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轻质大网孔补片腹腔镜下疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效及炎症因子的影响 被引量：3
1
作者 吴畏 吴永哲 +3 位作者 李宗倍 崔宏力 李华志 许臣 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2024年第1期70-73,共4页
目的探讨轻质大网孔补片腹腔镜下疝修补术与传统手术治疗老年腹股沟疝患者疗效及炎症因子的差异性。方法采用前瞻性研究方法,研究对象为2019年9月至2022年6月80例行腹股沟疝手术治疗的老年患者,随机分为腔镜组及开放组,每组各40例,腔镜... 目的探讨轻质大网孔补片腹腔镜下疝修补术与传统手术治疗老年腹股沟疝患者疗效及炎症因子的差异性。方法采用前瞻性研究方法,研究对象为2019年9月至2022年6月80例行腹股沟疝手术治疗的老年患者,随机分为腔镜组及开放组,每组各40例,腔镜组患者采取轻质大网孔补片腹腔镜下疝修补术进行治疗,开放组患者采取同样补片行传统手术治疗。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。围手术期指标、炎性指标和Carolina舒适度量表(CCS)评分等计量资料以(x^(-)±s)表示,行独立样本t检验;术后并发症等计数资料采用卡方检验比较。P<0.05为差异有统计学意义。结果腔镜组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间以及住院时间短于开放组(P<0.05);腔镜组患者术后血肿、肠梗阻、尿潴留、术后感染显著低于开放组(P<0.05);腔镜组患者白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子(TNF-α)显著低于开放组(P<0.05);两组患者生命质量各项评分均显著下降,且腔镜组患者生命质量各项评分显著低于开放组(P<0.05)。结论轻质大网孔补片腹腔镜下疝修补术治疗腹股沟疝,患者的炎性反应以及并发症较低,治疗效果较好。 展开更多
关键词 轻质大网孔补片 腹股沟疝 疼痛 生命质量 炎性反应
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双镜联合根治术与腹腔镜根治术在早期结肠癌患者中的应用效果 被引量：1
2
作者 杜彦斌 黄涛 +1 位作者 寇天阔 石英 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2024年第3期275-278,共4页
目的探讨双镜联合根治术与腹腔镜根治术在早期结肠癌患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2023年9月期间81例早期结肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组(n=40例)与B组(n=41例)。A组患者行双镜联合根治术(即腹腔镜联合... 目的探讨双镜联合根治术与腹腔镜根治术在早期结肠癌患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2023年9月期间81例早期结肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组(n=40例)与B组(n=41例)。A组患者行双镜联合根治术(即腹腔镜联合结肠镜根治术),B组患者行腹腔镜根治术。采用SPSS 25.0完成所有的数据分析,术后并发症等计数资料用百分比表示,采用χ^(2)检验;围手术期指标、免疫功能、胃肠功能等计量资料采用(x±s)表示,组间比较用独立样本t检验,组内比较用配对样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果相较B组,A组患者手术时间较长,术后排气、下床及住院时间缩短,且出血量更低(P<0.05);相较术前,两组患者术后辅助性T淋巴细胞1(Th1)、Th1/辅助性T淋巴细胞2(Th2)均下降,Th2升高,且B组变化幅度更大(P<0.05);相较术前,两组患者术后胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平均降低(P<0.05),但术后两组患者指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种内镜根治术对胃肠功能的影响程度及安全性相当。但相较于腹腔镜根治术,双镜联合根治术可降低术中出血量,缩短患者术后康复时间,且对免疫功能的损伤较轻。但双镜联合根治术存在手术时间较长问题。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 早期诊断 腹腔镜 结肠镜 免疫功能 胃肠功能
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腹腔镜右半结肠癌D3根治术淋巴结清扫范围与策略 被引量：1
3
作者 杜晓辉 崔建新 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2024年第1期5-8,共4页
