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宫腔镜电切手术与刮宫术治疗异常子宫出血的效果比较
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作者 洪恩 陈颖 郎艳华 《吉林医学》 CAS 2024年第3期601-604,共4页
目的:探析异常子宫出血采取宫腔镜电切手术与刮宫术诊疗的效果。方法:选取2021年5月~2023年4月广州市黄埔区中医医院收治的异常子宫出血患者126例,依据手术方案不同分组,对照组43例辅以宫腔镜刮宫术诊疗,观察组83例辅以宫腔镜电切手术诊... 目的:探析异常子宫出血采取宫腔镜电切手术与刮宫术诊疗的效果。方法:选取2021年5月~2023年4月广州市黄埔区中医医院收治的异常子宫出血患者126例,依据手术方案不同分组,对照组43例辅以宫腔镜刮宫术诊疗,观察组83例辅以宫腔镜电切手术诊疗,比较两组治疗有效率、手术参数、并发症、复发率、生活质量。结果:观察组治疗有效率(96.39%)明显高于对照组(83.72%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间少于对照组,差异均有统计学意义(P>0.05)。观察组并发症(感染、子宫穿孔等)发生率(2.41%)低于对照组(13.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组复发率低于对照组,生活质量(社会关系、生理/心理功能等)高于对照组;焦虑、抑郁程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:异常子宫出血采取宫腔镜电切手术诊疗效果显著,可缩短治疗周期,改善不良情绪,降低并发症及复发率,提高生活质量,安全有效。 展开更多
关键词 异常子宫出血 宫腔镜手术 刮宫术 并发症 生活质量
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髂内动脉临时阻断对行子宫瘢痕妊娠患者术后子宫微循环的影响
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作者 黄露 王伟文 +1 位作者 余雪玲 梁海锋 《黑龙江医学》 2023年第14期1692-1695,共4页
目的:分析髂内动脉临时阻断对行子宫瘢痕妊娠患者术后子宫微循环的影响。方法:选取2018年12月—2021年6月广州开发区医院子宫瘢痕妊娠患者40例,均拟行妊娠组织清除术联合预处理术式,根据预处理术式不同分为观察组(n=20)、对照组(n=20)... 目的:分析髂内动脉临时阻断对行子宫瘢痕妊娠患者术后子宫微循环的影响。方法:选取2018年12月—2021年6月广州开发区医院子宫瘢痕妊娠患者40例,均拟行妊娠组织清除术联合预处理术式,根据预处理术式不同分为观察组(n=20)、对照组(n=20)。观察组预处理术式选择髂内动脉临时阻断术,对照组预处理术式选择子宫动脉栓塞术。比较两组患者手术时间、术中失血量、住院时间、月经复潮时间、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复时间、微循环指标[子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]、卵巢功能[雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、卵巢窦卵泡数]、并发症发生率。结果:两组患者手术时间、术中失血量、住院时间比较,差异无统计学意义(t=0.586、0.836、0.809,P>0.05)。观察组月经复潮时间、β-HCG恢复时间较对照组短,差异有统计学意义(t=2.386、2.418,P<0.05);术后1周两组患者RI、PI水平较术前高,但观察组较对照组低;术后1个月、术后3个月两组患者FSH、LH水平高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=0.728、2.321、10.788、2.933,P<0.05);术后1个月、术后3个月两组患者E_(2)水平低于术前,但观察组高于对照组;术后6个月两组患者E_(2)、FSH、LH水平及术后1个月、3个月、6个月卵巢窦卵泡数比较,差异无统计学意义(t=0.424、1.301、0.789,P>0.05);观察组并发症发生率[5.00%(1/20)]与对照组[15.00%(3/20)]比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.278,P>0.05)。结论:髂内动脉临时阻断术对子宫微循环、卵巢功能影响较小,并发症发生率低,应用于子宫瘢痕妊娠患者可促进其术后恢复,具有良好效果。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞 髂内动脉临时阻断 子宫微循环 卵巢功能
