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脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效及对其血脂、胰岛素抵抗指数的影响 被引量:1
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作者 张爱民 赵燕燕 +1 位作者 胡磊磊 曹艳华 《世界中西医结合杂志》 2024年第3期591-595,共5页
目的分析脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)患者的临床疗效及对其血脂、胰岛素抵抗指数(Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance,HOMA-IR)的影响。方法选取2022年1月—2023年2月... 目的分析脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)患者的临床疗效及对其血脂、胰岛素抵抗指数(Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance,HOMA-IR)的影响。方法选取2022年1月—2023年2月期间就诊于济宁市中医院的肥胖型T2DM患者100例作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组常规服用二甲双胍0.5 g/次,3次/d;观察组在对照组基础上加用脾瘅方对症加减治疗。治疗12周后观察比较两组患者临床疗效,治疗前后血糖指标[血糖(Fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋(Glycosylated hemoglobinA1c,HbA1c)]、中医证候积分、血脂指标[总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL-C)]、胰岛素指标[空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homeostatic model assessment ofβ-cell function,HOMA-β)]及炎症因子[白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(Highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP)]水平。结果治疗后观察组临床总有效率94.00%(47/50)明显高于对照组78.00%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血糖FBG、2 h PBG、HbAlc指标及中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血糖FBG、2 h PBG、HbAlc指标及中医证候积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血脂指标TG、TC、LDL-C均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血脂指标TG、TC、LDL-C均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胰岛素FINS、HOMA-IR指标均较治疗前降低,HOMA-β指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组胰岛素FINS、HOMA-IR指标明显低于对照组,HOMA-β指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者炎症因子IL-6、hs-CRP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组炎症因子IL-6、hs-CRP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型T2DM患者能有效调节血糖、血脂水平,改善胰岛素抵抗,减轻炎症反应,临床疗效显著。 展开更多
关键词 脾瘅方 二甲双胍 肥胖型2型糖尿病 血脂 胰岛素抵抗指数
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妊娠糖尿病发生的危险因素及其对不良妊娠结局的影响
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作者 黄丽萍 林琳 《中国当代医药》 CAS 2024年第20期73-77,共5页
目的探讨妊娠糖尿病(GDM)发生的危险因素及其对不良妊娠结局的影响。方法选取2022年6月至2023年3月在福建省妇幼保健院产科建档并住院分娩的548例GDM孕妇作为病例组,从同期就诊的非GDM孕妇中抽取2192例作为对照组,所有研究对象年龄介于2... 目的探讨妊娠糖尿病(GDM)发生的危险因素及其对不良妊娠结局的影响。方法选取2022年6月至2023年3月在福建省妇幼保健院产科建档并住院分娩的548例GDM孕妇作为病例组,从同期就诊的非GDM孕妇中抽取2192例作为对照组,所有研究对象年龄介于20~44周岁、单胎、初产妇、分娩孕龄≥28周。收集其一般资料,采用条件logistic回归模型分析发生GDM的危险因素,并比较分析不同组别不良妊娠结局的差异。结果单因素分析结果显示,GDM孕妇的孕前体重指数(BMI)和妊娠年龄均高于非GDM孕妇,GDM孕妇的分娩孕龄低于非GDM孕妇,GDM孕妇的妊娠高血压发生比例高于非GDM孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步多因素条件logistic回归分析显示:孕前肥胖(β=1.147,OR=3.150,95%CI:2.180~4.551)和孕前超重(β=0.488,OR=1.629,95%CI:1.112~2.386)、妊娠年龄≥35周岁(β=0.870,OR=2.387,95%CI:1.381~4.123)、患有妊娠期高血压(β=1.230,OR=3.421,95%CI:1.850~6.326)是发生GDM的独立危险因素(P<0.05),而分娩孕龄(β=-0.097,OR=0.907,95%CI:0.868-0.948)是GDM的保护因素(P<0.05)。GDM孕妇剖宫产、胎膜早破、低出生体重儿和早产儿的发生率均高于非GDM孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论GDM孕妇的妊娠结局较差,应加强对GDM的监测与管理,对有GDM危险因素的高危孕妇应进行早期筛查,及时干预和诊断,避免不良妊娠结局的发生。 展开更多