完整结肠系膜切除联合D2或D3淋巴结清扫的理念和技术逐步成熟,腹腔镜右半结肠癌D3淋巴结清扫范围包括肠旁淋巴结、中间淋巴结和中央淋巴结,实践中具体的清扫范围尚未完全统一,主要争议在中央淋巴结清扫内侧界及幽门下区淋巴结清扫。笔... 完整结肠系膜切除联合D2或D3淋巴结清扫的理念和技术逐步成熟,腹腔镜右半结肠癌D3淋巴结清扫范围包括肠旁淋巴结、中间淋巴结和中央淋巴结,实践中具体的清扫范围尚未完全统一,主要争议在中央淋巴结清扫内侧界及幽门下区淋巴结清扫。笔者团队建议应个体化确定中央淋巴结清扫内侧界,T2-3期肿瘤患者建议以肠系膜上静脉(SMV)左侧为内侧界,T4期肿瘤或SMV表面有肿大淋巴结患者则以肠系膜上动脉(SMA)中线为内侧界进行淋巴结清扫。此外,术前准确分期定位、合理的手术入路、术中淋巴结示踪技术、肠系膜上神经丛保护技术可以协助完成更加精准、安全的D3淋巴结清扫。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 腹腔镜 D3淋巴结清扫 右半结肠癌根治术
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循Glisson蒂鞘外解剖、Laennec膜入路腹腔镜解剖性左半肝切除术临床应用 被引量：2
4
作者 王春荣 陈姜 喻晨 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2024年第1期37-40,共4页
目的探究循Glisson蒂鞘外解剖、Laennec膜入路腹腔镜解剖性左半肝切除术临床应用的疗效与优势。方法回顾性分析2018年6月至2023年6月40例行腹腔镜左半肝切除术患者资料,按照不同术式分为A组(行循Glisson蒂鞘外解剖、Laennec膜入路腹腔... 目的探究循Glisson蒂鞘外解剖、Laennec膜入路腹腔镜解剖性左半肝切除术临床应用的疗效与优势。方法回顾性分析2018年6月至2023年6月40例行腹腔镜左半肝切除术患者资料,按照不同术式分为A组(行循Glisson蒂鞘外解剖、Laennec膜入路腹腔镜解剖性左半肝切除术)和B组(行Pringle法全肝血流阻断、左肝Glisson蒂鞘内腹腔镜解剖左半肝切除术),每组患者各20例。使用SPSS 24.0软件对数据进行分析,围手术期指标及术前、术后肝功能指标等计量资料以()表示,组间采用独立样本t检验;术后并发症等计数资料以[例(%)]表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果A组患者手术时间比B组短,术中出血量、输血量、输血率低于B组(P<0.05);A组患者术后肝功能指标低于B组(P<0.05);两组患者术后住院时间、引流管留置时间、胃肠恢复时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后并发症总发生率比较,A组(10%)低于B组(40%)(P<0.05)。结论循Glisson蒂鞘外解剖、Laennec膜入路腹腔镜解剖性左半肝切除术在临床应用中具有可行性、安全性和有效性,且术后恢复快,并发症较少。 展开更多
关键词 肝切除术 腹腔镜 Glisson蒂鞘外解剖 Laennec膜 鞘内解剖
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ERCP+EST+ENBD取石术对胆总管结石的疗效及安全性研究 被引量：1
5
作者 刘军 周代琴 +1 位作者 徐雪梅 于仕杰 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2024年第3期299-302,共4页
目的分析逆行胰胆管造影术(ERCP)+内镜下乳头括约肌切开(EST)+内镜下鼻胆管引流(ENBD)治疗胆总管结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月95例胆总管结石患者临床资料,根据治疗方法不同分为两组,46例行ERCP+EST治疗(对... 目的分析逆行胰胆管造影术(ERCP)+内镜下乳头括约肌切开(EST)+内镜下鼻胆管引流(ENBD)治疗胆总管结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月95例胆总管结石患者临床资料,根据治疗方法不同分为两组,46例行ERCP+EST治疗(对照组),49例行ERCP+EST+ENBD治疗(观察组)。应用IBM SPSS Statistics 26.0软件进行统计学分析。围手术期指标、血清淀粉酶、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肝功能指标等计量资料以(x±s)表示,组间采用独立样本t检验。一次手术成功率、并发症发生率、术后1年复发率等计数资料采用χ^(2)检验。检验水准α=0.05。结果观察组患者住院时间显著低于对照组(P<0.05)。术后24h,观察组患者血清淀粉酶、CRP、IL-6显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率为6.1%,低于对照组的21.7%(P<0.05)。观察组患者术后1年复发率为0.0%,与对照组2.2%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERCP+EST取石联合ENBD引流的一次手术成功率较高,对肝功能影响较小,术后1年复发率、并发症更少,能进一步减轻急性胰腺炎、胆道感染发生风险,缓解炎症反应。 展开更多
关键词 胆总管结石 逆行胰胆管造影术 内镜下乳头括约肌切开 内镜下鼻胆管引流
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中低位直肠癌新辅助放化疗后侧方淋巴结清扫术的临床观察
6
作者 达热拜·热达提 刘林 +6 位作者 赵为民 孟涛 雷程 金博 毕建军 李新宇 王海江 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2024年第4期415-418,共4页
