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双能CT降低腹部CT扫描辐射剂量可行性研究:体模实验 被引量：1
1
作者 赵君禄 聂关伟 +3 位作者 赵德园 郑立冬 刘冲 任庆云 《安徽医学》 2024年第4期473-477,共5页
目的探讨双能CT降低腹部CT扫描辐射剂量可行性,及低剂量下最佳的双能CT扫描参数组合。方法在Force CT通过腹部常规单能120 kV扫描模式和不同双能组合模式对Catphan 500体模进行扫描,并采用高级模型迭代(ADMIRE)重建方式重建图像,双能扫... 目的探讨双能CT降低腹部CT扫描辐射剂量可行性,及低剂量下最佳的双能CT扫描参数组合。方法在Force CT通过腹部常规单能120 kV扫描模式和不同双能组合模式对Catphan 500体模进行扫描,并采用高级模型迭代(ADMIRE)重建方式重建图像,双能扫描模拟常规单能120 kV重建图像。分析常规扫描模式下和不同双能组合模式对腹部CT图像空间分辨力、密度分辨力和CT值的影响,计算不同扫描模式的CT值准确性误差,记录不同扫描模式CT剂量长度乘积(DLP)。结果单能120 kV扫描模式及不同双能组合模式CT图像空间分辨力均为7 LP/cm。双能1亚组的密度分辨力最低为7 mm/1%,单能120 kV扫描及双能5亚组的密度分辨力最高为4 mm/1%。不同扫描模式下CT值差异有统计学意义(P<0.05),CT值准确性误差双能2亚组最高,双能5亚组最低。常规腹部单能扫描模式的辐射剂量为(117.58±6.18)mGy.cm,双能1~5亚组的辐射剂量分别为(32.41±1.52)、(44.94±2.54)、(32.58±1.70)、(38.14±1.86)和(57.33±3.38)mGy.cm,双能1组最低(P<0.05)。结论双能5(100/sn150 KV)组合CT值准确性误差小,空间分辨力及密度分辨力高,可降低患者51.24%的辐射剂量,可作为腹部CT常规检查使用。 展开更多
关键词 双能 低剂量 迭代重建 体模 腹部
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规范化肠道护理对小肠CT造影检查图像质量的影响
2
作者 张灵敏 李娟 +3 位作者 高维娜 祁冬 姜欣芝 李梅 《淮海医药》 CAS 2024年第2期202-205,共4页
目的:探讨规范化肠道护理对小肠CT造影检查图像质量的影响。方法:选取2020年1月—2023年12月某院拟行小肠CT造影检查患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=40)和实验组(n=40),对照组采用常规肠道护理准备,实验组采用规范化... 目的:探讨规范化肠道护理对小肠CT造影检查图像质量的影响。方法:选取2020年1月—2023年12月某院拟行小肠CT造影检查患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=40)和实验组(n=40),对照组采用常规肠道护理准备,实验组采用规范化肠道护理准备,比较2组肠道清洁度、肠道充盈度、CT图像质量评分及不良反应发生率、诊断准确率、护理满意度。结果:实验组十二指肠、空肠及回肠的清洁度评分分别为(2.81±0.12)分、(2.65±0.81)分、(2.72±0.18)分,高于对照组的(1.24±0.23)分、(1.57±0.26)分、(0.99±0.14)分,充盈度评分分别为(3.71±0.14)分、(3.35±0.13)分、(3.64±0.23)分,高于对照组的(1.42±0.23)分、(1.67±0.12)分、(1.11±0.22)分,图像质量评分分别为(2.71±0.12)分、(2.56±0.13)分、(2.83±0.05)分,高于对照组的(1.14±0.22)分、(1.06±0.31)分、(0.94±0.27)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组诊断准确率(90.00%)及护理满意度(95.00%)高于对照组(65.00%、67.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小肠CT造影检查采用规范化肠道护理准备,可提高肠道清洁度和充盈度,清晰显示十二指肠、空肠、回肠等解剖结构,提升诊断准确率和图像质量,值得推广应用。 展开更多
关键词 小肠CT造影 规范化护理 肠道准备 图像质量
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基于CT征象的复杂性阑尾炎危险因素分析及预测模型的构建 被引量：1
3
作者 赵林芬 汤萍 +2 位作者 李可 陈孝生 王江 《中国中西医结合影像学杂志》 2024年第3期267-271,共5页
目的:通过比较复杂性阑尾炎(CA)与非复杂性阑尾炎(UCA)的9种CT征象,筛选CA的危险因素并建立模型。方法:收集403例急性阑尾炎患者的临床和CT资料,93例为CA组,310例为UCA组。观察比较2组患者的9种CT征象。以7∶3比例将403例患者随机分为... 目的:通过比较复杂性阑尾炎(CA)与非复杂性阑尾炎(UCA)的9种CT征象,筛选CA的危险因素并建立模型。方法:收集403例急性阑尾炎患者的临床和CT资料,93例为CA组,310例为UCA组。观察比较2组患者的9种CT征象。以7∶3比例将403例患者随机分为训练集(283例)与验证集(120例)。以训练集中CA为因变量,采用单因素及多因素logistic回归分析筛选CA的危险因素并构建模型,绘制ROC曲线及校准图评价该模型的区分度和校准度。在原始数据集采用Bootstrap法行内部验证,验证集行外部验证。结果:单因素及多因素logistic回归分析显示,腔内粪石、阑尾周围积液、腔内不连续气体及阑尾周围渗出是CA的独立危险因素,OR值分别为2.30、4.01、5.06和5.97。以上述4个变量构建CA预测模型,AUC为0.88(95%CI 0.64~0.97),校准曲线拟合优度较好(P>0.05)。模型内部验证计算得出AUC为0.88(95%CI 0.84~0.91)。模型外部验证计算得出AUC为0.88(95%CI 0.71~0.96),校准曲线拟合优度较好(P>0.05)。结论:基于CT征象建立的预测模型诊断CA具有较高价值。 展开更多
