期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息

为您找到了以下期刊：

共找到7,062篇文章
< 1 2 … 250 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
荧光腹腔镜在儿童活体肝移植左外叶供肝切取术中的应用
1
作者 罗毅 朱建军 +2 位作者 金宇霆 徐东伟 夏强 《中华器官移植杂志》 CAS 2024年第5期323-328,共6页
目的比较荧光腹腔镜与普通腹腔镜供肝切取手术的临床疗效,探讨荧光胆管显影技术在儿童活体肝移植左外侧叶供肝切取手术中的应用价值。方法回顾性研究2016年10月至2023年8月上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科实施的302例腹腔镜下... 目的比较荧光腹腔镜与普通腹腔镜供肝切取手术的临床疗效,探讨荧光胆管显影技术在儿童活体肝移植左外侧叶供肝切取手术中的应用价值。方法回顾性研究2016年10月至2023年8月上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科实施的302例腹腔镜下左外叶供肝切取手术的供受者临床资料,根据是否使用荧光腹腔镜设备手术将供者分为普通腹腔镜组(90例)和荧光腹腔镜组(212例)。经倾向性评分匹配处理后两组各入组88对活体肝移植供受者。对照分析两组供者的手术时间、供肝热缺血时间、移植物胆管开口数,术后第1、3天肝功能指标和并发症发生率;对照分析2组受者的术后第1、3天肝功能指标和并发症发生率等围手术期资料。采用SPSS 27.0统计软件进行分析。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和卡方检验来分析两组之间的差异。结果荧光腹腔镜组和普通腹腔镜组移植物左肝管单支开口占比分别为84.1%(74/88)和70.5%(62/88),组间比较,差异有统计学意义(P=0.031);两组供者的术后肝功能恢复和术后短期并发症比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组受者的术后短期肝功能恢复和术后住院天数方面比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);荧光腹腔镜组受者未出现胆道并发症,普通腹腔镜组受者胆道并发症发生率为3.4%(3/88),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论荧光腹腔镜下活体肝移植左外叶供肝切取手术能够提高供受者手术安全性。 展开更多
关键词 儿童 肝移植 活体肝移植 荧光 腹腔镜肝切除
原文传递
累及髂窝的巨大多囊肝多囊肾患者的肝肾联合移植1例
2
作者 刘龙山 张纹彬 +6 位作者 鞠卫强 陈茂根 韦勇成 何映蓁 李军 王长希 何晓顺 《中华器官移植杂志》 CAS 2024年第10期728-728,F0003,共2页
本文报道1例累及髂窝的巨大多囊肝多囊肾患者的肝肾联合移植。术前CT影像提示多囊肾体积大占据部分髂窝空间,拟行原肾脏下极去顶减压术以摆放移植肾。经"全肝切除+原位肝移植"后,发现右侧多囊肾可自行上移,释放了髂窝空间顺... 本文报道1例累及髂窝的巨大多囊肝多囊肾患者的肝肾联合移植。术前CT影像提示多囊肾体积大占据部分髂窝空间,拟行原肾脏下极去顶减压术以摆放移植肾。经"全肝切除+原位肝移植"后,发现右侧多囊肾可自行上移,释放了髂窝空间顺利放置移植肾,术后多囊肾明显缩小。该病例为此类疾病的肝肾联合移植手术方案提供了一定参考。 展开更多
关键词 多囊肝 多囊肾 肝肾联合移植 肝移植 肾移植
原文传递
儿童肝移植受者术后的长期存活及其影响因素分析
3
作者 刘源 王炳然 +3 位作者 封明轩 周韬 罗毅 夏强 《中华器官移植杂志》 CAS 2024年第5期308-314,共7页
目的探究儿童肝移植受者的长期存活情况及其影响因素。方法回顾性分析2006年10月至2022年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院接受肝移植手术治疗的3004例(其中二次移植40例)终末期肝病患儿的临床背景、手术信息、围手术期管理和长期... 目的探究儿童肝移植受者的长期存活情况及其影响因素。