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经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗难治性肾结石的临床效果分析
1
作者 凯赛尔·阿吉 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第2期0108-0111,共4页
探索经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗难治性肾结石的临床效果。方法 选择我院2021年1月至2022年12月纳入的96例难治性肾结石患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取经皮肾镜手术,观察组患者则实施经皮肾镜联合输尿管软镜钬... 探索经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗难治性肾结石的临床效果。方法 选择我院2021年1月至2022年12月纳入的96例难治性肾结石患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取经皮肾镜手术,观察组患者则实施经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术。比较两组患者手术指标、并发症发生率、手术前后患者肾功能、生存质量、结石清除率。结果 观察组各项指标好于对照组(P<0.05)。结论 难治性肾结石患者实施经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术效果确切,值得推广。 展开更多
关键词 经皮肾镜 输尿管软镜钬激光碎石术 难治性肾结石 临床效果
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肾移植与抗人巨细胞病毒感染的新药研发新进展
2
作者 程远越 陈一鼎 +3 位作者 蒋敏之 陈敬贤 王明丽 张俊玲 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2024年第2期99-103,110,共6页
肾移植术是目前治疗大多数终末期肾脏疾病的最有效方法,但肾移植术后的患者易发人巨细胞病毒(human cytomegalovirus, HCMV)感染性疾病并严重影响移植后器官的功能。在免疫系统功能正常的人群中,HCMV感染常表现为无症状。但在免疫功能... 肾移植术是目前治疗大多数终末期肾脏疾病的最有效方法,但肾移植术后的患者易发人巨细胞病毒(human cytomegalovirus, HCMV)感染性疾病并严重影响移植后器官的功能。在免疫系统功能正常的人群中,HCMV感染常表现为无症状。但在免疫功能低下人群中,如肾移植术后患者,HCMV感染易导致多器官功能衰竭甚至死亡。临床现有治疗药物如伐昔洛韦、更昔洛韦等虽可以有效地预防器官移植受者的HCMV感染,但该类抗病毒药物易产生耐药性、血液毒性、肾毒性、致癌性及生殖能力的损害等不良反应。本文针对HCMV UL97蛋白激酶的抑制剂及其第二代抑制剂、依赖宿主代谢途径的抗病毒药物以及早期的新型小分子合成抑制剂等新型抗病毒药物的研发和临床试验做一综述。 展开更多
关键词 人巨细胞病毒(HCMV) 新型药物 耐药性 肾移植 抑制剂 抗HCMV常规临床用药
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中国西部首例5G远程机器人辅助肾脏手术(附视频)
3
作者 吕海迪 张冲 +5 位作者 郭柏鸿 张晓峰 郝有诚 冯彬 张发 周逢海 《机器人外科学杂志（中英文）》 2024年第1期91-95,共5页
本文报道了2023年5月24日甘肃省人民医院泌尿外科应用图迈?腔镜手术机器人完成的中国西部首例5G远程机器人辅助腹腔镜下肾囊肿去顶减压微创手术。手术采用左侧经腹膜外入路完成肾囊肿去顶减压术,手术过程顺利,总手术时间约30 min,术中... 本文报道了2023年5月24日甘肃省人民医院泌尿外科应用图迈?腔镜手术机器人完成的中国西部首例5G远程机器人辅助腹腔镜下肾囊肿去顶减压微创手术。手术采用左侧经腹膜外入路完成肾囊肿去顶减压术,手术过程顺利,总手术时间约30 min,术中无明显出血,术后麻醉恢复满意后患者拔除气管插管返回病房,术后引流管引流约10 ml,患者于次日拔除引流管并出院。 展开更多
关键词 5G 远程手术 机器人辅助手术 肾囊肿
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通过生物信息学分析肾移植后慢性排斥反应差异表达基因
4
作者 靳帅 余一凡 +2 位作者 宋佳华 李涛 王毅 《海南医学院学报》 CAS 北大核心 2024年第2期120-128,共9页