关键词 复杂性阑尾炎 体层摄影术 X线计算机 预测模型 危险因素
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双能CT虚拟单能联合迭代重建技术对门静脉精准成像 被引量：1
4
作者 蒋基荣 崔恩铭 +1 位作者 梁启堂 高丽嫦 《现代医用影像学》 2024年第1期72-77,共6页
目的:探索双源双能CT虚拟单能技术联合迭代重建提高门静脉成像质量的价值。方法:本研究前瞻性纳入30例患者,所有患者均采用双能量门静脉增强扫描,结合不同迭代强度(1、3、5级)进行数据重建,再对三组迭代重建数据分别进行虚拟单能量成像(... 目的:探索双源双能CT虚拟单能技术联合迭代重建提高门静脉成像质量的价值。方法:本研究前瞻性纳入30例患者,所有患者均采用双能量门静脉增强扫描,结合不同迭代强度(1、3、5级)进行数据重建,再对三组迭代重建数据分别进行虚拟单能量成像(40KeV、60KeV、80KeV、100KeV、120KeV、140keV)和传统120KeV混合能成像,最终每位患者获得21组图像。然后由2位放射科医生独立测量每组图像感兴趣区的平均CT值、噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),还对每组图像质量进行主观评分。采用组内相关系数(Intraclass correlation coefficient, ICC)对两组独立测量数据进行一致性评价,而各指标组间比较采用方差分析。结果:两位放射科医生测量的门脉主干CT值、CNR、图像噪声及主观评分一致性极好,其ICC分别为0.95、0.93、0.87、0.80。各图像质量客观指标在不同迭代强度和单能组合的组内比较均有显著统计学差异(P<0.001)。40KeV单能图像的门脉主干CT值均明显高于其他单能图像(P<0.001)。在同一迭代模式下40KeV单能图像的CNR亦明显高于其他单能图像(P<0.001),且主观评分也显著升高P<0.05,其中A3-40KeV单能图像主观评分最高。结论:与120KeV传统成像技术相比,ADMIRE 3迭代强度联合40KeV单能重建能在控制噪声的同时大幅提升门静脉CNR,从而实现门静脉的精准成像。 展开更多
关键词 双能CT 虚拟单能量 迭代重建 门静脉
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CT示膈下游离气体的腹内疝致肠绞窄、肠坏死1例
5
作者 茹东跃 张立娟 +3 位作者 刘明明 王聪 金国星 张晓慧 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期654-656,共3页
消化道穿孔发病急、变化快、病情重,是胃肠外科最常见的急腹症,术前通常有腹膜炎表现及膈下游离气体,但膈下游离气体并不是消化道穿孔特有的征象[1]。2024年2月我科收治1例术前CT示膈下游离气体,术中证实为腹内疝导致肠绞窄、肠坏死,行... 消化道穿孔发病急、变化快、病情重,是胃肠外科最常见的急腹症,术前通常有腹膜炎表现及膈下游离气体,但膈下游离气体并不是消化道穿孔特有的征象[1]。2024年2月我科收治1例术前CT示膈下游离气体,术中证实为腹内疝导致肠绞窄、肠坏死,行腹腔镜小肠部分切除术,报道如下。 展开更多
关键词 消化道穿孔 膈下游离气体 腹内疝 肠绞窄 胃肠外科 肠坏死 急腹症 小肠部分切除术
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基于CT及MRI特征的Logistic回归模型鉴别多房样肝囊肿与肝黏液性囊性肿瘤的价值
6
作者 刘洪杰 李永元 +5 位作者 郑嘉铭 魏凯 叶露 李艳博 崔建民 孙浩然 《国际医学放射学杂志》 2024年第6期669-674,共6页
目的 基于多房样肝囊肿及肝黏液性囊性肿瘤(MCN)的CT及MRI特征建立Logistic回归模型,并分析其对两者鉴别诊断的价值。方法 回顾性分析65例多房样肝囊性病变的CT及MRI资料,其中男13例、女52例。根据手术病理结果将其分为肝囊肿病变(39例... 目的 基于多房样肝囊肿及肝黏液性囊性肿瘤(MCN)的CT及MRI特征建立Logistic回归模型,并分析其对两者鉴别诊断的价值。方法 回顾性分析65例多房样肝囊性病变的CT及MRI资料,其中男13例、女52例。根据手术病理结果将其分为肝囊肿病变(39例)与肝MCN病变(26例)。采用卡方检验比较2组影像特征,对组间差异有统计学意义的CT及MRI征象进行多因素分析,建立二元Logistic回归模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估模型预测效能,并计算其曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度及准确度。结果 肝囊肿及肝MCN间的囊性病变数量、囊壁及分隔外观、囊壁或分隔结节样凸起、实性部分厚度>10 mm、分隔类型、分隔位置、分隔与囊壁的关系,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,分隔类型、分隔与囊壁的关系是肝囊肿及肝MCN的独立预测因素(P<0.05),采用这2个因素构建二元Logistic回归模型,该回归模型的诊断效能(AUC=0.871)比单独使用分隔类型、分隔与囊壁的关系的要高(AUC分别为0.699、0.795)。结论 基于分隔类型、分隔与囊壁的关系联合构建的Logistic回归模型能够较好地鉴别多房样肝囊肿及肝MCN,有助于提高肝囊肿及肝MCN术前影像诊断水平。 展开更多
