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儿童热性感染相关性癫痫综合征的临床特征和预后分析
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作者 张捷 刘伟 +6 位作者 邓泂 桑田 杨海坡 管巧 朱颖 姜玉武 吴晔 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第3期280-286,共7页
目的:研究热性感染相关性癫痫综合征(febrile inection-related epilepsy syndrome,FIRES)重要临床特征及治疗预后结局。方法:纳入2022年3月至2024年6月于北京大学第一医院住院治疗的15例FIRES患者,回顾性分析其临床特征、治疗方案和预... 目的:研究热性感染相关性癫痫综合征(febrile inection-related epilepsy syndrome,FIRES)重要临床特征及治疗预后结局。方法:纳入2022年3月至2024年6月于北京大学第一医院住院治疗的15例FIRES患者,回顾性分析其临床特征、治疗方案和预后结局,并进行电话随访。结果:所有患者癫痫持续状态持续中位时间为15d,93.3%(14/15)合并意识障碍,53.3%(8/15)合并呼吸衰竭并行气管插管术,86.7%(13/15)曾进入重症监护室治疗。7例患者于急性期同时行血、脑脊液白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)等多种炎症因子检测,7例患者脑脊液炎症因子升高,且明显高于血清炎症因子水平。急性期80%(12/15)患者脑电图呈弥漫性慢波改变,46.7%(7/15)监测到游走性局灶性发作。急性期头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现为颞/岛叶皮质水肿(60%)、白质异常信号(33.3%)、屏状核征(13.3%)。慢性期MRI特征为脑沟加深(75%)、脑室扩张(33.3%)。急性期治疗包括丙种球蛋白、大剂量甲泼尼龙静滴(15例应用,2例有效)、生酮饮食(4例应用,1例有效)、托珠单抗(5例应用,3例有效)、阿那白滞素治疗(2例应用,1例有效)。截至末次随访时所有患者的中位病程为14.0(4~65)个月,仅2例患者癫痫发作完全控制,其余13例患者均存在难治性癫痫。93.3%的患者存在认知障碍。结论:FIRES病情急重,一线免疫治疗效果往往较差,托珠单抗、阿那白滞素可能对于部分患者急性期癫痫发作有效。 展开更多
关键词 儿童 癫痫持续状态 热性感染相关性癫痫综合征
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不同体温状况下血培养的阳性率比较
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作者 刘静 王旭梅 +4 位作者 吴延 王静静 戴明腾 周旭 迟巍 《护理研究》 北大核心 2025年第1期114-118,共5页
目的:比较住院发热患儿不同体温采集时机对于血培养阳性率的影响。方法:采用回顾性研究方法,对2023年1月—12月在首都医科大学附属北京儿童医院感染内科病房住院并行血培养采集的530例患儿为研究对象,按照血培养采集时患儿体温分为发热... 目的:比较住院发热患儿不同体温采集时机对于血培养阳性率的影响。方法:采用回顾性研究方法,对2023年1月—12月在首都医科大学附属北京儿童医院感染内科病房住院并行血培养采集的530例患儿为研究对象,按照血培养采集时患儿体温分为发热组和非发热组,比较两组血培养阳性率和阳性病原菌的分布情况。结果:共检出11例阳性患儿,阳性率为2.1%,其中发热组6例,非发热组5例;非发热组阳性率为2.3%,发热组阳性率为1.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);不同体温组血培养阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),其中低热组血培养阳性率最高(3.4%)。两组血培养阳性病原菌分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于使用过抗生素的住院患儿,寒战或发热初期采集血培养对于血培养阳性检出率无明显影响,体温正常期也是可选择的血培养采集时机。 展开更多
关键词 发热 儿童 血培养 体温 采集时机
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生酮饮食、阿那白滞素及托珠单抗治疗急性期热性感染相关性癫痫综合征的疗效及安全性分析
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作者 刘伟 邓泂 +1 位作者 桑田 张捷 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第3期293-302,共10页
