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虚拟现实训练对老年特发性正常压力脑积水患者平衡与步行功能的影响
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作者 梁晓笑 郑洁皎 +3 位作者 吴雪娇 陈茜 张廷宇 顾秋怡 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2024年第4期424-430,共7页
目的观察虚拟现实(VR)训练对老年特发性正常压力脑积水患者平衡与步行功能的影响。方法2022年9月至2023年7月,复旦大学附属华东医院收治的特发性正常压力脑积水患者38例,随机分为对照组(n=19)和观察组(n=19)。两组均接受常规康复训练,... 目的观察虚拟现实(VR)训练对老年特发性正常压力脑积水患者平衡与步行功能的影响。方法2022年9月至2023年7月,复旦大学附属华东医院收治的特发性正常压力脑积水患者38例,随机分为对照组(n=19)和观察组(n=19)。两组均接受常规康复训练,观察组增加VR训练,共4周。干预前后,采用功能性伸展测试(FRT)、Berg平衡量表(BBS)、静态平衡功能测试(反应时间、移动速度、方向控制、最大偏移距离、端点行程)、计时起立-行走测试(TUGT)和双任务计时起立-行走测试(DTUGT)进行评估。结果干预后,两组各项指标均显著改善(|t|>6.563,P<0.001);除TUGT外,其余指标观察组均优于对照组(|t|>2.038,P<0.05)。结论增加VR训练可以进一步改善特发性正常压力脑积水患者的平衡与步行功能。 展开更多
关键词 特发性正常压力脑积水 平衡 步行 虚拟现实
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婴幼儿细菌性脑膜炎并发脑积水的治疗进展
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作者 吕海生 《基层医学论坛》 2024年第5期36-38,共3页
细菌性脑膜炎是临床导致婴幼儿死亡的重要危险因素之一,大部分患有细菌性脑膜炎的婴幼儿还会并发脑积水等并发症,增加了患儿死亡的风险。积极治疗和早期并发症预防对于延长细菌性脑膜炎患儿的生存预期和提高其生活质量至关重要,如何对... 细菌性脑膜炎是临床导致婴幼儿死亡的重要危险因素之一,大部分患有细菌性脑膜炎的婴幼儿还会并发脑积水等并发症,增加了患儿死亡的风险。积极治疗和早期并发症预防对于延长细菌性脑膜炎患儿的生存预期和提高其生活质量至关重要,如何对细菌性脑膜炎婴幼儿进行有效治疗已经成为当前临床研究的重点。有临床实践显示,细菌性脑膜炎导致的多种严重并发症中,脑积水的发生率约占1/5,脑积水的出现也通常被临床作为细菌性脑膜炎患儿预后较差的一个重要指标。目前临床研究中有关细菌性脑膜炎并发脑积水有效治疗方法的资料相对较少,临床应加强对细菌性脑膜炎并发脑积水患儿相关发病机制、危险因素和防治措施等的研究与探讨。 展开更多
关键词 细菌性脑膜炎 脑积水 婴幼儿
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八肽胆囊收缩素对谷氨酸诱导的海马星形胶质细胞GLT-1表达的影响
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作者 施媛 李明霞 +2 位作者 高珊 付葵 彭坚 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期33-38,共6页
目的 探讨八肽胆囊收缩素(CCK-8)对谷氨酸(Glu)诱导的海马星形胶质细胞谷氨酸转运体1(GLT-1)表达的影响。方法 分离小鼠海马星形胶质细胞,检测不同浓度CCK-8对小鼠海马星形胶质细胞的毒性。将细胞分为对照组、Glu组、Glu+0.1μmol/L CC... 目的 探讨八肽胆囊收缩素(CCK-8)对谷氨酸(Glu)诱导的海马星形胶质细胞谷氨酸转运体1(GLT-1)表达的影响。方法 分离小鼠海马星形胶质细胞,检测不同浓度CCK-8对小鼠海马星形胶质细胞的毒性。将细胞分为对照组、Glu组、Glu+0.1μmol/L CCK-8组、Glu+0.5μmol/L CCK-8组和Glu+1.0μmol/L CCK-8组。MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,生化试剂盒检测细胞培养上清液中Glu含量,qRT-PCR检测GLT-1和谷氨酸/天冬氨酸转运体(GLAST)mRNA的表达,Western blot检测Caspase-3、Bcl-2、GLT-1和GLAST蛋白的表达,ELISA检测细胞培养上清中TNF-α的含量。结果 不同浓度的CCK-8对小鼠海马星形胶质细胞的增殖均无明显影响。与对照组相比,Glu组细胞增殖能力、细胞中Bcl-2蛋白、GLT-1、GLAST mRNA和蛋白表达水平显著降低(均P<0.01),细胞凋亡率、细胞外Glu含量、细胞中Caspase-3蛋白表达水平、细胞上清中TNF-α水平显著升高(均P<0.01);与Glu组相比,Glu+0.5μmol/L CCK-8组和Glu+1.0μmol/L CCK-8组细胞增殖能力、细胞中Bcl-2蛋白、GLT-1、GLAST mRNA和蛋白表达水平显著升高(均P<0.05),细胞凋亡率、细胞外Glu含量、细胞中Caspase-3蛋白表达水平、细胞上清中TNF-α水平显著降低(均P<0.01)。结论 CCK-8能够抑制Glu诱导的星形胶质细胞的炎症反应,促进GLT-1的表达,降低细胞外Glu的浓度,促进细胞增殖并抑制凋亡。 展开更多