关键词 肝囊肿 黏液性囊性肿瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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CT影像组学可辅助诊断慢性乙型肝炎肝纤维化
7
作者 赫晓磊 王俊 王艳 《分子影像学杂志》 2024年第7期732-735,共4页
目的 探讨CT影像组学对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的诊断价值。方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院于2023年1~10月收治的210例CHB患者为研究对象。根据患者是否发生肝纤维划分为无纤维化组(n=137)和合并纤维化组(n=73)。所有患者均接受C... 目的 探讨CT影像组学对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的诊断价值。方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院于2023年1~10月收治的210例CHB患者为研究对象。根据患者是否发生肝纤维划分为无纤维化组(n=137)和合并纤维化组(n=73)。所有患者均接受CT平扫+增强扫描,应用Shukun Radiomics V94软件自每张CT图像的感兴趣区域内提取不同的CT影像组学特征。将入组患者划分为训练集(n=147)和验证集(n=63),通过LASSO及Logistic回归分析筛选并建立CHB患者肝纤维化的诊断模型;采用ROC曲线评价模型性能。结果 提取的1227个定量影像特征参数通过LASSO降维筛选后共保留了23个具有预测性能的组学特征用于构建CHB患者肝纤维化诊断模型,训练集的曲线下面积、准确性、敏感度和特异度分别为0.851、0.789、0.792、0.735;验证集的曲线下面积、准确性、敏感度和特异度分别为0.774、0.733、0.751、0.703。结论 通过CT影像组学特征辅助诊断CHB患者发生肝纤维化具有一定临床价值。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝纤维化 CT影像组学
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耐高压PICC在肿瘤患者腹部CT增强中的应用研究
8
作者 严辉峰 张丽 +3 位作者 朱剑 左敏静 罗雪娇 毕蒙蒙 《江西医药》 CAS 2024年第1期21-25,共5页
目的分析耐高压经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在肿瘤患者腹部CT增强中的应用情况。方法随机选取我院2021年1月至2023年6月期间实施腹部CT增强扫描的肿瘤患者300例,按随机数字表法分为例数相同的3组,其中对照组100例实施常规静脉留... 目的分析耐高压经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在肿瘤患者腹部CT增强中的应用情况。方法随机选取我院2021年1月至2023年6月期间实施腹部CT增强扫描的肿瘤患者300例,按随机数字表法分为例数相同的3组,其中对照组100例实施常规静脉留置针予以对比剂团注;观察1组(n=100)、观察2组(n=100)均用耐高压PICC导管予以对比剂团注,根据对比剂说明书参照剂量以及患者实际特点、医院常规使用情况,将对比剂用量分别设置为1.3、1.1 mL/kg;对比三组CT增强扫描并发症、图像质量等。结果总的增强扫描不良事件发生率方面,观察1组、2组明显低于对照组(P<0.05),而1、2组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察1组、2组从进入检查室至CT扫描的时间、CT扫描结束至按压无出血的时间、整体耗时均短于对照组,图像质量、噪声及锐利度评分均高于对照组(P<0.05),而观察1、2组相比差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者CT增强扫描结束后未出现导管高压注射损坏及导管堵塞的情况。观察2组的对比剂用量低于观察1组、对照组(P<0.05)。结论肿瘤患者应用耐高压PICC导管并联合低对比剂注射用量行腹部CT增强,优化了CT增强的检查流程,提高了患者的检查舒适度,减少不良事件的发生,值得临床推广。 展开更多
关键词 耐高压PICC导管 肿瘤 腹部增强CT
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个性化碘对比剂注射方案对提高肝脏增强图像质量一致性的价值
9
作者 何岳敏 姚伟根 +3 位作者 刘洁 傅娇姣 谷华丰 严鑫欣 《现代实用医学》 2024年第1期67-69,共3页
使用碘对比剂的腹部增强CT是腹部疾病诊断的重要手段,而碘对比剂的剂量、浓度及注射速率均可影响强化效果[1]。既往临床常使用对比剂固定注射速率,但可造成高体质量者对比剂相对总量不足及速率过慢,强化效果不佳,影响诊断.