目的探讨临床怀疑侧方淋巴结(LPN)肿大的中低位直肠癌患者,新辅助放化疗(nCRT)后行选择性侧方淋巴结清扫术(LPND)的指征与生存获益。方法回顾性分析2015年1月至2021年1月73例临床怀疑LPN转移并在nCRT后行全直肠系膜切除术(TME)联合LPND... 目的探讨临床怀疑侧方淋巴结(LPN)肿大的中低位直肠癌患者,新辅助放化疗(nCRT)后行选择性侧方淋巴结清扫术(LPND)的指征与生存获益。方法回顾性分析2015年1月至2021年1月73例临床怀疑LPN转移并在nCRT后行全直肠系膜切除术(TME)联合LPND患者的临床资料,根据术后病理结果分为LPN阳性组(n=15例)与LPN阴性组(n=58例)。数据采用统计学软件SPSS24.0分析,采用多因素Logistic回归分析与LPN转移相关的变量。采用Kaplan-Meier绘制生存曲线,并通过Log-Rank检验进行生存分析比较。P<0.05为差异有统计学意义。结果果术后病理LPN阳性率为20.5%(15/73)。多因素分析显示nCRT后LPN短径≥7mm(OR=49.65,95%CI:3.98-619.1,P=0.002)和脉管瘤栓(OR=9.23,95%CI:1.28-66.35,P=0.027)是nCRT后LPN转移的危险因素。LPN阳性患者术后3年局部复发率与LPN阴性患者(13.3%vs.6.9%,P=0.596)相似,但3年远处转移率(53.3%us.24.4%,P=0.027)仍较高。LPN阳性患者术后3年总生存期(OS)与无病生存期(DFS)显著低于LPN阴性患者。结论nCRT后LPN短径≥7mm与脉管瘤栓是nCRT后LPN转移的危险因素。虽然LPN转移患者通过nCRT联合LPND达到较好的局部控制效果,但术后远处转移率高、预后仍较差. 展开更多
关键词 直肠肿瘤 淋巴转移 新辅助放化疗 淋巴结切除术 复发 预后
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多功能淋巴结分拣操作台在胃癌根治术后淋巴结分拣中的应用
7
作者 孙燕 宋鹏 +3 位作者 刘佩玉 沈晓菲 管文贤 李雪云 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2024年第2期160-163,共4页
目的评价多功能淋巴结分拣操作台在胃癌根治术后淋巴结分拣中的应用效果。方法选择2022年1月至2022年12月收治的100例行胃癌D2根治手术的患者,按照随机数字表法分为两组,每组各50例。观察组采用多功能操作台进行分拣,对照组则使用普通... 目的评价多功能淋巴结分拣操作台在胃癌根治术后淋巴结分拣中的应用效果。方法选择2022年1月至2022年12月收治的100例行胃癌D2根治手术的患者,按照随机数字表法分为两组,每组各50例。观察组采用多功能操作台进行分拣,对照组则使用普通操作台进行淋巴结分拣,对比两组完成分拣工作需要的时间和淋巴结的检出率。采用SPSS 22.0统计软件分析数据,计量资料以(x±s)表示,行独立样本t检验;计数资料比较采用χ^(2)检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组淋巴结分拣所需的时间(远端胃,25.3 min;全胃,35.6 min)明显低于对照组(远端胃,35.6 min;全胃,42.8 min),两者均具有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组的平均淋巴结检出数目(53.3枚)也高于对照组(46.4枚),但差异无统计学意义。结论多功能淋巴结分拣操作台应用胃癌根治术后淋巴结分拣工作可缩短分拣所需时间,在检出的淋巴结数目上也有所提升,值得临床推广。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 淋巴结分拣操作 多功能 淋巴结分拣 淋巴结检出率
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局部进展期直肠癌新辅助治疗后行ISR术远切缘距离的临床研究
8
作者 高建新 王啸飞 +1 位作者 于淼 路夷平 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2024年第5期539-543,共5页
目的:研究局部进展期直肠癌(LARC)新辅助治疗后行不同远切缘腹腔镜经括约肌间切除术(ISR)的临床效果,分析手术远切缘距离对不同病理TNM分期(ypTNM)患者预后的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月86例接受新辅助治疗的LARC患者... 目的:研究局部进展期直肠癌(LARC)新辅助治疗后行不同远切缘腹腔镜经括约肌间切除术(ISR)的临床效果,分析手术远切缘距离对不同病理TNM分期(ypTNM)患者预后的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月86例接受新辅助治疗的LARC患者临床资料,所有患者经新辅助治疗后均行腹腔镜ISR手术。根据术中远切缘距离分为远切缘<1?cm组(n=38例)和≥1?cm组(n=48例)。数据应用统计软件SPSS 23.0分析,不同手术远切缘组围手术期指标、肛门功能及生活质量用(x±s)表示,组间比较采用独立样本t检验;术后并发症用[例(%)]表示,组间比较采用Fisher精确概率或χ^(2)检验;Kaplan-Meier法分析手术远切缘距离与不同病理分期亚组患者预后无病生存期(DFS)和总生存期(OS)的关系,Log-Rank检验生存差异。P<0.05为有统计学意义。