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CT-MRI同体位图像融合在高级别脑胶质瘤放射治疗靶区勾画中应用
1
作者 金龙 杨振 +2 位作者 张鑫 刘晓斌 缪星宇 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第1期35-41,共7页
目的探讨同体位MRI图像(MRIsim)与CT模拟定位图像融合在高级别脑胶质瘤放射治疗靶区勾画中的临床应用价值。方法选择20例脑胶质瘤术后放射治疗患者,其中男性13例,女性7例;年龄39~69岁,平均年龄45.5岁;全部为单发病变;均已行全切或不全... 目的探讨同体位MRI图像(MRIsim)与CT模拟定位图像融合在高级别脑胶质瘤放射治疗靶区勾画中的临床应用价值。方法选择20例脑胶质瘤术后放射治疗患者,其中男性13例,女性7例;年龄39~69岁,平均年龄45.5岁;全部为单发病变;均已行全切或不全切手术,全部经病理组织诊断证实;世界卫生组织(WHO)分级Ⅲ级6例,Ⅳ级14例。将每例患者的同体位MRIsim、常规MRI影像(MRIconv)分别与CT模拟定位图像融合。运用Dice相似指数(DSC)和豪斯多夫距离(HD)算法来评价配准的精确度。在CT与MRIsim融合图像(Fusion-CT MRIsim)、CT与MRIconv融合图像(Fusion-CT MRIconv)上分别勾画危及器官(OAR)及靶区[大体肿瘤靶区(GTV)、临床肿瘤靶区(CTV)]。评估两种融合图像(即Fusion-CT MRIsim组和Fusion-CT MRIconv组)OAR勾画体积、GTV、CTV及剂量学差异。结果融合精确度评估:除全脑外,Fusion-CT MRIsim组其余OAR DSC均高于Fusion-CT MRIconv组(P<0.05);Fusion-CT MRIsim组OAR HD小于Fusion-CT MRIconv组(P<0.05)。OAR勾画体积比较:Fusion-CT MRIsim组OAR勾画体积与Fusion-CT MRIconv比较,差异无统计学意义(P>0.05)。靶区:Fusion-CT MRIsim组GTV、CTV小于Fusion-CT MRIconv组[(118.2±8.0)cm^(3)vs(125.3±8.1)cm^(3)、(234.3±12.8)cm^(3)vs(256.0±13.4)cm^(3)],差异有显著统计学意义(均P=0.000)。剂量学比较:Fusion-CT MRIsim组D_(max)-PTV、D_(mean)-PTV与Fusion-CT MRIconv组[(6432.9±23.0)cGy vs(6430.4±25.2)cGy、(6159.0±13.7)cGy vs(6166.2±17.3)cGy]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT-MRI同体位融合图像配准精确度高,可降低全脑平均剂量(D_(mean))及缩小GTV及CTV,是高级别脑胶质瘤术后精确放射治疗值得广泛应用的临床方法。 展开更多
关键词 CT-MRI同体位融合 高级别胶质瘤 放射治疗靶区 靶区勾画
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带蒂大网膜移植术治疗恶性肿瘤放射性胸部溃疡并胸骨骨髓炎的临床疗效分析
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作者 李佳 李永锋 +4 位作者 黄伯湘 陈记财 陈晓伟 赵青武 林宇 《中国实用医药》 2024年第1期50-52,共3页
目的探讨带蒂大网膜移植术治疗恶性肿瘤放射治疗(放疗)后引发的胸部溃疡并胸骨骨髓炎的临床疗效。方法回顾性分析4例恶性肿瘤放射性胸部溃疡并胸骨骨髓炎患者的临床资料,均行带蒂大网膜移植手术治疗,观察治疗效果。结果4例患者均顺利实... 目的探讨带蒂大网膜移植术治疗恶性肿瘤放射治疗(放疗)后引发的胸部溃疡并胸骨骨髓炎的临床疗效。方法回顾性分析4例恶性肿瘤放射性胸部溃疡并胸骨骨髓炎患者的临床资料,均行带蒂大网膜移植手术治疗,观察治疗效果。结果4例患者均顺利实施手术治疗,手术时间85~150 min,出血量200~700 ml,住院天数22~99 d。1例患者术后溃疡面积明显缩小,仅残留针状窦道,出院后门诊换药6个月后治愈;其余患者均顺利治愈出院,无二次手术。1例患者术后1年因肺癌肝转移死亡,其余3例随访至今胸骨骨髓炎无复发。结论对于恶性肿瘤放射性胸部溃疡并胸骨骨髓炎患者,带蒂大网膜移植术是一种安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 胸骨骨髓炎 恶性肿瘤 胸部溃疡 带蒂大网膜移植术 放射治疗
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三联互补强化教育对头颈部肿瘤放疗患者口腔功能锻炼情况及生活质量的影响
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作者 卢晶 刘燕 吴小妹 《中国当代医药》 CAS 2024年第11期160-163,共4页
