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痰湿型多囊卵巢综合征患者游离睾酮指数水平与临床特征的差异及相关性分析
1
作者 冯晓玲 尹文卿 +3 位作者 平昀鹭 吴松宇 王颖 侯丽辉 《医学研究杂志》 2024年第4期52-56,共5页
目的 探讨痰湿证与非痰湿证多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)患者游离睾酮指数(free testosterone index, FAI)与不同临床特征的差异及相关性。方法 基于临床科研信息一体化平台收集病例资料,回顾性纳入2019年9月~202... 目的 探讨痰湿证与非痰湿证多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)患者游离睾酮指数(free testosterone index, FAI)与不同临床特征的差异及相关性。方法 基于临床科研信息一体化平台收集病例资料,回顾性纳入2019年9月~2021年1月黑龙江中医药大学第一附属医院收治的1041例PCOS患者。按中医诊断标准分为痰湿组(n=658)和非痰湿组(n=383),记录各项指标并统计分析各项指标与FAI的相关性,以分析不同中医证型FAI的影响因素。结果 痰湿组PCOS患者FAI、体重、腰围、臀围、腰臀比(waist-to-hip ratio, WHR)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、30min葡萄糖、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、30min胰岛素、胰岛素抵抗指数(insulin resistance of homeostasis model assessment, HOMA-IR)、甘油三酯(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)、载脂蛋白B(apolipoprotein B, ApoB)、ApoB/ApoA等临床指标值高于非痰湿组(P<0.05)。在痰湿组PCOS患者中,FAI与卵泡生成素(follicle-producing hormone, FSH)、泌乳素(prolactin, PRL)、性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin, SHBG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)、载脂蛋白A(apolipoprotein A, ApoA)呈负相关,与收缩压、舒张压、体重、体重指数(body mass index, BMI)、腰围、臀围、WHR、睾酮(testosterone, T)、雄烯二酮(androstenedione, AND)、60min葡萄糖、120min葡萄糖、FINS、30min胰岛素、60min胰岛素、120min胰岛素、180min胰岛素、HOMA-IR指数、TG、ApoB/ApoA呈正相关(P<0.05)。在非痰湿组PCOS患者中,FAI与PRL、SHBG呈负相关,与舒张压、体重、BMI、腰围、T、硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS)、AND、60min葡萄糖、120min葡萄糖、FINS、60min胰岛素、120min胰岛素、180min胰岛素、ApoB、HOMA-IR指数呈正相关(P<0.05)。结论 痰湿组与非痰湿组PCOS患者的FAI等研究指标水平存在显著差异,痰湿组PCOS患者的FAI水平高于非痰湿组。痰湿组PCOS患者FAI水平与肥胖、糖脂代谢水平等具有明显的相关性,其因果关系需进一步探究。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 游离睾酮指数 糖代谢 相关性分析 差异性分析
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中药保留灌肠联合输卵管介入再通术对输卵管梗阻性不孕患者梗阻程度、妊娠率和血清炎性因子的影响
2
作者 张武平 王琪琪 +2 位作者 王春凤 曹亦楠 杨燕 《吉林医学》 CAS 2024年第2期309-312,共4页
目的:探讨中药保留灌肠联合输卵管介入再通术对输卵管梗阻性不孕患者梗阻程度、妊娠率和血清炎性因子等指标的影响。方法:选择2021年5月~2022年5月北京中医药大学孙思邈医院收治的124例输卵管梗阻性不孕患者,依据随机数字表法分为对照... 目的:探讨中药保留灌肠联合输卵管介入再通术对输卵管梗阻性不孕患者梗阻程度、妊娠率和血清炎性因子等指标的影响。方法:选择2021年5月~2022年5月北京中医药大学孙思邈医院收治的124例输卵管梗阻性不孕患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组行输卵管介入治疗,观察组行中药保留灌肠联合输卵管介入再通术治疗。比较两组患者治疗前后输卵管梗阻程度分级、血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-6(IL-6)]水平、并发症以及术后3个月和6个月时的妊娠情况。结果:两组患者治疗后输卵管梗阻程度均得到显著改善,观察组患者治疗后输卵管梗阻程度分级显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者输卵管梗阻Ⅴ度比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血清TNF-α、IL-2和IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3个月和6个月时的宫内妊娠率均显著高于对照组,术后6个月时的输卵管妊娠率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药保留灌肠联合输卵管介入再通术能够显著改善输卵管梗阻性不孕患者输卵管梗阻和炎症程度,提高宫内妊娠率,安全性高。 展开更多
