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创伤性脑损伤合并海水浸泡性体温过低症小鼠复温策略的初步研究 被引量：1
1
作者 叶丹 林珑 +3 位作者 侯鹏伟 张灏 魏梁锋 王守森 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第1期11-15,共5页
目的通过构建小鼠创伤性脑损伤合并海水浸泡性体温过低症(TBI-SIH)模型,观察复温时程对模型小鼠损伤恢复的影响,评估电热垫复温的治疗效果.方法48只雄性C57BL/6小鼠,随机分为4组:对照组、模型组、电热垫复温组(以小鼠核心体温升高至(37&... 目的通过构建小鼠创伤性脑损伤合并海水浸泡性体温过低症(TBI-SIH)模型,观察复温时程对模型小鼠损伤恢复的影响,评估电热垫复温的治疗效果.方法48只雄性C57BL/6小鼠,随机分为4组:对照组、模型组、电热垫复温组(以小鼠核心体温升高至(37±1)℃为结束复温标志)及电热垫复温延长组(在小鼠达到正常体温后,继续使用电热垫复温1 h),每组12只.全程观察小鼠生命体征变化,并分别统计每组小鼠的死亡率.观察各组小鼠脑组织病理HE染色、尼氏染色情况,评估神经损伤程度及神经元缺失数量.24 h后行脑含水量测定及伊文思蓝染色.结果模型组小鼠死亡率高于复温组小鼠(P<0.05),电热垫复温组与电热垫复温延长组小鼠死亡率无明显统计学差异.每组小鼠行HE染色、尼氏染色实验后发现,小鼠脑组织病理学改变与复温密切相关.与模型组相比,复温组小鼠脑组织损伤明显改善,神经元丢失减少(P<0.05).此外,电热垫复温组小鼠受损神经元比例少于电热垫复温延长组(P<0.05).与对照组相比,模型组小鼠脑组织含水量及伊文思蓝渗出量明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05).电热垫复温后脑水肿显著减轻,伊文思蓝渗出减少(P<0.05).然而,复温时间延长会导致伊文思蓝渗出量增加(P<0.05).结论复温可改善TBI-SIH小鼠脑组织损伤程度及其预后,延长复温时间对神经损伤的恢复并不明显. 展开更多
关键词 海水浸泡性体温过低症 颅脑损伤 小鼠 复温
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生理盐水冲洗伤口对创伤性脑损伤合并海水浸泡大鼠的影响 被引量：1
2
作者 杨洋 俞霞 +4 位作者 侯鹏伟 陈力 徐永君 魏梁锋 王守森 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第1期6-10,共5页
目的建立创伤性脑损伤合并海水浸泡(TBI+SI)大鼠模型,采用生理盐水对TBI+SI大鼠进行冲洗,以稀释海水的高渗透性和高碱性,并评估其治疗效果.方法健康成年雄性大鼠48只,按照随机数字表法分为假手术(Sham)组、创伤性脑损伤(TBI)组、创伤性... 目的建立创伤性脑损伤合并海水浸泡(TBI+SI)大鼠模型,采用生理盐水对TBI+SI大鼠进行冲洗,以稀释海水的高渗透性和高碱性,并评估其治疗效果.方法健康成年雄性大鼠48只,按照随机数字表法分为假手术(Sham)组、创伤性脑损伤(TBI)组、创伤性脑损伤合并海水浸泡伤(TBI+SI)组和生理盐水冲洗(TBI+SI-NS)组,每组12只.采用控制性皮质损伤方法构建TBI模型.Sham组头皮切开后磨出直径3.5 mm骨窗,暴露硬脑膜,但不予处理;TBI大鼠头皮切开后磨出3.5 mm骨窗,实施控制性皮质损伤打击;TBI+SI组行TBI术后,采用人工海水浸泡创伤部位30 min;TBI+SI-NS组在TBI+SI基础上,用无菌生理盐水冲洗25 min.应用干湿重法测定脑组织含水量,ELISA检测脑组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-1β(IL-1β)的表达量,HE染色观察脑组织病理变化,透射电镜观察神经元细胞线粒体损伤情况.结果与TBI组相比,TBI+SI组脑组织含水量升高(P<0.01),炎性因子TNF-α、IL-6和IL-1β表达上调(P<0.05,P<0.01),损伤部位大脑皮质脑组织病理变化和皮质神经元细胞损伤更加严重(P<0.05).采用生理盐水对TBI大鼠的创伤部位进行冲洗25 min后,脑组织含水量下降(P<0.05),TNF-α、IL-6和IL-1β表达下调,脑组织病理变化和神经元细胞损伤减轻.结论生理盐水冲洗TBI+SI大鼠的创伤部位,缓解了脑组织的进一步损伤,减轻了病理变化和神经元细胞的死亡,其机制可能与生理盐水稀释海水的矿盐成分和降低其高渗透性有关. 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 海水浸泡 炎症 生理盐水 伤口冲洗