方法回顾性分析2006年10月至2022年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院接受肝移植手术治疗的3004例(其中二次移植40例)终末期肝病患儿的临床背景、手术信息、围手术期管理和长期随访资料,通过Kaplan-Meier法分析肝移植术后受者和移植物的存活率;分别比较接受活体肝移植和遗体捐献肝移植、移植时体重≤5 kg和>5 kg、年龄≤5个月和>5个月、移植物受者体重比率(graft recipient weight ratio,GRWR)≤5%和>5%、供受者血型相容和不相容受者的存活率及2006年至2011年、2012年至2017年和2018年至2022年的受者存活率。分析并发症的发生情况。采用Cox回归分析法分析受者长期存活的影响因素,并将P<0.05者纳入LASSO回归分析模型,分析受者长期存活的独立危险因素。结果截至2022年12月,上海交通大学医学院附属仁济医院儿童肝移植受者的1、5、10年总存活率分别为95.1%(2819/2964)、93.1%(2759/2964)、91.8%(2721/2964),移植物的1、5、10年存活率分别为94.5%(2839/3004)、92.0%(2764/3004)、86.2%(2589/3004)。受者5年存活率:2006年至2011年为71.6%(63/88),2012年至2017年为91.6%(1009/1101),2018年至2022年的95.5%(1695/1775)。体重≤5 kg和GRWR>5%受者存活率分别为83.7%(41/49)和90.0%(378/420),较体重>5 kg和GRWR≤5%的94.4%(2746/2915)和94.6%(2406/2544)低,差异均有统计学意义(P=0.007和0.001)。受者手术年龄和供受体血型相容性与移植术后存活率差异均无统计学意义(P=0.26和0.40)。感染[35.3%(70/198)]和外科并发症[24.2%(48/198)]是移植术后受者的主要死亡原因,感染[35.7%(25/70)]、门静脉并发症[18.6%(13/70)]和肺部损伤[15.7%(11/70)]是移植术后1个月内受者的主要死亡原因。术后感染和急性排斥反应的发生率分别从2006年至2011年的86.5%(76/88)和38.2%(34/88)下降到2018年至2022年的75.5%(1340/1775)和22.2%(394/1775)。移植术后手术相关主要并发症包括门静脉并发症(3.1%,92/3004)、出血(2.3%,68/3004)、肝动脉并发症(1.7%,50/3004)和肝静脉并发症(1.1%,33/3004)。单因素分析结果示:术前血红蛋白(P=0.012)、术前白细胞(P=0.026)、术前肌酐水平(P=0.008)、白蛋白(P=0.001)、凝血酶原时间(P=0.005)、体重≤5 kg(P=0.007),GRWR>5%(P=0.001)、术中失血(P<0.001)、红细胞输注(P<0.001)、术后ICU时间(P<0.001)、术后住院时间(P=0.045)、术后痰培养阳性(P<0.001)、术后腹水培养阳性(P=0.029)、术后出血性并发症(P<0.001)、术后肠穿孔(P<0.001)、发生急性排斥反应(P<0.001)、随访最大EB病毒载量(P<0.001)和移植后淋巴细胞增生性疾病(P=0.018)为影响儿童肝移植术后长期存活的因素。多因素分析结果示:术前肌酐(HR=1.015,95%CI:1.002~1.028,P=0.024)、GRWR(HR=2.082,95%CI:0.473~9.157,P=0.031)、痰培养阳性(HR=4.389,95%CI:2.248~8.569,P<0.001)、术后出血性并发症(HR=6.922,95%CI:1.871~25.610,P=0.004)、术后肠穿孔(HR=9.154,95%CI:2.307~36.323,P=0.002)和发生排斥反应(HR=0.452,95%CI:0.210~0.971,P=0.042)是儿童肝移植受者长期存活的独立危险因素。结论儿童肝移植受者的长期存活情况较好。改善术前脏器功能、提高手术精度、降低术中出血和减少术后并发症能够有效改善儿童肝移植受者的长期存活。 展开更多
关键词 肝移植 儿童 儿童肝移植 长期存活 危险因素 感染
原文传递
胰肾联合移植受者发生多重耐药菌感染的危险因素及生存分析
4
作者 陈荣鑫 刘路浩 +7 位作者 方佳丽 李光辉 徐璐 张鹏 尹威 吴佳林 马俊杰 陈正 《中华器官移植杂志》 CAS 2024年第7期468-475,共8页