目的探讨三联互补强化教育对头颈部肿瘤放疗患者口腔功能锻炼情况及生活质量的影响。方法选择2021年2月至2022年8月于九江市第一人民医院接受放疗的70例头颈部肿瘤患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(35例)与观察组(35例)。对... 目的探讨三联互补强化教育对头颈部肿瘤放疗患者口腔功能锻炼情况及生活质量的影响。方法选择2021年2月至2022年8月于九江市第一人民医院接受放疗的70例头颈部肿瘤患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(35例)与观察组(35例)。对照组接受常规护理,观察组接受三联互补强化教育。比较两组的口腔功能锻炼情况、生活质量与并发症发生率。结果干预后,观察组的口腔功能锻炼精确性量表的动作评价与知识口述分值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)量表生理功能、社会功能、躯体功能及物质生活状态的各维度分值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对头颈部肿瘤放疗患者采取三联互补强化教育干预措施,可明显提升患者口腔功能锻炼的精确度,提升生活质量,还可降低相关并发症的发生风险。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 放疗 三联互补强化教育 口腔功能锻炼 生活质量
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鼻咽癌放射治疗危及器官自动勾画的几何和剂量学分析
4
作者 黄新 王新卓 +5 位作者 薛涛 刘双童 刘斌 吴迪 张恒 王辉 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第1期26-34,共9页
目的 探讨分析鼻咽癌容积旋转调强放射治疗(VMAT)中危及器官(OAR)自动勾画(AS)的几何和剂量学准确度,并检验OAR勾画的几何和剂量学之间的相关性,为放射治疗(简称放疗)患者OAR勾画提供参考依据。方法 回顾性选择120例鼻咽癌放疗患者,其... 目的 探讨分析鼻咽癌容积旋转调强放射治疗(VMAT)中危及器官(OAR)自动勾画(AS)的几何和剂量学准确度,并检验OAR勾画的几何和剂量学之间的相关性,为放射治疗(简称放疗)患者OAR勾画提供参考依据。方法 回顾性选择120例鼻咽癌放疗患者,其中男性84例,女性36例;年龄11~82岁,中位年龄55岁;病灶位于颅底与软腭之间,垂直径和横径各3~4 cm,前后径2~3 cm。其中随机数字法选择85例患者经AccuLearning深度学习训练平台训练形成AS模型,将AS模型导入AccuContour软件。利用AS模型勾画未训练的35例鼻咽癌放疗患者的18个OAR。比较AS与手动勾画(MS)OAR的几何度量有戴斯相似性系数(DSC)、杰卡德系数(JAC)、质心偏差(DC)、豪斯多夫距离(HD95)、对称位置平均表面距离(ASSD)、相对绝对体积差异(RAVD)。在同一个VMAT计划下,通过剂量体积直方图(DVH),比较AS与MS勾画的OAR剂量学参数。采用双尾Spearman来分析几何指标和剂量学绝对差异值之间的相关性。结果AS勾画的OAR轮廓与MS勾画的OAR轮廓具有差异性。几何指标DSC、JAC、RAVD勾画质量表现最佳的是下颌骨,其均值±标准差分别为0.94±0.01、0.88±0.02、6.34±4.13。左晶状体的HD95、ASSD结果最好,其均值±标准差分别为2.04±0.91、0.22±0.12。DC均值±标准差最佳的是右眼球,为0.93±0.77。DSC和JAC中勾画质量表现最差是视交叉,其均值±标准差分别为0.75±0.06、0.60±0.07。DC和HD95中勾画质量最差的OAR是左颞叶,其均值±标准差分别为5.22±2.30、11.89±3.82。口腔的ASSD均值±标准差表现最差,为1.30±0.41。右晶状体的RAVD均值±标准差表现最差,为29.03±16.51。所有OAR的MS剂量参数均值比AS的低,但AS的剂量值未超过剂量限定条件。配对t检验发现绝大部分OAR的剂量学参数差异无统计学意义,仅脊髓和脑干的剂量参数差异有统计学意义。双尾Spearman相关性检验显示没有OAR的几何指标和剂量绝对差异值(ΔDose)之间呈强相关性。结论 AccuContour AS软件对鼻咽癌放疗勾画OAR轮廓具有一定准确性,这为临床医生提高了工作效率。没有观察到AS几何指标和剂量差异之间的强相关性。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放射治疗 危及器官 自动勾画 几何指标 剂量学
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细胞焦亡及其在肿瘤放疗中的作用机制研究进展
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作者 李东东 王成志 +1 位作者 张晓青 刘培民 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第2期351-355,共5页