结果:两组患者围手术期相关指标、术后并发症、肛门功能、生活质量及术后OS生存差异均无统计学意义(P>0.05);远切缘≥1?cm组患者术后局部复发率及累积DFS生存优于<1?cm组(P<0.05);ypT_(1)期和ypT_(2)期患者术后DFS生存与远切缘距离无关(P>0.05);ypT_(3)期远切缘<1?cm的患者DFS生存低于≥1?cm的患者(P<0.05)。结论:局部进展期直肠癌新辅助治疗后ISR手术远切缘距离的选择不影响围手术期效果、并发症的发生、术后肛门功能恢复及生活质量;手术远切缘距离<1?cm与术后局部复发和DFS生存相关,尤对ypT_(3)期患者的影响较为显著。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 新辅助治疗 经括约肌间切除术 切缘 肿瘤复发 局部
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吲哚菁绿荧光显影联合亚甲蓝染色在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用
9
作者 宋佳 汪波 +3 位作者 孙凯律 商江峰 吴旦平 肇毅 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2024年第5期498-501,共4页
目的:探讨吲哚菁绿(ICG)和亚甲蓝(MB)联合应用于早期乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性。方法:回顾性分析2014年1月至2023年9月415例接受SLNB和腋窝淋巴结清扫术(ALND)的患者资料。根据不同染色方法分为MB+ICG组(n=197)和MB组(n=218)... 目的:探讨吲哚菁绿(ICG)和亚甲蓝(MB)联合应用于早期乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性。方法:回顾性分析2014年1月至2023年9月415例接受SLNB和腋窝淋巴结清扫术(ALND)的患者资料。根据不同染色方法分为MB+ICG组(n=197)和MB组(n=218)。数据分析用SPSS 26.0软件进行。SLNB检出率及假阴性率检验比较采用χ^(2)检验,必要时进行Bonferroni校正。P<0.05差异有统计学意义。结果:MB+ICG组SLN的检出率为96.9%,显著高于MB组的89.7%(P<0.05)。同样,联合组平均每例SLN数为3.0枚,明显高于MB组的2.1枚(P<0.05)。联合组和单用MB组的假阴性率分别为7.3%和10.5%,差异无统计学意义(P=0.791)。结论:ICG和MB联合应用于SLNB较单独应用MB更能有效检测SLN。 展开更多
关键词 吲哚菁绿荧光显影 亚甲蓝染色 乳腺癌 前哨淋巴结活检
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健康饮食模式降低胆结石风险的相关因素Logistic分析
10
作者 刘斌 朱慧 +2 位作者 席江伟 郑卫 王新波 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2024年第2期188-191,共4页
目的评估饮食模式与胆结石的关系。方法回顾性分析2021年9月至2022年9月110例经超声检查证实为胆石症患者的病例资料(胆石症组),同时纳入年龄匹配的非胆石症230例患者的病例资料(对照组)。使用有效和可靠的食物频率问卷来评估参与者的... 目的评估饮食模式与胆结石的关系。方法回顾性分析2021年9月至2022年9月110例经超声检查证实为胆石症患者的病例资料(胆石症组),同时纳入年龄匹配的非胆石症230例患者的病例资料(对照组)。使用有效和可靠的食物频率问卷来评估参与者的饮食摄入量确定膳食结构。采用SPSS 27.0软件进行统计分析,采用Logistic回归方法计算胆结石患病的优势比。P<0.05为差异有统计学意义。结果胆石症组患者总能量摄入量、2型糖尿病患病率高于对照组,体力活动、蛋白质摄入量、膳食胆固醇、膳食纤维低于对照组(P<0.05)。胆石症与“健康”饮食模式之间有显著的关系。“健康”饮食模式最高的参与者患胆结石的可能性显著降低(OR=0.33,95%CI:0.120-0.89)。结论在健康饮食模式的背景下,大量食用植物油、蔬菜、水果、鱼、豆类和坚果,以及低摄入脂肪和盐,与患胆结石的风险成反比。 展开更多
关键词 胆结石 胆囊切除术 饮食 因素分析 统计学
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CalliSpheres载药微球联合碘化油治疗肝癌的临床研究
11
作者 马立伟 贾志强 +3 位作者 陈午盛 邵明亮 刘琼 段玉松 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2024年第4期369-372,共4页
