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3D打印导板在上颌骨前段牵引成骨中的应用及精度测量
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作者 万腾 姜腾飞 +1 位作者 朱敏 王旭东 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期43-49,共7页
目的·评估上颌骨前段牵引成骨(anterior maxillary segmental distraction osteogenesis,AMSDO)在治疗唇腭裂继发上颌骨发育不足中的作用以及3D打印导板在截骨中的精度。方法·收集12例接受了AMSDO治疗的唇腭裂患者的病例资料... 目的·评估上颌骨前段牵引成骨(anterior maxillary segmental distraction osteogenesis,AMSDO)在治疗唇腭裂继发上颌骨发育不足中的作用以及3D打印导板在截骨中的精度。方法·收集12例接受了AMSDO治疗的唇腭裂患者的病例资料。手术前在患者的三维模型上进行虚拟手术,并通过3D打印将患者的截骨线制成牙支持式导板。术前(T0)、巩固期结束(T1)以及巩固期后6个月(T2)进行头影测量以评估AMSDO的效果及稳定性。导板的精度通过术后即刻CT与术前设计CT进行叠加,并通过计算位置和角度误差进行评估。结果·所有患者都顺利完成了牵引治疗,没有发生严重的并发症。SNA(S-N-A角)和覆盖从T0到T1以及T0到T2都发生了显著的改变。ANB(A-N-B角)、面部突度、硬腭长度都发生了变化,但是差异没有统计学意义。SNB(S-N-B角)基本没有发生变化。从T1到T2,所有的参数都没有发生明显变化。导板截骨精度在矢状向的线性均方根误差为0.90 mm,角度均方根误差为5.07°。结论·AMSDO是治疗唇腭裂继发上颌骨发育不足的一种有效方法。3D打印的截骨导板具有良好的精度,在减少手术并发症的同时降低了手术的难度。 展开更多
关键词 上颌骨前段牵引成骨 唇腭裂 3D打印 截骨导板 上颌骨发育不良
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新疆地区人群非综合征型唇腭裂与外周血FOXN3-SIN3A复合物表达量相关性研究
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作者 多力昆·吾甫尔 地丽拜尔·依明江 +2 位作者 卡米力江·买买提明 李军 乌丽凡·托勒恒 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期313-318,共6页
目的研究FOXN3-SIN3A复合物表达量与新疆地区人群非综合征型唇腭裂(NSOC)的相关性。方法本研究选取就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的NSOC患者60例为病例组,其中唇裂伴或不伴腭裂(NSCL/P)30例,单纯腭裂(CPO)30例,对照组为30例健康儿童... 目的研究FOXN3-SIN3A复合物表达量与新疆地区人群非综合征型唇腭裂(NSOC)的相关性。方法本研究选取就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的NSOC患者60例为病例组,其中唇裂伴或不伴腭裂(NSCL/P)30例,单纯腭裂(CPO)30例,对照组为30例健康儿童。采用高通量二代测序技术及定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测各组外周血中FOXN3、SIN3A和NEAT1的表达量,分析受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC),采用卡方检验对NSOC和对照组FOXN3、SIN3A和NEAT1的表达量进行比较。结果NSCL/P组和CPO组患者FOXN3、SIN3A、NEAT1基因表达较对照组均上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。NSCL/P组FOXN3、SIN3A、NEAT1的基因序列AUC分别为0.933[95%CI=(0.864,1.000)]、0.822[95%CI=(0.713,0.932)]、1.000[95%CI=(1.000,1.000)];CPO组FOXN3、SIN3A、NEAT1的基因序列AUC分别为0.891[95%CI=(0.806,0.976)]、0.688[95%CI=(0.552,0.824)]、1.000[95%CI=(1.000,1.000)]。结论外周血FOXN3、SIN3A、NEAT1基因表达上升与新疆地区NSOC的发生存在相关性,可以对将来进一步研究FOXN3-SIN3A复合物作为生物标记物,从而对NSOC的早期筛查、患病预测和早期预防提供理论依据。 展开更多
关键词 非综合征型唇腭裂 FOXN3 SIN3A NEAT1 生物标记物
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父母年龄和先天性唇(腭)裂患儿之间的关系