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颅脑损伤相关创伤后应激障碍的影响因素分析
3
作者 王松青 杨华 +7 位作者 黄仁强 肖现 熊伟 梁海辉 陈志鹏 卢昆 袁其俊 常大川 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第1期21-26,共6页
目的探索颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者发生创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的影响因素.方法回顾性分析2020年至2022年期间入住的90例TBI患者的临床资料,根据格拉斯哥预后量表(glasgow outcome ocale,... 目的探索颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者发生创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的影响因素.方法回顾性分析2020年至2022年期间入住的90例TBI患者的临床资料,根据格拉斯哥预后量表(glasgow outcome ocale,GOS)评分评估临床预后,纳入预后良好患者56例,利用DSM-5的PTSD诊断与统计手册进行PTSD的评估,并收集入院时血液及脑脊液相关数值进行统计分析.结果TBI患者PTSD的患病率为39.3%,与未出现PTSD的患者相比,发生PTSD的患者的血浆白细胞(white blood cell,WBC)、中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、脑脊液中体液WBC(WBC-body fluid、WBC-BF)和脑脊液蛋白含量具有明显统计学意义(P<0.05,P<0.01).Logistic回归分析显示中性粒细胞(OR=3.735,95%CI:1.109-12.577,P=0.033)、NLR(OR=3.742,95%CI:1.112-12.591,P=0.033)和脑脊液WBC-BF(OR=1.216,95%CI:1.072-1.378,P=0.002)是PTSD的影响因素.中性粒细胞AUC为0.880(P<0.01)、敏感性63.6%、特异性为97.1%,NLR的AUC值为0.799(P<0.01)、敏感性81.8%、特异性为85.3%,WBC-BF的AUC值为0.889(P<0.01)、敏感性81.8%、特异性为76.5%.结论中性粒细胞、NLR、脑脊液WBC-BF是TBI患者发生PTSD的独立影响因素,具有良好的预测价值,有较高的敏感性与特异性.对它们的监测有利于早期预测并及早干预,降低PTSD的发病率. 展开更多
关键词 颅脑损伤 创伤后应激障碍 影响因素
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两种抗血栓方案在颅内破裂动脉瘤支架辅助栓塞术后的疗效对比
4
作者 李钢 郑鉴峰 +1 位作者 张家淳 孙晓川 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第5期39-44,共6页
目的对比颅内破裂动脉瘤支架辅助介入栓塞手术后采用直接抗血小板治疗与先抗凝治疗再抗血小板治疗的疗效差异。方法通过回顾性队列研究,分析2019年1月至2021年12月在重庆医科大学附属第一医院接受支架辅助介入栓塞手术的142例颅内破裂... 目的对比颅内破裂动脉瘤支架辅助介入栓塞手术后采用直接抗血小板治疗与先抗凝治疗再抗血小板治疗的疗效差异。方法通过回顾性队列研究,分析2019年1月至2021年12月在重庆医科大学附属第一医院接受支架辅助介入栓塞手术的142例颅内破裂动脉瘤患者。根据术后抗血栓方案,抗血小板组37例(26.1%),先抗凝治疗再抗血小板治疗组105例(73.9%)。比较两组患者的年龄、性别、糖尿病、高血压、术后出血及缺血并发症、动脉瘤尺寸、动脉瘤数量、动脉瘤位置等差异;所有患者进行临床随访,通过分析术后出血事件、缺血事件的发生例数和评估出院后2-5个月(平均3个月)mRS评分比较两组患者的短期预后来评价不同治疗方案的疗效。结果抗血小板组患者和先抗凝治疗再抗血小板治疗组的年龄、性别、高血压、糖尿病、动脉瘤数量、动脉瘤尺寸和动脉瘤位置无显著差异(P>0.05)。共有29例患者介入术后出现出血并发症,其中全程抗血小板组12例,先抗凝治疗后再改用抗血小板组17例,与抗血小板治疗组的患者相比,先抗凝治疗再抗血小板治疗组的患者出血并发症发生率更低(16.2%vs 32.4%;P<0.05)。两组患者的临床预后良好率(81.1%vs 81.0%)、临床预后不良率(18.9%vs 19.0%)、死亡率(5.4%vs 2.9%)差异无统计学意义。结论与全程抗血小板治疗相比,先抗凝再改用抗血小板治疗可降低颅内破裂动脉瘤患者支架辅助介入栓塞术后出血并发症的发生率。 展开更多