关键词 八肽胆囊收缩素 谷氨酸 谷氨酸转运体-1 星形胶质细胞
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碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌致严重颅内感染治疗的临床研究
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作者 李庆岗 程岗 +3 位作者 孙君昭 张剑宁 刘如恩 李小勇 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2024年第2期75-80,共6页
目的探讨神经外科术后颅内继发碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(carbapenem-resistant Gram-negative bacilli,CRGNB)感染的病原体耐药状况、治疗方法和预后情况。方法回顾性分析54例确诊的CRGNB感染病例资料,通过静脉滴注多黏菌素、替加环素... 目的探讨神经外科术后颅内继发碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(carbapenem-resistant Gram-negative bacilli,CRGNB)感染的病原体耐药状况、治疗方法和预后情况。方法回顾性分析54例确诊的CRGNB感染病例资料,通过静脉滴注多黏菌素、替加环素和脑室内注射多黏菌素,并持续脑脊液引流治疗,总结并分析临床疗效。结果严重颅内感染病人54例,其中颅内感染合并脑积水44例(81.48%)占比最高。感染细菌中鲍曼不动杆菌感染29例(53.70%),肺炎克雷伯菌感染22例(40.74%),铜绿假单胞菌感染2例(3.70%),阴沟肠杆菌1例(1.85%)。经治疗后感染好转17例(31.48%),感染控制27例(50.00%),总有效率为81.48%。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌为占比最高的两种感染菌,病人在感染转归方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论CRGNB感染病人病情较重,细菌为多重耐药菌,以鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌感染多见,并发症多,治疗难度大,应尽早、积极选择静脉与脑室联合用药,并行有效的脑脊液引流治疗,尽快控制细菌感染,改善病人预后和提高生存率。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药 革兰阴性杆菌 颅内感染 严重 转归
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手术治疗儿童脑脊液分流并发症:单中心回顾性分析
5
作者 战文建 邓李轶 +2 位作者 王雷 解哨 李祥 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2024年第2期86-89,共4页
目的总结需手术治疗的儿童脑脊液分流并发症的原因、手术方式及病儿预后。方法回顾性分析85例行脑脊液分流术的<16岁的病儿资料。统计病儿的年龄、性别、脑脊液循环障碍的病因等资料。对出现脑脊液分流并发症需手术干预的24位病儿的... 目的总结需手术治疗的儿童脑脊液分流并发症的原因、手术方式及病儿预后。方法回顾性分析85例行脑脊液分流术的<16岁的病儿资料。统计病儿的年龄、性别、脑脊液循环障碍的病因等资料。对出现脑脊液分流并发症需手术干预的24位病儿的并发症类型、处理措施及预后进行分析总结,统计需外科治疗的分流并发症与病儿年龄、性别、脑脊液循环障碍的病因及分流类型的相关性。结果≤1岁的脑脊液分流病儿中有54.2%的病儿因出现分流并发症实施再次手术;脑外伤导致的脑积水病儿发生分流修正的比例最低(4.2%);先天性脑积水分流术后发生并发症需手术治疗的比例最高(41.7%)。分流管堵塞、外露及断裂是分流术后需外科处理的常见原因。结论低龄(≤1岁)是儿童脑脊液分流术后需再次手术治疗的危险因素。 展开更多
关键词 脑积水 分流并发症 儿童
