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2009-2010年某医院抗感染药物应用情况分析R978
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作者 马书田 《医学临床研究》 CAS 2012年第2期289-292,共4页
【目的】分析本院抗感染药物应用现状、趋势,为临床合理用药和降低医药费用提供参考。【方法】对2009~2010年本院抗感染药物应用的品种、数量、用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDDc)等进行统计、分析。【结果】抗感染药物... 【目的】分析本院抗感染药物应用现状、趋势,为临床合理用药和降低医药费用提供参考。【方法】对2009~2010年本院抗感染药物应用的品种、数量、用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDDc)等进行统计、分析。【结果】抗感染药物用药金额占全部药物用药金额比例呈下降趋势;注射剂型抗感染药物的用药金额比例呈下降趋势,抗感染药物金额所占比例平均为22.01%,此值低于全国医院27.97%的平均水平。【结论】本院抗感染药物临床应用总体来说较为合理。但注射剂型用药金额比例仍然偏大,头孢菌素类用药金额和DDDs偏大,故应进一步加强管理,做到合理使用。 展开更多
关键词 抗感染药
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不同剂量重组人生长激素治疗特发性矮小症男童疗效研究
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作者 司马燕 唐雪骁 +1 位作者 戚胡敏 何蓉 《海军医学杂志》 2025年第4期373-377,共5页
目的探讨不同剂量重组人生长激素(rhGH)对特发性矮小症男童疗效的差异及其对骨代谢标志物、甲状腺功能、类胰岛素样生长因子的影响。方法选取2020年4月至2023年4月江阴市中医院收治的特发性矮小症男童80例,根据接受rhGH治疗剂量分为低... 目的探讨不同剂量重组人生长激素(rhGH)对特发性矮小症男童疗效的差异及其对骨代谢标志物、甲状腺功能、类胰岛素样生长因子的影响。方法选取2020年4月至2023年4月江阴市中医院收治的特发性矮小症男童80例,根据接受rhGH治疗剂量分为低剂量组(每周0.26 mg/kg)、中剂量组(每周0.35 mg/kg)与高剂量组(每周0.41 mg/kg),每组男童分别为29、27、24例,根据男童治疗情况疗程为1~2年。统计并比较3组男童治疗前后身高、体重、生长速度、身高标准差积分、骨密度、骨龄、骨代谢标志物[血清25羟维生素D、骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OC)]、甲状腺功能[游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]、类胰岛素样生长因子⁃1(IGF⁃1)及类胰岛素样生长因子结合蛋白⁃3(IGFBP⁃3)水平。结果治疗1、2年后,3组男童身高、体重、生长速度、身高标准差积分、骨密度、骨龄均上升(P_(时间)<0.05),血清25羟维生素D、BAP、OC均升高,且组间与时间差异均有统计学意义(P_(组间)<0.05、P_(时间)<0.05)。随治疗时间推进,3组特发性矮小症男童血清IGF⁃1、IGFBP⁃3升高(P_(时间)<0.05)。高剂量组男童出现关节疼痛、注射部位水肿及高血糖的例数(25.00%)多于低、中剂量组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论中剂量和高剂量rhGH治疗在提高骨密度、血清IGF⁃1和IGFBP⁃3水平方面更为有效,推荐在确保安全性的前提下,根据男童具体情况选择适当剂量的rhGH进行治疗。 展开更多
关键词 特发性矮小症 重组人生长激素 代谢标志物 类胰岛素样生长因子⁃1 类胰岛素样生长因子结合蛋白⁃3
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2025年版《中国药典》药用辅料新增品种标准解读
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作者 陈蕾 陈英 +4 位作者 涂家生 刘雁鸣 郑璐侠 张军 马双成 《中国药品标准》 2025年第1期58-66,共9页
按照2025年版《中国药典》编制大纲确定的工作目标和任务,现已完成2025年版《中国药典》中药用辅料标准的制修订工作。其中药用辅料新增品种标准52个,与2020年版相比增长15.5%,总数已达387个。本文着重介绍了2025年版《中国药典》中药... 按照2025年版《中国药典》编制大纲确定的工作目标和任务,现已完成2025年版《中国药典》中药用辅料标准的制修订工作。其中药用辅料新增品种标准52个,与2020年版相比增长15.5%,总数已达387个。本文着重介绍了2025年版《中国药典》中药用辅料新增品种标准的总体情况和主要特点,以期对《中国药典》的使用者正确理解、执行或运用药典标准有所帮助。 展开更多
关键词 中国药典 药用辅料 标准 新增
