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阻力带MTT技术在ACL重建术后肌肉萎缩中疗效分析
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作者 邓刚 肖诗梁 +2 位作者 朱道信 蔡幸健 杨清余 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第2期0122-0125,共4页
阻力带MTT技术在ACL重建术后肌肉萎缩中的应用。方法 对收入的ACL重建术患者予以治疗研究,对照组接受常规术后管理,观察组联合阻力带MTT技术管理,对比患者肌肉萎缩防治效果。结果 较对照组,观察组的临床综合治疗有效率高且患者的并发症... 阻力带MTT技术在ACL重建术后肌肉萎缩中的应用。方法 对收入的ACL重建术患者予以治疗研究,对照组接受常规术后管理,观察组联合阻力带MTT技术管理,对比患者肌肉萎缩防治效果。结果 较对照组,观察组的临床综合治疗有效率高且患者的并发症发生率较低;患者治疗后的自理、疼痛、肌力、平衡指标改善结果较好;患者的Lysholm膝关节指标显著改善,观察组结果优于对照组。结论 阻力带MTT技术可以辅助ACL重建术后改善机体功能,防治肌肉萎缩,增强膝关节功能,值得推广。 展开更多
关键词 阻力带MTT技术 ACL重建术 肌肉萎缩 疗效
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基于足底压力和卷积长短期记忆神经网络的前交叉韧带断裂智能辅助诊断
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作者 李玳 王天牧 +5 位作者 张思 秦跃 谢福贵 刘辛军 聂振国 黄红拾 《北京大学学报(自然科学版)》 EI CAS CSCD 2024年第1期109-117,共9页
提出一种基于卷积长短期记忆神经网络的深度学习模型PressureConvLSTM,用来提取行走过程中足底压力的空间特征和时序特征,并进行步态分类。通过对前交叉韧带断裂患者的足底压力数据分析,实现智能辅助诊断。结合临床数据的实验结果表明,P... 提出一种基于卷积长短期记忆神经网络的深度学习模型PressureConvLSTM,用来提取行走过程中足底压力的空间特征和时序特征,并进行步态分类。通过对前交叉韧带断裂患者的足底压力数据分析,实现智能辅助诊断。结合临床数据的实验结果表明,PressureConvLSTM模型对前交叉韧带断裂的辅助诊断,能够达到95%的预测准确度;与卷积神经网络等其他模型相比,准确度得到大幅度提升。 展开更多
关键词 智能诊断 前交叉韧带断裂 足底压力 深度学习 卷积长短期记忆神经网络
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人参皂苷Rg1干预小鼠巨大肩袖损伤后的肌肉退变
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作者 何榕真 应吕方 +4 位作者 贺行文 陈传顺 印岳松 张克祥 王梓力 《中国组织工程研究》 CAS 2024年第32期5136-5140,共5页
背景:肩袖肌退变(肌肉萎缩、纤维化和脂肪浸润)是肩袖撕裂后出现的常见问题,严重影响肩关节功能和手术预后。人参皂苷Rg1具有抗氧化、抗细胞凋亡、降血脂等生物效应,然而人参皂苷Rg1对肩袖损伤后肌肉退变的影响未见报道。目的:探讨人参... 背景:肩袖肌退变(肌肉萎缩、纤维化和脂肪浸润)是肩袖撕裂后出现的常见问题,严重影响肩关节功能和手术预后。人参皂苷Rg1具有抗氧化、抗细胞凋亡、降血脂等生物效应,然而人参皂苷Rg1对肩袖损伤后肌肉退变的影响未见报道。目的:探讨人参皂苷Rg1对巨大肩袖损伤小鼠肌肉退变的影响。方法:将60只C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、模型组、人参皂苷Rg1低剂量组、人参皂苷Rg1高剂量组,每组15只。假手术组小鼠切开右肩皮肤后缝合,其余3组小鼠均行右侧肩关节肩袖损伤造模,模拟巨大肩袖撕裂手术切断冈上肌肌腱和肩胛上神经压迫。术后假手术组和模型组腹腔注射生理盐水0.5 mL;人参皂苷Rg1低、高剂量组予以腹腔注射人参皂苷Rg130,60 mg/kg,1次/d,共注射6周。末次注射后次日予以步态分析评估小鼠肢体功能,安乐死后取术侧冈上肌测量肌肉萎缩率、肌肉收缩力,肌肉组织进行油红O染色、Masson染色,RT-PCR检测萎缩、纤维化、脂肪浸润相关基因的表达。结果与结论:①与模型组相比,人参皂苷Rg1低、高剂量组爪印面积、步长显著增加(P<0.05);②与模型组相比,人参皂苷Rg1低、高剂量组肌纤维横截面积、冈上肌收缩力显著增加(P<0.05),湿肌质量减少比率、脂肪浸润面积比率、胶原纤维面积比率显著下降(P<0.05);③与模型组相比,人参皂苷Rg1低、高剂量组肌肉组织中萎缩、纤维化和脂肪浸润相关基因的表达显著下降(P<0.05);④人参皂苷Rg1低、高剂量组爪印面积、冈上肌收缩力、肌纤维横截面积无统计学差异(P>0.05),人参皂苷Rg1高剂量组其他指标均优于低剂量组(P<0.05);⑤结果说明,人参皂苷Rg1能显著减轻小鼠巨大肩袖撕裂后肩袖肌萎缩、纤维化和脂肪浸润,并有利于肌肉力量及肢体功能的改善。 展开更多
关键词 人参皂苷RG1 巨大肩袖损伤 脂肪浸润 肌肉萎缩 步态分析