关键词 初产妇 妊娠糖尿病 危险因素 妊娠结局
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司美格鲁肽注射液对早期2型糖尿病肾病患者肾功能及促炎因子的影响
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作者 王前 王翼华 《黑龙江医学》 2024年第13期1570-1572,共3页
目的:探讨司美格鲁肽注射液对早期2型糖尿病肾病(T2DN)患者肾功能及促炎因子的影响。方法:选取2021年9月—2022年3月南阳市第一人民医院就诊的120例早期T2DN患者作为研究对象,按照随机数表法将分为对照组与观察组,每组各60例。对照组患... 目的:探讨司美格鲁肽注射液对早期2型糖尿病肾病(T2DN)患者肾功能及促炎因子的影响。方法:选取2021年9月—2022年3月南阳市第一人民医院就诊的120例早期T2DN患者作为研究对象,按照随机数表法将分为对照组与观察组,每组各60例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予司美格鲁肽注射液治疗,均连续治疗12周。比较两组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿白蛋白肌酐比值(UACR)]及促炎因子[白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]。结果:治疗后,两组患者FBG、HbAlc水平均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.162、3.046,P<0.05);治疗后,两组患者Cr、UACR水平均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.261、8.426,P<0.05);治疗后,两组患者血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.357、3.814,P<0.05)。结论:司美格鲁肽注射液能有效控制早期T2DN患者的血糖水平,改善肾功能,降低促炎因子水平。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 2型糖尿病 美格鲁肽注射液 肾功能 促炎因子
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五味消渴丸治疗2型糖尿病气阴两虚证临床观察
4
作者 邓小敏 赖夏兰 +1 位作者 汪楠 田开芹 《中医临床研究》 2024年第18期67-71,共5页
目的:观察五味消渴丸治疗2型糖尿病气阴两虚证的疗效。方法:将120例2型糖尿病气阴两虚证患者分为两组,对照组60例予降糖常规治疗,治疗组在对照组的基础上加五味消渴丸治疗。观察两组患者治疗前后临床症状缓解情况,检测空腹血糖(Glucose,... 目的:观察五味消渴丸治疗2型糖尿病气阴两虚证的疗效。方法:将120例2型糖尿病气阴两虚证患者分为两组,对照组60例予降糖常规治疗,治疗组在对照组的基础上加五味消渴丸治疗。观察两组患者治疗前后临床症状缓解情况,检测空腹血糖(Glucose,GLU)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin A1c,HbA1c)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High-Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C),计算中医证候积分。结果:治疗组的总有效率为91.66%(55/60),高于对照组的74.99%(45/60)(P<0.05)。治疗后两组空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c均较治疗前降低,治疗后治疗组空腹血糖、餐后2 h血糖优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组HbA1c与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后TC、TG、LDL-C均较治疗前降低,HDL-C较治疗前升高,治疗后治疗组TC优于对照组(P<0.05),TG、LDL-C、HDL-C与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。中医证候方面,治疗后治疗组咽干口燥、多食易饥、倦怠乏力、口渴喜饮、气短懒言、五心烦热、心悸失眠等临床证候改善均优于对照组(P<0.05)。结论:五味消渴丸治疗2型糖尿病气阴两虚型患者,可有效降低血糖,改善胰岛素抵抗,缓解临床症状。 展开更多
关键词 五味消渴丸 2型糖尿病 气阴两虚证 临床观察
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CXC趋化因子在糖尿病视网膜病变中相关性的研究进展
5
作者 刘敏 蔺晓慧 《内蒙古医学杂志》 2024年第6期711-714,共4页