目的:通过利用生物信息学技术分析肾移植后慢性排斥反应的差异表达基因,可以筛选出与该疾病发展相关的潜在致病靶点,为寻找新的治疗靶点提供了理论依据。方法:从基因表达谱综合数据库下载基因微阵列数据,并进行交叉计算以确定差异表达基... 目的:通过利用生物信息学技术分析肾移植后慢性排斥反应的差异表达基因,可以筛选出与该疾病发展相关的潜在致病靶点,为寻找新的治疗靶点提供了理论依据。方法:从基因表达谱综合数据库下载基因微阵列数据,并进行交叉计算以确定差异表达基因(DEGs)。将DEGs与基因本体(GO)分析是用来研究基因在不同条件下的表达差异以及其功能和相互关系的方法,而京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析则是用来探索基因在特定生物过程中的功能和通路的工具。通过对免疫细胞浸润的分布进行计算,可以将排斥组的免疫浸润结果作为性状,在加权基因共表达网络分析(WGCNA)中进行分析,以获得与排斥相关的基因。然后,利用STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白质-蛋白质相互作用网络(PPI),以识别枢纽基因标记。结果:从3个数据集(GSE7392、GSE181757、GSE222889)共获得60个整合后的DEGs。通过GO及KEGG分析,GEDs主要集中在免疫应答的调节、防御反应、免疫系统过程的调节、刺激反应等。通路主要富集在抗原处理和呈递、EB病毒感染、移植物抗宿主、同种异体移植排斥、自然杀伤细胞介导的细胞毒性等。再利用WGCNA和PPI网络筛选后,HLA-A、HLA-B、HLA-F、TYROBP被鉴定为枢纽基因(Hub基因)。选择带有临床信息的数据GSE21374构建4个枢纽基因的诊断效能及风险预测模型图,结果认为4个Hub基因均具有良好诊断价值(曲线下面积在0.794-0.819)。从推理上可以得出结论,HLA-A、HLA-B、HLA-F和TYROBP这4种基因可能在肾移植后慢性排斥反应的发生和进展中具有重要作用。结论:DEGs在研究肾移植后慢性排斥反应的发病机制中起到重要作用,可以通过富集分析和枢纽基因筛选,以及相关诊断效能和疾病风险预测的推断分析,为进一步研究肾移植后慢性排斥反应的发病机制和发现新的治疗靶点提供理论支持。 展开更多
关键词 肾脏疾病 肾移植 慢性排斥反应 生物信息学分析 GEO数据库 Hub基因
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不同尿道会师术对尿道损伤的影响比较
5
作者 童健勇 陈良佑 +1 位作者 吴汉 胡亮 《浙江创伤外科》 2024年第4期713-715,共3页
目的 分析和比较内镜下尿道会师术和开放性尿道会师术对尿道损伤的影响。方法 回顾性分析本院收治的82例被确诊为尿道损伤的患者的临床资料。将其分为对照组(n=42例)和观察组(n=40例)。对照组患者接受开放性尿道会师术,观察组患者接受... 目的 分析和比较内镜下尿道会师术和开放性尿道会师术对尿道损伤的影响。方法 回顾性分析本院收治的82例被确诊为尿道损伤的患者的临床资料。将其分为对照组(n=42例)和观察组(n=40例)。对照组患者接受开放性尿道会师术,观察组患者接受内镜下尿道会师术。观察两组患者的观察患者的手术情况、术后的尿流动力学指标、两组患者术后的性功能和术后并发症发生情况。结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间和术后排气时间均低于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05;两组患者的术前尿流动力学比较差异不显著,P>0.05;观察组患者术后6月的RUV显著低于对照组,观察组术后6月的Qmax显著高于对照组,差异均具备统计学意义,P<0.05;观察组患者的夜间阴茎勃起强度、夜间阴茎勃起时间和夜间阴茎勃起次数均高于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05;两组患者术后的并发症的发生率比较差异不显著,P<0.05。结论 内镜下尿道会师术治疗尿道损伤对患者的损伤更小,对尿流动力学的改善更佳,同时对患者术后的性功能影响较小。 展开更多
关键词 内镜手术 开放手术 尿道会师术 尿道损伤 尿路动力学 性功能
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肾移植术后克霉唑对他克莫司谷浓度的影响
6
作者 侯毅 高君 袁冬冬 《中国合理用药探索》 CAS 2024年第2期96-100,共5页
目的:探讨肾移植术后克霉唑片对他克莫司谷浓度的影响。方法:回顾性选取2020年1~12月期间于某院肾移植科进行肾移植的120例患者作为研究对象,根据是否合并使用克霉唑片分为克霉唑组(n=56)和非克霉唑组(n=64)。比较两组患者首次达到他克... 目的:探讨肾移植术后克霉唑片对他克莫司谷浓度的影响。方法:回顾性选取2020年1~12月期间于某院肾移植科进行肾移植的120例患者作为研究对象,根据是否合并使用克霉唑片分为克霉唑组(n=56)和非克霉唑组(n=64)。比较两组患者首次达到他克莫司目标谷浓度时间、移植物活检率、急性细胞排斥反应发生率、口咽部念珠菌感染率以及合并使用克霉唑片停药前后他克莫司谷浓度的变化。结果:停用克霉唑片后,他克莫司中位谷浓度从10.60ng/ml(8.48ng/ml,12.33ng/ml)降至6.75ng/ml(5.50ng/ml,8.68ng/ml)(P<0.0001)。肾移植术后合并使用克霉唑片的患者首次达到他克莫司目标谷浓度的时间短于未合并克霉唑者(P=0.0023)。两组患者移植物活检率和口咽部念珠菌感染率比较均无统计学差异(P>0.05)。克霉唑组患者未出现明确的急性细胞排斥反应,非克霉唑组中有3名患者出现急性细胞排斥反应。结论:肾移植术后他克莫司和克霉唑之间存在药物相互作用,克霉唑停药后可导致他克莫司中位谷浓度显著降低。 展开更多