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作者 焦建军 柴丛娜 +2 位作者 靳书滨 石光 马超 《科学技术与工程》 北大核心 2024年第3期957-962,共6页
为分析出唇(腭)裂疾病的发生概率和其父母年龄的关系,通过采用Logistic回归分析675例非综合征性唇(腭)裂患者,包括404例唇(腭)裂(cleft lip with/without cleft palate,CL±P),271例腭裂(isolated cleft palate,CP),并记录父母生育... 为分析出唇(腭)裂疾病的发生概率和其父母年龄的关系,通过采用Logistic回归分析675例非综合征性唇(腭)裂患者,包括404例唇(腭)裂(cleft lip with/without cleft palate,CL±P),271例腭裂(isolated cleft palate,CP),并记录父母生育年龄。根据裂隙的严重程度分为两组:唇(腭)裂(CL±P)及腭裂(CP)。单侧裂分为左侧裂及右侧裂。研究发现在唇(腭)裂(CL±P)中,父母双方年龄都大时,后代患唇(腭)裂(CL±P)的风险要比父母双方都年轻的高很多。在腭裂(CP)中,父母年龄大比父母年轻的后代更易患腭裂,但是无统计学意义。同时分析父母年龄和左右侧裂之间的关系,发现父母年龄和左右侧裂统计学无意义。随着父母年龄的增长,后代患唇(腭)裂的风险越大,进一步的分析表明,只有当父母双方的年龄都很高时,这种风险才会增加。 展开更多
关键词 腭裂 唇(腭)裂 左右侧裂 父母年龄 回顾性研究
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唇腭裂患者腭裂语音障碍磁共振研究进展
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作者 张文婧 李春林 +1 位作者 杨鑫涛 陈仁吉 《北京口腔医学》 CAS 2024年第5期369-371,共3页
功能磁共振成像是近年来常用于语言认知相关脑区探索的神经影像学技术,具有安全、无创、快速等特点。本文介绍了唇腭裂人群相关的功能磁共振成像神经影像学脑成像研究现状,总结了唇腭裂言语障碍发生机制相关的研究进展。
关键词 唇腭裂 语音障碍 功能磁共振成像
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上颌扩弓前牵引治疗青少年唇腭裂继发上颌发育不足的近远期疗效研究
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作者 宋少华 蒋丽花 +1 位作者 陈翌 莫水学 《中国美容医学》 CAS 2024年第2期102-106,共5页
目的:回顾分析上颌扩弓及面框前牵引治疗青少年唇腭裂整复术后继发上颌骨发育不足的近、远期头颅侧位片的变化,了解该治疗的稳定性。方法:收集资料完整行上颌扩弓前牵引治疗并远期观察的唇腭裂患者23例,对治疗前(T0)、治疗后即刻(T1)及... 目的:回顾分析上颌扩弓及面框前牵引治疗青少年唇腭裂整复术后继发上颌骨发育不足的近、远期头颅侧位片的变化,了解该治疗的稳定性。方法:收集资料完整行上颌扩弓前牵引治疗并远期观察的唇腭裂患者23例,对治疗前(T0)、治疗后即刻(T1)及远期(T2)的头颅定位侧位片进行头影测量分析比较。结果:治疗后T1期发现∠SNA平均增大1.21°,∠SNB减小1.94°,∠ANB增大3.15°,上颌骨位置及大小均变大。下颌平面角增大,下颌骨升支增大,上下颌前后牙槽高度均变大。上前牙唇倾度改善,软组织表现为上唇突度增加。经远期观察(T2)发现上颌骨相关指标稳定,下颌骨体部在牵引结束后开始明显增大,而升支和下颌前后牙槽高度则表现为T0到T2持续增大。下颌平面角减小,但较T0期仍大。∠ANB虽减小但比T0期仍增大2.05°,上唇软组织突度减小。结论:上颌扩弓前牵引可以通过促进上颌发育和下颌后下旋来改善唇腭裂患者的骨性Ⅲ类关系,长期观察上颌前牵引效果稳定,但下颌骨继续生长和前上旋导致效果有所反弹。 展开更多
关键词 唇腭裂 前牵引 头影测量 稳定性 上颌发育不足 近期疗效 远期疗效
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单侧完全性唇腭裂患者咽腔三维分析
6
作者 朱凌 薛浩伟 后军 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2024年第4期283-286,共4页
目的探讨单侧完全性唇腭裂患者咽腔三维结构与正常人之间的差异。方法应用Mimics软件对成年单侧完全性唇腭裂患者及同龄正常人的咽腔锥体束CT(cone beam computed tonoography,CBCT)数据进行分析,比较两组之间气性咽腔横径(Dtp、Dtc2、D... 目的探讨单侧完全性唇腭裂患者咽腔三维结构与正常人之间的差异。方法应用Mimics软件对成年单侧完全性唇腭裂患者及同龄正常人的咽腔锥体束CT(cone beam computed tonoography,CBCT)数据进行分析,比较两组之间气性咽腔横径(Dtp、Dtc2、Dtc3)、前后径(Dsp、Dsc2、Dsc3)、横截面积(Ap、Ac2、Ac3)以及体积(Vt、Vp、Vp-c2、Vc2-c3)等的差异。结果共入组18例单侧完全性唇腭裂术后患者及20例同龄正常人;单侧完全性唇腭裂患者Dsp、Ap、Vt、Vp及Vp-c2大于正常组(P=0.000、P=0.003、P=0.021、P=0.004、P=0.000)。结论单侧完全性唇腭裂术后患者咽腔大于正常人,且差异主要是鼻咽部前后径增加所导致的鼻咽面积、体积增加。 展开更多
