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基于Python构建机器学习探究中药治疗胃癌通路决策树的规律性
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作者 宋健 孟凯强 +7 位作者 沈舒文 雷根平 韦永红 石少楠 惠建萍 王捷虹 许鹏 张云 世界中西医结合杂志 2024年第2期225-232,共8页
目的 胃癌(Gastric cancer, GC)是高发率和致死率“双高”的癌症,临床中药复方治疗GC有大量的证据,表明中医药在GC的治疗方面有着出色的表现。文中针对治疗GC的临床中药组方开展基础性研究,利用其他学科较为成熟的研究思路和研究方式,... 目的 胃癌(Gastric cancer, GC)是高发率和致死率“双高”的癌症,临床中药复方治疗GC有大量的证据,表明中医药在GC的治疗方面有着出色的表现。文中针对治疗GC的临床中药组方开展基础性研究,利用其他学科较为成熟的研究思路和研究方式,探究中医药在不同维度层面的规律性。方法 筛选中国知网数据库及中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)(http://tcmspw.com/tcmsp.php)、BATMAN-TCM数据库(http://bionet.ncpsb.org.cn/batman-tcm/index.php/)、SymMap数据库(http://www.symmap.org)建库至2023年3月30日期间治疗GC的文献,利用Python构建决策树模型,通过文献统计有临床治疗证据的GC复方,对高频出现的药物进行分子层面的研究,形成“中药-治疗通路”矩阵,再将无临床证据的“中药-治疗通路”矩阵送入决策树模型进行学习修正,获得治疗通路的关联队列,并通过生物信息学数据分析验证决策树模型的输出结果。结果 (1)筛选出GC高频治理中药共计26味,如白术、黄芪和茯苓等;(2)找到与GC有关的通路共计225条;(3)Python构建的决策树模型进行熵值计算,在225条有临床证据的中药蛋白富集的通路中寻找到的18条对GC有重要作用的通路;(4)决策树模型计算出“Chemical carcinogenesis-Tryptophan metabolism-PI3K-Akt signaling pathway-Antigen processing and presentation”关联队列;(5)18条通路在对不同标签中药出现不同的表现,“No”标签中药的高值(深色区域)相对集中分布,而“Yes”标签中药的高值(深色区域)相对散在分布;(6)q值和p值聚类结果提示“Fatty acid biosynthesis”和“Antigen processing and presentation”均指向“1-Yes”“Vibrio cholerae infection”和“Dilated cardiomyopathy”均指向“1-No”“Breast cancer”和“Protein digestion and absorption”均指向“0-Yes”。结论 “Chemical carcinogenesis-Tryptophan metabolism-PI3K-Akt signaling pathway-Antigen processing and presentation”通路队列,是GC中药治疗通路中的关联队列。生物信息学结果与Python构建机器学习决策树模型结果在判别是否具有GC治疗作用上有着高度相似性,从生物信息学层面印证了决策树算法模型结果的准确性。同时,利用Python构建成熟的计算机模型可以从不同的角度去研究临床复方中药在疾病治疗中的规律性,是临床中药组方研究的一种新的尝试,结合多学科多角度的分析,对中医药的现代研究有积极的推动作用,并且对人类健康发展有着重要意义。 展开更多
关键词 PYTHON 机器学习 胃癌 决策树 临床中药组方 治疗通路
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电针舌三针辅助星状神经节阻滞对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的影响
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作者 赵鹏 姚玉婷 +4 位作者 贾贤达 肖志娟 郜静 刘敏肖 沈文 世界中西医结合杂志 2024年第1期140-144,共5页
目的探讨电针舌三针辅助星状神经节阻滞(Stellate ganglion block,SGB)对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法选取2022年1月—2023年1月期间河北北方学院附属第二医院收治的90例脑梗死后吞咽障碍患者,依据简单随机数字表法分为对... 目的探讨电针舌三针辅助星状神经节阻滞(Stellate ganglion block,SGB)对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法选取2022年1月—2023年1月期间河北北方学院附属第二医院收治的90例脑梗死后吞咽障碍患者,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。对照组采取SGB治疗,研究组在对照组基础上采取电针舌三针疗法,共治疗14 d。统计两组患者治疗前后舌骨移动度、吞咽用时、吞咽功能(Standardized swallowing assessment,SSA)及生活质量(Swallowing Quality-of-Life Instrument,SWAL-QOL)评分、营养状态指标[白蛋白(Prealbumin,PA)、转铁蛋白(Transferrin,TRF)、白蛋白(Albumin,ALB)]平及不良事件发生情况。结果治疗后两组患者舌骨上、下移动度较治疗前增大,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者喉关闭用时、咽运送用时、口腔运送用时、吞咽反应用时较治疗前缩短,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SSA评分较治疗前降低、SWAL-QOL评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组SSA评分低于对照组,SWAL-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PA、ALB、TRF水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良事件发生率4.44%(2/45)明显低于对照组17.78%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取电针舌三针辅助SGB治疗脑梗死后吞咽障碍可增大舌骨移动度,缩短吞咽用时,利于改善吞咽功能及营养状态,提升生活质量,并降低不良事件发生风险。 展开更多