关键词 克霉唑 药物相互作用 他克莫司 肾移植 谷浓度
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输尿管软镜碎石在治疗老年肾结石的临床疗效分析
7
作者 洪嘉宝 杨晓华 +2 位作者 舒渊源 刘耿 李哲 《浙江创伤外科》 2024年第2期333-335,共3页
目的观察输尿管软镜碎石对老年肾结石患者的疗效。方法收集建德市第一人民医院2018年6月至2023年5月82例诊治为肾结石的老年患者的手术患者资料分析。对照组(n=41)采取经皮肾镜碎石术,观察组(n=41)采取输尿管软镜碎石术。比较其的围手... 目的观察输尿管软镜碎石对老年肾结石患者的疗效。方法收集建德市第一人民医院2018年6月至2023年5月82例诊治为肾结石的老年患者的手术患者资料分析。对照组(n=41)采取经皮肾镜碎石术,观察组(n=41)采取输尿管软镜碎石术。比较其的围手术期指标、术前术后的肾功能状态、术前术后的C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)、结石清除率及并发症的情况。结果观察组的住院时间、拔管时间、下床时间和手术时间均少于对照组,P<0.05。两组患者接受治疗后的结石清除率、术前BUN、术前Cr、术后BUN和术后Cr比较差异均不显著,P>0.05。两组患者术前的CRP和PCT没有显著差异,P>0.05;对照组患者术后的CRP和PCT均高于观察组,P<0.05。两组患者术后的并发症的发生率比较差异不显著,P>0.05。结论输尿管软镜碎石术相较于经皮肾镜碎石术有着类似的治疗效果,对术后肾脏功能的影响不大,可以减少手术相关损伤,不影响肾功能影响,值得临床实践中使用。 展开更多
关键词 输尿管软镜 经皮肾镜 碎石术 肾结石 老年 临床疗效
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经尿道输尿管软镜与经皮肾镜碎石取石术治疗直径2~4 cm肾结石的安全性和近期效果比较研究 被引量：1
8
作者 梁国栋 《河南外科学杂志》 2024年第1期133-135,共3页
目的比较分析经尿道输尿管软镜碎石取石术(FURL)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗直径2~4 cm肾结石的安全性和近期效果。方法回顾性分析2019-12—2022-12鲁山县人民医院泌尿外科收治的58例肾结石患者的临床资料,其中行FURL 29例(FURL组),... 目的比较分析经尿道输尿管软镜碎石取石术(FURL)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗直径2~4 cm肾结石的安全性和近期效果。方法回顾性分析2019-12—2022-12鲁山县人民医院泌尿外科收治的58例肾结石患者的临床资料,其中行FURL 29例(FURL组),行PCNL 29例(PCNL组)。比较2组患者的手术时间、术中出血量、一次性结石清除率、术后住院时间,以及术后第1天血红蛋白(Hb)下降值、手术并发症。检测手术前后尿素氮(Bun)、肌酐(Scr)肾功能指标和C反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)炎性因子水平。结果FURL组患者的手术时间长于PCNL组,术中出血量,术后第1天血红蛋白(Hb)下降值和并发症发生率少于PCNL组,术后住院时间短于PCNL组。差异均有统计学意义(P<0.05)。FURL组一次性结石清除率低于PCNL组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前的Bun、Scr及CRP、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天时2组患者的Bun、Scr及CRP、TNF-α水平较术前均明显升高,但FURL组患者的升高幅度均小于PCNL组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与PCNL比较,FURL治疗直径2~4 cm肾结石,能明显减少术中出血量、术后并发症,缩短住院时间。虽手术时间较长,但一次性结石清除率与PCNL相仿,且对患者的肾功能指标和炎性因子水平的影响更小。 展开更多
关键词 经输尿管软镜碎石取石术 经皮肾镜碎石取石术 肾结石
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全程输尿管软镜负压清石在治疗肾、输尿管结石中的清石率与安全性分析
9