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关节镜下足跟内侧双通道技术治疗跖筋膜炎
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作者 叶晶 许元元 +3 位作者 刘进 汤海军 黎小艇 周星 《临床骨科杂志》 2024年第1期147-147,共1页
2021年5月~2022年10月,我们采用关节镜下足跟内侧双通道技术治疗11例跖筋膜炎患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组11例,男4例,女7例,年龄49~71岁。右足8例,左足3例。病程6~24个月。术前X线片显示均有跟骨骨刺。1.2手术... 2021年5月~2022年10月,我们采用关节镜下足跟内侧双通道技术治疗11例跖筋膜炎患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组11例,男4例,女7例,年龄49~71岁。右足8例,左足3例。病程6~24个月。术前X线片显示均有跟骨骨刺。1.2手术方法腰硬联合麻醉下手术。患者仰卧位。对患侧内踝骨性标志做标记,于足跟内侧与足底交界处标记跖筋膜走行水平线,分别以内踝后缘及尖端向跖筋膜水平线做垂线. 展开更多
关键词 关节镜检查 足跟内侧双通道技术 跖筋膜炎
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高能量激光治疗仪治疗肱骨外上髁炎患者的临床价值
5
作者 张赛男 陈俊名 杨灵君 《医疗装备》 2024年第4期81-83,共3页
目的探讨高能量激光治疗仪治疗肱骨外上髁炎患者的疗效。方法选取2022年6月至2023年5月于医院治疗的60例肱骨外上髁炎患者,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。对照组采用红光治疗仪治疗,试验组采用高能量激光治疗仪治疗。... 目的探讨高能量激光治疗仪治疗肱骨外上髁炎患者的疗效。方法选取2022年6月至2023年5月于医院治疗的60例肱骨外上髁炎患者,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。对照组采用红光治疗仪治疗,试验组采用高能量激光治疗仪治疗。比较两组肘关节疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、肘关节功能[采用Mayo肘关节功能评分量表(MEPS)评估]、日常生活能力[采用日常生活能力评定量表(ADL)评估]及疗效。结果治疗结束当天和3个月随访时,试验组VAS评分低于对照组,MEPS评分和ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高能量激光治疗仪可有效缓解肱骨外上髁炎患者的肘关节疼痛程度,改善肘关节功能和日常生活能力,提高疗效。 展开更多
关键词 高能量激光治疗仪 肱骨外上髁炎 物理疗法 疼痛程度 肘关节功能
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关节镜下全内技术半腱肌重建前交叉韧带的临床疗效分析
6
作者 周鸣 贺健 《中国社区医师》 2024年第1期60-62,共3页
目的:探讨关节镜下全内技术半腱肌重建前交叉韧带(ACL)的临床疗效。方法:选取2022年3—9月于江苏大学附属宜兴医院行ACL重建术的患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各30例。对照组行关节镜下传统技术重建ACL术,观察组行关... 目的:探讨关节镜下全内技术半腱肌重建前交叉韧带(ACL)的临床疗效。方法:选取2022年3—9月于江苏大学附属宜兴医院行ACL重建术的患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各30例。对照组行关节镜下传统技术重建ACL术,观察组行关节镜下全内技术半腱肌重建ACL术。比较两组并发症发生情况、膝关节功能、膝关节稳定性。结果:两组术后均未发生关节感染、韧带再断裂。术前,两组Lysholm、国际膝关节文献委员会主观膝关节形态量表(IKDC)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组Lysholm、IKDC评分高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Lysholm分级优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Lachman试验、轴移试验阴性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:关节镜下全内技术半腱肌重建ACL的临床疗效显著,能够提高患者膝关节功能和稳定性。 展开更多
关键词 前交叉韧带 半肌腱重建 关节镜 全内技术
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后交叉韧带重建的国际研究趋势与热点分析 被引量:1
7
作者 葛昊 刘贤旺 +3 位作者 黄艺伟 叶鹏程 樊粤光 曾建春 《中国组织工程研究》 CAS 2024年第18期2947-2952,共6页