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血清TGF-β1、MMP-9和TIMP-1对子宫内膜息肉切除术后发生宫腔粘连的预测价值 被引量:7
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作者 汪义泳 杜景云 +5 位作者 管玉宇 周士华 余木兰 顾群 徐春香 方婷婷 《中国医药导刊》 2023年第1期61-66,共6页
目的:筛选子宫内膜息肉切除术后发生宫腔粘连的影响因素,并探讨血清转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)水平在预测术后2年内发生宫腔粘连的诊断价值。方法:选择2016年1月至2019年6月在... 目的:筛选子宫内膜息肉切除术后发生宫腔粘连的影响因素,并探讨血清转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)水平在预测术后2年内发生宫腔粘连的诊断价值。方法:选择2016年1月至2019年6月在我院实施宫腔镜子宫内膜息肉切除术的患者341例,术后对所有患者均进行2年的随访,期间失访23例。术后2年出现宫腔粘连53例,为宫腔粘连组;未发生宫腔粘连患者265例,为非宫腔粘连组。采用酶联免疫吸附试验测定患者术前的血清TGF-β1、MMP-9和TIMP-1表达水平。通过单因素分析和多因素二元Logistics回归分析筛选出与宫腔镜子宫内膜息肉切除术后发生宫腔粘连相关的危险因素,采用受试者工作曲线(ROC曲线)分析血清TGF-β1、MMP-9和TIMP-1水平在预测子宫内膜息肉切除术后2年内发生宫腔粘连的诊断效能。结果:子宫内膜息肉切除术后2年内发生宫腔粘连与孕次、剖宫产史、刮宫史、内膜增生、盆腔炎史、多发息肉、血清TGF-β1、MMP-9和TIMP-1水平具有相关性(P<0.01),而与年龄、产次、引产史、宫内节育器史、绝经和体质量指数无相关性(P>0.05)。多因素回归分析发现孕次、盆腔炎史、血清TGF-β1和TIMP-1水平是术后2年内发生宫腔粘连的独立危险因素(P<0.05),而血清MMP-9水平是术后发生宫腔粘连的保护因子(P<0.05)。轻度粘连组、中度粘连组和重度粘连组患者术前的血清TGF-β1、MMP-9和TIMP-1水平差异均有统计学意义(P<0.01)。血清TGF-β1、MMP-9和TIMP-1水平在预测术后2年内发生宫腔粘连具有较高的联合诊断效能,联合检测的灵敏度为92.5%,特异度为79.6%,曲线下面积为0.932,均优于单个指标TGF-β1(Z=4.752,P<0.01)、MMP-9(Z=4.061,P<0.01)和TIMP-1(Z=3.709,P<0.01)。结论:孕次、盆腔炎史、血清TGF-β1、MMP-9和TIMP-1水平是子宫内膜息肉切除术后2年内发生宫腔粘连的影响因子,血清TGF-β1、MMP-9和TIMP-1水平在预测子宫内膜息肉切除术后2年内发生宫腔粘连具有重要的诊断价值,可为该类患者采取进一步干预措施提供理论依据。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 宫腔粘连 转化生长因子β1 基质金属蛋白酶-9 金属蛋白酶抑制因子-1
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剖宫产术中应用连续缝合与锁边缝合子宫切口的效果对比
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作者 雷英 《基层医学论坛》 2023年第26期56-58,共3页
目的对比分析剖宫产术中应用连续缝合与锁边缝合子宫切口的临床效果。方法选取2020年1月—2021年6月在资溪县人民医院妇产科行剖宫产术分娩的135例产妇作为研究对象,按子宫切口缝合方式划分为2组,其中67例产妇应用锁边缝合方式为对照组,... 目的对比分析剖宫产术中应用连续缝合与锁边缝合子宫切口的临床效果。方法选取2020年1月—2021年6月在资溪县人民医院妇产科行剖宫产术分娩的135例产妇作为研究对象,按子宫切口缝合方式划分为2组,其中67例产妇应用锁边缝合方式为对照组,另68例产妇应用连续缝合方式为试验组,分析对比2组产妇围术期相关指标、随访瘢痕憩室相关情况、术后不良事件发生情况和子宫切口愈合情况。