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以长期发热为主要表现的曲霉菌感染致脑脓肿1例
6
作者 刘永进 谢美霞 华英 《中国乡村医药》 2024年第1期50-51,共2页
曲霉菌感染致脑脓肿的病例临床并不多见。我院2022年4月收治1例咳嗽咳痰明显、长期发热老年患者,予多种抗感染药物后仍有发热,后经脑脊液DNA测序确诊为曲霉菌感染致脑脓肿,经抗真菌治疗症状好转,现报道如下。1病历摘要患者男,95岁,退休... 曲霉菌感染致脑脓肿的病例临床并不多见。我院2022年4月收治1例咳嗽咳痰明显、长期发热老年患者,予多种抗感染药物后仍有发热,后经脑脊液DNA测序确诊为曲霉菌感染致脑脓肿,经抗真菌治疗症状好转,现报道如下。1病历摘要患者男,95岁,退休。因“记忆减退10年余,发热20余天”于2022年4月21日入院。既往有冠心病、2型糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等病史。患者长期卧床,无言语应答,近期反复肺部感染,考虑误吸因素较大,已留置胃肠管。 展开更多
关键词 曲霉菌 脑脓肿 发热 脑脊液DNA测序
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沉默信息调节因子1激活剂SRT1720减轻大鼠急性颅脑损伤的机制
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作者 钱龙杰 苏文利 +1 位作者 朱文献 王毅鑫 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第28期4447-4454,共8页
背景:有研究显示在急性颅脑损伤小鼠模型中,以药物激活沉默信息调节因子1的转录和翻译水平后能明显升高脑组织中沉默信息调节因子1的表达,降低脑组织炎症应激和氧化应激水平,改善神经功能。目的:探讨腹腔注射沉默信息调节因子1激活剂SRT... 背景:有研究显示在急性颅脑损伤小鼠模型中,以药物激活沉默信息调节因子1的转录和翻译水平后能明显升高脑组织中沉默信息调节因子1的表达,降低脑组织炎症应激和氧化应激水平,改善神经功能。目的:探讨腹腔注射沉默信息调节因子1激活剂SRT1720减轻大鼠急性颅脑损伤的机制。方法:取90只SD大鼠,采用随机数字表法分为3组,每组30只:假手术组不造模;模型组、激活剂组建立急性颅脑损伤模型,6 h后假手术组、模型组、激活剂组分别腹腔注射二甲亚砜溶液、二甲亚砜溶液、SRT1720,1次/d,连续注射28 d。设定取材时间点,检测大鼠神经功能、脑组织含水量、脑组织氧化应激与炎症反应、脑组织形态、细胞凋亡与血管新生以及脑组织中沉默信息调节因子1蛋白表达。结果与结论:①注射7,14,28 d时,与假手术组比较,模型组大鼠改良神经功能缺损评分、脑组织含水量及细胞凋亡率均升高(P<0.05);与模型组比较,激活剂组大鼠改良神经功能缺损评分、脑组织含水量及细胞凋亡率均降低(P<0.05);②注射7,14,28 d时,与假手术组比较,模型组大鼠脑组织中活性氧自由基、髓过氧化物酶水平升高(P<0.05),血清中丙二醛、肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平升高(P<0.05),血清中超氧化物歧化酶水平降低(P<0.05);与模型组比较,激活剂组大鼠大鼠脑组织中活性氧自由基、髓过氧化物酶水平降低(P<0.05),血清中丙二醛、肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平降低(P<0.05),血清中超氧化物歧化酶水平升高(P<0.05);③注射7,14,28 d的免疫组化染色显示,模型组大鼠脑组织中新生血管数量多于假手术组(P<0.05),激活剂组大鼠脑组织中新生血管数量多于模型组(P<0.05);注射7,14,28 d的Western blot检测显示,模型组大鼠脑组织中沉默信息调节因子1蛋白表达低于假手术组(P<0.05),激活剂组大鼠脑组织中沉默信息调节因子1蛋白表达高于模型组(P<0.05);注射7,14,28 d的苏木精-伊红染色显示,激活剂组大鼠脑组织损伤程度轻于模型组;④结果表明,腹腔注射SRT1720通过下调急性颅脑损伤大鼠脑组织氧化和炎性应激水平、抑制神经细胞凋亡、促进血管新生来减轻脑组织损伤。 展开更多
关键词 沉默信息调节因子1信号 急性颅脑损伤 氧化应激 炎症性应激 细胞凋亡
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腰池持续引流改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性脑积水患者的预后
8
作者 文唐敏 苏俊 +6 位作者 谭嘉禾 辛元君 车旭东 梁译丹 邓杰文 杨小林 何朝晖 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期384-390,共7页