关键词 颅内破裂动脉瘤 抗凝治疗 抗血小板治疗 疗效
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颈动脉内膜剥脱术后体重指数与早期预后的关系
5
作者 张鹏 刘辉 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第3期8-14,共7页
目的针对肥胖与颈动脉内膜剥脱术(CEA)不良结局相关性的现有结果不一致,本研究旨在探讨体重指数升高与颈动脉内膜剥脱术后30 d并发症的相关性。方法这项队列研究包括2012-2022年邯郸市第一医院和邢台市人民医院收治的398例CEA患者。其... 目的针对肥胖与颈动脉内膜剥脱术(CEA)不良结局相关性的现有结果不一致,本研究旨在探讨体重指数升高与颈动脉内膜剥脱术后30 d并发症的相关性。方法这项队列研究包括2012-2022年邯郸市第一医院和邢台市人民医院收治的398例CEA患者。其中体重指数正常者(18.5-24.9 kg/m^(2))138例,超重者(25.0-29.9 kg/m^(2))188例,肥胖者(≥30 kg/m^(2))72例。采用Logistic回归分析评估超重和肥胖与CEA早期结局的相关性。结果CEA围手术期(30 d)内所有患者术后发生心肌梗死1例(0.25%)、卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)12例(3.0%),术后死亡2例(0.5%)。在其他并发症中,出血10例(2.5%),呼吸道术后并发症2例(0.5%),泌尿系并发症2例(0.5%),心脏并发症3例(0.75%),颅神经损伤4例(1.0%),13例(3.3%)患者需再次手术。围手术期(30 d)的结果在各组之间没有显著差异。与正常体重的患者相比,超重患者的出血频率显著减少(P<0.05)。结论超重和肥胖与死亡率增加、TIA、卒中、心肌梗死或轻微并发症以及CEA后再次手术无明显相关性。而出血却相反,与正常体重的患者相比,超重患者CEA后术区出血的发生率明显减少。 展开更多
关键词 颈动脉内膜剥脱术 邯郸市第一医院 Logistic回归分析 正常体重 心脏并发症 颅神经损伤 早期预后 队列研究
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无功能性垂体腺瘤的诊疗进展
6
作者 高伟 常斌鸽 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第4期79-81,共3页
无功能性垂体腺瘤是较常见的颅内肿瘤,多为良性,其症状主要继发于压迫临近组织器官,进而影响正常功能。针对无功能性垂体腺瘤的发病机制和治疗方案有待进一步探讨和制定。该文概述无功能垂体腺瘤的发生、发展及当前治疗的进展,畅享未来... 无功能性垂体腺瘤是较常见的颅内肿瘤,多为良性,其症状主要继发于压迫临近组织器官,进而影响正常功能。针对无功能性垂体腺瘤的发病机制和治疗方案有待进一步探讨和制定。该文概述无功能垂体腺瘤的发生、发展及当前治疗的进展,畅享未来的治疗前景。 展开更多
关键词 无功能性垂体腺瘤 发病机制 药物治疗 放射治疗
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脑室-腰大池序贯引流治疗重度脑室出血后继发引流依赖性脑积水的原因分析
7
作者 张晋宁 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第5期35-38,共4页
目的探究对重度脑室出血患者行脑室-腰大池序贯引流后发生脑积水的影响因素。方法选择2017年1月至2022年1月泉州市第一医院神经外科收治的重度脑室出血患者99例。根据是否继发脑积水分为实验组(n=33)和对照组(n=66),比较分析两组患者的... 目的探究对重度脑室出血患者行脑室-腰大池序贯引流后发生脑积水的影响因素。方法选择2017年1月至2022年1月泉州市第一医院神经外科收治的重度脑室出血患者99例。根据是否继发脑积水分为实验组(n=33)和对照组(n=66),比较分析两组患者的临床数据。结果实验组患者Graeb评分更高,脑脊液引流速度≤8-10 ml/h的比例更高,引流时程≤7 d的比例更高,上述差异均具有统计学意义(P<0.05),实验组患者治疗有效率为72.73%,显著低于对照组(88.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑室-腰大池序贯引流治疗重度脑室出血是安全有效的。高Graeb评分、脑脊液引流速度慢(≤8-10 ml/h)、引流时程短(≤7 d)等均是脑室出血引流术后继发引流依赖性脑积水的独立危险因素,针对性地减少上述危险因素,可减少脑积水的发生率,改善预后。 展开更多
