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外周血EOS、IL-21、CCL4与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后复发的相关性 被引量：1
1
作者 徐蓉 刘甜甜 陈晓宇 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第4期683-686,691,共5页
目的探究外周血嗜酸性粒细胞数(EOS)、白细胞介素-21(IL-21)、趋化因子4(CCL4)与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者术后复发的相关性。方法回顾性选取青岛市第八人民医院2020年1月至2022年6月收治的86例行慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉切除术... 目的探究外周血嗜酸性粒细胞数(EOS)、白细胞介素-21(IL-21)、趋化因子4(CCL4)与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者术后复发的相关性。方法回顾性选取青岛市第八人民医院2020年1月至2022年6月收治的86例行慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉切除术患者,收集所有患者的一般资料,对患者进行外周血EOS、IL-21、CCL4检测;并对患者进行随访1年,统计其复发情况,根据患者的术后复发情况将患者分为复发组(n=34)与正常组(n=52)。比较两组的临床资料和外周血EOS、IL-21、CCL4水平;采用Pearson相关性分析探讨外周血EOS、IL-21、CCL4与CRSwNP患者鼻窦CT Lund-Mackay评分的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CRSwNP患者术后复发的预测价值。结果随访期间共记录到术后复发患者34例,占比39.53%,未复发患者52例,占比60.47%。两组患者的嗜酸性粒细胞型鼻息肉例数、鼻窦CT Lund-Mackay评分、外周血EOS、IL-21、CCL4水平进行比较,差异有统计学意义(t=4.250、5.300、3.890、3.089、3.499,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示外周血EOS、IL-21、CCL4水平均是CRSwNP患者术后复发的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,外周血EOS、IL-21、CCL4水平与CRSwNP患者鼻窦CT Lund-Mackay评分具有相关性(r=0.433、0.681、0.547,P<0.05)。ROC曲线结果显示,外周血EOS、IL-21、CCL4及三者联合对预测CRSwNP患者术后复发的AUC面积分别为:0.725、0.686、0.709、0.834,且联合预测的灵敏度和特异度最高,效果最好(P<0.05)。结论外周血EOS、IL-21、CCL4与CRSwNP患者病情程度具有相关性,通过外周血EOS、IL-21、CCL4预测慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后复发具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 嗜酸性粒细胞数 白细胞介素-21 趋化因子4 慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉
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鼻内镜下Draf Ⅱ-Ⅲ型额窦开放手术在颅脑外伤术后反复额窦感染并窦道形成中的应用
2
作者 吕操 黄晓斌 +4 位作者 陈杰 兰忠 涂艺 杨晓红 白忠 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第4期248-250,共3页
目的探讨鼻内镜下DrafⅡ-Ⅲ型额窦开放手术在颅脑外伤术后反复额窦感染并窦道形成中的应用。方法8例颅脑外伤术后反复额窦感染的患者,主要表现为头痛、额部反复感染、流脓、窦道形成,发病时间平均43.25个月。患者在鼻内镜下行DrafⅡ-Ⅲ... 目的探讨鼻内镜下DrafⅡ-Ⅲ型额窦开放手术在颅脑外伤术后反复额窦感染并窦道形成中的应用。方法8例颅脑外伤术后反复额窦感染的患者,主要表现为头痛、额部反复感染、流脓、窦道形成,发病时间平均43.25个月。患者在鼻内镜下行DrafⅡ-Ⅲ型额窦开放术,其中DrafⅡa型2例,DrafⅡb型5例,DrafⅢ型1例,术中扩大开放额窦口,见额窦内有骨蜡堵塞额窦口,取出骨蜡,额窦引流通畅。全部患者未做面部切口。结果术后8例患者额部感染明显减轻,治愈出院,术中、术后未发生脑脊液鼻漏或颅内感染。出院后,于1、3、6、12个月进行门诊随访复查,见额窦口保持通畅,额部未再发生感染,瘘口逐渐愈合。结论鼻内镜下采用DrafⅡ-Ⅲ型额窦开放术式,是处理颅脑外伤术后额窦反复感染并窦道形成的有效手术方式。 展开更多