关键词 腹部增强CT 肝脏 碘对比剂 注射速率 个性化 CT值 ICC
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协调多CT设备间肝脏影像组学特征的一致性
10
作者 周创辉 周建伟 +3 位作者 麦迪娜·巴吐尔 黄靖涵 秦耿耿 钟海舰 《分子影像学杂志》 2024年第9期928-935,共8页
目的评估健康肝脏影像组学特征在多种CT扫描仪中的一致性,并探究基于图像和基于特征的协调方法对结果的影响。方法回顾性收集2015年1月1日~2023年1月1日赣州市人民医院4台CT设备的243例健康成年人的腹部CT检查结果(Optima CT660:n=83,Re... 目的评估健康肝脏影像组学特征在多种CT扫描仪中的一致性,并探究基于图像和基于特征的协调方法对结果的影响。方法回顾性收集2015年1月1日~2023年1月1日赣州市人民医院4台CT设备的243例健康成年人的腹部CT检查结果(Optima CT660:n=83,Revolution 512 CT:n=56,Emotion 16:n=69,Definition AS+CT:n=35)。对每位患者在肝门层面选择肝实质勾画直径为30 mm的三维感兴趣区域,使用Pyradiomics提取93个影像组学特征。采用均值中心化、Z-Score、重采样、直方图匹配和ComBat方法协调设备间的差异。使用Mann-Whitney U检验比较两台扫描仪之间以及应用协调方法前后特征的一致性,并计算Cohen's d值,以评估不同方法的影响大小。结果肝脏影像组学特征总体一致性为55.38%,其中在相同制造商设备中为87.10%,在不同制造商设备为39.52%;经均值中心化、Z-Score、重采样、直方图匹配和ComBat方法协调后,总体保持一致的特征比例分别为:44.82%、68.82%、66.49%、76.52%和100%;d值分别为-0.57、0.62、0.57、0.78、1.59。结论肝脏CT影像组学特征在不同设备之间的一致性较差,仅在同一制造商的扫描仪中保持良好。基于图像和特征的协调方法能有效减少由不同CT制造商和设备型号引起的特征变异;其中,重采样和直方图匹配依赖于具体的参数设置和参考图像的选取;基于特征的ComBat协调表现最佳,使得所有特征在不同设备之间均能保持一致,对未来跨设备或跨中心的研究具有积极影响。 展开更多
关键词 CT 批次效应 影像组学 特征一致性 图像协调 特征协调
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人工智能迭代重建算法在腹部低剂量增强CT中的临床应用价值
11
作者 张宝平 李傲 +5 位作者 李宇航 朱书萌 田倩 赵文哲 杨健 金超 《遵义医科大学学报》 2024年第5期487-494,501,共9页
目的探究人工智能迭代重建(AIIR)算法在腹部低剂量增强CT中的临床应用价值。方法前瞻性纳入2023年1-8月于我院行腹部增强CT检查的患者31例,男/女(24/7);平均年龄(60.5±10.8)岁。同时采集常规剂量(100 KVp,采用管电流调制技术,剂量... 目的探究人工智能迭代重建(AIIR)算法在腹部低剂量增强CT中的临床应用价值。方法前瞻性纳入2023年1-8月于我院行腹部增强CT检查的患者31例,男/女(24/7);平均年龄(60.5±10.8)岁。同时采集常规剂量(100 KVp,采用管电流调制技术,剂量等级3级,参考管电流213 mAs)和低剂量(80 KVp,采用管电流调制技术,剂量等级1级,参考管电流47 mAs)门静脉期腹部增强CT图像并记录辐射剂量参数。常规剂量(SD)CT采用迭代(Karl)重建,低剂量(RD)CT采用Karl和AIIR算法1、3、5级强度重建。测量5组图像门静脉、肝实质、肌肉、脂肪的CT值、噪声指数、信噪比(SNR)和对比度噪声比(CNR),主观评价5组图像的整体图像质量和“蜡质感”。选择长径大于5 mm的肝脏病变共61个,测量病变的SNR及CNR并进行病变显著性主观评价。结果SD腹部增强CT的有效剂量(ED)为(7.06±2.50)mSv,RD腹部增强CT的ED为(1.18±0.54)mSv,RD组辐射剂量较SD组降低约83.3%。5组图像中肝实质、肌肉、脂肪的CT值无差异(P>0.05),门静脉CT值在SD Karl组与RDKarl组之间、RDKarl组与RDAIIR各组之间存在差异(P<0.005)。RDAIIR重建图像的噪声指数、SNR和CNR值均显著优于RD和SD Karl重建图像(P<0.005),RD AIIR 5级重建在整体图像质量和“蜡质感”方面与SD Karl重建相当,符合临床诊断要求。RDAIIR各组病变的SNR和CNR值均显著高于RDKarl组(P<0.005),RD AIIR 5组病变显著性主观评分与SD Karl组相当,高于RDKarl、RD AIIR 1、RD AIIR 3组(P<0.005)。结论AIIR算法可有效降低腹部低剂量增强CT的图像噪声,改善图像质量,提高病变显著性。 展开更多