CXC趋化因子是一系列小分子蛋白质,一般被认为是定向趋化性转移的诱导剂,在人体内免疫系统的维持方面起重要作用。视网膜病变是常见的糖尿病并发症之一,也是中老年视力受损甚至失明的主要原因之一,其发病机制尚不清楚。目前,慢性炎症被... CXC趋化因子是一系列小分子蛋白质,一般被认为是定向趋化性转移的诱导剂,在人体内免疫系统的维持方面起重要作用。视网膜病变是常见的糖尿病并发症之一,也是中老年视力受损甚至失明的主要原因之一,其发病机制尚不清楚。目前,慢性炎症被认为是糖尿病视网膜病变发病的重要因素,且主要病理表现之一是新生血管的形成,趋化因子在慢性炎症及新生血管的形成方面起重要作用。本研究针对目前已知的趋化因子在糖尿病视网膜病变发展中的作用进行综述,为深入研究糖尿病视网膜病变的发病机制提供参考。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 CXC趋化因子 新生血管
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缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病肾脏疾病伴高血压患者的临床效果
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作者 吴云霞 《大医生》 2024年第10期142-144,共3页
目的 探讨缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病肾脏疾病伴高血压患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法 择2021年10月至2022年10月于天水市第一人民医院接受治疗的100例糖尿病肾脏疾病伴高血压患者,根据抽签法分为单一组和联合组,各5... 目的 探讨缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病肾脏疾病伴高血压患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法 择2021年10月至2022年10月于天水市第一人民医院接受治疗的100例糖尿病肾脏疾病伴高血压患者,根据抽签法分为单一组和联合组,各50例。单一组患者接受苯磺酸氨氯地平治疗,联合组患者接受缬沙坦与苯磺酸氨氯地平联合治疗。比较两组患者临床疗效、血压、肾功能指标、不良反应发生情况。结果 联合组患者临床疗效优于单一组,治疗总有效率高于单一组(均P<0.05);治疗后较治疗前,两组患者舒张压、收缩压均降低,且联合组均低于单一组(均P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后血尿素氮、血肌酐、24 h尿白蛋白水平均降低,且联合组均低于单一组,尿蛋白排泄量均减少,且联合组少于单一组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 缬沙坦与苯磺酸氨氯地平用于糖尿病肾脏疾病伴高血压患者治疗效果较好,可减低血压,有效地改善肾功能,且具有较高安全性,值得临床应用。 展开更多
关键词 缬沙坦 苯磺酸氨氯地平 糖尿病肾脏疾病 高血压
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糖尿病前期及2型糖尿病皮层萎缩与认知功能的相关性研究
7
作者 李欣 张雯 +6 位作者 刘佳妮 傅琳清 缪应雯 张鑫 陈玖 毕艳 张冰 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期9-14,19,共7页
目的探讨糖尿病前期(pre-diabetes mellitus,PDM)和2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)大脑皮层的改变模式及其与认知功能的关系,以期探寻血糖代谢异常被试早期脑损害的影像标志物。材料与方法本研究纳入96例T2DM患者、30例PDM... 目的探讨糖尿病前期(pre-diabetes mellitus,PDM)和2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)大脑皮层的改变模式及其与认知功能的关系,以期探寻血糖代谢异常被试早期脑损害的影像标志物。材料与方法本研究纳入96例T2DM患者、30例PDM被试以及48名正常对照(normal control,NC),对被试进行了认知功能测试、临床生化检查及高分辨率3D-T1WI磁共振扫描。使用CAT12软件进行基于体素的形态学分析和基于表面的形态学分析得到全脑灰质体积和皮层厚度、局部回指数等皮层结构参数,并比较3组间的差异,结果均使用P<0.05的阈值和FWE校正进行多重比较校正。进一步提取组间具有差异的参数,与生化指标及认知量表得分进行相关分析。结果与NC相比,PDM被试右侧额下回眶部及左侧中央后回灰质萎缩(P<0.05,FWE校正),T2DM患者出现更多灰质萎缩,特别是右侧颞上回、右侧额下回眶部、右侧颞中回及左侧中央后回,右侧前额叶皮层厚度减小(P<0.05,FWE校正)。在血糖代谢异常被试中全脑灰质体积与胰岛素抵抗指数(r=−0.227,P=0.012,未校正)及连线测试A得分(r=−0.250,P=0.001,FDR校正)呈负相关,与数字广度-倒背得分呈正相关(r=0.267,P=0.003,FDR校正);皮层厚度与糖化血红蛋白(r=−0.181,P=0.040,未校正)及餐后2 h血糖(r=−0.272,P=0.020,未校正)呈负相关,与餐后2 h胰岛素(r=0.236,P=0.010,未校正)及胰岛β细胞功能指数(r=0.207,P=0.022,未校正)呈正相关。结论本研究发现PDM人群已存在脑区灰质萎缩,T2DM患者出现更多的灰质萎缩,且与注意和工作记忆功能相关,因此皮层萎缩有可能是糖尿病相关脑损伤早期的影像标志物。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病前期 磁共振成像 皮层萎缩 认知功能
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糖尿病周围神经病变多模态MRI研究进展
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作者 王丽芹 曹丹娜 +3 位作者 高兆虹 胡婧 高胜兰 李晓陵 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期211-216,共6页