目的探索国产血管栓塞微球(CalliSpheres)载药联合碘化油在肝癌中应用的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院收治的80例肝癌患者病例资料,按照不同治疗方法将其分为对照组(碘化油治疗)和联合组(CalliSpheres载药微球联合碘化油治疗),... 目的探索国产血管栓塞微球(CalliSpheres)载药联合碘化油在肝癌中应用的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院收治的80例肝癌患者病例资料,按照不同治疗方法将其分为对照组(碘化油治疗)和联合组(CalliSpheres载药微球联合碘化油治疗),每组各40例,采用SPSS26.0统计学软件进行数据分析。观察两组患者术前、术后肝肾功能指标、血常规、凝血指标;术后不良反应及并发症;术后1个月、3个月、6个月肿瘤反应率。结果两组患者手术前肝功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7d,两组患者ALT、AST、TBIL比术前升高,ALB比术前低(P<0.05);术后1个月,两组患者ALB有所升高,但仍低于术前(P<0.05),而ALT、AST、TBIL基本恢复至术前水平(P<0.05)。术后1个月,联合组0RR、DCR分别为92.5%、95.0%,均高于对照组的82.5%、92.5%,但两组间无显著差异(P>0.05);术后3个月,两组ORR、DCR均降低,但联合组ORR、DCR分别为90.0%、92.5%,均高于对照组的65.0%、85.0%(P<0.05)。两组患者均未出现并发症,联合组与对照组患者腹痛、发热、恶心、呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CalliSpheres载药微球联合碘化油治疗肝癌安全、有效。 展开更多
关键词 原发性肝癌 载药微球 化疗 肝功能
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改良双通道吻合法在完全腹腔镜近端胃切除术中的临床效果研究
12
作者 翟刚 邓修民 +3 位作者 岑川 黄锋 黄显壮 王运成 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2024年第4期397-400,共4页
目的分析改良双通道吻合法(DTR)在完全腹腔镜近端胃切除术中的应用效果。方法回顾性分析2018年5月至2022年5月96例近端胃癌患者资料,依据不同手术方式分为两组,每组患者各48例。对照组患者行腹腔镜全胃切除术+Roux-en-Y消化道重建术,观... 目的分析改良双通道吻合法(DTR)在完全腹腔镜近端胃切除术中的应用效果。方法回顾性分析2018年5月至2022年5月96例近端胃癌患者资料,依据不同手术方式分为两组,每组患者各48例。对照组患者行腹腔镜全胃切除术+Roux-en-Y消化道重建术,观察组患者行完全腹腔镜近端胃切除术+改良DTR。采用统计学软件SPSS26.0分析数据。围手术期指标、营养指标等计量资料以(x±s)表示,采用独立样本t检验;术后并发症等计数资料采用x^(2)检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者的手术时间、出血量、淋巴结清扫数目及术后下床时间、排气时间、住院时间相比无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后3个月血红蛋白、白蛋白、总蛋白水平均高于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率显著低于对照组(10.4%s.27.1%,P<0.05)。结论改良DTR在完全腹腔镜近端胃切除术中具有较好的安全性和可行性,与腹腔镜全胃切除Roux-en-Y消化道重建术对比,有助于改善患者的营养状况,同时减少术后并发症。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 双通道吻合 手术后并发症 营养状况
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胃癌中ELK3蛋白的表达与临床病理特征和预后的关系研究
13
作者 刘政宏 王凤力 +1 位作者 吉亚君 高佳 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2024年第2期155-159,共5页
目的探讨转录因子ELK3(ELK3)在胃癌组织和癌旁组织中的表达与临床病理特征及预后的关系。方法选取2019年1月至2021年6月行手术治疗的60例胃癌患者癌组织和对应癌旁组织(距肿瘤边缘3~5 cm)标本进行研究。采用免疫组织化学染色法检测胃癌... 目的探讨转录因子ELK3(ELK3)在胃癌组织和癌旁组织中的表达与临床病理特征及预后的关系。方法选取2019年1月至2021年6月行手术治疗的60例胃癌患者癌组织和对应癌旁组织(距肿瘤边缘3~5 cm)标本进行研究。采用免疫组织化学染色法检测胃癌组织及癌旁组织中ELK3表达情况。采用SPSS 21.0软件分析数据,计数资料以例表示,组间比较采用χ^(2)检验;Kaplan-Meier生存函数分析ELK3与患者预后的关系;Cox回归模型分析影响胃癌患者预后生存的危险因素。P<0.05表示差异有统计学意义。结果胃癌组织中ELK3阳性表达率显著高于癌旁组织(χ^(2)=11.422,P=0.001);胃癌组织中ELK3阳性表达率与淋巴结转移、肿瘤分期、分化程度、病理分型显著相关(P<0.05);60例胃癌患者均获得随访,中位随访时间25个月。ELK3阳性组患者累积总生存率显著低于ELK3阴性组(Log-Rankχ^(2)=4.192,P=0.041);淋巴结转移、肿瘤分期、分化程度、神经侵犯、术后放化疗、ELK3阳性表达是影响胃癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论胃癌组织中ELK3显著阳性表达,与淋巴结转移、肿瘤分期、分化程度、病理分型等病理特征及患者预后关系密切,是影响胃癌患者预后的独立危险因素,可能成为胃癌预后评估的潜在生物标志物。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 腹腔镜 转录因子ELK3 免疫组织化学染色法 临床病理 预后