关键词 输卵管梗阻性不孕 中药保留灌肠 输卵管介入再通术 妊娠 炎性因子
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梁文珍治疗围绝经期综合征经验
3
作者 魏园园 程红 《现代中医药》 2024年第1期28-31,共4页
围绝经期是女性正常的生理阶段,围绝经期综合征是女性多发病。全国名中医梁文珍,临床工作五十余载,对于围绝经期综合征的诊疗经验丰富。认为围绝经期综合征发生的病因病机主要包括三个方面:①肾阴不足,五脏失濡;②肾气虚衰,虚易夹瘀;③... 围绝经期是女性正常的生理阶段,围绝经期综合征是女性多发病。全国名中医梁文珍,临床工作五十余载,对于围绝经期综合征的诊疗经验丰富。认为围绝经期综合征发生的病因病机主要包括三个方面:①肾阴不足,五脏失濡;②肾气虚衰,虚易夹瘀;③肾虚影响其他脏腑的功能,导致心失所养,肝失所藏,五脏功能紊乱。在治疗上总体调整肾阴阳平衡,辨证论治,在用药上以甘润滋养为主,佐以化瘀,认为补不可滋腻,攻不可克伐;注重养心,调畅情志。倡导生活方式的调摄,药养结合,动静相辅,以期改善症状。 展开更多
关键词 梁文珍 围绝经期综合征 甘润滋养 五脏
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火龙罐结合中药外敷治疗输卵管堵塞的临床观察
4
作者 方云 舒丹丹 +1 位作者 郝家鹏 徐兰 《医学理论与实践》 2024年第7期1239-1240,1251,共3页
目的:观察火龙罐结合中药外敷治疗输卵管堵塞的临床效果。方法:选择2023年1—3月我院门诊所收治的输卵管堵塞性不孕患者100例,将患者分为对照组和治疗组,每组50例。对照组给予单纯输卵管通液术治疗,治疗组患者给予火龙罐及中药外敷治疗... 目的:观察火龙罐结合中药外敷治疗输卵管堵塞的临床效果。方法:选择2023年1—3月我院门诊所收治的输卵管堵塞性不孕患者100例,将患者分为对照组和治疗组,每组50例。对照组给予单纯输卵管通液术治疗,治疗组患者给予火龙罐及中药外敷治疗。比较两组疗效、输卵管通畅度、性激素、中医证候评分。结果:治疗组疗效优于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗3个疗程后输卵管通畅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗3个疗程后的雌二醇(E_(2))、黄体生成激素(LH)和卵泡生成激素(FSH)水平均高于对照组,中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:火龙罐结合中药外敷治疗输卵管堵塞的临床效果较高,可改善输卵管通畅度,调节性激素,减轻症状。 展开更多
关键词 输卵管堵塞 火龙罐 中药外敷 输卵管通畅度
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宫腔因素不孕患者生殖道菌落分布及其与不孕症相关性研究
5
作者 张静怡 雷宏 +1 位作者 钟婷 帅妹 《临床医药实践》 2024年第2期102-105,共4页
目的:探讨宫腔因素致不孕患者生殖道菌落分布及其与不孕症的相关性。方法:选择2021年1月-2022年12月收治的宫腔因素不孕患者100例为观察组,另外选择同期健康女性100例为对照组,所有入选者均采集生殖道分泌物进行检测。比较两组菌群多样... 目的:探讨宫腔因素致不孕患者生殖道菌落分布及其与不孕症的相关性。方法:选择2021年1月-2022年12月收治的宫腔因素不孕患者100例为观察组,另外选择同期健康女性100例为对照组,所有入选者均采集生殖道分泌物进行检测。比较两组菌群多样性、菌群密集度、pH值、优势菌、阴道清洁度情况;比较两组阴道分泌物微生物检出情况;比较两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:观察组菌群多样性Ⅲ~Ⅳ级、菌群密集度Ⅲ~Ⅳ级、pH值>4.5、其他优势菌、阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组解脲支原体、沙眼衣原体检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组IL-6和TNF-α水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生殖道菌群多样性、密集度以及炎症反应、解脲支原体、沙眼衣原体感染均与不孕症密切关系,可为临床诊断、治疗提供参考。 展开更多
关键词 不孕 宫腔因素 生殖道菌落分布 相关性
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输卵管积水性不孕症患者子宫内膜形态及容受性评估IVF-ET妊娠结局的临床研究 被引量：4
6