关键词 内窥镜检查 鼻窦炎 额窦 颅脑损伤 感染
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鼻内镜下经翼突入路手术中同侧鼻中隔黏膜瓣血运的保护及应用
3
作者 魏宏权 张浩 +1 位作者 王赛 罗阳拓 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2024年第2期114-118,共5页
目的 探讨鼻内镜下经翼突入路颅底手术中制备同侧鼻中隔黏膜瓣的技术要点及其有效性。方法 回顾性分析我科2021年3月~2022年2月鼻内镜下经翼突入路切除病变的7例放疗后鼻咽坏死和5例蝶窦侧隐窝脑膜脑膨出患者。术中,将同侧鼻中隔黏膜瓣... 目的 探讨鼻内镜下经翼突入路颅底手术中制备同侧鼻中隔黏膜瓣的技术要点及其有效性。方法 回顾性分析我科2021年3月~2022年2月鼻内镜下经翼突入路切除病变的7例放疗后鼻咽坏死和5例蝶窦侧隐窝脑膜脑膨出患者。术中,将同侧鼻中隔黏膜瓣根蒂分离到蝶腭孔周围后,再将黏膜瓣蒂部向外侧翻转以暴露翼突并保留供血动脉。总结术中同侧鼻中隔黏膜瓣的制备要点及其有效性。结果 本组12例患者同侧鼻中隔黏膜瓣全部成活,创面上皮化良好。术后,放疗后鼻咽坏死患者头痛和鼻腔恶臭症状均明显缓解,均未发生面部或软腭、硬颚麻木感;蝶窦侧隐窝脑膜脑膨出患者脑脊液鼻漏均治愈,但在术后,有2例出现面部麻木,3例软腭及硬颚麻木。结论 鼻内镜下经翼突入路手术中保留同侧鼻中隔黏膜瓣及其血运,能有效修补鼻咽部和蝶窦侧隐窝创面及颅底缺损。 展开更多
关键词 翼突入路颅底手术 鼻中隔黏膜瓣 供血动脉保留 临床应用 疗效
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鼻中隔相关性鼻出血的临床特点和疗效分析
4
作者 蒋建华 解道宇 +4 位作者 柏志香 杨小虎 丁吉女 田如如 周国文 《浙江临床医学》 2024年第2期243-244,247,共3页
目的探讨鼻中隔相关性鼻出血的有效治疗方法和治疗效果。方法回顾分析本院2019年7月至2022年4月住院治疗的120例鼻出血患者,均经鼻内镜检查明确出血点且与鼻中隔相关,分别用鼻腔填塞(观察组)、电凝止血(对照组)和鼻中隔矫正及电凝止血术... 目的探讨鼻中隔相关性鼻出血的有效治疗方法和治疗效果。方法回顾分析本院2019年7月至2022年4月住院治疗的120例鼻出血患者,均经鼻内镜检查明确出血点且与鼻中隔相关,分别用鼻腔填塞(观察组)、电凝止血(对照组)和鼻中隔矫正及电凝止血术(试验组),比较分析三组治疗效果。结果试验组首次止血成功率100%,术后3个月随访无再出血者;对照组首次止血成功率80.95%,8例需再次出血,术后3个月随访再出血率13.51%;观察组首次止血成功率77.42%,7例需再次填塞后止血,术后3个月随访再出血率32.26%。三组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻中隔相关性鼻出血在全身麻醉鼻内镜下电凝止血联合鼻中隔矫正手术治疗鼻腔出血较单纯电凝止血和鼻腔填塞止血效果更佳,且降低鼻腔填塞物导致患者鼻面部胀痛不适感,且治愈率高,在患者条件允许情况下值得临床推广。 展开更多
关键词 鼻出血 鼻中隔偏曲 鼻中隔骨折 鼻中隔血管瘤 鼻内镜检查 鼻中隔矫正术
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鼻窦球囊扩张术治疗成人慢性鼻窦炎有效性和安全性的系统评价
5
作者 刘文 黄晓悫 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2024年第3期190-196,共7页
目的评价鼻窦球囊扩张术(SBCD)治疗成人慢性鼻窦炎的疗效及安全性。方法检索Pubmed、Medline、CNKI、CBM、维普、万方数据库,收集所有符合纳入标准的随机对照研究,采用Revman5.4软件对提取的数据进行Meta分析。结果共纳入13个研究。Met... 目的评价鼻窦球囊扩张术(SBCD)治疗成人慢性鼻窦炎的疗效及安全性。方法检索Pubmed、Medline、CNKI、CBM、维普、万方数据库,收集所有符合纳入标准的随机对照研究,采用Revman5.4软件对提取的数据进行Meta分析。结果共纳入13个研究。Meta分析显示:SBCD组与对照组成功扩张窦口比率相当;SBCD组术后3月SNOT-20评分、术后6月SNOT-20评分、术后3月Lund-Kennedy内镜评分、术后3月嗅觉功能正常比率与对照组比较,差异无统计学意义;SBCD组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义。结论鼻窦球囊扩张术治疗成人慢性鼻窦炎效果与功能性鼻内镜鼻窦手术相当,并发症发生率更低,在临床治疗中值得推广。 展开更多