关键词 电针 舌三针 星状神经节阻滞 脑梗死 吞咽障碍 吞咽功能
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近视针刺法联合指针疗法防控儿童低中度近视的疗效观察
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作者 商晓娟 谭翊 +3 位作者 张鹏 陈陆泉 杨静 亢泽峰 世界中西医结合杂志 2024年第2期374-378,共5页
目的 探讨近视针刺法联合指针疗法防控儿童低中度近视临床疗效。方法 选取2020年1月—2022年10月期间首都医科大学附属北京同仁医院就诊的低中度近视儿童86例,按随机数字表方法分为对照组和观察组,每组各43例。对照组给予配镜治疗,观察... 目的 探讨近视针刺法联合指针疗法防控儿童低中度近视临床疗效。方法 选取2020年1月—2022年10月期间首都医科大学附属北京同仁医院就诊的低中度近视儿童86例,按随机数字表方法分为对照组和观察组,每组各43例。对照组给予配镜治疗,观察组在对照组基础上予近视针刺法联合指针疗法。治疗1个月后,观察两组患儿治疗前后临床疗效,治疗前后中医证候评分,裸眼视力,屈光度,眼轴长度,调节幅度。结果 治疗后两组患儿观察组临床总有效率93.02%(40/43)明显高于对照组74.42%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿裸眼视力及屈光度均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组裸眼视力及屈光度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿眼轴长度及调节幅度均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组眼轴增长幅度低于对照组,调节幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 近视针刺法联合指针疗法防控儿童低中度近视临床疗效显著。 展开更多
关键词 近视针刺法 指针疗法 儿童低中度近视 裸眼视力 屈光度 眼轴长度
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气滞胃痛颗粒治疗急性胃炎大鼠的作用机制
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作者 王帅 王亮 +8 位作者 秦鑫鹏 韩凌 包永睿 李天娇 王萍 杨洋 张涛 魏玮 孟宪生 世界中西医结合杂志 2024年第1期84-89,共6页
目的探讨气滞胃痛颗粒对大鼠急性胃炎的治疗作用,初步揭示其作用机制。方法将56只雄性SPF级Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、阳性组和气滞胃痛颗粒低、中、高剂量组,每组各8只。采用70%乙醇诱导大鼠急性胃炎模型,给药治疗后HE染色观... 目的探讨气滞胃痛颗粒对大鼠急性胃炎的治疗作用,初步揭示其作用机制。方法将56只雄性SPF级Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、阳性组和气滞胃痛颗粒低、中、高剂量组,每组各8只。采用70%乙醇诱导大鼠急性胃炎模型,给药治疗后HE染色观察各组大鼠胃组织病理变化,ELISA法检测血清TNF-α、SOD、TGF-β含量,Western blot法检测胃组织INOS、HIF-1α、IFNG蛋白表达水平。结果气滞胃痛颗粒组大鼠治疗后,急性胃炎大鼠胃出血斑点较模型组有了较大改善,胃部褶皱逐渐恢复,色泽更为光亮。胃组织结构基本完整,主细胞数量略有缺失,组织间隙分布有少量血细胞,无炎性细胞浸润,整体结构比较完整。大鼠血清中TNF-α和TGF-β的含量均明显下降(P<0.05),SOD的含量则明显上升(P<0.05)。胃组织INOS、HIF-1α、IFNG(IFN-γ)蛋白表达均明显降低(P<0.05)。结论气滞胃痛颗粒对大鼠急性胃炎具有较好的治疗作用,其作用机制与HIF-1信号通路有关。 展开更多
关键词 气滞胃痛颗粒 急性胃炎 HIF-1信号通路 作用机制
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虎杖苷对间质性肺病模型小鼠免疫炎性代谢性损伤的影响
5
作者 张正菊 焦扬 +7 位作者 刘慧 李国栋 马卫国 王亚南 顾文 王达利 相瑞阳 孟凤仙 世界中西医结合杂志 2024年第2期288-296,共9页
目的 探讨虎杖苷(Polydatin, PD)对博来霉素(Bleomycin, BLM)诱导肺间质病变小鼠的干预作用及机制。方法 采用SPF级雄性C57/BL6小鼠,体质量(20±2)g,经BLM气管内滴注诱导间质性肺病模型,将造模成功的30只小鼠按随机数表法分为模型组... 目的 探讨虎杖苷(Polydatin, PD)对博来霉素(Bleomycin, BLM)诱导肺间质病变小鼠的干预作用及机制。方法 采用SPF级雄性C57/BL6小鼠,体质量(20±2)g,经BLM气管内滴注诱导间质性肺病模型,将造模成功的30只小鼠按随机数表法分为模型组6只、阳性药组6只、PD高、中、低剂量组各6只,另选6只未造模小鼠作为正常对照组。正常对照组和模型组予蒸馏水10 ml/(kg·d),阳性药组给予泼尼松7.5 mg/(kg·d),PD高、中、低剂量组分别给予PD 200 mg/(kg·d)、100 mg/(kg·d)、50 mg/(kg·d)剂量灌胃给药,其中PD高剂量组2次/d灌胃给药。干预4周后处死小鼠,采集肺组织标本。以HE染色观察肺组织病理改变;RT-PCR技术检测肺组织AMPKα1、PPARγ、PGC-1α mRNA转录水平;Western Blot技术检测肺组织AMPKα1、pAMPKα1、PPARγ、PGC-1α、HMGB1、TGF-β1、NF-κB p65蛋白表达水平。结果 模型组小鼠较正常对照组有明显病理改变(P<0.01),主要表现在肺组织炎症细胞浸润、间质纤维化;阳性药组肺组织炎症病变较模型组有改善(P<0.05);PD各治疗组小鼠出现肺组织炎症细胞浸润、间质纤维化较模型组有改善(P<0.05)。