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成分输血治疗羊水栓塞所致DIC的疗效分析
1
作者 李娟 李翠苑 《广州医药》 2024年第3期267-273,共7页
目的分析我院羊水栓塞患者的临床资料及诊治经过,总结羊水栓塞致弥散性血管内出血(DIC)患者输血治疗救治经验。方法回顾性分析2016年1月1日—2022年12月31日在广州医科大学附属第二医院番禺院区分娩并发羊水栓塞患者的症状、实验室辅助... 目的分析我院羊水栓塞患者的临床资料及诊治经过,总结羊水栓塞致弥散性血管内出血(DIC)患者输血治疗救治经验。方法回顾性分析2016年1月1日—2022年12月31日在广州医科大学附属第二医院番禺院区分娩并发羊水栓塞患者的症状、实验室辅助检查、用药诊治经过及妊娠结局。结果在6104次孕晚期分娩记录中,共发生3例羊水栓塞,高龄产妇1例、经产妇2例、多产1例。3例均并发DIC,产后出血1500~3000 mL。其中1例行子宫切除术,2例保留子宫,均抢救成功,无患者死亡。结论根据有限数据推论羊水栓塞罕见、凶险,病情进展快,多继发产后出血、DIC,主要依靠临床表现进行诊断,早期识别诊断和处理,产科快速反应团队及多学科协作,给予高级生命支持,有效止血并科学地成分输血纠正凝血功能障碍及DIC,是改善孕产妇结局的关键。 展开更多
关键词 羊水栓塞 产后出血 凝血功能障碍 弥散性血管内出血
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羊水栓塞2例临床病理学分析
2
作者 刘畅 姜丹 +1 位作者 刘远远 邹娜 《诊断病理学杂志》 2024年第2期180-181,共2页
病例1:待产妇,36岁,以“停经40^(+2)周,腹痛”为主诉入院。本次妊娠为促排卵+人工受精助孕,G1P0,孕期顺利,定期产检,入院后测血压124/91 mm Hg。该患者为瘢痕体质,阴道试产意愿强烈,于分娩过程中出现抽搐,临床考虑为子痫,立刻给予解痉... 病例1:待产妇,36岁,以“停经40^(+2)周,腹痛”为主诉入院。本次妊娠为促排卵+人工受精助孕,G1P0,孕期顺利,定期产检,入院后测血压124/91 mm Hg。该患者为瘢痕体质,阴道试产意愿强烈,于分娩过程中出现抽搐,临床考虑为子痫,立刻给予解痉降压等对症治疗。 展开更多
关键词 羊水栓塞 病理学 妇产科病理学 产科病理学 AFE
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非典型羊水栓塞成功救治1例
3
作者 陈倩倩 董渠龙 +2 位作者 史海霞 陈娟 陈晓 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第4期556-560,共5页
羊水栓塞是罕见而凶险的产科并发症,诊治不及时常造成母儿严重不良后果,病死率最高可达86%。羊水栓塞病因不明,可发生于分娩前、分娩时和分娩后,不同分娩方式均可能发生。羊水栓塞临床表现不一,可典型,也可隐匿,及时与多学科联合救治对... 羊水栓塞是罕见而凶险的产科并发症,诊治不及时常造成母儿严重不良后果,病死率最高可达86%。羊水栓塞病因不明,可发生于分娩前、分娩时和分娩后,不同分娩方式均可能发生。羊水栓塞临床表现不一,可典型,也可隐匿,及时与多学科联合救治对于改善母儿预后具有关键性作用。我院产科收治1例非典型羊水栓塞病例,患者以剖宫产术后宫缩乏力、阴道出血为主要表现,并出现隐匿性凝血功能障碍,所幸及时诊断与抢救,最终成功救治。 展开更多
关键词 羊水栓塞 产后出血 凝血功能障碍 子宫收缩乏力
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羊水栓塞中子宫切除问题探讨
4
作者 张雪梅 张华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期654-656,共3页
羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是产科特别罕见的并发症,常发生于临产或分娩时,起病急骤,病情凶险,难以预测和无法预防。全球范围内AFE的发生率和死亡率存在很大差异,其发生率为(1.9~7.7)/10万,死亡率为19%~86%。2018年12月,中... 羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是产科特别罕见的并发症,常发生于临产或分娩时,起病急骤,病情凶险,难以预测和无法预防。全球范围内AFE的发生率和死亡率存在很大差异,其发生率为(1.9~7.7)/10万,死亡率为19%~86%。2018年12月,中华医学会妇产科学分会产科学组发布了《羊水栓塞临床诊断与处理专家共识》旨在规范临床对AFE的诊治流程。专家共识指出子宫切除不是治疗AFE的必要措施,不应实施预防性子宫切除术,若产后出血难以控制,危及产妇生命时,果断、快速地切除子宫是必要的[1]。随着我国生育政策的放开,以及人们对女性生育力保护问题的日益重视,当临床考虑AFE时是否需要行紧急子宫切除术值得思考和探讨。 展开更多
关键词 羊水栓塞 子宫切除 紧急子宫切除术 切除子宫 专家共识 产后出血 诊治流程 AFE
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羊水栓塞的高危因素及发病机制
5
作者 涂新枝 李笑天 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期641-643,共3页
羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是一种罕见、灾难性的产科并发症,尽管不同国家的诊断标准和定义有所不同,但已有共识认为AFE是临床排他性诊断[1]。孕妇或产妇突然发生心血管衰竭、重度呼吸困难、缺氧和(或)抽搐发作时,应怀疑AFE... 羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是一种罕见、灾难性的产科并发症,尽管不同国家的诊断标准和定义有所不同,但已有共识认为AFE是临床排他性诊断[1]。孕妇或产妇突然发生心血管衰竭、重度呼吸困难、缺氧和(或)抽搐发作时,应怀疑AFE,尤其是随后发生弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulopathy,DIC)者。然而,并非所有AFE患者都存在上述全部典型临床表现。“机械性栓塞”和“过敏反应”是AFE发病机制的两个经典学说,但任何一个单独使用都只能解释部分发病机制。2021年提出的免疫凝血双风暴学说[2],有助于更好地理解典型和非典型AFE的各种临床表现,探讨AFE的病因和发病机制,对于提高临床诊治和抢救水平至关重要。 展开更多
关键词 弥散性血管内凝血 羊水栓塞 抽搐发作 重度呼吸困难 抢救水平 产科并发症 高危因素 诊断标准
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孕39周,阴道流液2小时
6
作者 乌剑利 沈薇 +3 位作者 王少帅 林星光 冯玲 邓东锐 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期657-659,共3页
1病历摘要患者,32岁,因孕39周,阴道流液2小时,于2021年11月7日5时入华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊。39周前(2021年2月26日),患者因继发性不孕和双侧输卵管梗阻,在华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖中心行囊胚移植后受... 1病历摘要患者,32岁,因孕39周,阴道流液2小时,于2021年11月7日5时入华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊。39周前(2021年2月26日),患者因继发性不孕和双侧输卵管梗阻,在华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖中心行囊胚移植后受孕。孕期规律产检,早孕期甲状腺功能正常、地中海贫血基因筛查阴性、胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)1.1 mm、无创产前检查(non-invasive prenatal testing,NIPT)低风险、胎儿系统超声检查未发现明显异常;75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值为4.31 mmol/L、10.35 mmol/L、8.93 mmol/L;B族链球菌(GBS)阴性。2小时前(2021年11月7日3时),患者无诱因突发阴道流液,急诊就诊后入院治疗。 展开更多