作者 梁婷 杨静雅 +1 位作者 梁沁 周翠娟 《天津医药》 CAS 北大核心 2023年第1期81-85,共5页
目的 探究输卵管积水性不孕症患者动态子宫内膜形态及容受性在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局中的评估作用。方法 选取输卵管积水性不孕症患者99例,均行拮抗剂方案助孕,根据第一周期IVF-ET妊娠结局分为妊娠组(43例)和未妊娠组(56例)... 目的 探究输卵管积水性不孕症患者动态子宫内膜形态及容受性在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局中的评估作用。方法 选取输卵管积水性不孕症患者99例,均行拮抗剂方案助孕,根据第一周期IVF-ET妊娠结局分为妊娠组(43例)和未妊娠组(56例),比较2组子宫内膜形态及血流动力学指数,同时采集取卵周期“着床窗”内膜活检标本,采用免疫组织化学染色检测同源框基因A10(HOXA10)和整合素家族(αvβ3)表达。结果 2组患者子宫位置和子宫内膜形态情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。COH周期启动日(D1)时,妊娠组子宫动脉PI低于未妊娠组;HCG注射日(D2)时,妊娠组子宫内膜厚度大于未妊娠组,子宫动脉PI和RI均低于未妊娠组(P<0.01);妊娠组患者内膜组织中HOXA10和αvβ3表达高于未妊娠组(P<0.05)。D2时子宫动脉RI、内膜组织HOXA10和αvβ3表达是影响患者IVF-ET妊娠结局的独立因素(P<0.05);内膜组织HOXA10和αvβ3表达预测患者IVF-ET未妊娠有一定价值,曲线下面积分别为0.778(95%CI:0.681~0.874)和0.779(95%CI:0.685~0.873)。结论 输卵管积水性不孕症患者子宫内膜容受性指标HOXA10和αvβ3表达对其IVF-ET妊娠结局有积极的预测作用。 展开更多
关键词 体外受精 胚胎移植 妊娠结局 输卵管积水性不孕症 子宫内膜形态 子宫内膜容受性
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冻融单囊胚移植中内膜准备方案对薄型子宫内膜患者妊娠结局和新生儿结局的影响 被引量：3
7
作者 李莹 吴佩蔚 +4 位作者 黄亚哲 张帅 王琳 韩中将 陈建玲 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第4期549-554,共6页
目的研究冻融单囊胚移植周期中内膜准备方案(自然周期和激素替代周期)对薄型子宫内膜患者临床妊娠结局和新生儿结局的影响。方法回顾性分析2019年8月至2021年11月于本院生殖医学中心行冻融单囊胚移植的薄型子宫内膜患者的90个移植周期,... 目的研究冻融单囊胚移植周期中内膜准备方案(自然周期和激素替代周期)对薄型子宫内膜患者临床妊娠结局和新生儿结局的影响。方法回顾性分析2019年8月至2021年11月于本院生殖医学中心行冻融单囊胚移植的薄型子宫内膜患者的90个移植周期,根据内膜准备方案不同分为自然周期组(48个周期)和激素替代周期组(42个周期)。比较两种方案组间基础资料、临床妊娠结局及新生儿结局。结果两组基础临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。自然周期组早期流产率显著低于激素替代周期组(4.76%vs.22.22%,P<0.05),而组间胚胎着床率、临床妊娠率、晚期流产率、异位妊娠率、剖宫产率、活产率以及妊娠期并发症、分娩孕周等比较均无统计学差异(P>0.05)。自然周期组新生儿早产率(5.26%vs.41.67%)及低体质量出生儿发生率(5.26%vs.33.33%)显著低于激素替代周期组(P<0.05),而正常体质量出生儿发生率(84.21%vs.58.33%)显著高于激素替代周期组(P<0.05);两组间新生儿畸形率、巨大儿发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论薄型子宫内膜患者行冻融单囊胚胎移植时内膜准备采用自然周期方案可能降低早期流产率、新生儿早产率及低体质量新生儿发生率。 展开更多
关键词 自然周期 激素替代周期 冻融单囊胚移植 母婴结局
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碘油子宫输卵管造影快速诊断输卵管粘连性病变的可行性分析 被引量：1
8
作者 鲁景元 刘旸 +1 位作者 徐文健 顾建平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期243-246,共4页
目的 了解碘油子宫输卵管造影(HSG)快速诊断输卵管粘连性病变的可行性。方法 选取2021年3月至2021年9月因不孕在南京医科大学附属妇产医院行碘油HSG的患者103例,并分别于检查后2、6和24 h拍摄延迟片。以24 h延迟片作为碘油HSG诊断输卵... 目的 了解碘油子宫输卵管造影(HSG)快速诊断输卵管粘连性病变的可行性。方法 选取2021年3月至2021年9月因不孕在南京医科大学附属妇产医院行碘油HSG的患者103例,并分别于检查后2、6和24 h拍摄延迟片。以24 h延迟片作为碘油HSG诊断输卵管粘连性病变的标准图像。分别评估2 h、6 h延迟片与标准图像的诊断一致性。运用Kappa检验分析2 h与24 h延迟片,以及6 h与24 h延迟片诊断输卵管粘连性病变的一致性。绘制2 h和6 h延迟片诊断输卵管粘连性病变的ROC曲线并计算曲线下面积Az值。结果 2 h和24 h延迟片对比,两者诊断一致性一般(Kappa值0.503,McNemar检验P<0.01),而6 h和24 h延迟片对比,两者诊断一致性较高(Kappa值0.810,McNemar检验P<0.01);以24 h延迟片作为参照,基于2 h延迟片诊断输卵管粘连性病变的诊断准确率中等(Az2h=0.879,P<0.01),而基于6 h延迟片诊断输卵管粘连性病变的诊断准确率较高(Az6h=0.965, P<0.01)。结论 缩短碘油HSG延迟片拍摄时间对输卵管粘连性病变进行快速诊断是可行的。 展开更多