关键词 腹部增强CT 低剂量CT 人工智能迭代重建 肝脏
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Monaco放疗计划系统控制点设定对中下段食管癌动态调强放射治疗计划剂量学的影响
12
作者 王浩 杨蕴一 +6 位作者 李毅 丁绮 郭峰 巩延涛 陈根祥 车亚 任英红 《中国医学装备》 2024年第9期1-6,共6页
目的:研究Monaco放射治疗计划系统中控制点(CP)不同取值对中下段食管癌动态调强放疗(dIMRT)计划的剂量学影响。方法:选取2023年1-6月在商洛市中心医院接受动态调强放疗的13例中下段食管癌患者,在Monaco放疗计划系统中对每例患者分别以C... 目的:研究Monaco放射治疗计划系统中控制点(CP)不同取值对中下段食管癌动态调强放疗(dIMRT)计划的剂量学影响。方法:选取2023年1-6月在商洛市中心医院接受动态调强放疗的13例中下段食管癌患者,在Monaco放疗计划系统中对每例患者分别以CP限值为10、20、30、40、50、60、80、130和200设计9组dIMRT计划,除CP参数外其他优化参数均保持不变,分析靶区和危及器官(OAR)肺部、心脏和脊髓的剂量差异。结果:随着CP限值的增大,靶区最大剂量即2%靶区体积的受照剂量(D_(2%))、平均剂量即50%靶区体积的受照剂量(D_(50%))和剂量均匀性指数(HI)呈先减小然后趋于平稳;靶区最小剂量即98%靶区体积的受照剂量(D_(98%))和靶区适形度指数(CI)呈先增大然后趋于平稳;OAR的各剂量指标差异均无统计学意义(P>0.05);肺部5、10、20、30Gy剂量的体积百分比(V_(5)、V_(10)、V_(20)、V_(30))变化范围分别为1.13%、0.75%、0.29%和0.19%,肺部平均剂量(V_(mean))最大偏差18.7 cGy;心脏V_(10)、V_(20)、V_(30)、V_(40)变化范围分别为2.2%、1.23%、1.39%和1.12%,心脏V_(mean)最大偏差63.85 cGy,脊髓D_(max)最大偏差70.78 cGy.9组计划实际控制点个数(CP_(s))、计划执行时间(DT)、计划复杂度机器跳数与实际控制点个数比值(MU/CP_(s))比较,差异具有统计学意义(F=2.857、25.145、135.467,P<0.05)。结论:在中下段食管癌dIMRT计划中,最大CP值设定为40~50,在满足靶区和OAR剂量的前提下能够减少计划的优化时间、子野数目和患者的治疗时间。 展开更多
关键词 控制点(CP) 中下段食管癌 动态调强放射治疗计划(dIMRT) 剂量学
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适形调强放射治疗联合经动脉化疗栓塞治疗晚期肝细胞癌的预后研究
13
作者 王鸿飞 杨柳 +1 位作者 周解平 吴爱东 《中国医学装备》 2024年第4期13-17,共5页
目的:探讨适形调强放射治疗(IMRT)联合经动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期肝细胞癌(HCC)的疗效及预后。方法:回顾性分析2015年12月至2021年12月安徽省肿瘤医院收治的114例晚期HCC患者,所有患者均采用IMRT联合TACE治疗,使用单因素及多因素Cox... 目的:探讨适形调强放射治疗(IMRT)联合经动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期肝细胞癌(HCC)的疗效及预后。方法:回顾性分析2015年12月至2021年12月安徽省肿瘤医院收治的114例晚期HCC患者,所有患者均采用IMRT联合TACE治疗,使用单因素及多因素Cox生存分析确定影响患者生存期的独立预测影响因素。结果:经IMRT联合TACE治疗后所有患者的总有效率(完全缓解+部分缓解)为60.5%(69/114)。多因素分析发现肿瘤直径较大、高美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、Ⅲ~Ⅳ型门静脉癌栓(PVTT)、肝炎治疗和白细胞计数升高均是影响患者生存期的独立预测影响因素(HR=1.085、2.627、1.891、0.531、1.134,P<0.05)。结论:肿瘤Ⅲ~Ⅳ型PVTT和肿瘤直径较大对患者的生存有很大影响;而患者身体状态、肝炎治疗及全身炎症也是影响患者生存的重要因素。采用IMRT联合TACE治疗晚期HCC具有较好的治疗的效果,但应充分考虑预后生存影响因素。 展开更多
关键词 肝细胞癌(HCC) 癌栓 经动脉化疗栓塞(TACE) 三维适形调强放射治疗(3D-IMRT)
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慢性肾脏疾病的影像学评估新进展
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作者 洪奇 叶涛 李强 《现代实用医学》 2024年第6期825-828,共4页
慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)的发病率逐年升高,已影响全球8%~16%人口的健康,但只有不到5%的CKD患者能在早期注意到肾脏的损伤。临床对CKD的治疗手段有限,只能延缓疾病进展,远期疗效不佳,因此,CKD目前已成为世界公共卫生... 慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)的发病率逐年升高,已影响全球8%~16%人口的健康,但只有不到5%的CKD患者能在早期注意到肾脏的损伤。临床对CKD的治疗手段有限,只能延缓疾病进展,远期疗效不佳,因此,CKD目前已成为世界公共卫生关注的重要疾病^([1])。CKD的病理生理机制是由于肾脏毛细血管数量的减少,从而引起肾脏的血供下降,持续低灌注诱导肾脏的炎症反应,导致肾小球硬化和肾小管间质纤维化,使得正常肾单位丢失,从而引起肾脏功能下降^([2])。 展开更多
关键词 慢性肾脏疾病 病理生理机制 肾脏功能 影像学评估 疾病进展 低灌注 公共卫生 肾单位
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不同类型十二指肠水平部受压的发生率及临床意义
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作者 李琳琨 李春燕 +1 位作者 李琳杰 杨星烨 《现代医用影像学》 2024年第7期1237-1240,共4页
目的:探讨不同类型十二指肠水平部受压的发生率及其临床意义。方法:回顾性选取在院受检人群中行全腹部CT增强检查者1066人作为研究对象,统计该受检人群十二指肠水平部受压的不同类型、性别、各年龄段(青少年、青壮年、中老年)及3种类型... 目的:探讨不同类型十二指肠水平部受压的发生率及其临床意义。方法:回顾性选取在院受检人群中行全腹部CT增强检查者1066人作为研究对象,统计该受检人群十二指肠水平部受压的不同类型、性别、各年龄段(青少年、青壮年、中老年)及3种类型的肠系膜上动脉与腹主动脉夹角(即AMAⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型)的发生率。根据十二指肠水平部受压的情况不同分肠系膜上动脉(SMA)压迫组、肠系膜上静脉(SMV)分支压迫组,分析组间性别、各年龄段、AMA类型之间的差异。结果:受检人群中十二指肠水平部受压的发生率为33.40%,其中由SMA压迫十二指肠水平部的发生率为23.83%,由SMV分支压迫十二指肠水平部的发生率为9.57%。男性发生率43.30%,女性发生率56.70%。青少年发生率46.35%;青壮年发生率35.11%;中老年发生率18.54%。AMA为Ⅰ型发生率53.40%,角度平均(25.54±4.59)°;Ⅱ型发生率42.10%,角度平均(45.55±9.46)°;Ⅲ型发生率4.50%,角度平均(90.19±16.43)°。对SMA压迫组与SMV分支压迫组发生率差异性进行χ2检验,性别差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄段及AMA类型间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:十二指肠水平部受压多为SMA压迫所致,发生率可高达23.83%,其好发于青少年,AMA为Ⅰ型者多见。 展开更多
关键词 十二指肠水平部 肠系膜上动脉 肠系膜上动脉与腹主动脉夹角
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基于临床及CT影像组学模型早期预测结直肠癌肝转移的化疗反应 被引量：2
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作者 袁隆 李昇霖 +4 位作者 卢婷 徐敏 杨晶晶 席华泽 周俊林 《国际医学放射学杂志》 2024年第3期280-287,共8页
目的探讨临床、病理联合CT影像组学特征构建的联合模型早期预测结直肠癌肝转移(CRLM)化疗反应的价值。方法回顾性收集169例CRLM病人的临床、病理、增强CT影像资料。每例病人随机抽取1个肝转移灶,共169个。根据实体肿瘤疗效评价标准(RECI... 目的探讨临床、病理联合CT影像组学特征构建的联合模型早期预测结直肠癌肝转移(CRLM)化疗反应的价值。方法回顾性收集169例CRLM病人的临床、病理、增强CT影像资料。每例病人随机抽取1个肝转移灶,共169个。根据实体肿瘤疗效评价标准(RECIST)将病灶分为2组,即化疗有反应组(75个)和无反应组(94个)。按7∶3比例将病灶随机分为训练集(118个)和验证集(51个)。提取基线门静脉期CT影像中病灶的影像组学特征,采用Pearson相关系数、Select percentile单因素分析和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)筛选最优影像组学特征。