目的:运用Meta分析评价腰椎手术中硬膜外给予激素治疗的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方医学网、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、WILY数据库,关键...目的:运用Meta分析评价腰椎手术中硬膜外给予激素治疗的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方医学网、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、WILY数据库,关键词为硬膜外、激素、脊柱手术和腰椎手术等,检索时限为各数据库建库至2022年1月。2名研究员独立进行文献筛选、数据提取并对纳入的研究进行质量评价,依照Cochrane协作网的系统评价方法,应用Review Manager 5.3对数据进行Meta分析。结果:最终纳入16项研究,共1378名患者。Meta分析结果显示,腰椎手术中硬膜外给予激素可以减少术后24 h吗啡的使用量[MD=-5.04,95%CI(-9.42,-0.67),P=0.02];并减少术后住院时间[MD=-0.71,95%CI(-1.04,-0.38),P<0.0001];在疼痛程度方面,可以降低术后短期(1~2周和4~8周)腰背部视觉模拟评分法(VAS)评分[MD=-0.58,95%CI(-0.93,-0.22),P=0.001]和[MD=-0.48,95%CI(-0.57,-0.39),P<0.00001],对腿部VAS评分无明显改善;且不会增加术后感染风险和尿潴留;术后Oswestry残疾指数(ODI)评分没有显著改变。结论:腰椎手术中硬膜外给予激素,可以减少术后住院时间和吗啡的使用量,且使用激素能改善术后短期腰背部VAS评分。展开更多