关键词 碘油 子宫输卵管造影 输卵管粘连 可行性分析 延迟片
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定坤丹在氯米芬促排周期中对薄型子宫内膜的疗效观察
9
作者 金凤羽 阮祥燕 +7 位作者 秦爽 许新 杨瑜 谷牧青 李妍秋 杜娟 程姣姣 尹晓丹 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第4期550-554,共5页
目的探讨定坤丹在氯米芬促排卵周期中对薄型子宫内膜的治疗效果,为临床提供依据。方法募集2018至2022年期间就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科的患者,在氯米芬促排卵周期中呈现薄型子宫内膜共127例,在保证组间基本特征匹配原... 目的探讨定坤丹在氯米芬促排卵周期中对薄型子宫内膜的治疗效果,为临床提供依据。方法募集2018至2022年期间就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科的患者,在氯米芬促排卵周期中呈现薄型子宫内膜共127例,在保证组间基本特征匹配原则上利用计算机软件产生的随机数随机分配到对照组和试验组。其中试验组64例给予定坤丹+戊酸雌二醇干预,对照组63例单纯给予戊酸雌二醇干预。治疗3个周期后对比两组患者之间人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)日子宫内膜厚度、分型、黄体期孕激素浓度、3个周期排卵率、累计临床妊娠率的差异。结果3个月后试验组和对照组患者HCG日平均子宫内膜厚度分别为(8.30±1.068)mm和(7.43±1.051)mm,A型内膜占比分别为52.0%和32.7%。黄体期孕酮浓度分别为(11.00±1.508)ng/mL和(10.23±2.278)ng/mL,3个周期内排卵率分别为88.4%和79.7%,累计临床妊娠率分别为40.6%和22.2%,试验组均显著高于对照组(P<0.05)。结论定坤丹可以协同雌激素治疗氯米芬促排卵周期中子宫内膜过薄的问题,改善内膜型态、提高氯米芬排卵率、黄体功能以及临床妊娠率。 展开更多
关键词 氯米芬 薄型子宫内膜 内膜型态 定坤丹 排卵 妊娠
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医生经验对多囊卵巢综合征诊治影响的调查分析
10
作者 王玥 陈洁 +6 位作者 邓燕 王艳芳 马骁 丁雪松 甘静雯 郭瀛瀛 孙爱军 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期917-922,共6页
目的:调查不同经验妇产科医生对多囊卵巢综合征(PCOS)认识和诊疗的差异,旨在促进交流,提高医疗质量。方法:采用多中心横断面调查。线上收集参与者的基本情况和对于PCOS合并症认识和治疗处理等信息,根据医生经验分为经验丰富(接诊量>... 目的:调查不同经验妇产科医生对多囊卵巢综合征(PCOS)认识和诊疗的差异,旨在促进交流,提高医疗质量。方法:采用多中心横断面调查。线上收集参与者的基本情况和对于PCOS合并症认识和治疗处理等信息,根据医生经验分为经验丰富(接诊量>200人次/年)和经验欠丰富(接诊量≤200人次/年)两组,对比不同经验医生对PCOS诊断和治疗方面的差异,并采用Logistic回归分析其他可能对PCOS诊治产生影响的因素。结果:最终纳入1689份问卷,其中经验丰富者95名,经验欠丰富者1594名。①在基本情况的比较中,经验丰富者在三级医院、生殖内分泌专科的占比高于经验欠丰富者(P<0.05);经验丰富者预估患者合并胰岛素抵抗(>30%)及预估合并超重或肥胖(30%~50%)的占比高于经验欠丰富者(P<0.05)。②不同经验者对PCOS及其合并症的评估方法的差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归提示,不同经验者并未对雄激素、75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及血脂的检测评估产生显著影响(P>0.05)。③对无生育需求者,不同经验者在治疗上的选择差异无统计学意义(P>0.05);对有生育需求者,与经验欠丰富者比较,经验丰富者更积极选择二甲双胍和来曲唑(P<0.05)。在减重方面,经验丰富者与经验欠丰富者都更倾向于选择二甲双胍1.0 g/d,但经验丰富者主张选择1.5 g/d的比例显著高于经验欠丰富者(P<0.05)。结论:不同经验参与者在疾病评估方法上无明显差异,但治疗上,经验丰富者更能兼顾PCOS带来的多系统异常,特别是对于有生育需求者促孕、改善代谢及降雄方面给出更全面、更准确的治疗意见。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 医生经验 减重 二甲双胍