关键词 附属同济医院 甲状腺功能正常 同济医学院 继发性不孕 阴道流液 胎儿颈项透明层 囊胚移植 胎儿系统超声检查
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催引产方案的选择与羊水栓塞
7
作者 段丽君 应豪 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期643-646,共4页
羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是一种特有的罕见产科事件,其危险性极高,即使临床积极加强对高危因素的干预,但仍难以预测和预防。催引产技术作为常用的产科基本技能,应用广泛。在不显著增加母婴风险的前提下,适时、安全、有效... 羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是一种特有的罕见产科事件,其危险性极高,即使临床积极加强对高危因素的干预,但仍难以预测和预防。催引产技术作为常用的产科基本技能,应用广泛。在不显著增加母婴风险的前提下,适时、安全、有效的催引产可以促进自然分娩,降低剖宫产率,但催引产本身也有风险和局限性。有报道高龄产妇、人工破膜、宫缩过强、催引产均为AFE发生的高危因素[1]。因此,产科催引产方案的合理选择及规范化管理是预防AFE的关键,避免不必要的产科干预,对临床保障母婴安全尤为重要。 展开更多
关键词 羊水栓塞 人工破膜 高龄产妇 高危因素 母婴安全 宫缩过强 降低剖宫产率 引产
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临床早期诊断羊水栓塞的进一步探讨 被引量：15
8
作者 杨伟文 黄亚珍 +4 位作者 沈宗姬 陈友国 康苏娅 李珉 稽湘芷 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期104-106,共3页
目的 :进一步探讨羊水栓塞 (AFE)的临床早期确诊。方法 :前瞻性地对 5例临床拟诊AFE者 ,取中心静脉血或外周血涂片 ,H E滴染 ;取同期 2 2例无心肺功能改变的足月孕妇及同期 4例死亡孕妇作对照组。结果 :5例拟诊羊水栓塞者 ,从作出临床... 目的 :进一步探讨羊水栓塞 (AFE)的临床早期确诊。方法 :前瞻性地对 5例临床拟诊AFE者 ,取中心静脉血或外周血涂片 ,H E滴染 ;取同期 2 2例无心肺功能改变的足月孕妇及同期 4例死亡孕妇作对照组。结果 :5例拟诊羊水栓塞者 ,从作出临床诊断至发病的时间为 4～ 9小时 ,5例细胞学检查均找到角化与不全角化上皮细胞 ;对照组 2 2例孕妇中除 1例HELLP综合征的外周血涂片偶见角化上皮细胞外 ,余 2 1例及 4例死亡孕妇血中均未找到角化或不全角化上皮细胞。结论 :前瞻性地对有典型临床表现或疑诊AFE者进行细胞学检查是一种简单、迅速。 展开更多
关键词 羊水栓塞 早期诊断 细胞学检查 角化上皮 诊断标准
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羊水栓塞60例临床分析 被引量：32
9
作者 吴艳霞 孙莉 +2 位作者 刘学军 甄秀丽 许艳蕾 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期248-249,共2页
目的:探讨羊水栓塞(AFE)临床特点和防治措施。方法:对石家庄市及周边县区1984年至2004年发生的60例羊水栓塞患者的临床资料进行回顾性分析,每5年设为1个阶段,共分为4个阶段。结果:60例羊水栓塞患者,均伴有不同程度的胸闷、呛咳,均发生... 目的:探讨羊水栓塞(AFE)临床特点和防治措施。方法:对石家庄市及周边县区1984年至2004年发生的60例羊水栓塞患者的临床资料进行回顾性分析,每5年设为1个阶段,共分为4个阶段。结果:60例羊水栓塞患者,均伴有不同程度的胸闷、呛咳,均发生休克、DIC,共死亡23例,死亡率38·33%。60例中有使用缩宫素、米索前列醇产时干预的43例(71·70%)。早期应用肝素的21例患者中,仅有2例死亡。各级医院羊水栓塞患者死亡率呈逐年递减趋势。结论:产程中应合理、谨慎应用缩宫素、米索前列醇等诱发宫缩的药物;对突然出现的原因不明的呼吸困难、胸闷等症状的孕产妇,应警惕羊水栓塞的发生;早期应用肝素可提高抢救成功率。 展开更多
关键词 羊水栓塞 死亡 临床特点