关键词 单侧完全性唇腭裂 咽腔 三维 锥体束
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医护协同下聚多卡醇泡沫硬化剂治疗头颈部静脉畸形疗效评价
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作者 张芳 寿卫东 李妍 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2024年第3期274-278,共5页
目的:评价医护协同下聚多卡醇液体注射法与泡沫注射法在头颈部静脉畸形中的治疗效果和注射次数的差异。方法:选择采用聚多卡醇硬化剂治疗的头颈部静脉畸形患者120例,其中60例采用液体注射法,60例采用泡沫注射法。根据静脉畸形分型每组分... 目的:评价医护协同下聚多卡醇液体注射法与泡沫注射法在头颈部静脉畸形中的治疗效果和注射次数的差异。方法:选择采用聚多卡醇硬化剂治疗的头颈部静脉畸形患者120例,其中60例采用液体注射法,60例采用泡沫注射法。根据静脉畸形分型每组分为A、B、C、D 4组,A组为Ⅰ型静脉畸形,B组为Ⅱ型静脉畸形,C组为Ⅲ型静脉畸形,D组为Ⅳ型静脉畸形,共8个亚组,每组15例。比较各组患者的治疗效果与聚多卡醇的注射次数。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果:A组和B组2种注射法比较,治疗效果无显著差异,平均注射次数A组泡沫法减少0.5次,B组减少1.2次。C组和D组2种注射法比较,泡沫注射法治疗效果优于液体注射法,但差异无统计学意义(P>0.05),平均注射次数C组泡沫法减少2.7次,D组减少3.9次。结论:在头颈部静脉畸形治疗中,泡沫注射法对于高回流静脉畸形的疗效优于液体注射法;回流速度越高的静脉畸形,泡沫注射法的平均治疗次数越是少于液体注射法。治疗次数的减少有利于减少患者的经济负担、时间成本以及不良反应的发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 聚多卡醇 静脉畸形 硬化治疗 头颈部
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基于下颌运动轨迹的正颌外科术中下颌骨髁突定位方法及初步精度验证 被引量:1
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作者 徐心雨 吴灵 +3 位作者 宋凤岐 李自力 张益 刘筱菁 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期57-65,共9页
目的:基于下颌运动轨迹建立正颌手术下颌骨髁突位置的术前规划和术中定位技术流程,并对其定位准确性进行评价。方法:通过大视野锥形束计算机体层摄影术(cone beam computed tomography,CBCT)和口内扫描分别获得面部骨组织和牙齿的三维数... 目的:基于下颌运动轨迹建立正颌手术下颌骨髁突位置的术前规划和术中定位技术流程,并对其定位准确性进行评价。方法:通过大视野锥形束计算机体层摄影术(cone beam computed tomography,CBCT)和口内扫描分别获得面部骨组织和牙齿的三维数据,采用下颌运动记录仪记录患者下颌生理状态下各方向运动时的下颌运动轨迹。使用IVSPlan l.0.25软件,通过数据分割、三维重建得到上、下颌骨的三维模型,通过标志点配准将牙列数据与颌骨数据融合,将下颌运动记录仪得到的数据转化为下颌骨相对于上颌骨的矩阵变换方程组,通过下颌骨三维数据的矩阵变换得到不同时刻下颌骨髁突的坐标位置,并通过软件可视化呈现其三维运动轨迹。由一名具有颞下颌关节病诊治和正颌外科手术双专业背景的高年资口腔颌面外科医师在可视化界面上筛选合适的下颌骨髁突位置作为近心骨段的术后位置,常规进行正颌外科设计,基于咬合关系和面型设计远心骨段位置,将近、远心骨段数据融合得到术后下颌骨形态,通过3D打印得到实体模型。在实体模型上预成型钛板、打孔,设计下颌骨髁突定位导板。手术中,通过下颌骨髁突定位导板和预成型钛板引导包含下颌骨髁突的近心骨段就位于术前设计位置。通过10例骨性Ⅱ类牙颌面畸形患者验证该流程在双侧下颌升支矢状劈开截骨术(sagittal split ramus osteotomy,SSRO)中定位下颌骨髁突的准确性。误差的计算方法为术前设计与术后2周CBCT实际下颌骨髁突表面距离的均方根(root mean square,RMS)。结果:术前设计下颌骨髁突位置与术后2周的实际位置相比,下颌骨髁突表面平均距离的RMS为(1.59±0.36)mm,95%CI:1.35~1.70 mm,小于2 mm的专家共识建议值(P<0.05)。结论:下颌运动轨迹对正颌外科手术设计中确定包含下颌骨髁突的近心骨段位置可能具有指导作用,使用下颌骨髁突定位装置和预成型钛板术中引导下颌骨髁突就位的精度可以满足临床需求。 展开更多