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266例首诊Ⅳ期乳腺癌手术患者预后分析
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作者 孙建娜 孔令军 +2 位作者 任崇禧 穆坤 王晓蕊 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2024年第5期502-505,共4页
目的:探究首诊Ⅳ期乳腺癌手术患者首诊及术后临床病理特征,转移和治疗情况,旨在探讨其对预后的影响。方法:回顾性分析2007年2月至2017年12月两家医院收治的266例首诊Ⅳ期乳腺癌原发灶手术患者的临床病例资料。随访起始时间为患者确诊时... 目的:探究首诊Ⅳ期乳腺癌手术患者首诊及术后临床病理特征,转移和治疗情况,旨在探讨其对预后的影响。方法:回顾性分析2007年2月至2017年12月两家医院收治的266例首诊Ⅳ期乳腺癌原发灶手术患者的临床病例资料。随访起始时间为患者确诊时间,随访截止时间为患者死亡时间或2020年12月31日。纳入年龄、主诉时间、首诊临床T/N分期、转移情况、术后分子标志物表达、手术时机、术后切缘、脉管癌栓情况、术后病理T/N分期及治疗情况,研究手术患者的预后相关因素。应用Stata 15.0软件进行统计学分析,预后的单变量分析采用Log-Rank检验,预后的多变量分析采用Cox回归模型分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果:预后单因素分析:临床N分期,首诊转移情况,术后ER、PR表达情况,术后Ki-67表达水平,术后切缘情况,术后病理T、N分期和术后原发灶区域放疗与患者的OS相关(P值均<0.05)。预后多因素分析:首诊转移情况,术后Ki-67表达水平,术后病理T、N分期和术后原发灶区域放疗均是影响患者OS的独立预后因素(P值均<0.05)。结论:患者术后病理T、N分期低,首诊寡转移状态稳定,术后Ki-67≤20%,术后原发灶区域放疗生存更能获益。 展开更多
关键词 首诊Ⅳ期乳腺癌 临床病理特征 预后
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SPECT/CT及血清sTg水平预测甲状腺癌术后^(131)I治疗患者淋巴结转移风险的价值分析
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作者 吴波 郑永明 杜世强 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2024年第2期212-216,共5页
目的研究单光子发射计算机断层成像术/计算机断层成像(SPECT/CT)及血清刺激状态甲状腺球蛋白(sTg)水平预测甲状腺癌术后131碘(^(131)I)治疗患者淋巴结转移风险的价值。方法回顾性分析2018年6月至2021年6月87例甲状腺癌术后^(131)I治疗... 目的研究单光子发射计算机断层成像术/计算机断层成像(SPECT/CT)及血清刺激状态甲状腺球蛋白(sTg)水平预测甲状腺癌术后131碘(^(131)I)治疗患者淋巴结转移风险的价值。方法回顾性分析2018年6月至2021年6月87例甲状腺癌术后^(131)I治疗患者的临床资料,根据碘治疗后是否发生颈部淋巴结转移分为转移组(n=28)和未转移组(n=59)。选用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理,采用ROC曲线分析^(131)I治疗首次剂量和血清sTg水平预测患者发生淋巴结转移的价值,采取非条件Logistic逐步回归分析患者发生淋巴结转移的危险因素,以一致性分析SPECT/CT联合血清sTg水平预测甲状腺癌术后^(131)I治疗患者淋巴结转移风险的价值。P<0.05为差异有统计学意义。结果与未转移组相比,转移组肿瘤直径>1 cm、多个病灶、双侧病灶、SPECT/CT阳性的患者比例较高,并且转移组患者sTg水平较高(P<0.05);血清sTg≥5.268 ng/ml是甲状腺癌术后^(131)I治疗患者发生淋巴结转移的最佳截断值(P<0.05);肿瘤直径>1 cm、多个病灶、双侧病灶、SPECT/CT阳性、血清sTg≥5.268 ng/ml是甲状腺癌术后^(131)I治疗患者发生淋巴结转移的危险因素(P<0.05);SPECT/CT、血清sTg水平联合预测甲状腺癌术后^(131)I治疗患者淋巴结转移的价值较高,敏感度为0.966、特异度为0.932。结论甲状腺癌术后^(131)I治疗患者发生淋巴结转移受肿瘤直径、病灶数量、病灶部位等因素影响,血清sTg≥5.268 ng/ml是患者发生淋巴结转移的最佳截断值,SPECT/CT及血清sTg联合具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 ^(131)碘治疗 单光子发射计算机断层成像术/计算机断层成像 甲状腺球蛋白 淋巴转移
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不同术式治疗早期乳腺癌的效果及并发症发生率、复发率比较
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作者 张钊 骆成玉 +2 位作者 张树琦 何平 李旭斌 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2024年第5期494-497,共4页