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消瘿散结颗粒工艺优化研究
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作者 谢月 吴宗彬 +3 位作者 邱绿琴 刘翠玲 梅全喜 梁奇 《中国药业》 2025年第6期46-51,共6页
目的优化消瘿散结颗粒的工艺。方法采用单因素试验法优选制剂中挥发油成分提取工艺;以芍药苷含量和干浸膏质量的综合评分为考察指标,以加水量、煎煮时间、提取次数为影响因素,采用L_(9)(3^(4))正交试验法优选制剂提取工艺;并考察浓缩、... 目的优化消瘿散结颗粒的工艺。方法采用单因素试验法优选制剂中挥发油成分提取工艺;以芍药苷含量和干浸膏质量的综合评分为考察指标,以加水量、煎煮时间、提取次数为影响因素,采用L_(9)(3^(4))正交试验法优选制剂提取工艺;并考察浓缩、干燥及制剂工艺。结果挥发油成分最佳提取条件为加8倍量水,提取6 h;最佳提取工艺为煎煮2次,每次加水10倍量,提取2 h;最佳制剂工艺为采用减压浓缩,喷雾干燥(60℃下干浸膏相对密度控制在1.08~1.12),以麦芽糊精为填充剂;选择干式制粒法,物料含水量控制在3%~5%;临界相对湿度小于55%。结论优选的水提取工艺及制剂工艺稳定、可行,可有效保证制剂质量。 展开更多
关键词 消瘿散结颗粒 芍药苷 正交试验 提取工艺 制剂工艺
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基于PCNE分类系统对2型糖尿病患者进行药学监护的前瞻性观察研究
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作者 马明梅 吉桂芳 +3 位作者 李怡瑾 马应俊 徐萌 马晓春 《中国医院用药评价与分析》 2025年第3期313-316,共4页
目的:探讨欧洲医药保健网(PCNE)分类系统对2型糖尿病(T2DM)患者药学监护的应用价值。方法:纳入2021年9月至2023年9月该院收治的T2DM患者132例,按随机数字表法分成PCNE组与常规组,各66例。常规组患者采用常规医药监护;PCNE组患者基于PCN... 目的:探讨欧洲医药保健网(PCNE)分类系统对2型糖尿病(T2DM)患者药学监护的应用价值。方法:纳入2021年9月至2023年9月该院收治的T2DM患者132例,按随机数字表法分成PCNE组与常规组,各66例。常规组患者采用常规医药监护;PCNE组患者基于PCNE分类系统对患者进行药学监护,记录药物相关问题(DRPs)数量,分析问题产生的原因,提出解决对策。比较两组患者入院时、出院后随访3个月的8条目Morisky用药依从性量表(MMAS-8)评分,观察血糖指标水平,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者心理状态的变化。结果:(1)PCNE组66例患者发现71个DRPs。①DRPs类型以治疗效果为主,占66.20%(47个),治疗安全性问题占21.13%(15个),其他问题占12.68%(9个)。②DRPs原因,药物选择原因占33.80%(24个),药物剂量原因占42.25%(30个),疗程原因占9.86%(7个),其他原因占14.08%(10个)。③干预措施,患者层面干预19个(占26.76%),医师层面干预21个(占29.58%),药物层面干预31个(占43.66%)。④DRPs干预接受情况,接受干预66个(占92.96%),不接受干预5个(占7.04%)。⑤DRPs状态,问题完全解决56个(占78.87%),部分解决10个(占14.08%),未解决5个(占7.04%)。(2)出院后随访3个月,两组患者的MMAS-8评分较入院时升高,且PCNE组患者较常规组更高;空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后2 h血糖水平低于入院时,且PCNE组患者较常规组更低;SDS、SAS评分较入院时降低,且PCNE组患者较常规组更低,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PCNE分类系统用于T2DM患者药学监护中,能明确患者的DRPs数量及原因,并可基于DRPs情况提出干预对策,提高患者治疗依从性,改善血糖水平及负面情绪。 展开更多
关键词 2型糖尿病 欧洲医药保健网分类系统 药学监护 治疗依从性 负面情绪
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2025年版《中国药典》药用辅料修订品种标准概况
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作者 陈蕾 刘雁鸣 +4 位作者 袁耀佐 陈英 戴红 张军 马双成 《中国药品标准》 2025年第1期51-57,共7页
按照2025年版《中国药典》编制大纲确定的工作目标和任务,现已完成2025年版《中国药典》中药用辅料标准的制修订工作。本版药典共新增药用辅料品种标准52个,总数已达387个;修订品种标准245个,其中仅文字修订的109个,有实质性修订的136... 按照2025年版《中国药典》编制大纲确定的工作目标和任务,现已完成2025年版《中国药典》中药用辅料标准的制修订工作。本版药典共新增药用辅料品种标准52个,总数已达387个;修订品种标准245个,其中仅文字修订的109个,有实质性修订的136个。本文着重介绍2025年版《中国药典》中药用辅料品种标准修订主要特点,以期对《中国药典》的使用者正确理解、执行或运用药典标准有所帮助。 展开更多