目的 分析腰池引流量对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage, aSAH)后急性脑积水(acute hydrocephalus, AHC)预后的影响。方法 纳入2017年1月至2022年1月就诊于重庆医科大学附属第一医院神经外科因动脉瘤性蛛网... 目的 分析腰池引流量对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage, aSAH)后急性脑积水(acute hydrocephalus, AHC)预后的影响。方法 纳入2017年1月至2022年1月就诊于重庆医科大学附属第一医院神经外科因动脉瘤性蛛网膜下腔出血发生AHC的患者82例。以出院半年后改良Rankin评分量表(modified Rankin scale, mRS)评分为预后结局,对人口学因素、入院时蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)严重程度、既往史、血管痉挛、腰池引流等数据进行单因素和多因素Logistic逐步回归分析,并构建列线图预测模型。结果 单因素分析发现WFNS、Hunt-Hess、mFisher、腰池引流时间、分流依赖、脑血管痉挛、腰池引流量可影响患者预后,进一步采用Logistic逐步回归分析,发现高评分WFNS(OR:3.25,95%CI:1.11~9.48)、mFisher高分级(OR:3.66, 95%CI:1.08~12.35)、发生分流依赖(OR:15.56,95%CI:1.22~198.57)与脑血管痉挛(OR:22.24,95%CI:3.08~160.68)是影响mRS的独立危险因素,腰池引流量(OR:0.57, 95%CI:0.40~0.82)是独立保护因素。ROC曲线面积显示模型具有良好的预测效果[AUC:0.898(95%CI:0.935~0.861)];通过Bootstrap方法进行内部验证,结果显示模型具很好的区分能力[C-index:0.950(95%CI:0.904~0.996);校正C-index:0.934]。结论 增加腰池引流量是aSAH术后发生AHC预后不良的独立保护因素,并可以改善SAH患者的预后。 展开更多
关键词 动脉瘤 蛛网膜下腔出血 脑积水 腰池引流
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脑脊液分析对动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入术后亚急性脑积水的预测价值 被引量:1
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作者 李云飞 程琼 +3 位作者 汪银洲 刘君鹏 郑峥 魏文 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2023年第3期258-264,共7页
目的:探索动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者30 d内发生脑积水的预测因素。方法:选择2017年1月至2021年8月在福建省立医院神经内科住院并急诊行血管内介入栓塞术治疗的147例aSAH患者,按照发病30 d... 目的:探索动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者30 d内发生脑积水的预测因素。方法:选择2017年1月至2021年8月在福建省立医院神经内科住院并急诊行血管内介入栓塞术治疗的147例aSAH患者,按照发病30 d内CT检查结果分为亚急性脑积水组(n=50)与无脑积水组(n=97),所有患者术后3 d内均行腰椎穿刺脑脊液置换治疗,记录首次脑脊液压力、白细胞数、红细胞数、蛋白含量及IL-6等定量分析指标,另收集两组临床、影像等指标并进行比较,应用单因素和多因素Logistic回归分析亚急性脑积水的危险性因素;并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析,确定脑积水的预测界值。结果:两组患者年龄、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、术前脑积水、合并脑室出血及脑脊液红细胞计数、IL-6水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),其余指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,破入脑室、术前脑积水及脑脊液红细胞计数升高、IL-6水平升高是aSAH患者术后30 d内脑积水的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,脑脊液红细胞计数和IL-6预测aSAH患者术后30 d内脑积水的曲线下面积分别为0.627、0.966,诊断界值分别为78950×10^(6)/L及62.25 pg/mL。结论:临床上可通过动脉瘤栓塞术后3 d内脑脊液中IL-6定量分析对aSAH患者进行亚急性脑积水的预测。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 脑积水 脑脊液 IL-6 红细胞计数 白细胞计数