目的:采用Meta分析探讨生酮饮食治疗、阿那白滞素及托珠单抗治疗热性感染相关性癫痫综合征(febrile infection-related epilepsy syndrome,FIRES)的疗效和安全性。方法:以FIRES、生酮饮食治疗、阿那白滞素和托珠单抗为检索词,检索PubMed... 目的:采用Meta分析探讨生酮饮食治疗、阿那白滞素及托珠单抗治疗热性感染相关性癫痫综合征(febrile infection-related epilepsy syndrome,FIRES)的疗效和安全性。方法:以FIRES、生酮饮食治疗、阿那白滞素和托珠单抗为检索词,检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Clini calttrials.gov、中国知网、万方和维普数据库,检索时限为建库至2024年12月13日。由2名评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献并评价纳入研究的偏倚风险。采用Review Manager进行Meta分析。结果:在549项研究中,45例病例报告和病例系列符合入选标准,共有45篇回顾性研究,其中25篇、8篇、17篇文献分别被纳入生酮饮食治疗、托珠单抗、阿那白滞素组,分别有66例、8例、54例患者被纳入生酮饮食治疗、托珠单抗、阿那白滞素组,其中有3篇个案报道中3例患者均接受托珠单抗及阿那白滞素治疗。Meta分析结果显示,生酮饮食治疗、阿那白滞素和托珠单抗治疗FIRES急性期有效率分别为68%(95%CI=51%~85%,I^(2)=71%,P<0.01)、57%(95%CI=35%~80%,I^(2)=71%,P<0.01)、100%(95%CI,79%~100%,I^(2)=0%,P=1.00),差异无统计学意义。生酮饮食治疗、阿那白滞素、托珠单抗组存活率分别为96%(95%CI=89%~100%,I^(2)=0%,P=1.00)、96%(95%CI=89%~100%,I^(2)=0%,P=1.00)、100%(95%CI=80%~100%,I^(2)=0%,P=1.00)。生酮饮食治疗、阿那白滞素、托珠单抗组不良反应发生率为22%(95%CI=7%~37%,I^(2)=81%,P<0.01)、19%(95%CI=2%~36%,I^(2)=67%,P<0.01)、0%(95%CI=0%~21%,I^(2)=0%,P=1.00)。结论:生酮饮食治疗、阿那白滞素和托珠单抗均可减少FIRES急性期癫痫发作频次,生酮饮食治疗、阿那白滞素治疗不良反应发生率相对较高,低血糖、感染等不良反应在治疗中可能常见。 展开更多
关键词 生酮饮食 阿那白滞素 托珠单抗 热性感染相关性癫痫综合征
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早产儿校正6月龄内铁缺乏状况及危险因素研究
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作者 刘畅 马丽亚 +3 位作者 谭然 吕倩 丁碧蓝 肖万祥 《临床医学进展》 2025年第1期588-599,共12页
目的:探讨3~6月龄早产儿铁缺乏(iron deficiency, ID)状况及影响因素。方法:利用互联网 + 早产儿智慧随访数据库,收集2018年8月~2023年11月有铁蛋白数据的1521例3~6月龄早产儿临床资料,血清铁蛋白浓度 Objective: To explore the status... 目的:探讨3~6月龄早产儿铁缺乏(iron deficiency, ID)状况及影响因素。方法:利用互联网 + 早产儿智慧随访数据库,收集2018年8月~2023年11月有铁蛋白数据的1521例3~6月龄早产儿临床资料,血清铁蛋白浓度 Objective: To explore the status and risk factors of iron deficiency (ID) in preterm infants aged 3~6 months. Methods: Using the Internet + Preterm Infant Smart Follow-up Database, clinical data were collected from 1521 preterm infants aged 3~6 months with serum ferritin data from August 2018 to November 2023. Serum ferritin concentration < 12 µg/L was diagnosed as ID. The incidence of iron deficiency in preterm infants of varying gestational ages is examined. Risk factors of ID were investigated by using univariate and logistic regression analysis. Results: The incidence of ID in preterm infants aged 3~6 months was 14.40% (219/1521), The incidence of ID in early, middle and late preterm infants was 12.37% (35/283), 19.64% (54/275) and 13.50% (130/963) respectively. The proportions of males, moderately preterm infants, and exclusive breastfeeding were higher in the ID group than in the control group (all P < 0.05). The proportions of first birth, iron supplementation, and vitamin D supplementation were lower than those in the control group (all P< 0.05). Hemoglobin levels before discharge in the neonatal period in the ID group were lower than in the control group (P < 0.05). Logistics regression analysis showed that moderately preterm infants, non-1st birth, males, lower hemoglobin value before discharge, no iron supplementation, and exclusive breastfeeding at the time of testing were risk factors for ID (OR= 1.825, 1.540, 2.098, 0.974, 1.567, and 6.605, all P < 0.05). Conclusions: Targeted iron supplementation education should be performed for male, non first birth preterm infants with exclusive breastfeeding after discharge and moderately preterm infants. 展开更多
关键词 早产儿 铁缺乏 危险因素
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新型冠状病毒奥密克戎变异株感染与儿童哮喘急性发作的相关性研究
5
作者 赵腾飞 王莲 刘远锋 《医师在线》 2025年第3期42-44,共3页
目的分析新型冠状病毒奥密克戎(Omicron)变异株感染与儿童哮喘急性发作的相关性。方法选取2023年7月~2024年4月广州市花都区妇幼保健院收治的哮喘急性发作患儿111例作为研究对象,对其进行咽拭子新型冠状病毒Omicron变异株检测,根据检测... 目的分析新型冠状病毒奥密克戎(Omicron)变异株感染与儿童哮喘急性发作的相关性。方法选取2023年7月~2024年4月广州市花都区妇幼保健院收治的哮喘急性发作患儿111例作为研究对象,对其进行咽拭子新型冠状病毒Omicron变异株检测,根据检测结果分为阳性组(n=53)和阴性组(n=58),并选取同期健康体检儿童100例为对照组(n=100)。对比三组的白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)、白细胞计数(WBC)、T淋巴细胞亚群[白细胞分化抗原3阳性(CD3^(+))、白细胞分化抗原4阳性(CD4^(+))、CD4^(+)/白细胞分化抗原8阳性(CD8^(+))]水平以及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]的差异。结果与对照组对比,阴性组及阳性组的IL-4、TNF-α、IgE、hs-CRP、EOS及WBC水平均显著升高(P<0.05),且阳性组上述指标水平显著高于阴性组(P<0.05)。与对照组对比,阴性组及阳性组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、FEV_(1)、FVC及PEF水平均明显降低(P<0.05),且阳性组上述指标水平显著低于阴性组(P<0.05)。结论感染新型冠状病毒Omicron变异株会加剧哮喘急性发作患儿的炎症反应,并导致患儿的免疫功能及肺功能进一步降低。 展开更多
关键词 儿童 新型冠状病毒 奥密克戎变异株感染 哮喘急性发作
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MP-IgM、25-OH-VD、IL-6在肺炎支原体肺炎患儿中的临床应用价值
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作者 陈智阳 徐燕军 《中外医学研究》 2025年第5期74-77,共4页
目的:探究支原体免疫球蛋白M抗体(MP-IgM)、25-羟基维生素D(25-OH-VD)、白细胞介素-6(IL-6)在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿中的临床应用价值。方法:回顾性分析2023年2月—2024年2月厦门大学附属第一医院检验科收治的200例MPP患儿的病历资料... 目的:探究支原体免疫球蛋白M抗体(MP-IgM)、25-羟基维生素D(25-OH-VD)、白细胞介素-6(IL-6)在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿中的临床应用价值。方法:回顾性分析2023年2月—2024年2月厦门大学附属第一医院检验科收治的200例MPP患儿的病历资料和100例无器质性疾病、近1个月内未发生过急性感染的健康儿童的体检报告。200例MPP患儿作为MPP组,将其中120例重症患儿纳入A组,将80例轻症患儿纳入B组,将100例健康儿童纳入对照组。采集所有儿童静脉血,检测血清MP-IgM、25-OH-VD、IL-6水平,比较A组、B组、对照组血清MP-IgM、IL-6、25-OH-VD水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标在临床诊断MPP严重程度中的应用价值。结果:与对照组比较,A组、B组MP-IgM、IL-6水平更高,25-OH-VD水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);与B组比较,A组MP-IgM、IL-6水平更高,25-OH-VD水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。血清MP-IgM、IL-6、25-OH-D水平诊断轻重症患儿的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.737、0.772、0.905。结论:MPP患儿血清MP-IgM、IL-6水平显著升高,血清25-OH-VD水平显著下降,上述血清指标均可反映病情严重程度,且25-OH-VD诊断价值最高。 展开更多