结果2组术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间比较,差异均无统计意义(P>0.05);试验组手术时间较对照组长,术后恶露持续时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后不良事件总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月试验组瘢痕残余肌层厚度、总肌层厚度均比对照组厚,瘢痕憩室容积较小,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月试验组子宫切口愈合优良率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在行剖宫产术分娩产妇中应用连续缝合方式缝合子宫切口相比锁边缝合方式效果更好,有助于改善产妇瘢痕憩室相关情况,减少术后不良事件发生,值得临床进一步实践及推广。 展开更多
关键词 剖宫产 子宫切口 连续缝合 锁边缝合 瘢痕憩室 不良事件
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缩宫素联合断脐后预防性注射卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力产后出血的影响
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作者 谢文 林宇嘉 王琼琳 《黑龙江医药科学》 2023年第4期43-44,共2页
目的:探究缩宫素联合断脐后预防性注射卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力产后出血的影响。方法:选取本院2021年7月至12月收治的拟行剖宫产产妇60例,随机数表法设为对照组30例与研究组30例。两组均常规予以缩宫素治疗,在此基础上对照组于胎儿... 目的:探究缩宫素联合断脐后预防性注射卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力产后出血的影响。方法:选取本院2021年7月至12月收治的拟行剖宫产产妇60例,随机数表法设为对照组30例与研究组30例。两组均常规予以缩宫素治疗,在此基础上对照组于胎儿娩出后注射卡前列素氨丁三醇,研究组于胎儿断脐后注射卡前列素氨丁三醇。比较两组出血量、宫缩强度及血流动力学指标。结果:研究组产后30min、2h、24h出血量均比对照组少(P<0.05);研究组产后5、10、30、60min宫缩强度均比对照组高(P<0.05);两组产后24h平均动脉压比产前低,心率比产前高,且研究组各指标优于对照组(P<0.05)。结论:缩宫素联合断脐后预防性注射卡前列素氨丁三醇可明显减少宫缩乏力产后出血量,提高宫缩强度,改善机体血流动力学。 展开更多
关键词 产后出血 宫缩乏力 剖宫产 缩宫素 卡前列素氨丁三醇
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阴道试产失败中转剖宫产发生产后出血的危险因素分析
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作者 铁燕 《航空航天医学杂志》 2023年第12期1434-1437,共4页
目的 探讨分析阴道试产失败中转剖宫产发生产后出血的危险因素。方法 纳入2020年01月-2023年04月阴道试产失败中转剖宫产产妇270例,根据其产后出血情况分组,其中产后出血组25例,非产后出血组245例,回顾性分析产妇临床资料。并进行多元Lo... 目的 探讨分析阴道试产失败中转剖宫产发生产后出血的危险因素。方法 纳入2020年01月-2023年04月阴道试产失败中转剖宫产产妇270例,根据其产后出血情况分组,其中产后出血组25例,非产后出血组245例,回顾性分析产妇临床资料。并进行多元Logistic回归分析明确该类产妇产后出血发生的危险因素。结果 阴道试产失败中转剖宫产产后出血发生率为9.26%;单因素分析,产妇年龄、分娩史、术前血红蛋白水平、是否应用分娩镇痛、试产时间、是否出现凝血功能障碍、是否发生子宫切口撕裂、是否发生子宫下段及宫颈水肿、是否出现胎盘粘连、新生儿出生体重均与阴道试产失败中转剖宫产产妇发生产后出血有关,P<0.05。多因素分析,试产时间长、未应用分娩镇痛、出现凝血功能障碍、发生子宫切口撕裂、发生子宫下段及宫颈水肿、发生胎盘粘连、新生儿出生体重较大均是阴道试产失败中转剖宫产产妇发生产后出血的独立危险因素。结论 阴道试产失败中转剖宫产产妇发生产后出血的独立危险因素较多,从这些危险因素入手,在围产期予以科学干预,对降低产妇产后出血发生率十分有利。 展开更多
关键词 阴道试产失败 剖宫产 产后出血 危险因素 胎盘粘连
