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48例原因不明矮身材儿童临床特征和致病基因分析
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作者 侯乐乐 林少汾 +5 位作者 李晓娟 刘祖霖 欧辉 张丽娜 孟哲 梁立阳 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 2024年第1期127-135,共9页
【目的】总结原因不明矮身材儿童的临床特征并探讨其致病基因,为临床精准诊疗提供依据。【方法】收集我院儿科内分泌专科2018年1月至2022年8月就诊的未能明确诊断的矮身材儿童临床表现、实验室检查及全外显子组测序(WES)结果进行回顾性... 【目的】总结原因不明矮身材儿童的临床特征并探讨其致病基因,为临床精准诊疗提供依据。【方法】收集我院儿科内分泌专科2018年1月至2022年8月就诊的未能明确诊断的矮身材儿童临床表现、实验室检查及全外显子组测序(WES)结果进行回顾性分析,根据不同作用机制对致病基因进行归纳总结。【结果】纳入患儿48例(男性30例,女性18例),年龄(7.73±3.97)岁,身高标准差分值为-3.63±1.67;临床表现:特殊面容33例(68.8%),体型或骨骼系统异常31例(64.6%),围产期异常26例(54.2%,其中61.5%为小于胎龄儿),内分泌系统异常24例(50.0%,其中87.5%生长激素(GH)峰值低于正常),矮身材家族史21例(43.8%);实验室检查:GH激发试验峰值(9.72±7.25)ng/mL,IGF-1标准差分值为-0.82±1.42,骨龄与年龄差值(-0.93±1.39)岁;WES共发现相关基因变异者25例,其中14例(56.0%)为致病变异,6例(24.0%)为可能致病变异,5例(20.0%)为意义未明变异;评价为致病及可能致病变异的基因共14个,其中影响细胞内信号通路10个(PTPN11、RAF1、RIT1、ARID1B、ANKRD11、CSNK2A1、SRCAP、CUL7、SMAD4和FAM111A),影响细胞外基质(ECM)4个(ACAN、FBN1、COL10A1和COMP)。【结论】临床上表现为严重矮身材伴特殊面容、非匀称体型、骨骼系统异常、小于胎龄儿、GH峰值低于正常和矮身材家族史等特征的儿童,其病因需考虑罕见单基因疾病的可能,WES是提高单基因性矮小症诊断效能的重要手段。本组患儿致病基因中,主要致病机制是影响细胞内信号通路和ECM组分或功能,进一步研究有助于发现和研究新的矮小症致病变异和基因功能。 展开更多
关键词 矮身材 儿童 临床特征 全外显子组测序 基因变异 致病基因
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儿童青少年1型糖尿病患儿发生酮症酸中毒的危险因素分析及预测模型的建立
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作者 王晓佳 龚爱红 +1 位作者 齐晟宏 刘兰 《中国当代儿科杂志》 CSCD 2024年第1期62-66,共5页
目的研究儿童青少年1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)发生糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的危险因素,并建立DKA风险预测模型,以期降低该类患儿DKA的发生率,提高患儿生存质量。方法回顾性选择2018年1月—2021年1... 目的研究儿童青少年1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)发生糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的危险因素,并建立DKA风险预测模型,以期降低该类患儿DKA的发生率,提高患儿生存质量。方法回顾性选择2018年1月—2021年12月宁夏医科大学总医院收治的217例T1DM患儿,其中169例发生DKA患儿为DKA组,48例未发生DKA患儿为非DKA组。分析T1DM患儿发生DKA的危险因素,并建立预测T1DM患儿发生DKA风险的列线图模型。结果217例T1DM患儿中DKA发生率为77.9%(169/217)。多因素logistic回归分析显示,T1DM患儿入院随机血糖高、糖化血红蛋白高(hemoglobin A1c,HbA1c)、血酮高、甘油三酯高与发生DKA密切相关(分别OR=1.156、3.203×10^(15)、20.131、9.519,P<0.05)。列线图预测模型C-统计量为0.95,列线图模型预测T1DM患儿发生DKA的风险与实际发生DKA的风险平均绝对误差为0.004,说明模型整体预测能力较好。结论高入院随机血糖、高HbA1c、高血酮、高甘油三酯与儿童青少年T1DM发生DKA密切相关,应制定针对性干预措施,以降低T1DM发生DKA的风险。 展开更多
关键词 1型糖尿病 酮症酸中毒 危险因素 列线图 儿童 青少年