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孤立性输卵管扭转27例临床分析
11
作者 邵珲 郭晓玥 +1 位作者 卢珊 赵扬玉 《国际妇产科学杂志》 CAS 2023年第4期472-477,共6页
目的:探讨孤立性输卵管扭转(isolated fallopian tube torsion,IFTT)的临床特点。方法:回顾性分析2017年1月—2021年12月于北京大学第三医院住院治疗的27例IFTT患者的临床资料。结果:①临床特征:育龄期患者22例,其中7例妊娠期发病。24... 目的:探讨孤立性输卵管扭转(isolated fallopian tube torsion,IFTT)的临床特点。方法:回顾性分析2017年1月—2021年12月于北京大学第三医院住院治疗的27例IFTT患者的临床资料。结果:①临床特征:育龄期患者22例,其中7例妊娠期发病。24例以腹痛为首要症状就诊,3例无症状者为择期入院手术术中诊断。②检查、手术及病理情况:所有患者术前均行超声检查,均提示有附件区迂曲管状或囊性无回声。腹腔镜手术21例,开腹手术6例。根据是否生育及输卵管扭转部位选择是否保留输卵管。16例已生育者,2例输卵管系膜囊肿扭转者保留了输卵管,余均行输卵管切除术;11例未生育者,3例输卵管积水计划行辅助生殖技术助孕者切除了输卵管,余均保留输卵管。病理结果符合术前超声诊断,提示输卵管积水或良性囊肿。③妊娠期IFTT:共7例,妊娠中期诊断2例,妊娠晚期诊断5例;腹腔镜手术1例,开腹手术6例;均为输卵管系膜囊肿扭转;3例保留输卵管,行输卵管系膜囊肿剔除术,4例行输卵管切除术;均获得活产儿。结论:合并输卵管积水、输卵管系膜囊肿的育龄期女性突发下腹痛,应考虑IFTT可能。早期诊治可避免输卵管扭转坏死,保留患者的自然妊娠能力。应根据患者的生育要求和术中扭转部位和程度决定是否保留输卵管。 展开更多
关键词 孤立性输卵管扭转 输卵管积水 输卵管系膜囊肿 诊断 治疗
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保留输卵管系膜的输卵管切除术对卵巢储备功能的影响
12
作者 李波 胡传翠 +4 位作者 赵达 林芳婷 高艳 林彩云 王晓黎 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第4期34-38,44,共6页
目的探讨保留输卵管系膜的输卵管切除术对卵巢储备功能的影响。方法收集2020年1月—2021年3月收治的输卵管疾病患者281例为研究对象,按照治疗方式的不同分为传统双侧切除组(n=53,行传统双侧输卵管切除术)、传统单侧切除组(n=56,行传统... 目的探讨保留输卵管系膜的输卵管切除术对卵巢储备功能的影响。方法收集2020年1月—2021年3月收治的输卵管疾病患者281例为研究对象,按照治疗方式的不同分为传统双侧切除组(n=53,行传统双侧输卵管切除术)、传统单侧切除组(n=56,行传统单侧输卵管切除术)、保留双侧切除组(n=60,行保留输卵管系膜的双侧输卵管切除术)、保留单侧切除组(n=54,行保留输卵管系膜的单侧输卵管切除术)、对照组[n=58,无输卵管切除术史的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者]。比较各组患者手术时间、术中出血量和术后排气时间。患者术后2个月行IVF-ET并检测卵泡数量、卵子数量、妊娠率和受精率。IVF-ET后检测患者外周血抗苗勒氏管激素(AMH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)水平。随访至2023年3月,记录5组患者妊娠成功率。结果传统双侧切除组、传统单侧切除组、保留双侧切除组、保留单侧切除组患者围术期手术时间、术中出血量和术后排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。行IVF-ET后,5组患者AMH、FSH、E_(2)和LH水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),AMH和E_(2)水平由低到高为传统双侧切除组、传统单侧切除组、保留双侧切除组、保留单侧切除组、对照组,FSH和LH水平由高到低为传统双侧切除组、传统单侧切除组、保留双侧切除组、保留单侧切除组、对照组。随访至2023年3月,传统双侧切除组、传统单侧切除组、保留双侧切除组、保留单侧切除组和对照组妊娠成功率分别为45.28%、50.00%、53.33%、59.26%、58.62%,5组患者行IVF-ET后妊娠成功率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.044,P=0.551)。结论与传统的输卵管切除术比较,保留输卵管系膜的输卵管切除术对卵巢储备功能影响较小。 展开更多
关键词 输卵管系膜 输卵管切除术 卵巢储备功能 体外受精-胚胎移植 妊娠成功率 外周血抗苗勒氏管激素
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Ang-2、IL-6在子宫肌瘤患者中的表达及其与术后转归的相关性 被引量：1
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作者 邓正凤 吕琳 +1 位作者 曾德春 范婷婷 《医学理论与实践》 2023年第11期1820-1823,共4页