作者 彭琼仪 傅发军 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第1期0001-0004,共4页
本次研究中对全程输尿管软镜负压清石在治疗肾、输尿管结石中的清石率与安全性进行分析。方法 选取2022年10月-2023-8月在本院接受治疗的200例肾、输尿管结石患者作为研究对象,随机分为A组、B组,其中A组100例患者接受全程输尿管软镜负... 本次研究中对全程输尿管软镜负压清石在治疗肾、输尿管结石中的清石率与安全性进行分析。方法 选取2022年10月-2023-8月在本院接受治疗的200例肾、输尿管结石患者作为研究对象,随机分为A组、B组,其中A组100例患者接受全程输尿管软镜负压清石治疗,B组100例患者接受常规输尿管软镜治疗。选取清石率、安全性、术后生活质量作为观察指标,P<0.05表示差异有统计学意义。结果 A组各项观察指标相比B组更加理想,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用全程输尿管软镜负压清石对肾、输尿管结石患者进行治疗,可以有效提升中清石率、治疗安全性、患者术后生活质量,对于患者康复具有积极意义。 展开更多
关键词 全程输尿管软管镜 负压清石 安全性
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腋前线切口在肥胖患者后腹腔镜肾根治切除术中的应用
10
作者 李佳 李三祥 +4 位作者 臧天铭 吕东晨 方晖东 谭朝晖 刘俊峰 《局解手术学杂志》 2024年第4期322-325,共4页
目的 探讨腋前线切口在肥胖患者后腹腔镜肾根治切除术中的应用技巧及临床价值。方法 回顾性分析2015年9月至2022年9月于我院行后腹腔镜肾根治切除术的49例肥胖患者的临床资料,并分为改良组(16例)和传统组(33例)。改良组患者常规放置3枚... 目的 探讨腋前线切口在肥胖患者后腹腔镜肾根治切除术中的应用技巧及临床价值。方法 回顾性分析2015年9月至2022年9月于我院行后腹腔镜肾根治切除术的49例肥胖患者的临床资料,并分为改良组(16例)和传统组(33例)。改良组患者常规放置3枚套管后添加腋前线辅助套管进行手术;传统组患者常规放置3枚套管实施手术。比较2组患者的手术情况及术后恢复情况。结果 2组患者的术中失血量、肾测量最大横径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与传统组比较,改良组患者的手术时间、切口长度、下床活动时间、引流管留置时间及术后住院时间更短/早,术后应用镇痛药物、术后3个月切口感觉异常与切口局部肌肉膨出的患者比例更小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肥胖患者后腹腔镜肾根治切除术于腋前线添加辅助套管,可以锁定切口起止点,便于助手进行辅助操作,可提升手术流畅度,缩短手术时间,且不增加手术并发症;选择腋前线切口取出肾标本具有保护肌肉、神经,减轻术后切口疼痛及并发症,愈合良好的优点。 展开更多
关键词 肥胖患者 后腹腔镜 肾癌 根治切除术 辅助套管 切口
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肾移植早期25-羟基维生素D水平对BK病毒感染风险的影响
11
作者 王坤英 王剑茹 +3 位作者 杨军 梁娇霞 尚丽红 陈好雨 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第9期1089-1095,共7页
目的探讨肾移植早期25-羟基维生素D[25(OH)D]水平对BK病毒(BKV)感染风险的影响,为肾移植术后BKV感染风险评估、早期预测及诊断和预防提供参考依据。方法选取2017年1月至2022年3月该院肾移植受者573例,随访移植术后1年内BKV感染情况,按... 目的探讨肾移植早期25-羟基维生素D[25(OH)D]水平对BK病毒(BKV)感染风险的影响,为肾移植术后BKV感染风险评估、早期预测及诊断和预防提供参考依据。方法选取2017年1月至2022年3月该院肾移植受者573例,随访移植术后1年内BKV感染情况,按照相关文献获得肾移植早期25(OH)D缺乏或不足的发生率;分析肾移植术后早期25(OH)D缺乏或不足与BKV感染的相关性及对其风险的影响,以及肾移植术后早期25(OH)D水平对BKV感染的早期预测及诊断价值。结果(1)该研究BKV感染发生率为56.9%(326例),其中BKV尿症为56.7%(325例)、BKV血症为7.90%(45例)、BK病毒相关性肾病(BKVAN)为0.35%(2例)。(2)25(OH)D缺乏或不足发生率为71.8%(411例),其中25(OH)D缺乏组占比为37.2%(213例),不足组占比为34.6%(198例)。(3)BKV未感染、BKV尿症、BKV血症中,25(OH)D缺乏和不足发生率依次逐渐增高,25(OH)D正常率逐渐减低,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)多因素Logistic回归分析显示,男性、25(OH)D缺乏或不足是BKV感染的独立危险因素(P<0.05)。(5)受试者工作特征(ROC)曲线分析表明,肾移植早期25(OH)D水平预测及诊断术后BKV感染的曲线下面积(AUC)为0.781(95%CI:0.742~0.819),截断值为15.45 ng/mL,联合性别后AUC为0.818(95%CI:0.772~0.844)。结论该院肾移植术后1年内BKV感染发生率较高,移植早期25(OH)D缺乏或不足普遍存在,是BKV感染的独立危险因素,且25(OH)D水平对BKV感染有一定早期预测、诊断价值。临床应重视肾移植早期25(OH)D水平的监测与补充,从而有效降低BKV感染风险。 展开更多