使用Logistic回归分类器构建影像组学模型并计算影像组学评分(Radscore)。采用t检验、Mann-Whitney U检验及卡方检验筛选2组间差异有统计学意义的临床和病理特征,并与Radscore结合分别构建临床-病理模型和联合模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow检验评价模型的预测效能、校准度及拟合度,并以联合模型预测指标构建列线图。结果共筛选出9个最优影像组学特征,3个临床和病理特征(肝转移类型、癌胚抗原及RAS基因)。在训练集和验证集中,联合模型预测肝转移灶化疗反应的效能(AUC=0.896,0.798)与影像组学模型(AUC=0.895、0.786)近似,但差异无统计学意义(均P>0.05)。在训练集中,联合模型预测肝转移灶化疗反应的效能高于临床-病理模型(P<0.05),而验证集中则与临床-病理模型差异无统计学意义(P>0.05)。校准曲线、Hosmer-Lemeshow检验显示联合模型列线图的校准度和拟合度均良好。结论基于化疗前CT影像组学特征构建的影像组学模型可以早期预测CRLM的化疗反应,联合临床、病理特征可略微提高模型的预测效能。 展开更多
关键词 结直肠癌 肝转移瘤 影像组学 疗效评估 体层摄影术 X线计算机
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CT与MRI诊断胆囊副神经节瘤案例分析
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作者 吕高星 赵建华 《CT理论与应用研究（中英文）》 2024年第5期647-653,共7页
胆囊副神经节瘤(GB-PGL)是一类罕见的神经内分泌肿瘤,由于临床表现并无特异性,对临床医生进行诊断和治疗造成困扰。本文报道我院收治的1例经手术病理证实的胆囊副神经节瘤患者,回顾性分析该病例的影像学表现及临床资料,旨在总结出此种... 胆囊副神经节瘤(GB-PGL)是一类罕见的神经内分泌肿瘤,由于临床表现并无特异性,对临床医生进行诊断和治疗造成困扰。本文报道我院收治的1例经手术病理证实的胆囊副神经节瘤患者,回顾性分析该病例的影像学表现及临床资料,旨在总结出此种罕见病的CT及MRI表现,为临床胆囊肿瘤精准治疗提供帮助。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 胆囊副神经节瘤
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低管电压联合对比剂分段注射对门静脉CTA图像质量的影响研究
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作者 刘华 旷香琴 +2 位作者 陈钇地 胡春阳 黎学兵 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第6期541-545,共5页
目的:探讨低管电压联合对比剂分段注射对门静脉CTA图像质量的影响。方法:选取2021年1月至2022年8月行上腹部增强+门静脉CTA检查的患者90例,随机分为三组,A组管电压120 kV,对比剂流速4 ml/s;B组管电压80 kV,对比剂流速4 ml/s;C组管电压80... 目的:探讨低管电压联合对比剂分段注射对门静脉CTA图像质量的影响。方法:选取2021年1月至2022年8月行上腹部增强+门静脉CTA检查的患者90例,随机分为三组,A组管电压120 kV,对比剂流速4 ml/s;B组管电压80 kV,对比剂流速4 ml/s;C组管电压80 kV,对比剂先以4 ml/s推注60%,再以2.5 ml/s推注40%。3组对比剂总量为1.2 ml/kg,生理盐水总量30 ml,流速4.0 ml/s。结果:C组辐射剂量为(2.47±1.10)mSv,明显低于A组(3.28±1.46)mSv和B组(3.59±1.57)mSv,可见C组达到了辐射剂量最优,3组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组图像的CT值门静脉主干为(161.07±5.73)Hu,左支为(154.97±31.91)Hu,右支为(153.37±32.80)Hu,主观评分(3.43±0.82)分;B组图像的CT值门静脉主干为(165.17±43.88)Hu,左支为(158.80±46.18)Hu,右支为(151.13±39.78)Hu,主观评分(3.63±1.10)分;C组图像的CT值门静脉主干为(265.94±198.88)Hu,左支为(258.59±50.95)Hu,右支为(254.81±57.51)Hu,主观评分(4.75±0.51)分,可见C组图像质量明显高于A、B两组(P<0.05)。结论:低管电压联合分段注射在降低辐射剂量的同时提高了门静脉CTA的图像质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肝门静脉血管成像 分段注射 门静脉高压 X线计算机 图像质量
