD、神经电生理检查、治疗方案和随访结果等临床资料。结果28例伴UUTD患者中DI患者21例(75.0%),DI合并神经源性膀胱(NB)患者7例(25.0%)。除2例DI合并NB患者因膀胱容量小、顺应性差以及肾功能不全行肠道膀胱扩大成形术外,其余26例(92.9%)患者通过药物治疗联合膀胱颈切开等个体化治疗以及相应的膀胱管理(包括间歇性导尿、留置尿管和规律排尿)取得了满意的治疗效果。13例(46.4%)肾功能异常患者的血肌酐水平从(269.8±105.7)μmol/L下降到(164.4±90.2)μmol/L。28例患者的48条扩张输尿管的上尿路积水扩张分级明显改善,患者的上尿路积水扩张分级中位数由3级降至2级。结论膀胱容量增加、膀胱小梁形成和感觉减退或消失是伴有UUTD的DI患者的共同特征,个体化药物治疗结合合理的膀胱管理可改善DI患者的上尿路扩张程度和肾功能。 展开更多
关键词 尿崩症 膀胱扩张 上尿路扩张 神经源性膀胱 个体化治疗 诊断流程
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输尿管镜下钬激光碎石术对泌尿系统结石患者的临床疗效及术后状况的影响分析
10
作者 谢佳伟 唐艳红 +1 位作者 陈灿 周刚 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第1期0119-0122,共4页
探讨输尿管镜下?Ho激光碎石在治疗尿路结石中的应用价值。方法 选择本院自2021年5月到2023年2月住院的86例尿路结石病人,根据随机化分组,分别为对照组泌尿系统结石患者43例和治疗组泌尿系统结石患者43例。其中给予对照组患者气压弹道碎... 探讨输尿管镜下?Ho激光碎石在治疗尿路结石中的应用价值。方法 选择本院自2021年5月到2023年2月住院的86例尿路结石病人,根据随机化分组,分别为对照组泌尿系统结石患者43例和治疗组泌尿系统结石患者43例。其中给予对照组患者气压弹道碎石术治疗,治疗组患者则实施输尿管镜下钬激光碎石术,观察两组病人的临床效果,肾功能的改变,并发症的发生率和手术参数。在此基础上,对照组患者气压弹道碎石术治疗,治疗组采用输尿管镜下行钬激光碎石术,并与对照组比较,观察疗效及肾功能变化;并发症发生率及操作参数结果 经比较,治疗组与对照组相比,疗效显著提高(P<0.05)。治疗组患者术中出血量,手术时间,住院天数;术后结石清除速度及其他指标明显好于对照组(P<0.05)。2组患者术后肾脏各项指标比较,无显著性(P>0.05),而两组患者肾脏各项指标都有所下降,且两组之间有显著性差别(P<0.05),治疗组的手术指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗组术后并发症明显少于对照组(P<0.05)。结论 输尿管镜下钬激光碎石术可以显著地提高病人的手术效果,可以显著地缩短病人的手术时间,住院时间,排出结石的时间,以及术后的出血量,同时还可以减少病人的并发症,从而提高病人的肾脏功能,是一种非常具有实用价值的手术方法。 展开更多
关键词 泌尿系统结石 输尿管镜下钬激光碎石术 临床疗效 术后状况
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连续肾脏代替治疗的低体温发生率及相关因素分析
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作者 李晓艳 岳燕红 +4 位作者 赵翠侠 郭国飞 王迪 朱玉 谢敏 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第3期296-300,F0003,共6页
目的评估重症医学科接受连续性肾脏代替治疗(CRRT)的病人低体温的发生率及发生低体温的影响因素,并比较了两种CRRT治疗模式(CVVH与CVVHFD)对患者的低体温发生率的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,选择2020年1月—2023年3月在本院重症... 目的评估重症医学科接受连续性肾脏代替治疗(CRRT)的病人低体温的发生率及发生低体温的影响因素,并比较了两种CRRT治疗模式(CVVH与CVVHFD)对患者的低体温发生率的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,选择2020年1月—2023年3月在本院重症医学科行CRRT的68例患者为研究对象。根据使用费森尤斯透析血液治疗机multiFiltrate(德国)行CRRT治疗模式分为CVVHDF组(35例)和CVVH组(33例)两组。两组医生按照病情调节适合患者的治疗模式,患者参数设置是由床位医生根据患者具体的病情提供一个合理的参数设置,患者体温均使用迈瑞BeneVision N12监护仪连接温度监测传感器,进行体温持续监测,患者体温低于36℃或者体温较基础下降超过1℃定义为低体温,收集两组患者低体温的发生率及发生时间,采用二元Logistic分析探究行CRRT治疗的患者出现低体温的影响因素。