关键词 肾移植 25-羟基维生素D BK病毒感染 风险因素
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钬激光碎石术后感染影响因素及AMS模式的应用
12
作者 余文英 汪婉君 《浙江创伤外科》 2024年第1期18-21,共4页
目的研究钬激光碎石术后感染的影响因素,及应用抗菌药物科学化管理(AMS)模式的临床效果。方法回顾性分析2021年1月至2021年12月本院收治的180例输尿管结石行钬激光碎石术患者,术后感染发生率为14.44%(26/180)设为感染组,85.56%(154/180... 目的研究钬激光碎石术后感染的影响因素,及应用抗菌药物科学化管理(AMS)模式的临床效果。方法回顾性分析2021年1月至2021年12月本院收治的180例输尿管结石行钬激光碎石术患者,术后感染发生率为14.44%(26/180)设为感染组,85.56%(154/180)设为未感染组,搜集患者临床资料,分析术后感染的影响因素。180例患者中107例围术期应用抗生素,术后感染发生率为10.28%,该时间段选取的患者接受传统的抗生素药物管理办法,故而设为干预前组(n=107),再等比例选取2022年1月至2022年12月收治的输尿管结石行钬激光碎石术患者,该时期患者接受AMS模式(设为干预后组)。对比两组抗生素应用情况及术后感染发生率。结果经单因素分析,糖尿病、手术用时、双J管留置时间、住院时间长、结石直径大、围术期未使用抗生素、结石负荷大、合并肾积水与术后感染有关。经分析,干预后组的术前<2 h用药、术后停药时间<24 h、24至48 h、药物选择不合理、联合用药不合理占比,术后感染率均低于干预前组(P<0.05)。结论输尿管结石钬激光碎石术后感染与多种因素相关,给予AMS模式,有助于抗生素使用规范的建立,提高医院抗生素合理应用水平,以降低术后感染率。 展开更多
关键词 AMS模式 围手术 输尿管结石 抗生素 钬激光碎石术 影响因素
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实时超声动态引导输尿管软镜内切开引流术治疗肾盂旁囊肿的临床疗效研究
13
作者 王照杰 杨森 杨钦梳 《浙江创伤外科》 2024年第4期704-706,共3页
目的分析实时超声动态引导输尿管软镜内切开引流术治疗肾盂旁囊肿的临床疗效及安全性研究。方法选取医院2020年1月至2023年1月收治的肾盂旁囊肿患者72例。根据手术方法分为观察组(n=36)与对照组(n=36),对照组给予后腹腔镜去顶术治疗,观... 目的分析实时超声动态引导输尿管软镜内切开引流术治疗肾盂旁囊肿的临床疗效及安全性研究。方法选取医院2020年1月至2023年1月收治的肾盂旁囊肿患者72例。根据手术方法分为观察组(n=36)与对照组(n=36),对照组给予后腹腔镜去顶术治疗,观察组给予实时超声动态引导输尿管软镜内切开引流术治疗,对两组治疗情况、围术期指标水平、术后并发症等统计比较。结果两组均经补救措施后顺利完成手术,均无中转其他手术方式。观察组手术时间、通气时间、术后下床时间、住院时间与对照组比较均显著缩短,术中出血量及住院费用显著降低(P<0.05);观察组术后并发症总发生率8.3%与对照组发生率19.4%比较差异无统计学意义(P>0.05);经6个月随访,观察组临床影像学治疗有效率为100%与对照组有效率97.2%比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组囊肿无复发,对照组1例复发,复发率为2.8%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对肾盂旁囊肿患者实施实时超声动态引导输尿管软镜内切开引流术治疗能够取得良好效果,术中及术后并发症少,且术后无复发。 展开更多
关键词 实时超声 输尿管软镜 内切开 引流 肾盂旁囊肿 临床疗效
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输尿管镜碎石术后尿源性感染与血清炎症因子相关性研究
14
作者 黄青青 王秀秀 郑定钦 《浙江创伤外科》 2024年第2期294-297,共4页