糖尿病周围神经病变(diabetes peripheral neuropathy,DPN)是较常见的糖尿病慢性并发症,严重影响患者生活质量。DPN发病机制比较复杂,目前研究表明与神经病理性改变关系密切。近些年多模态MRI获得长足进展,MRI以软组织分辨率高、无创、... 糖尿病周围神经病变(diabetes peripheral neuropathy,DPN)是较常见的糖尿病慢性并发症,严重影响患者生活质量。DPN发病机制比较复杂,目前研究表明与神经病理性改变关系密切。近些年多模态MRI获得长足进展,MRI以软组织分辨率高、无创、无辐射等优点著称,成为探索DPN中枢神经及周围神经发病机制的重要方法。本文应用基于体素的形态学测量(voxel-based morphometry,VBM)、弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、功能MRI(functional MRI,fMRI)等技术,对研究DPN脑结构、脑功能改变以及周围神经结构异常的文献进行综述,为临床早期诊断和制订精准治疗方案提供依据。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病变 磁共振成像 多模态 结构磁共振成像 功能磁共振成像 弥散张量成像 磁共振波谱成像 灌注加权成像
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基于肠道菌群探讨从脾虚论治糖尿病便秘
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作者 任静 李宇思 +2 位作者 李会敏 方泽阳 魏军平 《世界中西医结合杂志》 2024年第2期399-403,414,共6页
糖尿病(Diabetes mellitus, DM)作为四大慢病之一严重影响人类健康,其流行趋势十分严峻。而糖尿病便秘作为临床常见的糖尿病并发症之一,具有普发性,极大的影响患者的生活质量。现代研究发现肠道菌群与糖尿病便秘有着密不可分的关系,且... 糖尿病(Diabetes mellitus, DM)作为四大慢病之一严重影响人类健康,其流行趋势十分严峻。而糖尿病便秘作为临床常见的糖尿病并发症之一,具有普发性,极大的影响患者的生活质量。现代研究发现肠道菌群与糖尿病便秘有着密不可分的关系,且肠道菌群与中医“脾”生理相通,病理相关。从脾虚论治糖尿病便秘的中医药疗法能够调节肠道菌群并可取得良好的治疗效果。文中结合中医理论与现代医学认识,基于肠道菌群、脾虚、糖尿病便秘三者之间的相关性,从肠道菌群角度探讨从脾虚论治糖尿病便秘,为糖尿病便秘的防治提供新的思路。 展开更多
关键词 糖尿病便秘 肠道菌群 脾虚 理论探讨
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基于脉络学说探讨糖尿病冠状动脉微循环障碍的中医病机及临床治疗
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作者 滕燊医 客蕊 +2 位作者 王贺 符佳美 刘艺涵 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第17期2408-2413,共6页
糖尿病患者长期、慢性的高血糖状态会使机体形成代谢记忆,通过氧化应激等方式破坏微血管内皮细胞,诱发冠状动脉微循环障碍。根据脉络学说,以及孙络与微血管的相关性,认为糖尿病冠状动脉微循环障碍的中医病机为:患者禀赋不足,脾胃虚弱,... 糖尿病患者长期、慢性的高血糖状态会使机体形成代谢记忆,通过氧化应激等方式破坏微血管内皮细胞,诱发冠状动脉微循环障碍。根据脉络学说,以及孙络与微血管的相关性,认为糖尿病冠状动脉微循环障碍的中医病机为:患者禀赋不足,脾胃虚弱,虚火内生导致的络气虚滞和长期情志不遂所致的络气郁滞,致使机体伏邪于内;糖脂内生,邪聚成毒,痰瘀阻于脉络,导致营卫不通,营卫失调导致脉络绌急。治疗方面,以全程治络为基础,调和营卫为重心,络气虚滞者以益气活血、调和营卫为主;络气郁滞者重在理气活血,以畅达脉络;毒损脉络者施以活血化瘀、祛痰宣痹之法;脉络绌急者辅以虫类药,以其搜风解痉之用,缓解脉络绌急痉挛的病理状态。 展开更多
关键词 冠状动脉微循环障碍 糖尿病 脉络学说 营卫理论 伏邪理论 微血管病变
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国家中药复方专利治疗糖尿病视网膜病变的用药规律研究
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作者 刘江腾 张耀夫 +2 位作者 阮智超 唐莹 赵进喜 《世界中西医结合杂志》 2024年第6期1061-1066,共6页
目的基于数据挖掘技术分析国家专利数据库中治疗糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)的中药复方配伍规律,为DR的临床治疗及新药研发提供思路。方法筛选国家知识产权局中国专利数据库建库至2023年9月1日期间公布公告网站中治疗DR... 目的基于数据挖掘技术分析国家专利数据库中治疗糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)的中药复方配伍规律,为DR的临床治疗及新药研发提供思路。方法筛选国家知识产权局中国专利数据库建库至2023年9月1日期间公布公告网站中治疗DR的中药复方专利,将药物组成录入Excel软件建立数据库,运用古今医案云平台(V2.3.7)软件的数据挖掘板块对药物的应用频次、性味归经、关联规则等进行分析,运用IBM SPSS Statistics 26.0统计学软件对中药复方中的高频药物进行系统聚类分析。结果共纳入中药复方76首,涉及中药175味,使用频次排名依次为黄芪、丹参、枸杞子、生地黄、三七、山药、葛根、菊花等。涉及药物药性以微寒、寒为主,药味以甘味、苦味为主,归经以肝经、肾经为主。关联规则分析所得药对主要有4类,分别为益气活血类、滋补肝肾类、活血化瘀类和益气养阴类。聚类分析得到治疗DR的类方有“枸杞子、菟丝子、菊花、车前子、川芎、密蒙花、女贞子”“当归、牡丹皮”“山药、山茱萸、泽泻、茯苓、白术”等。结论中药复方治疗DR强调标本兼治,注重肝脾肾同调,气血水并治,以益气养阴、滋补肝肾、活血化瘀为基本治法,佐以利水渗湿、凉血止血治法,常用当归补血汤、增液汤、二至丸、驻景丸、杞菊地黄丸、四物五子丸、五苓散、生蒲黄汤等方剂加减,可为DR的临床治疗及新药研发提供一定参考。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 数据挖掘 用药规律 中药复方专利