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儿童脑脓肿36例临床特征回顾性分析
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作者 徐娟玉 邓亚仙 +2 位作者 宫剑 陈宁 陈娜 《中国医药导报》 CAS 2023年第18期96-99,共4页
目的分析儿童脑脓肿的病因、临床特点、影像学特点、治疗及预后,进一步认识脑脓肿。方法选择2014年1月至2021年12月首都医科大学附属北京天坛医院儿科及神经外科就诊的明确诊断为儿童脑脓肿的36例住院患儿。观察儿童脑脓肿各年龄段分布... 目的分析儿童脑脓肿的病因、临床特点、影像学特点、治疗及预后,进一步认识脑脓肿。方法选择2014年1月至2021年12月首都医科大学附属北京天坛医院儿科及神经外科就诊的明确诊断为儿童脑脓肿的36例住院患儿。观察儿童脑脓肿各年龄段分布情况、临床表现、病原学检查情况、影像学检查情况、外周血/脓液培养情况、寄生虫感染情况、病因分析、治疗情况及预后情况。结果儿童脑脓肿发病年龄中<11岁24例。儿童脑脓肿最常见的神经系统表现为头痛,其次为发热、呕吐。最常见的受累部位为额颞叶,以脓肿单发为主。外周血培养检查中,仅1例检测阳性;28例脓液培养中,12例检测阳性,以链球菌及葡萄球菌为主。36例患儿均未发现寄生虫感染。36例患儿中23例病因明确,中耳炎为最主要病因,其次为脑外伤及先天性心脏病。28例行外科手术治疗,8例内科保守治疗。36例患儿中治愈出院31例,2例遗留后遗症,3例放弃治疗。截至2021年12月未见脓肿复发,3例患儿死亡。结论婴幼儿期是儿童脑脓肿发病高峰,头痛为最常见的临床表现。中耳炎、心脏病和脑外伤是脑脓肿主要病因,以额颞叶脓肿多见,脓液培养阳性率高于血培养,链球菌居多。 展开更多
关键词 脑脓肿 病因 临床特点 儿童
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脑深部电刺激器再植入术后脑脓肿1例报告并文献复习
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作者 蔡宇翔 付仕宇 杨治权 《临床神经外科杂志》 2023年第4期453-455,共3页
目的 探讨帕金森病患者脑深部电极再植入术后发生脑脓肿的临床特点及治疗措施。方法 回顾性分析中南大学湘雅医院神经外科2020年6月收治的1例在脑深部电极再植入术后发生脑脓肿的帕金森患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果 因第... 目的 探讨帕金森病患者脑深部电极再植入术后发生脑脓肿的临床特点及治疗措施。方法 回顾性分析中南大学湘雅医院神经外科2020年6月收治的1例在脑深部电极再植入术后发生脑脓肿的帕金森患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果 因第一次植入术后皮下感染,所有植入物均被移除,并接受敏感抗生素治疗。4个月后,再次行植入手术。患者术后出现严重颅内脓肿,再次取出植入物,并接受立体定向脓肿穿刺引流术及抗生素治疗,最终康复。结论 有潜在感染风险的患者在脑深部电极再次植入手术前,需进行足量足疗程的抗感染治疗,并进行全面的感染指标检查,以明确感染是否已完全消除。 展开更多
关键词 脑深部电刺激 脑脓肿 手术伤口感染
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远隔缺血后适应通过水通道蛋白-4对局灶性脑缺血再灌注大鼠的血脑屏障保护机制
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作者 杨军 安贵良 +2 位作者 刘子琨 李浩然 宋广福 《黑龙江医药科学》 2023年第5期27-30,共4页