关键词 中国药典 药用辅料 标准 修订
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伏诺拉生联合阿莫西林、克拉霉素的三联方案根除幽门螺杆菌的效果评价研究
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作者 刘宏明 王敏 +1 位作者 孟雅洁 王建 《中国医院用药评价与分析》 2025年第2期157-160,共4页
目的:评价伏诺拉生联合阿莫西林、克拉霉素的三联方案根除幽门螺杆菌(Hp)的效果及安全性,为临床决策提供依据。方法:将2022年1月至2023年6月在该院消化内科判定为首次需要根除Hp的患者180例采用随机数字表分为观察1组、观察2组和对照组... 目的:评价伏诺拉生联合阿莫西林、克拉霉素的三联方案根除幽门螺杆菌(Hp)的效果及安全性,为临床决策提供依据。方法:将2022年1月至2023年6月在该院消化内科判定为首次需要根除Hp的患者180例采用随机数字表分为观察1组、观察2组和对照组,每组60例。观察1组和观察2组患者均采用伏诺拉生、阿莫西林及克拉霉素三联方案治疗7 d,仅阿莫西林服用剂量不同;对照组患者采用艾司奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素根除方案治疗7 d。三组患者抗Hp疗程结束1个月后复查14C尿素呼气试验,分析三组患者的Hp根除率、临床症状改善及不良反应发生情况。结果:180例患者中,失访6例,其中观察1组失访1例,观察2组失访2例,对照组失访3例。观察1组、观察2组和对照组患者的Hp根除率分别为91.53%(54/59)、91.38%(53/58)和87.72%(50/57),观察1组、观察2组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗方案均能有效改善患者腹胀、反酸、口腔异味、胃痛和胃胀症状,观察1组、观察2组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察1组、观察2组和对照组患者的不良反应发生率分别为6.78%(4/59)、8.62%(5/58)和10.53%(6/57),观察1组、观察2组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伏诺拉生联合阿莫西林、克拉霉素的三联方案在根除Hp和症状改善方面优于基于艾司奥美拉唑的三联方案,治疗安全性相当。 展开更多
关键词 伏诺拉生 三联方案 幽门螺杆菌 根除率
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2025年版《中国药典》三部通则0237国家生物标准物质研制解读
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作者 王一平 毛群颖 +1 位作者 王晓娟 梁争论 《中国药品标准》 2025年第1期99-104,共6页
2025年版《中国药典》即将正式发布。第十二届药典委员会疫苗制品专业委员会在多次开会讨论并广泛征求意见的基础上,修订形成2025年版《中国药典》三部通则0237国家生物标准物质研制。通则0237在整合WHO相关指南文件的前沿理念和国内外... 2025年版《中国药典》即将正式发布。第十二届药典委员会疫苗制品专业委员会在多次开会讨论并广泛征求意见的基础上,修订形成2025年版《中国药典》三部通则0237国家生物标准物质研制。通则0237在整合WHO相关指南文件的前沿理念和国内外生物标准物质实践经验的基础上,修订了通则名称,更新完善了标准物质候选材料、协作标定和定值、以及稳定性研究和监测等技术要求,新提出了应计算生物标准物质的不确定度,并要求关注标准物质的互换性。通则0237的实施,对提升我国生物标准物质的研制和应用水平将发挥指导作用。本文解读通则0237修订内容,为生物标准物质研制人员提供参考。 展开更多
关键词 国家生物标准物质 研制 协作标定 互换性 稳定性
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利拉鲁肽在2型糖尿病患者中的临床效果及对炎症因子、血脂及安全性的影响研究
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作者 张天英 刘思佳 《中华养生保健》 2025年第3期48-51,共4页
目的探讨利拉鲁肽在2型糖尿病患者中的应用效果及对炎症因子、血脂及安全性的影响。方法选择佳木斯大学附属第一医院2023年1月—2023年12月收治的2型糖尿病患者64例,按照治疗方式分为两组,各32例。对照组采用胰岛素治疗,观察组联合利拉... 目的探讨利拉鲁肽在2型糖尿病患者中的应用效果及对炎症因子、血脂及安全性的影响。方法选择佳木斯大学附属第一医院2023年1月—2023年12月收治的2型糖尿病患者64例,按照治疗方式分为两组,各32例。对照组采用胰岛素治疗,观察组联合利拉鲁肽治疗,两组均完成3个月治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.38%,与对照组6.25%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胰岛素治疗的基础上,加入利拉鲁肽治疗,能够有效控制2型糖尿病患者治疗效果,有助于降低患者血糖、CRP、TNF-α及PAI-1水平,提升治疗效果,能改善患者血脂水平,药物安全性较高,能为2型糖尿病患者治疗提供新思路。 展开更多