背景:现如今由运动损伤或车辆创伤引起的后交叉韧带损伤比人们想象的更常见,后交叉韧带重建是其主要治疗方式之一,而目前后交叉韧带重建的手术方式和韧带选择尚存在大量争议。目的:全面分析全球后交叉韧带重建的应用趋势,并基于文献计... 背景:现如今由运动损伤或车辆创伤引起的后交叉韧带损伤比人们想象的更常见,后交叉韧带重建是其主要治疗方式之一,而目前后交叉韧带重建的手术方式和韧带选择尚存在大量争议。目的:全面分析全球后交叉韧带重建的应用趋势,并基于文献计量学和视觉分析确定有前景的后交叉韧带重建研究热点。方法:从Web of Science数据库(WOS)中检索了2000-2022年与后交叉韧带重建相关的出版物(文章和评论),提取并详细分析了国家、机构、出版年份、作者、期刊、每篇文章的平均引用率、H指数、标题、出版物的关键词以及被引用次数最多的25篇文章。利用VOSviewer/citespace/Pajek软件分析关键词的共现结果,预测后交叉韧带重建的热点。结果与结论:共纳入664篇文章。①在过去的22年里,后交叉韧带重建文章的数量总体上呈上升趋势。前3个国家(美国、中国和韩国)占所有发表文章的65.51%,美国的文章数量最多。University of Pittsburgh是最大的贡献者。《Knee Surgery Sports Traumatol Arthrosc》和《American Journal of Sports Medicine》是最有影响力的杂志。Laprade,Robert F是在后交叉韧带重建领域发文量最多的教授,Fanelli,GC是在后交叉韧带重建领域总链强度最高的教授。②研究方向可分为以下5个组别:“后交叉韧带解剖及生物力学研究”“后交叉韧带重建的预后、结果和并发症”“后交叉韧带重建方式与肌腱选择”“手术技术”和“后交叉韧带撕裂联合多韧带损伤”。③提示:从往年的趋势来看,未来将有越来越多与后交叉韧带重建有关的文献发表。在后交叉韧带重建领域,美国处于世界领先地位,中国和韩国则呈现出巨大的潜力。后交叉韧带解剖及生物力学研究、后交叉韧带重建方式与肌腱选择、后交叉韧带撕裂联合多韧带损伤可能是未来后交叉韧带重建研究领域的热点。 展开更多
关键词 文献计量学 研究趋势 热点 后交叉韧带重建术 可视化图谱 生物力学
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改良Lemaire术式治疗前交叉韧带断裂继发半月板撕裂的疗效
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作者 李峥恺 陈生文 +2 位作者 袁小波 肖怡 蒋演 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第1期0042-0047,共6页
探究前交叉韧带重建联合改良Lemaire前外侧肌腱固定术,治疗前交叉韧带断裂继发内外侧半月板损伤的患者的疗效,并进一步指导临床。方法 通过回顾性研究本院自2021年09月-2023年09月诊治的10例前交叉韧带断裂继发内、外侧半月板损伤患者,... 探究前交叉韧带重建联合改良Lemaire前外侧肌腱固定术,治疗前交叉韧带断裂继发内外侧半月板损伤的患者的疗效,并进一步指导临床。方法 通过回顾性研究本院自2021年09月-2023年09月诊治的10例前交叉韧带断裂继发内、外侧半月板损伤患者,在关节镜下前交叉韧带重建术基础上联合使用改良Lemaire前外侧结构加强术,内外侧半月板缝合或成形术治疗,消除术后残留旋转不稳定性,通过治疗前后疗效对比,结合相关文献,阐述关节镜下前交叉韧带重建术联合前外侧结构加强术的疗效、适应症及可能存在的并发症和处理意见。结果 患者术后及末次随访患者均未出现切口感染、膝关节僵硬等并发症。患者未诉自觉膝关节不稳、无力、交锁等症状。结论 前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)与半月板是维持膝关节稳定的重要结构,前交叉韧带断裂则会进一步导致膝关节前后及旋转不稳,致使半月板,尤其是内侧半月板后角承受超过其生理极限负荷,进而继发半月板撕裂,进一步导致膝关节稳定性降低,甚至出现膝关节软骨损伤,前交叉韧带重建联合改良Lemaire前外侧肌腱固定术,则可以在重建前交叉韧带的同时,有效避免术后残留膝关节旋转不稳定。 展开更多
关键词 前交叉韧带断裂 半月板撕裂 前交叉韧带重建术 前外侧韧带 前交叉韧带重建术后关节不稳
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前交叉韧带部分断裂对膝关节应力影响的三维有限元分析 被引量:2
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作者 杨骏良 路坦 +2 位作者 徐彪 姜亚琼 王富成 《中国组织工程研究》 CAS 2024年第9期1347-1353,共7页