关键词 支原体免疫球蛋白M 抗体 25- 羟维生素D 白细胞介素-6 肺炎支原体
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分析学龄期单纯性肥胖儿童维生素D水平与脂代谢、胰岛素抵抗的相关性
7
作者 陈雪 普艳 +2 位作者 孙梅 王玉琳 冯黎 《系统医学》 2025年第3期128-131,共4页
目的分析学龄期单纯性肥胖儿童维生素D水平与脂代谢、胰岛素抵抗的相关性。方法非随机选取2021年5—11月红河州滇南中心医院收治的60例学龄期单纯性肥胖儿童为研究对象,根据维生素D水平分为2组[维生素D<50 nmol/L组(n=52)、维生素D≥... 目的分析学龄期单纯性肥胖儿童维生素D水平与脂代谢、胰岛素抵抗的相关性。方法非随机选取2021年5—11月红河州滇南中心医院收治的60例学龄期单纯性肥胖儿童为研究对象,根据维生素D水平分为2组[维生素D<50 nmol/L组(n=52)、维生素D≥50 nmol/L组(n=8)]。检测两组单纯性肥胖儿童总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)含量,并计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)。根据检测结果分组,分析不同维生素D水平儿童的脂代谢和胰岛素水平变化,并采用Pearson相关分析法探讨维生素D水平与脂代谢及胰岛素抵抗的相关性。结果两组患儿HDL-C、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、IGF-1水平比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,维生素D水平与HDL-C、HOMA-IR呈正相关(r=0.342、0.314,P<0.05),而与TC、TG、LDL-C及IGF-1呈负相关(r=-0.264、-0.316、-0.294、-0.291,P均<0.05)。结论学龄期单纯性肥胖儿童维生素D水平与脂代谢、胰岛素抵抗密切相关,因此需要采取合理措施对血脂代谢、胰岛素抵抗情况进行干预,减轻对儿童生长发育的影响。 展开更多
关键词 学龄期 单纯肥胖 儿童 维生素D 脂代谢 胰岛素抵抗
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SMOF营养支持在脑损伤早产儿神经功能康复中的作用研究
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作者 刘晓静 司志梅 +2 位作者 马欢欢 许晶晶 田鑫 《中国食物与营养》 2025年第3期82-86,共5页
目的:研究多种油脂肪乳(SMOF)营养支持于脑损伤早产儿神经功能康复中的价值。方法:选取2020年10月—2024年8月收治的脑损伤早产儿100例,采用随机数字表法分为两组。两组均给予对症治疗,常规组给予常规营养支持干预,SMOF组给予SMOF营养... 目的:研究多种油脂肪乳(SMOF)营养支持于脑损伤早产儿神经功能康复中的价值。方法:选取2020年10月—2024年8月收治的脑损伤早产儿100例,采用随机数字表法分为两组。两组均给予对症治疗,常规组给予常规营养支持干预,SMOF组给予SMOF营养支持干预。记录两组初排胎便时间、胎便转黄时间、体重下降最大幅度、恢复出生体重时间、脂肪乳/氨基酸用量达3.0g/(kg·d)日龄、总热卡达110 kcal/(kg·d)日龄以及喂养不耐受、贫血、脑室出血、脑积水、脑室增大等并发症发生率。检测两组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓磷脂碱性蛋白(MBP)、S100β、白蛋白(ALB)、视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PA)水平。结果:SMOF组初排胎便时间(18.16±3.77)h、胎便转黄时间(42.56±5.07)h、恢复出生体重时间(9.21±1.55)d短于常规组[(19.81±4.05)h、(44.97±6.16)h、(9.94±1.74)d],脂肪乳用量达3.0g/(kg·d)日龄(5.98±2.36)d、氨基酸用量达3.0g/(kg·d)日龄(3.62±1.25)d、总热卡达110kcal/(kg·d)日龄(11.61±2.36)d、体重下降最大幅度(5.76±1.20)%与常规组[(6.14±2.23)d、(3.67±1.14)d、(11.74±2.25)d、(5.89±1.14)%]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组血清相关因子比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后NSE、MBP、S100β均较治疗前降低,且SMOF组治疗后NSE、MBP、S100β低于常规组(P<0.05);两组治疗后ALB、RBP、PA均较治疗前升高,且SMOF组治疗后ALB、RBP、PA高于常规组(P<0.05)。SMOF组喂养不耐受、贫血、脑室出血、脑积水、脑室增大等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SMOF营养支持可改善脑损伤早产儿营养状态,抑制NSE、MBP、S100β的表达,促进疾病康复。 展开更多
关键词 多种油脂肪乳 营养支持 脑损伤 早产儿 神经功能