关键词 利拉鲁肽 2型糖尿病 胰岛素 不良反应
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二甲双胍通过NLRP3炎症小体通路对皮肤角质形成细胞增殖和凋亡的双向调节研究 被引量:1
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作者 田珂 冷秋枫 +5 位作者 吕晶 苗国英 王新慧 谢辉 刘渠 姚春霞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第6期742-750,共9页
背景扁平苔藓是一种皮肤-黏膜慢性炎症性疾病。因其病因不明,许多患者治疗效果欠佳,严重影响生活质量,有必要深入研究扁平苔藓的发病机制,为其药物筛选提供新靶点。目的探讨二甲双胍通过NLRP3炎症小体通路对皮肤角质形成细胞增殖和凋亡... 背景扁平苔藓是一种皮肤-黏膜慢性炎症性疾病。因其病因不明,许多患者治疗效果欠佳,严重影响生活质量,有必要深入研究扁平苔藓的发病机制,为其药物筛选提供新靶点。目的探讨二甲双胍通过NLRP3炎症小体通路对皮肤角质形成细胞增殖和凋亡的调控作用。方法实验时间为2020—2023年。体外实验以人永生化角质形成细胞株HaCaT为研究对象,分为4组:对照组、脂多糖(LPS)组(5μg/mL)、二甲双胍组(Met组:10 mmol/L)、LPS与二甲双胍联合组(LPS+Met组:LPS 5μg/mL刺激2 h后,再给予二甲双胍10 mmol/L处理)。体内实验以BALB/c小鼠为研究对象,利用咪喹莫特涂抹小鼠背部皮肤诱导了银屑病样皮炎模型,并制备了二甲双胍乳膏进行治疗,将小鼠随机分为3组:对照组、咪喹莫特组(IMQ组)、咪喹莫特与二甲双胍联合组(IMQ+Met组),每组10只;对照组小鼠于背部涂抹凡士林,IMQ组小鼠于背部涂抹咪喹莫特软膏,IMQ+Met组小鼠于背部涂抹IMQ软膏12 h后再涂抹二甲双胍乳膏;1次/d,连续7 d。采用细胞增殖试剂盒(CCK-8)和流式细胞术检测二甲双胍对HaCaT细胞增殖和凋亡的影响;采用Western Blotting、酶联免疫吸附实验(ELISA)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)活性实验检测二甲双胍处理HaCaT细胞后NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体通路的蛋白表达情况及活性水平;最后采用皮肤组织切片苏木素-伊红(HE)染色和免疫组化检测二甲双胍对咪喹莫特诱导银屑病小鼠皮炎的抗炎效果。结果CCK-8实验结果显示:LPS组、Met组、LPS+Met组HaCaT细胞48 h存活率均低于对照组,而LPS+Met组HaCaT细胞48 h存活率高于LPS组(P<0.05)。流式细胞术结果显示:LPS组、Met组HaCaT细胞48 h G2/M期细胞、细胞凋亡比例均高于对照组,而LPS+Met组HaCaT细胞48 h G2/M期细胞、细胞凋亡比例低于LPS组(P<0.05)。Western Blotting结果显示:LPS组、Met组HaCaT细胞NLRP3炎症小体通路Caspase-1 p40、Caspase-1 p20、白介素(IL)-1β、IL-18蛋白表达均高于对照组,而LPS+Met组HaCaT细胞NLRP3炎症小体通路Caspase-1 p40、Caspase-1 p20、IL-1β、IL-18蛋白表达低于LPS组(P<0.05)。ELISA实验结果显示:LPS组、Met组HaCaT细胞NLRP3炎症小体通路IL-1β、IL-18水平、Caspase-1相对活性均高于对照组,而LPS+Met组HaCaT细胞NLRP3炎症小体通路IL-1β、IL-18水平、Caspase-1相对活性低于LPS组(P<0.05)。皮肤组织切片HE染色显示:IMQ+Met组小鼠二甲双胍涂抹明显改善了咪喹莫特对皮肤的损害。免疫组化结果显示:IMQ+Met组小鼠则显著降低了NLRP3、Caspase-1、IL-1β和IL-18的表达。结论二甲双胍通过NLRP3炎症小体通路双向调节皮肤角质形成细胞的增殖和凋亡,并能够改善咪喹莫特诱导的银屑病样小鼠的皮肤损害,有望为二甲双胍临床上用于治疗扁平苔藓提供理论依据。 展开更多
关键词 二甲双胍 NLRP3炎症小体 HACAT细胞 细胞增殖 细胞凋亡 扁平苔藓 银屑病 小鼠
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不同剂量替格瑞洛治疗ST段抬高型心肌梗死患者的有效性和安全性:基于倾向性评分匹配 被引量:1
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作者 汪雁博 苏利芳 +5 位作者 刘畅畅 周庆 田佳 支伟 傅阳 谷新顺 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第3期372-378,共7页