细胞焦亡是一种新型细胞死亡方式,在肿瘤研究中具有双向调节作用,一方面,诱导细胞焦亡促进癌细胞死亡,抑制肿瘤细胞增殖,增强放化疗敏感性、改善抗肿瘤免疫;另一方面,放射治疗是恶性肿瘤治疗的重要手段,焦亡诱发放射性炎症损伤,影响放... 细胞焦亡是一种新型细胞死亡方式,在肿瘤研究中具有双向调节作用,一方面,诱导细胞焦亡促进癌细胞死亡,抑制肿瘤细胞增殖,增强放化疗敏感性、改善抗肿瘤免疫;另一方面,放射治疗是恶性肿瘤治疗的重要手段,焦亡诱发放射性炎症损伤,影响放疗疗效,但细胞焦亡在放疗中的潜在作用机制尚未完全阐明。本文通过概述细胞焦亡在抗肿瘤治疗中的作用机制以及细胞焦亡在放疗中的双重作用,并对细胞焦亡在放疗中的应用及困境进行展望,探讨靶向细胞焦亡提高放疗疗效及减轻放射性损伤的可行性,期望为放疗后续作用机制研究提供参考,为放疗靶向焦亡研究提供新方向。 展开更多
关键词 细胞焦亡 恶性肿瘤 放射治疗 研究进展
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基于3D半导体探测器ArcCHECK评估VMAT技术的医用加速器质量控制
6
作者 邓佳 刘升岩 +2 位作者 黄云 赵耀林 吴湘阳 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第2期308-315,共8页
目的:旨在优化肿瘤放射治疗的临床效果,通过利用ArcCHECK半导体探测器评估医用加速器中的VMAT技术质量控制。方法:使用ArcCHECK圆柱形半导体辐射探测器三维阵列,使用特定剂量照射方式,根据测量结果计算加速器运行中机架等中心偏差、MLC... 目的:旨在优化肿瘤放射治疗的临床效果,通过利用ArcCHECK半导体探测器评估医用加速器中的VMAT技术质量控制。方法:使用ArcCHECK圆柱形半导体辐射探测器三维阵列,使用特定剂量照射方式,根据测量结果计算加速器运行中机架等中心偏差、MLC到位偏差、光束平坦度对称性,将剂量偏差与机械性能实现强关联,将实验结果与常规日检及月检结果进行12个月长期监测与比对,并且测试其对辐射光束的敏感性,提高加速器辐射监测效率与准确性。结果:机架等中心偏差为0.292 mm±0.016 mm,机架平均速度为3度/秒,平均最大速度偏差约为0.1度/秒;MLC平均最大偏差为0.392 mm±0.049 mm;射束旋转平坦度平均为105.55%±0.13%,X轴对称性与Y轴对称性分别为101.02%±0.21%和101.11%±0.21%;12个月持续测量结果与独立核验结果趋势相一致。结论:ArcCHECK利用弧形半导体探测器阵列的优势,为VMAT质量控制提供整体测量方法,可作为医用加速器辐射检测与质量控制的手段。 展开更多
关键词 容积旋转调强放射治疗 调强放射治疗技术 加速器质量控制 ArcCHECK
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热疗在放射性肺炎中的研究进展
7
作者 徐倩文 朱巍 郝志强 《中国现代医生》 2024年第1期111-113,120,共4页
放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)是接受局部胸部放射治疗的肿瘤患者的常见并发症,其发生机制尚未明确,且无统一、高效的治疗选择。激素疗法是RP的最常用治疗方法,但激素治疗持续时间长且副作用多,使其临床应用受到限制。RP可严重... 放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)是接受局部胸部放射治疗的肿瘤患者的常见并发症,其发生机制尚未明确,且无统一、高效的治疗选择。激素疗法是RP的最常用治疗方法,但激素治疗持续时间长且副作用多,使其临床应用受到限制。RP可严重影响肿瘤患者的生存期,因此预防和治疗RP尤为重要。近年来,热疗被逐渐用于恶性肿瘤的辅助治疗,增加肿瘤的杀伤作用,但其放射保护作用常不受重视。热疗是一种无创治疗,无电离辐射,对环境无污染,可减轻放射性肺损伤的严重程度及降低RP发生率。本文对热疗在RP中应用的研究进展进行综述,以供临床医生参考。 展开更多
关键词 热疗 放射性肺炎 转化生长因子-Β 热休克蛋白
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CT模拟定位机在肺部肿瘤穿刺活检技术中的临床应用体会
8
作者 刘铄 赵金早 +2 位作者 李思锐 张德慧 赵鸿伟 《中国设备工程》 2024年第6期231-233,共3页
目的:研究CT模拟定位机在肺部肿瘤穿刺活检技术中的应用。方法:取20例肺内病变患者在CT模拟定位机下进行穿刺活检技术,回顾性总结在CT模拟定位机外置激光灯的帮助下经皮肺穿剌活检的技术要点及优势。结果:穿刺成功率100%,恶性肿瘤诊断率... 目的:研究CT模拟定位机在肺部肿瘤穿刺活检技术中的应用。方法:取20例肺内病变患者在CT模拟定位机下进行穿刺活检技术,回顾性总结在CT模拟定位机外置激光灯的帮助下经皮肺穿剌活检的技术要点及优势。结果:穿刺成功率100%,恶性肿瘤诊断率90%,病发症发生率10%,相对于用栅板确定穿刺部位在穿刺时间、平均调针次数有明显优势。结论:使用CT模拟定位机进行肺部肿瘤穿刺定位更准确,并发症少,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 CT模拟定位机 外置激光灯 穿刺 活检