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青春期矮身材儿童身高改善的药物治疗
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作者 朱建芳 王春林 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2024年第2期118-123,共6页
青春期矮身材可严重影响青少年的身心健康。青春期由于性激素导致的骨龄持续加速进展,限制了生长所需的时间,是矮身材治疗的巨大挑战,至今仍无标准化的治疗方案。青春期也是改善成年终身高的最后机会。目前临床常用治疗药物主要有重组... 青春期矮身材可严重影响青少年的身心健康。青春期由于性激素导致的骨龄持续加速进展,限制了生长所需的时间,是矮身材治疗的巨大挑战,至今仍无标准化的治疗方案。青春期也是改善成年终身高的最后机会。目前临床常用治疗药物主要有重组人生长激素、促性腺激素释放激素类似物和第三代芳香化酶抑制剂。近年来,以改善成年终身高为目的的个体化治疗成为临床关注的重点。该文对青春期矮身材儿童身高改善的药物治疗相关研究进行梳理总结,为临床医生提供参考. 展开更多
关键词 矮身材 重组人生长激素 促性腺激素释放激素类似物 芳香化酶抑制剂 青春期
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唑来膦酸用于儿童代谢性骨疾病有效性和安全性的系统评价
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作者 任丹阳 杨琰茗 +5 位作者 涂彩霞 吕梦伟 沈建玲 刘艳 李云巍 李惠英 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第2期44-50,共7页
目的:系统评价唑来膦酸治疗儿童代谢性骨疾病的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMBase、中国知网、维普和万方数据库、ClinicalTrials和Cochrane Central Registry of Controlled Trials、International... 目的:系统评价唑来膦酸治疗儿童代谢性骨疾病的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMBase、中国知网、维普和万方数据库、ClinicalTrials和Cochrane Central Registry of Controlled Trials、International Clinical Trials Registry Platform。检索时限均从建库起至2021年12月。收集唑来膦酸治疗儿童代谢性骨疾病的随机对照试验(RCT)、病例系列研究和病例报告。RCT、病例系列研究和病例报告的质量评价分别采用Cochrane偏倚风险评价手册和澳大利亚JBI质量评价工具。采用RevMan 5.3软件对RCT进行Meta分析,其他研究进行描述性分析。结果:共纳入研究16项,其中4项为RCT、2项为病例系列研究、10项为病例报告,未检索到关于儿童的队列研究和病例对照研究。Meta分析结果显示,试验组与对照组有效性结局指标腰椎骨密度评分比较差异有统计学意义(MD=0.45,95%CI 0.06~0.84,P=0.02)。对于安全性结局指标,唑来膦酸与安慰剂(RR=1.14,95%CI 0.82~1.60,P=0.44)、其他双膦酸盐(帕米膦酸钠和阿仑膦酸钠,RR=1.33,95%CI 0.53~3.35,P=0.55)比较差异无统计学意义。试验组与对照组在神经系统、消化系统、一般病情和用药部位及骨骼和结缔组织的不良事件发生率相当;唑来膦酸与其他双膦酸盐在神经系统、消化系统、骨骼肌和结缔组织及骨折的不良事件发生率相当。试验组患儿严重不良事件发生率与对照组比较差异无统计学意义(RR=2.59,95%CI 0.54~12.50,P=0.24)。结论:唑来膦酸可有效治疗儿童骨代谢疾病;唑来膦酸与安慰剂、其他双膦酸盐药物的总体不良事件发生率、严重不良事件发生率相当,尤其是在神经系统、消化系统及骨骼和结缔组织中的不良事件发生率相当。 展开更多
关键词 唑来膦酸 儿童 代谢性骨疾病 安全性 有效性 系统评价
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维生素B_(12)缺乏致婴儿继发性甲基丙二酸血症临床诊治体会
5
作者 王小红 毋盛楠 +3 位作者 杜萌萌 卫海燕 苏畅 陈永兴 《儿科药学杂志》 2024年第1期32-37,共6页