背景:前交叉韧带损伤容易导致继发性的半月板损伤和骨性关节炎,目前关于前交叉韧带损伤所致的半月板及关节软骨损伤力学研究较少。目的:利用有限元分析方法研究前交叉韧带部分断裂对膝关节内外侧半月板及关节软骨应力的影响。方法:选择... 背景:前交叉韧带损伤容易导致继发性的半月板损伤和骨性关节炎,目前关于前交叉韧带损伤所致的半月板及关节软骨损伤力学研究较少。目的:利用有限元分析方法研究前交叉韧带部分断裂对膝关节内外侧半月板及关节软骨应力的影响。方法:选择一名健康志愿者的膝关节CT和MRI影像资料,将扫描数据导入Mimics、Geomagic及Solidworks软件,经配准融合后建立4种膝关节三维模型,分别为前交叉韧带完整、前交叉韧带后外侧束断裂、前交叉韧带前内侧束断裂及前交叉韧带缺失模型,最后导入Ansys软件,对膝关节施加4种模式荷载:在股骨顶端施加纵向荷载750 N;在股骨顶端施加纵向荷载750 N及胫骨后方134 N向前推力;在股骨顶端施加纵向荷载750 N及10 Nm内翻力矩,模拟膝内翻;在股骨近端面施加纵向荷载750 N及4 Nm内旋力矩,模拟膝内旋,进行膝关节半月板与软骨生物力学有限元分析。结果与结论:①在膝关节伸直状态下,在股骨顶端施加纵向荷载750 N时,前交叉韧带前内侧束断裂和缺失使半月板总体应力及其峰值明显增大,但其应力分布无明显变化,关节软骨应力无明显变化;在股骨顶端施加纵向荷载750 N及胫骨后方134 N向前推力时,前交叉韧带前内束断裂使胫骨前移增大,半月板后角受挤压应力增大,关节软骨应力无明显变化;模拟膝内翻时,前交叉韧带不同程度损伤较完整时的外侧半月板后角应力减小,内侧半月板应力增大,关节软骨应力稍减小;模拟膝内旋时,前交叉韧带前内束断裂及缺失使股骨软骨和胫骨软骨的等效应力峰值由内侧软骨转向外侧软骨,半月板应力峰值明显增大,此时对膝关节旋转稳定性起主导作用的是前交叉韧带前内侧束;②结果显示,在膝关节处于伸直站立位、内翻及内旋时,前交叉韧带前内侧束断裂患者继发半月板损伤的风险远大于后外侧束断裂患者,而对关节软骨的影响无明显差异。 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 有限元分析 生物力学 半月板 关节软骨
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低剂量双能量CT及MRI诊断前交叉韧带损伤的价值观察
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作者 唐传姬 陈思敏 +3 位作者 李亮 林建坤 陈鹏鹏 刘昌华 《中国CT和MRI杂志》 2024年第1期155-157,共3页
目的分析低剂量双能量CT及MRI在前交叉韧带(ACL)损伤中的诊断价值。方法选取2022年1月-2023年6月我院前交叉韧带损伤患者92例,分析其临床表现及影像学特征。结果纳入92例患者临床确诊ACL损伤者53例,排除ACL损伤39例。低剂量双能量CT检... 目的分析低剂量双能量CT及MRI在前交叉韧带(ACL)损伤中的诊断价值。方法选取2022年1月-2023年6月我院前交叉韧带损伤患者92例,分析其临床表现及影像学特征。结果纳入92例患者临床确诊ACL损伤者53例,排除ACL损伤39例。低剂量双能量CT检查结果显示,灵敏度94.34%,特异度74.36%,阳性预测值83.33%,阴性预测值90.63%,准确率85.87%(79/92),kappa值为0.704;MRI检查结果显示,灵敏度96.23%,特异度87.17%,阳性预测值91.07%,阴性预测值94.44%,准确率92.39%,kappa值0.843。联合检测结果显示,灵敏度98.11%,特异度92.31%,阳性预测值94.55%,阴性预测值97.30%,准确率95.65%,kappa值0.910。结论两者联合诊断灵敏度、特异度及准确度高于MRI诊断效果,高于低剂量双能量CT诊断效果。低剂量双能量CT与MRI诊断前交叉韧带损伤均有较高的灵敏度,可以互为备用方案。 展开更多
关键词 低剂量双能量CT MRI 前交叉韧带损伤 诊断价值
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Kartogenin促进肩袖损伤修复小鼠模型腱-骨愈合的作用及机制
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作者 徐天波 刘德国 +2 位作者 张颉鸿 郑宇翔 侯振海 《浙江医学》 CAS 2024年第2期151-155,I0006,共6页
目的构建纤维蛋白-Kartogenin(KGN)释放体系,探索其对肩袖损伤修复小鼠模型腱-骨愈合的作用及机制。方法使用纤维蛋白封闭剂负载KGN,使用高效液相色谱法测定体外释放效率。采用随机数字表法将小鼠分为KGN组和对照组,每组36只。构建肩袖... 目的构建纤维蛋白-Kartogenin(KGN)释放体系,探索其对肩袖损伤修复小鼠模型腱-骨愈合的作用及机制。方法使用纤维蛋白封闭剂负载KGN,使用高效液相色谱法测定体外释放效率。采用随机数字表法将小鼠分为KGN组和对照组,每组36只。构建肩袖损伤修复小鼠模型,每只小鼠均接受单侧冈上肌腱分离和经骨修复,对照组在腱-骨修复部位应用纤维蛋白空载体系,KGN组在腱-骨修复部位应用纤维蛋白-KGN释放体系。采用qRT-PCR检测两组小鼠肩关节中肌腱重塑和成熟相关分子腱调蛋白(TNMD)、血小板衍生生长因子-AA(PDGFAA)、软骨形成基因Y染色体性别决定区盒转录因子9(SOX9)、成骨基因SP7转录因子(SP7)mRNA表达水平;采用免疫组化染色法检测小鼠肩关节TNMD、PDGFAA、SOX9、SP7蛋白表达情况;采用HE染色及阿尔新蓝染色染色观察纤维软骨面积,采用天狼星红染色观察胶原纤维密度。结果纤维蛋白-KGN释放体系中的KGN可释放5 d,释放量随时间递减,以前3天为主,占释放体系中KGN总量的34.29%。与对照组比较,KGN组小鼠肩关节中TNMD、PDGFAA、SOX9、SP7 mRNA相对表达水平均上调(均P<0.01),相应蛋白的表达增加,纤维软骨面积减小,而胶原纤维密度增加。结论KGN可以促进肩袖损伤修复小鼠模型腱-骨愈合,可能是通过促进骨生成和肌腱的重塑与成熟实现的。 展开更多