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大分割适形调强放射治疗对非小细胞肺癌患者的治疗效果
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作者 温江妹 郑庆伟 《医疗装备》 2024年第2期15-17,21,共4页
目的探讨大分割适形调强放射治疗用于非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效观察。方法选取2021年10月至2022年10月医院收治的86例NSCLC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组43例。对照组实施常规分割适形调强放射治疗,... 目的探讨大分割适形调强放射治疗用于非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效观察。方法选取2021年10月至2022年10月医院收治的86例NSCLC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组43例。对照组实施常规分割适形调强放射治疗,试验组实施大分割适形调强放射治疗。比较两组的治疗总有效率、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]水平、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平及并发症(恶心呕吐、骨髓抑制、贫血、放射性肺炎)发生率。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CA125、CEA、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CA125、CEA、CD3^(+)、CD4^(+)水平均低于同组治疗前,CD8^(+)水平高于同组治疗前,且试验组CA125、CEA、CD3^(+)、CD4^(+)水平均低于对照组,CD8^(+)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大分割适形调强放射治疗对NSCLC患者的治疗效果优于常规分割适形调强放射治疗,可降低肿瘤标志物水平,改善机体免疫功能,且不增加并发症发生风险。 展开更多
关键词 大分割适形调强放射治疗 非小细胞肺癌 肿瘤标志物 免疫功能
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谷氨酰胺对结直肠癌HT-29细胞放射敏感性的影响及机制探讨
10
作者 卢亨 倪向敏 +4 位作者 于生财 梁馨予 朱文艺 李忠俊 王建 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1007-1014,共8页
目的观察不同浓度谷氨酰胺(glutamine,Gln)对结直肠癌HT-29细胞放射敏感性的影响,并探讨其可能机制。方法体外培养HT-29细胞,将对数生长期的HT-29细胞按照Gln不同浓度设置对照组(2 mmol/L,培养基基础浓度)、实验组Ⅰ(4 mmol/L)、实验组... 目的观察不同浓度谷氨酰胺(glutamine,Gln)对结直肠癌HT-29细胞放射敏感性的影响,并探讨其可能机制。方法体外培养HT-29细胞,将对数生长期的HT-29细胞按照Gln不同浓度设置对照组(2 mmol/L,培养基基础浓度)、实验组Ⅰ(4 mmol/L)、实验组Ⅱ(6 mmol/L)、实验组Ⅲ(8 mmol/L),预处理2 h后给予Co 60源放射。通过CCK-8法检测未放射与放射后不同浓度Gln对细胞活力的影响;克隆形成实验检测放射后不同浓度Gln对细胞放射敏感性的影响;活性氧(ROS)试剂盒检测放射后24 h细胞ROS水平;流式细胞仪检测放射后48 h细胞凋亡率;蛋白印迹法测定放射后各组细胞Nrf2、HO-1、cleaved-Caspase3蛋白的表达水平。结果未放射的HT-29细胞在Gln干预24 h后实验组Ⅱ、实验组Ⅲ细胞活力明显高于对照组、实验组Ⅰ(P<0.05)。HT-29细胞放射24 h后,各实验组细胞活力明显高于对照组(P<0.05);放射后14 d,各实验组细胞克隆形成数均高于对照组(P<0.05);放射后24 h,各实验组ROS水平均低于对照组(P<0.05);放射后48 h,各实验组细胞凋亡率均低于对照组(P<0.05)。实验组ⅠNrf2表达高于对照组(P<0.05);实验组Ⅱ、ⅢNrf2、HO-1表达均高于对照组和实验组Ⅰ(P<0.05),cleaved-Caspase3表达均低于对照组和实验组Ⅰ(P<0.05);实验组Ⅲcleaved-Caspase3表达低于实验组Ⅱ(P<0.05)。结论谷氨酰胺能显著降低HT-29细胞的放射敏感性,其机制与减轻氧化应激损伤和减少细胞凋亡有关,这可能不利于结直肠癌患者放疗。 展开更多
关键词 谷氨酰胺 HT-29细胞 氧化应激损伤 细胞凋亡 放射敏感性
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深度学习对放疗影像进行盆腔肠管自动勾画的可行性研究
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作者 张玉洁 袁旭 +1 位作者 肖寒 张建英 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期243-248,共6页