关键词 正颌外科手术 下颌骨髁突 下颌运动 计算机辅助设计
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下颌前突畸形患者上颌骨及髁突虚拟位置与术后现实位置的比较 被引量:1
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作者 蔡安东 王晓霞 +1 位作者 周文娟 柳忠豪 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期74-80,共7页
目的:对比数字化正颌外科手术方案中上颌骨及髁突的虚拟位置与术后现实位置的差别,探究术前虚拟设计在术中实现的程度。方法:选择2022年1—12月于北京大学口腔医院采用数字化正颌手术方案行双颌手术的骨性Ⅲ类下颌前突畸形患者36例,收... 目的:对比数字化正颌外科手术方案中上颌骨及髁突的虚拟位置与术后现实位置的差别,探究术前虚拟设计在术中实现的程度。方法:选择2022年1—12月于北京大学口腔医院采用数字化正颌手术方案行双颌手术的骨性Ⅲ类下颌前突畸形患者36例,收集患者术前数字化正颌手术方案(T_(0))和术后1周CT数据(T_(1)),使用CCMF Plan软件对术后CT数据进行三维建模并替换术后模型中的牙列数据,将颅骨解剖结构与术前虚拟设计模型进行匹配,选取髁突及上颌骨的解剖标志点及其连线,对比标志点在三维方向上的坐标变化以及标志点连线与参考平面的角度变化,分析术后髁突及上颌骨位置相对虚拟设计中的位置偏差。结果:术后上颌骨实际位置与虚拟设计位置在水平向及垂直向的偏差为1 mm左右,前后向偏差约为1.5 mm。术后双侧髁突与虚拟设计位置相比,大多发生向前、向外、向下的移动(平均距离分别为0.15 mm、1.54 mm、2.19 mm)及向前、向外、向上的旋转(平均角度分别为4.32°、1.02°、0.86°)。结论:采用3D打印咬合导板辅助可较好实现数字化手术方案的虚拟设计,但与术后颌骨的实际位置存在一定误差,可能与虚拟设计中下颌旋转轴有关,提示有必要采用患者个性化髁突旋转轴进行数字化正颌手术方案的规划,并采用髁突定位装置来提高手术操作的精确性。 展开更多
关键词 数字技术 正颌外科手术 安氏Ⅲ类错[牙合]
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边缘性腭咽闭合不全临床诊疗研究进展 被引量:1
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作者 毛奇蓉 尹恒 李精韬 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期116-123,共8页
边缘性腭咽闭合不全(MVPI)是腭裂术后腭咽功能的一类特殊状态。MVPI患者的腭咽生理和语音特征同典型腭咽闭合不全存在显著差异。目前针对MVPI病理机制和诊断标准尚存争议,在手术与非手术治疗方式选择问题上循证依据有限,治疗模式也缺乏... 边缘性腭咽闭合不全(MVPI)是腭裂术后腭咽功能的一类特殊状态。MVPI患者的腭咽生理和语音特征同典型腭咽闭合不全存在显著差异。目前针对MVPI病理机制和诊断标准尚存争议,在手术与非手术治疗方式选择问题上循证依据有限,治疗模式也缺乏相应的公认标准。本文基于对相关文献的系统梳理,明确目前对MVPI诊疗认识不足的具体问题,为进一步探索更加规范合理的MVPI干预模式提供指引。 展开更多
关键词 腭裂 腭咽闭合不全 语音训练 手术
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可降解新型聚乳酸膜在引导骨组织再生中的应用 被引量:2
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作者 胡雅瑄 马子涵 +1 位作者 王将凌 汪永跃 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期187-192,共6页
目的探索一种可降解新型聚乳酸膜(PDLLA/PLLA)在引导骨组织再生中的应用效果。方法新西兰大白兔24只,体重2.5~3.0 kg,在动物一侧下颌骨体部近下颌骨下缘处制备10 mm×5 mm×3 mm箱状骨缺损,然后将动物随机分为实验组、对照组和... 目的探索一种可降解新型聚乳酸膜(PDLLA/PLLA)在引导骨组织再生中的应用效果。方法新西兰大白兔24只,体重2.5~3.0 kg,在动物一侧下颌骨体部近下颌骨下缘处制备10 mm×5 mm×3 mm箱状骨缺损,然后将动物随机分为实验组、对照组和空白组,每组8只。实验组动物骨缺损处填Bio-oss骨粉后将PDLLA/PLLA覆盖于缺损表面,对照组动物骨缺损处填Bio-oss骨粉后将Guidor聚乳酸可吸收膜覆盖于缺损表面,空白组动物不作处理。术后8、12周采集缺损处标本,进行大体观察、Micro-CT检查和组织病理学观察。结果实验期间各组实验动物均未发生炎症和排异反应,各组创口愈合良好,成骨活跃。