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保留子宫抢救羊水栓塞成功的临床分析 被引量：8
10
作者 王芳 折瑞莲 +3 位作者 周莉 张舰 邹彦 苏放明 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期308-310,共3页
产科出血是世界范围内导致产科休克及孕产妇死亡的主要原因。随着休克病理生理的研究进展及输血观念的更新,新近提出的止血复苏新观点及大量输血方案应用于临床,使得大出血抢救的成功率明显升高。现将我科保留子宫成功抢救1例羊水栓塞... 产科出血是世界范围内导致产科休克及孕产妇死亡的主要原因。随着休克病理生理的研究进展及输血观念的更新,新近提出的止血复苏新观点及大量输血方案应用于临床,使得大出血抢救的成功率明显升高。现将我科保留子宫成功抢救1例羊水栓塞产妇病例报道如下。1病例报告患者,34岁,G5P0,因孕37＋4周,发现羊水过多1＋月于2013年8月14日入院。患者末次月经2012年11月23日, 展开更多
关键词 羊水栓塞 羊水过多 产科休克 末次月经 出血抢救 临床分析 凝血功能障碍 病理生理 严重产后出血 方案应用
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1例羊水栓塞致心搏骤停病例抢救分析 被引量：7
11
作者 韩悦 李兰 +3 位作者 陈立 蒋小亚 吕波 邹素昭 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期205-207,共3页
羊水栓塞（AFE）是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞（APE）、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾功能衰竭或猝死等一系列严重症状的综合征，是不可预测的严重产科并发症．
关键词 羊水栓塞 心搏骤停 弥散性血管内凝血 抢救 病例 急性肺栓塞 过敏性休克 肾功能衰竭
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羊水栓塞17例临床分析 被引量：18
12
作者 于晓兰 金燕志 赵瑞琳 《中国妇幼保健》 CAS 2001年第8期505-507,共3页
为了降低羊水栓塞的发生率 ,保障母亲安全 ,回顾性分析了北京大学第一医院自 196 0年 1月～ 1998年5月发生的 17例羊水栓塞的临床资料。结果表明 :羊水栓塞在该院发病率为 2 .44 /万 ,死亡率为 2 3.5 2 %。多发生于产前和产时 ,占 6 4.7... 为了降低羊水栓塞的发生率 ,保障母亲安全 ,回顾性分析了北京大学第一医院自 196 0年 1月～ 1998年5月发生的 17例羊水栓塞的临床资料。结果表明 :羊水栓塞在该院发病率为 2 .44 /万 ,死亡率为 2 3.5 2 %。多发生于产前和产时 ,占 6 4.71% (11/ 17) ,尤其在胎儿即将娩出前或产后短时间内 ,均有呼吸困难、呛咳等肺动脉高压症状 ,5例发生抽搐 ,有 3例昏迷死亡 ;发生于产后者 6例 ,4例无典型呼吸困难等症状而表现产后出血及 DIC,1例死亡。确诊 DIC者 9例。指出羊水栓塞的高危因素有胎膜破裂、宫缩过强及胎盘因素等。羊水栓塞的早期诊断主张根据临床症状和体征 ,一旦诊断立即抢救 ,同时做实验室检查。抢救应同时给予抗过敏 ,心肺复苏 ,维持有效心输出量 ,氧治疗及纠正凝血障碍 ,主张早用肝素或肝素化鲜血。 展开更多
关键词 羊水栓塞 弥漫性血管内凝血 诊断 AFE 临床症状
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羊水栓塞10例抢救体会 被引量：23
13
作者 郭晓玲 谢庆煌 卢海英 《现代妇产科进展》 CSCD 2001年第3期234-235,共2页
关键词 羊水栓塞 弥漫性血管内凝血 肝素 急救
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消炎痛栓治疗羊水过多的探讨 被引量：8
14
作者 徐方 刘维靖 +2 位作者 杨宁 周嘉莹 孙凤鸣 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期201-202,共2页