关键词 脑室引流 腰大池引流 脑室出血 脑积水
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醒脑静对脑挫裂伤患者神经功能及炎性因子水平的影响
8
作者 王志星 王卫 舒道坤 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第6期51-54,共4页
目的分析醒脑静对脑挫裂伤(CCL)患者神经功能及炎性因子水平的影响。方法共纳入乐平市人民医院收治的94例CCL患者,选取时间:2022年6月至2024年2月,以随机数表法分为对照组(n=47)和观察组(n=47),对照组接受常规治疗方案,观察组在对照组... 目的分析醒脑静对脑挫裂伤(CCL)患者神经功能及炎性因子水平的影响。方法共纳入乐平市人民医院收治的94例CCL患者,选取时间:2022年6月至2024年2月,以随机数表法分为对照组(n=47)和观察组(n=47),对照组接受常规治疗方案,观察组在对照组基础上给予醒脑静治疗,均治疗2周。比较两组疗效及水肿消退时间、住院时间;于治疗前后比较两组神经功能[美国国立卫生院卒中表(NIHSS)]、昏迷程度[格拉斯哥昏迷评分(GCS)]、炎性因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]。结果与对照组比较,观察组总有效率更高,且水肿消退、住院时间均更短,有统计学差异(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分及炎性因子(CRP、WBC)水平均降低,GCS评分提高,且观察组变化更明显,有统计学差异(P<0.05)。结论在常规治疗基础上予以CCL患者醒脑静辅助治疗,可发挥协同作用,提高治疗效果,改善神经功能,降低炎性因子水平,促进恢复。 展开更多
关键词 脑挫裂伤 醒脑静 神经功能 炎性因子
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开放性创伤性脑损伤合并海水浸泡后颅内感染大鼠模型构建 被引量：1
9
作者 侯鹏伟 杨洋 +4 位作者 叶丹 张灏 蔡淑梅 魏梁锋 王守森 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第1期16-20,共5页
目的通过构建开放性创伤性脑损伤合并海水浸泡后颅内感染大鼠模型,检测经天然海水浸泡后大鼠颅内感染的发生率及病原菌种类.方法从福建平潭观音奥港口取海水17000 ml,进行海水细菌培养、宏基因组测序和动物模型制作.66只雄性SD大鼠,随... 目的通过构建开放性创伤性脑损伤合并海水浸泡后颅内感染大鼠模型,检测经天然海水浸泡后大鼠颅内感染的发生率及病原菌种类.方法从福建平潭观音奥港口取海水17000 ml,进行海水细菌培养、宏基因组测序和动物模型制作.66只雄性SD大鼠,随机分为3组:TBI+无菌人工海水浸泡(ASI)组(n=6)、对照(sham)+天然海水浸泡(NSI)组(n=30)和TBI+NSI组(n=30).造模后经枕大池抽取脑脊液进行细菌培养,根据培养结果统计感染率及病原菌种类.结果海水宏基因组测序提示,海水菌群结构为弧菌属、假交替单胞菌属、远洋杆菌属、嗜冷菌属等;海水细菌培养提示,样本海水中存在副溶血弧菌、溶藻弧菌、创伤弧菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯杆菌等.TBI+NSI组动物中,感染副溶血弧菌感染和大肠杆菌各6只,溶藻弧菌5只,铜绿假单胞菌1只,其中部分大鼠出现混合感染(3只).TBI+NSI组共感染21只,感染率70%(21/30),与sham+NSI组相比(P<0.01);sham+NSI组感染副溶血弧菌2只,大肠杆菌1只,溶藻弧菌1只,肺炎克雷伯杆菌1只,感染率17%(5/30).TBI+ASI组大鼠未出现感染.结论本研究成功建立了开放性创伤性脑损伤合并海水浸泡后颅内感染大鼠模型,初步明确了开放性创伤性脑损伤合并海水浸泡后颅内感染的致病菌多为革兰氏阴性菌,以海洋弧菌和肠道菌群为主. 展开更多
关键词 海水浸泡 开放性创伤性脑损伤 颅内感染 宏基因组测序
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神经导航联合神经内镜小骨窗下治疗高血压脑出血的疗效分析
10
作者 程刚 张世渊 +8 位作者 贾禄 郭宇宏 刘小军 成睿 杨晓晨 李晓捷 霍宇琪 马久红 张秀峰 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第4期27-30,共4页