目的总结胰肾联合移植(simultaneous pancreas and kidney transplantation,SPK)受者术后发生多重耐药菌(multi-drug resistant organism,MDRO)感染的危险因素,探讨MDRO感染对SPK受者存活的影响。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月... 目的总结胰肾联合移植(simultaneous pancreas and kidney transplantation,SPK)受者术后发生多重耐药菌(multi-drug resistant organism,MDRO)感染的危险因素,探讨MDRO感染对SPK受者存活的影响。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月在广州医科大学附属第二医院行SPK 218例受者临床资料,分析供受者标本来源及MDRO病原菌的构成比例。根据移植术后是否发生MDRO感染将受者分为MDRO组(98例)和无MDRO组(120例),比较两组供受者的临床资料,采用二元logistic回归分析发生MDRO感染的危险因素;采用Kaplan-Meier法比较两组受者的存活率。结果218例受者中,共有98例(45%)受者出现MDRO感染,标本痰液46例(46.9%)及尿液34例(34.7%),超广谱β-内酰胺酶阳性耐药菌49例(50%)。肺炎46例(46.9%)、泌尿道感染34例(34.7%)、腹腔感染16例(16.3%)、血行感染2例(2.0%)。单因素分析结果显示:肾衰竭时间(P=0.037)、住院时间(P<0.001)、抗生素使用时间(P<0.001)、新增抗生素(P=0.014)、白蛋白(P<0.001)、白细胞计数(P<0.001)是发生MDRO感染的危险因素。多因素分析结果显示:低白蛋白血症(OR=0.855,95%CI:0.790~0.925,P<0.001)、白细胞计数减少(OR=0.656,95%CI:0.550~0.783,P<0.001)是发生MDRO感染的独立危险因素。MDRO组受者术后1年和3年存活率分别为92.9%(91/98)和89.8%(88/98),无MDRO组受者术后1年和3年的存活率均为96.7%(116/120);两组受者1年存活率比较差异无统计学意义(P=0.201),3年存活率比较差异有统计学意义(P=0.041)。结论低白蛋白血症、白细胞计数减少是发生MDRO感染的危险因素。MDRO感染受者存活有一定影响。 展开更多
关键词 胰肾联合移植 耐药菌 感染 危险因素 预后
原文传递
儿童活体肝移植术后早期急性肾损伤的危险因素和生存分析
5
作者 任恒昌 于洪丽 +3 位作者 朱敏 高伟 翁亦齐 喻文立 《中华器官移植杂志》 CAS 2024年第5期329-336,共8页
目的探讨儿童活体肝移植术后早期急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素和对受者预后的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在天津市第一中心医院接受择期活体肝移植术的201例儿童受者的临床资料。并根据2012年改善全... 目的探讨儿童活体肝移植术后早期急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素和对受者预后的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在天津市第一中心医院接受择期活体肝移植术的201例儿童受者的临床资料。并根据2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准诊断术后AKI并分级。根据移植术后7 d内是否发生AKI,将全部受者分为AKI组(64例)和非AKI组(137例)。比较两组受者的临床资料,将差异有统计学意义的单因素纳入二元logistic回归模型进行多因素分析,明确儿童活体肝移植术后早期AKI发生的独立危险因素。比较两组受者的术后机械通气时间、ICU停留时间、总住院时间、住院期间病死率和术后3年病死率等预后指标,并采用Kaplan-Meier法对不同AKI分级的儿童受者进行生存分析。结果本研究201例儿童活体肝移植受者中,有64例(31.8%)在术后7 d内发生AKI。其中,1级31例(48.4%),2级14例(21.9%),3级19例(29.7%)。单因素分析结果显示,两组受者的年龄、术前儿童终末期肝病评分、原发病是否为胆道闭锁、总胆红素、血清胱抑素C、手术时间和失血量差异有统计学意义(P<0.001、<0.001、0.002、<0.001、<0.001、<0.001和<0.001)。多因素分析结果显示,总胆红素(OR=1.154,95%CI:1.068~1.248,P<0.001)、血清胱抑素C(OR=2.532,95%CI:1.627~3.939,P<0.001)、手术时间(OR=1.174,95%CI:1.064~1.295,P=0.001)和失血量(OR=1.210,95%CI:1.095~1.337,P<0.001)是儿童活体肝移植受者术后7 d内发生AKI的独立危险因素。