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中国老年糖尿病诊疗指南(2024版) 被引量:11
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作者 国家老年医学中心 中华医学会老年医学分会 +2 位作者 中国老年保健协会糖尿病专业委员会 郭立新 肖新华 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期771-800,共30页
随着我国人口老龄化的加剧,老年糖尿病的患病率明显增高,其规范化管理对改善老年糖尿病患者的临床结局至关重要。2021年国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会以及中国老年保健协会糖尿病专业委员会组织专家撰写了我国首部老年糖尿... 随着我国人口老龄化的加剧,老年糖尿病的患病率明显增高,其规范化管理对改善老年糖尿病患者的临床结局至关重要。2021年国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会以及中国老年保健协会糖尿病专业委员会组织专家撰写了我国首部老年糖尿病指南,即《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》,强调老年糖尿病患者存在高度异质性,需要综合评估,采取分层和个体化的管理策略,首次提出针对老年糖尿病患者的“简约治疗理念”和“去强化治疗策略”。该版指南为临床医师提供了实用的、可操作的临床指导,对我国老年糖尿病患者全方位、全周期的规范化综合管理起到了极大的推动作用,同时也推动了我国老年糖尿病及相关领域临床和基础研究的广泛开展。指南发布近三年来,国内外老年糖尿病及相关领域的循证医学证据进一步积累,新的治疗理念、新型药物及治疗技术不断涌现,指南编委会及时对第一版指南进行了更新,对老年糖尿病的血糖管理路径进行了进一步细化和优化,编写了《中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)》,以期继续助力中国老年糖尿病患者的规范化管理及临床结局的改善。 展开更多
关键词 糖尿病 老年人 指南 治疗路径
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糖化血红蛋白变异指数对妊娠期糖尿病患者发生未足月胎膜早破的影响
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作者 张炎如 王川红 刘志超 《航空航天医学杂志》 2024年第2期162-165,共4页
目的探讨糖化血红蛋白变异指数对妊娠期糖尿病(GDM)患者发生未足月胎膜早破(PPROM)影响。方法前瞻性纳入郑州市妇幼保健院于2021年01月至2022年07月120例GDM患者进行研究,于确诊当日,统计所有患者空腹血糖、糖化血红蛋白数值,而后经线... 目的探讨糖化血红蛋白变异指数对妊娠期糖尿病(GDM)患者发生未足月胎膜早破(PPROM)影响。方法前瞻性纳入郑州市妇幼保健院于2021年01月至2022年07月120例GDM患者进行研究,于确诊当日,统计所有患者空腹血糖、糖化血红蛋白数值,而后经线性回归方程算得预测糖化血红蛋白值,继而得到糖化血红蛋白变异指数。以糖化血红蛋白变异指数中位数(-0.16)为临界值,将120例GDM患者分为高水平组(糖化血红蛋白变异指数≥-0.16,60例)和低水平组(糖化血红蛋白变异指数<-0.16,60例)两组。统计所有患者PPROM发生情况,经点二列相关性分析和Logistic回归分析研究糖化血红蛋白变异指数对GDM患者发生PPROM的影响。结果120例GDM患者的糖化血红蛋白变异指数(-4.94)-5.24;平均变异指数[-0.16(-1.46,1.65)];两组糖化血红蛋白占比、预测糖化血红蛋白占比对比(P<0.05);组间孕周年龄、既往饮酒史等资料对比,差异无统计学意义(P>0.05);120例患有GDM患者中发生PPROM 17例(14.17%),发生组年龄≥30岁占比、存在既往饮酒史占比、高水平糖化血红蛋白变异指数占比显著高于未发生组(P<0.05);经Logistic回归分析,提示糖化血红蛋白变异指数可影响GDM患者PPROM发生(OR>1,P<0.05)。结论糖化血红蛋白变异指数与GDM患者PPROM发生有关,其值越高,GDM患者PPROM发生的可能性越大。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 未足月胎膜早破 糖化血红蛋白变异指数 空腹血糖
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糖尿病早期肾损伤患者尿微量白蛋白及尿常规变化的临床意义 被引量:1
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作者 王霖婧 聂晓斌 赵裴 《罕少疾病杂志》 2024年第8期83-85,共3页