目的研究基于深度学习对放疗影像进行盆腔肠管自动勾画的可行性。方法随机选取2019—2021年在复旦大学附属中山医院接受放疗的直肠癌患者100例,随机选取其中60例作为训练模型病例,另40例作为测试病例。以手动肠管勾画为标准,基于深度学... 目的研究基于深度学习对放疗影像进行盆腔肠管自动勾画的可行性。方法随机选取2019—2021年在复旦大学附属中山医院接受放疗的直肠癌患者100例,随机选取其中60例作为训练模型病例,另40例作为测试病例。以手动肠管勾画为标准,基于深度学习自动分割软件AccuContour中的原始小肠模型,分别在60个模型病例中随机选取60、40、20(2组)个病例训练肠管勾画,获得4个训练模型Rec60、Rec40、Rec20A和Rec20B。使用40例测试病例评估原始模型与Rec60模型的Dice相似性系数(Dice similarity coefficient,DSC)、95%Hausdorff距离(95%Hausdorff distance,HD95)和平均对称表面距离(average symmetric surface distance,ASSD),并分别评估5组自动勾画的DSC。使用SPSS软件对几何参数进行配对t检验。结果训练后的勾画更接近手动勾画的肠管,能够较好地分辨肠管边界,可区分小肠与结肠。Rec60的平均DSC、HD95和ASSD分别较原始模型高0.16(P<0.001)、低12.4(P<0.001)和低5.14(P<0.001)。关于DSC,经配对t检验,4个训练模型与原始模型的差异均有统计学意义,Rec60与Rec40之间差异无统计学意义,Rec60和Rec40与Rec20A和Rec20B之间差异有统计学意义,Rec20A与Rec20B之间差异无统计学意义。结论对于放疗影像的自动勾画,模型训练能够有效提高肠管勾画的准确性。在AccuContour软件中40个及以上病例的训练集能够训练出盆腔肠管勾画的最优模型。 展开更多
关键词 直肠癌 小肠肠管 自动勾画 深度学习
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uRT-TPS和Monaco-TPS对同一直线加速器在多癌种放射剂量计算方面差异的比较
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作者 杨彦举 方应涛 +3 位作者 高大地 王佳舟 赵俊 胡伟刚 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期82-89,共8页
背景与目的:近年来国产放疗设备及相关软件发展迅速,检验设备和软件的功能性及稳定性是必不可少的环节,本研究主要比较uRT-治疗计划系统(treatment planning system,TPS)和Monaco-TPS在常见癌症调强适形放疗(intensity-modulated radiat... 背景与目的:近年来国产放疗设备及相关软件发展迅速,检验设备和软件的功能性及稳定性是必不可少的环节,本研究主要比较uRT-治疗计划系统(treatment planning system,TPS)和Monaco-TPS在常见癌症调强适形放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)计划剂量学和危及器官(organ at risk,OAR)体积计算方面的差异,评估使用uRT-TPS对Infinity直线加速器(瑞典Elekta公司)进行剂量计算的可行性。方法:选取直肠癌、肺癌、乳腺癌和鼻咽癌共20例患者作为研究对象,分别在uRT-TPS和Monaco-TPS中对各病例完成IMRT计划制订。在计划靶区(planning target volume,PTV)处方剂量体积相同条件下比较靶区剂量均匀性、适形性和OAR的平均剂量、最大剂量等参数。在同一直线加速器中比较验证uRT-TPS和Monaco-TPS的通过率。对比uRT-TPS和Monaco-TPS在计划跳数(monitor units,MU)、源皮距(source skin distance,SSD)和OAR的重建体积差异。结果:uRT-TPS和Monaco-TPS均可获得满足临床要求的放疗计划。靶区剂量具有可比拟的均匀性和适形性,uRT-TPS在靶区的最大剂量平均降低1.1 Gy(P=0.006)。对于乳腺癌和肺癌,Monaco-TPS的正常肺组织剂量较低(P<0.05)。对于鼻咽癌,uRT-TPS在口腔和咽喉的剂量指标分别降低9.2%和5.1%。uRT-TPS和MonacoTPS的点绝对剂量(<3%)和三维面剂量(>95%)验证结果均满足临床要求。uRT-TPS感兴趣区的体积计算小于MonacoTPS(P<0.05)。结论:对于常见肿瘤的放疗计划,uRT-TPS可以优化出与Monaco-TPS同等水平的IMRT计划。使用uRTTPS对Infinity直线加速器进行剂量计算具有可行性。 展开更多
关键词 调强适形放疗 uRT-治疗计划系统 Monaco-治疗计划系统
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医用电子直线加速器技术现状与发展趋势