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肠炎宁颗粒治疗小儿急性感染性腹泻湿热证的疗效
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作者 吴嘉莉 戴宇轩 +1 位作者 徐庆博 徐芳菲 《临床合理用药》 2025年第9期135-138,共4页
目的观察肠炎宁颗粒辅治小儿急性感染性腹泻湿热证的临床效果。方法选取2023年1—12月江西省儿童医院收治的感染性腹泻湿热证患儿40例,采用分层随机单盲方法分为试验组和对照组,每组20例。对照组给予常规治疗+蒙脱石散+双歧杆菌四联活菌... 目的观察肠炎宁颗粒辅治小儿急性感染性腹泻湿热证的临床效果。方法选取2023年1—12月江西省儿童医院收治的感染性腹泻湿热证患儿40例,采用分层随机单盲方法分为试验组和对照组,每组20例。对照组给予常规治疗+蒙脱石散+双歧杆菌四联活菌片,试验组在对照组基础上给予肠炎宁颗粒,2组均治疗3 d。比较2组临床疗效,治疗前后临床症状积分、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)]、免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)],症状消失时间。结果试验组治疗总有效率高于对照组(95.00%vs.65.00%,χ^(2)=3.906,P=0.048)。治疗3 d后,2组腹泻、食欲不振、恶心、腹痛积分低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01);2组血清CRP、SAA水平低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01);2组血清IgA、IgG水平高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.01)。试验组退热时间与腹痛、呕吐、腹泻、大便异常消失时间均短于对照组(P<0.01)。结论在西药治疗基础上加用肠炎宁颗粒治疗小儿急性感染性腹泻湿热证的效果显著,可减轻炎性反应,增强机体免疫力,缩短症状消失时间。 展开更多
关键词 急性感染性腹泻 小儿 湿热证 肠炎宁颗粒 炎性反应 免疫指标
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怀疑免疫问题,别忘检测免疫球蛋白及补体
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作者 裘新民 《健康生活》 2025年第1期8-9,共2页
免疫球蛋白及补体是两种不同的免疫系统成分,在人体免疫防御中起着重要的作用。免疫球蛋白及补体检测不仅能帮助医生了解机体的免疫情况,而且可帮助医生诊断自身免疫性疾病、肝脏疾病、肾脏疾病等多种疾病。免疫球蛋白及补体检测免疫球... 免疫球蛋白及补体是两种不同的免疫系统成分,在人体免疫防御中起着重要的作用。免疫球蛋白及补体检测不仅能帮助医生了解机体的免疫情况,而且可帮助医生诊断自身免疫性疾病、肝脏疾病、肾脏疾病等多种疾病。免疫球蛋白及补体检测免疫球蛋白由人体的B淋巴细胞产生和分泌,具有识别免疫和特异性结合抗原的能力,由免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白E(IgE)和免疫球蛋白D(IgD)组成。 展开更多
关键词 免疫球蛋白及补体 自身免疫性疾病 免疫情况 肝脏疾病 肾脏疾病 免疫防御 B淋巴细胞 免疫系统
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小儿肺炎常见原因及预防措施
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作者 张迎旭 《家庭医药(快乐养生)》 2025年第1期64-64,共1页
小儿肺炎是婴幼儿常见且危险的呼吸道疾病,具有较高的发病率,且往往起病急、病情重、进展快,是威胁小儿健康乃至生命的疾病。该病主要症状有发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定性湿啰音。如果未能及时治疗,病情往往会迅速恶化。因此... 小儿肺炎是婴幼儿常见且危险的呼吸道疾病,具有较高的发病率,且往往起病急、病情重、进展快,是威胁小儿健康乃至生命的疾病。该病主要症状有发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定性湿啰音。如果未能及时治疗,病情往往会迅速恶化。因此,要加强家长对该疾病的认识。由于婴幼儿的免疫系统尚不成熟,他们在面对外界环境中的各种感染源时显得极为脆弱。无论是细菌、病毒还是真菌,都有可能成为引发小儿肺炎的病原体。 展开更多
关键词 小儿肺炎 呼吸道疾病 呼吸困难 湿啰音 感染源 免疫系统 及时治疗 婴幼儿
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孩子有这些情况,当心性早熟
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作者 王阿蕾 《家庭医生(月末版)》 2025年第2期58-59,共2页
儿童处于生长期,他们的身体时刻变化着。大多数时候,家长都会因为孩子的成长而感到欣喜。然而,儿童的性发育提前于同龄人出现,却是令家长们头痛的问题,因为这可能导致身体、心理和社会方面的问题,如身高停滞、骨龄提前、心理压力增加等... 儿童处于生长期,他们的身体时刻变化着。大多数时候,家长都会因为孩子的成长而感到欣喜。然而,儿童的性发育提前于同龄人出现,却是令家长们头痛的问题,因为这可能导致身体、心理和社会方面的问题,如身高停滞、骨龄提前、心理压力增加等。今天,就让我来带大家拨开“性早熟”的迷雾。 展开更多