结果CVVHDF组患者低体温的发生率为68.57%,高于CVVH组的39.39%,差异具有统计学意义(P<0.05),CVVHDF组低体温的发生时间早于CVVH组,分别为(4.80±2.42)h与(6.72±1.84)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。将患者按照是否出现低体温分为低体温组和非低体温组,将所有指标进行单因素分析,得出平均动脉压(MAP)、休克、中大剂量去甲肾上腺素使用、CRRT治疗剂量及CRRT治疗模式CVVHDF,差异具有统计学意义(P<0.05),将其进入二元Logistic分析,得出休克、中大剂量去甲肾上腺素使用、CRRT治疗剂量及CRRT治疗模式CVVHDF为患者出现低体温的危险因素,其OR(95%CI)分别为9.524(1.038~87.422)、8.633(1.063~70.133)、1.155(1.025~1.3017)、18.281(1.829~182.762),差异均有统计学意义(P<0.05),而MAP为患者出现低体温的保护因素OR(95%CI)为0.909(0.843~0.981)具有统计学意义(P<0.05)。结论行CRRT治疗患者具有较高的低体温的发生率,使用CVVHDF较CVVH模式下有着较高的低体温发生率,休克、中大剂量去甲肾上腺素使用、CRRT治疗模式CVVHDF及CRRT治疗剂量为患者出现低体温的危险因素,而MAP为患者出现低体温的保护因素。 展开更多
关键词 CRRT 低体温 危险因素 治疗模式
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经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗难治性肾结石的临床效果分析
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作者 凯赛尔·阿吉 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第2期0108-0111,共4页
探索经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗难治性肾结石的临床效果。方法 选择我院2021年1月至2022年12月纳入的96例难治性肾结石患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取经皮肾镜手术,观察组患者则实施经皮肾镜联合输尿管软镜钬... 探索经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗难治性肾结石的临床效果。方法 选择我院2021年1月至2022年12月纳入的96例难治性肾结石患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取经皮肾镜手术,观察组患者则实施经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术。比较两组患者手术指标、并发症发生率、手术前后患者肾功能、生存质量、结石清除率。结果 观察组各项指标好于对照组(P<0.05)。结论 难治性肾结石患者实施经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术效果确切,值得推广。 展开更多
关键词 经皮肾镜 输尿管软镜钬激光碎石术 难治性肾结石 临床效果
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改良分腿俯卧位在多镜联合治疗复杂上尿路结石的应用
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作者 何咏政 游志勇 黄玉珍 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第2期0059-0062,共4页