目的探究糖尿病早期肾损伤患者尿微量白蛋白(mAlb)及尿常规变化的临床意义。方法纳入本院2022年1月~12月就诊的糖尿病早期肾损伤患者64例(研究组)及同时期健康体检者50例(对照组)作为研究对象。两组均行mAlb及尿常规检查,比较检查结果... 目的探究糖尿病早期肾损伤患者尿微量白蛋白(mAlb)及尿常规变化的临床意义。方法纳入本院2022年1月~12月就诊的糖尿病早期肾损伤患者64例(研究组)及同时期健康体检者50例(对照组)作为研究对象。两组均行mAlb及尿常规检查,比较检查结果及阳性检出率,并分析mAlb及尿常规诊断价值。结果研究组mAlb、尿白细胞比对照组高,pH比对照组低(P<0.05);研究组尿糖及尿蛋白阴性率分别为43.75%、73.44%,均比对照组的96.00%、98.00%低(P<0.05);两组尿比重相比无差异(P>0.05)。研究组mAlb及尿常规阳性检出率分别为87.50%、84.38%,均比对照组的2.00%、8.00%高(P<0.05)。mAlb、尿常规联合检查诊断糖尿病早期肾损伤的准确率为98.44%,比mAlb、尿常规单一检查的87.50%、84.38%高(P<0.05)。结论糖尿病早期肾损伤患者mAlb及尿常规均处于动态变化过程,临床中动态监测其水平变化有助于及时诊断糖尿病早期肾损伤,临床价值较高。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 早期肾损伤 尿微量白蛋白 尿常规
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妊娠糖尿病患者早孕期间相关因素同围产结局的Logistic多因素回归分析 被引量:2
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作者 杜晶晶 韩丽培 张小艳 《临床研究》 2024年第3期41-44,共4页
目的探究妊娠期糖尿病(GDM)患者早孕期身体质量指数(BMI)增幅和24 h内葡萄糖在目标范围内时间与围产结局之间的关系。方法回顾性分析2019年10月至2021年10月期间,郑州市金水区总医院收治的妊娠期糖尿病患者共计188例,全部研究对象均在... 目的探究妊娠期糖尿病(GDM)患者早孕期身体质量指数(BMI)增幅和24 h内葡萄糖在目标范围内时间与围产结局之间的关系。方法回顾性分析2019年10月至2021年10月期间,郑州市金水区总医院收治的妊娠期糖尿病患者共计188例,全部研究对象均在妊娠期早期接受体BMI、血糖水平的定期监测;查阅患者病历资料,根据围产结局将全部研究对象划分为顺利妊娠组(n=123)以及不良结局组(n=65);收集患者一般资料信息,记录孕早期BMI增幅、空腹血糖(FBG)、24 h内葡萄糖在目标范围内时间、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。首先采用单因素Logistic回归分析探究可能影响妊娠期糖尿病者围产结局的相关因素,随后将组间差异存在统计学意义的因素纳入Logistic多因素分析,并探究引发GDM患者不良围产结局的独立危险因素。结果单因素回归分析结果显示,不良结局组产妇存在妊娠合并高血压、GDM家族史的病例数占比高于顺利妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);另外,不良结局组产妇的母血乳酸、孕早期BMI指数增幅、FBG以及HbA1c水平显著高于顺利妊娠组产妇、葡萄糖在目标范围内时间低于顺利妊娠组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析结果显示,早孕期BMI增幅偏高、孕妇FBG、HbA1c水平偏高、葡萄糖在目标范围内时间偏低是造成GDM产妇不良围产结局的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GDM患者孕早期BMI增幅以及葡萄糖水平在目标范围时间内与围产结局存在显著的相关性,BMI增幅偏高、葡萄糖在目标范围内时间偏低、空腹血糖以及糖化血红蛋白偏高是造成GDM产妇不良围产结局的独立危险因素。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 早孕期 体质量指数 葡萄糖水平 围产结局
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2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3与胰岛素分泌异常的相关性
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作者 肖玉聪 姜鹏 张春玲 《每周文摘·养老周刊》 2024年第12期0064-0066,共3页
探究2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3与胰岛素分泌异常之间的相关性。方法:随机选取2021年06月~2023年06月我院收治的52例2型糖尿病患者纳入实验组,同时选取此阶段于我院行健康体检的健康人群52例纳入对照组,比较两组相关生化指标(空腹... 探究2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3与胰岛素分泌异常之间的相关性。方法:随机选取2021年06月~2023年06月我院收治的52例2型糖尿病患者纳入实验组,同时选取此阶段于我院行健康体检的健康人群52例纳入对照组,比较两组相关生化指标(空腹血糖水平、血脂水平、25-羟维生素D3)以及空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数、胰岛素敏感指数、糖化血红蛋白,分析血清25-羟维生素D3与胰岛素分泌异常的相关性。结果:通过检测发现,实验组空腹血糖值、低密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油水平均显著高于对照组,实验组高密度脂蛋白、血清25-羟维生素D3水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均显著高于对照组,胰岛β细胞功能指数、胰岛素敏感指数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清25-羟维生素D3水平与空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数水平呈负相关性(r=-0.792,-0.819,-0.868),与胰岛β细胞功能指数、胰岛素敏感指数呈正相关性(r=0.751,0.742),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:和健康人群相比较,2型糖尿病患者的血清25-羟维生素D3水平明显较低,并且血清25-羟维生素D3水平与胰岛素分泌异常呈明显相关性,说明维生素D缺乏可能是2型糖尿病患者胰岛素功能降低的重要因素之一。 展开更多