目的:观察子宫肌瘤患者组织中促血管生成素(Ang)-2、白细胞介素(IL)-6的表达情况,并分析其与子宫肌瘤剔除术后转归的关系。方法:选取2018年6月—2019年6月在我院接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的106例子宫肌瘤患者作为研究对象,所有患者... 目的:观察子宫肌瘤患者组织中促血管生成素(Ang)-2、白细胞介素(IL)-6的表达情况,并分析其与子宫肌瘤剔除术后转归的关系。方法:选取2018年6月—2019年6月在我院接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的106例子宫肌瘤患者作为研究对象,所有患者术后接受为期3年随访,随访期间,根据肌瘤复发情况评估患者病情转归情况,分为复发组和未复发组。术前采集患者空腹静脉血,检测性激素水平[孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)]、术中将所切取肌瘤标本送检,检测组织中Ang-2、IL-6表达,采用Logistics回归分析各指标与子宫肌瘤术后转归的关系。结果:随访期间总复发率为28.30%,未复发占71.70%;复发组肌瘤直径长于未复发组,组织中Ang-2、IL-6表达高于未复发组,血清P、FSH、E_(2)、LH表达高于未复发组差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,组织中Ang-2、IL-6过表达,血清P、LH过表达与子宫肌瘤术后复发有关(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线图显示,组织中Ang-2、IL-6预测子宫肌瘤术后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.795、0.803,均有一定预测效能。绘制决策曲线显示,在阈值0.2~0.4范围内,组织中Ang-2、IL-6联合预测子宫肌瘤术后复发的净获益率高于单一检测。结论:子宫肌瘤组织Ang-2、IL-6过表达与术后肌瘤复发有关,检测Ang-2、IL-6表达量可预测术后肌瘤复发风险。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 复发 促血管生成素-2 白细胞介素-6 性激素
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腹腔镜下输卵管不同手术方式对输卵管积液患者远期效果的影响
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作者 方海艳 王丽丽 +1 位作者 马雅茹 刘海瑛 《中国医药指南》 2023年第29期85-87,共3页
目的 分析腹腔镜下输卵管整形修复术、腹腔镜下输卵管抽芯切除术、腹腔镜下输卵管结扎并造口术对输卵管积液复发的影响、对妊娠的影响以及对卵巢储备功能的影响。方法 选取接受输卵管积液手术的146例患者,据手术方法的不同进行分组,A组6... 目的 分析腹腔镜下输卵管整形修复术、腹腔镜下输卵管抽芯切除术、腹腔镜下输卵管结扎并造口术对输卵管积液复发的影响、对妊娠的影响以及对卵巢储备功能的影响。方法 选取接受输卵管积液手术的146例患者,据手术方法的不同进行分组,A组68例接受腹腔镜下双侧输卵管整形修复术,B组33例接受腹腔镜下患侧输卵管抽芯切除术,C组45例接受腹腔镜下患侧输卵管峡部结扎并伞端造口术。术后随访1年,比较3组间临床妊娠情况、输卵管积液复发情况,通过月经量、子宫内膜厚度、窦卵泡数、AMH、FSH、E_(2)评估卵巢功能情况。结果 3组间临床妊娠率差异无统计学意义(P> 0.05);在卵巢功能方面,B组与C组间差异无统计学意义,两组与A组间差异有统计学意义(P <0.05)。在积液复发情况方面,C组大于A组,B组无复发,3组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论 3种术式均可改善输卵管积水不孕患者妊娠结局。输卵管整形修复术于有自然妊娠需求的患者是机会,妊娠方式选择机会多。输卵管抽芯切除术改善积液复发影响优势明显,卵巢功能影响较传统输卵管切除术明显改良,但仍有卵巢功能下降风险。输卵管结扎并造口术对积液复发影响小,卵巢功能影响较输卵管切除低。 展开更多
关键词 输卵管积液 输卵管结扎并造口术 输卵管抽芯切除术 输卵管整形修复术 卵巢储备功能 妊娠结局
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不孕症患者子宫输卵管造影检查结果及造影剂逆流相关因素分析 被引量：1
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作者 姜胜攀 郑石林 +2 位作者 刘玄 高小青 谭一清 《山东医药》 CAS 2023年第24期67-70,共4页