探究复杂上尿路结石以改良分腿俯卧位在多镜联合治疗的应用效果。方法 选取2022年11月~2023年11月我院接诊42例患者,随机分组,对照组分腿俯卧位PCNL33例,研究组改良分腿俯卧位PCNL9例,分析手术指标、血流动力学、结石清除率。结果 研究... 探究复杂上尿路结石以改良分腿俯卧位在多镜联合治疗的应用效果。方法 选取2022年11月~2023年11月我院接诊42例患者,随机分组,对照组分腿俯卧位PCNL33例,研究组改良分腿俯卧位PCNL9例,分析手术指标、血流动力学、结石清除率。结果 研究组血红蛋白(15.54±10.25g/L)、手术时间(95.54±10.65min)、住院时间(8.42±1.22d)优于对照组血红蛋白(27.54±12.65g/L)、手术时间(81.56±10.29min)、住院时间(9.98±1.35d),P<0.05。研究组HR术中(75.46±5.42次/min)、HR术后(72.68±6.54次/min)、DBP术中(82.41±5.11,mmHg)、DBP术后(77.68±4.95,mmHg)、SBP术中(114.85±10.77,mmHg)、SBP术后(108.56±8.58,mmHg)低于对照组HR术中(86.56±4.68次/min)、HR术后(84.26±5.89次/min)、DBP术中(88.54±4.29,mmHg)、DBP术后(82.12±4.89,mmHg)、SBP术中(124.25±10.19,mmHg)、SBP术后(125.54±7.85,mmHg),P<0.05。结论 以改良分腿俯卧位PCNL治疗上尿路结石效果显著,能提高手术指标,稳定血流动力学,值得借鉴。 展开更多
关键词 复杂上尿路结石 多镜联合 改良分腿俯卧位 治疗效果
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输尿管软镜应用于上尿路结石治疗中的临床价值分析
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作者 胡祎舜 李艳松 +1 位作者 余力 廖义翔 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第1期0165-0168,共4页
对输尿管软镜应用于上尿路结石治疗中的临床价值进行探讨。方法 收集本院2022年5月-2023年5月之间上尿路结石患者80例按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采取经皮肾镜激光碎石术治疗,观察组采取输尿管软镜治疗。结果 观察组的... 对输尿管软镜应用于上尿路结石治疗中的临床价值进行探讨。方法 收集本院2022年5月-2023年5月之间上尿路结石患者80例按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采取经皮肾镜激光碎石术治疗,观察组采取输尿管软镜治疗。结果 观察组的治疗成功率、手术时间、住院时间、术中出血量、不良反应均优于对照组(P<0.05)。结论 输尿管软镜应用于上尿路结石治疗中的治疗成功率高,手术时间和住院时间短,出血量少,并发症少,值得推广。 展开更多
关键词 输尿管软镜 上尿路结石 临床价值
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前列腺黏液腺癌多学科诊疗模式诊治2例报告及文献复习
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作者 武鹏 王福利 +5 位作者 张静 任静 全志永 徐婉妮 魏丽春 秦卫军 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第2期154-157,共4页
目的探讨多学科诊疗模式(MDT)下前列腺黏液腺癌的临床表现、病理特征及全程化治疗策略。方法回顾性分析2020年9月—2023年4月空军军医大学西京医院收治的2例典型前列腺黏液腺癌患者的临床资料。结果病例1临床表现为肉眼血尿,初始前列腺... 目的探讨多学科诊疗模式(MDT)下前列腺黏液腺癌的临床表现、病理特征及全程化治疗策略。方法回顾性分析2020年9月—2023年4月空军军医大学西京医院收治的2例典型前列腺黏液腺癌患者的临床资料。结果病例1临床表现为肉眼血尿,初始前列腺特异性抗原(PSA)为1.2 ng/mL,行多参数磁共振(mpMRI)提示前列腺实性结节,临床分期T4N1Mx,68 Ga标记前列腺特异性膜抗原PET/CT(68 Ga-PSMA PET/CT):摄取值为4.2~5.3,穿刺活检为浸润性黏液腺癌,行前列腺及盆腔野外放疗+雄激素剥夺治疗(ADT)+抗雄治疗,复查影像学病灶明显缩小。病例2临床表现为排尿困难,初始PSA为91.78 ng/mL,mpMRI提示前列腺肿块侵犯膀胱,临床分期T4N1M1b,68 Ga-PSMA PET/CT:前列腺、盆腔淋巴结、多处骨病灶呈核素摄取增高,穿刺病理示前列腺腺癌伴有少许黏液腺癌成分,先行内分泌治疗,3个月后复查PSA降至0.083 ng/mL,影像学检查肿瘤明显缩小,行机器人辅助腹腔镜减瘤性前列腺切除术+扩大盆腔淋巴结清扫,术后继续行内分泌辅助治疗。结论前列腺黏液腺癌与传统腺泡腺癌具有不同的病理特征、临床表现及预后,MDT模式下的全程管理对这一特殊类型前列腺癌的诊断及治疗具有重要价值。 展开更多
关键词 前列腺癌 黏液腺癌 全程管理 多学科诊疗模式 内分泌治疗 机器人辅助腹腔镜手术 减瘤性前列腺切除术