目的:研究远隔缺血后适应对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织内水通道蛋白-4(AQP4)的表达及对血脑屏障通透性的影响。方法:采用线栓法建立大脑中动脉栓塞再灌注(MCAO/R)模型。将75只雄性SD大鼠随机平均分为3组:假手术组(Sham组)、再灌注... 目的:研究远隔缺血后适应对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织内水通道蛋白-4(AQP4)的表达及对血脑屏障通透性的影响。方法:采用线栓法建立大脑中动脉栓塞再灌注(MCAO/R)模型。将75只雄性SD大鼠随机平均分为3组:假手术组(Sham组)、再灌注组(I/R组)、后适应组(RIPC组)。再灌注24h后对每组大鼠进行:神经功能评分,脑组织含水量,海马区神经元形态及病理损伤变化,脑梗死体积,评估血脑屏障的通透性,水通道蛋白-4的表达。结果:与Sham组相比,I/R组的大鼠表现出明显神经功能障碍,脑组织水肿明显,苏木素-伊红(HE)染色缺血侧海马CA1区呈现出明显的病理性改变,脑组织缺血侧呈白色,梗死范围较大,伊文氏蓝含量显著升高,AQP4的表达明显升高。RIPC组的大鼠比I/R组有明显改善,但差于Sham组。结论:远隔缺血后适应对大鼠脑缺血再灌注血脑屏障损伤有保护作用,可能通过下调AQP4的表达,降低血脑屏障的通透性有关。下肢作为远隔缺血后适应的器官是安全可行的,值得临床上进一步探讨。 展开更多
关键词 远隔缺血后适应 缺血再灌注 水通道蛋白-4 血脑屏障 脑水肿
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脑室经腹壁外引流术治疗婴儿脑室内出血后脑积水和感染性脑积水的疗效
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作者 刘金瑜 张云鹤 +2 位作者 杜晓艳 董辉 马云富 《深圳中西医结合杂志》 2023年第8期82-84,共3页
目的:探讨脑室经腹壁外引流术治疗婴儿脑室内出血后脑积水和感染性脑积水的疗效。方法:选取2012年1月至2022年1月在郑州大学第三附属医院行脑室外引流术治疗婴儿脑室内出血后脑积水和感染性脑积水的62例患儿,采用双色球法将患儿分为对... 目的:探讨脑室经腹壁外引流术治疗婴儿脑室内出血后脑积水和感染性脑积水的疗效。方法:选取2012年1月至2022年1月在郑州大学第三附属医院行脑室外引流术治疗婴儿脑室内出血后脑积水和感染性脑积水的62例患儿,采用双色球法将患儿分为对照组与观察组,每组各31例。对照组行ommaya囊的间断穿刺引流术,观察组行脑室经腹壁外引流术,比较两组患儿临床疗效、脑脊液变化情况、头围变化情况及并发症发生情况。结果:观察组总有效率为96.88%,高于对照组的81.25%,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组患儿脑脊液蛋白、脑脊液细胞数及头围均较术前明显下降,且观察组术后1周脑脊液蛋白、脑脊液细胞数及头围均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.25%,低于对照组并发症发生率为18.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑室经腹壁外引流术与ommaya囊的间断穿刺引流术相比可有效提高婴儿脑室内出血后脑积水和感染性脑积水的疗效,降低脑脊液蛋白、脑脊液细胞数,并降低并发症发生率。 展开更多
关键词 脑积水 脑室经腹壁外引流术 ommaya囊的间断穿刺引流术
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颅内破裂动脉瘤夹闭术后慢性脑积水的影响因素和应对方法 被引量:1
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作者 李雪梅 李湘 +1 位作者 韩浴阳 张孙富 《河北医药》 CAS 2023年第2期252-255,共4页
目的 探讨颅内破裂动脉瘤夹闭术后慢性脑积水的影响因素及应对方法。方法 回顾性选择2019年6月至2021年8月行动脉瘤夹闭术的颅内破裂患者150例作为研究对象,采用自行设计调查表对入选患者的资料进行收集,采用多因素回归分析颅内破裂动... 目的 探讨颅内破裂动脉瘤夹闭术后慢性脑积水的影响因素及应对方法。方法 回顾性选择2019年6月至2021年8月行动脉瘤夹闭术的颅内破裂患者150例作为研究对象,采用自行设计调查表对入选患者的资料进行收集,采用多因素回归分析颅内破裂动脉瘤夹闭术后发生慢性脑积水的影响因素。结果 150例动脉瘤夹闭术的颅内破裂患者,有18例患者术后发生慢性脑积水,发病率为12.00%;采用多因素Logistic分析,年龄>60岁(OR=1.803,P=0.022)、Hunt-Hess分级为Ⅲ~Ⅳ级(OR=1.895,P=0.030)、出血次数>1次(OR=3.591,P=0.009)、脑室积血(OR=1.822,P=0.030)、无腰大池引流(OR=3.364,P=0.000)、无终板造瘘(OR=4.198,P=0.003)、颅内感染(OR=2.811,P=0.004)均为影响颅内破裂患者动脉瘤夹闭术后发生慢性脑积水的独立危险因素。结论 年龄>60岁、Hunt-Hess分级为Ⅲ~Ⅳ级、出血次数>1次、脑室积血、无腰大池引流、无终板造瘘、颅内感染为影响颅内破裂患者动脉瘤夹闭术后发生慢性脑积水的独立危险因素,临床应针对高危因素制定相应措施,改善预后。 展开更多
关键词 颅内破裂 动脉瘤夹闭术 慢性脑积水 危险因素