目的探究输尿管镜碎石术后尿源性感染血清炎症因子变化情况,评估血清炎症因子对疾病的预测价值;方法按发生感染情况将2018年6月至2023年6月期间来本院就诊的上尿路结石且实施输尿管镜碎石术治疗患者166例分为感染组(n=31)和未感染组(n=1... 目的探究输尿管镜碎石术后尿源性感染血清炎症因子变化情况,评估血清炎症因子对疾病的预测价值;方法按发生感染情况将2018年6月至2023年6月期间来本院就诊的上尿路结石且实施输尿管镜碎石术治疗患者166例分为感染组(n=31)和未感染组(n=135),对比两组患者血清炎症因子[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)]变化情况。结果与未感染组比,感染组患者白蛋白含量明显偏低,24 h尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮含量明显偏高(P<0.05)。与未感染组比,感染组术前、术后24 h、术后3 d各检测时间点的血清炎症相关因子(IL-6、IL-8、TNF-α、CRP和PCT)明显偏高(P<0.05);ROC分析显示,IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、PCT及联合因子曲线下面积分别为0.809、0.826、0.799、0.834、0.769及0.923。结论输尿管镜碎石术后尿源性感染患者血清炎症因子变化明显,血清炎症因子水平在输尿管镜碎石术后尿源性感染发生与否的预测评估方面具有较高准确性,适合在临床应用中推广。 展开更多
关键词 输尿管镜碎石术 尿源性感染 血清炎症因子 相关性 上尿路结石
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三步取石法治疗输尿管中上段结石的临床价值研究
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作者 翁敏杰 钱继仁 俞虹 《浙江创伤外科》 2024年第4期679-681,共3页
目的 探究三步取石法治疗输尿管中上段结石的临床价值。方法 选取2021年10月至2023年5月本院收治128例输尿管中上段结石患者作为研究对象进行回顾性分析。根据采用的手术方案不同,将其中65例采取三步取石法手术患者纳入三步法组,63例采... 目的 探究三步取石法治疗输尿管中上段结石的临床价值。方法 选取2021年10月至2023年5月本院收治128例输尿管中上段结石患者作为研究对象进行回顾性分析。根据采用的手术方案不同,将其中65例采取三步取石法手术患者纳入三步法组,63例采取常规输尿管镜碎石手术患者纳入常规组。比较两组患者围术期指标[手术时间、术中出血量、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)];术后治疗效果(结石清除率、结石逃逸率);手术前后血常规指标[血红蛋白(Hb)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)]水平;术后并发症发生率(术后感染、输尿管损伤、输尿管狭窄)。结果 术中三步法组患者手术时间、术中出血量低于常规组;术后三步法组患者结石清除率高于常规组,结石逃逸率、VAS、hs-CRP、Cys-C水平、输尿管损伤发生率低于常规组(P<0.05),两组Hb水平相近(P>0.05)。结论 三步取石法应用于输尿管中上段结石患者可显著提升结石清除率、避免结石逃逸,且操作定位精准度高,有助于降低出血及输尿管、肾脏损伤风险。 展开更多
关键词 镜下钬激光 封堵导管 网篮 输尿管结石 输尿管镜碎石术
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超声引导下双侧PNB在全麻下输尿管镜碎石术中的应用研究
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作者 颜巧巧 洪恽 《浙江创伤外科》 2024年第1期176-178,共3页
目的探讨超声引导下双侧阴部神经阻滞(PNB)在全麻下输尿管镜碎石术患者中的应用效果。方法分析2020年1月至2023年6月本院接受输尿管镜碎石术的86例患者临床资料,按照麻醉方式不同分为观察组、对照组,各43例。对照组采用全身麻醉,观察组... 目的探讨超声引导下双侧阴部神经阻滞(PNB)在全麻下输尿管镜碎石术患者中的应用效果。方法分析2020年1月至2023年6月本院接受输尿管镜碎石术的86例患者临床资料,按照麻醉方式不同分为观察组、对照组,各43例。对照组采用全身麻醉,观察组采用超声引导下双侧PNB。比较两组围术期情况、术后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分,并比较导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)、不良反应发生率。结果两组术中出血量、手术时间、苏醒时间、住院时间比较,均无统计学意义(P>0.05);观察组术后30 min、术后1 h、术后2 hVAS评分均低于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组术后CRBD发生率明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,无统计学意义(P>0.05)。结论在输尿管镜碎石术患者全麻中,应用超声引导下双侧PNB效果明显,可缓解术后疼痛,减少CRBD发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 输尿管镜碎石术 全身麻醉 超声 阴部神经阻滞