目的 分析不孕症患者子宫输卵管造影(HSG)检查结果及造影剂逆流相关因素。方法 626例不孕症患者,采用HSG检查输卵管通畅情况,并根据HSG检查是否发生造影剂逆流分为逆流组(114例)和未逆流组(512例),采用单因素分析法和多因素Logistic回... 目的 分析不孕症患者子宫输卵管造影(HSG)检查结果及造影剂逆流相关因素。方法 626例不孕症患者,采用HSG检查输卵管通畅情况,并根据HSG检查是否发生造影剂逆流分为逆流组(114例)和未逆流组(512例),采用单因素分析法和多因素Logistic回归分析法分析发生造影剂逆流的危险因素。结果 逆流组输卵管双侧通畅5例(4.39%),双侧通而不畅31例(27.19%),双侧堵塞8例(7.02%),一侧通畅、一侧堵塞11例(9.65%),一侧通畅、一侧通而不畅25例(21.93%),一侧堵塞、一侧通而不畅34例(29.82%);非逆流组双侧通畅61例(11.91%),双侧通而不畅111例(21.68%),双侧堵塞15例(2.93%),一侧通畅、一侧堵塞55例(10.74%),一侧通畅、一侧通而不畅135例(26.37%),一侧堵塞、一侧通而不畅135例(26.37%);两组双侧通而不畅、双侧堵塞比较,P均<0.05。两组年龄、子宫内膜损伤、宫腔操作史、双侧输卵管阻塞、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫内膜厚度比较,P均<0.05。年龄、子宫内膜损伤、宫腔操作史、双侧输卵管堵塞、子宫腺肌病、子宫内膜厚度、子宫内膜息肉均为行HSG检查造影剂逆流的危险因素(P均<0.05)。结论 不孕症患者行HSG发生逆流者双侧通而不畅、双侧堵塞占比高于非逆流者,危险因素是年龄、子宫内膜损伤、宫腔操作史、双侧输卵管堵塞、子宫腺肌病、子宫内膜厚度、子宫内膜息肉。 展开更多
关键词 不孕症 输卵管通畅 子宫输卵管造影 造影剂逆流 患者年龄 子宫内膜损伤 宫腔操作史 双侧输卵管堵塞 子宫腺肌病 子宫内膜厚度 子宫内膜息肉
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输卵管介入再通术联合罂粟乙碘油灌注与中药高位保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症临床疗效研究 被引量：2
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作者 黄斌 庞芹 +2 位作者 莫冬梅 石海燕 刘超华 《现代医药卫生》 2023年第2期254-257,共4页
目的 探讨应用输卵管介入再通术联合罂粟乙碘油灌注与中药高位保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法 回顾性选取2020年5月至2021年6月该院收治的不孕症患者60例作为研究对象,按不同治疗方法分为观察组和对照组,每组30例。对... 目的 探讨应用输卵管介入再通术联合罂粟乙碘油灌注与中药高位保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法 回顾性选取2020年5月至2021年6月该院收治的不孕症患者60例作为研究对象,按不同治疗方法分为观察组和对照组,每组30例。对照组单纯采用传统输卵管介入再通术治疗,观察组在传统输卵管介入再通术基础上联合应用输卵管内罂粟乙碘油灌注及中药高位保留灌肠治疗。随访12个月,比较2组患者术后6、12个月输卵管通畅率及宫内妊娠率。结果 观察组患者术后6、12个月输卵管通畅率及宫内妊娠率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 传统输卵管介入再通术联合罂粟乙碘油灌注及中药高位保留灌肠有效解决了介入治疗再通术后输卵管管腔容易发生再粘连的问题,能明显提高宫内妊娠率。 展开更多
关键词 输卵管阻塞性不孕症 输卵管介入再通术 罂粟乙碘油灌注 中药 高位保留灌肠 治疗结果
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人文关怀导向的治疗性沟通在输卵管妊娠患者的应用效果
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作者 柳璐璐 王瑞芳 郝高洁 《山西卫生健康职业学院学报》 CAS 2023年第2期140-141,共2页
目的:研究输卵管妊娠患者围术期应用人文关怀导向的治疗性沟通的效果。方法:选取92例输卵管妊娠患者,按随机数字表法分组,对照组(46例)行常规护理,试验组(46例)在对照组基础上行人文关怀导向的治疗性沟通,对比两组心理状况、恢复情况、... 目的:研究输卵管妊娠患者围术期应用人文关怀导向的治疗性沟通的效果。方法:选取92例输卵管妊娠患者,按随机数字表法分组,对照组(46例)行常规护理,试验组(46例)在对照组基础上行人文关怀导向的治疗性沟通,对比两组心理状况、恢复情况、疼痛程度。结果:试验组干预后SAS评分、SDS评分较对照组更低;试验组进食时间、肛门排气时间、下床活动时间、排便时间及住院时间较对照组更短;试验组术后1d、3d及5dVAS评分较对照组更低;差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输卵管妊娠患者围术期应用人文关怀导向的治疗性沟通,可减轻术后疼痛度,缩短患者恢复时间,并改善心理状况。 展开更多
关键词 人文关怀 治疗性沟通 输卵管妊娠 异位妊娠 心理状态
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超声引导下输卵管造影诊断不孕症的方法及优势探讨
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作者 王曼 陈岚 赵琴 《哈尔滨医药》 2023年第6期76-78,共3页