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中重度宫腔粘连术后放置COOK球囊和宫内节育器的疗效分析 被引量:34
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作者 徐婴花 汪期明 +1 位作者 叶玲芳 虞可文 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2019年第6期454-456,459,共4页
目的:探讨中重度宫腔粘连(IUA)患者行宫腔镜下粘连分解术后放置COOK球囊及宫内节育器(IUD)后的月经改善、预防粘连复发及生育方面的疗效。方法:选取142例中重度宫腔粘连患者,随机分为COOK球囊组(65例)和IUD组(77例)。COOK球囊组:宫腔粘... 目的:探讨中重度宫腔粘连(IUA)患者行宫腔镜下粘连分解术后放置COOK球囊及宫内节育器(IUD)后的月经改善、预防粘连复发及生育方面的疗效。方法:选取142例中重度宫腔粘连患者,随机分为COOK球囊组(65例)和IUD组(77例)。COOK球囊组:宫腔粘连分解术后放置COOK球囊,术后1周取出COOK球囊,术后1月再次行宫腔镜下探查术;IUD组:宫腔粘连分解术后放置元宫型IUD,术后1月取出并行宫腔镜下探查术。术后随访两组患者的粘连复发、月经改善及妊娠率。结果:COOK球囊组和IUD组的粘连复发率分别为12.3%(8/65)和27.3%(21/77),月经有效率分别为84.6%(55/65)和70.1%(54/77),两组比较差异均有统计学意义(P=0.036,P=0.048)。COOK球囊组和IUD组的术后妊娠率分别为61.5%(40/65)和53.2%(41/77),差异均无统计学意义(P=0.395)。结论:中重度IUA患者在宫腔镜粘连分解术后,放置COOK球囊比元宫型IUD能更有效地预防粘连复发和改善月经,术后妊娠率无明显差别。 展开更多
关键词 中重度宫腔粘连 ASHERMAN综合征 COOK球囊 宫内节育器 宫腔镜
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介入性超声在疑难宫腔手术操作中的应用 被引量:12
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作者 王健 辛晓燕 +4 位作者 郑维国 王西林 严瑞兰 于月成 李安 《第四军医大学学报》 1997年第2期186-187,共2页
介入性超声在疑难宫腔手术操作中的应用王健辛晓燕郑维国王西林严瑞兰于月成李安(第四军医大学西京医院妇产科西安710033)关键词刮宫术超声诊断,介入性监护中图号R713.41*本项目1995年获军队科技进步三等奖王健,... 介入性超声在疑难宫腔手术操作中的应用王健辛晓燕郑维国王西林严瑞兰于月成李安(第四军医大学西京医院妇产科西安710033)关键词刮宫术超声诊断,介入性监护中图号R713.41*本项目1995年获军队科技进步三等奖王健,男,33岁,主治医师,讲师临床上妇... 展开更多
关键词 刮宫术 介入性超声 超声引导 宫腔操作
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钳夹术前宫颈准备三种方法的比较 被引量:23
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作者 杨梅丽 竺桂英 +1 位作者 罗勤 徐立群 《中国计划生育学杂志》 1997年第4期214-216,共3页
钳夹术前软化和扩张宫颈的准备是手术成功的关键。我院用一次性宫颈扩张棒颈管放置加米索前列醇口服做术前宫颈准备74例(A 组),与单用米索前列醇口服74例(B 组)及单用一次性宫颈扩张棒术前颈管放置74例(C 组)进行手术效果比较观察。在... 钳夹术前软化和扩张宫颈的准备是手术成功的关键。我院用一次性宫颈扩张棒颈管放置加米索前列醇口服做术前宫颈准备74例(A 组),与单用米索前列醇口服74例(B 组)及单用一次性宫颈扩张棒术前颈管放置74例(C 组)进行手术效果比较观察。在宫口扩大、手术时间、子宫收缩、减轻受术者痛苦,以及人工流产综合征发生率等方面,A 组明显优于 B 组及 C 组,经统计学处理有显著差异。实验证明,钳夹术前用宫颈扩张棒缓慢扩张宫口配合口服前列腺素协同作用,可使手术更安全、有效。单用口服米索则可作为人流术前宫颈准备。 展开更多
关键词 钳夹术 宫颈扩张棒 人工流产
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人工流产术后口服避孕药妈富隆的疗效观察 被引量:12
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作者 王疏影 张颖 周军旗 《西南国防医药》 CAS 2014年第7期758-760,共3页