AKI组受者术后机械通气时间和ICU停留时间分别389 min和3 d,较非AKI组的178 min和2 d长,差异均有统计学意义(P值均<0.001);AKI组受者住院期间病死率为7.8%(6/64),较非AKI组的0.7%(1/137)高,差异有统计学意义(P=0.002)。住院期间非AKI组受者的存活率为99.3%(136/137);AKI组中发生1、2、3级AKI受者的存活率分别为96.8%(30/31)、92.9%(13/14)、78.9%(15/19)。术后3年非AKI组受者存活率为94.2%(129/137);AKI组中发生1、2、3级AKI受者的存活率分别为96.8%(30/31)、78.6%(11/14)、73.7%(14/19)。生存分析结果显示,术后7 d内非AKI组,AKI组中发生1、2级、3级AKI的受者在住院期间和术后3年的存活率均逐渐降低,差异有统计学意义(χ^(2)=21.102,P<0.001;χ^(2)=13.316,P=0.004)。结论AKI是儿童活体肝移植术后常见并发症,对受者预后产生不利影响。术前总胆红素和血清胱抑素C水平升高、手术时间延长和术中失血量增多会增加儿童受者术后早期发生AKI的风险。 展开更多
关键词 儿童 肝移植 急性肾损伤 危险因素 预后
原文传递
单倍体造血干细胞移植TBF方案预处理的安全性和有效性研究
6
作者 朱文娟 周士源 +5 位作者 马超 朱倩 李静 马骁 吴德沛 吴小津 《中华器官移植杂志》 CAS 2024年第2期88-95,共8页
目的探讨塞替哌、氟达拉滨联合白消安(TBF)的预处理方案用于单倍体造血干细胞移植的安全性及有效性。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院和苏州弘慈血液病医院2020年至2023年期间行单倍体造血干细胞移植的574例受者资料,其中20例接受TB... 目的探讨塞替哌、氟达拉滨联合白消安(TBF)的预处理方案用于单倍体造血干细胞移植的安全性及有效性。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院和苏州弘慈血液病医院2020年至2023年期间行单倍体造血干细胞移植的574例受者资料,其中20例接受TBF预处理方案(TBF组),其余554例接受白消安+环磷酰胺(mBUCY)预处理方案,采用倾向性匹配方法,匹配比例为1:2,以疾病类型、受者年龄及受者性别作为匹配因素,最终筛选出40例mBUCY预处理方案的受者作为对照(mBUCY组)。根据Bearman评分标准评估TBF预处理相关毒性;与mBUCY组比较,观察TBF方案在预处理相关毒性,长期生存的安全性及有效性。结果TBF组20例受者预处理期间主要的并发症为I~Ⅱ级口腔黏膜炎和胃肠道症状,未发生严重的心血管不良事件。TBF组粒细胞系重建时间为11 d(9~14)d,mBUCY组时间为12 d(10~28)d,两组比较差异无统计学意义(P=0.2)。TBF组巨核细胞系重建时间为18 d(9~100)d,mBUCY组时间为20 d(11~100)d,两组比较差异无统计学意义(P=0.7)。TBF组100 dⅡ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,aGVHD)的发病率低于mBUCY组(5%比35%,P=0.01)。TBF组和mBUCY组受者的1年总存活率分别为68%和62%,差异无统计学意义(P=0.98),TBF组1年无复发无GVHD存活(graft-versus-host disease-free,relapse-free survival,GRFS)率优于mBUCY组,但差异无统计学意义(63%比37%,P=0.06)。结论TBF预处理方案在单倍体造血干细胞移植中应用毒性低,安全性较好。TBF预处理方案与mBUCY预处理相比,能减少移植后Ⅱ~Ⅳ度aGVHD发生,可能改善受者的GRFS。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 单倍体造血干细胞移植 预处理 安全性 有效性
原文传递
胰肾联合移植受者新型冠状病毒感染继发肺毛霉菌病1例
7
作者 陈荣鑫 方佳丽 +4 位作者 李光辉 刘路浩 吴佳林 郭泽彬 陈正 《中华器官移植杂志》 CAS 2024年第6期408-411,共4页
回顾1例新型冠状病毒感染继发肺毛霉菌病胰肾联合移植受者的诊疗经过。该例早期运用宏基因二代测序技术明确病原体,在根据病情及肝功能变化先后针对性的予以两性霉素B脂质体静脉滴注、两性霉素B雾化及漱口以及序贯维持口服泊沙康唑后,... 回顾1例新型冠状病毒感染继发肺毛霉菌病胰肾联合移植受者的诊疗经过。该例早期运用宏基因二代测序技术明确病原体,在根据病情及肝功能变化先后针对性的予以两性霉素B脂质体静脉滴注、两性霉素B雾化及漱口以及序贯维持口服泊沙康唑后,受者肺部感染病灶吸收,移植胰腺功能稳定,肌酐、尿素较感染前下降,取得了较好的疗效。 展开更多