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影像学特征诊断特发性正常颅压脑积水及脑小血管病共病一例 被引量:1
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作者 梁骊 钱海蓉 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第4期431-432,共2页
特发性正常颅压脑积水(idiopathic normal pressure hydrocephalus,iNPH)是在临床中常存在共病,但多被忽略,延误治疗。本报道1例iNPH与脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)共病的患者,探讨两者共病的临床特征及诊断方法,采... 特发性正常颅压脑积水(idiopathic normal pressure hydrocephalus,iNPH)是在临床中常存在共病,但多被忽略,延误治疗。本报道1例iNPH与脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)共病的患者,探讨两者共病的临床特征及诊断方法,采用“ZBCDE”归纳iNPH的影像学特征——Z轴上的双额角径或颅内径(Evans)指数(Z-EI,Z-EI=侧脑室额角在Z轴上的高度/颅骨中线直径)、脑与脑室比(BVR,BVR=侧脑室脚到颅骨的距离/侧脑室额角在Z轴上的高度)、胼胝体角(CA)、蛛网膜下腔不成比例扩大性脑积水(DESH)、Evans指数,以提高临床工作中iNPH与其他疾病共病的诊断能力。 展开更多
关键词 脑积水 正常压力 大脑小血管疾病 磁共振成像 磁共振血管造影术
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颅骨成形术对去骨瓣减压术后并发脑积水病人脑室-腹腔分流术后分流量的影响
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作者 张鸿日 徐玖麟 +3 位作者 彭静华 郝晓伟 陈宇航 郭孝龙 《中国临床神经外科杂志》 2023年第5期331-333,共3页
目的探讨颅骨成形术对去骨瓣减压术后并发脑积水病人脑室-腹腔分流术后分流量的影响。方法2018年1月至2021年5月前瞻性收集去骨瓣减压术后并发脑积水病人18例,先行脑室-腹腔分流术,再行颅骨成形术。分流术使用成人可调压抗虹吸分流套装... 目的探讨颅骨成形术对去骨瓣减压术后并发脑积水病人脑室-腹腔分流术后分流量的影响。方法2018年1月至2021年5月前瞻性收集去骨瓣减压术后并发脑积水病人18例,先行脑室-腹腔分流术,再行颅骨成形术。分流术使用成人可调压抗虹吸分流套装,分流阀放置于耳后。颅骨成形术前、术后7 d,将0.1 ml 5%葡萄糖注射液注入贮液囊,20 min后经储液囊取脑脊液0.1 ml,应用血糖仪检测残余葡萄糖浓度。结果颅骨成形术后7 d储液囊葡萄糖残余浓度[(9.2±4.8)mmol/L]较术前[(6.1±3.6)mmol/L]明显上升(P<0.01)。术后CT复查显示11例脑室扩大,5例变化不明显;分流管压力阀档位下调3例,保持原档位13例。结论去骨瓣减压术后并发脑积水病人,脑室-腹腔分流术后行颅骨成形术,脑脊液分流量减少,部分病人需要将分流阀压力下调。 展开更多
关键词 去骨瓣减压术 脑积水 脑室-腹腔分流术 颅骨成形术 分流量
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继发性脑积水发病机制研究进展
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作者 刘笑宇 常健博 +1 位作者 张笑 魏俊吉 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期490-495,共6页
脑积水是以脑室扩张和脑脊液稳态失衡为特征的神经外科常见疾病,根据病因分为先天性脑积水和继发性脑积水,其中以创伤、出血及感染后继发性脑积水为主要临床类型。出血后脑积水和感染后脑积水均存在炎症反应,除传统的脑脊液平衡障碍模... 脑积水是以脑室扩张和脑脊液稳态失衡为特征的神经外科常见疾病,根据病因分为先天性脑积水和继发性脑积水,其中以创伤、出血及感染后继发性脑积水为主要临床类型。出血后脑积水和感染后脑积水均存在炎症反应,除传统的脑脊液平衡障碍模型理论外,神经炎症在继发性脑积水的发病机制中发挥重要作用。本文综述继发性脑积水的流行病学现状、发病机制及治疗进展,为其临床治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 脑积水 脑出血 感染 炎症 综述
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感染性心内膜炎继发脑出血误诊分析