目的:探讨人工流产术后口服避孕药妈富隆减少术后出血和促进子宫内膜修复的临床疗效观察。方法在我院2012年1月-2013年1月收治的人流病例中,随机抽取180例分为两组,对照组术后休息,给予抗炎和助宫缩治疗;实验组术后则在对照组的基... 目的:探讨人工流产术后口服避孕药妈富隆减少术后出血和促进子宫内膜修复的临床疗效观察。方法在我院2012年1月-2013年1月收治的人流病例中,随机抽取180例分为两组,对照组术后休息,给予抗炎和助宫缩治疗;实验组术后则在对照组的基础上,给予避孕药妈富隆口服,1片/ d,连续21 d,观察比较两组术后阴道流血和月经恢复情况。结果术后阴道流血在7 d 内干净:实验组82例(91.11%),对照组68例(75.55%);25 d 内恢复月经:实验组78例(86.67%),对照组61例(67.78%),两组相比差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论人工流产术后口服妈富隆,可减少阴道流血,加快月经恢复正常,有利于术后康复,值得推广。 展开更多
关键词 人工流产术 避孕药 疗效
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高位子宫下段横切口在瘢痕子宫剖宫产术中的应用 被引量:12
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作者 钟小琼 刘美霞 黄晓兰 《西部医学》 2014年第5期603-605,共3页
目的 探讨高位子宫下段横切口在瘢痕子宫(CSP)产妇的剖宫产术中的临床效果.方法 选择2011年9月-2013年4月接诊的CSP产妇114例,其中57例产妇行高位子宫下段横切口手术(观察组),另外57例行传统剖宫产术(对照组).对两组胎儿娩出时间... 目的 探讨高位子宫下段横切口在瘢痕子宫(CSP)产妇的剖宫产术中的临床效果.方法 选择2011年9月-2013年4月接诊的CSP产妇114例,其中57例产妇行高位子宫下段横切口手术(观察组),另外57例行传统剖宫产术(对照组).对两组胎儿娩出时间、手术时长、术中出血量、术后排气时间以及并发症情况进行统计,并对两组患者切口愈合及瘢痕形成情况进行观察.结果 观察组胎儿娩出时间、手术时长、术中出血量、术后排气时间分别为(12.1±2.7)min、(49.2±2.4)min、(332±108)ml和(21±6)h,对照组分别为(11.6±1.9)min、(52.1±1.4)min、(239±87)ml和(39±7)h,两组术中出血量、术后排气时间相比,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组并发症发生率为5.3%(3/57例),对照组为10.6%(6/57例),差异无统计学意义(P>0.05);观察组愈合甲级51例(89.5%),瘢痕明显11例(19.3%),而对照组愈合甲级33例(57.9%),瘢痕明显28例(49.1%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 高位子宫下段横切口在CSP产妇的剖宫产中术后恢复时间缩短,并发症较低,且切口愈合好,瘢痕不明显,适合对术后美观要求较高的产妇,值得在临床上进一步推广. 展开更多
关键词 子宫下段 横切口 瘢痕子宫妊娠 剖宫产
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球囊压迫在剖宫产子宫切口妊娠治疗中的应用 被引量:6
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作者 张琪 陈雄 黄娟 《山东医药》 CAS 2013年第16期50-51,共2页
目的观察球囊压迫在剖宫产子宫切口妊娠(CSP)治疗中的应用效果。方法选择CSP患者17例(CSP组),采用氨甲喋呤+球囊压迫治疗;另随机选取疤痕子宫合并早孕患者24例(对照组)。两组均进行人工流产术,比较两组的手术时间、术中出血量及术后出... 目的观察球囊压迫在剖宫产子宫切口妊娠(CSP)治疗中的应用效果。方法选择CSP患者17例(CSP组),采用氨甲喋呤+球囊压迫治疗;另随机选取疤痕子宫合并早孕患者24例(对照组)。两组均进行人工流产术,比较两组的手术时间、术中出血量及术后出血量。结果与对照组比较,CSP组患者手术时间长(P<0.05),但术中及术后出血量比较,两组无统计学差异(P>0.05)。结论球囊压迫用于CSP治疗方法简单易行,效果明显,安全性好。 展开更多
关键词 剖宫产子宫切口妊娠 球囊压迫法 人工流产术