目的:探讨维生素B_(12)缺乏导致的继发性甲基丙二酸血症(S-MMA)临床表现、生化特点、治疗及预后。方法:回顾性分析2016年6月至2022年6月就诊于河南省儿童医院的11例确诊为维生素B_(12)缺乏导致继发性S-MMA(S-MMA组)患儿的临床表现、实... 目的:探讨维生素B_(12)缺乏导致的继发性甲基丙二酸血症(S-MMA)临床表现、生化特点、治疗及预后。方法:回顾性分析2016年6月至2022年6月就诊于河南省儿童医院的11例确诊为维生素B_(12)缺乏导致继发性S-MMA(S-MMA组)患儿的临床表现、实验室检查、治疗效果、母亲孕期情况及生化特点。依据年龄、性别按照1∶3匹配同期确诊为cblC型MMA(C-MMA组),维生素B_(12)缺乏非MMA组为维生素B_(12)缺乏组10例,应用SPSS 20.0软件比较三组患儿临床资料。结果:三组患儿临床表现主要为贫血、呕吐、发育落后,S-MMA组及C-MMA组患儿头颅磁共振主要表现为髓鞘化落后。S-MMA组患儿治疗前后血清维生素B_(12)水平上升,红细胞平均体积(MCV)、同型半胱氨酸、丙酰肉碱(C3)、丙酰肉碱/乙酰肉碱(C3/C2)、尿甲基丙二酸水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。S-MMA患儿预后良好,极个别(9%)因诊断治疗较晚遗留轻度智力低下和运动落后。S-MMA组与C-MMA组治疗前血清维生素B_(12)水平、MCV、总同型半胱氨酸、C3、C3/C2水平以及尿甲基丙二酸水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期维生素B_(12)缺乏可导致婴儿S-MMA,特殊生化指标有助于早期识别S-MMA。 展开更多
关键词 继发性甲基丙二酸血症 钴胺素 维生素B_(12) 缺乏 同型半胱氨酸 丙酰肉碱
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CRB2 基因的临床研究进展
6
作者 唐丹 杨晴(综述) 王墨(审校) 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第3期57-61,共5页
CRUMBS基因是一个大家族,人类有CRB1、CRB2、CRB3三种CRUMBS[1]。研究证实CRB1突变可引起多种广泛性视网膜营养不良,包括Leber先天性黑色素沉着症(Leber’s congenital amaurosis,LCA)、视网膜色素变性(RP),和早期出现不寻常黄斑病变等... CRUMBS基因是一个大家族,人类有CRB1、CRB2、CRB3三种CRUMBS[1]。研究证实CRB1突变可引起多种广泛性视网膜营养不良,包括Leber先天性黑色素沉着症(Leber’s congenital amaurosis,LCA)、视网膜色素变性(RP),和早期出现不寻常黄斑病变等眼睛病变[2]。CRB2突变多累及脑、肾脏和视网膜,与肾脏发育和功能密切相关。CRB3尚无相关致病病例报道。目前报道CRB2突变导致3种临床表型:激素耐药型肾病综合征(steroid-resistant nephrotic syndrome,SRNS)、CRB2相关综合征、单纯视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)。CRB2导致SRNS的主要病理改变是局灶节段性肾小球硬化(FSGS),而CRB2相关综合征主要表现是脑室扩大伴囊性肾病(ventriculomegaly with cystic kidney disease,VMCKD),提示CRB2可能是一种新的纤毛病致病基因,其研究为纤毛病的治疗提供了新的靶点。本文综述CRB2突变致病的临床及基因型特点、致病机制,以对CRB2突变有进一步认识,为SRNS的诊治提供参考。 展开更多
关键词 视网膜色素变性 脑室扩大 临床研究进展 黄斑病变 病例报道 临床表型 LEBER 肾脏发育
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关于改善中枢性性早熟患儿身高获益的思考
7
作者 梁立阳 《中国当代儿科杂志》 CSCD 2024年第1期19-24,共6页
随着遗传和环境等多种因素的改变,儿童性早熟的发病率逐渐增加,以改善身高为目的的性早熟治疗是临床关注的重点问题之一。目前,促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin-releasing hormone analogs,GnRHa)仍是首选治疗药物,但其对身高的... 随着遗传和环境等多种因素的改变,儿童性早熟的发病率逐渐增加,以改善身高为目的的性早熟治疗是临床关注的重点问题之一。目前,促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin-releasing hormone analogs,GnRHa)仍是首选治疗药物,但其对身高的改善作用受多种因素影响,可能导致身高获益低于预期。联合重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗是提高GnRHa疗效的可选治疗策略,然而联用时机等尚无明确推荐。基于性早熟治疗现状,重新审视单用GnRHa及联合rhGH治疗对身高的改善作用至关重要。该文探索了联合治疗适应证等策略,以期指导临床用药,帮助性早熟患儿实现更理想的身高获益。 展开更多