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腹腔镜在泌尿外科手术治疗中的应用效果
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作者 黄泽毅 谢辉 倪良诚 《中国卫生标准管理》 2024年第4期122-125,共4页
目的 分析在泌尿外科手术治疗中用腹腔镜辅助的应用效果。方法 将福州市第一总医院2022年1—12月收治的行泌尿外科手术的90例患者作为观察对象,以随机法(摸球法)分为观察组与对照组,各45例。观察组用腹腔镜辅助泌尿外科手术治疗,对照组... 目的 分析在泌尿外科手术治疗中用腹腔镜辅助的应用效果。方法 将福州市第一总医院2022年1—12月收治的行泌尿外科手术的90例患者作为观察对象,以随机法(摸球法)分为观察组与对照组,各45例。观察组用腹腔镜辅助泌尿外科手术治疗,对照组用常规泌尿外科治疗。比较2组手术指标(手术时间与住院时间、术中出血量)、术后并发症发生率(腹腔感染、皮下气肿、切口感染)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及改良Barthel指数。结果 观察手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);2组治疗前VAS评分与Barthel指数比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组Barthel指数评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组术后并发症总发生率为6.67%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在泌尿外科手术治疗中采取腹腔镜辅助治疗可提高手术治疗效果,减少出血量,降低术后并发症,减轻疼痛程度,较常规泌尿外科手术治疗更有助于促进治疗后康复,缩短住院时间,提高术后生活质量。 展开更多
关键词 腹腔镜 泌尿外科 手术治疗 出血量 并发症 生活质量
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日间手术模式下应用软性膀胱镜拔除男性输尿管支架管的效果分析
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作者 王钢 《中国现代医生》 2024年第2期46-48,共3页
目的探究在日间手术模式下应用软性膀胱镜拔除男性输尿管支架管的治疗效果。方法选取2019年1月至2022年12月因输尿管支架管留存来绍兴文理学院附属医院泌尿外科拔管的200例男性患者作为研究对象,其中100例日间手术拔管为实验组,100例住... 目的探究在日间手术模式下应用软性膀胱镜拔除男性输尿管支架管的治疗效果。方法选取2019年1月至2022年12月因输尿管支架管留存来绍兴文理学院附属医院泌尿外科拔管的200例男性患者作为研究对象,其中100例日间手术拔管为实验组,100例住院拔管为对照组,比较两组的手术时间、住院时间、住院费用及患者满意度等情况。结果实验组的住院费用、手术时间、住院时间及满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在日间手术模式下应用软性膀胱镜拔除男性输尿管支架管费用省、手术时间及平均住院时间短、患者满意度高,相比于住院拔管,日间拔管优势明显,可以在临床推广开展。 展开更多
关键词 日间手术 膀胱软镜 输尿管支架管 男性
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经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者的效果比较
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作者 郑宇皓 《中国民康医学》 2024年第2期145-148,共4页
目的:比较经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年2月该院收治的74例BPH患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各37例。观... 目的:比较经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年2月该院收治的74例BPH患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各37例。