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剖宫产术后子宫切口愈合不良22例诊治分析 被引量:6
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作者 曾晓明 欧阳吁 陈萍英 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2007年第35期4977-4978,共2页
目的:探讨剖宫产术后子宫切口愈合不良的相关因素、诊治方法、预防措施。方法:对我院2003年1月-2005年12月收治的剖宫产术后子宫切口愈合不良22例临床资料进行回顾性分析。结果:22例中以产程延长为手术指征13例(59%),临床表现为... 目的:探讨剖宫产术后子宫切口愈合不良的相关因素、诊治方法、预防措施。方法:对我院2003年1月-2005年12月收治的剖宫产术后子宫切口愈合不良22例临床资料进行回顾性分析。结果:22例中以产程延长为手术指征13例(59%),临床表现为发热、下腹痛和晚期产后出血。B超表现为子宫切口处模糊不清,肌层处可出现小暗区。早期用广谱抗生素加中药红藤灌肠液灌肠治疗7到10天大多可以治愈。结论:通过B超早期诊断,早期运用抗生素加中药治疗愈后良好。掌握剖宫产指征、加强产程监护、及时剖宫产、提高手术操作水平是预防的根本措施。 展开更多
关键词 剖宫产术 子宫切口 愈合不良
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米索前列醇联合可视无痛钳刮术终止10~14周妊娠临床观察 被引量:6
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作者 张守娥 曾小红 刘秀香 《解放军医药杂志》 CAS 2011年第3期41-42,共2页
目的观察米索前列醇联合可视无痛钳刮术终止10~14周妊娠的临床效果,探讨预防对策。方法选择185例妊娠10~14周、无用药及手术禁忌证的患者,术前2 h阴道后穹隆放置米索前列醇400μg、联合可视无痛钳刮术终止妊娠。观察镇痛效果、宫颈松... 目的观察米索前列醇联合可视无痛钳刮术终止10~14周妊娠的临床效果,探讨预防对策。方法选择185例妊娠10~14周、无用药及手术禁忌证的患者,术前2 h阴道后穹隆放置米索前列醇400μg、联合可视无痛钳刮术终止妊娠。观察镇痛效果、宫颈松弛度、手术时间、术中出血量及并发症发生情况。结果 185例均一次成功,镇痛率100%,宫颈充分软化,手术时间短,术中出血量少。术中、术后无一例发生严重并发症。结论米索前列醇联合可视无痛钳刮术终止10~14周妊娠,安全、简单、有效、损伤小。 展开更多
关键词 米索前列醇 流产 人工 麻醉 静脉 超声检查
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不同屏障方法治疗中、重度宫腔粘连分离术后再粘连的疗效比较
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作者 林淑玲 《汕头大学医学院学报》 2023年第4期224-228,共5页
目的:探讨圆形宫内节育器、COOK球囊支架、宫腔用交联透明质酸钠凝胶治疗中、重度宫腔粘连分离术后再粘连的疗效。方法:选择2014年1月—2019年1月在普宁市妇幼保健计划生育服务中心妇科住院部接受宫腔镜下宫腔粘连分离术的中、重度宫腔... 目的:探讨圆形宫内节育器、COOK球囊支架、宫腔用交联透明质酸钠凝胶治疗中、重度宫腔粘连分离术后再粘连的疗效。方法:选择2014年1月—2019年1月在普宁市妇幼保健计划生育服务中心妇科住院部接受宫腔镜下宫腔粘连分离术的中、重度宫腔粘连患者128例。6组患者在宫腔镜下宫腔粘连分离术后给予戊酸雌二醇促进子宫内膜修复,并对患者进行随访。在综合治疗后第3个月时,观察其月经恢复情况,并进行宫腔镜检查,评估6组患者的治疗有效率;在手术后第3个月到1年,观察6组患者的妊娠情况。结果:3组预防中度宫腔粘连复发有效率分别为63.64%、77.27%和72.73%;妊娠率分别为63.64%、40.91%和45.45%,差异无统计学意义(P>0.05)。3组预防重度宫腔粘连复发有效率分别为23.81%、61.90%和65.00%;妊娠率分别为4.76%、38.10%和35.00%。重度宫腔粘连COOK球囊支架组、重度宫腔粘连宫腔用交联透明质酸钠凝胶组有效率及妊娠率高于重度宫腔粘连圆形宫内节育器组,差异有统计学意义(P≤0.05)。重度宫腔粘连COOK球囊支架组、重度宫腔粘连宫腔用交联透明质酸钠凝胶组的有效率及妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重度宫腔粘连患者行宫腔镜下宫腔粘连分离术后留置COOK球囊支架或宫腔用交联透明质酸钠凝胶有利于预防粘连复发,治疗有效率及妊娠率均优于放置圆形宫内节育器。 展开更多