目的探讨神经导航联合神经内镜小骨窗下治疗高血压脑出血的疗效。方法回顾分析山西省人民医院神经外科2019年4月至2023年5月收治的140例高血压脑出血患者的临床资料;采用神经导航联合神经内镜小骨窗治疗组90例(导航内镜微创组),采用颞... 目的探讨神经导航联合神经内镜小骨窗下治疗高血压脑出血的疗效。方法回顾分析山西省人民医院神经外科2019年4月至2023年5月收治的140例高血压脑出血患者的临床资料;采用神经导航联合神经内镜小骨窗治疗组90例(导航内镜微创组),采用颞瓣小骨窗显微镜手术组50例(显微镜组)。对比两组的血肿清除率、术中出血量、手术时间、住院时长、住院费用、术中扩大去骨瓣比例、二次手术比例及术后6个月的改良Rankin量表(MRS)评分。结果导航内镜微创组和显微镜组的血肿清除率[分别为(92.4±9.5)%和(81.3±11.6)%,P<0.05],术中出血量[分别为(100.0±15.3)ml和(230.0±24)ml,P<0.05],手术平均时间[分别为(1.9±0.5)h和(2.6±0.8)h,P<0.05],住院时间[分别为(11.4±2.4)d和(13.4±2.6)d,P>0.05],住院费用[分别为(4.25±0.85)万元和(4.88±0.90)万元,P>0.05],术中扩大去骨瓣比例[分别为3.33%和4.00%,P>0.05],术后少量渗血比例[分别为(27.8±4.3)%和(30.0±4.0)%,P>0.05],二次手术比例[分别为4.44%和4.0%,P>0.05],随访6个月MRS评分[分别为3.4±1.3和4.4±1.2,P<0.05]。结论神经导航联合内镜小骨窗治疗高血压脑出血微创、高效、预后佳,效果较好。 展开更多
关键词 神经导航 神经内镜 高血压脑出血 显微镜 疗效
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磁共振引导的聚焦超声单侧苍白球丘脑束消融治疗僵直迟缓型帕金森病的安全性和有效性研究
11
作者 曾梓敬 周珈右 +8 位作者 尹春宇 林家骥 刘云默 陆皓璇 张德康 张剑宁 娄昕 李雪梅 潘隆盛 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第6期22-27,共6页
目的探讨聚焦超声单侧苍白球丘脑束(pallidothalamic tract,PTT)消融治疗僵直迟缓型帕金森病(akinetic-rigid Parkinson’s disease,ARPD)的安全性和有效性。方法14例ARPD患者纳入研究,并接受单侧PTT消融术。采集术前、术后1个月和3个... 目的探讨聚焦超声单侧苍白球丘脑束(pallidothalamic tract,PTT)消融治疗僵直迟缓型帕金森病(akinetic-rigid Parkinson’s disease,ARPD)的安全性和有效性。方法14例ARPD患者纳入研究,并接受单侧PTT消融术。采集术前、术后1个月和3个月帕金森病统一评定量表(unified Parkinson's disease rating scale,UPDRS)评分和影像学数据。非参数检验进行定量分析,皮尔逊相关系数初步探索影响疗效的因素。结果14例ARPD患者术后1、3个月的UPDRS评分较基线下降(P<0.001),术后配合药物可使评分进一步下降(P<0.001),其总改善率与时间、美多芭冲击试验改善率、Hoehn-Yahr分期和不良事件总数相关(P<0.05)。手术不良事件较轻微。结论聚焦超声单侧PTT消融治疗ARPD安全有效。 展开更多
关键词 磁共振引导聚焦超声 僵直迟缓型帕金森病 苍白球丘脑束 疗效 安全性
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血管内治疗椎动脉夹层动脉瘤的疗效分析
12
作者 潘奕仲 陆登峰 +6 位作者 王飞 任宇博 滕海滢 孙晓欧 陈周青 朱巍巍 王中 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第3期46-50,共5页
目的对椎动脉夹层动脉瘤(VADA)进行血管内治疗的安全性和有效性进行综合分析。方法回顾性纳入2020年1月至2022年12月期间在苏州大学附属第一医院神经外科接受血管内治疗的45例颅内段椎动脉夹层动脉瘤患者,收集一般资料和临床资料,其中... 目的对椎动脉夹层动脉瘤(VADA)进行血管内治疗的安全性和有效性进行综合分析。方法回顾性纳入2020年1月至2022年12月期间在苏州大学附属第一医院神经外科接受血管内治疗的45例颅内段椎动脉夹层动脉瘤患者,收集一般资料和临床资料,其中一般资料包括年龄、性别和血管危险因素等,临床资料包括动脉瘤的基本特征(动脉瘤的长径、是否位于椎动脉优势侧、与同侧小脑后下动脉的关系)、治疗结果和随访资料等。