关键词 Kartogenin 肩袖损伤 腱-骨愈合
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全镜下前交叉韧带保残全内重建技术治疗训练致前交叉韧带损伤的近期疗效
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作者 李宝 林欣其 +5 位作者 刘铭 刘松波 李灏坤 张桐赫 刘欣伟 沈阳 《创伤外科杂志》 2024年第3期167-171,共5页
目的探讨前交叉韧带保残全内重建技术治疗训练致膝关节前交叉韧带损伤的近期疗效。方法回顾性分析2020年1月—2021年4月经北部战区总医院诊治的28例训练致前交叉韧带损伤的军人,男性23例,女性5例;平均年龄(26.3±6.4)岁。均于北部... 目的探讨前交叉韧带保残全内重建技术治疗训练致膝关节前交叉韧带损伤的近期疗效。方法回顾性分析2020年1月—2021年4月经北部战区总医院诊治的28例训练致前交叉韧带损伤的军人,男性23例,女性5例;平均年龄(26.3±6.4)岁。均于北部战区总医院行韧带保残全内重建手术。比较术前及术后6、12个月的膝关节Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、膝关节活动度(ROM)和VAS,综上评估保残全内重建技术治疗前交叉韧带损伤的临床疗效。结果全部病例术后随访13.2~14.6(平均13.6)个月。术后6、12个月Lysholm评分(分,术前vs.术后6个月vs.术后12个月:64.6±3.2 vs.82.1±6.7 vs.90.0±10.1)、IKDC评分(分,67.6±3.9 vs.80.3±7.3 vs.88.9±9.0)、膝关节ROM(99.0°±7.3°vs.113.3°±9.5°vs.120.0°±6.8°)、VAS(分,4.5±1.0 vs.1.9±0.8 vs.0.8±0.7)与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。病例随访期间均未出现手术相关严重不良反应。结论保残全内重建技术治疗前交叉韧带损伤临床疗效满意,短期(术后1年)膝关节疼痛及功能改善明显。 展开更多
关键词 军事训练伤 前交叉韧带损伤 关节镜 全内重建技术 膝关节
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不同移植物在前交叉韧带翻修中的应用
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作者 刘国立 李亮 +4 位作者 谢坤南 尹向辉 张艳蕊 易凡 戴士峰 《中国组织工程研究》 CAS 2024年第17期2647-2652,共6页
背景:前交叉韧带翻修过程中选用的移植物类型被认为是影响翻修术后效果的主要因素之一,但是关于不同移植物材料之间比较的报道较少。目的:探究自体韧带、同种异体韧带、LARS人工韧带用于前交叉韧带重建术后翻修的中长期临床疗效。方法:... 背景:前交叉韧带翻修过程中选用的移植物类型被认为是影响翻修术后效果的主要因素之一,但是关于不同移植物材料之间比较的报道较少。目的:探究自体韧带、同种异体韧带、LARS人工韧带用于前交叉韧带重建术后翻修的中长期临床疗效。方法:选择2011年5月至2020年5月唐山市第二医院关节科收治的前交叉韧带重建术后首次翻修患者67例,男41例,女26例,平均年龄(45.83±7.39)岁,根据翻修手术中移植物不同分3组:自体韧带组(n=24)、同种异体韧带组(n=22)与LARS人工韧带组(n=21)。翻修术后随访36个月以上,评估翻修效果。结果与结论:①3组患者术后1年与末次随访的国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm膝关节评分、Tegner运动评分均高于术前(P<0.05),3组间术后1年与末次随访的IKDC评分、Lysholm膝关节评分、Tegner运动评分比较差异均无显著性意义(P>0.05);②3组患者术后1年与末次随访的KT-1000侧侧差值均低于术前(P<0.05),LARS人工韧带组末次随访的KT-1000侧侧差值、轴移试验阳性率高于自体韧带组、同种异体韧带组(P<0.05);③末次随访影像学检测结果显示,重建骨隧道无明显扩大,移植物固定物无明显失效表现,骨关节炎无明显加重表现,但部分老年患者出现骨质密度降低;④结果表明,LARS人工韧带用于前交叉韧带翻修可提供较好的初始稳定性,但随着时间的延长,部分病例的稳定性趋于降低,甚至重建韧带失效;同种异体韧带与自体韧带用于前交叉韧带翻修均可获得较好的临床疗效。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建 翻修手术 移植物 同种异体韧带 LARS人工韧带 关节镜
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腓骨近端骨折对伸直状态下膝关节应力影响的有限元分析
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作者 汪嘉琪 唐江安 +7 位作者 黄国华 孔德策 赵一丁 龚璐璐 潘红元 孔德伟 刘粤 杨铁毅 《中国组织工程研究》 CAS 2024年第30期4757-4762,共6页