目的，探讨消炎痛肛栓治疗羊水过多的疗效。方法：１８例慢性羊水过多病人用消炎痛肛栓，每日２００ｍｇ，取１５例羊水过多病人用利尿剂作对照，用药前、中、后分别用Ｂ超测羊水指数（ＡＦＩ）观察疗效。结果，消炎痛组，用药２～５天... 目的，探讨消炎痛肛栓治疗羊水过多的疗效。方法：１８例慢性羊水过多病人用消炎痛肛栓，每日２００ｍｇ，取１５例羊水过多病人用利尿剂作对照，用药前、中、后分别用Ｂ超测羊水指数（ＡＦＩ）观察疗效。结果，消炎痛组，用药２～５天，羊水量明显下降，Ｂ超示羊水指数从４１．７ｃｍ降至２７．５ｃｍ，有效率１００％，对照组羊水减少不显著，有效率７．１％。结论：消炎痛肛栓治疗羊水过多，可避免口服用药副作用，是消炎痛的理想给药途径，疗效明显优于利尿剂，对母婴安全、方便。 展开更多
关键词 羊水过多 消炎痛 肛栓 治疗
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羊水栓塞9例临床分析 被引量：10
15
作者 庞秋梅 王会芝 刘晓莉 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2007年第28期3947-3949,共3页
目的：分析9例羊水栓塞的诱发因素及临床诊断、处理。方法：收集1990年1月-2005年12月间在北京大兴区人民医院及大兴区妇幼保健院分娩的孕产妇发生的9例羊水栓塞进行回顾性分析。结果：文中发病的9例患者，均有诱因存在。4例死亡，5例... 目的：分析9例羊水栓塞的诱发因素及临床诊断、处理。方法：收集1990年1月-2005年12月间在北京大兴区人民医院及大兴区妇幼保健院分娩的孕产妇发生的9例羊水栓塞进行回顾性分析。结果：文中发病的9例患者，均有诱因存在。4例死亡，5例救治成功，死亡率44．44％。以胸闷、憋气、呼吸困难、突发呼吸心跳骤停起病的病例抢救成功率低，以阴道出血为主要表现的迟发性的病例，抢救成功率高。文中抢救成功的病例，3例均及时行子宫全切手术。结论：羊水栓塞抢救成功的关键是早诊断、早治疗，最快速度建立呼吸通路，多条循环通路，组成多科室参与的抢救小组，及早行全子宫切除术。 展开更多
关键词 羊水栓塞 诱发因素 早期诊断 全子宫切除
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病理学诊断在羊水栓塞诊断中的价值 被引量：6
16
作者 黄神姣 余艳红 +1 位作者 盛超 吴英 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期133-135,I0001,共4页
目的:评价病理学诊断在羊水栓塞诊断中的价值。方法:健康孕晚期山羊12只,根据其股静脉中注入不同羊水性质随机分成3组:原羊水组、过滤羊水组、胎粪污染羊水组,每组4只。在羊水注入3小时后取心脏血和股静脉血查找羊水成分,同时将动物处死... 目的:评价病理学诊断在羊水栓塞诊断中的价值。方法:健康孕晚期山羊12只,根据其股静脉中注入不同羊水性质随机分成3组:原羊水组、过滤羊水组、胎粪污染羊水组,每组4只。在羊水注入3小时后取心脏血和股静脉血查找羊水成分,同时将动物处死,取肺组织行病理学检查。结果:12只动物的中心血和外周血均找到羊水成分,肺组织均可见不同程度的肺水肿及炎性反应,原羊水组1只(25.0%)、胎粪组4只(100%)动物肺组织中找到了羊水成分,过滤羊水组无一例见羊水成分。结论:依靠病理学诊断羊水栓塞可能是不可靠的。 展开更多
关键词 羊水栓塞 羊水成分 诊断 病理学
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成分输血治疗产科出血合并DIC 9例疗效观察 被引量：18
17
作者 符有畅 夏兰 陈德娟 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期226-227,共2页
目的探讨成分输血在产科DIC救治中的作用。方法回顾性分析产科DIC患者9例,在综合治疗基础上,合理应用成分输血,观察治疗效果。结果9例产科DIC患者,治愈7例,死亡1例,放弃治疗1例。结论成分输血在产科DIC治疗中有重要作用,是目前抢救产科... 目的探讨成分输血在产科DIC救治中的作用。方法回顾性分析产科DIC患者9例,在综合治疗基础上,合理应用成分输血,观察治疗效果。结果9例产科DIC患者,治愈7例,死亡1例,放弃治疗1例。结论成分输血在产科DIC治疗中有重要作用,是目前抢救产科DIC的有效治疗措施。 展开更多
关键词 成分输血 产科DIC