关键词 鼻窦球囊扩张术 鼻窦炎 META分析
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鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎术后嗅觉障碍改善不良危险因素回顾分析
6
作者 陶静 陈剑波 黄超 《浙江创伤外科》 2024年第7期1218-1220,共3页
目的探讨慢性鼻窦炎鼻内镜术后嗅觉障碍改善不良危险因素,旨在为后续临床防治工作提供参考。方法回顾性纳入2021年6月至2023年6月于本院行鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者共131例,根据术后嗅觉障碍改善效果分为良好组和不良组,采用单因素... 目的探讨慢性鼻窦炎鼻内镜术后嗅觉障碍改善不良危险因素,旨在为后续临床防治工作提供参考。方法回顾性纳入2021年6月至2023年6月于本院行鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者共131例,根据术后嗅觉障碍改善效果分为良好组和不良组,采用单因素和多因素法评估行鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者术后嗅觉障碍改善不良独立危险因素。结果131例患者术后嗅觉障碍改善不良43例,不良率为32.82%。单因素分析结果显示,有无过敏性疾病史、有无合并鼻息肉、有无长期接受减充血剂治疗及有无术后遵医治疗均可能与行鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者术后嗅觉障碍改善效果有关(P<0.05)。多因素分析结果显示,过敏性疾病史、合并鼻息肉、长期接受减充血剂治疗及术后未遵医治疗均是术后嗅觉障碍改善不良独立危险因素(P<0.05)。结论既往过敏疾病史、伴鼻息肉、长期接受减充血剂治疗及术后未遵医治疗的慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术后嗅觉障碍改善效果更差。 展开更多
关键词 鼻内镜手术 慢性鼻窦炎 手术 嗅觉障碍
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基于双侧前瞻性随机研究生物止血粉联合布地奈德浸润用于慢性鼻窦炎鼻内镜术后价值
7
作者 胡志勇 成美好 《河北医学》 CAS 2024年第4期687-692,共6页
目的:基于自身左右侧前瞻性随机对照评价生物止血粉联合布地奈德浸润用于慢性鼻窦炎鼻内镜术后价值。方法:前瞻性纳入2021年4月至2023年5月我院收治的102例慢性鼻窦炎患者进行随机对照研究,鼻内镜术后,布地奈德可降解止血棉浸润随机分... 目的:基于自身左右侧前瞻性随机对照评价生物止血粉联合布地奈德浸润用于慢性鼻窦炎鼻内镜术后价值。方法:前瞻性纳入2021年4月至2023年5月我院收治的102例慢性鼻窦炎患者进行随机对照研究,鼻内镜术后,布地奈德可降解止血棉浸润随机分配填塞一侧鼻腔(对照侧),生物止血粉联合布地奈德可降解止血棉浸润填塞另一侧(联合侧)。比较两侧鼻出血情况、鼻部症状、改良内镜Lund-Kennedy评分、填塞材料降解评分、纤毛清除率、嗅觉功能、纤毛清除速度、安全性。结果:联合侧术后第1天、术后第3天、术后第7天、术后第14天鼻出血评分低于对照侧,差异有统计学意义(P<0.05);联合侧术后14d、术后1个月鼻塞、流脓涕、流清涕、面部肿胀评分低于对照侧,差异有统计学意义(P<0.05);联合侧术后第3天、术后第7天、术后第14天改良内镜Lund-Kennedy评分低于对照侧,差异有统计学意义(P<0.05);联合侧术后第7天、术后第14天填塞材料降解评分分布优于对照侧,差异有统计学意义(P<0.05);联合侧术后第7天、术后第14天纤毛清除率、纤毛清除速度高于对照侧,嗅觉功能评分低于对照侧,差异有统计学意义(P<0.05);联合侧并发症与对照组侧无明显差异(P>0.05)。结论:生物止血粉联合布地奈德浸润用于慢性鼻窦炎鼻内镜术后,不影响填塞材料降解,并能协同增强止血效果,改善鼻部症状、黏膜状态、嗅觉功能,提高纤毛功能,安全可靠。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎 生物止血粉 布地奈德 鼻内镜术
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儿童鼻源性眶壁骨膜下脓肿1例
8
作者 赵玮 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第1期67-68,共2页