背景:传统观点认为绝大多数的腓骨近端骨折是不需要固定的,他人和此次研究提示,近端腓骨结构对于膝关节后外侧结构的稳定性具有重要影响,其作用机制值得研究。目的:探讨腓骨近端骨折对于伸直状态膝关节各结构生物力学的影响。方法:运用... 背景:传统观点认为绝大多数的腓骨近端骨折是不需要固定的,他人和此次研究提示,近端腓骨结构对于膝关节后外侧结构的稳定性具有重要影响,其作用机制值得研究。目的:探讨腓骨近端骨折对于伸直状态膝关节各结构生物力学的影响。方法:运用有限元方法进行仿真生物力学试验。选用1名健康青年男性志愿者膝关节MRI和CT影像数据资料建立伸直状态下的膝关节有限元模型,并模拟4种近端腓骨形态:模型A为完整模型,模型B为腓骨头下以远1 cm骨折模型,模型C为腓骨近端最顶端向远端1 cm的尖端缺损骨折模型,模型D为腓骨近端最顶端向远端2 cm的骨缺损模型。在股骨干上施加纵向集中载荷1500 N,对比分析膝关节伸直状态下,4种工况下膝关节各个结构最大等效应力、最大第一主应力的分布以及改变趋势。结果与结论:①模型A胫骨软骨、半月板外侧室最大等效应力大于内侧;胫骨平台、半月板内侧室最大第一主应力大于外侧;股骨软骨内侧髁最大等效应力大于外侧髁,股骨软骨内侧髁最大第一主应力大于内侧髁;②相较于模型A,模型C的软骨、半月板的最大等效应力和最大第一主应力大小以及分布情况无明显差异;③相较于模型A,模型B的最大等效应力上升幅度依次为内侧胫骨软骨(14.9%),股骨软骨内侧髁(13.6%),内侧半月板(6.6%);最大第一主应力上升幅度依次为内侧半月板(11.06%),内侧胫骨软骨(8.65%),股骨软骨内侧髁(7.46%);韧带的最大等效应力上升幅度依次为:腘弓状韧带(33.2%)>前交叉韧带(21.3%)>腓侧副韧带(17%)>后交叉韧带(14.3%)>前外侧副韧带(13.2%)>内侧副韧带(10.1%);④相较于模型A,模型D的最大等效应力上升趋势依次为内侧胫骨软骨(19.5%),股骨软骨内侧髁(17.9%),内侧半月板(9.9%);最大第一主应力依次为内侧半月板(14.04%),内侧胫骨软骨(13.03%),股骨软骨内侧髁(11.37%);韧带最大等效应力上升趋势依次为:前交叉韧带(25.2%)>后交叉韧带(18.9%)>内侧副韧带(18.5%)>前外侧副韧带(12.7%);⑤提示在膝关节伸直情况下,腓骨头下1 cm骨折和2 cm腓骨尖端骨缺损对内侧室软骨、前交叉韧带以及后外侧韧带复合体结构的影响较大。 展开更多
关键词 腓骨近端骨折 有限元分析 生物力学 半月板 关节软骨
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威伐光联合调制中频电疗治疗肩袖损伤的临床疗效
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作者 谢财忠 刘真真 +1 位作者 史梦琳 丁勤能 《中国疗养医学》 2024年第1期54-57,共4页
目的观察威伐光联合调制中频电疗治疗肩袖损伤的临床疗效。方法选取南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)2022年1月至2023年5月肩袖损伤患者50例,以随机数字表将其分为对照组和观察组,每组25例,对照组给予威伐光照射治疗,观察组... 目的观察威伐光联合调制中频电疗治疗肩袖损伤的临床疗效。方法选取南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)2022年1月至2023年5月肩袖损伤患者50例,以随机数字表将其分为对照组和观察组,每组25例,对照组给予威伐光照射治疗,观察组给予威伐光照射联合调制中频电疗治疗。比较两组治疗前后视觉模拟评分量表(VAS)评分和Constant-Murley肩关节功能评分量表(CMS)评分变化。结果两组患者治疗后VAS评分降低,且与对照组(3.56±0.96)分相比,观察组VAS评分(2.96±0.73)分较低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后较治疗前两组CMS评分升高,且观察组CMS评分(78.80±8.36)分较对照组(71.60±7.18)分更高,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论威伐光联合调制中频电疗能够显著缓解肩袖损伤患者的肩痛症状,改善肩关节功能。 展开更多
关键词 肩袖损伤 威伐光 调制中频电疗 疼痛 肩关节功能
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全关节镜下肩袖修补术和小切口肩袖修补术在老年肩袖损伤患者中的应用观察
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作者 张亚 王朝飞 《长治医学院学报》 2024年第1期30-33,共4页