关键词 性早熟 心理压力 同龄人 儿童 性发育提前 生长期
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儿童急诊环境下的危机干预与疾病管理
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作者 王萍 邓春香 何霄 《中国医药指南》 2025年第3期127-130,共4页
目的探讨儿童急诊环境下的危机干预方案,分析疾病管理的临床效果。方法采用随机对照试验的方法,针对2022年12月至2023年11月在厦门市妇幼保健院儿科发热门诊就诊的60例患儿,将其分为对照组(30例)与试验组(30例)。对照组接受常规的疾病... 目的探讨儿童急诊环境下的危机干预方案,分析疾病管理的临床效果。方法采用随机对照试验的方法,针对2022年12月至2023年11月在厦门市妇幼保健院儿科发热门诊就诊的60例患儿,将其分为对照组(30例)与试验组(30例)。对照组接受常规的疾病管理方案,试验组在此基础上增加危机干预方案。通过分析两组患儿的心理状态、治疗依从性、住院时间等指标。结果试验组患儿的心理状态、治疗依从性均优于对照组(P<0.05)。试验组患儿的住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论儿童急诊环境下的危机干预方式,在疾病管理阶段能够改善患儿的就医心理状况,也能增强临床治疗效果,为相关医疗急诊提供一定理论参考。 展开更多
关键词 儿童急诊 危机干预 疾病管理 心理状态 生理指标 治疗依从性
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C反应蛋白、中性粒细胞、谷丙转氨酶、白蛋白、血钠、肌酸激酶同工酶对川崎病冠状动脉损害的风险评估
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作者 吴庆平 王连珍 +2 位作者 钟笃勇 陈永洁 杨群 《中国当代医药》 2025年第7期19-22,共4页
目的探讨C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白、血钠、肌酸激酶同工酶(CK-MB)对川崎病(KD)冠状动脉损害(CAL)的风险评估价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月吉安市妇幼保健院收治的100例KD患儿病历资料。将其... 目的探讨C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白、血钠、肌酸激酶同工酶(CK-MB)对川崎病(KD)冠状动脉损害(CAL)的风险评估价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月吉安市妇幼保健院收治的100例KD患儿病历资料。将其按照是否并发CAL分作并发CAL组(n=50)及单纯KD组(n=50)。比较两组性别、年龄以及CRP、中性粒细胞、ALT、白蛋白、血钠、CK-MB水平。选用多因素logistic回归分析明确KD患儿并发CAL的影响因素。借助受试者工作特征(ROC)曲线明确CRP、中性粒细胞、ALT、白蛋白、血钠、CK-MB预测KD患儿并发CAL的效能。结果单因素分析结果显示,两组CRP、白蛋白、血钠、CK-MB水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,CRP(β=0.253,OR=1.287,95%CI:1.045~3.102)、CK-MB(β=0.122,OR=1.130,95%CI:1.005~2.038)均是KD患儿并发CAL的独立危险因素,而白蛋白(β=-0.133,OR=0.876,95%CI:0.682~0.958)、血钠(β=-0.079,OR=0.924,95%CI:0.845~0.997)均是KD患儿并发CAL的独立保护因素(P<0.05)。经ROC曲线分析证实,CRP、白蛋白、血钠、CK-MB水平联合预测KD患儿并发CAL的效能较单一指标更佳。结论CRP、白蛋白、血钠、CK-MB对KD患儿并发CAL风险评估中均有一定价值,且联合检测价值更高。 展开更多
关键词 川崎病 冠状动脉损害 C反应蛋白 中性粒细胞 谷丙转氨酶 白蛋白 血钠 肌酸激酶同工酶
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eSTIC联合Z-scores定量胎儿主动脉、肺动脉内径的研究
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作者 郭河清 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2025年第1期061-065,共5页
探讨孕20~36周正常胎儿主动脉内径(aorta,AO)、肺动脉内径(pulmonary artery,PA)与胎儿孕周的相关性,从而量化AO、PA的Z-评分参考范围。方法 检测2060例孕龄为20~36周胎儿,获得孕周(gestational weeks,GA),应用四维超声-电子矩阵时间-... 探讨孕20~36周正常胎儿主动脉内径(aorta,AO)、肺动脉内径(pulmonary artery,PA)与胎儿孕周的相关性,从而量化AO、PA的Z-评分参考范围。方法 检测2060例孕龄为20~36周胎儿,获得孕周(gestational weeks,GA),应用四维超声-电子矩阵时间-空间相关成像(electronic spatio -temporal image correlation,eSTIC)测量AO、PA。结果 运用Z-score公式计算不同GA时AO、PA的Z-评分参考值。结论 通过GA建立正常胎儿AO、PA的Z-评分数据模型,可为胎儿AO、PA内径大小的评判提供更方便、更准确的参考依据,为尽早筛查胎儿大血管畸形提供参考标准。 展开更多