1临床资料患者,男,10岁,主因左侧牙痛10d,左眼渐进性肿胀凸起8 d,于2021-11-11日入院。10 d前患者无明显诱因出现左侧上列牙齿疼痛,无颌面部肿胀及不适、鼻塞、脓涕症状,自行口服消炎药物(具体不详)后好转。8 d前出现左眼局限性肿胀。
关键词 鼻炎(Rhinitis) 眶骨膜下脓肿(subperiosteal abscess of the orbit)
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鼻内镜术前应用枸地氯雷他定对慢性鼻窦炎的治疗效果研究
9
作者 杨慎友 张佩佩 田长娜 《中国实用医药》 2024年第10期48-52,共5页
目的 探讨鼻内镜术前应用枸地氯雷他定对慢性鼻窦炎的治疗效果。方法 220例慢性鼻窦炎患者,按随机数字表法分成对照组与研究组,各110例。两组均实施鼻内镜手术,研究组术前应用枸地氯雷他定,对照组术前未应用枸地氯雷他定。对比两组疗效... 目的 探讨鼻内镜术前应用枸地氯雷他定对慢性鼻窦炎的治疗效果。方法 220例慢性鼻窦炎患者,按随机数字表法分成对照组与研究组,各110例。两组均实施鼻内镜手术,研究组术前应用枸地氯雷他定,对照组术前未应用枸地氯雷他定。对比两组疗效、术后并发症发生率、术后恢复时间[鼻腔黏膜上皮化、鼻腔恢复通气及住院时间]、鼻腔黏液纤毛清除功能指标[鼻腔黏液纤毛清除速度、鼻腔黏液纤毛清除率、糖精清除时间]、血清炎性因子指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、生活质量评分。结果 研究组总有效率99.09%比对照组的92.73%高(P<0.05)。研究组术后并发症发生率1.82%比对照组的9.09%低(P<0.05)。研究组术后鼻腔黏膜上皮化、鼻腔恢复通气及住院时间分别为(8.03±1.82)周、(6.15±1.08)d、(7.09±1.23)d,均比对照组的(10.74±2.31)周、(7.69±1.34)d、(9.31±1.89)d短(P<0.05)。治疗后,两组鼻腔黏液纤毛清除速度、鼻腔黏液纤毛清除率、糖精清除时间均较治疗前显著改善,且研究组的鼻腔黏液纤毛清除速度(7.30±1.28)mm/min、鼻腔黏液纤毛清除率(76.39±11.87)%均比对照组的(5.92±1.49)mm/min、(61.18±10.91)%高,糖精清除时间(20.64±4.10)min比对照组的(27.35±4.38)min短(P<0.05)。治疗后,两组血清CRP、PCT、TNF-α对比于治疗前均明显降低,且研究组血清CRP(5.89±1.06)mg/L、PCT(0.46±0.15)ng/ml、TNF-α(10.83±2.07)ng/L均比对照组的(7.02±1.27)mg/L、(0.69±0.23)ng/ml、(13.49±2.46)ng/L低(P<0.05)。治疗后,两组生理、心理、环境及社会关系评分与治疗前相比均显著增高,且研究组生理、心理、环境及社会关系评分均较对照组高(P<0.05)。结论 在慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术前应用枸地氯雷他定,可增强疗效,促使鼻腔黏膜尽快上皮化,还可增强患者鼻腔黏膜纤毛清除功能,减轻鼻腔炎症反应,减少术后并发症,有利于改善生活质量。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎 鼻内镜手术 枸地氯雷他定
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功能性鼻整形的发展历程与临床进展 被引量：3
10
作者 余庆雄 宋楠 +2 位作者 戴传昌 李圣利 张天宇 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2024年第1期41-48,共8页
现代鼻整形技术发展至今历时百余年,期间耳鼻咽喉科医生和整形外科医生分别在各自领域推动鼻整形的发展。本文介绍了现代鼻整形技术的发展历程与临床进展,包括由鼻科学中发展出的功能性鼻整形和整形外科学中发展出的美容性鼻整形。鼻整... 现代鼻整形技术发展至今历时百余年,期间耳鼻咽喉科医生和整形外科医生分别在各自领域推动鼻整形的发展。本文介绍了现代鼻整形技术的发展历程与临床进展,包括由鼻科学中发展出的功能性鼻整形和整形外科学中发展出的美容性鼻整形。鼻整形技术由开始的切除性鼻整形发展至结构性鼻整形,以及近几年提出的保留性鼻整形,功能保护的重要性在鼻整形中愈来愈被认识。随着学科的发展与融合,功能性鼻整形的理念有待进一步拓展,以适应未来鼻整形领域的发展。 展开更多
关键词 鼻整形 功能性鼻整形 结构性鼻整形 保留性鼻整形 鼻腔通气
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加速康复外科对鼻内镜手术患者应激反应的影响 被引量：1