关键词 2型糖尿病 血清25-羟维生素D3 胰岛素分泌异常 相关性
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熊果酸对妊娠期糖尿病期间高糖诱导的滋养层细胞损伤的改善作用及其机制探讨
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作者 吕桂雪 曹勋荣 +1 位作者 田君 续晓楠 《河北医药》 CAS 2024年第10期1458-1462,1467,共6页
目的研究熊果酸对高糖诱导的滋养层细胞损伤的影响,并初步探讨可能的潜在机制。方法将人HTR-8/SVneo滋养层细胞系分为对照组(5.5 mmol/L葡萄糖)、模型组(25 mmol/L葡萄糖)、低剂量组(25 mmol/L葡萄糖+1μmol/L熊果酸)、中剂量组(25 mmo... 目的研究熊果酸对高糖诱导的滋养层细胞损伤的影响,并初步探讨可能的潜在机制。方法将人HTR-8/SVneo滋养层细胞系分为对照组(5.5 mmol/L葡萄糖)、模型组(25 mmol/L葡萄糖)、低剂量组(25 mmol/L葡萄糖+1μmol/L熊果酸)、中剂量组(25 mmol/L葡萄糖+3μmol/L熊果酸)、高剂量组(25 mmol/L葡萄糖+5μmol/L熊果酸)。分别采用细胞计数试剂盒-8、乳酸脱氢酶(LDH)细胞毒性检测和流式细胞术检测细胞活力、细胞毒性和凋亡。采用酶联免疫吸附试验和相应试剂盒检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、IL-1β、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的水平。蛋白免疫印迹用于分析Toll-样受体4(TLR4)/髓系分化因子88(MyD88)/核因子-κB(NF-κB)通路相关蛋白的表达。结果与对照组相比,模型组细胞活力、Bcl-2蛋白表达,以及IL-10、SOD和CAT水平均显著降低,而LDH释放量、细胞凋亡率、Bax、TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达及TNF-α、IL-1β和MDA水平均显著升高(P<0.05);与模型组相比,低剂量组、中剂量组和高剂量组细胞活力、Bcl-2蛋白表达,以及IL-10、SOD和CAT水平均显著升高,而LDH释放量、细胞凋亡率、Bax、TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达及TNF-α、IL-1β和MDA水平均显著降低(P<0.05)。结论熊果酸对能够通过抑制炎症、氧化应激和细胞凋亡来防止GDM期间高糖诱导的滋养层细胞损伤,这可能通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB通路激活来实现。 展开更多
关键词 熊果酸 滋养层细胞 妊娠期糖尿病 炎症 氧化应激 TLR4/MyD88/NF-κB通路
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健脾温肾活血方治疗糖尿病肾脏疾病的疗效及对肾功能、血清炎症因子的影响
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作者 张超畅 张庚良 +4 位作者 李凯璇 何艳玲 杨雨菲 刘玉洁 赵奥琪 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第10期1344-1350,1384,共8页
目的探讨健脾温肾活血方联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾脏疾病的疗效及对肾功能、血清炎症因子的影响。方法选择2021年10月—2023年3月河北中医药大学第一附属医院内分泌科门诊及住院诊治的脾肾阳虚兼血瘀型Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾脏疾病患者100例,... 目的探讨健脾温肾活血方联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾脏疾病的疗效及对肾功能、血清炎症因子的影响。方法选择2021年10月—2023年3月河北中医药大学第一附属医院内分泌科门诊及住院诊治的脾肾阳虚兼血瘀型Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾脏疾病患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组在西医常规治疗基础上给予厄贝沙坦片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予健脾温肾活血方治疗,2组均连续治疗12周。比较2组治疗前后的中医证候积分、生活质量[采用修订版糖尿病特异性生存质量量表(A-DQOL)评估]、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿蛋白排泄率(UAER)、肾小球滤过率(eGFR)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、胱抑素C(Cys C)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果2组治疗后中医证候积分、A-DQOL评分及FPG、2hPG、HbA1c、SCr、UAER、β_(2)-MG、Cys C、IL-6、TNF-α水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后上述指标均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后eGFR均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗12周后观察组总有效率为88%(44/50),明显高于对照组的68%(34/50),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间均未发生与服用药物明显相关的不良反应。结论健脾温肾活血方联合厄贝沙坦治疗脾肾阳虚兼血瘀型Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾脏疾病疗效确切,可明显改善肾功能,减轻炎症反应,抑制肾脏炎性损伤,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 健脾温肾活血方 糖尿病肾脏疾病 脾肾阳虚兼血瘀型 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α