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作者 朱志强 程鹏 +5 位作者 陈刘利 龙鹏程 尚雷明 何桃 胡丽琴 凤麟核团队 《中国医疗器械杂志》 2024年第2期184-191,共8页
70%以上的肿瘤患者需要接受放射治疗,而医用电子直线加速器是肿瘤放射治疗的重要高端放疗设备。随着现代人工智能技术在医用电子直线加速器中的应用,放疗技术已从当初的普通放疗发展为如今的智慧放疗。该研究描述了医用电子直线加速器... 70%以上的肿瘤患者需要接受放射治疗,而医用电子直线加速器是肿瘤放射治疗的重要高端放疗设备。随着现代人工智能技术在医用电子直线加速器中的应用,放疗技术已从当初的普通放疗发展为如今的智慧放疗。该研究描述了医用电子直线加速器的发展历程、工作原理与系统构成,概述了束流调控、多叶光栅、引导定位技术、剂量测评等医用电子直线加速器关键技术,并展望了生物引导放疗、FLASH闪疗、智慧放疗等前沿放疗技术的发展趋势,为医用电子直线加速器的技术发展提供参考。 展开更多
关键词 放射治疗 医用电子直线加速器 FLASH闪疗 智慧放疗
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pMBRT:先进质子放射治疗技术基础与设计
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作者 王孝娃 杜宁 王岚 《中国医疗器械杂志》 2024年第1期10-14,共5页
该研究以先进的质子微束放射治疗(proton minibeam radiation therapy,pMBRT)为对象,介绍了pMBRT的发展历程、微束的生物学作用、微束保护组织的机理、微束的产生技术(准直器方法与磁聚焦方法)、质子微束矩阵阵列优缺点等,对pMBRT进行... 该研究以先进的质子微束放射治疗(proton minibeam radiation therapy,pMBRT)为对象,介绍了pMBRT的发展历程、微束的生物学作用、微束保护组织的机理、微束的产生技术(准直器方法与磁聚焦方法)、质子微束矩阵阵列优缺点等,对pMBRT进行了综合的评价。提出将质子微束阵列与磁共振磁场结合,一方面有助于发挥pMBRT的正常组织保护功能,另一方面有助于提高质子治疗的精准性。 展开更多
关键词 质子微束放射治疗 磁共振成像 剂量 质子阵列
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基于蒙特卡罗模拟散射效应和异质性对高剂量率192Ir近距离治疗剂量分布的影响
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作者 李磊 陈斌 +1 位作者 陈仁金 杨波 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第3期508-513,共6页
目的:探究散射效应和异质性对高剂量率192Ir近距离治疗剂量分布的影响。方法:用MCNP5蒙特卡罗方法模拟Flexisource HDR192Ir放射源的TG-43剂量学参数:剂量率常数Λ、径向剂量函数g(r)、各向异性函数F(r,θ)。基于临床分别构建身体围度... 目的:探究散射效应和异质性对高剂量率192Ir近距离治疗剂量分布的影响。方法:用MCNP5蒙特卡罗方法模拟Flexisource HDR192Ir放射源的TG-43剂量学参数:剂量率常数Λ、径向剂量函数g(r)、各向异性函数F(r,θ)。基于临床分别构建身体围度差异、偏心、浅表三种非完全散射和组织成分差异、肺插植、腔道插植三种异质性的简化模型,分别计算放射源的径向剂量分布,并通过比较各简化模型和标准模型的同点径向剂量的偏差来评价散射效应和异质性对剂量分布的影响。结果:Λ、g(r)和F(r,θ)模拟值和TPS数据的偏差均小于1%;非完全散射:TPS高估2 cm、5 cm、10 cm处的真实剂量可达约4%、14.8%、16.4%;皮质骨:TPS高估2 cm、5cm、10 cm处的真实剂量约0.7%、1.14%、10%;肿瘤介质:TPS高估真实剂量平均约1.1%;肺介质:TPS高估0.5 cm~6 cm内的真实剂量平均约1.80%,低估6 cm~15 cm内的真实剂量平均约7.77%;肺插植:半径1 cm肿瘤,TPS高估0.5 cm~8 cm内的真实剂量平均约4%,低估8 cm~15 cm内的真实剂量平均约7.8%;腔道插植:半径为1 mm、4 mm、8 mm腔道,TPS低估真实剂量平均约0.75%、1.30%、2.48%。结论:忽略散射效应和异质性会引入显著的剂量误差。临床治疗时,校正患者真实的剂量分布是必要的。 展开更多
关键词 192IR 近距离治疗 蒙特卡罗 剂量学
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宫颈癌图像引导放疗技术在不同图像配准方法的应用价值
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作者 陈敏 周航 +3 位作者 刘霄 杨姝 彭睿 黄丹 《医学影像学杂志》 2024年第1期150-152,共3页