11
作者 黎庆辉 陈雪梅 +2 位作者 肖斌 曾永亮 杨超 《保健医学研究与实践》 2024年第2期64-70,109,共8页
目的观察加速康复外科(ERAS)围手术期管理对功能性鼻内镜手术患者术后炎症及应激反应的影响。方法选取2020年12月—2022年3月重庆某医院收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者50例,通过随机数字表法分为ERAS组(ERAS 1组)和对照组(C1组)... 目的观察加速康复外科(ERAS)围手术期管理对功能性鼻内镜手术患者术后炎症及应激反应的影响。方法选取2020年12月—2022年3月重庆某医院收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者50例,通过随机数字表法分为ERAS组(ERAS 1组)和对照组(C1组),每组25例;选取同期收治的慢性鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSsNP)患者50例,随机分为对照组(C2组)和ERAS组(ERAS 2组),每组25例。ERAS组给予ERAS围手术期管理,对照组给予常规围手术期管理。比较不同组别患者围手术期焦虑自评量表(SAS)评分、术前口渴及饥饿评分、术后疼痛和睡眠质量视觉模拟评分法(VAS)评分、炎症及应激指标变化情况。结果在术前、术后SAS评分方面,ERAS 1组患者均低于C1组(P<0.05),ERAS 2组患者均低于C2组(P<0.05)。在术前口渴及饥饿评分方面,ERAS 1组患者均低于C1组(P<0.05),ERAS 2组患者均低于C2组(P<0.05)。在术后2 h、6 h、24 h的疼痛VAS评分方面,ERAS 1组患者均低于C1组(P<0.05),ERAS 2组患者均低于C2组(P<0.05);在术后48 h、72 h的疼痛VAS评分方面,ERAS 1组与C1组患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05),ERAS 2组与C2组患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在术后1 d、2 d的睡眠质量VAS评分方面,ERAS 1组患者均低于C1组(P<0.05),ERAS 2组患者均低于C2组(P<0.05);在术后3 d的睡眠质量VAS评分方面,ERAS 1组与C1组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05),ERAS 2组与C2组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在术前白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平方面,ERAS 1组和C1组患者的差异均无统计学意义(P>0.05),ERAS 2组和C2组患者的差异均无统计学意义(P>0.05);在术后WBC、CRP、TNF-α、Cor、ACTH水平方面,ERAS 1组患者均低于C1组(P<0.05),ERAS 2组患者均低于C2组(P<0.05)。结论ERAS围手术期管理可减轻鼻内镜手术患者围手术期焦虑,改善患者术前口渴、饥饿情况,减轻术后疼痛,改善术后睡眠质量,降低患者术后的炎症反应和应激反应。 展开更多
关键词 加速康复外科 功能性鼻内镜手术 炎症 应激 慢性鼻窦炎
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鼻腔微生物群对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜手术后鼻功能的影响 被引量：1
12
作者 吴玉彬 李倩 李海洋 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第1期41-44,共4页
目的探讨分析鼻腔微生物群对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜手术后鼻功能的影响。方法选取北京市大兴区人民医院2021年5月~2022年5月择期进行鼻内镜手术治疗的88例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,采用高通量测序技术分析鼻腔内分泌物中微生物群... 目的探讨分析鼻腔微生物群对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜手术后鼻功能的影响。方法选取北京市大兴区人民医院2021年5月~2022年5月择期进行鼻内镜手术治疗的88例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,采用高通量测序技术分析鼻腔内分泌物中微生物群分布情况,将患者分为微生物阴性组24例、细菌阳性组42例和真菌阳性组22例。