目的:探讨老年肩袖损伤患者采用全关节镜下肩袖修补术和小切口肩袖修补术的疗效。方法:随机数字表法将158例老年肩袖损伤患者分为常规组(79例)与观察组(79例),常规组进行关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗,观察组进行全关节镜下肩袖修... 目的:探讨老年肩袖损伤患者采用全关节镜下肩袖修补术和小切口肩袖修补术的疗效。方法:随机数字表法将158例老年肩袖损伤患者分为常规组(79例)与观察组(79例),常规组进行关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗,观察组进行全关节镜下肩袖修补术治疗,术后随访12个月。比较2组术前、术后1、6、12个月加州大学肩关节评分(UCLA)、视觉模拟疼痛量表(VAS),术前、术后12个月美国肩与肘协会(ASES)评分,外展、内旋、外旋肌力分级与关节活动度,以及术后12个月肩袖再撕裂、关节僵硬总发生率。结果:2组术后1、6、12个月UCLA评分均高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);术后12个月ASES评分高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);2组术后1、6、12个月VAS评分均低于术前,且观察组低于常规组(P<0.05);2组ASES评分比较,功能、疼痛、稳定及总分术后12个月均高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);2组术后12个月肌力分级均高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);关节活动度大于术前,且观察组大于常规组(P<0.05);2组术后12个月肩袖再撕裂、关节僵硬总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与关节镜辅助下小切口肩袖修补术比,老年肩袖损伤患者采用全关节镜下肩袖修补术可改善患者肩肘关节功能,术后疼痛恢复快,还可恢复肩关节活动度,安全性良好。 展开更多
关键词 肩袖损伤 全关节镜 肩袖修补术 小切口肩袖修补术
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前交叉韧带损伤研究进展
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作者 王静宇 林小慧(综述) 李晓兰(审校) 《现代医药卫生》 2024年第1期122-126,131,共6页
膝关节前交叉韧带损伤是一种常见的运动损伤,该损伤会导致膝关节不稳,降低患者运动能力,从而影响患者生活质量。该文就膝关节前交叉韧带的解剖、损伤危险因素、影像学表现和治疗方面进行综述,旨在为临床预防和治疗前交叉韧带损伤提供进... 膝关节前交叉韧带损伤是一种常见的运动损伤,该损伤会导致膝关节不稳,降低患者运动能力,从而影响患者生活质量。该文就膝关节前交叉韧带的解剖、损伤危险因素、影像学表现和治疗方面进行综述,旨在为临床预防和治疗前交叉韧带损伤提供进一步认识。 展开更多
关键词 膝关节 前交叉韧带 影像学检查 综述
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膝关节后交叉韧带损伤解剖形态危险因素的影像学分析
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作者 王德宁 张克凡 +2 位作者 石辉 杜长岭 王鑫 《中国组织工程研究》 CAS 2024年第18期2887-2894,共8页
背景:研究表明后交叉韧带损伤与膝关节解剖形态有关。目的:探究后交叉韧带损伤解剖形态的危险因素。方法:回顾性分析2015年1月至2022年8月因膝关节疾患来滨州医学院附属医院就诊的142例患者的影像学资料,分为后交叉韧带损伤组(n=71,男49... 背景:研究表明后交叉韧带损伤与膝关节解剖形态有关。目的:探究后交叉韧带损伤解剖形态的危险因素。方法:回顾性分析2015年1月至2022年8月因膝关节疾患来滨州医学院附属医院就诊的142例患者的影像学资料,分为后交叉韧带损伤组(n=71,男49例,女22例)与后交叉韧带完好组(n=71,男49例,女22例)。在MRI图像上测量髁间窝宽度、髁间窝高度、股骨双髁宽度、髁间窝宽度指数、髁间窝夹角、Blumensaat线倾角、内侧和外侧胫骨髁间隆起高度、胫骨髁间隆起宽度、胫股一致性指数、胫骨平台前后径、内侧胫骨平台深度、髌腱-胫骨解剖轴角,在X射线片上测量胫骨平台后倾角。将上述指标纳入Logistic回归分析进行研究。结果与结论:①男性单因素Logistic回归分析发现胫骨髁间隆起宽度、胫股一致性指数、内侧胫骨平台深度、胫骨平台后倾角与后交叉韧带损伤相关(P<0.05);多因素二元Logistic回归分析发现胫股一致性指数、内侧胫骨平台深度与后交叉韧带损伤相关(P<0.05);②女性单因素Logistic回归分析发现内侧、外侧胫骨髁间隆起高度、胫骨髁间隆起宽度、胫骨平台后倾角与后交叉韧带损伤相关(P<0.05);多因素二元Logistic回归分析发现胫骨平台后倾角与后交叉韧带损伤相关(P<0.05);③受试者工作特征曲线显示,胫股一致性指数、内侧胫骨平台深度、胫骨平台后倾角对后交叉韧带损伤有一定的预测价值;④结果表明,后交叉韧带损伤的解剖形态学危险因素存在性别差异,胫骨髁间隆起宽度、胫骨平台后倾角是共同的危险因素;在男性人群中,异常的胫骨髁间隆起宽度、胫股一致性指数、内侧胫骨平台深度、胫骨平台后倾角易诱发后交叉韧带损伤,而在女性人群中,异常的内侧和外侧胫骨髁间隆起高度、胫骨髁间隆起宽度、胫骨平台后倾角易诱发后交叉韧带损伤;临床医生可以运用上述危险因素识别膝关节异常形态,评估出后交叉韧带损伤危险人群予以预防性建议并指导治疗。 展开更多
关键词 后交叉韧带 解剖形态危险因素 股骨髁 胫骨平台 解剖学 影像学