大体观察显示,术后8周实验组动物成骨量较多,材料降解较少,对照组动物成骨量较实验组少,材料降解完全;术后12周实验组动物和对照组动物成骨量相当,实验组材料进一步降解,空白组动物成骨量少于实验组和对照组。术后8、12周,Micro-CT可以观察到实验组和对照组缺损区域新生骨明显多于空白组。术后8、12周,实验组动物和对照组动物新生骨相对骨体积分数(BV/TV)、骨密度(BMD)和骨小梁数量(Tb.N)均显著高于空白组动物(P<0.05),且术后8周实验组动物新生骨BV/TV高于对照组(P<0.05);但在术后12周时实验组与对照组新生骨BV/TV、BMD和Tb.N比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组织切片观察显示,术后8周实验组动物新生骨小梁周边细胞生长活跃,并可见少量成骨细胞及破骨细胞;术后12周实验组动物骨小梁周围可见大量成骨细胞及破骨细胞,骨缺损部位骨组织密度接近周边正常骨组织。结论与对照组和空白组相比,PDLLA/PLLA呈现出了良好的生物相容性和骨传导性,可以明显促进缺损处愈合。 展开更多
关键词 聚乳酸 复合材料 骨组织修复工程 下颌骨 缺损 动物实验
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对比MRI与超声对唇腭裂的产前诊断价值:Meta分析
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作者 王文轩 母其文 +2 位作者 张利平 李维 张福洲 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2024年第1期19-24,共6页
目的:采用Meta分析比较磁共振成像(MRI)与超声(US)对唇腭裂产前诊断的临床应用价值。方法:检索Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、万方、维普、中国知网及中国生物医学文献等数据库,查找比较MRI及US对胎儿唇腭裂产前... 目的:采用Meta分析比较磁共振成像(MRI)与超声(US)对唇腭裂产前诊断的临床应用价值。方法:检索Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、万方、维普、中国知网及中国生物医学文献等数据库,查找比较MRI及US对胎儿唇腭裂产前诊断的相关研究,检索时限为2000年1月至2022年12月。计算汇总诊断比值比、灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、受试者工作特性曲线下面积(AUC)、验前验后概率及95%CI。结果:纳入文献6篇,共235例。MRI和US合并灵敏度分别为0.98(95%CI:0.94~0.99)和0.70(95%CI:0.35~0.91),差异有统计学意义(P<0.05)。MRI和US合并特异度分别为0.84(95%CI:0.76~0.90)和0.59(95%CI:0.21~0.89),差异有统计学意义(P<0.05)。MRI的AUC显著高于US的AUC(0.98 vs.0.84,P<0.05)。结论:对于胎儿唇腭裂的产前诊断,MRI较US诊断效能更高,可作为产前US诊断的首要补充方法。 展开更多
关键词 胎儿 唇腭裂 产前诊断 磁共振成像 超声 META分析
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游离背阔肌皮瓣临床解剖及其在头颈部巨大缺损修复中的应用
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作者 钱叶梅 王卫红 +6 位作者 朱瑾 何永静 许彪 邹智荣 施延安 罗磊 李静宜 《上海口腔医学》 CAS 2024年第3期269-272,共4页
目的 :探讨游离背阔肌皮瓣修复头颈部巨大缺损的可行性及修复效果。方法 :在尸体上模拟解剖制备背阔肌皮瓣,使用Image-Pro Plus 6.0软件进行测量,评估修复头颈部巨大缺损的可行性。回顾分析2011年5月—2022年9月使用游离背阔肌皮瓣修复... 目的 :探讨游离背阔肌皮瓣修复头颈部巨大缺损的可行性及修复效果。方法 :在尸体上模拟解剖制备背阔肌皮瓣,使用Image-Pro Plus 6.0软件进行测量,评估修复头颈部巨大缺损的可行性。回顾分析2011年5月—2022年9月使用游离背阔肌皮瓣修复的7例头颈部巨大缺损患者的临床资料,评价其修复效果。结果:尸体标本中制备的背阔肌皮瓣动、静脉血管蒂平均长度分别为(85.5±10.5) mm和(104±4.2) mm,胸背动脉起始外径为(4.03±0.56) mm。7例患者中,5例为头皮缺损,2例为颈部缺损。7例背阔肌皮瓣全部成活,供区无明显术后并发症。结论:背阔肌皮瓣组织量丰富,静脉回流充分,血管蒂长度充足,是修复头颈部巨大缺损的理想肌皮瓣。 展开更多
关键词 背阔肌皮瓣 背阔肌解剖 头颈部巨大缺损 重建 Image-Pro Plus 6.0软件
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游离腓骨瓣修复下颌骨缺损术后义齿修复的临床分析