关键词 性早熟 身高获益 促性腺激素释放激素类似物 生长激素 儿童
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儿童矮小症与25羟基维生素D,IGF-1,IGFBP-3的相关性
8
作者 王辉 栾生林 《贵州医药》 2024年第1期78-79,共2页
目的探讨儿童矮小症与25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3的相关性。方法以60例儿童矮小症作为观察组;另选择同期于本院体检健康的儿童32例作为参照组。采用化学发光免疫分析法测定IGF-1,IGFBP-3表达;采取酶联免疫吸附试验对血清内的25-(OH)D含... 目的探讨儿童矮小症与25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3的相关性。方法以60例儿童矮小症作为观察组;另选择同期于本院体检健康的儿童32例作为参照组。采用化学发光免疫分析法测定IGF-1,IGFBP-3表达;采取酶联免疫吸附试验对血清内的25-(OH)D含量开展检测。比较两组25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3表达阳性率,分析其与儿童矮小症的相关性。结果入组儿童的性别、年龄以及父母身高比较无差异(P>0.05);相比参照组,矮小症三组患儿的25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3均呈下降趋势,其中ISS组、PGHD组的25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3水平高于CGHD组,差异有统计学意义(P<0.05),ISS组、PGHD组的25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3水平比较无差异(P>0.05),25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3水平与矮小症均呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童矮小症与25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3之间关系密切,对矮小症的诊断和综合评价具有重要意义,可作为该病的确诊指标之一。 展开更多
关键词 儿童矮小症 25羟基维生素D 胰岛素样生长因子-1 胰岛素生长因子结合蛋白-3
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补肾运脾方联合生长激素治疗脾肾不足型生长激素缺乏症患儿的临床效果
9
作者 杨丹枫 《妇儿健康导刊》 2024年第4期63-66,共4页
目的 探讨补肾运脾方联合生长激素治疗脾肾不足型生长激素缺乏症患儿的临床效果。方法 选取2021年9月至2023年3月仪征市中医院收治的100例脾肾不足型生长激素缺乏症患儿,按照随机数字表法分为对照组(n=50)与观察组(n=50)。对照组采用生... 目的 探讨补肾运脾方联合生长激素治疗脾肾不足型生长激素缺乏症患儿的临床效果。方法 选取2021年9月至2023年3月仪征市中医院收治的100例脾肾不足型生长激素缺乏症患儿,按照随机数字表法分为对照组(n=50)与观察组(n=50)。对照组采用生长激素治疗,观察组采用补肾运脾方联合生长激素治疗。比较两组临床疗效、生长发育情况和代谢指标。结果 观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组生长发育情况优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组生长激素、胰岛素样生长因子-1水平均高于对照组(P<0.05)。结论 补肾运脾方联合生长激素治疗脾肾不足型生长激素缺乏症患儿的临床效果较好,可促进患儿生长发育,改善代谢指标,值得临床推广。 展开更多
关键词 补肾运脾方 生长激素 脾肾不足 生长发育
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人绒毛膜促性腺激素激发试验在性发育异常儿童中的诊断作用评估
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作者 梁翠丽 刘国昌 +6 位作者 程静 牛会林 伏雯 张丽瑜 贾炜 张文 刘丽 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2024年第2期158-163,共6页