关键词 胰肾联合移植 肺毛霉病 新型冠状病毒感染
原文传递
宏基因二代测序在异基因造血干细胞移植后军团菌肺炎的6例临床应用观察
8
作者 夏晶 蒋军红 +4 位作者 赵晔 马骁 吴德沛 陈苏宁 陈峰 《中华器官移植杂志》 CAS 2024年第2期119-121,共3页
本文报告了2019年9月至2023年7月在苏州大学附属第一医院采用宏基因二代测序(metagenomic next generation sequencing,mNGS)诊断的6例异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后军团菌肺... 本文报告了2019年9月至2023年7月在苏州大学附属第一医院采用宏基因二代测序(metagenomic next generation sequencing,mNGS)诊断的6例异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后军团菌肺炎受者的诊治情况。军团菌感染是造血干细胞移植术后少见的机会性感染,诊断不易,早期诊断可取得更好的预后。mNGS检测为临床提供早期精准诊断可能,值得应用和推广。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 军团菌肺炎 基因测序
原文传递
儿童肝移植的挑战与展望
9
作者 夏强 刘源 《中华器官移植杂志》 CAS 2024年第5期299-302,共4页
随着儿童肝移植手术技术和围手术期管理水平的快速发展,儿童肝移植受者存活率得到显著提高,如何进一步扩大供肝来源、降低等待期病死率和围手术期并发症发生率、提高移植受者术后长期生活质量成为未来的研究重点。通过手术技术创新和机... 随着儿童肝移植手术技术和围手术期管理水平的快速发展,儿童肝移植受者存活率得到显著提高,如何进一步扩大供肝来源、降低等待期病死率和围手术期并发症发生率、提高移植受者术后长期生活质量成为未来的研究重点。通过手术技术创新和机械灌注提高供肝利用率和术后恢复速度、采用微创手术和基因编辑技术将肝移植治疗从巨创转变为微创、建立肝移植术后免疫抑制剂个体化用药方案、寻找规范有效的免疫耐受诱导方法将成为未来儿童肝移植领域的重要研究方向。 展开更多
关键词 儿童 肝移植 腹腔镜手术 免疫耐受 生活质量
原文传递
精准诊疗技术拨开肾移植抗体介导排斥反应的迷雾:突破与未来
10
作者 王长希 张桓熙 《中华器官移植杂志》 CAS 2024年第9期610-613,共4页
抗体介导的排斥反应(antibody mediated rejection,AMR)是移植肾失功的主要原因,其发生发展与供体特异性抗体、抗体介导的细胞毒作用及补体系统激活等复杂免疫机制相关,且目前治疗效果不佳。供体来源细胞游离DNA和非HLA抗体等新兴无创... 抗体介导的排斥反应(antibody mediated rejection,AMR)是移植肾失功的主要原因,其发生发展与供体特异性抗体、抗体介导的细胞毒作用及补体系统激活等复杂免疫机制相关,且目前治疗效果不佳。供体来源细胞游离DNA和非HLA抗体等新兴无创监测工具为AMR的早期识别提供了新方法。多组学检测技术的应用揭示了AMR的复杂免疫机制,为精准分型和个体化治疗奠定了基础。同时,CD38单抗、IL-6抑制剂和补体抑制剂等新型药物针对AMR的致病免疫环节进行精准靶向干预,也显示出了良好的临床效果。随着精准诊疗技术的快速发展,相信未来肾移植AMR的诊疗有望实现更大突破。 展开更多
关键词 肾移植 抗体介导的排斥反应 精准医疗 治疗
原文传递
心脏移植供心保护研究进展
11
作者 董念国 王子豪 王怡轩 《中华器官移植杂志》 CAS 2024年第8期537-542,共6页
供心保护技术被应用于供心获取、转运乃至移植后的各个阶段。科学先进的供心保护方法对于扩大供心来源, 改善心脏移植预后至关重要。静态冷保存(static cold storage, SCS)作为经典的供心保存技术, 在短时供心转运条件下经济可靠, 但随... 供心保护技术被应用于供心获取、转运乃至移植后的各个阶段。科学先进的供心保护方法对于扩大供心来源, 改善心脏移植预后至关重要。静态冷保存(static cold storage, SCS)作为经典的供心保存技术, 在短时供心转运条件下经济可靠, 但随着保存时间增加, 会造成严重的冷缺血损伤, 并且无法及时监测和干预供心状态。近年来, 一些新的供体心脏保存方法已经进入临床实践, 包括静态控温系统、常温机械灌注系统和低温机械灌注系统。这些技术能有效扩大供心来源, 延长供心转运时间, 同时改善心脏移植远期预后。本文将结合华中科技大学同济医学院附属协和医院供心保护经验就供心保护技术的研究进展进行总结与探讨, 为心脏移植供心保护提供理论依据。 展开更多