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作者 王聪伟 高敏 +2 位作者 于尧 章文博 彭歆 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期66-73,共8页
目的:分析游离腓骨瓣重建下颌骨缺损患者术后义齿修复情况,并对义齿功能进行评价。方法:收集2015年1月至2020年12月期间154例因炎症、外伤、肿瘤等原因实施下颌骨节段切除,并采用血管化游离腓骨瓣修复下颌骨缺损的患者,回顾相关资料并... 目的:分析游离腓骨瓣重建下颌骨缺损患者术后义齿修复情况,并对义齿功能进行评价。方法:收集2015年1月至2020年12月期间154例因炎症、外伤、肿瘤等原因实施下颌骨节段切除,并采用血管化游离腓骨瓣修复下颌骨缺损的患者,回顾相关资料并随访调查患者义齿修复的相关情况,同时对义齿修复功能评价的各指标进行专家权威赋值,获得义齿功能评分。采用SPSS 18.0软件对纳入研究患者的基本信息和患者义齿修复情况进行统计分析。结果:游离腓骨瓣修复下颌骨缺损患者术后义齿修复率为17.5%,其中,下颌骨良性肿瘤患者采用腓骨瓣修复的术后义齿修复率为25.0%(18/72例),明显高于恶性肿瘤患者的术后义齿修复率11.0%(9/82例,P<0.05)。缺损累及髁突和不累及髁突的患者在义齿修复率和义齿功能评分上差异均无统计学意义(P>0.05)。种植义齿修复患者的义齿功能评分显著高于活动义齿修复的患者(P<0.05)。根据Brown分类,缺损累及下颌骨前牙区患者的义齿功能评分显著高于未累及下颌骨前牙区的患者(P<0.05)。因口内条件差而未行义齿修复的患者约占未行义齿修复患者总数的37.9%,是未行义齿修复的最主要原因。结论:游离腓骨瓣重建下颌骨缺损的义齿修复情况与肿瘤性质、口内条件等关系密切,种植义齿的临床修复效果更佳,是未来颌骨重建后义齿修复的更优选择。 展开更多
关键词 游离组织瓣 腓骨移植 下颌骨重建术 牙种植体
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牛碱性成纤维细胞生长因子联合盐酸金霉素眼膏对正颌外科术后口角黏膜压力性损伤愈合的效果
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作者 徐萍 肖进 +4 位作者 王慧敏 张晨馨 梅鹤 宋丽 郭君怡 《温州医科大学学报》 CAS 2024年第5期390-395,共6页
目的:研究外用牛碱性成纤维细胞生长因子联合盐酸金霉素眼膏用于正颌外科术后口角黏膜压力性损伤愈合的临床效果。方法:选取温州医科大学附属口腔医院2018年6月—2023年9月行正颌外科术后发生口角黏膜压力性损伤的患者为研究对象,根据... 目的:研究外用牛碱性成纤维细胞生长因子联合盐酸金霉素眼膏用于正颌外科术后口角黏膜压力性损伤愈合的临床效果。方法:选取温州医科大学附属口腔医院2018年6月—2023年9月行正颌外科术后发生口角黏膜压力性损伤的患者为研究对象,根据用药方式不同,将患者分为盐酸金霉素眼膏组(30例)、外用牛碱性成纤维细胞生长因子组(30例)和外用牛碱性成纤维细胞生长因子联合盐酸金霉素眼膏组(简称联合组)(30例)。比较3组患者的疼痛程度、张口度、愈合时间及满意度。结果:用药第5天,3组VAS评分均较用药前显著下降(P<0.05),张口度均较用药前明显增大(P<0.05)。用药第5天,3组VAS评分和张口度差异有统计学意义(H=13.921,P=0.001;F=8.569,P<0.001),其中与金霉素眼膏和外用牛碱性成纤维细胞生长因子组相比,联合组的VAS评分最低、张口度最大(P<0.05)。3组用药前后VAS评分和张口度的差值差异有统计学意义(H=18.292,P<0.001;F=6.720,P=0.002),且联合组的差值均为最大。3组愈合时间和满意度差异均有统计学意义(F=9.510,P<0.001;χ^(2)=8.940,P=0.011),其中联合组的愈合时间最短、满意度最高(P<0.05)。结论:外用牛碱性成纤维细胞生长因子联合盐酸金霉素眼膏可促进正颌外科术后口角黏膜压力性损伤的愈合,减轻术后疼痛,增大张口度,缩短愈合时间,从而提高患者的满意度。 展开更多
关键词 创面愈合 VAS评分 张口度 愈合时间 满意度
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《图解外科缝合技术》出版:颌面部创伤外科整形术应用美容缝合技术的影响分析
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作者 王莉 么金平 +2 位作者 张立民 朱慧芳 张志勇 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期I0005-I0005,共1页
书名:《图解外科缝合技术》作者:乔纳森·坎特、李大鹏译出版社:科学技术文献出版社ISBN:9787518982653颌面部位于人体暴露区,因交通事故等易受伤。既往临床救治注重止血和功能恢复,但术后易出现瘢痕等问题。传统清创缝合可能导致... 书名:《图解外科缝合技术》作者:乔纳森·坎特、李大鹏译出版社:科学技术文献出版社ISBN:9787518982653颌面部位于人体暴露区,因交通事故等易受伤。既往临床救治注重止血和功能恢复,但术后易出现瘢痕等问题。传统清创缝合可能导致皮缘不规则等,影响患者面部外观及生活心理。随着医疗技术进步和患者对美观要求提高,面部软组织外形恢复成临床重点。 展开更多