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孕羊羊水栓塞后凝血功能的变化 被引量：7
18
作者 黄神姣 余艳红 +1 位作者 盛超 吴英 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期859-862,共4页
目的:探讨羊水栓塞对凝血功能的影响。方法:健康孕晚期山羊16只,根据注入液体性质不同随机分为4组:原羊水组(AF组)、过滤羊水组(FAF组)、胎粪污染羊水组(MAF组)、0.9%氯化钠液对照组(NS组),每组4只。在羊水注入前、注入后30分钟、90分钟... 目的:探讨羊水栓塞对凝血功能的影响。方法:健康孕晚期山羊16只,根据注入液体性质不同随机分为4组:原羊水组(AF组)、过滤羊水组(FAF组)、胎粪污染羊水组(MAF组)、0.9%氯化钠液对照组(NS组),每组4只。在羊水注入前、注入后30分钟、90分钟、180分钟抽取血标本动态监测纤维蛋白原(FBG)、血小板(PLT)、凝血酶原(PT)、凝血酶原指数(PTI)、血红蛋白(Hb)的变化。结果:NS组实验前后FBG、PLT、PT、PTI、Hb无明显变化。AF组、FAF组、MAF组羊水注入后PT延长,FBG、PTI明显降低,PLT明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。凝血指标的改变以MAF组更为明显,Hb实验前后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:羊水能激活凝血功能。羊水栓塞DIC早期,主要以FBG大量消耗,PLT聚集,PT延长为主。 展开更多
关键词 羊水栓塞 凝血功能 动物模型
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羊水栓塞诊断及发病机制的研究现状 被引量：28
19
作者 曾婵娟 丁依玲 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期579-582,共4页
羊水栓塞(AFE)是因羊水进入母体循环而引起的严重产科并发症,迄今仍是导致孕产妇死亡的主要原因之一,目前缺乏国际统一的诊断标准和有效的实验室辅助诊断手段。一旦发生,其围生期死亡率极高,辨析其临床症状和寻求新的特异性早期诊断标... 羊水栓塞(AFE)是因羊水进入母体循环而引起的严重产科并发症,迄今仍是导致孕产妇死亡的主要原因之一,目前缺乏国际统一的诊断标准和有效的实验室辅助诊断手段。一旦发生,其围生期死亡率极高,辨析其临床症状和寻求新的特异性早期诊断标志物意义重大。综述现有文献认为:高龄和引产不当是AFE相对高危因素,对AFE发病机制的认识也不再局限于传统的机械性阻塞,提出了"妊娠过敏样综合征"学说,同时,补体激活的免疫学机制、血流动力学改变、凝血障碍也可能参与AFE的发生,但还需更多的研究进一步证实。 展开更多
关键词 羊水栓塞 诊断 妊娠过敏样综合征 补体激活
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羊水栓塞的发病机制及诊治进展 被引量：24
20
作者 张华 吴味辛 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期134-136,共3页
目前认为羊水栓塞是白三烯、前列腺素、血栓素等物质进入母血循环引起的“妊娠过敏样综合征”。因而 ,促使肺支气管痉挛、血小板聚集、血管内凝血 ,主要表现为左心功能障碍导致的肺动脉压轻到中度增高。除临床症状、体征外 ,早期诊断依... 目前认为羊水栓塞是白三烯、前列腺素、血栓素等物质进入母血循环引起的“妊娠过敏样综合征”。因而 ,促使肺支气管痉挛、血小板聚集、血管内凝血 ,主要表现为左心功能障碍导致的肺动脉压轻到中度增高。除临床症状、体征外 ,早期诊断依靠中心静脉及肺动脉插管吸出物中找到胎儿鳞状上皮细胞或碎屑及右心导管插入术获得血流动力学资料 ,免疫组化测定肺循环中的 ET- 1浓度及母亲血清中的 sialy1Tn抗原的水平。羊水栓塞的确切诊断 ,主要是尸检发现肺血管内有胎儿细胞成分。羊水栓塞的治疗 ,主要是改善低氧血症 ,防止 ARDS发生 ,保护心肌 ,抢救休克 。 展开更多
关键词 羊水栓塞 发病机理 诊断 治疗
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