目的探讨人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,hCG)激发试验在诊断不同分型性发育异常(disorder of sexual development,DSD)患儿中的价值。方法回顾性分析132例DSD患儿,按染色体核型分为46,XX组(n=10)、46,XY组(n=87)、... 目的探讨人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,hCG)激发试验在诊断不同分型性发育异常(disorder of sexual development,DSD)患儿中的价值。方法回顾性分析132例DSD患儿,按染色体核型分为46,XX组(n=10)、46,XY组(n=87)、性染色体异常组(n=35),比较各组患儿hCG激发试验前后的性激素水平,分析形态学上是否存在睾丸组织对hCG激发试验结果的影响。结果3组患儿激发试验后睾酮(testosterone,T)增加倍数比较差异无统计学意义(P>0.05)。46,XY组中,5α-还原酶2缺乏症患儿激发试验后的T与双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)比值高于其他46,XY DSD患儿(P<0.05)。形态学上,有睾丸组织的DSD患儿激发试验后T增加倍数高于无睾丸组织患儿(P<0.05)。结论hCG激发试验对于评估不同类型的DSD患儿的睾丸间质细胞存在和功能均具有重要价值,对于性腺性质不明确的DSD患儿,均建议行hCG激发试验。 展开更多
关键词 性发育异常 人绒毛膜促性腺激素激发试验 睾丸间质细胞 睾酮 儿童
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17α-羟化酶缺陷症合并卵巢肿瘤1例
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作者 韩晓琴 许峥嵘 +3 位作者 张秋子 张玉虹 任卫东 谷君 《川北医学院学报》 CAS 2024年第2期269-270,共2页
先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)是一种常染色体隐性遗传病,该病主要是因为催化肾上腺类固醇合成通路酶的缺陷而导致了皮质类固醇合成障碍。17α-羟化酶缺陷症(17α-hydroxylase deficiency,17-αOHD)是由... 先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)是一种常染色体隐性遗传病,该病主要是因为催化肾上腺类固醇合成通路酶的缺陷而导致了皮质类固醇合成障碍。17α-羟化酶缺陷症(17α-hydroxylase deficiency,17-αOHD)是由于CYP17A1基因突变所致的罕见CAH,发病率为1/100000~1/50000,仅约占所有CAH的1%[1],早期无典型的临床表现,常以高血压、低钾血症及性发育异常就诊,约88%的患者至青春期才被确诊。 展开更多
关键词 先天性皮质增生症 17Α-羟化酶缺陷症 低钾血症 卵巢肿瘤
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婴儿β-酮硫解酶缺乏症1例
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作者 蔺艳婷 李坤霞 +1 位作者 陈坤琦 张爱梅 《山西医科大学学报》 CAS 2024年第2期265-268,共4页
β-酮硫解酶缺乏症(β-ketothiolase deficiency,BKD),又称线粒体乙酰乙酰基辅酶A硫解酶(T2)缺乏症,是一种罕见的由乙酰辅酶A酰基转移酶-1(acetyl coenzyme A acetyltransferase-1,ACAT1)基因变异引起的常染色体隐性遗传代谢性疾病。AC... β-酮硫解酶缺乏症(β-ketothiolase deficiency,BKD),又称线粒体乙酰乙酰基辅酶A硫解酶(T2)缺乏症,是一种罕见的由乙酰辅酶A酰基转移酶-1(acetyl coenzyme A acetyltransferase-1,ACAT1)基因变异引起的常染色体隐性遗传代谢性疾病。ACAT1基因编码在人类染色体11q22.3-23.1上,横跨基因组约27 kb的区域,包含12个外显子和11个内含子[1]。 展开更多
关键词 β-酮硫解酶缺乏 代谢性酸中毒 串联质谱 基因变异 ACAT1基因 婴儿
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南宁地区儿童青少年骨龄差异分析
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作者 黄卫保 林剑军 +3 位作者 梁志杰 陈俊杰 梁志凌 戴李华 《医学影像学杂志》 2024年第2期104-108,共5页