关键词 面部软组织 清创缝合 临床救治 缝合技术 颌面部创伤 人体暴露 功能恢复 文献出版社
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个性化牙骨支持式截骨导板在双侧下颌矢状劈开截骨术中的应用
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作者 王立冬 马文 +5 位作者 付帅 张长彬 崔庆赢 彭灿邦 陈雅琦 黎明 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期698-702,共5页
目的:探讨个性化牙骨支持式截骨导板在双侧下颌升支矢状劈开截骨术(BSSO)中的应用效果。方法:纳入需行BSSO的牙颌面畸形患者24例(48侧)。行颌面部CT扫描,激光扫描石膏模型建立三维模型。数字化技术制作下颌骨升支内侧水平骨切口及前缘... 目的:探讨个性化牙骨支持式截骨导板在双侧下颌升支矢状劈开截骨术(BSSO)中的应用效果。方法:纳入需行BSSO的牙颌面畸形患者24例(48侧)。行颌面部CT扫描,激光扫描石膏模型建立三维模型。数字化技术制作下颌骨升支内侧水平骨切口及前缘矢状骨切口截骨导板。48侧手术由同一医师术中随机使用(27侧)或不使用导板(21侧)完成,并对完成下颌升支内侧水平骨切口及前缘矢状骨切口(向前约1 cm)的时间进行记录。术后CT复查,按照lingual split scale(LSS)分类来评估手术效果。结果:术后所有患者愈合良好,无明显并发症。导板组和非导板组完成下颌升支内侧水平骨切口及下颌升支前缘矢状骨切口(往前约1 cm)的时间分别为(125.67±2.23)s和(141.15±3.69)s(P<0.05)。使用截骨导板后下颌骨按照Hunsuck标准截骨线劈开的概率由42.86%上升至66.67%,截骨线经过下颌神经管的概率从33.33%下降到7.41%。并且使用截骨导板避免了截骨线LSS4类的发生。数据分析结果显示截骨导板的使用影响下颌升支矢状劈开截骨术裂开方式(P<0.05)。结论:个性化牙骨支持式截骨导板在BSSO中能够帮助医师更好更快的完成截骨,减少手术并发症。 展开更多
关键词 牙骨支持式手术导板 双侧下颌升支矢状劈开截骨术 计算机辅助技术 三维重建
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Asher-McDade鼻唇评价量表的汉化及信效度初步研究
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作者 陈丽先 曾妮 +1 位作者 石冰 黄汉尧 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期97-103,共7页
目的检测Asher-McDade鼻唇评价量表汉化后的信效度,明确其在中国唇裂术后效果评价的可行性。方法通过翻译、回译、调试及预调查形成中文版Asher-McDade鼻唇评价量表,选取四川大学华西口腔医院收治的80例唇腭裂患者的术后照片,并由唇腭... 目的检测Asher-McDade鼻唇评价量表汉化后的信效度,明确其在中国唇裂术后效果评价的可行性。方法通过翻译、回译、调试及预调查形成中文版Asher-McDade鼻唇评价量表,选取四川大学华西口腔医院收治的80例唇腭裂患者的术后照片,并由唇腭裂外科的手术医生、护理人员、研究生共10名等进行问卷调查,检验量表的信度和效度。结果量表克隆巴赫系数为0.804,量表的重测信度为0.895。量表的内容效度指数(ICVI)为1.000,量表平均内容效度指数(S-CVI/ave)为0.95。量表Kaiser-Meyer-Olkin(KMO)值为0.706,巴特利球体检验显示χ^(2)值为962.260(P<0.01),累积方差贡献率为63.095%。结论中文版Asher-McDade鼻唇评价量表具有良好的信度和效度,且适用于中国唇裂患者术后照片的效果评价。 展开更多
关键词 唇裂 鼻唇外观 跨文化调适 信度 效度
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全反式视黄酸调控颌骨骨髓间充质干细胞成骨分化双向效应的体外研究
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作者 刘媛琪 孙思远 +2 位作者 代庆刚 江凌勇 沈国芳 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1083-1093,共11页