RT-PCR结果显示模型组小鼠肺组织中AMPKα1、PPARγ、PGC-1α mRNA转录水平较正常对照组有下降趋势,阳性药及PD各治疗组小鼠肺组织中AMPKα1、PPARγ、PGC-1α mRNA转录水平较模型组均有升高趋势;阳性药组及PD各组间变化无明显差异。Western Blot结果显示,与正常组比较,模型组小鼠肺组织中HMGB1、NF-κB p65蛋白表达水平明显升高(P<0.01),AMPKα1、pAMPKα1、PPARγ、PGC-1α蛋白表达水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,阳性药组及PD高剂量组AMPKα1蛋白表达水平明显升高(P<0.05),PD高、低剂量组pAMPKα1蛋白表达水平明显升高(P<0.05),PD中剂量组PPARγ蛋白表达水平明显升高(P<0.05);阳性药组HMGB1、PD低剂量组NF-κB p65蛋白表达水平明显下降(P<0.05),其余各治疗组HMGB1、TGF-β1、NF-κB p65较模型组均有下降趋势;阳性药组及PD各组间变化无明显差异。结论 PD能够改善CTD-ILD模型小鼠肺组织炎症病理损伤,改善肺间质纤维化病理改变,抑制免疫炎性损伤,其作用机制可能是通过激活AMPKα1/PPARγ/PGC-1α信号通路,抑制下游免疫炎性因子HMGB1、NF-κB的高表达,改善肺组织免疫炎性损伤;抑制纤维化细胞因子TGF-β1的释放,改善肺组织免疫炎性损伤及间质纤维化。 展开更多
关键词 结缔组织病 间质性肺病 虎杖苷 免疫炎性代谢性损伤 AMPKα1/PPARγ/PGC-1α信号通路
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基于网络药理学探讨中药复方龙牡汤治疗特应性皮炎的作用机制
6
作者 杨彦洁 迟慧彦 +5 位作者 付中学 王清滢 李云峰 田凤艳 王晶晶 毛超一 世界中西医结合杂志 2024年第3期534-541,共8页
目的利用网络药理学探索中药复方龙牡汤在特应性皮炎(Atopic dermatitis,AD)中的作用机制。方法从TCMSP、BATMAN-TCM数据库获取龙牡汤的活性成分及其所对应的药物靶点,构建药物靶点的蛋白质互作网络及功能富集分析。从GEO数据库下载有... 目的利用网络药理学探索中药复方龙牡汤在特应性皮炎(Atopic dermatitis,AD)中的作用机制。方法从TCMSP、BATMAN-TCM数据库获取龙牡汤的活性成分及其所对应的药物靶点,构建药物靶点的蛋白质互作网络及功能富集分析。从GEO数据库下载有关特应性皮炎的普通转录组数据进行差异分析,通过GeneCards、DisGeNET数据库检索得到AD相关靶点。将药物靶点和疾病靶点取交集得到药效靶点,对药效靶点进行GO、KEGG富集分析,构建出“中药-活性成分-药效靶点-AD”网络。结果获得复方龙牡汤55种活性成分以及262个药物靶点以及AD的157个疾病靶点,交叉分析后得到龙牡汤治疗特应性皮炎的药效靶点10个。通过GO分析这10个药效靶点基因在内皮细胞凋亡过程的调控(Regulation of endothelial cell apoptotic process)、内皮细胞凋亡过程(Endothelial cell apoptotic process)、上皮细胞凋亡过程的调控(Regulation of epithelial cell apoptotic process)等通路上显著富集;KEGG分析药效靶点基因在TNF信号通路(TNF signaling pathway)、脂质与动脉粥样硬化(Lipid and atherosclerosis)、流体剪切应力和动脉粥样硬化(Fluid shear stress and atherosclerosis)等通路上显著富集。结论复方龙牡汤通过多个信号通路起效,其中CCL2、FOS、MMP9、IRF1、VCAM1与TNF信号通路显著正相关。 展开更多
关键词 网络药理学 GEO数据库 复方龙牡汤 特应性皮炎
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中和学术思想指导下小儿推拿特色实践与应用
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作者 刘应科 孙光荣 +3 位作者 王秋莉 任昕昕 杨晔 汪洋 世界中西医结合杂志 2024年第3期614-617,631,共5页
小儿推拿疗法有确切的疗效、丰富的特色和悠久的历史,是中医儿科的一种重要治疗方法。中和学术思想系国医大师孙光荣创立,反复实践于临床,效果可靠,继而形成了“中和医派”。中和学术思想主张恪守中医临床思维,遵循辨证治疗六步程式,强... 小儿推拿疗法有确切的疗效、丰富的特色和悠久的历史,是中医儿科的一种重要治疗方法。中和学术思想系国医大师孙光荣创立,反复实践于临床,效果可靠,继而形成了“中和医派”。中和学术思想主张恪守中医临床思维,遵循辨证治疗六步程式,强调“中和辨证、中和组方、中和用药”,提出“调气血、平升降、衡出入”的治疗总则,这些思想对小儿推拿的作用、治则、选穴、辨证、手法、治疗套路等都有全新的指导,验之临床,颇有疗效。经多年实践形成了“严守中和理论,谨遵儿童特点;恪守中医思维,遵循经络穴位;注重调和气血,燮理阴阳平衡;兼顾升降平衡,手法轻快柔和;主张辨证施推,注重三因制宜;主症主穴主推,随症加减施推;重视穴位功效,简化手法套路;博采众家之长,融会贯通创新”的八大特色的中和小儿推拿疗法。 展开更多
关键词 中和学术思想 小儿推拿 手法 辨证施推
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王书臣教授辨证治疗肺痿经验
8
作者 韦建国 易亮 王书臣 世界中西医结合杂志 2024年第2期266-269,301,共5页
特发性肺间质纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)已成为国际化难题,患者多病情进展迅速、生活质量低下、生存期短,单用西医激素和免疫抑制剂或细胞因子抑制剂治疗,难以延缓或逆转肺纤维化的进展,同时诸多药物反应限制其应用。... 特发性肺间质纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)已成为国际化难题,患者多病情进展迅速、生活质量低下、生存期短,单用西医激素和免疫抑制剂或细胞因子抑制剂治疗,难以延缓或逆转肺纤维化的进展,同时诸多药物反应限制其应用。通过中医辨证论治结合现代中药药理,王书臣教授对特发性肺间质纤维化的中医病名、病因病机及治疗原则形成了自己独特的见解,认为重症患者当以“肺痿”命名更佳,提出“治肺痿如治中风”“治肺痿当祛风”“治痿当兼顾脾胃”“肺肾同治”等观点,临床中用于患者治疗,疗效确切,为提高患者生活质量提供了宝贵经验。 展开更多
关键词 特发性肺间质纤维化 肺痿 药理 治疗体会 验案