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经腹完全腹腔镜肾输尿管切除术对上尿路上皮癌的疗效观察
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作者 蓝旭华 李代畅 +1 位作者 陈斌 朱扬进 《浙江创伤外科》 2024年第1期111-113,共3页
目的探索经腹完全腹腔镜下肾输尿管切除术对上尿路上皮癌的疗效。方法回顾性纳入2019年5月至2023年2月期间本院收治的52例上尿路上皮癌患者资料,按照不同的治疗方式划分为观察组(经腹完全腹腔镜肾输尿管切除术)和对照组(后腹腔镜肾输尿... 目的探索经腹完全腹腔镜下肾输尿管切除术对上尿路上皮癌的疗效。方法回顾性纳入2019年5月至2023年2月期间本院收治的52例上尿路上皮癌患者资料,按照不同的治疗方式划分为观察组(经腹完全腹腔镜肾输尿管切除术)和对照组(后腹腔镜肾输尿管切除联合经尿道输尿管口电切术)各26例,分析其临床效果。结果观察组术中出血量(112.49±10.87 mL)显著低于对照组(148.05±13.48 m L),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间(97.45±8.41 min)、尿管留置时间(4.91±0.72 d)和术后住院时间(6.58±0.88 d)均较对照组(138.73±12.68 min、10.43±1.24 d、8.61±1.11 d)短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后12 h(5.18±0.73)、24 h(4.24±0.61)和48 h(2.37±0.43)VAS优于对照组(6.04±0.84、5.18±0.70、3.05±0.51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后发生漏尿1例,对照组术后发生感染3例、漏尿1例、脂肪液化2例和肠梗阻2例,观察组并发症发生率(3.85%)低于对照组(30.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹完全腹腔镜下肾输尿管切除术在上尿路上皮癌的治疗中效果良好,可以减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 上尿路上皮癌 输尿管 并发症 尿路感染
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经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术在复杂肾结石治疗中的临床疗效
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作者 潘其壮 张志刚 林阳阳 《浙江创伤外科》 2024年第1期135-137,共3页
目的探讨经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术在复杂肾结石治疗中的临床效果。方法回顾性收集2018年1月至2023年6月期间收治的62例复杂肾结石患者资料,根据术中采用的手术方式划分为观察组(经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术)31例和... 目的探讨经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术在复杂肾结石治疗中的临床效果。方法回顾性收集2018年1月至2023年6月期间收治的62例复杂肾结石患者资料,根据术中采用的手术方式划分为观察组(经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术)31例和对照组(单纯经皮肾镜钬激光碎石术)31例,比较分析两组数据指标。结果观察组患者手术时间(114.00±15.84)min及住院时间(5.90±1.08)d较对照组[(124.55±23.09)min、(8.77±1.71)d]短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者Ⅰ期结石清除率(96.77%)显著高于对照组(74.19%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者[Scr(78.81±8.40)μmol/L、GFR(93.06±13.86)mL/min、BUN(6.07±1.16)mmol/L及β_(2)-MG(2.56±0.60)mg/L]均低于对照组[(86.41±14.40)μmol/L、(85.62±10.77)mL/min、(7.18±1.71)mmol/L及(3.73±0.96)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后发生输尿管损伤1例,尿瘘1例,对照组发生感染3例、尿瘘3例及肾盏部出血2例,观察组术后并发症发生率(6.45%)远低于对照组(25.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术得益于其精确、全面和高效的优势在复杂肾结石治疗中有效降低了术后并发症的发生率,有利于术后患者肾功能恢复。 展开更多