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螺旋CT多期扫描联合肿瘤标志物诊断胃癌的价值研究
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作者 蒋宝玲 田琳 刘娟 《中国医学装备》 2024年第11期61-65,80,共6页
目的:探讨螺旋CT多期扫描联合肿瘤标志物对胃癌诊断的临床价值。方法:选取2019年9月至2023年9月延安市中医医院收治的80例高度疑似胃癌患者,所有患者均接受螺旋CT多期(动脉期、静脉期、延迟期)扫描,检测肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗... 目的:探讨螺旋CT多期扫描联合肿瘤标志物对胃癌诊断的临床价值。方法:选取2019年9月至2023年9月延安市中医医院收治的80例高度疑似胃癌患者,所有患者均接受螺旋CT多期(动脉期、静脉期、延迟期)扫描,检测肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)和糖类抗原199(CA199),并行病理检查;依据病理检查结果,对比恶性、良性患者螺旋CT多期扫描CT值、肿瘤标志物水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析各参数诊断阈值(cut-off值),并分析螺旋CT多期扫描联合肿瘤标志物对胃癌的诊断价值。结果:80例高度疑似胃癌患者中经病理检查恶性62例,良性18例;恶性患者动脉期CT值、静脉期CT值、延迟期CT值、CEA、CA724及CA199水平均高于良性患者,差异有统计学意义(t=10.322、15.195、19.123、17.115、14.494、14.041,P<0.05);ROC曲线分析发现,螺旋CT检查动脉期CT值、静脉期CT值及延迟期CT值,以及CEA、CA724和CA199单独及联合诊断胃癌的ROC曲线下面积(AUC)均>0.70,有诊断价值,而联合检测诊断价值最高;cut-off值分别为82.275、74.975、50.445 HU、5.970 ng/ml、8.385μg/L及41.315 U/ml时,可获得最佳诊断价值。依据病理检查结果,螺旋CT多期扫描联合肿瘤标志物诊断胃癌的灵敏度为96.77%,特异度为94.44%,准确率为96.25%,且与病理检查结果一致性好(Kappa=0.895)。结论:螺旋CT多期扫描联合肿瘤标志物对胃癌具有较高诊断价值,可作为胃癌诊断的重要辅助方案。 展开更多
关键词 胃癌 螺旋CT 多期扫描 肿瘤标志物
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双能量CT评估不同Child-Pugh分级肝硬化肝脾血流动力学的初步研究 被引量：1
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作者 刘璐豪 周舟 《中国中西医结合影像学杂志》 2024年第3期338-341,364,共5页
目的:应用双能量CT碘图定量研究肝硬化肝脾血流动力学参数变化与对应Child-Pugh分级的相关性。方法:选取48例肝硬化患者(肝硬化组)与23例健康志愿者(对照组)的动脉期及门静脉期碘图,测算肝脏动脉期碘浓度(I_(a))与门静脉期碘浓度(I_(p)... 目的:应用双能量CT碘图定量研究肝硬化肝脾血流动力学参数变化与对应Child-Pugh分级的相关性。方法:选取48例肝硬化患者(肝硬化组)与23例健康志愿者(对照组)的动脉期及门静脉期碘图,测算肝脏动脉期碘浓度(I_(a))与门静脉期碘浓度(I_(p))、门静脉碘浓度(PVIC)、肝动脉碘分数(AIF)、脾脏动脉期碘浓度(SI_(a))与门静脉期碘浓度(SI_(p))。肝硬化组48例中,Child-Pugh分级A级27例,B级14例,C级7例。多组比较采用单因素方差分析,两变量相关性采用Spearman相关分析。结果:肝硬化A、B、C级与对照组4组间6个参数差异均有统计学意义(均P<0.001),肝硬化组I_(a)、AIF、SI_(a)均高于对照组(均P<0.05),I_(p)、PVIC均低于对照组(均P<0.05)。肝硬化组I_(a)、AIF、SI_(a)、SI_(p)均与Child-Pugh分级呈正相关(均P<0.05),I_(p)、PVIC均与Child-Pugh分级呈负相关(均P<0.05)。结论:肝硬化患者与健康人肝脾血流动力学参数存在差异;且肝硬化患者的肝脾血流动力学参数与Child-Pugh分级具有相关性。双能量CT可作为评估肝硬化肝脾血流动力学变化的无创定量工具。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 CHILD-PUGH分级 肝硬化 血流动力学 脾脏
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