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许铣教授中西医结合治疗玫瑰痤疮的临证经验
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作者 杨佼 崔炳南 +1 位作者 孔倩 曲圣元 世界中西医结合杂志 2024年第3期512-514,555,共4页
许铣教授从事皮肤科临床、科研工作60余年,中西医结合治疗玫瑰痤疮经验丰富。许铣教授认为,肝郁血热、脾胃湿热为玫瑰痤疮的核心病机。治疗应以中药内服为主,结合疾病分型分期辨证论治,红斑与毛细血管扩张期的基本病因病机为肝失疏泄,... 许铣教授从事皮肤科临床、科研工作60余年,中西医结合治疗玫瑰痤疮经验丰富。许铣教授认为,肝郁血热、脾胃湿热为玫瑰痤疮的核心病机。治疗应以中药内服为主,结合疾病分型分期辨证论治,红斑与毛细血管扩张期的基本病因病机为肝失疏泄,郁而化热,基本治法为凉血疏肝兼以养阴清热;丘疹脓疱期主要以脾胃运化失司、脾胃湿热为主,治法为清热燥湿、解毒散结。病程日久者往往合并血瘀和湿热。外治中药常选择具有清热凉血、燥湿、解毒之药效及抑菌、控脂之药理作用的中药。同时,可以根据疾病的临床表现选用西药辅助治疗,临床疗效显著,附验案1例加以佐证。 展开更多
关键词 许铣 玫瑰痤疮 中西医结合 临床经验
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真武汤加减治疗扩张型心肌病临床疗效的Meta分析
10
作者 原艺 李峥 李文杰 世界中西医结合杂志 2024年第3期457-461,471,共6页
目的观察真武汤加减治疗扩张型心肌病(Dilated cardiomyopathy,DCM)的临床疗效。方法检索2000年1月1日—2023年10月31日期间万方、维普、中国学术期刊全文数据库(CNKI)及PubMed数据库收录的真武汤加减治疗DCM的研究。同质性研究采用固... 目的观察真武汤加减治疗扩张型心肌病(Dilated cardiomyopathy,DCM)的临床疗效。方法检索2000年1月1日—2023年10月31日期间万方、维普、中国学术期刊全文数据库(CNKI)及PubMed数据库收录的真武汤加减治疗DCM的研究。同质性研究采用固定效应模型、异质性研究采用随机效应模型进行荟萃分析。采用Revman 5.3软件评价文献质量,应用Stata15.1软件合并分析数据,并用TSA 0.9软件对治疗有效率进行序贯分析。结果最终纳入12项研究,共666例患者,Meta分析结果显示,真武汤加减联合西药治疗可更有效的提高DCM患者左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)(SMD=4.27,95%CI:2.07~6.48,P<0.0001);更大程度缩小左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic dimension,LVEDd)(SMD=-7.74,95%CI:-8.37~-7.11,P<0.00001);显著提高治疗有效率(OR=3.62,95%CI:2.16~6.08,P<0.0001)。结论真武汤加减联合西药常规治疗DCM,在提高总有效、改善LVEF、缩小LVEDd方面优于常规西药治疗。 展开更多
关键词 真武汤 扩张型心肌病 心功能 META分析
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脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效及对其血脂、胰岛素抵抗指数的影响
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作者 张爱民 赵燕燕 +1 位作者 胡磊磊 曹艳华 世界中西医结合杂志 2024年第3期591-595,共5页
目的分析脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)患者的临床疗效及对其血脂、胰岛素抵抗指数(Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance,HOMA-IR)的影响。方法选取2022年1月—2023年2月... 目的分析脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)患者的临床疗效及对其血脂、胰岛素抵抗指数(Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance,HOMA-IR)的影响。方法选取2022年1月—2023年2月期间就诊于济宁市中医院的肥胖型T2DM患者100例作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组常规服用二甲双胍0.5 g/次,3次/d;观察组在对照组基础上加用脾瘅方对症加减治疗。治疗12周后观察比较两组患者临床疗效,治疗前后血糖指标[血糖(Fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋(Glycosylated hemoglobinA1c,HbA1c)]、中医证候积分、血脂指标[总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL-C)]、胰岛素指标[空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homeostatic model assessment ofβ-cell function,HOMA-β)]及炎症因子[白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(Highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP)]水平。结果治疗后观察组临床总有效率94.00%(47/50)明显高于对照组78.00%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血糖FBG、2 h PBG、HbAlc指标及中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血糖FBG、2 h PBG、HbAlc指标及中医证候积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血脂指标TG、TC、LDL-C均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血脂指标TG、TC、LDL-C均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胰岛素FINS、HOMA-IR指标均较治疗前降低,HOMA-β指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组胰岛素FINS、HOMA-IR指标明显低于对照组,HOMA-β指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者炎症因子IL-6、hs-CRP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组炎症因子IL-6、hs-CRP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型T2DM患者能有效调节血糖、血脂水平,改善胰岛素抵抗,减轻炎症反应,临床疗效显著。 展开更多