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作者 李东 漆建 +1 位作者 刘洪军 陈春宝 《临床误诊误治》 CAS 2023年第1期33-36,共4页
目的探讨感染性心内膜炎继发脑出血的临床特征及诊疗经验,并总结防范误诊措施。方法回顾性分析2019年7月—2022年7月收治曾误诊的5例感染性心内膜炎继发脑出血临床资料。结果本组男4例、女1例,年龄40~65岁。5例均以不明原因发热就诊,4... 目的探讨感染性心内膜炎继发脑出血的临床特征及诊疗经验,并总结防范误诊措施。方法回顾性分析2019年7月—2022年7月收治曾误诊的5例感染性心内膜炎继发脑出血临床资料。结果本组男4例、女1例,年龄40~65岁。5例均以不明原因发热就诊,4例有典型皮肤改变,3例有下肢水肿,2例有瓣膜置换术病史,2例发病前有上呼吸道感染史;分别误诊为肺部感染、上呼吸道感染、脓毒症、过敏性紫癜、免疫性血小板减少症;误诊时间3 d~4个月。结合病史、超声心动图、血培养及新发栓塞事件确诊为感染性心内膜炎继发脑出血;确诊后经抗感染等治疗3例好转出院,2例出现全身多器官功能衰竭。结论感染性心内膜炎继发脑出血时缺乏特异性临床表现,误诊率高,临床医师应加强对本病的认识,在脑出血前及时明确诊断,降低误诊率。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 脑出血 误诊 上呼吸道感染 脓毒症 过敏性紫癜
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腹腔镜辅助脑积水分流术式的临床应用 被引量:2
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作者 周建军 孙冬林 +6 位作者 施益民 邵耐远 官卫 宣井岗 彭亚 杨常春 杨伊林 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期413-414,共2页
目的探讨应用一种新的脑室-腹腔分流方式技术。方法选取20例各种原因所致脑积水的病人,在脑室-腹腔分流手术中应用腹腔镜技术,在直视下将分流管腹腔端放置在指定位置,见脑脊液引流通畅后关腹。头部脑室穿刺手术和传统手术无异。结果... 目的探讨应用一种新的脑室-腹腔分流方式技术。方法选取20例各种原因所致脑积水的病人,在脑室-腹腔分流手术中应用腹腔镜技术,在直视下将分流管腹腔端放置在指定位置,见脑脊液引流通畅后关腹。头部脑室穿刺手术和传统手术无异。结果术后住院期间,20例患者脑积水经CT或MRI复查全部缓解,脑室均缩小或恢复正常大小;出院后经门诊随访,除3例因分流管流速原因造成过度分流外,其余患者分流管均无阻塞现象。结论该手术方法简单、易行,可靠性强,手术时间短,腹部创口仅0.3~0.5cm,患者易接受,恢复快。 展开更多
关键词 脑积水 V-P分流术 腹腔镜
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反麦氏点入路腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗脑积水的疗效分析
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作者 胡东琳 刘涛 邱胜利 《腹腔镜外科杂志》 2023年第12期934-938,共5页
目的:探讨反麦氏点入路腹腔镜脑室-腹腔分流术治疗脑积水的安全性。方法:分析2021年8月至2022年12月为87例脑积水患者行脑室-腹腔分流术的临床资料,其中腹腔镜组(L组,n=43)先于腹腔镜下观察反麦氏点的解剖结构,然后镜下将腹腔端分流管... 目的:探讨反麦氏点入路腹腔镜脑室-腹腔分流术治疗脑积水的安全性。方法:分析2021年8月至2022年12月为87例脑积水患者行脑室-腹腔分流术的临床资料,其中腹腔镜组(L组,n=43)先于腹腔镜下观察反麦氏点的解剖结构,然后镜下将腹腔端分流管经反麦氏点置入盆腔;传统组(T组,n=44)的腹腔端分流管经反麦氏点切口置入盆腔。比较两组术后第1天、第3天白细胞、中性粒细胞情况及术中出血量、手术时间等相关指标。结果:两组均成功完成手术。与T组相比,L组术后第1天、第3天白细胞、中性粒细胞均较低(P<0.05),术中出血量较少(P<0.05),手术时间、住院时间短(P<0.05),术后6个月内腹腔端分流管堵塞率差异无统计学意义(P>0.05)。L组43例患者镜下观察到肠蠕动方向为顺时针,反麦氏点周围无大血管及神经分布。结论:反麦氏点位置固定,解剖变异小,周围缺乏大血管及神经分布,腹腔端分流管入腹后顺应了肠蠕动方向,不容易发生堵管,同时腹腔镜创伤小、术后康复快,因此腹腔镜辅助下反麦氏点入路的脑室-腹腔分流术是安全、可靠的,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 脑积水 脑室腹膜分流术 腹腔镜检查 反麦氏点
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