目的 探讨分析南宁地区儿童青少年骨龄生长发育情况,为临床疾病诊疗提供依据,为建立地区骨龄标准提供参考。方法 选取南宁地区1~18岁儿童青少年手腕部影像资料。采用《中国儿童骨龄评分法》对手腕骨进行评估,分析被检者的骨龄情况,运用... 目的 探讨分析南宁地区儿童青少年骨龄生长发育情况,为临床疾病诊疗提供依据,为建立地区骨龄标准提供参考。方法 选取南宁地区1~18岁儿童青少年手腕部影像资料。采用《中国儿童骨龄评分法》对手腕骨进行评估,分析被检者的骨龄情况,运用统计学方法分析骨龄与年龄的差异。结果 南宁地区1965例儿童青少年骨龄与年龄呈显著正相关(r=0.929,P<0.05),该人群整体骨龄较年龄偏大,骨龄年龄差为(0.24±1.36)岁,差异有统计学意义(t=7.793,P<0.05)。骨龄与年龄不相符的阳性率为46.46%,在8岁后阳性率相对较高。男性发育延迟比例(25.54%)高于女性(9.65%),女性发育提前(36.59%)高于男性(21.14%),差异有统计学意义(χ^(2)=110.14,P<0.05),男、女性骨龄发育正常比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论 南宁地区儿童青少年骨龄阳性率以8岁后较显著,骨龄呈现发育提前趋势,在中枢性性早熟、矮小症等个体化诊疗过程中,女性应重视发育提前,而男性则需侧重发育延迟。分析结果为完善全国地域性骨龄数据库提供参考资料。 展开更多
关键词 骨龄 儿童青少年 生长发育 手腕部 数字化X线摄影
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自拟降火滋阴方配合醋酸亮丙瑞林治疗女童中枢性性早熟临床研究
14
作者 王亚君 李贝贝 琚玮 《中西医结合研究》 2024年第1期31-34,共4页
目的探讨自拟降火滋阴方配合醋酸亮丙瑞林治疗女童中枢性性早熟的临床疗效。方法选取86例中枢性性早熟女童,将其随机分为对照组和试验组,每组43例。对照组予以醋酸亮丙瑞林治疗,试验组予以自拟降火滋阴方配合醋酸亮丙瑞林治疗。治疗6个... 目的探讨自拟降火滋阴方配合醋酸亮丙瑞林治疗女童中枢性性早熟的临床疗效。方法选取86例中枢性性早熟女童,将其随机分为对照组和试验组,每组43例。对照组予以醋酸亮丙瑞林治疗,试验组予以自拟降火滋阴方配合醋酸亮丙瑞林治疗。治疗6个月后,比较2组治疗总有效率,子宫容积、最大卵泡直径、卵巢容积等超声检查指标,以及黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E 2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)等血清性激素水平。结果治疗后,试验组总有效率为90.70%,对照组为72.09%;组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组子宫容积、最大卵泡直径、卵巢容积均较治疗前降低(P均<0.05),且试验组上述超声指标明显小于对照组(P均<0.05)。2组血清LH、E 2、FSH水平均较治疗前下降(P均<0.05),且试验组上述血清性激素水平明显低于对照组(P均<0.05)。结论自拟降火滋阴方配合醋酸亮丙瑞林治疗女童中枢性性早熟可显著增强疗效,改善相关超声指标,并能有效调节性激素水平。 展开更多
关键词 中枢性性早熟 醋酸亮丙瑞林 自拟降火滋阴方 性激素
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营养疗法联合二陈汤加味治疗小儿肥胖症的临床研究
15
作者 叶丽芳 邱雨虹 +1 位作者 朱虹 陈秋琴 《实用中西医结合临床》 2024年第3期65-67,92,共4页
目的:探讨营养疗法联合二陈汤加味对小儿肥胖症脂代谢指标、胰岛素抵抗、FFA、炎症因子的影响。方法:选择2022年5月至2023年5月福建省福州市第二医院收治的60例小儿肥胖症患者,按随机对照原则分为对照组与研究组。对照组(30例)接受营养... 目的:探讨营养疗法联合二陈汤加味对小儿肥胖症脂代谢指标、胰岛素抵抗、FFA、炎症因子的影响。方法:选择2022年5月至2023年5月福建省福州市第二医院收治的60例小儿肥胖症患者,按随机对照原则分为对照组与研究组。对照组(30例)接受营养疗法治疗,研究组(30例)在对照组基础上给予二陈汤加味治疗。评估两组疗效,对比两组治疗前后脂代谢指标、胰岛素抵抗、游离脂肪酸(FFA)、炎症因子水平。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P<0.05);治疗后研究组空腹胰岛素(FINS)、FFA水平低于对照组,而胰岛素抵抗指数(HOMA-ISI)水平高于对照组(P<0.05);治疗后研究组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。结论:营养疗法联合二陈汤加味可提高小儿肥胖症的治疗效果,抑制胰岛素抵抗,减少FFA水平,降低炎症因子水平表达。 展开更多
关键词 小儿肥胖症 二陈汤加味 营养疗法 胰岛素抵抗 游离脂肪酸
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血清sKlotho、OPN水平与1型糖尿病儿童糖代谢紊乱及微血管并发症的相关性
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作者 王琦 邢晓婧 杨丽微 《河北医药》 CAS 2024年第1期44-47,51,共5页