关键词 脾瘅方 二甲双胍 肥胖型2型糖尿病 血脂 胰岛素抵抗指数
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郑惠芳教授采用补肾活血法提高薄型子宫内膜容受性的经验总结
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作者 刘卓 袁明慧 连方 世界中西医结合杂志 2024年第1期76-79,共4页
郑惠芳教授系全国首批名老中医,临证经验丰富,擅用温补,尤其重用补肾。近几年子宫内膜容受性已经成为生殖医学领域研究的焦点问题,而补肾提高子宫内膜容受性在临床中得到普遍的应用,并且取得可喜的成果,其中中医药发挥了自己独特的优势... 郑惠芳教授系全国首批名老中医,临证经验丰富,擅用温补,尤其重用补肾。近几年子宫内膜容受性已经成为生殖医学领域研究的焦点问题,而补肾提高子宫内膜容受性在临床中得到普遍的应用,并且取得可喜的成果,其中中医药发挥了自己独特的优势。郑惠芳教授认为薄型内膜所致不孕的主要病机为肾精亏虚,精血不足,并提出补肾填精、活血养血为主要治疗原则,结合患者的具体情况,辨证论治,取得了显著的疗效,并提供了明确的辨证思路及治疗的方法。 展开更多
关键词 子宫内膜容受性 郑惠芳 不孕症 补肾活血法 名老中医经验
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腹部摩法结合颈椎旋转定位扳法治疗痰湿阻络型椎动脉型颈椎病患者的疗效观察
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作者 许嘉犇 刘士硕 +1 位作者 陈柏臻 薛玉满 世界中西医结合杂志 2024年第3期550-555,共6页
目的探讨腹部摩法结合颈椎旋转定位扳法治疗椎动脉型颈椎病痰湿阻络证的效果。方法选取2022年1月—2022年12月期间黑龙江中医药大学附属第二医院收治的90例椎动脉型痰湿阻络证患者,采用随机数字表法分为腹摩组、扳法组、联合组,每组各3... 目的探讨腹部摩法结合颈椎旋转定位扳法治疗椎动脉型颈椎病痰湿阻络证的效果。方法选取2022年1月—2022年12月期间黑龙江中医药大学附属第二医院收治的90例椎动脉型痰湿阻络证患者,采用随机数字表法分为腹摩组、扳法组、联合组,每组各30例。3组患者均给予西药与常规推拿治疗,在此基础上,腹摩组施以腹部摩法,扳法组施以颈椎旋转定位扳法,联合组给予腹部摩法+颈椎旋转定位扳法,3组患者均治疗2周。观察比较3组患者临床疗效、安全性以及治疗前后中医证候积分、眩晕症状评分(Evaluation scale for cervical vertigo,ESCV评分)、颈椎功能评分[颈椎功能障碍指数(Neck disability index,NDI)及日本骨科协会(Japanese orthopaedic association scores,JOA)]、椎-基底动脉血流动力学[平均血流速度(Velocitymean,Vm)、收缩期峰值血流速度(Velocity systolic,Vs)、舒张期末血流速度(Vend of diastolic velocity,Vd)、阻力指数(Resistance index,RI)、搏动指数(Pulsation index,PI)值]。结果治疗后联合组临床总有效率96.67%(29/30)高于腹摩组70.00%(21/30)与扳法组80.00%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组中医证候积分明显低于腹摩组与扳法组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者ESCV评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组ESCV评分明显低于腹摩组与扳法组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者NDI评分较治疗前降低,JOA评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组NDI评分明显低于腹摩组与扳法组,JOA评分明显高于腹摩组与扳法组(P<0.05)。治疗后3组患者椎-基底动脉Vm、Vs、Vd参数均较治疗前升高,RI、PI参数均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组Vm、Vs、Vd参数明显高于腹摩组与扳法组,RI、PI参数明显低于腹摩组与扳法组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,3组患者安全性分级与不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部摩法结合颈椎旋转定位扳法治疗椎动脉型颈椎病痰湿阻络证安全、有效,有利于改善颈椎功能,调节椎-基底动脉血流动力学,进而缓解眩晕症状。 展开更多
关键词 椎动脉型颈椎病 痰湿阻络证 腹部摩法 颈椎旋转定位扳法 血流动力学
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黄芪竹叶汤配合益气生津丸治疗2型糖尿病气阴两虚证患者的临床观察
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作者 张娜 李爽 +1 位作者 王琰 庞国明 世界中西医结合杂志 2024年第1期156-159,165,共5页