关键词 心脏移植 器官保存 机械灌注 保存液
原文传递
肾移植供者特异性抗体和抗体介导排斥反应的国际前沿热点、进展及其临床思考
12
作者 王祥慧 安会敏 《中华器官移植杂志》 CAS 2024年第1期18-25,共8页
本文对肾移植供者特异性抗体(donor specific antibody,DSA)以及抗体介导的排斥反应(antibody-mediated rejection,AMR)国际前沿热点及新进展做概要论述,包括:DSA的新认识、风险分层、非HLA抗体对移植肾的损害、去致敏及AMR治疗新方法... 本文对肾移植供者特异性抗体(donor specific antibody,DSA)以及抗体介导的排斥反应(antibody-mediated rejection,AMR)国际前沿热点及新进展做概要论述,包括:DSA的新认识、风险分层、非HLA抗体对移植肾的损害、去致敏及AMR治疗新方法和应用策略,以及如何平衡AMR防治与感染风险,并结合自身移植临床实践提出思考与评价。 展开更多
关键词 肾移植 供者特异性抗体 抗体介导的排斥反应 进展
原文传递
器官移植受者侵袭性真菌病的诊疗策略新进展
13
作者 巨春蓉 门同义 薛武军 《中华器官移植杂志》 CAS 2024年第4期233-242,共10页
长期服用免疫抑制剂导致的免疫功能低下状态、反复住院及广谱抗生素的使用、移植相关糖尿病的存在、遗体捐献的增加等因素导致实体器官移植(solid organ transplantation,SOT)受者侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)的发生风险... 长期服用免疫抑制剂导致的免疫功能低下状态、反复住院及广谱抗生素的使用、移植相关糖尿病的存在、遗体捐献的增加等因素导致实体器官移植(solid organ transplantation,SOT)受者侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)的发生风险日益增加,且近年来SOT受者IFD的流行病学也在不断改变。了解SOT受者IFD的流行病学现状、熟悉IFD的新型诊断技术、掌握新型抗真菌药物特性,有助于进一步改善受者预后。本文针对SOT受者IFD的发病率、致病菌构成、新型诊断技术及近年上市的全新抗真菌药物等方面进行简要阐述,以期为临床提供参考。 展开更多
关键词 器官移植 侵袭性真菌病 抗真菌药 免疫抑制剂
原文传递
PD-1单克隆抗体加重allo-HSCT小鼠炎性损伤和cGVHD的机制研究
14
作者 李晓帆 李芳 +6 位作者 谢智强 许敏 郑焱华 何春晓 李欣桐 温雪梅 李乃农 《中华器官移植杂志》 CAS 2024年第2期96-103,共8页
目的探讨程序性死亡受体1单克隆抗体(PD-1单抗)加重allo-HSCT小鼠炎性损伤和慢性移植物抗宿主病(chronic graft versus host disease,cGVHD)的作用机制。方法将DBA/2小鼠的骨髓和脾细胞注射到白消安联合氟达拉滨化疗方案预处理BALB/C小... 目的探讨程序性死亡受体1单克隆抗体(PD-1单抗)加重allo-HSCT小鼠炎性损伤和慢性移植物抗宿主病(chronic graft versus host disease,cGVHD)的作用机制。方法将DBA/2小鼠的骨髓和脾细胞注射到白消安联合氟达拉滨化疗方案预处理BALB/C小鼠构建cGVHD模型(n=48),将BALB/c(H-2Kd)小鼠按随机数字法分为炎性组(n=8)和对照组[注射磷酸盐缓冲液(PBS),n=8],使用酵母多糖诱导炎性组小鼠为炎症状态。观察记录两组小鼠移植后体重变化、生存情况以及cGVHD的表现,另取两组小鼠提取受累靶器官(皮肤、肝脏、小肠、结肠、肺脏)组织进行病理评分(每组n=4);体外实验取8~12周的BALB/C小鼠按上述方法建立炎症cGVHD模型,同样按照随机数字法分成PD-1组(注射PD-1单克隆抗体)和对照组(每组n=12),观察记录两组小鼠移植后体重变化、生存情况以及cGVHD的表现,另取小鼠应用流式细胞技术检测靶器官的细胞亚群、表面的共刺激分子等(n=4)。结果炎性组呈现更显著的cGVHD改变,小鼠死亡率高,体重下降快,GVHD的症状更严重。炎性组小鼠肝脏和肺脏的替代活化的巨噬细胞(M2)比例明显低于对照组(P<0.05),经典活化的巨噬细胞(M1)无差别。在体外实验中,炎性组相较对照组脾细胞M1比例均增多,M2比例明显均减少。分泌的白细胞介素(IL)-4,IL-10减少,共刺激分子CD80和CD86增多。结论PD-1单抗可加重allo-HSCT小鼠的炎性损伤和cGVHD,其作用机制可能与调节性T细胞(regulatory cell,Treg)减少相关。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 炎症 移植物抗宿主病 调节性T细胞