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消渴膏方治疗粤东客家人肾阴亏虚型2型糖尿病患者的疗效观察
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作者 邱燕芳 赖勇辉 《世界中西医结合杂志》 2024年第6期1168-1172,1176,共6页
目的探究中医膏方消渴膏治疗粤东客家人肾阴亏虚型2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年12月期间梅州市人民医院收治的肾阴亏虚型T2DM患者70例作为研究对象,均为本地客家人群,根据随机... 目的探究中医膏方消渴膏治疗粤东客家人肾阴亏虚型2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年12月期间梅州市人民医院收治的肾阴亏虚型T2DM患者70例作为研究对象,均为本地客家人群,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组各35例。对照组予常规血糖干预(胰岛素制剂治疗),试验组在对照组基础上加用口服中药膏方,疗程均为60 d。观察比较两组患者临床疗效、肾功能[尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(Serum creatinine,Scr)]、血脂[甘油三酯(Triglyceride,TC)、胆固醇(Total cholesterol,TG)]、血糖[糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour Postprandial blood glucose,PBG)]及不良反应发生情况。结果治疗后试验组总有效率88.57%(31/35)明显高于对照组68.57%(24/35),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者BUN、Scr指标均较治疗前降低(P<0.05);且试验组BUN、Scr指标均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血脂TG、TC水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组血脂TG、TC水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论消渴膏方能明显改善粤东客家地区肾阴亏虚型T2DM患者的中医临床症状,降低血脂代谢紊乱,改善肾功能,从而减缓糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)及大血管病变的发生和发展。 展开更多
关键词 粤东客家地区 肾阴亏虚型2型糖尿病 中药消渴膏
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归龙丸对高糖诱导的RSC96神经膜细胞分泌TNF-α、IL-10的影响
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作者 王文英 李宝玲 +1 位作者 黄宏羽 何万辉 《西部中医药》 2024年第7期1-4,共4页
目的:评估归龙丸对高糖诱导的大鼠神经膜细胞(rats schwann cell,RSC96)分泌肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、血清白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)的影响。方法:将RSC96神经膜细胞复苏及培养,在含17 mmol/L的葡... 目的:评估归龙丸对高糖诱导的大鼠神经膜细胞(rats schwann cell,RSC96)分泌肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、血清白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)的影响。方法:将RSC96神经膜细胞复苏及培养,在含17 mmol/L的葡萄糖培养基中培养48 h。分为S1组(维生素D_(3)+等渗乙醇溶液)、S2组(维生素D_(3)+等渗乙醇溶液+归龙丸高剂量)、S3组(维生素D3+等渗乙醇溶液组+归龙丸中剂量)、S4组(维生素D_(3)+等渗乙醇溶液组+归龙丸低剂量)、S5组(维生素D_(3)+CYP24A1抑制剂genistein的乙醇溶液)等5组,S1~S4组中分别加入维生素D_(3)及与其等浓度的乙醇,S5组加入维生素D_(3)及CYP24A1抑制剂genistein的乙醇溶液,作用48 h。48 h后应用酶联免疫吸附试验法检测各组细胞上清液中TNF-α、IL-10的水平,并通过相应的基因引物检测RSC96细胞内CYP24A1m表达水平。结果:经归龙丸和CYP24A1抑制剂组处理后的神经膜细胞,其TNF-α的水平下降,IL-10水平上升,CYP24A1m表达水平下调。结论:归龙丸可能通过抑制CYP24A1蛋白表达,间接调节维生素D_(3)使神经膜细胞TNF-α分泌减少、IL-10分泌增加,从而对高糖诱导的RSC96神经膜细胞起到保护作用。 展开更多
关键词 归龙丸 高糖 RSC96神经膜细胞 肿瘤坏死因子α 血清白细胞介素10
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