目的观察黄芪竹叶汤配合益气生津片治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床效果。方法选取2020年1月—2022年1月期间河南省安阳市中医院收治的2型糖尿病(T2DM)患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各45例。两组患者均给... 目的观察黄芪竹叶汤配合益气生津片治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床效果。方法选取2020年1月—2022年1月期间河南省安阳市中医院收治的2型糖尿病(T2DM)患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各45例。两组患者均给予常规西药治疗,对照组采用黄芪竹叶汤,治疗组在对照组基础上加用益气生津丸治疗,均连续治疗3个月。观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生率,治疗前后中医证候积分、血糖指标[空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG),糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c),空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)]及血清炎性因子[C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]水平。结果治疗后治疗组总有效率91.11%(41/45)明显高于对照组75.55%(34/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组各主症及各次症积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血糖指标FPG、FINS、HbA1c均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组FPG、FINS、HbA1c均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清炎性因子水平CRP、IL-6、IL-1β均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组CRP、IL-6、IL-1β均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪竹叶汤配合益气生津丸是治疗2型糖尿病有效且安全的方案,能明显控制患者血糖,减轻炎症反应。 展开更多
关键词 黄芪竹叶汤 益气生津片 2型糖尿病 气阴两虚证
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证型结构方程分析
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作者 丁敏 王冰 贾春红 世界中西医结合杂志 2024年第3期610-613,共4页
目的为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)临床辨证诊断和证型的量化标准提供参考依据。方法通过临床调研,应用先进的数理统计方法结构方程对AECOPD中医证候进行系统的... 目的为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)临床辨证诊断和证型的量化标准提供参考依据。方法通过临床调研,应用先进的数理统计方法结构方程对AECOPD中医证候进行系统的研究。收集病例资料100例,数据分析软件选择R语言,首先经过探索性分析,利用最大方差旋转方法,提取出五个共因子,归纳为F1至F5,依据中医理论进行证型辨证命名。结果通过结构方程初步揭示了AECOPD的疾病的五个常见的证型:风寒证、肾虚证、脾虚证、阴虚证、痰湿证,同时分析出了五大常见证型的辨证要点。AECOPD结构方程中各因子与临床证型间存在着较好的对应关系。结论AECOPD的基础证型是风寒、肾虚、脾虚、阴虚、痰湿证等。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 中医证候结构方程 数理统计
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止疼膏1号外敷治疗肺癌癌痛患者的临床观察
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作者 刘晓刚 滕立莉 刘丽娟 世界中西医结合杂志 2024年第2期317-320,325,共5页
目的 观察止疼膏1号外敷痛点及穴位治疗肺癌癌痛患者的临床疗效。方法 选取2022年1月—2022年12月期间山东省昌乐人民医院收治的80例肺癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组仅采用规范的三阶梯止痛... 目的 观察止疼膏1号外敷痛点及穴位治疗肺癌癌痛患者的临床疗效。方法 选取2022年1月—2022年12月期间山东省昌乐人民医院收治的80例肺癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组仅采用规范的三阶梯止痛方案,观察组在接受三阶梯止痛方案治疗的基础上,采用止疼膏1号外敷痛点及穴位。治疗2周后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后疼痛程度[数字疼痛分级法(Numberical rating scale, NRS)]、生活质量[肺癌治疗功能评价系统(Functional Assessment of Cancer Therapy-Lungcancer, FACT-L)]评分。结果 治疗后观察组总有效率87.50%(35/40)高于对照组67.50%(27/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NRS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组NRS评分均较对照组同期明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者FACT-L评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组FACT-L评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 止疼膏1号外敷治疗具有协同止痛作用,能够有效减轻肺癌癌痛患者的疼痛程度,提高肺癌患者的生活质量。 展开更多
关键词 肺癌癌痛 止疼膏1号 中药外敷
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海南沉香灸治疗轻度抑郁性失眠患者的疗效观察
