目的探讨多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)患者并发尿潴留的临床特征以及发生尿潴留的影响因素。方法纳入2021年9月至2022年12月于北京中医药大学东方医院门诊就诊的MSA患者100例,根据膀胱残余尿量将患者分为无尿潴留组(残余尿...目的探讨多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)患者并发尿潴留的临床特征以及发生尿潴留的影响因素。方法纳入2021年9月至2022年12月于北京中医药大学东方医院门诊就诊的MSA患者100例,根据膀胱残余尿量将患者分为无尿潴留组(残余尿量<100 mL)和尿潴留组(残余尿量≥100 mL),分析两组患者间性别、年龄、受教育年限、既往病史、病程、临床分型、临床诊断等级、直立性低血压、卧位高血压、性功能障碍以及相关量表评分差异。采用二元Logistic回归筛选影响MSA患者发生尿潴留的危险因素。结果MSA患者发生尿潴留47例(47.0%)。与无尿潴留组比较,尿潴留组很可能的MSA患者占比更高(P<0.05),统一MSA评分量表(UMSARS)-Ⅰ、日间尿频、尿急、急迫性尿失禁评分均更高(均P<0.05)。急迫性尿失禁是MSA患者发生尿潴留的独立危险因素(OR=1.995,P=0.010)。结论MSA患者发生尿潴留较为普遍,其中急迫性尿失禁是MSA伴发尿潴留的独立危险因素。展开更多
目的分析儿童抗接触蛋白相关蛋白-2(contactin-associated protein 2,Caspr2)抗体相关自身免疫性脑炎的临床特点、诊疗过程及预后情况,以期提高儿科医生对此病的认识。方法回顾性收集2019年6月至2022年6月山东大学附属儿童医院收治的抗C...目的分析儿童抗接触蛋白相关蛋白-2(contactin-associated protein 2,Caspr2)抗体相关自身免疫性脑炎的临床特点、诊疗过程及预后情况,以期提高儿科医生对此病的认识。方法回顾性收集2019年6月至2022年6月山东大学附属儿童医院收治的抗Caspr2抗体相关脑炎患儿4例,分析其临床资料的特征并进行随访。结果男女患儿各2例,年龄为1.3~7.0岁。4例均呈亚急性发病,首发症状表现为发热、惊厥发作4例,表现为自主神经功能障碍2例、头痛1例、精神行为异常1例;主要临床表现为意识障碍3例,言语障碍、运动障碍各2例,睡眠增多、反复头痛各1例。4例患儿头颅MRI检查和脑电图检查结果均存在异常。3例脑脊液Caspr2抗体阳性,4例血清Caspr2抗体阳性(其中1例复发时呈阳性)。3例行糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗,1例行支持治疗,出院时病情均好转。出院后18~28个月进行随访,1例出现复发,4例改良Rankin评分0~2分。结论儿童抗Caspr2抗体相关脑炎临床表现不典型,常表现为意识障碍、发热、精神行为异常、睡眠障碍、癫痫、运动障碍、自主神经症状等。患儿对免疫治疗有较好的反应,早期诊断、早期治疗患儿预后良好。展开更多
抗二肽基肽酶样蛋白-6(dipeptidyl-peptidase-like protein 6,DPPX)抗体相关脑炎是自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)的一种罕见类型。2013年,Boronat等[1]首先报道抗DPPX抗体相关脑炎,并鉴定DPPX抗体靶标为细胞表面电压门控...抗二肽基肽酶样蛋白-6(dipeptidyl-peptidase-like protein 6,DPPX)抗体相关脑炎是自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)的一种罕见类型。2013年,Boronat等[1]首先报道抗DPPX抗体相关脑炎,并鉴定DPPX抗体靶标为细胞表面电压门控钾离子通道〔voltage-gated K(+)channel,Kv〕4.2胞外辅助亚基DPPX,该病典型表现为前驱期腹泻和/或体重减轻,逐渐出现认知-精神障碍,过度惊骇、肌阵挛等中枢过度兴奋和自主神经症状的“三联征”。由于Kv4.2分布广泛,可出现多个系统受累表现。本文报道作者科室诊治的2例青少年抗DPPX抗体相关脑炎病例。展开更多
文摘目的探讨多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)患者并发尿潴留的临床特征以及发生尿潴留的影响因素。方法纳入2021年9月至2022年12月于北京中医药大学东方医院门诊就诊的MSA患者100例,根据膀胱残余尿量将患者分为无尿潴留组(残余尿量<100 mL)和尿潴留组(残余尿量≥100 mL),分析两组患者间性别、年龄、受教育年限、既往病史、病程、临床分型、临床诊断等级、直立性低血压、卧位高血压、性功能障碍以及相关量表评分差异。采用二元Logistic回归筛选影响MSA患者发生尿潴留的危险因素。结果MSA患者发生尿潴留47例(47.0%)。与无尿潴留组比较,尿潴留组很可能的MSA患者占比更高(P<0.05),统一MSA评分量表(UMSARS)-Ⅰ、日间尿频、尿急、急迫性尿失禁评分均更高(均P<0.05)。急迫性尿失禁是MSA患者发生尿潴留的独立危险因素(OR=1.995,P=0.010)。结论MSA患者发生尿潴留较为普遍,其中急迫性尿失禁是MSA伴发尿潴留的独立危险因素。
文摘目的分析儿童抗接触蛋白相关蛋白-2(contactin-associated protein 2,Caspr2)抗体相关自身免疫性脑炎的临床特点、诊疗过程及预后情况,以期提高儿科医生对此病的认识。方法回顾性收集2019年6月至2022年6月山东大学附属儿童医院收治的抗Caspr2抗体相关脑炎患儿4例,分析其临床资料的特征并进行随访。结果男女患儿各2例,年龄为1.3~7.0岁。4例均呈亚急性发病,首发症状表现为发热、惊厥发作4例,表现为自主神经功能障碍2例、头痛1例、精神行为异常1例;主要临床表现为意识障碍3例,言语障碍、运动障碍各2例,睡眠增多、反复头痛各1例。4例患儿头颅MRI检查和脑电图检查结果均存在异常。3例脑脊液Caspr2抗体阳性,4例血清Caspr2抗体阳性(其中1例复发时呈阳性)。3例行糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗,1例行支持治疗,出院时病情均好转。出院后18~28个月进行随访,1例出现复发,4例改良Rankin评分0~2分。结论儿童抗Caspr2抗体相关脑炎临床表现不典型,常表现为意识障碍、发热、精神行为异常、睡眠障碍、癫痫、运动障碍、自主神经症状等。患儿对免疫治疗有较好的反应,早期诊断、早期治疗患儿预后良好。
文摘抗二肽基肽酶样蛋白-6(dipeptidyl-peptidase-like protein 6,DPPX)抗体相关脑炎是自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)的一种罕见类型。2013年,Boronat等[1]首先报道抗DPPX抗体相关脑炎,并鉴定DPPX抗体靶标为细胞表面电压门控钾离子通道〔voltage-gated K(+)channel,Kv〕4.2胞外辅助亚基DPPX,该病典型表现为前驱期腹泻和/或体重减轻,逐渐出现认知-精神障碍,过度惊骇、肌阵挛等中枢过度兴奋和自主神经症状的“三联征”。由于Kv4.2分布广泛,可出现多个系统受累表现。本文报道作者科室诊治的2例青少年抗DPPX抗体相关脑炎病例。