目的·探究不同浓度全反式视黄酸(all-trans retinoic acid,ATRA)对大鼠颌骨骨髓间充质干细胞(jaw bone marrow mesenchymal stem cells,jBMSCs)成骨分化的影响。方法·通过全骨髓贴壁法分离培养4周龄Sprague-Dawley(SD)大鼠jBM... 目的·探究不同浓度全反式视黄酸(all-trans retinoic acid,ATRA)对大鼠颌骨骨髓间充质干细胞(jaw bone marrow mesenchymal stem cells,jBMSCs)成骨分化的影响。方法·通过全骨髓贴壁法分离培养4周龄Sprague-Dawley(SD)大鼠jBMSCs。运用流式细胞术鉴定jBMSCs表面抗原。利用碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色/茜素红染色、油红O染色及阿尔辛蓝染色分别对成骨诱导、成脂诱导及成软骨诱导后的jBMSCs进行多向分化潜能检测。分别使用ATRA浓度为0.01、0.1、1、5、10、20μmol/L的成骨诱导液对jBMSCs进行体外成骨诱导,并使用二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)作为对照组,利用CCK8进行细胞活力检测。采用ALP染色和茜素红染色对各浓度组jBMSCs的成骨分化能力进行检测,并筛选后续实验浓度。利用实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qPCR)、免疫荧光染色分析不同浓度ATRA下jBMSCs成骨相关基因mRNA与蛋白表达水平。结果·流式细胞术分析显示,98%以上的P1代jBMSCs表现为CD29+CD90+CD31−CD45−,与骨髓间充质干细胞表面抗原特点相符。ALP染色/茜素红染色、油红O染色及阿尔辛蓝染色结果证明P1代jBMSCs具有成骨、成脂、成软骨多向分化能力。ALP染色/茜素红染色结果显示,0.01、0.1和1μmol/L ATRA组jBMSCs成骨活性和矿化能力较对照组增强,而继续提升ATRA浓度则使成骨活性与矿化能力减弱,浓度高于5μmol/L时开始低于对照组水平(均P<0.05)。qPCR分析发现,0.1、1μmol/L ATRA组成骨相关基因如Alp、骨唾液酸蛋白(bone sialoprotein,Bsp)、Ⅰ型胶原蛋白α1(collagen typeⅠα1,Col1a1)、骨钙素(osteocalcin,Ocn)表达水平较对照组上升,而继续提升ATRA浓度则使基因表达水平下降,ATRA浓度高于5μmol/L时开始低于对照组水平(均P<0.05)。免疫荧光染色结果显示,0.1、1μmol/L ATRA组较对照组成骨相关蛋白成骨细胞特异性转录因子SP7、ALP及OCN表达增强,而继续提升ATRA浓度则使蛋白表达下降,浓度高于5μmol/L时开始低于对照组水平(均P<0.05)。结论·较低浓度(0.1、1μmol/L)ATRA可促进大鼠jBMSCs成骨分化能力,且该促进效应在0.1μmol/L浓度时达到峰值,进一步提升浓度可使该促进效应减弱。较高浓度(5、10、20μmol/L)ATRA对大鼠jBMSCs成骨分化呈现抑制效应。研究在体外证明ATRA对大鼠jBMSCs成骨分化具双向效应,并鉴定了0.1μmol/L ATRA为大鼠jBMSCs成骨分化的最适浓度,为体内研究的开展与全反式视黄酸的临床应用提供了参考依据。 展开更多
关键词 全反式视黄酸 颌骨 骨髓间充质干细胞 成骨分化 双向效应
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正颌手术患者不同体位下静态露齿的比较及影响因素分析
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作者 张添文 杨辉俊 +2 位作者 王锋 林博 杨宏宇 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期624-628,共5页
目的 探究正颌手术患者不同体位下静态露齿的差异及影响因素。方法 收集正颌术前或术后患者148例,分别于直立位与仰卧位时拍摄照片,测量静态露齿值,比较不同体位的差值是否具有统计学意义。将患者根据性别、口内是否有正畸托槽、测量时... 目的 探究正颌手术患者不同体位下静态露齿的差异及影响因素。方法 收集正颌术前或术后患者148例,分别于直立位与仰卧位时拍摄照片,测量静态露齿值,比较不同体位的差值是否具有统计学意义。将患者根据性别、口内是否有正畸托槽、测量时间(术前、术后)、术中上颌骨移动方向(前徙、后退)进行分类,比较静态露齿差值的差异。将露齿差值与年龄进行Pearson相关分析,探究其相关性。结果 2种体位下静态露齿的差值为0.99 mm±0.95 mm,二者的差异有统计学意义(P=0.000)。不同性别的静态露齿差值间的差异有统计学意义(P<0.05);是否有正畸托槽、术前术后测量时间、不同上颌骨移动方向的静态露齿差值间的差异无统计学意义(P>0.05)。露齿差值与年龄无明显相关性(r=-0.087,P=0.291)。结论 仰卧位相较于直立位,静态露齿会增加约0.99 mm;男性不同体位下静态露齿差值大于女性,是否有正畸托槽、是否接受过上颌骨手术、上颌骨移动方向、年龄对不同体位下静态露齿的差值无影响。 展开更多
关键词 静态露齿 体位 影响因素
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