目的:比较经腋窝单孔充气法乳腺腔镜手术与经乳晕切口手术治疗早期乳腺癌的效果及并发症发生率、复发率。方法:回顾性分析2021年2月至2023年10月126例早期乳腺癌患者的临床资料,根据术式不同分为A组(行经腋窝单孔充气法乳腺腔镜手术,n=6... 目的:比较经腋窝单孔充气法乳腺腔镜手术与经乳晕切口手术治疗早期乳腺癌的效果及并发症发生率、复发率。方法:回顾性分析2021年2月至2023年10月126例早期乳腺癌患者的临床资料,根据术式不同分为A组(行经腋窝单孔充气法乳腺腔镜手术,n=65例)和B组(行经乳晕切口手术,n=61例)。采用SPSS 24.0分析数据。围手术期指标、乳腺癌治疗的美学及局部效果标准化结局指标(SOMA-LNET)、视觉模拟评分(VAS)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)等计量资料用(x±s)表示,行独立样本t检验;并发症和复发率等计数资料行χ^(2)检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果:A组患者手术时间长于B组(P<0.05),而术中出血量、切口长度、住院天数均少于B组(P<0.05);A组患者术后SOMA-LNET各项评分均高于B组(P<0.05);术后1d、1周,两组患者VAS评分均较术前降低,且A组均低于B组(P<0.05);术后1个月、6个月,两组患者GQOLI-74各项评分均较术前升高,且A组高于B组(P<0.05);术后随访6个月,A组复发率4.6%,B组复发率9.8%,比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者并发症总发生率为4.6%,低于B组的18.0%(P<0.05)。结论:相较于经乳晕切口手术,经腋窝单孔充气法乳腺腔镜手术治疗早期乳腺癌,疗效显著,术后乳房美观度更好,安全性高。 展开更多
关键词 早期乳腺癌 经腋窝单孔充气法乳腺腔镜手术 经乳晕切口手术 并发症 复发率
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老年进展期胃癌术后腹膜转移的相关因素及治疗进展
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作者 陈静 王晓玲 安康 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2024年第2期225-228,共4页
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,对于老年进展期胃癌,临床上多采用根治性手术治疗,部分患者术后发生腹膜转移,导致顽固性癌性腹水、肠梗阻和全身衰弱等。老年进展期胃癌术后腹膜转移的发病因素较多,包括肿瘤直径、肿瘤分期、淋巴结转移等,... 胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,对于老年进展期胃癌,临床上多采用根治性手术治疗,部分患者术后发生腹膜转移,导致顽固性癌性腹水、肠梗阻和全身衰弱等。老年进展期胃癌术后腹膜转移的发病因素较多,包括肿瘤直径、肿瘤分期、淋巴结转移等,此外,术前化疗、术中淋巴结清扫情况及术后化疗已被证实是老年进展期胃癌术后腹膜转移的相关因素。精准、有效的治疗方案能够提高老年进展期胃癌术后腹膜转移患者生存率及生活质量。本研究综述了国内外有关老年进展期胃癌术后腹膜转移的相关因素,并总结了老年进展期胃癌术后腹膜转移的治疗进展,为老年进展期胃癌术后腹膜转移治疗提供参考。 展开更多
关键词 胃肿瘤 老年人 腹膜转移 影响因素分析
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腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖合并2型糖尿病及脂肪胰的临床研究
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作者 李猛 姜腊 +2 位作者 董磊 吴情 贾犇黎 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2024年第5期554-557,共4页
目的:探究腹腔镜胃袖状切除术(LSG)治疗肥胖合并2型糖尿病及脂肪胰的临床效果。方法:回顾性分析2021年1月至2022年10月行LSG治疗的63例肥胖合并2型糖尿病及脂肪胰患者临床资料,分析手术前后减重效果、代谢指标及胰腺功能指标变化情况,... 目的:探究腹腔镜胃袖状切除术(LSG)治疗肥胖合并2型糖尿病及脂肪胰的临床效果。方法:回顾性分析2021年1月至2022年10月行LSG治疗的63例肥胖合并2型糖尿病及脂肪胰患者临床资料,分析手术前后减重效果、代谢指标及胰腺功能指标变化情况,统计术后12个月患者2型糖尿病、脂肪胰及其他合并症缓解情况。采用SPSS 25.0分析数据。物理指标、血糖和血脂代谢指标等计量资料以(x±s)表示,采用配对样本t检验;合并症情况等计数资料以[例(%)]表示。P<0.05为差异有统计学意义。结果:与术前比较,术后6个月、12个月患者体重、体重指数(BMI)、多余体重减轻百分比(EWL%)、腰围、臀围、收缩压、舒张压等物理指标及空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)等血糖、血脂代谢指标呈下降趋势,且术后12个月各指标水平显著低于术后6个月(P<0.05);与术前比较,术后6个月、12个月患者胰岛素抵抗指数(Homa-IR)明显降低,胰岛β细胞功能(Homa-β)水平明显升高,且术后12个月Homa-IR显著低于术后6个月,术后12个月Homa-β水平明显高于术后6月(P<0.05)。至术后12个月,2型糖尿病的缓解率为71.4%,合并症脂肪胰、高血压、高血脂症缓解率分别达到了82.5%、77.8%、81.8%。结论:LSG治疗肥胖合并2型糖尿病及脂肪胰安全有效,可达到明显的减重效果,同时可改善血糖、血脂等代谢情况及胰腺功能,且术后多数患者可达到糖尿病缓解和脂肪胰缓解。 展开更多