关键词 胎儿 主动脉 肺动脉 Z-评分 电子矩阵时间空间相关成像技术
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宣肺利咽汤加减联合小儿推拿治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果分析
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作者 田志丽 《中国现代药物应用》 2025年第1期122-125,共4页
目的探析小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)治疗时选择宣肺利咽汤加减联合小儿推拿的效果。方法86例CVA患儿,随机分为对照组和观察组,各43例。两组均给予宣肺利咽汤加减治疗,观察组在此基础上联合小儿推拿治疗。比较两组疗效、证候积分、血清相... 目的探析小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)治疗时选择宣肺利咽汤加减联合小儿推拿的效果。方法86例CVA患儿,随机分为对照组和观察组,各43例。两组均给予宣肺利咽汤加减治疗,观察组在此基础上联合小儿推拿治疗。比较两组疗效、证候积分、血清相关指标[干扰素-γ、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼吸峰值流速(PEF)]、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))。结果观察组治疗总有效率为97.67%,高于对照组的76.74%(P<0.05)。治疗后,观察组咽痒积分(0.51±0.12)分、日间咳嗽积分(0.62±0.15)分、夜间咳嗽积分(0.53±0.17)分均低于对照组的(0.68±0.23)、(0.93±0.31)、(0.71±0.21)分(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6(61.89±2.08)pg/ml、TNF-α(1.41±0.14)ng/ml均低于对照组的(120.23±2.14)pg/ml、(2.66±0.27)ng/ml,干扰素-γ(240.85±19.35)pg/ml高于对照组的(190.45±20.09)pg/ml(P<0.05)。治疗后,观察组FEV1(1.14±0.35)L、FVC(1.35±0.26)L、PEF(2.42±0.12)L/s均高于对照组的(0.97±0.31)L、(1.21±0.22)L、(2.21±0.13)L/s(P<0.05)。治疗后,观察组CD4^(+)(40.17±11.07)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.74±0.43)高于对照组的(33.81±9.03)%、(1.26±0.34),CD8^(+)(22.51±6.03)%低于对照组的(27.04±5.11)%(P<0.05)。结论CVA患儿行宣肺利咽汤加减联合小儿推拿治疗疗效显著,利于症状改善,肺功能、免疫功能提高,可推行、借鉴。 展开更多
关键词 小儿咳嗽变异性哮喘 免疫功能 肺功能 宣肺利咽汤 小儿推拿
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支气管镜肺泡灌洗与乙酰半胱氨酸联合治疗儿童重症肺炎的疗效观察
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作者 范旻皞 《当代医药论丛》 2025年第6期85-87,共3页
目的:探讨重症肺炎患儿行支气管镜肺泡灌洗与乙酰半胱氨酸联合治疗的效果。方法:选择2023年1月至2024年6月无锡市儿童医院收治的儿童重症肺炎患儿72例,随机分为对照组和试验组,各36例。对照组行支气管镜肺泡灌洗术治疗,试验组在支气管... 目的:探讨重症肺炎患儿行支气管镜肺泡灌洗与乙酰半胱氨酸联合治疗的效果。方法:选择2023年1月至2024年6月无锡市儿童医院收治的儿童重症肺炎患儿72例,随机分为对照组和试验组,各36例。对照组行支气管镜肺泡灌洗术治疗,试验组在支气管镜肺泡灌洗术治疗基础上予以乙酰半胱氨酸治疗。比较两组疗效、肺部炎症吸收率、住院时间、治疗后免疫功能、炎症因子水平改善效果。结果:试验组疗效优于对照组,且治疗7 d、治疗3周的肺部炎症吸收率均高于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)指标均高于治疗前和对照组,且C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)与白细胞介素-4(IL-4)指标均低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管镜肺泡灌洗与乙酰半胱氨酸联合治疗儿童重症肺炎疗效显著,有利于促进肺部炎症吸收,提升免疫功能,减轻炎症反应。 展开更多
关键词 重症肺炎 儿童 支气管镜肺泡灌洗 乙酰半胱氨酸
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保守治疗儿童肝外型门静脉瘤的临床价值探讨
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作者 刘涛 王杰钦 +3 位作者 张向向 吴慧莹 刘珍银 温哲 《中国生育健康杂志》 2025年第1期70-72,共3页