关键词 钬激光碎石 复杂肾结石 经皮肾镜 输尿管软镜
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输尿管软镜在肾结石患者中的应用以及对KIM-1、NGAL等指标的影响
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作者 魏朋 丁才学 徐志勇 《中外医疗》 2024年第7期55-58,共4页
目的探究输尿管软镜在肾结石患者中的应用以及对尿液中肾损伤分子-1(Kidney Injury Molecule 1,KIM-1)、血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil Gelatinase Associated Lipocalin,NGAL)等指标的影响。方法回顾性选取2022年1... 目的探究输尿管软镜在肾结石患者中的应用以及对尿液中肾损伤分子-1(Kidney Injury Molecule 1,KIM-1)、血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil Gelatinase Associated Lipocalin,NGAL)等指标的影响。方法回顾性选取2022年1月-2023年11月湖北中医药大学附属公安中医医院接受治疗的200例肾结石患者的临床资料,以手术方法不同分为对照组和研究组,每组100例。对照组接受标准经皮肾镜取石术治疗,研究组接受输尿管软镜取石术治疗,比较两组临床效果。结果与术前比较,两组术后1 d的KIM-1水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 d,研究组KIM-1水平为(86.21±24.31)ng/L低于对照组的(98.41±27.96)ng/L,差异有统计学意义(t=3.293,P=0.001)。术后,两组患者的NGAL水平均较术前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、2 d时,两组胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)水平高于术前,术后3 d时研究组Cys-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术、住院时间、血红蛋白下降量优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜取石术治疗肾结石可以明显缩短手术时长、减少住院时间、降低术后血红蛋白下降量,同时对患者产生的创伤较小。 展开更多
关键词 输尿管软镜 经皮肾镜 肾结石 尿液中肾损伤分子-1
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FURL术治疗肾结石患者的疗效影响因素研究
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作者 谢华杰 李国伟 《浙江创伤外科》 2024年第2期353-355,共3页
目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗肾结石患者的疗效影响因素。方法选取2021年6月至2023年6月本院收治的72例肾结石患者。所有患者均接受FURL治疗。评估患者术后1个月的疗效,并根据患者疗效将其分为疗效良好组(59例)、疗效不佳... 目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗肾结石患者的疗效影响因素。方法选取2021年6月至2023年6月本院收治的72例肾结石患者。所有患者均接受FURL治疗。评估患者术后1个月的疗效,并根据患者疗效将其分为疗效良好组(59例)、疗效不佳组(13例)。收集所有患者的相关临床资料,对FURL术的疗效进行单因素和多因素分析。结果术后1个月,患者治疗总有效率为93.06%(67/72)。疗效良好组和疗效不佳组的年龄、性别、体质量指数(BMI)、结石数量、结石位置、结石类型、有无高血压、有无糖尿病、有无高尿酸血症比较差异均无统计学意义(P>0.05),而病程、结石直径比较差异均有统计学意义(P<0.05)。病程长、结石直径大均是影响FURL术治疗肾结石患者疗效的危险因素。结论病程、结石直径均是影响肾结石患者经FURL术治疗疗效的因素,应制订相应的预防措施,对改善FURL术治疗疗效具有重要意义。 展开更多
关键词 输尿管软镜钬激光碎石术 肾结石 疗效 影响因素
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