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作者 张光彩 潘佳慧 +1 位作者 张海英 郑卜通 世界中西医结合杂志 2024年第1期150-155,共6页
目的探讨海南沉香灸对轻度抑郁性失眠患者的影响。方法选取2020年11月—2022年1月期间因抑郁性失眠于海南省中医院康复科门诊就诊的85例患者,按随机数字表法分为沉香灸组30例、艾灸组30例、安慰灸组25例。沉香灸组采用针刺、耳穴埋针联... 目的探讨海南沉香灸对轻度抑郁性失眠患者的影响。方法选取2020年11月—2022年1月期间因抑郁性失眠于海南省中医院康复科门诊就诊的85例患者,按随机数字表法分为沉香灸组30例、艾灸组30例、安慰灸组25例。沉香灸组采用针刺、耳穴埋针联合海南沉香灸治疗,艾灸组采用针刺、耳穴埋针联合艾灸治疗,安慰灸组采用针刺、耳穴埋针联合安慰灸治疗。治疗2、4、8周后和随访期间,观察比较两组患者临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁评分(Hamilton depression score,HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表评分(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、抑郁自评量表评分(Self-rating depressive scale,SDS)。结果治疗后沉香灸组总有效率93.33%(28/30)、艾灸组总有效率73.33%(22/30)均明显高于安慰灸组44.00%(11/25),差异有统计学意义(P<0.05);且沉香灸组总有效率明显高于艾灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、8周后及随访期间,3组患者HAMD评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);沉香灸组和艾灸组HAMD评分均低于安慰灸组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后及随访期间,沉香灸组HAMD评分低于艾灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、8周后及随访期间,3组患者PSQI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);沉香灸组和艾灸组PSQI评分均低于安慰灸组,差异有统计学意义(P<0.05);沉香灸组PSQI评分低于艾灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、8周后及随访期间,3组患者SDS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);沉香灸组和艾灸组SDS评分均低于安慰灸组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4、8周后及随访期间,沉香灸组SDS评分均低于艾灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沉香灸和艾灸可改善轻度抑郁性失眠患者的抑郁症状和睡眠,沉香灸对抑郁症状和睡眠改善优于艾灸。 展开更多
关键词 海南沉香灸 抑郁性失眠 艾灸 汉密尔顿抑郁评分 匹兹堡睡眠质量指数量表 抑郁自评量表
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补中益气汤加减治疗女性压力性尿失禁的有效性及安全性Meta分析 被引量:1
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作者 周艳艳 张泽家 +4 位作者 唐益文 王忠 程鹏伃 高瞻 邵魁卿 世界中西医结合杂志 2024年第1期42-51,共10页
目的系统评价补中益气汤加减治疗女性压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)的有效性及安全性。方法检索中国知网(CNKI),万方(Wanfang),维普资讯中文科技期刊(VIP),中国生物医学(CBM),PubMed,Cochrane Library,EMbase数据库建... 目的系统评价补中益气汤加减治疗女性压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)的有效性及安全性。方法检索中国知网(CNKI),万方(Wanfang),维普资讯中文科技期刊(VIP),中国生物医学(CBM),PubMed,Cochrane Library,EMbase数据库建库至2023年3月1日期间补中益气汤加减治疗女性SUI的随机对照试验,筛选文献,并提取资料后,使用RevMan 5.4软件对纳入研究内容进行Meta分析。结果最终有28篇文献符合纳入标准,经统计共3506例患者,Meta分析结果显示,补中益气汤加减联合西医传统治疗在提高临床有效率(RR=1.27,95%CI[1.22,1.32],P<0.00001)、I-QOL评分(MD=-1.24,95%CI[-1.67,-0.81],P<0.00001),降低1 h尿垫试验漏尿量(MD=-1.75,95%CI[-2.73,-0.77],P=0.0004)、ICI-Q-SF评分(MD=-1.24,95%CI[-1.67,-0.81],P<0.00001)、24 h尿失禁次数(MD=-1.16,95%CI[-2.06,-0.26],P=0.01)方面均优于单纯西医传统治疗;有8篇文献提及不良反应,主要为胃肠不适。结论补中益气汤加减治疗女性SUI有效性显著安全性高,但确切疗效仍有待临床开展大规模、多中心、高质量RCT研究进一步证实。 展开更多
关键词 补中益气汤 女性压力性尿失禁 META分析 临床疗效 随机对照试验
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上焦病症患者溢脉及炎症的关联研究
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作者 张祉薇 李菲菲 +5 位作者 张旭峰 石晓兰 邓皖利 范忠泽 谢曼丽 张晓晓 世界中西医结合杂志 2024年第2期326-330,335,共6页