比较两组视觉模拟量表(VAS)评分、Lund-Kennedy内镜评分及Lund-Mackay CT评分评估患者鼻功能并采用鼻内镜评估鼻黏膜损伤程度,并检测鼻黏膜组织基底膜厚度。结果88例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻腔分泌物中共检出病原菌64例,细菌占比47.73%,真菌占比25.00%。术后三组患者鼻功能评分较术前明显降低,组间两两比较差异具有统计学意义(P<0.05)。细菌阳性组和真菌阳性组鼻黏膜上皮损伤程度和基底膜厚度高于微生物阴性组(P<0.05),但组间比较无差异(P>0.05)。结论鼻腔分泌物中细菌和真菌能影响慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜手术后鼻功能恢复,影响鼻内镜手术效果。 展开更多
关键词 微生物学 鼻腔 鼻窦炎 鼻息肉 内窥镜检查 鼻功能
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下鼻道填充术对下鼻甲继发性缺失患者鼻腔容积影响的对照研究
13
作者 罗元博 江晨艳 +5 位作者 史方泽 孙与幸 陈斌 阎小军 易彬 石润杰 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2024年第2期32-39,共8页
目的 基于CT的3D建模方法探讨下鼻甲缺失患者行下鼻道填充术(IMAP)手术前后鼻腔容积相关物理量的变化。方法 回顾性收集20例伴有特殊症状的下鼻甲继发性缺失(SITL)患者的空鼻症6项量表(ENS6Q)评分及CT影像,通过3D建模的方式估算鼻腔容... 目的 基于CT的3D建模方法探讨下鼻甲缺失患者行下鼻道填充术(IMAP)手术前后鼻腔容积相关物理量的变化。方法 回顾性收集20例伴有特殊症状的下鼻甲继发性缺失(SITL)患者的空鼻症6项量表(ENS6Q)评分及CT影像,通过3D建模的方式估算鼻腔容积及鼻腔黏膜表面积,计算其鼻腔下部容积比,与ENS6Q评分进行相关性分析;通过SITL患者手术前后的CT影像计算鼻腔容积及鼻腔黏膜表面积,并进行对比分析,将接受IMAP患者术前估算鼻腔下部容积减去术中填充物体积计算推测鼻腔下部容积及容积比,并与20例无鼻窦疾病的对照组进行对比,据此尝试对术中填充物的体积给出建议。结果 SITL且伴有特殊症状患者在IMAP术后的ENS6Q总分显著下降,且均低于11分(P=0.003),但仍显著高于对照组。在容积方面,IMAP显著降低了SITL且伴有特殊症状患者的估算鼻腔下部分容积比(P=0.021),IMAP术后的SITL且伴有特殊症状患者与对照组无明显差异。在黏膜表面积方面,IMAP术后的SITL且伴有特殊症状患者的估算鼻腔下部分黏膜表面积显著降低(P=0.021),但其黏膜表面积大小与对照组比较具有显著差异,且该差异与术前差异相仿。估算的鼻腔下部容积比与实际术后的鼻腔下部容积比存在一定相关性。结论 (1)SITL且伴有特殊症状患者的鼻腔容积与其ENS6Q评分有显著相关性;(2)IMAP对鼻腔的作用不仅仅在于缩窄容积,更在于重新恢复了鼻腔黏膜的功能;(3)应用下鼻甲部分鼻腔容积的容积比来估算术后鼻腔的情况或许可以进一步改进IMAP手术。 展开更多
关键词 下鼻甲继发性缺失 CT影像建模 鼻腔容积 下鼻道填充术
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眶尖神经鞘瘤内镜手术切除疗效分析及术中神经保护策略
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作者 李沁轩 袁璇 +7 位作者 谢邵兵 王风君 范若皓 张俊毅 章华 谢志海 蒋卫红 孟来 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2024年第3期81-85,共5页
目的 探讨内镜手术治疗眶尖神经鞘瘤的疗效及术中神经保护策略。方法 回顾性分析2015年5月—2022年6月湘雅医院确诊并行内镜下手术治疗的9例眶尖神经鞘瘤的患者资料,术中均采用影像导航系统辅助,应用神经电生理监测技术监测动眼神经。... 目的 探讨内镜手术治疗眶尖神经鞘瘤的疗效及术中神经保护策略。方法 回顾性分析2015年5月—2022年6月湘雅医院确诊并行内镜下手术治疗的9例眶尖神经鞘瘤的患者资料,术中均采用影像导航系统辅助,应用神经电生理监测技术监测动眼神经。采用描述性统计方法对患者进行分析,纳入临床、手术和预后资料等。结果 术后随访10~95个月,9例患者中8例肿瘤全切,1例次全切。全部患者的术前症状均得以好转或不同程度的改善,未出现手术死亡、颅内感染等手术并发症。9例患者术中均未发生相关神经损伤,术后均未出现神经功能障碍。结论 眶尖神经鞘瘤经内镜手术切除安全有效,配合术中应用影像导航系统和神经电生理监测技术具有全切率高、创伤小、并发症少及利于保护神经功能的优势。 展开更多