原文传递
胰岛类器官治疗1型糖尿病的临床研究进展
15
作者 张博雅 蔡湘衡 王树森 《中华器官移植杂志》 CAS 2024年第9期641-644,F0003,共5页
1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)是一种自身免疫性疾病,患者需长期使用胰岛素治疗。目前,胰岛移植已经成为治疗T1DM的常规方法,可以减缓糖尿病性微血管病变的发展,降低糖尿病的死亡率,但现阶段胰岛移植的临床推广严重受限于... 1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)是一种自身免疫性疾病,患者需长期使用胰岛素治疗。目前,胰岛移植已经成为治疗T1DM的常规方法,可以减缓糖尿病性微血管病变的发展,降低糖尿病的死亡率,但现阶段胰岛移植的临床推广严重受限于供体胰腺短缺。近年来,胰岛类器官治疗T1DM研究取得了重要进展,不仅促进了胰岛再生领域的发展,也有望成为治疗T1DM的理想方法。本文就胰岛类器官的细胞来源、胰岛类器官培养的优化方式以及临床应用的研究进展进行概述,为胰岛类器官治疗T1DM临床转化提供参考。 展开更多
关键词 1型糖尿病 胰岛移植 类器官 干细胞
原文传递
器官移植开创者和艺术家罗伊·卡恩
16
作者 陈实 《中华器官移植杂志》 CAS 2024年第3期131-135,共5页
罗伊·卡恩(Roy Calne)爵士是英国器官移植外科先驱,欧洲肝移植开拓者(图1)。在临床肾移植、心脏移植成功后的早期,人们一直认为肝移植不可能成功。但卡恩最不愿意别人说"这是不可能的",在大西洋的两岸,他与美国匹兹堡大... 罗伊·卡恩(Roy Calne)爵士是英国器官移植外科先驱,欧洲肝移植开拓者(图1)。在临床肾移植、心脏移植成功后的早期,人们一直认为肝移植不可能成功。但卡恩最不愿意别人说"这是不可能的",在大西洋的两岸,他与美国匹兹堡大学的托马斯·斯塔兹(Thomas Starzl)教授一起,用不懈的努力与外界对于肝移植手术的质疑和批评抗争,极力设法让终末期肝病患者在接受肝移植后获得新生,直到20世纪80年代初期肝移植被临床所接受。同时,卡恩也是移植免疫抑制剂之父,他参与开发的硫唑嘌呤、环孢素A(cyclosporin A,CsA)等抗排斥药物使移植物得以长期存活。此外,在拥有精湛外科手术技术的同时,卡恩还是一位颇有成就的画家和雕塑家。 展开更多
关键词 外科手术技术 罗伊 移植物 器官移植 心脏移植 卡恩 肝移植 美国匹兹堡大学
原文传递
儿童肝移植术后免疫抑制剂撤除策略与免疫耐受研究进展
17
作者 高伟 王若凡 《中华器官移植杂志》 CAS 2024年第5期303-307,共5页
肝移植是目前治疗儿童终末期肝病最有效的方法,受者术后需长期服用免疫抑制剂保证移植物功能,但免疫抑制剂的副作用可能会影响术后儿童远期生存。近年来,国内外诸多移植中心开始尝试对移植术后受者的免疫抑制剂进行减量或撤除,部分受者... 肝移植是目前治疗儿童终末期肝病最有效的方法,受者术后需长期服用免疫抑制剂保证移植物功能,但免疫抑制剂的副作用可能会影响术后儿童远期生存。近年来,国内外诸多移植中心开始尝试对移植术后受者的免疫抑制剂进行减量或撤除,部分受者成功停药实现免疫耐受,但目前尚无确切有效的临床方案和免疫监测指标,针对免疫抑制剂撤除的安全性和远期预后的研究十分有限。本文将对儿童肝移植术后免疫抑制剂撤除的临床方案及免疫耐受研究进展进行简要综述,以期为儿童肝移植术后免疫抑制剂撤除和诱导免疫耐受提供一定帮助。 展开更多
关键词 肝移植 儿童 免疫抑制剂 免疫耐受
原文传递
基于常温机械灌注的器官医学及器官隔离保护治疗在不同研究领域中的应用
18
作者 邱江 陈海威 余双进 《中华器官移植杂志》 CAS 2024年第3期162-166,共5页
常温机械灌注(normothermic machine perfusion,NMP)目前是移植领域器官保存的研究热点,其在器官保存的安全性和有效性方面已经得到临床验证,并已应用于器官保存,尤其是边缘供器官的保存。此外,NMP在器官体外功能评估和维护、器官损伤... 常温机械灌注(normothermic machine perfusion,NMP)目前是移植领域器官保存的研究热点,其在器官保存的安全性和有效性方面已经得到临床验证,并已应用于器官保存,尤其是边缘供器官的保存。此外,NMP在器官体外功能评估和维护、器官损伤修复等方面的潜在独特优势在未来可能会大大扩展其应用场景,尤其是在器官医学领域,即通过体外器官支持系统精准地对在体或离体器官进行临床干预或研究。借助体外器官支持系统,可以更为高效、安全地对单个或多个器官建立独立的体外循环系统,对靶器官进行生理支持治疗或其他干预治疗,包括器官基因编辑治疗、器官细胞治疗、器官化疗、器官溶瘤病毒治疗及器官生理支持治疗等,也称为器官隔离治疗。这一理论的出现为临床器官疾病治疗提供了全新的治疗思路及手段。本文现就基于NMP技术的器官医学理念及器官隔离保护治疗在器官移植及其他研究领域的应用进行评述。 展开更多