目的探讨将不同图像配准方法用于宫颈癌图像引导放疗技术中的应用价值。方法选取经病理确诊为宫颈癌患者150例,均经图像引导放射治疗(IGRT),利用机载锥形束CT(CBCT)XVI系统对患者进行治疗前摆位扫描、在线调整后扫描和治疗结束后扫描。... 目的探讨将不同图像配准方法用于宫颈癌图像引导放疗技术中的应用价值。方法选取经病理确诊为宫颈癌患者150例,均经图像引导放射治疗(IGRT),利用机载锥形束CT(CBCT)XVI系统对患者进行治疗前摆位扫描、在线调整后扫描和治疗结束后扫描。对重建中获得的CBCT图像和治疗计划系统的CT图像行手动、骨性和灰度三种配准方法,分析X(左右)、Y(头脚)、Z(前后)轴水平方向和GX、GY、GZ旋转方向的不同误差,比较这三种配准方法之间的差异性。结果灰度配准在X水平方向的摆位误差低于手动配准和骨性配准,差异有统计学意义(P<0.05),配准值高于手动配准和骨性配准,差异有统计学意义(P<0.05),三种图像配准方法在Y和Z水平方向的摆位误差和配准值比较差异无统计学意义(P>0.05);三种图像配准方法在GX、GY、GZ轴旋转方向的摆位误差和配准值比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌图像引导放疗技术中骨性和灰度配准方法均可选用,建议首选骨性配准,必要的情况下再应用灰度配准辅之。 展开更多
关键词 宫颈癌 图像引导放疗技术 手动配准 骨性配准 灰度配准
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射波刀治疗老年早期非小细胞肺癌的治疗效果与安全性
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作者 李雪 汪延明 +1 位作者 田芹 张弘旺 《中国现代医生》 2024年第5期51-56,共6页
目的探讨射波刀治疗老年(≥75岁)早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的有效性与安全性,并与<75岁患者的结果对比。方法回顾性分析2013年1月至2019年10月济南市解放军第960医院收治的75例早期(T1-2N0M0)NSCLC患... 目的探讨射波刀治疗老年(≥75岁)早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的有效性与安全性,并与<75岁患者的结果对比。方法回顾性分析2013年1月至2019年10月济南市解放军第960医院收治的75例早期(T1-2N0M0)NSCLC患者。<75岁患者32例(42.7%),≥75岁患者43例(57.3%)。所有患者剂量方案为45~66Gy/3~8F,60%~85%等剂量线作为处方剂量包绕计划靶区(planning target volume,PTV),每日1次,每周5次。比较两组患者临床治疗效果、生存状况及治疗毒性,并分析影响≥75岁患者生存期的因素。结果<75岁和≥75岁患者疾病控制率分别为96.9%和93.0%(P>0.05)。5年局部控制率(local control,LC)、无进展生存率(progression-free survival,PFS)和癌症特异性生存率(cancer-specific survival,CSS)分别为70.9%和85.4%,58.5%和54.4%,70.4%和64.5%,差异均无统计学意义(P>0.05)。但≥75岁患者的生存率(overall survival,OS)明显低于<75岁患者,5年OS分别为49.2%和68.2%(P<0.05)。两组患者的治疗并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析发现生物等效剂量(biologic effective dose,BED)是影响老年患者OS的独立因素。结论采用射波刀对不适合手术的老年早期NSCLC患者行立体定向放射治疗是一种安全有效的治疗方式。 展开更多
关键词 老年患者 非小细胞肺癌 早期肺癌 立体定向放射治疗 射波刀
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培元抗癌汤治疗晚期非小细胞肺癌放射性肺损伤临床研究
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作者 祝云鹤 王博 +2 位作者 王征 王院春 任革 《河北中医》 2024年第4期583-586,590,共5页
目的观察培元抗癌汤对晚期非小细胞肺癌放射性肺损伤的治疗作用。方法选择2020年1月至2022年1月收治的88例晚期非小细胞肺癌放射性肺损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组44例予西医常规治疗,治疗组44例在对照组基础上联... 目的观察培元抗癌汤对晚期非小细胞肺癌放射性肺损伤的治疗作用。方法选择2020年1月至2022年1月收治的88例晚期非小细胞肺癌放射性肺损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组44例予西医常规治疗,治疗组44例在对照组基础上联合培元抗癌汤治疗。