目的 分析上焦病症患者发生溢脉及炎症反应的关联。方法 选取2019年3月15日—2022年7月31日期间在上海中医药大学附属普陀医院门诊就诊并确诊的上焦病症患者1151例作为病例组,选同期健康志愿者1000例作为对照组。比较两组受试者发生溢... 目的 分析上焦病症患者发生溢脉及炎症反应的关联。方法 选取2019年3月15日—2022年7月31日期间在上海中医药大学附属普陀医院门诊就诊并确诊的上焦病症患者1151例作为病例组,选同期健康志愿者1000例作为对照组。比较两组受试者发生溢脉及炎症反应的关系。结果 与对照组比较,病例组的溢脉发生率、外周血细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor),(TNF-α)均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组溢脉比较,病例组溢脉外周血IL-1、IL-6和TNF-α均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组无溢脉比较,病例组无溢脉外周血IL-1、IL-6和TNF-α均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),与病例组无溢脉比较,病例组溢脉外周血IL-1、IL-6和TNF-α均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。899例溢脉中单脉象797例(88.65%),复合脉象102例(11.35%),单脉象中涩脉539例(59.96%)、滑脉89例(9.90%)、实脉68例(7.56%)、弦脉56例(6.23%)、洪脉分别为45例(5.01%),复合脉象中滑实脉89例(9.90%)、洪弦脉13例(1.45%)。与单脉象比较,复合脉象的IL-1、IL-6和TNF-α明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);单脉象中涩脉、滑脉、实脉的IL-1、IL-6和TNF-α明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。失眠、紧张焦虑症、口鼻咽疾病、甲乳疾病、高血压、反流性食管炎、颅内疾病等上焦病症发生溢脉比例较高,差异有统计学意义(P<0.05),且外周血IL-1、IL-6和TNF-α也较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 溢脉不是一种生理性脉象,发生溢脉与上焦疾病相关性较大,且伴随明显的炎症反应,以失眠、焦虑相关最大,口鼻咽疾病次之,可能与呼吸系统的喘息无关。因此临床脉诊出溢脉,应引起重视。 展开更多
关键词 溢脉 脉诊 上焦病症 炎症 细胞介素-1 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子
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基于Nrf2/HO-1通路探讨藏红花素对后循环缺血性眩晕大鼠的影响及机制
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作者 王超慧 赵萍 +4 位作者 王慧娟 薛靖 曹妍 霍会永 李军涛 世界中西医结合杂志 2024年第3期528-533,560,共7页
目的研究藏红花素对后循环缺血性眩晕(Posterior circulation ischemic vertigo,PCIV)大鼠的影响,并基于核因子E2相关因子2/血红素加氧酶1(Nrf2/HO-1)通路探索其作用机制。方法将60只清洁级雄性SD大鼠按随机数字表法分为5组:假手术组、... 目的研究藏红花素对后循环缺血性眩晕(Posterior circulation ischemic vertigo,PCIV)大鼠的影响,并基于核因子E2相关因子2/血红素加氧酶1(Nrf2/HO-1)通路探索其作用机制。方法将60只清洁级雄性SD大鼠按随机数字表法分为5组:假手术组、模型组、藏红花素(60 mg/kg)组、ML385(Nrf2抑制剂,30 mg/kg)组和藏红花素(60 mg/kg)+ML385(30 mg/kg)组。除假手术组外,其余4组通过结扎右侧颈总动脉和右侧锁骨下动脉构建PCIV动物模型。各组分别1次/d连续治疗1周后,通过电刺激逃避实验考察大鼠眩晕症状程度,检测前庭神经核血流量、血液流变学指标[全血黏度(低切、中切、高切)、血浆黏度]和红细胞参数[聚集指数(Erythrocyte aggregation index,EAI)、红细胞刚性指数(Index of rigidity of erythrocyte,IR)、红细胞压积(Hematocrit,HCT)、血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)],HE染色观察脑组织病理变化,检测脑组织乳酸(Lactic acid,Lac)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、白细胞介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(Catalase,CAT)活性,Western blot法检测脑组织核因子E2相关因子2(Nuclear factor E2 related factor 2,Nrf2)、血红素加氧酶1(Heme oxygenase 1,HO-1)、胞浆NF-κB p65、胞核NF-κB p65蛋白表达水平。结果与模型组比较,藏红花素组电刺激逃避潜伏期缩短,前庭神经核血流量升高,全血黏度、血浆黏度、EAI、IR、HCT、ESR降低;脑组织结构疏松,神经元数量减少,空泡变性、胞核偏移、核膜边界不清等病理变化明显改善;脑组织Lac、LDH、IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA含量降低,SOD、CAT活性升高,Nrf2、HO-1表达量升高,胞核NF-κB p65表达量和胞核NF-κB p65/胞浆NF-κB p65比值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。ML385作用与藏红花素相反,ML385组眩晕症状及其他检测指标变化较模型组更加严重。ML385可明显逆转藏红花素对PCIV大鼠眩晕症状、前庭神经核血流量的改善作用及Nrf2、HO-1、胞核NF-κB p65蛋白表达等其他指标的调控作用。结论藏红花素可改善PCIV大鼠眩晕症状和前庭神经核血流量,抑制炎症反应和氧化应激损伤,减轻脑组织损伤,其机制可能与激活Nrf2/HO-1通路、抑制NF-κB核转位有关。 展开更多
关键词 藏红花素 后循环缺血性眩晕 前庭血流量 Nrf2/HO-1通路 NF-κB
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