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肩关节镜下肱二头肌长头腱转位强化缝合修复巨大肩袖撕裂损伤
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作者 丁凯 姚雨婧 +4 位作者 李志鹏 王磊 顾长源 束昊 孙鲁宁 《中国组织工程研究》 CAS 2024年第35期5675-5680,共6页
背景:肱二头肌长头腱转位是治疗巨大肩袖撕裂的常用手术方式,目前对于肱二头肌长头腱转位的临床疗效报道较少且转位后肩袖再撕裂的相关因素尚无定论。目的:观察肩关节镜下肱二头肌长头腱转位加强缝合治疗巨大肩袖撕裂的临床疗效。方法:... 背景:肱二头肌长头腱转位是治疗巨大肩袖撕裂的常用手术方式,目前对于肱二头肌长头腱转位的临床疗效报道较少且转位后肩袖再撕裂的相关因素尚无定论。目的:观察肩关节镜下肱二头肌长头腱转位加强缝合治疗巨大肩袖撕裂的临床疗效。方法:回顾性分析2019年3月至2022年5月江苏省中医院收治的28例巨大肩袖撕裂患者的临床资料,年龄(61.79±10.50)岁,均在关节镜下行肱二头肌长头腱转位加强缝合进行修复。术前及术后1年,评估患者目测类比评分、加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分、Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节活动度;术后1年,利用肩关节MRI检查修复结构的完整性。根据术后1年的Sugaya分型将23例(28例失访5例)患者分为肌腱完整组(n=18)、肌腱撕裂组(n=5),根据术中肱二头肌长头腱质量分为正常组(n=8)、退变组(n=9)、部分撕裂组(n=6),对比上述指标的差异。结果与结论:(1)与术前比较,23例患者术后1年的目测类比评分、UCLA评分、ASES评分、Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节活动度均明显改善(P<0.05);肌腱完整组与肌腱撕裂组术前Goutallier分级存在差异(P<0.05),术后1年的目测类比评分、UCLA评分、ASES评分、Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节活动度比较差异均无显著性意义(P>0.05);正常组、退变组、部分撕裂组术后1年的目测类比评分、UCLA评分、ASES评分、Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节活动度比较差异均无显著性意义(P>0.05);(2)术后1年,患侧肩关节MRI见18例患者缝合肌腱愈合良好,愈合率78%;(3)肩关节镜下肱二头肌长头腱转位加强缝合可为难以完成完全修补的巨大肩袖撕裂提供可靠修补,能明显缓解肩关节疼痛、恢复肩关节功能。 展开更多
关键词 关节镜 巨大肩袖撕裂 肱二头长头腱转位 加强缝合 影响因素
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聚多巴胺仿生法制备的聚己内酯螺钉羟基磷灰石涂层对兔前交叉韧带重建后骨整合的影响
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作者 任铖真 毕方刚 +3 位作者 王志远 王亚飞 李鹏举 田科 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 2024年第1期40-44,共5页
目的:利用聚多巴胺仿生法在聚己内酯(PCL)螺钉表面制备羟基磷灰石(HA)涂层,评价其对前交叉韧带重建后骨整合的影响。方法:通过3D打印设计制作多孔PCL螺钉,利用聚多巴胺仿生法制备HA涂层。选取20只成年雄性新西兰大白兔,于双侧后肢建立... 目的:利用聚多巴胺仿生法在聚己内酯(PCL)螺钉表面制备羟基磷灰石(HA)涂层,评价其对前交叉韧带重建后骨整合的影响。方法:通过3D打印设计制作多孔PCL螺钉,利用聚多巴胺仿生法制备HA涂层。选取20只成年雄性新西兰大白兔,于双侧后肢建立前交叉韧带重建模型,左右侧随机植入含HA涂层(实验组)及不含HA涂层的(对照组)PCL螺钉,术后6、12周分别处死10只,取膝关节,制备股骨-前交叉韧带-胫骨复合物标本,通过Masson染色、Micro-CT检测、生物力学测试评价螺钉与骨组织界面的骨整合情况。结果:Masson染色结果示术后6、12周两组螺钉周围均有较多新生骨小梁形成并向螺钉孔隙内生长,但实验组新生骨小梁的量和深度均优于对照组。Micro-CT示术后6、12周两组螺钉界面骨隧道内新生骨逐渐增加,且实验组周围新生骨量多于对照组。与术后6周相比,两组术后12周骨体积分数、骨小梁数量、骨密度均升高,骨小梁分离率降低;术后6、12周,实验组以上指标均优于对照组(P<0.05)。术后6、12周实验组最大拉力峰值均高于对照组[(39.98±5.32)N vs(27.46±6.95)N,(62.64±8.76)N vs(50.15±6.48)N](P<0.05)。结论:聚多巴胺仿生法制备的PCL螺钉的HA涂层能够促进前交叉韧带重建术后骨整合,提高界面螺钉生物力学稳定性。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建术 羟基磷灰石涂层 聚多巴胺仿生法 骨整合
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