目的 探讨1型糖尿病(T1DM)儿童血清分泌型Klotho (sKlotho)、骨桥蛋白(OPN)水平与糖代谢紊乱及微血管并发症的关系。方法 选择2021年1月至2023年1月诊治T1DM患儿116例为研究对象(TIDM组),根据是否存在微血管并发症分为并发症组36例和无... 目的 探讨1型糖尿病(T1DM)儿童血清分泌型Klotho (sKlotho)、骨桥蛋白(OPN)水平与糖代谢紊乱及微血管并发症的关系。方法 选择2021年1月至2023年1月诊治T1DM患儿116例为研究对象(TIDM组),根据是否存在微血管并发症分为并发症组36例和无并发症组80例。另选择同期拟行择期手术的60例腹股沟斜疝患儿为对照组。酶联免疫吸附实验检测各组血清sKlotho、OPN水平。Pearson分析T1DM患儿血清sKlotho、OPN与糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)]的相关性。多因素Logistic回归分析影响TIDM儿童微血管并发症发生的危险因素。受试者工作特征曲线(ROC)分析血清sKlotho、OPN对TIDM儿童微血管并发症发生的预测价值。结果 T1DM组血清sKlotho水平低于对照组,差异有统计学意义(t=42.141,P=0.000)。T1DM组血清OPN水平,高于对照组差异有统计学意义(t=20.629,P=0.000)。并发症组血清sKlotho水平低于无并发症组,而OPN水平高于无并发症组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。T1DM患儿血清sKlotho与FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c呈显著负相关,血清OPN与FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c呈显著正相关(均P<0.05)。sKlotho是影响T1DM患儿微血管并发症发生的独立保护因素,OPN是影响T1DM患儿微血管并发症发生的独立危险因素。血清sKlotho、OPN二者联合诊断T1DM患儿并发微血管并发症的曲线下面积为0.850,大于两指标单独检测0.778、0.752,差异有统计学意义(Z=5.183、4.349,P均<0.001)。结论 T1DM患儿血清sKlotho降低,OPN升高,两者与T1DM患儿糖代谢紊乱有关,两者联合有助于评估微血管并发症的发生。 展开更多
关键词 儿童 1型糖尿病 微血管并发症 糖代谢 KLOTHO 骨桥蛋白
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左旋肉碱治疗原发性肉碱缺乏症的临床研究进展
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作者 李娴 于飞 《医药导报》 CAS 2024年第3期402-407,共6页
左旋肉碱是协助长链脂肪酸转运至线粒体内的载体,是治疗原发性肉碱缺乏症(PCD)的有效药物,在发生不可逆转的器官损害之前,尽早开始补充能可逆性改善患者脏器损害,降低猝死风险,提高生活质量。然而,近年来,有研究提出长期口服左旋肉碱有... 左旋肉碱是协助长链脂肪酸转运至线粒体内的载体,是治疗原发性肉碱缺乏症(PCD)的有效药物,在发生不可逆转的器官损害之前,尽早开始补充能可逆性改善患者脏器损害,降低猝死风险,提高生活质量。然而,近年来,有研究提出长期口服左旋肉碱有潜在风险,左旋肉碱经肠道菌群代谢产生氧化三甲胺有增加心血管疾病的风险。因此,该文对左旋肉碱治疗PCD的临床研究进展进行总结,为临床应用左旋肉碱治疗PCD提供参考。 展开更多
关键词 左旋肉碱 原发性肉碱缺乏症 氧化三甲胺
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Apo A5、Alarin、C5a在单纯肥胖儿童高胰岛素血症中评估价值及临床意义
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作者 康艳艳 薛萍 和旭丽 《遵义医科大学学报》 2024年第2期174-179,共6页
目的探讨载脂蛋白A5(Apo A5)、脂肪因子Alarin、补体C5a(C5a)在单纯肥胖儿童高胰岛素血症(HINS)中评估价值及意义。方法根据是否有HINS将2020年9月至2023年8月我院收治的302例单纯肥胖儿童分为HINS组、无HINS组,比较两组基线数据与血清A... 目的探讨载脂蛋白A5(Apo A5)、脂肪因子Alarin、补体C5a(C5a)在单纯肥胖儿童高胰岛素血症(HINS)中评估价值及意义。方法根据是否有HINS将2020年9月至2023年8月我院收治的302例单纯肥胖儿童分为HINS组、无HINS组,比较两组基线数据与血清Apo A5、Alarin、C5a水平,对相关数据进行统计分析。