背景双联抗血小板治疗是接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者治疗的基础。阿司匹林联合替格瑞洛是STEMI患者抗血小板治疗的首选方案,与氯吡格雷相比,其能够更快、更有效地抑制血小板,并改善预后。但是... 背景双联抗血小板治疗是接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者治疗的基础。阿司匹林联合替格瑞洛是STEMI患者抗血小板治疗的首选方案,与氯吡格雷相比,其能够更快、更有效地抑制血小板,并改善预后。但是尚缺乏在接受PPCI治疗的STEMI患者中应用减量替格瑞洛的研究。目的基于倾向性评分匹配(PSM)的方法,对比分析不同剂量替格瑞洛治疗STEMI患者的有效性和安全性。方法连续选取2019年6月—2021年5月在河北医科大学第二医院心血管内五科行PPCI并接受替格瑞洛治疗的STEMI患者为研究对象。根据应用替格瑞洛的维持剂量将患者分为减量组(60例:替格瑞洛60 mg/次,2次/d)和标准组(180例:替格瑞洛90 mg/次,2次/d)。采用PSM法对两组患者进行1∶1匹配,匹配变量包括性别、年龄、既往病史、入院时Killip分级和介入治疗相关参数等,最终减量组和标准组各纳入54例患者。分别于出院1、3、6个月时,对两组患者进行随访,记录和比较两组患者血小板功能相关参数和临床事件的发生情况。结果PSM后两组患者基线资料、介入治疗参数和住院期间主要不良心血管事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。基线时,两组患者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);减量组患者血小板聚集率(PAR)低于标准组(P<0.05)。出院时,减量组患者MPV高于标准组,PDW低于标准组(P<0.05)。出院1个月时,两组患者PLT、MPV、PDW、PAR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。出院3个月时,减量组患者PDW高于标准组(P<0.05)。出院6个月时,减量组患者MPV高于标准组(P<0.05)。减量组患者出院前后PLT、PAR比较,标准组患者出院前后PLT、PDW比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。减量组、标准组患者出院时MPV高于基线,减量组患者出院时PDW低于基线,标准组患者出院时PAR低于基线(P<0.05)。减量组患者出院1、3、6个月MPV低于出院时,PDW高于出院时(P<0.05);标准组患者1、3、6个月PAR低于基线,高于出院时(P<0.05)。两组患者随访期间主要不良心血管事件、严重出血事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在接受PPCI的STEMI患者中替格瑞洛60 mg治疗是安全有效的。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 替格瑞洛 血小板 主要不良心血管事件 倾向性评分匹配
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广西壮族自治区江滨医院抗菌药物不良反应报告221份的临床特征分析
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作者 韦丹 《临床合理用药》 2025年第10期150-152,157,共4页
目的分析医院抗菌药物不良反应(ADR)的临床特征,为临床抗菌药物安全合理用药提供参考。方法收集广西壮族自治区江滨医院2018年1月—2023年12月上报的抗菌药物ADR报告221份,通过统计ADR的类型、患者性别、年龄、抗菌药物种类、给药途径... 目的分析医院抗菌药物不良反应(ADR)的临床特征,为临床抗菌药物安全合理用药提供参考。方法收集广西壮族自治区江滨医院2018年1月—2023年12月上报的抗菌药物ADR报告221份,通过统计ADR的类型、患者性别、年龄、抗菌药物种类、给药途径、累及器官/系统及临床表现、转归。结果221份报告类型以一般为主(152份,占68.78%),男性明显多于女性(68.32%vs.31.67%),>80岁患者最多(57例,占25.79%);引发ADR的抗菌药物以β-内酰胺酶抑制剂复合制剂占比最高(85例,占38.46%),其中致ADR最多的是注射用哌拉西林/他唑巴坦(49例,占22.17%);静脉滴注(202例,占91.40%)是引起ADR最多的给药途径;皮肤及其附件损害(88例,占35.20%)是最常见的临床表现;转归情况多为好转(111例,占50.23%)。结论临床应进一步重视和加强老年康复患者抗菌药物ADR的监测及分析,加强合理用药,保障用药安全。 展开更多
关键词 抗菌药物 药物不良反应 回顾性统计分析
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1例未合并人类免疫缺陷病毒感染的肺结核患者抗结核治疗期间发生免疫重建炎症反应综合征的诊疗分析
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作者 陈宇飞 唐佩军 冯彦军 《抗感染药学》 2025年第1期28-32,共5页