关键词 常温机械灌注 器官保存 器官医学 器官隔离保护治疗
原文传递
单倍体造血干细胞移植方案的新探索
19
作者 胡豫 曹谢娜 《中华器官移植杂志》 CAS 2024年第2期65-67,共3页
单倍体造血干细胞移植(haploidentical hematopoietic stem cell transplantation,HID-HSCT)是目前根治恶性血液病及骨髓衰竭性疾病的有效手段。本文介绍了近年来在HID-HSCT的适应证方面新的探索、移植预处理方案的优化改进和移植后常... 单倍体造血干细胞移植(haploidentical hematopoietic stem cell transplantation,HID-HSCT)是目前根治恶性血液病及骨髓衰竭性疾病的有效手段。本文介绍了近年来在HID-HSCT的适应证方面新的探索、移植预处理方案的优化改进和移植后常见并发症的防治措施研究进展,供临床医生参考。 展开更多
关键词 单倍体造血干细胞移植 预处理方案 移植物抗宿主病
原文传递
肾移植术后早发型与迟发型抗体介导排斥反应的预后分析与治疗选择 被引量：1
20
作者 谭景洪 伍文睿 +7 位作者 刘龙山 傅茜 李军 吴成林 黎剑明 谢文宇 张桓熙 王长希 《中华器官移植杂志》 CAS 2024年第9期614-621,共8页
目的探讨肾移植术后早发型和迟发型抗体介导的排斥反应(antibody-mediated rejection,AMR)的治疗选择和预后。方法回顾2013年1月至2022年12月于中山大学附属第一医院行移植肾穿刺活检并依据Banff 2019标准诊断为AMR的141例受者的临床资... 目的探讨肾移植术后早发型和迟发型抗体介导的排斥反应(antibody-mediated rejection,AMR)的治疗选择和预后。方法回顾2013年1月至2022年12月于中山大学附属第一医院行移植肾穿刺活检并依据Banff 2019标准诊断为AMR的141例受者的临床资料。根据AMR的诊断时间在术后30 d内和30 d后将其分为早发型AMR(早发型AMR组,19例)和迟发型AMR(迟发型AMR组,122例)。主要研究结局为受者和死亡删失移植肾存活率、随访估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)和免疫优势供体特异性抗体强度变化。使用Wilcoxon检验评估eGFR和供体特异性抗体强度差异,Kaplan-Meier曲线和log-rank检验进行生存分析,并对受者的AMR治疗方案进行分类。结果141例受者的中位随访时间为2.6(1.2,5.2)年。早发型AMR组未见移植肾失功;迟发型AMR组有44例受者发生移植肾失功,其中因为AMR进展导致移植肾失功者34例(77.2%)。早发型AMR组受者的5年死亡删失移植肾存活率好于出现迟发型AMR受者[100%比60.1%(50.5%,71.6%),P=0.002]。早发型AMR组受者治疗后1年eGFR变化值明显优于迟发型AMR组[19.3(-2.6,38.1)比-3.3(-14.0,5.4),P=0.001]。早发型AMR组受者随访1年时的平均荧光强度为1158(401.5,3126.5),明显低于诊断时的3120.5(2392.8,9340.0)和迟发型AMR的8094(2251.5,13560.5),差异均有统计学意义(P=0.005和P<0.001)。早发型AMR组治疗采用标准方案者3例(15.8%),以利妥昔单抗和/或硼替佐米为核心的其他方案者7例(43.8%)。迟发型AMR组治疗采用标准方案者16例(13.1%),加强方案者9例(7.4%),利妥昔单抗和/或硼替佐米为核心的其他治疗方案者32例(26.2%),单用MP者21例(17.2%)。结论本研究中早发型AMR组的预后优于迟发型AMR组。对于早发型AMR,建议早期采用较强的免疫抑制方案;对于迟发型AMR,要尽早发现、及时治疗,其治疗方案也需要进行个体化选择。 展开更多
关键词 肾移植 抗体介导的排斥反应 治疗
原文传递
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 250 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部