比较2组治疗前后肺损伤相关指标[包括可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、白细胞介素17A(IL-17A)、高迁移率族蛋白(HMGB1)、IL-1β、血管内皮生长因子(VEGF)、CD34、CD105、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))及动脉血氧分压(PaO_(2))]、氧化应激指标[包括血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及活性氧(ROS)]、免疫功能指标[包括T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)及辅助性T淋巴细胞1(Th1)/Th2]及放射性肺损伤程度分级情况。结果与本组治疗前比较,2组治疗后sVCAM-1、IL-17A、HMGB1、IL-1β、CD105及TGF-β_(1)水平均降低(P<0.05),CD34、VEGF及PaO_(2)水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后sVCAM-1、IL-17A、HMGB1、IL-1β、CD105及TGF-β_(1)水平均低于对照组(P<0.05),CD34、VEGF及PaO_(2)水平均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后SOD及GSH-Px水平均升高(P<0.05),ROS水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后SOD及GSH-Px水平均高于对照组(P<0.05),ROS水平低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后CD4^(+)水平均升高(P<0.05),CD8^(+)及Th1/Th2水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后CD4^(+)水平高于对照组(P<0.05),CD8^(+)及Th1/Th2水平低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后放射性肺损伤轻度损伤率均升高(P<0.05),且治疗组治疗后轻度损伤率高于对照组(P<0.05)。结论培元抗癌汤治疗晚期非小细胞肺癌放射性肺损伤患者疗效确切,可有效抑制炎症反应,减轻氧化应激损伤,改善免疫状态,减轻肺损伤程度。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 放射疗法 放射性肺损伤 中药疗法
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不同密度覆盖物对放射治疗表浅剂量的影响
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作者 高雅 王岩 +1 位作者 曾志鹏 陈国祥 《医疗装备》 2024年第6期1-5,共5页
目的探究放射治疗过程中不同密度覆盖物对表浅剂量的影响。方法应用蒙特卡洛程序EGSnrc模拟直线加速器的6 MV光子束,并在加速器射束中心且源皮距100 cm处设置30 cm×30 cm×30 cm的水模体对加速器射束的百分剂量深度准确性进行... 目的探究放射治疗过程中不同密度覆盖物对表浅剂量的影响。方法应用蒙特卡洛程序EGSnrc模拟直线加速器的6 MV光子束,并在加速器射束中心且源皮距100 cm处设置30 cm×30 cm×30 cm的水模体对加速器射束的百分剂量深度准确性进行验证;然后构建模拟人体的组织模体(尺寸为30 cm×30 cm×30 cm),并在组织模体表面覆盖5 mm厚的放射治疗常见覆盖物(石蜡、湿纱布、商用补偿膜Bolus及热塑膜),模拟加速器光子束照射模体过程,收集组织模体表面下射束中心轴百分深度剂量进行分析。为排除增加0.5 cm建成区域带来的影响,在组织模体表面覆盖与组织模体相同材质的覆盖物,收集相同条件下的照射结果并与上述结果进行比较。结果EGSnrc模拟的6 MV射束在水模体中的百分深度剂量与加速器实际测量值的差异<1%;与无覆盖物相比,4种不同密度的覆盖物均能增加一定的模体表浅剂量,且剂量增幅随模体深度增加逐渐降低;不同覆盖物下组织模体的剂量增幅最大处均为组织模体表面,石蜡、湿纱布、商用补偿膜Bolus及热塑膜产生的增加幅度分别为36.45%、42.42%、43.23%及54.79%,剂量增幅随覆盖物密度增大呈现递增趋势,最大剂量点处剂量分别变化-0.49%、-0.59%、-0.65%及-1.15%;在相同深度且模体表面下深度<1 cm时,不同覆盖物的深度剂量与材料密度具有显著相关性(P<0.05);与组织模体密度比较,覆盖物密度差异越大对组织模体剂量的影响越大,其中与组织模体密度差异最大的热塑膜剂量增幅为7.54%,密度差异最小的水增幅约为1%。结论不同密度的表面覆盖物均会增加组织模体表浅剂量,且剂量增幅随深度增加逐渐降低;不同覆盖物的深度剂量与覆盖物密度显著相关;不同材料覆盖物对表浅剂量的影响存在差异,覆盖物与组织模体密度差异越大对接触面表浅剂量的影响越大,但常见表皮覆盖物的相对密度差异不大,因此剂量影响主要来源于覆盖物造成的可预见建成区深度的增加。 展开更多
关键词 EGSNRC 蒙特卡洛程序 密度 覆盖物 表浅剂量 百分深度剂量
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