随访资料包括CT血管成像(CTA)和/或数字减影血管造影(DSA)等影像学资料以及门诊及电话进行的临床预后资料。术后6个月进行脑血管造影术,随后每1-2年进行影像学及临床随访。结果在45例椎动脉夹层动脉瘤患者中,方案包括载瘤动脉闭塞治疗3例、单纯支架置入术2例、支架辅助弹簧圈栓塞治疗28例、密网孔支架置入术12例。2例VADA破裂患者(均累及小脑后下动脉)行支架辅助弹簧圈栓塞治疗,术后1周内因动脉瘤再次破裂而死亡,死亡率为4.4%。42例患者完成了术后6个月的影像学(DSA)随访,随访时间为6-12个月,中位随访时间为7个月。DSA随访结果显示,38例患者动脉瘤治愈(占90.5%),4例改善(9.5%);43例患者完成了术后6个月的临床随访,结果显示43例(100%)患者均预后良好。结论以上数据表明,VADA患者采用血管内治疗方案安全、有效,但该结论还需在更大规模的队列中进一步验证。 展开更多
关键词 椎动脉夹层动脉瘤 血管内治疗 支架辅助 血流导向装置
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经前交通动脉路径行大脑前动脉取栓1例并文献复习
13
作者 马廷杰 刘志梅 +3 位作者 郭加雨 曲传勇 许东 刘爱华 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第5期59-61,共3页
大脑前动脉闭塞合并同侧颈内动脉慢性闭塞的急性缺血性卒中患者较为少见,开通颈内动脉再行大脑前动脉取栓耗时较长,严重影响患者的救治及预后。宁夏回族自治区人民医院宁南医院卒中中心于2024年1月17日收治1例左侧大脑前动脉急性闭塞合... 大脑前动脉闭塞合并同侧颈内动脉慢性闭塞的急性缺血性卒中患者较为少见,开通颈内动脉再行大脑前动脉取栓耗时较长,严重影响患者的救治及预后。宁夏回族自治区人民医院宁南医院卒中中心于2024年1月17日收治1例左侧大脑前动脉急性闭塞合并同侧颈内动脉末端慢性闭塞的病例,造影评估后,通过右侧颈内动脉跨过前交通动脉进行机械取栓治疗,患者预后良好。本文总结该例患者诊治过程的病历资料并结合文献报道进行分析,以期为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 急性脑梗死 取栓 大脑前动脉 前交通动脉
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膜状结构致颈外动脉闭塞1例
14
作者 李海元 王春杰 +2 位作者 许昌 韩宁 李莉 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第3期56-58,共3页
头颈部血管闭塞或狭窄的常见因素包括:动脉粥样硬化、心房颤动、动脉外伤、肌纤维发育不良、发育异常、动脉炎、动脉支架栓塞、动脉放射性损伤,以及医源性损伤等。颈动脉蹼的发病机制尚不完全清楚,被认为与肌纤维发育不良有关,颈动脉蹼... 头颈部血管闭塞或狭窄的常见因素包括:动脉粥样硬化、心房颤动、动脉外伤、肌纤维发育不良、发育异常、动脉炎、动脉支架栓塞、动脉放射性损伤,以及医源性损伤等。颈动脉蹼的发病机制尚不完全清楚,被认为与肌纤维发育不良有关,颈动脉蹼可造成颈动脉狭窄[1],也可造成远端颅内大血管闭塞[2]。颈动脉蹼是突向动脉管腔内薄层膜状结构,可以是瓣膜状、纤维环状或网状,一般多位于颈动脉球后壁及颈动脉分叉以远的部位,被认为是卒中发生的一个独立危险因素[3]。但是,当前对于颈动脉蹼的诊断及治疗尚无系统规范的意见,临床医生易漏诊及误诊,其原因在于该病临床少见[4]。近期我院收治了1例颈总及颈内动脉狭窄合并颈外动脉闭塞的病例,术中及术后病理提示造成颈外动脉闭塞的结构为膜性结构,考虑为动脉蹼的可能性比较大。为提高对于颈动脉蹼的认识,现将该病例并结合文献进行报道。 展开更多
关键词 膜状结构 颈动脉蹼 颈外动脉 动脉闭塞
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颅内Rosai-Dorfman病的单中心治疗经验
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作者 夏鸣 李亚宾 +1 位作者 汪永新 秦虎 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第1期76-79,共4页
Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease)是一种非肿瘤性淋巴组织增生性疾病,由Rosai和Dorfman于1969年首次报道^([1]).RDD患者的主要临床表现为体表淋巴结的增大,伴有或不伴有间歇性发热、盗汗和体重减轻等^([2]).大约有40%的RDD发生... Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease)是一种非肿瘤性淋巴组织增生性疾病,由Rosai和Dorfman于1969年首次报道^([1]).RDD患者的主要临床表现为体表淋巴结的增大,伴有或不伴有间歇性发热、盗汗和体重减轻等^([2]).大约有40%的RDD发生在淋巴结外^([6]).累及颅内的RDD十分罕见,约占结外RDD的10%,颅内RDD的主要病变位于颅底,骨与硬脑膜接触的部分,未发现累及脑实质的RDD报道^([3-5]). 展开更多
关键词 颅内Rosai-Dorfman病 颅骨骨瘤 脑膜瘤 手术治疗 误诊
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电磁导航鼻肠管置入技术在神经外科重症患者中的应用
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作者 侯雪 孙丹阳 +1 位作者 李倩 冀蓁 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第4期56-60,共5页
目的观察电磁导航鼻肠管置入技术在神经外科重症患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2023年1月至2023年12月解放军总医院第一医学中心收治的60例神经外科重症患者,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例。试验组采用电... 目的观察电磁导航鼻肠管置入技术在神经外科重症患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2023年1月至2023年12月解放军总医院第一医学中心收治的60例神经外科重症患者,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例。试验组采用电磁导航鼻肠管置管技术留置鼻肠管,对照组采用盲插法留置鼻肠管,比较两组的总置管成功率、一次置管成功率、置管用时、置管相关不良事件的发生情况,分析并比较两组干预前、干预10 d后营养指标[血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)]。结果试验组总置管成功率为96.7%,对照组为80.0%;试验组一次置管成功率为93.33%,对照组为73.33%;试验组置管用时为(16.20±5.65)min,对照组为(34.13±13.60)min;以上数据两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在置管相关不良事件发生方面,试验组鼻黏膜出血1例、呛咳1例,对照组鼻黏膜出血4例、呛咳5例、恶心呕吐3例,两组比较,差异具有统计意义(P=0.036);两组均未发生气胸、穿孔、消化道出血等并发症。在营养指标方面,两组患者比较置管后10 d营养指标改善情况无统计学差异,试验组患者置管前后营养指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用电磁导航鼻肠管置管技术为神经外科重症患者留置鼻肠管的成功率高,操作用时短,能够为神经外科重症患者提供早期营养支持,且置管相关不良事件的发生率较低。 展开更多
关键词 电磁导航 鼻肠管 肠内营养 神经外科重症患者
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致癌基因SPI1的泛癌分析鉴定及其在胶质瘤中的预后价值和免疫功能
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作者 阿衣努尔·玉山 哈尼克孜·吐尔逊 +3 位作者 王渭娜 范海 热孜万古力·热西提 朱国华 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第3期30-38,共9页
目的探讨SPI1在胶质瘤中的预后价值及其与免疫抑制的关系。方法使用GEPIA2数据库评估SPI1 mRNA在TCGA肿瘤中的表达及临床预后价值。基于cBioPortal数据库分析GBM中SPI1与其他mRNAs的相关性,选择与SPI1最显著正相关的前200个基因通过Meta... 目的探讨SPI1在胶质瘤中的预后价值及其与免疫抑制的关系。方法使用GEPIA2数据库评估SPI1 mRNA在TCGA肿瘤中的表达及临床预后价值。基于cBioPortal数据库分析GBM中SPI1与其他mRNAs的相关性,选择与SPI1最显著正相关的前200个基因通过Metascape数据库进行GO和KEGG通路分析。利用ssGSEA算法评估TCGA–GBM中SPI1 mRNA表达与免疫浸润细胞的Spearman相关性。利用CAMOIP数据库进行免疫细胞浸润评分。结果SPI1在胶质瘤中高表达并与预后相关。此外,SPI1被预测参与巨噬细胞激活,以及免疫反应的正向调节。SPI1与大多数免疫细胞的浸润相关,同时,SPI1的高表达促进了巨噬细胞的极化。结论SPI1在胶质瘤免疫细胞浸润中发挥重要作用,并代表胶质瘤的有价值的预后生物标志物,是胶质瘤患者的潜在治疗靶点。 展开更多