关键词 腹腔镜胃袖状切除术 肥胖 2型糖尿病 脂肪胰
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维生素D水平与亚急性甲状腺炎预后的相关性研究
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作者 张秋子 胡利梅 +2 位作者 陈雅茹 左丽 任卫东 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2024年第2期217-219,共3页
目的探讨维生素D水平与亚急性甲状腺炎(SAT)预后的相关性。方法回顾性分析2020年3月至2022年3月170例SAT患者(SAT组)和86例健康体检者(对照组)的临床资料,对比25-羟基维生素D[25(OH)D]水平并进行分析。数据分析用SPSS 26.0软件。甲状腺... 目的探讨维生素D水平与亚急性甲状腺炎(SAT)预后的相关性。方法回顾性分析2020年3月至2022年3月170例SAT患者(SAT组)和86例健康体检者(对照组)的临床资料,对比25-羟基维生素D[25(OH)D]水平并进行分析。数据分析用SPSS 26.0软件。甲状腺功能检测值、血清检测值等计量资料以(x±s)表示,行独立样本t检验;计数资料以[例(%)]表示,采用χ^(2)检验分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果SAT组患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素T4(FT4)值均高于对照组(P<0.001),25(OH)D、TSH值低于正常对照组(P<0.001);26例复发患者的25(OH)D水平为(12.8±1.6)ng/ml,低于非复发患者的(14.2±1.9)ng/ml,差异有统计学意义(P=0.017)。170名SAT患者治疗后永久性甲状腺功能减退17例(10.0%),但与非甲减患者25(OH)D水平差异无统计学意义(P=0.71)。结论亚急性甲状腺炎治疗后复发患者的维生素D水平明显低于非复发患者,说明可针对性补充降低其复发率。 展开更多
关键词 甲状腺炎 亚急性 维生素D 甲状腺功能减退症
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留置肛管在中低位直肠癌新辅助放化疗后腹腔镜TME术中的临床研究
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作者 张焱辉 张蛟 朱志贤 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2024年第1期25-28,共4页
目的研究留置肛管在中低位直肠癌新辅助放化疗(nCRT)后腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)中的临床研究。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月80例中低位直肠癌患者的临床资料,所有患者术前均接受nCRT后行腹腔镜TME,将术后留置肛管的46例患... 目的研究留置肛管在中低位直肠癌新辅助放化疗(nCRT)后腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)中的临床研究。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月80例中低位直肠癌患者的临床资料,所有患者术前均接受nCRT后行腹腔镜TME,将术后留置肛管的46例患者作为留置组,将34例术后未留置肛管的患者作为传统组。数据应用统计学软件SPSS 22.0处理。围手术期相关指标、肛门功能等计量资料采用()表示,组内比较行配对样本t检验,组间比较行独立样本t检验;术后并发症等计数资料采用[例(%)]表示,行χ2检验;分化程度、吻合口漏分级等等级计数资料行秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者手术时间、术中出血量及淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);留置组患者术后排气时间、术后进食时间及术后住院时间较传统组显著缩短(P<0.05)。留置组患者术后吻合口漏的严重程度较传统组轻,且吻合口漏的总发生率(4.3%vs.23.5%)及其相关并发症的总发生率(2.2%vs.17.6%)均显著低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月两组患者便意、感觉功能、控制能力、排便时间及排便次数评分较术前均显著升高,且留置组患者各项肛门功能评分均显著高于传统组(P<0.05)。结论nCRT后中低位直肠癌行腹腔镜TME术后留置肛管可有效减轻术后吻合口漏的严重程度,降低吻合口相关并发症的发生率,有效促进患者术后恢复,改善肛门功能,值得推广用。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 新辅助放化疗 腹腔镜 全直肠系膜切除术 留置肛管 吻合口漏
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