目的探讨保守治疗儿童肝外型门静脉瘤的临床价值。方法回顾性分析2021年1月广州医科大学附属妇女儿童中心肝胆外科收治的1例儿童肝外型门静脉瘤的临床资料。患儿女性,5岁,临床症状表现为腹痛3个月。入院后完善血常规、血生化、凝血功能... 目的探讨保守治疗儿童肝外型门静脉瘤的临床价值。方法回顾性分析2021年1月广州医科大学附属妇女儿童中心肝胆外科收治的1例儿童肝外型门静脉瘤的临床资料。患儿女性,5岁,临床症状表现为腹痛3个月。入院后完善血常规、血生化、凝血功能等实验室检查,腹部超声及CT检查(瘤体大小约3.8 cm×2.9 cm×2.9 cm),诊断为肝外型门静脉瘤。联合超声科、影像科及介入科多学科讨论,制定了不予手术、暂予临床观察保守治疗的策略。门诊定期复查超声检查随访,随访截止2024年2月。结果随访3年1个月,期间患儿生长发育指标正常,就学、饮食、活动如常,除偶尔出现可以缓解的轻微腹痛外,无腹胀、呕吐、黄疸等其他不适。随访至2年11个月时复查超声结果提示瘤体大小约4.3 cm×3.0 cm×2.9 cm,未见瘤体血栓及继发性门静脉侧枝血管形成。结论本例为国内首例儿童门静脉瘤个案。对于无瘤体血栓、无明显腹痛等临床症状的门静脉瘤患儿,保守治疗也是一种可供选择的合适方法。 展开更多
关键词 门静脉瘤 保守治疗 儿童
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小儿支原体肺炎合并肝损伤与心肌损伤的生化指标分析及临床意义
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作者 陈锦 侯鑫 《中国科技期刊数据库 医药》 2025年第1期054-057,共4页
研究儿童支原体肺炎并发肝功能损害和心肌损害的生化指标及其在临床诊断中的价值。方法 本研究选取2023年1月至2024年1月期间在本院接受治疗的50例小儿支原体肺炎患者,这些患者同时伴有肝损伤与心肌损伤,构成研究组。作为对照,同期在医... 研究儿童支原体肺炎并发肝功能损害和心肌损害的生化指标及其在临床诊断中的价值。方法 本研究选取2023年1月至2024年1月期间在本院接受治疗的50例小儿支原体肺炎患者,这些患者同时伴有肝损伤与心肌损伤,构成研究组。作为对照,同期在医院进行健康体检的50例儿童被纳入对照组。所有参与者均完成了生化检测,以便比较两组儿童在ESR水平、CRP水平、肝功能指标以及心肌功能指标方面的差异。结果 研究组在心肌功能指标上的水平均显著超过对照组,且这些差异均达到了统计学上的显著性水平(P<0.05)。研究组的ESR和CRP浓度均较对照组为高,且这些差异均达到了统计学上的显著性水平(P<0.05)。对照组与研究组相比,研究组的肝功能指标水平较高,且这些差异在统计学上显著(P<0.05)。结论 生化指标分析在小儿支原体肺炎伴有肝功能损害和心肌损害的诊断中展现出明显的效用,它不仅能够有效地揭示患儿的炎症反应水平,还能精确地评估肝脏和心脏的受损程度,从而为临床治疗提供了信赖度高的参考数据。 展开更多
关键词 肝损伤 心肌损伤 小儿支原体肺炎
原文传递
人类白细胞抗原相合同胞新鲜脐血移植治疗儿童β重型地中海贫血
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作者 温建芸 陈丽白 +6 位作者 何岳林 冯晓勤 刘璇 徐肖肖 李秀 刘秋君 吴学东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第23期4899-4906,共8页
背景:异基因造血干细胞移植是目前根治重型地中海贫血最有效的方法,然而仅有不到一半的患者能找到相合的骨髓或外周血干细胞。同胞来源脐血干细胞与骨髓和外周血干细胞具有不同的特征,是重型地中海贫血患者移植治疗的一种潜在造血干细... 背景:异基因造血干细胞移植是目前根治重型地中海贫血最有效的方法,然而仅有不到一半的患者能找到相合的骨髓或外周血干细胞。同胞来源脐血干细胞与骨髓和外周血干细胞具有不同的特征,是重型地中海贫血患者移植治疗的一种潜在造血干细胞替代来源。目的:探讨应用人类白细胞抗原相合同胞新鲜脐血移植治疗儿童β重型地中海贫血的疗效。方法:选择2010年6月至2020年6月南方医科大学南方医院收治的β重型地中海贫血患儿48例,男28例,女20例,中位年龄4岁,均接受人类白细胞抗原相合同胞新鲜脐血移植治疗,脐血移植前均采用清髓性不含抗胸腺细胞球蛋白的预处理方案,脐血移植后均采用环孢素A+吗替麦考酚酯+/-短程甲氨蝶呤预防移植物抗宿主病。结果与结论:(1)48例患儿输注的总有核细胞中位数为8.17×10^(7)/kg,输注的CD34^(+)细胞中位数为2.40×10^(5)/kg,脐血移植后中位随访时间98个月,44例植入成功,粒细胞和血小板植入中位时间分别为28 d和31 d,其中37例移植后植入证据检测为供者型完全嵌合,7例移植后早期检测为供受者稳定混合嵌合;(2)44例植入成功患儿中,4例发生急性移植物抗宿主病,分别为Ⅰ级(n=2)和Ⅱ级(n=2),受累器官均为皮肤,均未发生慢性移植物抗宿主病;(3)脐血移植后,48例患儿中5例发生巨细胞病毒感染及激活,12例发生败血症,3例发生侵袭性真菌病,21例发生口腔炎,8例发生出血性膀胱炎,1例发生肝静脉闭塞;(4)48例患儿中,47例存活,1例在移植后28 d因重症肺炎合并急性心力衰竭死亡,43例无病存活,3例发生原发性植入失败,1例发生移植后全血细胞减少,5年总生存率和无病生存率分别为98%和89%,1年时移植相关死亡的累计发病率为2.1%;(5)结果显示,人类白细胞抗原相合同胞新鲜脐血移植治疗儿童β重型地中海贫血的效果良好,移植物抗宿主病的发生风险低。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 新鲜脐血移植 β重型地中海贫血 移植物抗宿主病 儿童
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