关键词 内镜外科手术 神经保护 神经鞘瘤 眶尖肿瘤
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翼管神经分支切断术在持续性中重度变应性鼻炎中的疗效评估
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作者 刘雪峰 杨蒙生 +3 位作者 柴琳琳 卫旭东 何健 董小荣 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第8期510-514,共5页
目的评估翼管神经分支切断术对持续性中重度变应性鼻炎的疗效。方法收集甘肃省人民医院耳鼻咽喉头颈外科诊断为持续性中重度变应性鼻炎的病例,选取翼管神经分支切断术治疗的病例为治疗组,药物保守治疗的病例为对照组,应用视觉模拟量表(V... 目的评估翼管神经分支切断术对持续性中重度变应性鼻炎的疗效。方法收集甘肃省人民医院耳鼻咽喉头颈外科诊断为持续性中重度变应性鼻炎的病例,选取翼管神经分支切断术治疗的病例为治疗组,药物保守治疗的病例为对照组,应用视觉模拟量表(VAS)、鼻结膜炎生存质量调查问卷(RQLQ)、鼻呼气一氧化氮(nNO)和药物评分分别评估两组病例短期(<1年)、中期(1~3年)及长期(3~5年)预后转归。结果治疗组术后短期、中期及长期的VAS(2.26±0.75、2.30±0.63、2.49±0.57),RQLQ(0.55±0.11、0.55±0.11、1.00±0.12),nNO[(464.62±75.84)ppb、(378.63±110.21)ppb、(368.23±104.25)ppb]及药物评分(2.50±1.03、2.54±0.99、2.95±0.93)均显著低于术前[6.76±0.58、3.35±0.40、(696.64±132.69)ppb,5.17±1.50],且低于对应时间段的对照组(P均<0.05)。无与手术直接相关的严重并发症发生。结论选择性翼管神经鼻内分支切断术对中重度变应性鼻炎短、中、长期均有积极转归作用,手术安全有效。 展开更多
关键词 鼻炎 过敏 一氧化氮 翼管神经分支切断术 鼻呼气一氧化氮
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高选择性翼管神经切断术对过敏性鼻炎患者的疗效 被引量：1
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作者 杜慧慧 朱凯铨 +1 位作者 麻琼钒 郑国君 《浙江临床医学》 2024年第3期387-389,共3页
目的 探讨高选择性性翼管神经切断术治疗过敏性鼻炎(AR)的效果及相关影响因素。方法 收集2018年1月至2023年3月39例因中重度持续性AR行鼻内镜下高选择性翼管神经切断术患者的临床资料,根据术前及术后6个月、12个月生活质量、主观症状进... 目的 探讨高选择性性翼管神经切断术治疗过敏性鼻炎(AR)的效果及相关影响因素。方法 收集2018年1月至2023年3月39例因中重度持续性AR行鼻内镜下高选择性翼管神经切断术患者的临床资料,根据术前及术后6个月、12个月生活质量、主观症状进行疗效评估并分组,即有效组及无效组,分析影响远期手术疗效的因素。结果 39例患者术后6个月、12个月鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)评分、主观症状视觉模拟评分(VAS)比术前更低(P<0.05)。无效组合并鼻息肉及哮喘患者比有效组高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,合并鼻息肉及哮喘均为影响AR患者远期手术疗效的危险因素。结论 对AR患者行高选择性翼管神经切断术可获得较满意的疗效,合并鼻息肉及哮喘是影响远期手术疗效的危险因素。 展开更多
关键词 过敏性鼻炎 高选择性翼管神经切断术 临床疗效 影响因素
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复发鼻息肉组织各类炎性细胞变化的独立因素分析
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作者 宋哲莹 王建伟 +3 位作者 罗祥煌 杨玉娟 张宇 宋西成 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第2期109-112,共4页