关键词 宫腔镜 宫腔粘连 宫腔粘连复发 对比研究
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首次剖宫产纵横手术切口对二次剖宫产影响的回顾性分析 被引量:8
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作者 侯书梅 任翠玲 张淑萍 《临床军医杂志》 CAS 2014年第12期1311-1312,共2页
目的研究第1次剖宫产时纵横切口对2次剖宫产的影响,以改善瘢痕子宫2次剖宫产的结局。方法回顾性分析95例2次剖宫产患者的手术资料。结果第1次剖宫产纵切口2次剖宫产时腹壁粘连、腹腔粘连轻于横切口者,自开腹至胎儿娩出时间、手术总时间... 目的研究第1次剖宫产时纵横切口对2次剖宫产的影响,以改善瘢痕子宫2次剖宫产的结局。方法回顾性分析95例2次剖宫产患者的手术资料。结果第1次剖宫产纵切口2次剖宫产时腹壁粘连、腹腔粘连轻于横切口者,自开腹至胎儿娩出时间、手术总时间纵切口组少于横切口组,术中出血量无明显差异。结论对有再次生育要求的患者,首次手术时宜选择纵切口。 展开更多
关键词 手术切口 2次剖宫产 纵切口 横切口
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宫腔镜与诊断性刮宫在围绝经期阴道出血诊断中的价值研究 被引量:12
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作者 田芬 宋春丽 《河北医药》 CAS 2014年第3期387-389,共3页
目的对比宫腔镜与诊断性刮宫对围绝经期阴道出血患者诊断价值,对两者诊断准确率及安全性进行对照分析。方法收集围绝经期阴道出血患者100例,将其分为宫腔镜组和传统诊断性刮宫组,每组50列。宫腔镜组采用宫腔镜进行检查,直视下对宫腔内... 目的对比宫腔镜与诊断性刮宫对围绝经期阴道出血患者诊断价值,对两者诊断准确率及安全性进行对照分析。方法收集围绝经期阴道出血患者100例,将其分为宫腔镜组和传统诊断性刮宫组,每组50列。宫腔镜组采用宫腔镜进行检查,直视下对宫腔内并不进行活体钳取并做病理检查,传统诊断性刮宫组采用传统诊断性刮宫术并进行病理检查。对2组检查方法的检出率、并发症发生率进行对比分析。结果宫腔镜组检出阳性率明显高于传统诊断性刮宫组,2组检出阳性率分别为94%和78%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者检出病理结果较为接近,但宫腔镜组子宫息肉的检出明显高于传统诊断性刮宫组,其检出比率为44.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。宫腔组并发症发生率较传统诊断刮宫组更低,传统诊断性刮宫更容易引起出血增多、继发感染或肿瘤扩散等,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜组检出率明显高于传统诊断性刮宫,尤其是对息肉的发现能力,远高于诊断性刮宫,因此对于围绝经期阴道出血患者应该首选宫腔镜进行检查。 展开更多
关键词 阴道出血 宫腔镜 诊断性刮宫 检出率
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腹腔镜辅助下阴式全子宫切除与开腹全子宫切除术的临床效果比较 被引量:30
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作者 黄志华 屠蕊沁 《中国临床医学》 2009年第1期128-130,共3页
目的:比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与经腹子宫切除术(TAH)的临床效果。方法:2003年12月—2008年3月间648例妇科良性疾病非子宫脱垂患者行全子宫切除术,其中开腹组602例和腹腔镜辅助阴道全子宫切除组46例回顾分析两组患者的临床... 目的:比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与经腹子宫切除术(TAH)的临床效果。方法:2003年12月—2008年3月间648例妇科良性疾病非子宫脱垂患者行全子宫切除术,其中开腹组602例和腹腔镜辅助阴道全子宫切除组46例回顾分析两组患者的临床情况。结果:两组患者在年龄、孕次、既往腹部手术次数、其他系统合并症、体质量指数(BMI)方面差异无统计学意义(P>0.05)。TAH组产次少于LAVH组,差异有统计学意义(P=0.027)。