目的:分析1例未合并人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染的肺结核患者抗结核治疗期间发生免疫重建炎症反应综合征(immune reconstitution inflammatory syndrome,IRIS)的诊断和治疗要点,为临床IRIS的诊断和治疗提... 目的:分析1例未合并人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染的肺结核患者抗结核治疗期间发生免疫重建炎症反应综合征(immune reconstitution inflammatory syndrome,IRIS)的诊断和治疗要点,为临床IRIS的诊断和治疗提供参考。方法与结果:该患者1个多月前被诊断为肺结核,随即开始抗结核治疗;1周前,患者无明显诱因情况下咳嗽加重,伴发热,且白细胞计数、中性粒细胞百分比(NEUT%)、C反应蛋白等指标均异常升高,临床考虑并发细菌性肺炎,遂予莫西沙星+美罗培南治疗,但未见好转,于是来院就诊;但入院后,完善相关检查,未找到足够证据支持呼吸道病毒感染、细菌感染、真菌感染和非典型病原体感染,甚至排除了药物热的可能,最终考虑为IRIS,随即予甲泼尼龙治疗;3 d后,患者症状明显好转,并且后续胸部CT检查提示肺部病灶缩小、胸腔积液减少。结论:IRIS较少发生于非HIV感染患者,而其临床表现多为原有疾病的加重,加之其诊断的建立须排除其他各种可能的病因,故难度较大,对此应加强对IRIS的认识,以便及时识别IRIS和开展针对性的治疗。 展开更多
关键词 肺结核 抗结核治疗 免疫重建炎症反应综合征 诊断 治疗
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基于美国FAERS数据库多黏菌素B不良事件信号挖掘研究 被引量:1
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作者 李菁 张金红 冯鑫 《天津药学》 2025年第1期102-108,共7页
目的基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库,挖掘并研究多黏菌素B的药物不良事件(ADE),为临床合理用药提供参考。方法检索并下载FAERS数据库2004年第一季度至2023年第四季度的数据,筛选出多黏菌素B的ADE报告,采用报... 目的基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库,挖掘并研究多黏菌素B的药物不良事件(ADE),为临床合理用药提供参考。方法检索并下载FAERS数据库2004年第一季度至2023年第四季度的数据,筛选出多黏菌素B的ADE报告,采用报告比值比法(ROR)、比例报告比值比法(PRR)和综合标准法(MHRA)对多黏菌素B的ADE报告进行分析研究。结果FAERS数据库中共收录294份多黏菌素B为首要怀疑药物的ADE,经过筛选,共挖掘出有效信号21个,ADE报告128份,共涉及12个系统器官分类(SOC),报告数量前三位分别为肾脏及泌尿系统疾病、各类神经系统疾病、各类损伤和中毒及操作并发症,信号强度最强的ADE是皮肤色素沉着过度,同时还挖掘出说明书未说明的ADE,如:皮肤色素沉着过度、医院内感染、横纹肌溶解、低钾血症、感染性休克等。结论在应用多黏菌素B时,要重点关注肾脏及泌尿系统疾病、各类神经系统疾病、各类损伤和中毒及操作并发症、感染及侵染类疾病等ADE,及时采取防治措施,降低临床用药风险。 展开更多
关键词 多黏菌素B FAERS 不良事件 信号挖掘 首要怀疑药物
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替雷利珠单抗药物利用评价标准的建立与应用
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作者 唐慕菲 张保国 +4 位作者 沈芸竹 汤翠菊 陈晶 石文娟 潘希丁 《安徽医药》 CAS 2025年第1期196-199,共4页
目的针对替雷利珠单抗建立药物利用评价(drug use evaluation,DUE)标准,对南京医科大学附属南京医院替雷利珠单抗使用情况进行评价,为临床合理用药提供参考依据。方法根据替雷利单抗药品说明书、临床相关指导原则、诊疗指南和专家共识等... 目的针对替雷利珠单抗建立药物利用评价(drug use evaluation,DUE)标准,对南京医科大学附属南京医院替雷利珠单抗使用情况进行评价,为临床合理用药提供参考依据。方法根据替雷利单抗药品说明书、临床相关指导原则、诊疗指南和专家共识等,建立替雷利珠单抗DUE标准,依据标准回顾性分析评价2023年1—9月南京医科大学附属南京医院使用替雷利珠单抗的住院病人用药情况。结果替雷利珠单抗DUE标准包含14个指标。纳入96例病人,共使用替雷利珠单抗687次。体力评分、器官功能和实验室指标、给药剂量、给药途径、输注时间、给药频次和疗效评估合理率100%;禁忌证、溶媒种类和用量合理率98.96%;联合用药合理率97.92%;药物相互作用合理率96.88%;给药顺序和时间合理率84.38%;适应证合理率80.21%;不良反应监测与处理合理率39.58%。结论建立并应用替雷利珠单抗DUE标准可发现用药过程中的不合理现象,为临床安全用药提供参考依据。 展开更多