观察组采用TUPKP治疗,对照组采用TURP治疗,比较两组手术相关指标水平、手术前后疾病相关指标[前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]水平、尿流动力学指标[膀胱顺应性(BC)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)]水平、前列腺症状[国际前列腺症状评分(IPSS)]和术后并发症发生率。结果:观察组手术时间、导管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组PSA、PGE_(2)水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组BC、Qmax水平均高于术前,且观察组高于对照组,两组PVR水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IPSS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TUPKP治疗BPH患者可降低手术相关指标、疾病相关指标水平和前列腺症状评分,改善尿流动力学指标水平,其效果优于TURP治疗。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 经尿道前列腺等离子双极电切术 经尿道前列腺电切术 尿流动力学 国际前列腺症状评分 并发症
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BPH术后前列腺尿道创面囊泡样化生31例分析
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作者 钱余 周恩谱 黄进宝 《黑龙江医学》 2024年第2期136-139,共4页
目的:分析31例良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)患者经尿道切除术后,前列腺尿道创面囊泡样化生的诊治,为临床提供参考。方法:选取2012年1月—2021年12月上海市控江医院收治的31例良性前列腺增生术后前列腺尿道创面出... 目的:分析31例良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)患者经尿道切除术后,前列腺尿道创面囊泡样化生的诊治,为临床提供参考。方法:选取2012年1月—2021年12月上海市控江医院收治的31例良性前列腺增生术后前列腺尿道创面出现囊泡样病变合并出血患者作为研究对象。膀胱镜检查提示,患者前列腺尿道创面出现大量囊泡样组织增生及部分前列腺腺体残留。给予所有患者再次经尿道前列腺残留腺体切除和囊泡切除。观察患者治疗效果、围手术期指标、排尿及控尿功能、安全性评价等指标。结果:手术后,患者前列腺内腺体积、国际前列腺评分表(international prostate symptomscore,IPSS)评分、残余尿量、最大尿流率较术前改善,差异有统计学意义(t=6.86、5.66、3.37、3.09,P<0.05)。术后切出的标本再次做病理检查,诊断为“前列腺组织合并囊泡化生”。术后随访6~12个月,所有患者血尿消失,排尿通畅。复查膀胱镜结果显示,前列腺尿道创面光整,膀胱颈无抬高,未发现囊泡。结论:良性前列腺增生患者经尿道切除术后若出现远期出血或血尿,需经膀胱镜检查上次手术创面是否有前列腺组织残留及囊泡化生。一旦发生,需再次手术切除增生的囊泡和残留前列腺腺体,以获满意效果。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 囊泡化生 经尿道前列腺切除术 血尿
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机器人辅助单孔腹腔镜技术在泌尿外科的发展与展望
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作者 朱清毅 魏勇 顾民 《机器人外科学杂志（中英文）》 2024年第1期1-6,共6页
近年来,单孔腹腔镜技术一直是外科领域迫切需要但难以攻克的微创难点技术之一。机器人手术系统作为现阶段微创外科领域最先进的技术已广泛应用于临床,与此同时机器人辅助单孔腹腔镜技术也发生了巨大的飞跃。目前,机器人辅助单孔腹腔镜... 近年来,单孔腹腔镜技术一直是外科领域迫切需要但难以攻克的微创难点技术之一。机器人手术系统作为现阶段微创外科领域最先进的技术已广泛应用于临床,与此同时机器人辅助单孔腹腔镜技术也发生了巨大的飞跃。目前,机器人辅助单孔腹腔镜手术在临床的应用还处于快速成长阶段,其中也存在诸多的挑战。本文通过对国内外相关文献进行综合分析,介绍了机器人辅助单孔腹腔镜技术在泌尿外科领域的发展现状,并进一步展望机器人辅助单孔手术在泌尿外科的发展前景。 展开更多
关键词 机器人辅助手术 单孔腹腔镜手术 泌尿外科 微创手术
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