结果HINS组有糖尿病家族史患儿占比及FINS高于无HINS组(P<0.05);HINS组Apo A5低于无HINS组,Alarin、C5a高于无HINS组(P<0.05);相关性分析显示,Apo A5与FINS呈负相关(r=-0.759,P<0.05),Alarin、C5a与FINS呈正相关(r=0.816、0.829,P<0.05);Apo A5与Alarin、C5a呈负相关(r=-0.841、-0.827,P<0.05),Alarin与C5a呈正相关(r=0.860,P<0.05);线性回归分析显示,控制了糖尿病家族史等混杂因素后,Apo A5、Alarin、C5a仍与单纯肥胖儿童HINS呈显著的相关性(P<0.001);Apo A5、Alarin、C5a评估HINS的AUC依次为0.705、0.725、0.717,Apo A5+Alarin+C5a评估HINS的AUC最高为0.932,敏感度为79.17%,特异度为94.17%(P<0.05)。结论Apo A5、Alarin、C5a是单纯肥胖儿童HINS独立相关影响因素,联合检测三者水平有望成为预测HINS的一个有效方案,三者或可为儿童肥胖及HINS的预防提供新思路。 展开更多
关键词 Apo A5 Alarin C5A 单纯肥胖 儿童 高胰岛素血症
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中医治疗女童特发性性早熟的研究进展
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作者 周芳源 赵鋆 +3 位作者 宋勤丽 杨楚文 芦小叶 李嘉琦 《中国中西医结合儿科学》 2024年第1期19-22,共4页
近年来,随着生活水平不断提高,儿童性早熟发病率逐年上升。中医认为,性早熟与肝、脾、肾功能失调密切相关,发病机制复杂,中医药治疗性早熟效果显著。本文通过对近5年中医治疗女童特发性性早熟的辨治经验、临床研究与实验研究进行综述,... 近年来,随着生活水平不断提高,儿童性早熟发病率逐年上升。中医认为,性早熟与肝、脾、肾功能失调密切相关,发病机制复杂,中医药治疗性早熟效果显著。本文通过对近5年中医治疗女童特发性性早熟的辨治经验、临床研究与实验研究进行综述,以期对该领域进一步发展提供参考。 展开更多
关键词 特发性性早熟 女童 中医
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佛山地区矮小症患儿病因分析及建立矮小症快速诊断模型的研究
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作者 黄子华 林秀雯 +3 位作者 李燕华 周少雄 刘玲 刘玉华 《检验医学与临床》 2024年第6期785-788,共4页
目的探讨佛山地区矮小症患儿病因及建立矮小症快速诊断模型。方法选取2021年2月至2023年2月来该院儿科门诊首次就诊的150例矮小症患儿为试验组,选取同期在该院进行健康体检的健康儿童150例作为对照组。比较两组研究对象的基本资料以及... 目的探讨佛山地区矮小症患儿病因及建立矮小症快速诊断模型。方法选取2021年2月至2023年2月来该院儿科门诊首次就诊的150例矮小症患儿为试验组,选取同期在该院进行健康体检的健康儿童150例作为对照组。比较两组研究对象的基本资料以及胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)、碱性磷酸酶(ALP)、25-羟维生素D[25(OH)D]水平。采用多因素Logistic逐步回归模型分析矮小症的影响因素,建立诊断模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估诊断模型对佛山地区矮小症的诊断效能。结果纳入的150例矮小症患儿发病原因一共有12种,其中生长激素缺乏、特发性身材矮小是矮小症发病的主要原因,分别占58.0%(87/150)和27.3%(41/150)。试验组体质量指数、父亲身高、母亲身高、出生体质量均低于对照组(P<0.05),营养不良发生率高于对照组(P<0.05)。试验组IGF-1、IGFBP-3、ALP、25(OH)D水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,体质量指数低、父亲身高矮以及IGF-1、IGFBP-3、ALP、25(OH)D水平降低均是矮小症发生的独立危险因素(P<0.05)。根据分析结果构建诊断模型:LN[P/(1-P)]=0.419×X_(体质量指数)+0.537×X_(父亲身高)+0.269×X_(IGF-1)+0.833×X_(IGFBP-3)+0.741×X_(ALP)+0.582×X_(25(OH)D)-2.317。ROC曲线分析结果显示,构建的诊断模型对矮小症具有一定的诊断效能(AUC=0.720,95%CI:0.635~0.804,P<0.001)。结论生长激素缺乏、特发性身材矮小是矮小症发病的主要原因,基于生长激素-类胰岛素生长因子轴拟合的诊断模型对矮小症具有明显的诊断价值。 展开更多
关键词 矮小症 诊断模型 儿童 胰岛素样生长因子1 生长激素
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