关键词 药物利用评价 替雷利珠单抗 评价标准 合理用药 住院病人
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基于“互联网+人工智能”的智慧临床药学服务模式探索——以儿童癫痫病为例 被引量:1
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作者 吴青 冯越 孔粼 《卫生软科学》 2025年第2期58-62,共5页
回顾了智慧诊疗的研究现状和发展趋势;以儿童癫痫病为例,深入分析了传统药学服务模式的局限性。并以某医院药学部为例,从发展脉络、人员组成、平台架构与技术支撑、平台运行与维护等层面系统梳理其儿童癫痫创新药学服务模式。该模式实... 回顾了智慧诊疗的研究现状和发展趋势;以儿童癫痫病为例,深入分析了传统药学服务模式的局限性。并以某医院药学部为例,从发展脉络、人员组成、平台架构与技术支撑、平台运行与维护等层面系统梳理其儿童癫痫创新药学服务模式。该模式实现了对儿童癫痫患儿的全病程精准管理与远程指导,提高了儿童癫痫患儿的诊疗质量,并有利于降低患儿治疗成本。但要实现基于个性化药物治疗的精准人工智能模型,仍有多学科沟通难、智能技术瓶颈、信息保密难等问题需要克服。 展开更多
关键词 药学服务 互联网 人工智能 儿童 癫痫
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基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》的原研钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂综合评价
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作者 计成 周兵 +8 位作者 朱鹏里 王超 钟询龙 沈爱宗 张弋 王若伦 葛卫红 董占军 赵志刚 《医药导报》 北大核心 2025年第2期251-258,共8页
目的基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》,对原研钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂进行临床综合评价,以期为不同患者制定个体化治疗方案提供参考和依据,优化SGLT-2抑制剂类降糖药临床使用路径。方法收集整理参评... 目的基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》,对原研钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂进行临床综合评价,以期为不同患者制定个体化治疗方案提供参考和依据,优化SGLT-2抑制剂类降糖药临床使用路径。方法收集整理参评药物相关真实世界研究、随机对照试验、Meta分析/系统综述、药品临床使用指南、专家共识及药品说明书等文献资料,依据SGLT-2抑制剂药品特点修改评价维度,整体从药学特性、有效性、安全性、经济性及其他属性共5个维度对纳入的药品进行综合评价。结果所有参评原研SGLT-2抑制剂评价得分均>75分,其中达格列净片得分最高,为84.6分;脯氨酸恒格列净得分最低,为75.1分。结论5种原研SGLT-2抑制剂均表现出良好的临床效用,区别在于参评原研药品在临床使用中存在不同的优势区间。达格列净临床效用最理想,临床使用应更加安全有效。可能由于上市时间短,循证依据不足的等原因,脯氨酸恒格列净相比于其他参评药品临床使用优势不明显。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂 达格列净 恩格列净 卡格列净 艾托格列净 脯氨酸恒格列净 综合评价
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千层纸素A通过PI3K/AKT信号通路诱导子宫内膜癌Ishikawa细胞株凋亡
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作者 赵焕焕 焦煜茜 +9 位作者 乔若琪 白雪 王娜 田芸婕 范文玲 李利 苏素文 付炎 张辉 杨红芳 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第3期555-560,共6页
目的研究千层纸素A(oroxylin A,OA)对子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)Ishikawa细胞凋亡的影响及其机制。方法用不同浓度的OA(0、4、8、10、12、20 mol·L^(-1))处理Ishikawa细胞,CCK-8法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡,Wes... 目的研究千层纸素A(oroxylin A,OA)对子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)Ishikawa细胞凋亡的影响及其机制。