两组的妇科疾病种类构成比差异有统计学意义(P<0.05)。TAH组比LAVH组手术时间短(P<0.05)、出血比LVAH组少(P<0.05),血红蛋白下降值比LAVH组少,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。TAH组比LAVH组术后住院时间长(P<0.05)、术后恢复正常排便时间长(P<0.05),术后3d内最高体温TAH组稍高,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。切除的子宫原位置两组间差异无统计学意义(P>0.05),但TAH组切除的子宫更大(P<0.05)。LAVH组中转开腹率为4.3%。LAVH组并发症发生率为6.5%(3/46),TAH组并发症发生率10.6%(64/602),两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,但在手术时间等方面仍存在不足。 展开更多
关键词 子宫切除术 腹腔镜 剖腹术 腹腔镜辅助阴道子宫切除术
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米非司酮在葡萄胎清宫术中的应用价值 被引量:6
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作者 张贺玲 王素琴 张海娟 《河北医药》 CAS 2011年第6期847-848,共2页
目的探讨口服米非司酮在葡萄胎清宫术的应用价值。方法葡萄胎患者100例随机分为试验组和对照组,试验组葡萄胎吸宫术前24、12h前分别服米非司酮各100mg。对照组无特殊处理,常规术前准备,2组均由有经验医师进行清宫手术。结果试验组与对... 目的探讨口服米非司酮在葡萄胎清宫术的应用价值。方法葡萄胎患者100例随机分为试验组和对照组,试验组葡萄胎吸宫术前24、12h前分别服米非司酮各100mg。对照组无特殊处理,常规术前准备,2组均由有经验医师进行清宫手术。结果试验组与对照组相比人流综合征发生率低,出血量少,出血时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服米非司酮能够使宫颈组织软化、宫颈扩张,葡萄胎清宫手术时不需要扩张宫颈,出血少,手术时间短,人流综合征发生率低,且减少不良反应,减轻患者的痛苦及出血量。 展开更多
关键词 米非司酮 葡萄胎 吸宫术
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甲氨蝶呤联合手术治疗子宫瘢痕处妊娠临床分析 被引量:11
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作者 付冬梅 卢惠琼 薛安 《中国当代医药》 2013年第18期69-70,共2页
目的探讨甲氨蝶呤联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠的效果。方法采用前瞻性对照研究,选取2011年2月~2013年2月在本院治疗的子宫瘢痕处妊娠患者54例,根据治疗方法分为两组,每组各27例,观察组采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢... 目的探讨甲氨蝶呤联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠的效果。方法采用前瞻性对照研究,选取2011年2月~2013年2月在本院治疗的子宫瘢痕处妊娠患者54例,根据治疗方法分为两组,每组各27例,观察组采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠,对照组采用甲氨蝶呤肌内注射治疗。两组患者每隔3d进行监测血β-HCG,观察血β-HCG降到正常值的时间、术中出血量、住院时间、治疗费用。结果观察组与对照组血β-HCG降到正常值的时间分别为(12.00±2.01)、(27.80±5.20)d,术中出血量分别为(45.00±5.65)、(123.76±15.68)ml,住院时间分别为(18.56±3.21)、(25.86±2.35)d,治疗费用分别为(1567.25±156.67)、(2467.88±115.66)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠,具有血β-HCG降到正常值的时间短、清宫术中出血量少、住院时间短、治疗费用低等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 清宫术 子宫瘢痕处妊娠
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