目的 探讨超声引导下输卵管造影诊断不孕症的方法及优势。方法 将78例不孕症患者作为研究对象,均行X线子宫输卵管碘油造影及超声引导下输卵管造影,将X线子宫输卵管碘油造影作为对照组,超声引导下输卵管造影作为观察组,以临床诊断结果作... 目的 探讨超声引导下输卵管造影诊断不孕症的方法及优势。方法 将78例不孕症患者作为研究对象,均行X线子宫输卵管碘油造影及超声引导下输卵管造影,将X线子宫输卵管碘油造影作为对照组,超声引导下输卵管造影作为观察组,以临床诊断结果作为金标准,对比两组的输卵管畅通情况、诊断结果、诊断效能。结果 两组在输卵管通畅、输卵管通而不畅、输卵管阻塞的检出率上差异无统计学意义(P>0.05);观察组中,阳性59例(真阳性58例,假阳性1例),阴性19例(真阴性16例,假阴性3例);对照组中,阳性56例(真阳性49例,假阳性7例),阴性22例(真阴性10例,假阴性12例);观察组在敏感度、特异度、准确度、阴性预测值方面均高于对照组(P<0.05),但两组在阳性预测值上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导下输卵管造影诊断不孕症的效果显著,操作简便、高效、安全,能有效提高对输卵管性不孕的诊断效能,且对于输卵管堵塞及输卵管通而不畅的检出率较高。 展开更多
关键词 不孕症 超声引导下输卵管造影 诊断方法
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宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞致不孕的疗效及对临床妊娠结局的影响 被引量：2
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作者 韩飞 陈宁 《深圳中西医结合杂志》 2023年第5期89-91,共3页
目的:观察宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞致不孕的疗效及对临床妊娠结局的影响。方法:选取商丘市第三人民医院2018年7月至2021年6月期间接受治疗的96例输卵管堵塞致不孕患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组行腹腔镜手术... 目的:观察宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞致不孕的疗效及对临床妊娠结局的影响。方法:选取商丘市第三人民医院2018年7月至2021年6月期间接受治疗的96例输卵管堵塞致不孕患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组行腹腔镜手术,观察组接受宫腹腔镜联合手术治疗,比较两组患者术中指标、疾病相关指标血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NA)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)〕、输卵管复通率、受孕率及并发症情况。结果:观察组患者手术时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后血清AngⅡ水平低于对照组,E2、LH、FSH水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者输卵管复通率、受孕率高于对照组,异位妊娠发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞致不孕有助于稳定患者内环境,提高输卵管复通率、受孕率,术后并发症少。 展开更多
关键词 输卵管堵塞 不孕症 宫腔镜 腹腔镜
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宫腹腔镜手术联合中药内服、灌肠治疗输卵管阻塞性不孕的疗效观察
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作者 王珏 王义芳 《深圳中西医结合杂志》 2023年第19期24-26,共3页
目的:分析输卵管阻塞性不孕患者接受宫腹腔镜手术结合中药内服、灌肠的治疗效果。方法:选取在赣州市人民医院2020年1月至2021年12月诊治的104例输卵管阻塞性不孕患者,根据随机抽签法分为对照组与观察组,各52例。对照组患者给予宫腹腔镜... 目的:分析输卵管阻塞性不孕患者接受宫腹腔镜手术结合中药内服、灌肠的治疗效果。方法:选取在赣州市人民医院2020年1月至2021年12月诊治的104例输卵管阻塞性不孕患者,根据随机抽签法分为对照组与观察组,各52例。对照组患者给予宫腹腔镜手术治疗,观察组患者在宫腹腔镜手术的基础上给予中药内服、灌肠治疗,比较两组患者临床效果。结果:观察组患者的输卵管通畅率、受孕率分别为96.15%、90.38%,高于对照组的82.69%、75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的中医证候、临床体征积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、红细胞沉降率(ESR)、红细胞压积(HCT)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腹腔镜手术结合中药内服、灌肠治疗可改善输卵管阻塞性不孕患者的血液流变学指标,提升受孕率。 展开更多
关键词 输卵管阻塞性不孕 宫腹腔镜手术 中药内服 中药灌肠
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