方法用不同浓度的OA(0、4、8、10、12、20 mol·L^(-1))处理Ishikawa细胞,CCK-8法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot技术检测B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、与Bcl-2同源的水溶性相关蛋白(Bcl-2-associated X protein,Bax)、PI3K/AKT、细胞色素P450家族成员1B1(recombinant cytochrome P4501B1,CYP1B1)、儿茶酚-O-甲基转移酶(catechol-O-methyltransferase,COMT)相关蛋白的表达水平。结果OA以剂量和时间依赖性方式抑制Ishikawa细胞的增殖;与空白对照组相比,随着OA浓度的升高,Bax蛋白表达明显增加,Bcl-2蛋白表达明显下降,COMT蛋白表达明显增加,CYP1B1蛋白表达明显下降。PI3K/AKT:补充IGF-1(PI3K激动剂)后出现逆转作用,COMT蛋白表达明显下降,CYP1B1蛋白表达明显增加。结论OA可抑制Ishikawa细胞的增殖,其机制与抑制P13K/AKT信号通路介导的凋亡有关。 展开更多
关键词 子宫内膜癌Ishikawa细胞 千层纸素A 凋亡 P13K/AKT CYP1B1 COMT
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促性腺激素释放激素类似物联合重组人生长激素治疗中枢性性早熟的成本-效果分析
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作者 杨春松 刘佳宁 +3 位作者 刘峥 曾力楠 吴瑾 张伶俐 《中国药房》 北大核心 2025年第1期79-85,共7页
目的比较促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)联合重组人生长激素(rhGH)(联用方案)和GnRHa单药(单用方案)治疗中枢性性早熟(CPP)的长期经济性。方法从全社会角度出发,基于四川大学华西第二医院开展的真实世界研究,以终身高为效果指标,以202... 目的比较促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)联合重组人生长激素(rhGH)(联用方案)和GnRHa单药(单用方案)治疗中枢性性早熟(CPP)的长期经济性。方法从全社会角度出发,基于四川大学华西第二医院开展的真实世界研究,以终身高为效果指标,以2022年我国农村及城镇居民人均可支配收入(20133~49283元)作为社会意愿支付(WTP)阈值,采用成本-效果分析法比较上述两种药物方案治疗CPP女孩的长期经济性。采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证基础分析结果的稳健性,并通过情境分析比较不同长效制剂组合方案的经济性。结果基础分析结果显示,与单用方案相比,采用联用方案每增加CPP女孩1 cm终身高需多花费25193.49元;联用方案对于农村地区居民不具有经济性,但对于城镇地区居民具有经济性。单因素敏感性分析结果显示,对基础分析结果可能产生影响的不确定因素主要为rhGH价格、联用方案组患儿终身高、联用方案组rhGH治疗时间、单用方案组患儿终身高。概率敏感性分析结果显示,当WTP阈值大于26010元/cm时,联用方案具有经济性的概率均高于单用方案。情境分析结果显示,当使用GnRHa长效制剂时,每3个月肌内注射1次的联用方案对于农村地区居民不具有经济性,但对于城镇地区居民具有经济性;当使用rhGH长效制剂时,每周皮下注射1次的联用方案对于农村地区和城镇地区居民均不具有经济性。结论推荐家庭经济负担能力相对较强的CPP患儿在GnRHa治疗的基础上额外联用rhGH来改善终身高;应考虑治疗的获益、风险和可负担性,避免盲目追求身高增长而滥用rhGH。 展开更多
关键词 中枢性性早熟 促性腺激素释放激素类似物 重组人生长激素 身高 药物经济学 成本-效果分析
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肿瘤新药的临床前评价模型现状与展望
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作者 张伟 王晨 江涛 《中国科学基金》 北大核心 2025年第1期111-121,共11页
随着肿瘤发病率的持续上升,肿瘤新药的研发愈加迫切。有效的临床前模型对肿瘤新药的安全性和有效性评估至关重要。本文综述了目前常用的临床前评价模型,包括患者来源细胞系、患者来源类器官、细胞系来源异种移植物、患者来源异种移植物... 随着肿瘤发病率的持续上升,肿瘤新药的研发愈加迫切。有效的临床前模型对肿瘤新药的安全性和有效性评估至关重要。本文综述了目前常用的临床前评价模型,包括患者来源细胞系、患者来源类器官、细胞系来源异种移植物、患者来源异种移植物、人源化免疫系统小鼠以及基因工程化小鼠。患者来源细胞系是最基础的模型,广泛用于药物筛选和机制研究;类器官模型则通过三维结构更好地模拟肿瘤微环境;患者来源异种移植物在个性化治疗研究中发挥着重要作用;人源化免疫系统小鼠是免疫疗法研究的重要工具;而基因工程化小鼠通过精确的基因操作,模拟人类肿瘤的发生与发展。本文分析了这些模型的优势与局限性,展望了技术进步对临床前评价模型的影响。 展开更多
关键词 肿瘤新药 临床前模型 类器官 荷瘤小鼠 异种移植物 人源化免疫系统小鼠
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