关键词 胶质瘤 SPI1基因 免疫浸润 生物标志物
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“1+X+n”互动教学模式在神经系统教学中的应用
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作者 何彦雨 李振 +4 位作者 温跃桃 王飞 周辉 李金刚 莫琳 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第2期75-79,共5页
一、“1+X+n”互动教学模式的含义和特点(一)“1+X+n”互动教学模式的含义互动教学是一种提高学生主动学习、师生共鸣的教学模式,把教学活动看作是师生进行一种知识交流探讨的过程,把教学过程看作是一个动态发展着的“教”与“学”有机... 一、“1+X+n”互动教学模式的含义和特点(一)“1+X+n”互动教学模式的含义互动教学是一种提高学生主动学习、师生共鸣的教学模式,把教学活动看作是师生进行一种知识交流探讨的过程,把教学过程看作是一个动态发展着的“教”与“学”有机统一过程。 展开更多
关键词 互动教学 创新 医学教育
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神经内镜下单侧入路夹闭双侧多发动脉瘤1例并文献复习
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作者 王小刚 王衍廷 +5 位作者 崔娜 王伯栋 王振刚 袁绍纪 朱伟杰 徐广振 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第2期72-74,共3页
目的 总结神经内镜在颅内动脉瘤夹闭术中的相关经验.方法 通过神经内镜单侧入路,治疗1例颅内双侧多发动脉瘤的诊治经过,复习相关文献资料,分析神经内镜在动脉瘤夹闭中应用.结果 本例患者通过神经内镜行单侧开颅夹闭双侧多发动脉瘤,患者... 目的 总结神经内镜在颅内动脉瘤夹闭术中的相关经验.方法 通过神经内镜单侧入路,治疗1例颅内双侧多发动脉瘤的诊治经过,复习相关文献资料,分析神经内镜在动脉瘤夹闭中应用.结果 本例患者通过神经内镜行单侧开颅夹闭双侧多发动脉瘤,患者恢复良好出院.结论 颅内动脉瘤具有病情急、危、重等特点,通过神经内镜抵近直视、多角度全方位观察,单侧入路解决双侧多发动脉瘤,提高总体救治水平. 展开更多
关键词 多发动脉瘤 神经内镜 动脉瘤夹闭术
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Ⅱ型神经纤维瘤病的临床特征与预后影响因素分析
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作者 冯帆 邓岚 +2 位作者 黄娜 仲丽芸 刘丕楠 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第5期49-53,共5页
目的探讨Ⅱ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis typeⅡ,NF2)的临床特征及预后危险因素。方法回顾性分析2009年至2023年首都医科大学附属北京天坛医院神经外科肿瘤病房108例NF2患者的临床资料,探讨影响患者预后的危险因素。结果单因素分... 目的探讨Ⅱ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis typeⅡ,NF2)的临床特征及预后危险因素。方法回顾性分析2009年至2023年首都医科大学附属北京天坛医院神经外科肿瘤病房108例NF2患者的临床资料,探讨影响患者预后的危险因素。结果单因素分析结果显示,年龄、性别、颅高压症状、肿瘤直径、术后带插管、吸烟史、慢病、对患者预后无显著影响(P>0.05);病程、肿瘤个数、椎管占位、压迫脑干、KPS<70分、低蛋白血症及CES-D≥16分对预后影响显著(P<0.05)。多因素回归分析显示KPS<70分、低蛋白血症及CES-D≥16分是影响患者预后的独立风险因素(P<0.05)。结论NF2患者的临床预后不够理想,与KPS<70分、低蛋白血症及CES-D有关。 展开更多
关键词 Ⅱ型神经纤维瘤病 临床特征 预后 影响因素
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