目的探讨影响复发鼻息肉组织各类炎性细胞变化的独立影响因素。方法选择2007年12月~2021年12月原发鼻息肉与复发鼻息肉均在烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科行鼻内镜手术治疗的31例鼻息肉患者临床资料,进行逐步回归Logistic分析。结果相... 目的探讨影响复发鼻息肉组织各类炎性细胞变化的独立影响因素。方法选择2007年12月~2021年12月原发鼻息肉与复发鼻息肉均在烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科行鼻内镜手术治疗的31例鼻息肉患者临床资料,进行逐步回归Logistic分析。结果相较于原发鼻息肉,复发鼻息肉各类组织浸润炎性细胞数量均发生变化,其中嗜中性粒细胞计数和百分比均显著升高(P<0.05)。Logistic分析发现吸烟是复发鼻息肉嗜酸性粒细胞增多的独立危险因素,年龄增大是促进嗜中性粒细胞降低的独立因素,合并变应性鼻炎和复发时间间隔分别是促进淋巴细胞降低和增多的独立因素。结论复发鼻息肉组织各类浸润细胞数量均较原发鼻息肉发生变化。吸烟是复发鼻息肉嗜酸性粒细胞增多的独立危险因素。 展开更多
关键词 鼻息肉 中性白细胞 嗜酸细胞 淋巴细胞 危险因素 独立因素
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“桥”式保留中鼻甲EESS在EOS型慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的疗效观察
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作者 杨明 鲍希安 +3 位作者 朱皓华 邹飞 邹文 苗春雨 《中国医学创新》 CAS 2024年第13期11-14,共4页
目的:探究“桥”式保留中鼻甲扩展式内镜鼻窦手术(extended endoscopic sinus surgery,EESS)在嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)中的临床效果。方法:选取2021年7月... 目的:探究“桥”式保留中鼻甲扩展式内镜鼻窦手术(extended endoscopic sinus surgery,EESS)在嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)中的临床效果。方法:选取2021年7月—2023年5月于南昌市第一医院就诊的EOS型CRSwNP患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用功能性内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)治疗,观察组采用“桥”式保留中鼻甲EESS治疗。观察两组临床疗效、鼻腔功能及嗅觉功能、术中出血量及术后并发症发生情况。结果:观察组术中出血量明显少于对照组,临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组术后鼻腔容积、鼻腔最小横截面积均明显大于对照组,鼻气道阻力、嗅觉功能评分及并发症发生率明显均低于对照组(P<0.05)。结论:“桥”式保留中鼻甲EESS应用于EOS型CRSwNP中的临床效果显著,可明显减少术中出血量,改善患者的鼻腔功能及嗅觉功能,并降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎 鼻息肉 鼻窦手术 嗅觉功能
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筛泡径路黏膜间隙追踪法在鼻内镜额窦开放术中的应用
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作者 毛庆杰 孙小燕 +5 位作者 朱志冬 蔡靖 钱小建 张春峰 范红梅 丁莲 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第2期125-126,共2页
目的应用黏膜延续性的特点,探讨黏膜间隙追踪法在临床中的应用。方法回顾性分析2021年1月~2023年1月间32例行黏膜间隙追踪法额窦开放术患者的临床资料,分析和记录术中情况以及随访观察恢复情况。结果黏膜间隙追踪法额窦开放手术时间短,... 目的应用黏膜延续性的特点,探讨黏膜间隙追踪法在临床中的应用。方法回顾性分析2021年1月~2023年1月间32例行黏膜间隙追踪法额窦开放术患者的临床资料,分析和记录术中情况以及随访观察恢复情况。结果黏膜间隙追踪法额窦开放手术时间短,手术并发症少。术后随访6个月以上,临床症状逐步消失,病变未复发。结论黏膜间隙追踪法可以将复杂关系的额隐窝手术简单化,提高手术安全性和手术效率。 展开更多
关键词 内窥镜检查(Endoscopy) 鼻粘膜(Nasal Mucosa) 黏膜间隙追踪法(mucosa gap tracing) 筛泡径路(ethmoid bulla approach) 额隐窝(frontalrecess)
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